Duodenalsår: symptomer og behandlingstaktikk

Duodenalsår er en sykdom som er preget av en kompleks utviklingsmekanisme, multifaktoriell etiologi og alvorlige symptomer, et progressivt kurs med perioder med eksacerbasjoner og remisjoner (rolige). Oftest forekommer duodenal sår hos unge menn (opptil 40 år). Grunnlaget for sykdommen er dannelsen av et brudd på slimhinnen og submukosalaget, som deretter erstattes av bindevev. Behandlingen er alltid kompleks, med behov for kosthold.

Årsaker og faktorer som påvirker utviklingen av sykdommen

loading...

Hovedårsakene til sykdommen er:

  1. Infeksjon med en mikroorganisme av den bakterielle naturen til Helicobacter Pylori. Bakterien er i stand til å overleve i et surt miljø, og forårsaker sykdommer i mage og tarm som et resultat av sin livsviktige aktivitet. Sykdommen kan utvikle seg flere måneder eller år etter at mikroorganismen kommer inn i magen. Helicobacter pylori dør i prosessen med behandling med antibakterielle stoffer.
  2. Genetisk predisponering til magesår. Spesielt hos personer med den første blodgruppen.
  3. Feil i narkotikabehandling. Ofte utvikler duodenalt sår med lange behandlingskurer med ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler.

Blant de predisponerende faktorene for utvikling av duodenale sår er:

  1. Økt sekretorisk funksjon av magen.
  2. Røyking på tom mage.
  3. Brudd på modusen og kvaliteten på ernæring.
  4. Hyppige stressende situasjoner.
  5. Langsiktig medisinering med ulcerogene egenskaper (acetylsalisylsyre, Analgin, Ketorolac, Diclofenac, Indomethacin og andre).

Kombinasjonen av årsaker og faktorer som provoserer sykdommen, fører til en defekt i duodenums slimhinne og utviklingen av magesår.

Symptomer på sykdommen

loading...

For magesår 12 tolvfingersår karakterisert polymorf klinisk bilde. Det kliniske bildet er dominert av smerte. Hvis prosessen utvikler seg på tarmslimhinnen, er smerten vanligvis kjedelig, smertefull, undertrykkende. Smertefull følelse vises etter 2,5-3 timer etter å ha spist og om natten. Smerten utstråler ikke. På palpasjon - lokal smerte.

I tilfeller der prosessen foregår i de dypere lagene i tarmveggen, er smerten progressiv fra kjedelig og vondt til akutt. Karakterisert ved bestråling av smerte til høyre. På palpasjon av bukveggen uttrykt muskelspenning og lokal smerte. Antacids i dette tilfellet er praktisk talt ikke effektive.

I duodenale sår, uavhengig av dybden av prosessen, kan oppkast oppstå, lindrer smerte, uten kvalme. Kan forårsake forstoppelse.

Former av sykdommen

loading...

Ifølge alvorlighetsgraden av sykdommen utsender:

  • enkel form. Forverrelser av sykdommen forekommer ikke mer enn 1 gang per år. Samtidig er symptomene ikke tydelig uttrykt - smertsyndromet er ganske moderat, dyspeptiske lidelser er milde. Sårheling skjer i gjennomsnitt fem uker etter starten av behandlingen;
  • gjennomsnittlig form. Forverring minst to ganger i året. Symptomatisk lys - smerte uttrykt vesentlig. Dyspeptiske lidelser moderat. Det tar minst åtte uker fra starten av behandlingen til helbredelse av ulcerøs defekt;
  • alvorlig form. Tilbakemeldinger for denne form for kortsiktig - ikke mer enn tre måneder. Antallet eksacerbasjoner varierer fra fire til syv ganger i året. Symptomer uttrykt. På bakgrunn av sykdomsforløpet er det mulig komplikasjoner.

I prosessen med sykdomsprogresjon kan en form forvandle seg til en annen - som regel, fra en lysere til en mer alvorlig.

diagnostikk

loading...

Diagnosen av duodenal sår er basert på data fra gastroduodeno-fibroskopi, fluoroskopi og studien av magesekresjon.

  1. Gastroduodenofibroskopiya. Metoden brukes hovedsakelig til primærdiagnose. Studien eliminerer ulcerativ blødning. Ulempene ved metoden er høyt traumer til fordøyelseskanaler og risiko for infeksjon med blodbåren hepatitt og HIV-infeksjon. Det er uønsket å bruke metoden for noen hjertesykdommer.
  2. Gjennomlysning. Studien lar deg bestemme dybden av prosessen, vurdere motoriske ferdigheter.
  3. Evaluering av magesekresjon utføres i stasjonære forhold for å bestemme taktikken til kirurgisk inngrep.

Taktikk for behandling av duodenale sår

loading...

Definisjon modus. Taktikken for behandling av duodenalsår er i hvert tilfelle individuell. Hvis det er mistanke om duodenal blødning, er pasienten gjenstand for akutt sykehusinnleggelse. Rutinemessig sykehusinnleggelse er indikert for det nylig diagnostiserte duodenale såret, med forverring av sykdommen av moderate og alvorlige former for kurset. Et opphold i et daghospital kan brukes ved ugunstige sosiale og levekår i tilfelle av mild sykdomssykdom.

Utnevnelsen av sengen hviler i den første uka av forverring.

Utelukkelse av nikotin og alkoholforgiftning.

Streng diettmat. Måltider bør være fraksjonelle - opptil seks ganger om dagen. I de tre første dagene bør maten være kjemisk og mekanisk sparing. Alle rettene er dampet eller kokt. All mat er knust til det maksimale. Anbefalte retter: Slimete supper med tilsetning av melk og egg fra havregryn, ris; flytende garnering av korn, gnidd gjennom en sigte; egg omelett med melk; magert kjøtt i form av dampsoufflé uten krydder og krydder; drikker i form av litt konsentrert fruktdrikker og gelé. Strengt utelukket - sort og hvitt brød, sauser, dressinger, krydder, grønnsaker, hvitløk, friske løk. I de følgende dagene, fra og med den femte dagen, tilsettes croutoner, melkeporridorer, ristede supper, dampet kjøtt og fiskpatties og smør til ovennevnte produkter. All mat bør ha en temperatur - ikke mer enn 60 grader. Overholdelse av strenge diett er vist under behandling av eksacerbasjon.

Reseptbelagte legemidler:

  1. Legemidler med antisekretorisk aktivitet: Cimetidin, Ranitidin, Famotidin, Pyrenezepin, Omeprazol.
  2. Antibakteriell terapi rettet mot destruksjon av Helicobacter pylori. Metronidazol, Amoxicillin, Clarithromycin, Tinidazol, Tetracyklin. Antistoffet er foreskrevet i kombinasjon med et antisekretorisk legemiddel. For eksempel, omeprazol 20 mg, metronidazol 250 mg, klaritromycin 250 mg to ganger daglig, om morgenen og om kvelden. Narkotika tas etter måltider i syv dager.
  3. Antacida: Almagel, Maalox, Fosfalugel.
  4. Filmformende legemidler: De-nol.
  5. Legemidler som normaliserer motilitet: Metoklopramid.
  6. Reparasjonsstimulerende midler: Solkoseryl, Metyluracil, Havtorn.
  7. Homeopatiske medisiner.

Kirurgisk behandling. De absolutte indikasjonene for kirurgisk behandling er: sårperforering, umuligheten til å forhindre ulcus malignitet, pylorisk stenose i dekompensasjonstrinnet, blødende sår i fravær av effekt fra konservativ behandling. Relative indikasjoner: kontinuerlig progressiv sykdom, tilbakevending av blødning, sår av store størrelser.

