Bukspyttkjertel adenokarcinom

Ondartede lesjoner av bukspyttkjertelen i nerveren utvikler seg nesten alltid raskt, og når de har funnet seg, har de allerede nådd de senere stadiene.

Dette forklarer høy dødelighet for bukspyttkjertel adenokarsinom.

På de siste årene har onkologer over hele verden registrert en økning i tilfeller av bukspyttkjertel adenokarsinom: dette skyldes den generelle forverringen av den økologiske statusen på planeten og kostvaner hos moderne mennesker.

  • All informasjon på nettstedet er kun til informasjonsformål og er IKKE en manual for handling!
  • Bare doktoren kan gi deg den eksakte DIAGNOSEN!
  • Vi oppfordrer deg til ikke å gjøre selvhelbredende, men å registrere deg hos en spesialist!
  • Helse til deg og din familie! Ikke miste hjertet

årsaker

loading...

Utviklingen av bukspyttkjertel adenokarsinom kan være forbundet med dårlige vaner (røyking, alkoholmisbruk), diett (fett, krydret, hermetisert mat), belastet med arvelighet, kronisk pankreatitt.

Alle disse faktorene er ikke de direkte årsakene til sykdommen, men øker sannsynligheten for forekomsten. Medisin gir ikke et eksakt svar på spørsmålet om at kjertelceller begynner å mutere og ukontrollert dele seg, fange sunt vev.

Det er andre faktorer som ifølge onkologer kan provosere mutasjoner i cellene, noe som fører til deres ondartede degenerasjon:

  • tilstedeværelsen av diabetes;
  • leversykdommer (skrumplever, hepatitt);
  • reseksjon av magen;
  • hypodynami - bevegelsesunderskudd;
  • arbeid i et selskap der kjemikalier som asbest, benzopyren, naftylamin og andre brukes i produksjonsprosessen.

Noen ganger forekommer bukspyttkjertelenes adenokarsinom hos unge mennesker, men den hyppigste pasientpopulasjonen er personer over 50 år.

Foto: Pankreatisk adenokarcinom

symptomer

loading...

Adenokarcinomer står for 95% av alle bukspyttkjertormene. En svulst er en uregelmessig formet knute ca. 10 cm i størrelse eller større. Den ondartede prosessen sprer seg raskt til det organiske vevet, med friske celler som erstattes av fibrøst vev.

Den patologiske prosessen kan raskt dekke hele kjertelen og spre seg til nabolagene - tarmene, leveren, galleblæren, milten, lymfeknuter, bukhinnevev. Tegn på adenokarsinom kan deles inn i spesifikke og ikke-spesifikke.

Spesifikke symptomer inkluderer:

  • En økning i galleinnholdet i kroppen forårsaket av obstruksjon av galdekanalen (denne tilstanden manifesteres av mekanisk gulsott, kvalme, kløe).
  • sekundær pankreatitt (enzymatisk dysfunksjon i bukspyttkjertelen og betennelse i organet);
  • sekundær diabetes mellitus på grunn av insulinmangel;
  • Tilstedeværelsen av blod urenheter i urinen og avføringen.
  • ascites (oppblåsthet som følge av væskeakkumulering i bukhinnen).

Disse symptomene forekommer vanligvis i de sentrale stadier av kreft i bukspyttkjertelen og indikerer utviklingen av ondartede prosesser.

Ikke-spesifikke tegn inkluderer manifestasjoner som er felles for mange andre patologier:

  • smerte i høyre hypokondrium og underlivet;
  • fordøyelsesdysfunksjoner (forstoppelse, diaré, halsbrann);
  • vekttap og mangel på appetitt
  • generell svakhet, sløvhet, tretthet, mangel på motivasjon for daglige aktiviteter;
  • anemi.

På stadium av metastase er symptomene avhengig av plasseringen av sekundær tumorfokus. Metastase er nesten alltid ledsaget av alvorlig smerte, spesielt hvis kreftceller trenger inn i nerveklynger eller benvev.

Med veksten av en svulst i tarmen, oppstår farlige komplikasjoner i form av obstruksjon og intern blødning. Med flere metastaser i leveren utvikles akutt organsvikt og leverkoma.

diagnostikk

loading...

Dessverre er det svært vanskelig å gjenkjenne et bukspyttkjertel adenokarsinom i tidlig stadium, siden alle symptomatiske manifestasjoner ligner pankreatitt eller andre sykdommer i fordøyelseskanalen.

Hvis det er mistanke om kreft, er følgende prosedyrer foreskrevet:

  • generell klinisk blodprøve;
  • biokjemi (analyse av protein, sukker, bilirubin, urea, tumormarkører og andre forbindelser, hvorav nivå forteller onkologer om de patologiske prosessene som forekommer i kroppen);
  • endoskopisk pankreatografi;
  • Ultralyd og andre bildebehandlingsteknikker - CT, CT med kontrast, MR;
  • vevbiopsi og histologisk undersøkelse av prøver i laboratoriet.