Urtemedisin Hensikten med medisinske avgifter som inneholder nese, kamille, Johannesjurt, hulevekst er vist. Hvis sykdommen er ledsaget av forstoppelse i samlingen kan legges - buckthorn bark, dill frø. Kan også brukes i samling av mynte, kamille, yarrow.

Behandling med mineralvann. Når duodenal sår viser utnevnelsen av alkalisk mineralvann i form av varme, etter å ha sluppet gassen.

Fysioterapi.

Psykokorrektiv behandling.

Dispensary observasjon av terapeuten i forbindelse med en gastroenterolog, regelmessige undersøkelser av kirurgen.

Spa behandling. Denne typen behandling utføres i etterløpsperioden etter å ha stoppet den akutte perioden av sykdommen.

Som et resultat av en integrert tilnærming til behandling av duodenalsår, er det i de fleste tilfeller mulig å oppnå begynnelsen av arrdannelse i såret innen 5-7 uker.

Egenskaper ved behandling av visse pasientkategorier

loading...
  • under graviditet, utnevnelse av narkotika med antihistaminer, m-antikolinerge virkninger. Forverring stoppes av legemidler som regulerer motilitet - Metoklopramid. Administreringen av metacin og antacidmidler er også indikert;
  • I alderdommen brukes samtidig behandling til hovedbehandlingen, rettet mot korrigering av aldersrelaterte endringer: Pentoksifyllin, vitaminkomplekser, Reopliglucin, steroidmedikamenter;
  • ungdomsårene. Til terapi forbinder antikolinerge legemidler av sentral virkning - Eglonil;
  • hvis sykdommen oppstår på bakgrunn av bronkial astma, skjoldbrusk sykdom, ulcerative lesjoner i tykktarmen, er det tilrådelig utnevnelse av litium karbonat;
  • i tilfelle neurose, preparater som inneholder beroligende komponenter kan foreskrives - valerian ekstrakt, motherwort, brom. Kanskje utnevnelsen av beroligende midler.

Komplikasjoner i peptisk ulcus

loading...

Som ved enhver sykdom, i tilfelle av tidlig eller feil behandling, kan ulcerative lesjoner i tolvfingret bli komplisert av livstruende forhold:

Duodenal blødning. Langblødende sår fører til tap av 350-400 ml blod i lang tid. I dette tilfellet er symptomene på blødning mild. Som regel er det svakhet, tretthet, svette, svarte avføring. Hvis duodenal blødning utvikler seg raskt, er symptomene mer levende: senking av blodtrykk, alvorlig svakhet, øynning av øynene, økt hjertefrekvens, oppkast som kaffegress, svette, kanskje en liten følelse av eufori.

Nødsituasjon med duodenal blødning er følgende aktiviteter:

  1. gi pasienten en fysisk og mental pasient;
  2. boble med is på den epigastriske regionen;
  3. injeksjon injeksjon av hemostatiske stoffer: etamzilat, aminocaproic acid;
  4. injeksjon av antisekretoriske legemidler (cimetidin, famotidin);
  5. infusjonsterapi ved hjelp av plasma-substitusjonsløsninger: Hemodez, Poliglyukin.

I dette tilfellet er det nødvendig med akutt sykehusinnleggelse på et kirurgisk sykehus for å løse problemet med kirurgisk inngrep.

Perforering av såret. Ekstremt alvorlig patologisk tilstand som oppstår i tre faser:

  1. Et stadium karakterisert ved utviklingen av en sjokkbetingelse. Pasienten opplever akutt smerte i den epigastriske typen "dolk". Det er svette på huden, blekhet, senking av blodtrykk, feber er fraværende. Stage kan fortsette opptil 10 timer.
  2. Klinisk remisjon. Subjektivt er pasienten lettet. Smerten dør, taper dens intensitet. Karakterisert av lavfrekvent feber, tørr hud, blodtrykk senkes, hjerteslag øker. I denne tilstanden kan pasienten være opp til en dag.
  3. Fase av utvikling av peritonitt. Smerten blir igjen svært akutt, kroppstemperaturen stiger til kritiske tall. Kvalme, vedvarende oppkast kan forekomme. En grå blomst vises på tungen. Blodtrykket er fortsatt lavt.

Medisinsk hjelp til sårperforering er innføring av narkotiske smertestillende medisiner og akutt sykehusinnleggelse på et kirurgisk sykehus.

Komplikasjoner som duodenal blødning og sårperforering er mest vanlige i klinisk praksis. Sjelden på bakgrunn av peptisk sår utvikler pylorisk stenose og sårpenetrasjon. Begge forholdene krever øyeblikkelig legehjelp.

Ved rettidig behandling av duodenal magesårssykdom, vil mangler i det slimete og submukosale laget som regel overgå til arrdannelsesstadiet og sykdommen blir remisjon. Med streng overholdelse av alle anbefalinger fra en ernæringsfysiolog og vedlikeholdsterapi, samt avvisning av dårlige vaner, kan remisjon være ganske lang.

Duodenalsår: symptomer og behandling, diett

loading...

Duodenal Ulcer: Årsaker

loading...

Duodenalsår er en inflammatorisk sykdom med kronisk kurs og tilbakevendende natur. Det slimete og submukøse laget av tarmveggen er utsatt for en lesjon - et sår, hvor bunnen ligger i tarmmuskellaget. Inne i tarmen er det følgende beskyttelsesfaktorer:

  • rik blodtilførsel, som sikrer riktig ernæring av slimhindeceller og deres hurtige gjenoppretting i tilfelle skader;
  • alkalisk reaksjon av miljøet, nøytralisering av saltsyre i magen;
  • evnen til å danne beskyttende slim for å ødelegge bakterielle midler eller immunitet mot dem.

Faktorer av aggresjon inkluderer:

  • det sure miljøet i magesaft;
  • økt motilitet i magen;
  • intensiv syntese av fordøyelsesenzymer.

Når aktiviteten til beskyttelsesfaktorer svekkes, og aggressiv - tvert imot øker, er det stor risiko for sår. Sykdommen kan forårsake ikke en eneste årsak, men en kombinasjon av flere. Her er de viktigste:

  • infeksiøs inflammatorisk prosess forårsaket av visse arter av bakterien Helicobacter pylori;
  • kronisk stress, hyppige nervebelastninger (på grunn av vaskulære spasmer, blodsirkulasjon og ernæring av celler i duodenale slemhinne er svekket);
  • genetiske faktorer (genetisk predisponering til sykdommen);
  • irrasjonell modus og diett: lange perioder med sult, overbelastning av fordøyelsessystemet ved ett måltid, "fast food", misbruk av aggressive produkter (stekt, fett, røkt, hermetisert mat);
  • hyppig alkoholisme;
  • tobakksmisbruk, spesielt på tom mage;
  • ulike sykdommer i mage-tarmkanalen.

Innbyggere er mindre utsatt for sykdom enn urbane innbyggere - byen har en mer intens livsrytme, mindre sunn mat. Den høyeste forekomsten observeres hos voksne i alderen 30-45 år. Hos menn, såret er mer vanlig enn hos kvinner.

Symptomer på duodenal ulcus

loading...

Nedenfor er de viktigste tegn på sår karakteristisk for sykdommen. Du kan mistenke sykdommen og søke medisinsk hjelp, undersøkelse og behandling så snart som mulig.

Men kanskje er det mer riktig å behandle ikke effekten, men årsaken? Vi anbefaler å lese historien om Olga Kirovtseva, hvordan hun helbredet magen hennes. Les artikkelen >>

  • Pain. Lokalisert (lokalisert) i den epigastriske regionen (øvre, "epigastriske" buk). Kan gi i riktig hypokondrium, i nedre rygg. Det skjer omtrent en time etter å ha spist eller ha en matbit, ofte om natten eller tidlig om morgenen ("sultne smerter").
  • Halsbrann. Det forekommer i 30% av tilfellene. Forårsaget av inflammatoriske prosesser i tarmslimhinnen og magen, samt et brudd på deres motilitet. Som et resultat blir det sure innholdet i magen kastet i spiserøret.
  • Kvalme, oppkast. Oppstå ikke så ofte. Oppkast spises av mat eller mageinnhold. Etter oppkast forsvinner lindring og kvalme.
  • Forstyrret appetitt. Ofte manifestert av økningen, men det er også motvilje mot mat, dets frykt assosiert med forekomsten av smerte.
  • Stolens lidelser. Oftere - en tendens til å nyte, avføring pasty, men noen ganger kan det være forstoppelse.
  • Oppblåsthet. Øke mengden av tarmgasser, abdominal distensjon på grunn av brudd på prosessen med fordøyelsen.

Duodenalsår kjennetegnes av et syklisk forløb: Perioder med forverring av symptomer erstattes av ettergivelsesintervall (rolig prosess). En eksacerbasjon varer fra flere dager til 1,5 - 2 måneder. Tilbakemeldinger kan være korte eller lange. Under den stille perioden av sykdommen, føles pasientene helt sunne, selv uten slanking og medisinske anbefalinger. Sykdommen forverres oftest i vår- og høstperioder.

Komplikasjoner av sykdommen

loading...

Duodenalsår er farlig fordi det ikke kan forekomme livstruende komplikasjoner uten behandling.

Perforert sår - dannelsen av perforering (gjennom hull) i veggen i tolvfingertarmen. Samtidig går blod fra de skadede karene, så vel som innholdet i tarmen, inn i bukhulen, noe som resulterer i at peritonitt kan utvikle seg.

Ulcer perforering er ledsaget av en karakteristisk skarp "dagger" smerte. Intensiteten av smerten får pasienten til å ta en tvunget liggende stilling på baksiden eller siden med beina ført til magen. Samtidig er pasientens mage vanskelig - "dandy-formet", huden er veldig blek, enhver bevegelse forårsaker smerte. Noen ganger fantes imaginær forbedring, men det kan koste en person et liv. I tilfelle av perforert sår, er en nødoperasjon nødvendig.

Penetrasjon av sår. En form for perforering av såret, men ikke i magehulen, men i orgelet ved siden av tolvfingertarmen. Ofte - i bukspyttkjertelen. Med penetrasjon er smerten også karakteristisk, men intensiteten i smerten er mindre og magen blir ikke solid. Men denne tilstanden krever akutt sykehusinnleggelse.

Cicatricial duodenal stenose. Med hyppige eksacerbasjoner og omfattende sår kan de helbredde tarmområdene deformeres, innsnevring av tarmens lumen. Dette vil forstyrre den normale utviklingen av mat, fremkalle brekninger og føre til strekning av magen. Som et resultat blir arbeidet til hele organismen forstyrret. Cikatricial stenose krever kirurgisk oppløsning av problemet.

Malignitet eller ondartede sår. Noen ganger dannes en kreftvulst på sårområdet, som krever observasjon og behandling av en onkolog.

diagnostikk

loading...

En lokal lege eller en gastroenterolog vil kunne bestemme tilstedeværelsen av et sår ved å bruke følgende tiltak:

  • grundig historieopptak (pasientklager, symptomer på sykdommen);
  • palpasjon av magehulen
  • fibroesophagogastroduodenoscopy (bedre kjent som FGS);
  • kontrast radiografi;
  • laboratorietester (fekal okkult blodprøve, kliniske og biokjemiske blodprøver);
  • Helicobacter pylori deteksjonstester;
  • bestemmelse av surheten av magesaft.

Behandling av duodenalt sår

loading...

For ikke å bringe sykdommen til komplikasjoner, etter diagnose av et magesår er det nødvendig å umiddelbart begynne en grundig behandling. Fase av forverring behandles på et sykehus. Under remisjon behandles pasienten hjemme, besøker legen på poliklinisk basis. Behandlingsordningen er utviklet av en lege basert på en integrert tilnærming. Utnevnt medisinbehandling fra følgende grupper av legemidler.

  • Gastroprotektorer - betyr å beskytte tarmslimhinnen fra saltsyre av magesaft; I tillegg hemmer vismutbaserte gastroprotektorer den vitale aktiviteten til bakteriene Helicobacter Pylori (Sucralfat, De-Nol, Venter).
  • Antisekretoriske midler - hemmer produksjonen av magesekresjon, reduserer den aggressive virkningen av magesyre. Denne gruppen inkluderer protonpumpehemmere, H2-reseptorblokkere, antikolinergika (Omez, Famotidine, Gastrotsepin).
  • Antibakterielle og antiprotozoale legemidler - å hemme aktiviteten til Helicobacter Pylori (Amoxicillin, Metronidazol).
  • Prokinetiske midler er stoffer som forbedrer motiliteten i mage-tarmkanalen, lindrer kvalme og oppkast (Metoclopramide, Motilium).
  • Antacida - for symptomatisk behandling av halsbrann. De har en innhyllende effekt, nøytraliserer saltsyre i magen (Maalox, Phosphalugel).
  • Analgetika, antispasmodik - for lindring av smerte og spasmer (Spasmalgon, Drotaverinum).
  • Legemidler som påvirker metabolske prosesser i vev - forbedrer blodtilførselen til tarmslimhinnen og som et resultat - celle ernæring (Actovegin, Solcoseryl, B vitaminer).

Behandlingsforløpet velges basert på alvorlighetsgraden av prosessen, samt tar hensyn til om pasienten har Helicobacter Pylori. Etter behandling følger en grundig oppfølgingsundersøkelse. Obligatorisk FGS for klarhet i dynamikken.

Mat for magesår

loading...

Mat bør være forsiktig mot mage-tarmkanalen. Utelukkende aggressive kjemiske, mekaniske og termiske effekter. Retter serveres i en varm (ikke kald og ikke varm) form, og under forverring blir de tørket og flytende. På sykehuset er spesiell diett nr. 1 foreskrevet. Matinntaket er fraksjonalt, 5-6 ganger om dagen i små mengder.

Kokte retter fra fettfattige varianter av kjøtt og fisk, kjøttsupler, fiskdampede kjøttboller, meieriprodukter uten syre, grønnsaker og frukt uten grov cellulose i ristet form, grøt i kokt form, hvitt brød, tørket eller gårsdag, te og kaffe er ikke sterke med melk, avkok av hofter.

Det er strengt forbudt: krydret, salt, syltet, stekt mat, hermetikk, røkt mat, sopp, sterk te og kaffe, brus, alkohol, fett kjøtt og fisk, sure frukter, bær og juice.

Med en seriøs tilnærming til spørsmålet om hvordan man skal behandle et magesår og hvordan man behandler det slik at du vil føle deg helt sunn i lang tid, kan du oppnå en langvarig remisjon av sykdommen. For å kurere permanent magesår i den kontroversielle oppfatningen av enkelte leger, er det bare mulig hvis det er forårsaket av bakteriene Helicobacter Pylori. Hvis det er en genetisk faktor, kan du bare oppnå remisjon, hvis varighet avhenger av pasientens livsstil og deres forhold til helsen.

Duodenalsår: De viktigste symptomene, årsakene og behandlingen av denne sykdommen

loading...

Forekomsten av smerte i overlivet blir ofte referert til som tegn på gastritt. Dette er imidlertid ikke alltid tilfelle. Det er for mange organer i underlivet til en person som kan skade og forårsake ubehagelig tilstand. Og en av dem er tolvfingertarmen, hvor det kan forekomme perforering av såret. La oss se hva denne sykdommen er.

Funksjoner av kroppen

loading...