Noen ganger for diagnose er det nødvendig å utføre en revidering av bukhulen ved laparoskopi. Denne metoden gjør det mulig for onkologer å visuelt vurdere tilstanden til organer og vev, samt omfanget av svulstespredning.

behandling

loading...

I dag er den eneste effektive behandlingen for kreft i bukspyttkjertelen den kirurgiske metoden. Operasjonen er nødvendig i de tidligste stadiene av sykdommen.

Kirurgisk inngrep er en svært kompleks prosess, hvor en betydelig del av bukspyttkjertelen fjernes sammen med svulsten, også kirtelkanaler og del av tarmen elimineres. Senere rekonstruerte gallekanaler og gjenopprette tarmkontinuitet. Denne operasjonen er bare mulig for 10-30% av pasientene, da tilfeller av tidlig påvisning av lokalisert form av bukspyttkjertel adenokarsinom er ganske sjeldne.

Bilder av kolon adenokarsinom kan ses her.

Det skal bemerkes at selv etter operasjonen, er forventet levetid for pasienter med denne type kreft ikke over 6-18 måneder. Det vil si at den femårige overlevelsesgrensen ikke er i dette tilfellet.

I de senere stadier, når det er omfattende metastase til lymfeknuter, er lungene, leveren, nyrene, binyrene, radikale kirurgiske behandlinger upassende. Leger kan ordinere stråle- og kjemisk terapi. Tumor i bukspyttkjertelen har en ubehagelig funksjon - de er ganske resistente mot kjemoterapi og utvikler raskt motstand mot nye stoffer. Det finnes ingen enkel behandlingsprotokoll for svulster av denne typen.

Legemidler som brukes i behandlingen av:

Hvordan utvikler bukspyttkjertelen adenokarsinom

loading...

Adenokarsinom - Denne sykdommen anses som den vanligste formen for kreft i bukspyttkjertelen. Av alle de maligne neoplasmene som kan forekomme i dette organet, faller ca 80% på adenokarsinom. I dette tilfellet dannes svulsten fra epitelceller i slimhinnen eller utskillelseskanaler i bukspyttkjertelen.

Ifølge statistikken er denne sykdommen oftest en følge av kronisk form for pankreatitt, og i de fleste tilfeller påvirker menn av eldre eller avansert alder. Det har vist seg at pasientens dårlige vaner også har stor innflytelse på forekomsten av en slik farlig sykdom, som adenokarsinom i bukspyttkjertelen. Så hva er denne sykdommen, og hvordan identifiseres den i de tidlige utviklingsstadiene? Les om dette og mange andre ting videre i vår artikkel.

Hvilke faktorer bidrar til utviklingen av kreft i bukspyttkjertelen?

loading...

Det er kjent at adenokarsinom kan påvirke ikke bare bukspyttkjertelen, men også brystkjertelen eller andre organer som inneholder glandulære epitelceller. Årsakene til denne ondartede neoplasmen, som alle andre kreftformer, er ennå ikke fullt ut forstått. Bare en faktor som påvirker utviklingen av denne sykdommen, kan ikke avslås - dette er arvelighet.

Genetisk følsomhet for utvikling av kreft hos mennesker fremkommer på grunn av mutasjon eller reduksjon i antall kromosomer i visse gener som er ansvarlige for å forhindre utvikling av en ondartet svulst. Med andre ord, sunne, normale celler i kroppen muterer og forminerer kraftig. Det er derfor en viktig rolle i forekomsten av denne sykdommen spiller en predisposisjon av pasientens nærmeste slektninger til kronisk pankreatitt.

Pankreas adenokarsinom kan også utvikle seg under påvirkning av følgende faktorer:

  • dårlig næring (ukontrollert forbruk av krydret og fettstoffer, samt produkter som inneholder ulike kjemiske tilsetningsstoffer);
  • alkoholmisbruk, røyking;
  • stillesittende livsstil;
  • skadelig produksjon, som innebærer arbeid med ulike kjemikalier (benzopyren, asbest, benzidin);
  • fedme;
  • diabetes;
  • diettmisbruk;
  • ukontrollert eller overdreven forbruk av kaffe;
  • andre gastrointestinale sykdommer (levercirrhose, cholecystitis, gastrisk reseksjon, kolelitiasis).

Metoder for diagnostisering av sykdommen

loading...

Adenokarsinom i bukspyttkjertelen manifesteres av en rekke spesifikke symptomer som gjør at legen kan nøyaktig diagnostisere. Men til tross for dette, er slike pasienter pålagt å foreta ytterligere forskning, fordi andre patologier i mage-tarmkanalen, som for eksempel kolelithiasis, kan også være årsaken til slike symptomer.