Duodenalsår er en kronisk patologi preget av utseende av en defekt i slimhinnen (sår). Strukturen av denne delen av tarmen er slik at den er skilt fra mageområdet av en spesiell sfincter-pylorus. Fra magen kommer mat inn i tolvfingertarmen.

Lengden på tolvfingertarmen i en voksen er ca. 30 centimeter (ca. 12 fingre over). Fra det passerer kanalene som forbinder orgelet med galleblæren og bukspyttkjertelen.

Funksjonelt bidrar dette organet til å redusere surheten i vassdraget som kommer fra magen, i denne delen av tarmen begynner matfordøyelsen.

Den første oppdelingen av tolvfingertarmen kalles pæren. Det er på dette stedet at ulcerativ lesjon oppstår oftest, som er forbundet med brudd på integriteten til slimhinnen.

Ofte utvikler sykdommen parallelt med magesår. Sykdommen er ledsaget av et brudd på organets sekretoriske og motoriske funksjoner. Sykdommen rammer ofte unge mennesker, spesielt menn. I kvinner, i de fleste tilfeller, forverres sykdommen i menstruasjonssyklusen.

Vanlige symptomer på sykdommen

loading...

I hvilket tilfelle kan det være spørsmål om forekomst av et sår? La oss undersøke i detalj hvilke symptomer på duodenalt sår.

Etter en periode etter å ha spist, oppdager pasientene smerte i magen. Smerten senker etter neste måltid, men etter 2 timer kommer tilbake igjen. Smerte kan være ledsaget av kvalme, oppkast, halsbrann. I noen tilfeller symptomer på intestinal distention og dårlig appetitt eller mangel på det.

På grunn av det faktum at surheten er forstyrret, blir produksjonen av nødvendige enzymer redusert. Og dette fører til at det er forstoppelse og inflammatoriske prosesser i hele tarmregionen. Slik manifesterer et duodenalt sår, og symptomene avhenger av lesjonens plassering på slimhinnen:

  • Kvalme og oppkast forekommer med lesjoner i de øvre organene.
  • Følelsen av sprengning er forårsaket av et sår i området av overdelen (pære) i tolvfingertarmen 12. Samtidig er det en følelse av sult om natten, og smertene piercing eller kutting.
  • Et sår lokalisert i de stigende og nedadgående områdene forårsaker smerte i venstre side.

Alle tilfeller er preget av smerte om natten. Utvendig manifesterer sykdommen seg med en ubehagelig lukt fra munnen og et hvitt belegg på tungen. Sykdommens manifestasjon er sesongmessig i naturen: forverring av duodenalt sår forekommer oftere i høst- og vårperioder.

Smertefulle symptomer på et sår kan forekomme i varierende grad av frekvens. Pasienter kan klage på sjeldne smerter som oppstår 2-3 ganger i uken, og hyppige smerter i løpet av dagen.

Hos små barn og eldre kan symptomene på sykdommen ikke vises i det hele tatt, sykdommen er latent (skjult).

På den delen av nervesystemet er irritasjon, tretthet, svekkelse av oppmerksomhet, dårlig søvn eller søvnløshet notert. Pasienten kan oppleve generell utmattelse og blep av huden, forbundet med en reduksjon av nivået av hemoglobin i blodet.

Hvis slike symptomer oppstår, er det nødvendig å konsultere en lege. Det er umulig å kurere sykdommen alene, men å skade deg selv er ganske enkelt. De første tegn på sykdommen - dette er grunnen til en umiddelbar appell til en gastroenterolog.

Mekanismen av sykdommen

loading...

Slimhinnen i tolvfingertarmen har beskyttende faktorer: den kan gjenopprette ved normal blodsirkulasjon og riktig ernæring. Slim gjør at du kan motstå de irriterende effektene av surt innhold. Kroppenes juice har en alkalisk reaksjon, noe som bidrar til nøytralisering av saltsyre.

Men det er faktorer av aggresjon. Disse inkluderer en økning i gastrisk motilitet og en økning i syreinnholdet i den. Hvis det ikke er noe gastrisk innhold i tolvfingertarmen, ødelegger produksjonen av intestinale enzymer epitelceller, det vil si integriteten til slimhinnen blir forstyrret.

Årsaker til sykdom

loading...

Årsakene til sykdommen kan være flere:

  • Infeksjon (tilstedeværelsen av bakterien Helicobacter pylori)
  • Belastninger. Sykdommen kan være av sjokk. I dette tilfellet oppstår det som følge av alvorlige skader.
  • Årsaken til patologien kan tjene som legemidler som påvirker slimhinnets integritet (for eksempel hormonelle midler).
  • Feil bespisning.
  • Arvelige faktorer.

I fare er folk som arbeider i farlige næringer, mennesker som opplever stress (for eksempel studenter mens de studerer), alkoholmisbrukere, røykere, elskere av overdreven mengder krydret mat og folk som tar aggressive for fordøyelsessystemet. Det er viktig å merke seg at dårlige vaner øker risikoen for sykdommen flere ganger.

Hvordan gjenkjenne duodenalt sår

loading...

Tegn på magesår kan være lik tegn på et duodenalt sår. De viktigste symptomene på at sykdommen oppstår parallelt med mavesår, skjærer smerter 15-20 minutter etter å ha spist, fordøyelsessykdommer ledsaget av halsbrann og kløe. Smerten kan være lokalisert i hjertet av hjertet.

Med magesår oppkast oppstår ganske sjelden. En person som har magesår, klager ofte over smerte umiddelbart etter å ha spist, og noen ganger er de ikke i det hele tatt forbundet med å spise.

Som du kan se, er symptomene på magesår og duodenale sår meget lik, og den riktige diagnosen kan kun opprettes ved hjelp av spesielle medisinske undersøkelser.

Hvis en magesårssmerte allerede er tilstede, er det nødvendig å foreta en undersøkelse av tolvfingertarmen. Endoskopisk undersøkelse gjør det mulig å undersøke slimhinnene. Med det er sårets størrelse og plassering etablert. Denne metoden lar deg få resultatet under prosedyren. Den brukes i nesten alle klinikker.

I analysen av blod må du være oppmerksom på antall leukocytter. En forhøyet hastighet indikerer en inflammatorisk prosess. Også hemoglobinnivåer tas i betraktning. Nedgangen kan tyde på intern blødning. Det er også mulig å diagnostisere sykdommen ved hjelp av røntgenstråler.

Hva er farlig sykdom

Sykdommen er progressiv, det må vurderes. Man kan ikke håpe at sykdommen vil gå mirakuløst av seg selv. En stor belastning på nervesystemet forverrer sykdomsforløpet. Skadelige vaner, dårlig livsstil og usunt kosthold skaper ikke positive øyeblikk i behandlingsprosessen og kan forårsake en rekke konsekvenser.

Ikke start sykdommen, det er viktig å diagnostisere det i tide for å unngå mulige komplikasjoner. Fortell legen din om alle symptomene, og han vil velge behandlingen basert på dine individuelle egenskaper.

  • Perforering av såret. Såkalt krenkelsen av integriteten til kroppens vegg, åpner såret et hull hvorfra innholdet i tolvfingertarmen 12 kommer inn i bukhulen. Det er preget av plutselig akutt smerte. Pasienten er tvunget til å ta stilling på sin side med knærne trukket opp til brystet. På palpasjon blir magen veldig vanskelig på grunn av overdreven muskelspenning. Denne tilstanden er farlig, ikke bare for helse, men også for livet.
  • Penetrasjon av sår. Dette er en tilstand hvor et sår trenger inn i naboorganene. De første manifestasjonene ligner perforering, men magen forblir myk til berøring. Smerter er ikke like alvorlige som perforering (perforering).
  • Blødning. Når såret når en viss størrelse, er det et brudd på integriteten til blodkarene i tarmveggene. Pasienten klager over svakhet. I dette tilfellet avtar den karakteristiske smerten for sår ofte. Pasientens hud blir blek, svetting vises. Emetiske masser kan være i form av kaffegrunder, feces blir svarte.

Alle disse komplikasjonene er svært farlige og krever nødhjelp. I noen tilfeller er det nødvendig med umiddelbar kirurgisk inngrep.

Med naturlig ardannelse av ulcerativ lesjon kan det oppstå en innsnevring av tarmlumenet. Denne patologien skal behandles med konservative metoder. I denne tilstanden klager pasienter på konstant kvalme, oppkast og oppblåsthet.

Det er viktig å huske at et duodenalt sår, hvis det ikke er behandlet, kan føre til kreft.

behandling

Sykdommen er klassifisert etter antall sår, deres dybde, lokalisering, hyppighet av eksacerbasjoner og årsaker. Men alt dette kan bare sammenlignes og bestemmes av legen på grunnlag av den samlede historie, undersøkelse, testresultater og endoskopisk undersøkelse.

Ulcer behandling er en lang prosess basert på en mild kosthold. Hennes pasient må holde seg til hele tiden. Når sår 12 duodenal sår ernæring bør være hyppige, er delene små. Pasienten må utelukke krydret og stekt mat, te og kaffe og alkohol fra kostholdet hans. Røyking må overlates helt. Diett vil bidra til å lage en dietitian.

Vanligvis utføres terapi på et sykehus under tilsyn av en lege. Så snart tilbakefallet går i etterligning, blir pasienten utladet. Men det anbefalte dietten bør fortsette hjemme.

Hvordan forebygge forekomsten av sykdommen

I forebygging av duodenale sår er et spesielt sted opptatt av en sunn livsstil, et balansert kosthold og avvisning av dårlige vaner. Arbeid og hvilemodus er viktig. For å forebygge sykdommen er det viktig å unngå stressede situasjoner og nervøs spenning. Snack på løp vil ikke gi noe nyttig, men problemene - nødvendigvis.

Duodenalsår, symptomer og behandling varierer avhengig av plasseringen og omfanget av lesjonen. Det er nødvendig å ta diagnosen og etterfølgende behandling så alvorlig som mulig. Ikke gjør dette selv, sørg for å konsultere en lege og følge den anbefalte livsstilen.

Peptisk sår 12p. guts

Duodenalsår er en sykdom i tolvfingertarmen av kronisk tilbakevendende natur, ledsaget av dannelse av en defekt i slimhinnen og vevet under den. Manifisert av alvorlig smerte i den venstre epigastriske regionen, som oppstår 3-4 timer etter å ha spist, utbrudd av "sulten" og "natt" smerte, halsbrann, klørsyre, ofte oppkast. De mest forferdelige komplikasjonene er blødning, perforering av såret og dets ondartede degenerasjon.

Peptisk sår 12p. guts

Duodenalsår er en kronisk sykdom preget av forekomsten av sår i duodenale slemhinnene. Det tar lang tid, alternerende perioder med remisjon med forverring. I motsetning til erosiv skade på slimhinnen, er sår dypere defekter som trenger inn i det submukosale laget av tarmveggen. Duodenal sår sykdom forekommer hos 5-15 prosent av borgerne (statistikk varierer avhengig av bostedsområde), det er vanligere hos menn. Et duodenalt sår er 4 ganger mer vanlig enn magesår.

Årsaker til utvikling

Den moderne teorien om utvikling av magesår anser en nøkkelfaktor ved forekomsten av en smittsom lesjon i mage og tolvfingertarmen med bakterier Helicobacter Pylori. Denne bakteriekulturen er podet med bakteriologisk undersøkelse av mageinnhold hos 95% av pasientene med duodenalt sår og hos 87% av pasientene med magesår.

Imidlertid fører infeksjon med Helicobacter pylori ikke alltid til utviklingen av sykdommen, i de fleste tilfeller forekommer asymptomatisk bærestatus.

Faktorer som bidrar til utviklingen av duodenalsår:

  • ernæringsmessige sykdommer - feil, uregelmessig diett
  • hyppig stress;
  • økt sekresjon av magesaft og redusert aktivitet av gastrobeskyttende faktorer (magesekretor og bikarbonater);
  • røyking, spesielt på tom mage;
  • Langsiktig administrasjon av legemidler som har en ulcerøs (ulcerativ) effekt (oftest er disse legemidler av gruppen av ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler - analgin, aspirin, diklofenak, etc.);
  • gastrin-produserende tumor (gastrinom).

Duodenalsår som skyldes medisinering eller tilhørende gastrinom er symptomatiske og inngår ikke i begrepet peptisk sår.

Klassifisering av magesår

Peptisk sår sykdom varierer i lokalisering:

  • YAB i magen (cardia, subkardial region, magekroppen);
  • peptisk postreseksjonsår av pylorisk kanalen (fremre, bakre vegg, liten eller større krølling);
  • duodenalt sår (bulbous og postbulbar);
  • sår av uspesifisert område

I henhold til klinisk form er det et akutt (først diagnostisert) og kronisk magesår. Fasen skiller perioder med remisjon, forverring (tilbakefall) og ufullstendig remisjon eller en svimlende forverring. Peptisk sår kan forekomme sentralt (uten en utprøvd klinikk), lett (med sjeldne tilbakefall), moderat alvorlig (1-2 eksacerbasjoner i løpet av året) og hardt (med regelmessige eksacerbasjoner opptil 3 eller flere ganger i året).

Direkte, duodenalt sår varierer i morfologisk mønster: akutt eller kronisk sår, liten (opptil en halv centimeter), medium (opp til en centimeter), stor (fra en til tre centimeter) og gigantisk (mer enn tre centimeter) størrelse. Stadier av utvikling av sår: aktiv, arr, "rød" arr og "hvit" arr. Med samtidig funksjonsforstyrrelser i det gastroduodenale systemet er deres natur også observert: nedsatt motor, evakuering eller sekretorisk funksjon.

Symptomer på duodenalt sår

Hos barn og eldre, er magesårets gang noen ganger praktisk talt asymptomatisk eller med mindre manifestasjoner. Et slikt kurs er fyldt med utvikling av alvorlige komplikasjoner, som perforering av duodenalvegg med etterfølgende peritonitt, latent blødning og anemi. Et typisk klinisk bilde av duodenalsår er et karakteristisk smertesyndrom.

Smerten er oftest moderat, kjedelig. Alvorlighetsgraden av smerte avhenger av alvorlighetsgraden av sykdommen. Lokalisering, vanligvis med epigastria, under brystbenet. Noen ganger kan smerten bli spilt i overlivet. Det skjer ofte om natten (1-2 timer) og etter lange perioder uten å spise, når magen er tom. Etter et måltid kommer melk, antacid medisiner lettelse. Men oftest gjenopptar smerten etter evakuering av innholdet i magen.

Smerten kan oppstå flere ganger om dagen i flere dager (uker), hvorpå den vil passere alene. Men over tid uten riktig behandling blir tilbakefall hyppigere, og intensiteten i smerte syndromet øker. Sesongmessig tilbakefall er karakteristisk: Forverringer forekommer oftere i vår og høst.

Komplikasjoner av duodenalsår

De viktigste komplikasjonene av duodenale sår er penetrasjon, perforering, blødning og innsnevring av tarmlumen. Ulcerativ blødning oppstår når den patologiske prosessen påvirker karene i magesvampen. Blødning kan være skjult og manifesterer bare økende anemi, og kan være alvorlig, blodet kan bli funnet i oppkast og manifestere under avføring (svarte eller blodfargede avføring). I noen tilfeller, for å stoppe blødningen, kan det være i endoskopisk undersøkelse, når kilden til blødning noen ganger kan være cauterized. Hvis såret er dypt og blødningen er rikelig, foreskrives kirurgisk behandling, i andre tilfeller behandles det konservativt og korrigerer for jernmangel. Hos pasienter med ulcerøs blødning foreskrives alvorlig sult, parenteral ernæring.

Perforering av duodenale sår (vanligvis den fremre veggen) fører til inntrengning av innholdet i bukhulen og peritonitt - betennelse i bukhinnen. I tilfelle perforering av tarmvegget oppstår en skarp kuttepine i epigastrium, som raskt blir diffust, øker med endring av kroppsposisjon og dyp pusting. Symptomer på peritoneal irritasjon (Shchetkina-Blumberg) er bestemt - når du presser på mavemuren, og deretter øker smerten smertefullt. Peritonitt ledsages av hypertermi.

Dette er en nødsituasjon som uten forsvarlig medisinsk behandling fører til utvikling av sjokk og død. Ulcerperforering er en indikasjon på akutt kirurgisk inngrep.

Ulcer penetrasjon er en dyp feil som påvirker tarmveggen med penetrasjon i tilstøtende organer (lever eller bukspyttkjertel). Det manifesteres av en intens smerte av en stabbende natur, som kan lokaliseres i høyre eller venstre hypokondrium, som utstråler til baksiden, avhengig av penetreringens plassering. Når du endrer stillingen av smerten, øker. Behandling avhengig av alvorlighetsgraden av en konservativ, eller - i fravær av et resultat - spør.

Duodenal stenose oppstår når det er markert ødem av sårdannet slimhinne eller arrdannelse. Når lumen er innsnevret, oppstår obstruksjon (full eller delvis) i tolvfingertarmen. Ofte er det preget av gjentatte oppkast. I oppkastet bestemt mat, tatt lenge før angrepet. Også av symptomene karakterisert ved tyngde i magen (overløp), fravær av avføring, oppblåsthet. Regelmessig oppkast bidrar til vekttap og metabolske forstyrrelser knyttet til ernæringsmessige mangler. Ofte fører konservativ behandling til en nedgang i hevelse av veggene og utvidelse av lumen, men med brutto cicatricial endringer kan stenosen bli permanent og kreve kirurgisk inngrep.

Diagnose av duodenalt sår

Undersøkelsen avslører arten av smertsyndromet, dets forbindelse med måltider, sesongmessighet av anfall og tilhørende symptomer. Ved duodenal intubasjon oppnås data på tilstanden i duodenale miljøet.

Den mest informative diagnostiske metoden er gastroskopisk endoskopisk undersøkelse av slimhinnene i mage og tolvfingertarm. Det gir detaljert informasjon om lokalisering av såret og dets morfologiske egenskaper, avslører blødning og cicatricial endringer. Under endoskopisk undersøkelse er det mulig å utføre biopsi av vev i mage og tolvfingertarm for histologisk undersøkelse.

Når røntgenundersøkelse med kontrastmiddel duodenalt sår manifesterer seg som en veggdefekt (bariumblanding trenger inn i såret og dette kan sees på radiografien), tarmens tarm, perforering og penetrasjon av sår. For å oppdage infeksjon med Helicobacter pylori, brukes PCR diagnostikk og urease respiratorisk test. Ved laboratorietesting av blod kan tegn på anemi oppdages, noe som indikerer tilstedeværelsen av intern blødning. For okkult blod blir også fecale masser undersøkt.

Behandling av duodenalt sår

Behandlingen av duodenale sår utføres strengt i henhold til en gastroenterologist, selvtillit medisinering er uakseptabelt på grunn av at selvbehandling av narkotika som lindrer smerte, fører til demping av symptomer og latent utvikling av sykdommen, noe som truer med komplikasjoner. Medikamentbehandling for duodenalsår omfatter tiltak for å utrydde Helicobacter og helbrede sår (hjulpet ved å senke surheten i magesaft).

For å undertrykke Helicobacter pylori-infeksjon, brukes bredspektret antibiotika (metronidazol, amoksicillin, klaritromycin), blir antibiotikabehandling utført i 10-14 dager. For å redusere sekretorisk aktivitet i magen, er de beste stoffene protonpumpehemmere - omeprazol, esomeprazol, lanzoprazol, rabeprazol. Til samme formål bruker du midler som blokkerer H2-histaminreseptorene i mageslimhinnen: ranitidin, famotidin. Som et middel for å redusere surheten i mageinnhold, brukes antacida. Gel antacida med anestetika er effektive og, som symptomatiske legemidler, lindrer de smerter ved å omslutte tarmveggen. Gastrobeskyttende midler brukes til å beskytte slimhinnene: sukralfat, vismutpreparater, misoprostol.

Med ineffektiviteten til konservativ behandling eller i tilfelle utvikling av farlige komplikasjoner, behandles kirurgisk behandling. Operasjonen består av excision eller suturering av et duodenalt sår. Om nødvendig utføres vagotomi for å redusere sekresjon.

Forebygging og prognose av duodenalt sår

Tiltak for å forhindre utvikling av duodenalt sår:

  • rettidig påvisning og behandling av Helicobacter pylori infeksjon;
  • normalisering av modus og natur av ernæring;
  • røykeslutt og alkoholmisbruk;
  • kontroll over medisiner tatt
  • harmonisk psykologisk miljø, unngår stressende situasjoner.

Ukomplisert magesårssykdom med riktig behandling og overholdelse av anbefalinger om diett og livsstil har en gunstig prognose, med god utryddelse - sårheling og helbredelse. Utviklingen av komplikasjoner i magesårets vekt og kan føre til livstruende forhold.

Duodenalsår: symptomer, årsaker og behandling av duodenalsår

God dag, kjære lesere!

I denne artikkelen vil vi diskutere med deg en slik gastrointestinal sykdom som duodenal sår, samt årsaker, symptomer, eksacerbasjoner, diagnose, behandling, folkemidlene og forebygging av duodenalsår. Så...

Hva er en duodenal sår?

Et duodenalt sår (magesår i tolvfingertarmen) er en kronisk sykdom der et sår dannes i duodenal slimhinnen på grunn av ulike patologiske prosesser.

Et duodenalt sår er ofte en komplikasjon av mavesår, noe som skyldes det faktum at orgelet selv, dvs. - Duodenum (latinsk duodenum) er en fortsettelse av forbindelsen til mage-tarmkanalen, og følger umiddelbart magen. For klarhet, nedenfor er et bilde av strukturen i den menneskelige fordøyelseskanalen.

Noen ganger er sår i mage og tarmen plassert samtidig i begge organer, som igjen er knyttet til deres nærhet til hverandre. Dermed kan det hevdes at magesår og duodenalsår er relaterte sykdommer med lignende symptomer (kliniske manifestasjoner) og nesten de samme årsakene (etiologi). Forskjellen er hovedsakelig i forskyvning av smerte i magen. Men vurder sykdommen i alle sine aspekter.

Hovedårsakene til utviklingen av duodenalsår er infeksjon av dette organet med bakterien Helicobacter pylori (Helicobacter pylori), som under ugunstige forhold for menneskekroppen - økt surhet i tarmen, stress, hypovitaminose, dårlig kvalitet ernæring begynner å påvirke duodenal mucosa i magen. magesårssykdom.

1) Helicobacter pylori penetrerer gjennom mucuslaget i magesekken eller tolvfingertarmen av verten og festes til epitelceller; 2) bakterier katalyserer omdannelsen av urea til ammoniakk, nøytraliserer det sure miljøet i magen; 3) multiplisere, migrere og danne et smittsomt senter; 4) sårdannelse i mage eller tolvfingertarm dannes som et resultat av ødeleggelse av slimhinnen, betennelse og død av epitelceller.

De viktigste symptomene på duodenale sår er magesmerter, litt over midten av det, sur erctasjon, oppblåsthet og kvalme.

Utviklingen av duodenalsår

La oss nå ta en rask titt på hvordan utvikles peptisk ulcus i tolvfingertarmen?

Duodenum består av 3 hovedvegger - slimhinnen (indre vegg), mellomlaget (submukosalag, muskelvev, nerveplexus) og ytre lag.

Dette orgelet følger umiddelbart magen og er den første delen av tynntarmen, så det er aktivt involvert i bearbeiding av mat. Som i magen er det en viss mengde syre og magesaft tilstede i tolvfingertarmen. I denne forbindelse lagrer tarmslimhinnen, samt magen, under normale forhold og helse, veggene i disse organene fra de patologiske effektene av syre og ulike patologiske mikroflora, for eksempel den samme bakterien Helicobacter pylori.

Dannelsen av et magesår oppstår på grunn av en kombinasjon av ugunstige forhold.

Med økt surhet, eller i strid med integriteten til tarmslimhinnen, grov mat, med hypovitaminose, med utviklingen av en utilstrekkelig mengde slim, danner slimhinnen og lagrer den fra patologiske prosesser, blir slimhinnen utsatt for uønskede faktorer.

Videre, når bakterien Helicobacter pylori kommer inn i kroppen, klamrer den seg til den svekkede slimhinnen eller det skadede stedet på det, og begynner å formere seg. Samtidig produserer denne typen infeksjon stoffer som bidrar til nedbrytning av slimhinnene - ammoniakk, mucinase, lipase, urease og protease, samt øke konsentrasjonen av saltsyre i orgelet. I tillegg er kroppens produksjon av den nødvendige mengden av slim nedsatt. Bakterien, sammen med de skadelige giftige stoffene, begynner å infisere den indre veggen i tolvfingertarmen og deretter den ytre, og deretter begynner infeksjonen og syren å påvirke organene ved siden av tarmen negativt. Konsekvensene som dette kan føre til - perforering av duodenalvegen, blødning.

Symptomer i utviklingen av duodenalsår har en syklisk natur, den øker, det er nesten ikke følt. Vanligvis faller toppen av smerte og kliniske manifestasjoner våren høst, noe som trolig skyldes den utilstrekkelige mengden vitaminer i disse perioder, så vel som sesongmessigheten av forkjølelse og hypotermi i menneskekroppen, noe som svekker immunforsvaret.

Duodenalsår - ICD

ICD 10: K26.0 - K26.9.

Symptomer på duodenal ulcus

Hvordan manifesterer duodenal sår? Blant de viktigste symptomene på denne sykdommen kan man skille mellom magesmerter, hovedsakelig like over magen i buken, med hyppige eksacerbasjoner om natten, samt med bruk av alkohol, krydret og fet mat, med en lang periode mellom måltider og tung fysisk anstrengelse. Ofte forsvinner smerten etter å ha spart mat, som suppe eller grøt.

Andre symptomer på duodenalt sår

  • Halsbrann, ofte angriper etter et måltid, en time etter 2-3;
  • Tunghet i magen etter å ha spist
  • Sure bøyning;
  • Abdominal distention;
  • Kvalme, noen ganger med oppkast av oppkast;
  • forstoppelse,
  • Økt appetitt
  • Gul tungen;
  • Smerter når du presser på øvre buk.
  • Det kan være smerte i hjertet, høyre hypokondrium og lumbal region.

Det er viktig! Om lag 25% av tilfellene av duodenalsår er praktisk talt asymptomatiske, derfor, hvis smerte og symptomene ovenfor oppdages, er det bedre å konsultere en lege fordi denne sykdommen kan være dødelig.

Komplikasjoner av duodenalsår

Et duodenalt sår fører noen ganger til livstruende komplikasjoner:

Perforering av magen. Innholdet i tolvfingertarmen, sammen med syre, kommer inn i bukregionen. I dette tilfellet føler pasienten alvorlig smerte i magen, og han har tegn på beruselse, smertestøt kan utvikle seg.

Penetrasjon. Prosessen med ødeleggelse av den 12-duodenale veggen, hvoretter organene som omgir tarmen - magen, høyre nyre, bukspyttkjertel, tarm, lever, abdominal aorta - faller under infeksjonsområdet med dets derivater. Samtidig øker nivået av alfa-amylase i blodet, og kroppstemperaturen kan stige til 40 ° C.

Blødning 12 duodenalt sår. Det er en av de mulige dødsfallene til denne sykdommen. Symptomer inkluderer oppkast av blod, takykardi, kortpustethet, svarte avføring, senke blodtrykk og svette. Pasienten har blodtap.

Kronisk oppkast med blod.

Årsaker til duodenal ulcer

Den viktigste og vanligste årsaken til duodenalsår er bakterien Helicobacter pylori (Helicobacter pylori). Legene hevder at denne typen infeksjon er tilstede i organismen av 80% av innbyggerne i Russland, men som vi allerede har nevnt i artikkelen, kan bakterien selv uten sekundær faktor ikke skader fordøyelsesorganene tilstrekkelig og forårsake utvikling av magesår, både tarm og mage.

Tenk på hvordan Helicobacter pylori-bakterien kommer inn i menneskekroppen:

  • manglende overholdelse av personlig hygiene
  • drikker uvasket mat, drikker forurenset vann;
  • bruk av uvaskede retter;
  • når du bruker smittede objekter i kontakt med munnhulen - tannbørster, skjeer, gafler, etc.;
  • gjennom spytt, for eksempel når du kysser en smittet person.

Patologiske faktorer som bidrar til reduksjon av kroppens beskyttende funksjoner (immunforsvar) og følsomheten av duodenaltarm av den patogene mikrofloraen:

  • Nervesystemet: depresjon, stress, neurose;
  • Underernæring: bruk av skadelige matvarer, samt grov, krydret, fet, for varm eller kald mat, misbruk av koffeinholdige drikker;
  • Alkoholforbruk, røyking, narkotika;
  • Patologiske forhold: Traumer i tolvfingertarmen, hypotermi og frostbit i kroppen, blodforgiftning;
  • Manglende overholdelse av regler for personlig hygiene;
  • Ukontrollert inntak av visse stoffer: antiinflammatoriske legemidler av NSAID-gruppen (Aspirin, Ibuprofen, Diclofenac), antibakterielle legemidler, cytostatika, kortikosteroidhormoner.
  • Vitaminmangel (hypovitaminose);
  • Arvelig predisposition;
  • Komplikasjoner av andre sykdommer: hepatitt, cirrose, pankreatitt, diabetes mellitus, Crohns sykdom, syfilis, tuberkulose, lungekreft etc.

Diagnose av duodenalt sår

Diagnosen av duodenalsår inkluderer følgende undersøkelsesmetoder:

  • Historie å ta;
  • palpasjon;
  • endoskopi;
  • radiografi;
  • Fibrogastroduodenoscopy FGDs;
  • Test for tilstedeværelse i kroppen av bakterien Helicobacter pylori (blodproblemer, avføring, oppkast og materiale tatt under FGS-biopsien).

Behandling av duodenalt sår

Behandling av duodenalsår inkluderer følgende terapier:

1. Narkotikabehandling:
1.1. Antibakteriell terapi;
1.2. Normalisering av pH i magen;
1.3. Beskyttelse av slimhinnen;
1.4. Fjerning av symptomer som forbedrer fordøyelseskanalenes motilitet.

3. Behandling av samtidige sykdommer (gastritt, duodenitt, etc.), hvis tilstede.

Behandlingstiden for duodenalt sår varer vanligvis fra 2 til 6 uker.

Det er viktig! Hvis pasienten har tegn på komplikasjon av sykdommen, bør han bli innlagt på et tidlig tidspunkt.

Drogbehandling av duodenalt sår (legemidler for duodenalt sår)

Det er viktig! Før du bruker medisiner, sørg for å konsultere legen din!

1. Antibakteriell terapi

Hvis det etter diagnose blir klart at bakterien Helicobacter pylori er tilstede i menneskekroppen, er antibiotika medisiner (antibiotika) foreskrevet.

Antibiotika for duodenalsår: makrolider (klaritromycin), tetracykliner (tetracyklin), penicilliner (Amoxicillin).

2. Normalisering av pH i magen (gjenoppretting av syre-basebalanse)

Bakterien Helicobacter pylori med vital aktivitet i kroppen bidrar til økt surhet i fordøyelseskanaler, noe som fører til gradvis ødeleggelse av tarmslimhinnen. Å gjenopprette, dvs. For å normalisere syrebasebalansen, bruk antisekretoriske legemidler. Bruken av antisekretoriske midler lindrer symptomer på magesår som halsbrann, sur kløe, kvalme, i tillegg er utviklingen av komplikasjoner av denne sykdommen minimert.

Blant de antisekretoriske legemidlene kan identifiseres:

Antacida: "Almagel", "Maalox", "Keal".

Antacida nøytraliserer økt surhet av magesaft, og derved beskytter tarmslimhinnen fra de patologiske effektene av saltsyre på den.

Protonpumpe blokkere: Nexium, Omez, Rabelok.

Protonpumpe blokkere blokkerer protonpumpen, og forhindrer dermed økningen i saltsyre i mage og tolvfingertarmen.

Blokkere av M-kolinergreceptorer: "Gastrotsepin", "Pirensepin".

Blokkere av M-kolinergreceptorer bidrar til å redusere produksjonen av saltsyre i magen, og forhindrer dermed inngangen i tarmene. Hjelp også å lindre smerte.

3. Beskyttelse av slimhinnen

Beskyttelse av slimhinnen i duodenal sår i magesårssykdom er et ekstremt nødvendig mål for raskest utvinning. Blant stoffene kan identifiseres:

For ødeleggelsen av Helicobacter pylori og dannelsen av en beskyttende film i tarmen - "De-nol", "Sukollfat".

For å øke slimproduksjonen i mage og tolvfingre, som er nødvendig for normal funksjon og beskyttelse mot infeksjon, samt normalisering av syrebasebalansen (pH-nivå), brukes syntetiske analoger av prostaglandin E1: Misoprostol, Cytotec.

For å øke hastigheten på utvinningen av duodenal slimhinne - "Biogastron", "Caved-S", "Ventroxol" og restaurering av tarmmuren - Entrosta.

4. Andre stoffer

Spasmolytika. De brukes til å lindre smerter og spasmer i fordøyelseskanaler i tilfelle av magesår - "Drotaverin", "No-shpa";

Prokinetics. Bidra til forbedring av fordøyelseskanalens motilitet - "Itopride", "Motilium".

Probiotika. De brukes med bruk av antibiotika for å bevare den fordelaktige mikrofloraen som er nødvendig for normal funksjon av fordøyelsesorganene - Bifiform, Linex.

Sedativa. Brukes i forstyrrelser i nervesystemet - "Valerian", "Tenoten."

Kirurgi for duodenalt sår

Kirurgisk inngrep i duodenalt sår er kun vist i noen tilfeller, for eksempel:

  • Drug therapy ikke produserte de ønskede resultatene;
  • Utvikling av blødning;
  • Perforering av såret;
  • Såret heler ikke i lang tid.
  • Peptisk sår sykdom begynte å forvandle seg til en kreft.

Kosthold for duodenalt sår

I duodenalt sår foreskrives pasienten en diettmat utviklet av M.I. Pevzner: den første uken - diett nummer 1a, den andre uken - diett nummer 1b, den siste uken - diett nummer 1.

Hva kan du spise med et duodenalt sår? Ernæring for magesår 12 duodenalsår inkluderer: sparsomme supper (fra ulike kornblandinger), flytende frokostblandinger, magert kjøtt (kylling, kalkun), egg (mykkokte eller eggerøre), fettfattige meieriprodukter, kompott, gelé, honning.

Maten kan kun spises varm, varm eller kald - er forbudt. Hovedmatlagingsmetoden er dampet. Antall måltider per dag - 5.

Hva kan ikke spise med magesår? Alkoholholdige drikker, krydret, stekt, røkt kjøtt, sterk kjøttbuljong, mel (bakervarer, baking), skadelige matvarer (sauser, ketchups, majones), irriterende fordøyelsesorganer av planten (belgfrukter, kål, reddik, tomat, sitrus, datoer) drikke kaffe og kakao.

Behandling av duodenal sår folkemidlene

Det er viktig! Før du bruker folkemidlene for duodenal sår, må du konsultere legen din!

Johannesurt. Hell 500 ml krukk med krydderurt av Hypericum olivenolje til toppen, og sett blandingen i et vannbad, for fordampning, i 6 timer, deretter strekk og sett til side for å avkjøle. Ta forberedte midler til Hypericum trenger å 2 ss. skjeer 30 minutter før måltider, før hvert måltid. Oppbevares i kjøleskapet. Kan brukes til behandling av magesår.

Banan. Fyll med 20 g stort plantainfrø 100 ml kokende vann, dekk beholderen med lokket og sett til side i 30-40 minutter for å infuse og avkjøle. Drikk tilberedt infusjon trenger 1 ss. skje, 30 minutter før måltider, 3-4 ganger om dagen.

Honning. Legg til krukken 500 g honning, 500 ml. Olivenolje, juice av 2x sitroner og zhmenku malt valnøtter, bland alt grundig. Ta denne folkemedisinen for duodenale sår trenger 1 ss. skje før hvert måltid, 3 ganger om dagen, omrøring før hvert måltid. Oppbevar verktøyet må være i kjøleskapet.

Kalendula og bjørk. Legg i 3 l kokende bjørnsap 50 g kalendula blomster, dekk beholderen med lokket og kok produktet i ca 10 minutter, fjern deretter pannen fra varmen, pakk den og la den brygge i ca 12 timer. Legg deretter på produktet, tilsett ca. 200 g honning til den. Drikk dette folkemidlet til et halvt glass, 3 ganger om dagen, og lagre det i kjøleskapet.

Samlingen. Bland i like deler - røttene til Althea medisin, lakris, krypende hvete gress, fennikelfrø og kamilleblomster, og hell 2 ts av samlingen av 250 ml vann, og sett deretter verktøyet på brannen. Kok produktet i ca 30 minutter, og sett til side i ca 20 minutter i ytterligere 20 minutter. Stam kjøttkraft og drikk 2 ganger om dagen, om morgenen og kvelden, 250 ml.

Forebygging av duodenalsår

Forebygging av duodenalsår inkluderer følgende anbefalinger:

- Helt gi opp alkohol, røyking;

- Bruk bare vaskede servise, bestikk;

- Unngå stressende situasjoner, nervøs spenning;

- Når du spiser mat, tygge det grundig, spis fraksjonalt, nekter å godta veldig varm eller kald mat;

- Styr immunsystemet som beskytter kroppen mot infeksjon

- Prøv å flytte mer, og dermed forbedre blodtilførselen til alle organer, og følgelig fungerer kroppen mer stabilt;

- Prøv å gi preferanse i matvarer, beriket med vitaminer og sporstoffer;

- Bruk kun medisiner etter å ha konsultert en lege.

- Vær oppmerksom på arbeid / hvile / sunn søvn.

- Ikke la sykdommen løpe slik at de ikke går inn i kronisk stadium;