Ved diagnose av bukspyttkjertelenes adenokarsinom, eller det samme brystet, må pasienten gjennomgå en ultralyd av orgelet. Denne metoden for å undersøke pasienten vil tillate legen å bestemme størrelsen og plasseringen av den ondartede svulsten. Du kan også bruke ultralyd for å finne ut på hvilket stadium av utviklingen kreften er, og om det er tilrådelig å utføre en operasjon for å fjerne neoplasmen i dette tilfellet.

En annen, mer moderne metode for å diagnostisere kreft i bukspyttkjertelen, brystet eller andre organer er datatomografi. Det gir en mulighet til å visualisere det berørte organet på en datamaskin, for å studere nærmere nøyaktighetens struktur, for å avklare lokaliseringen og tilstedeværelsen eller fraværet av metastaser i andre organer.

I vår tid er laboratorietesting av pasientens svulst for tumormarkører veldig populær i diagnostisering av adenokarsinom eller kreft i bukspyttkjertelen. Ifølge medisinsk statistikk overstiger nøyaktigheten av en slik diagnostisk undersøkelse 90%.

Klassifisering av ondartede neoplasmer

loading...

Bukspyttkjertelen er godt forsynt med blod, og av denne grunn blir det ofte et sted for utvikling av ulike onkologiske patologier - primær eller sekundær. Adenokarsinom i bukspyttkjertelen i statistikken tar siste sted for alle kreftformer av dette organet, siden prosentandelen av overlevelse for denne sykdommen er bare 10%. Det er flere typer ondartede svulster i bukspyttkjertelen.

  1. Adenokarcinom - denne typen kreft er forårsaket av mutasjon av glandular epitel og påvirker oftest hodet til dette organet. Det er nesten umulig å skille denne neoplasmen fra andre maligne patologier i bukspyttkjertelen, siden den ikke er preget av slike spesifikke symptomer som for eksempel cystadenokarcinom. Adenokarsinom i bukspyttkjertelen rammer i de fleste tilfeller den mannlige delen av befolkningen, men hos kvinner har denne sykdommen ofte en annen lokalisering og forekommer i brystkjertelen. Når det gjelder prognosen, med denne typen kreft er det ekstremt ugunstig - hvert år tar denne sykdommen livet til rundt 20 tusen mennesker.
  2. Cystadenokarcinom - årsaken til denne svulsten er maligniteten til cystadenom - en godartet bukspyttkjertelenes neoplasma. Cystadenokarcinom adskiller seg fra andre maligne sykdommer i dette organet ved svært lyse symptomer. Denne typen kreftpatologi kan bestemmes ved bruk av en hvilken som helst metode for forskning. Overlevelsesraten for cystadenokarcinom er ganske høy, siden selv i et tidlig stadium av utviklingen er det allerede observert en økning i nivået av tumormarkører, noe som i stor grad letter laboratoriediagnosen av sykdommen.
  3. Karsinom - av alle kreft i fordøyelseskanalen er om lag 10% regnet med karsinom. Denne neoplasma er vanlig hos menn enn hos kvinner (ca. 1,5 ganger). I de fleste tilfeller er svulsten lokalisert i kjertelens hode, helsdelen av orgelet påvirkes mye sjeldnere. Den mest sannsynlige årsaken til karsinom er kronisk pankreatitt. De fremherskende symptomene på sykdommen er migrene, depresjon, kløe og yellowness av huden.
  4. Pankreasarcoma - denne typen malign patologi av dette organet er relativt sjelden. I denne form for kreft er svulsten plassert i kanalene, stroma eller karene i bukspyttkjertelen. Det er ingen spesifikke tegn som bestemmer forekomsten av denne neoplasmen i pasientens kropp, men steatorrhea (fett i avføringen) og symptomer på obstruktiv gulsott kan forekomme i et tidlig stadium av sykdommen. Etter en tid, ascites og trombose bli med disse kliniske tegnene, øker milten og leverstørrelsen. Prognosen for sarkom er ekstremt ugunstig, siden denne svulsten er preget av svært rask vekst og metastase.
  5. Carcinoid - denne formen for kreft i bukspyttkjertelen påvirker overveiende organets hode og metastasererer nødvendigvis til nærliggende lymfeknuter. En slik neoplasm vokser ganske sakte, så prognosen i dette tilfellet er relativt gunstig.

Kliniske symptomer på sykdommen

loading...

Adenokarsinom i bukspyttkjertelen kan manifestere en rekke symptomer. På det tidligste tidspunktet for utviklingen av denne kreften oppdager pasienten ingen endringer i hans helsetilstand - dette er grunnen til at doktoren er sent på besøk.

Ca. flere uker eller måneder før utbruddet av omfattende symptomer på sykdommen utvikler pasientene intoleranse mot visse lukter og smaker. Noen pasienter (ca. 1-2%) før forekomsten av adenokarsinom bemerket forverringen av kronisk pankreatitt.

Det er spesifikke og ikke-spesifikke tegn på denne patologien.

Spesifikke symptomer på adenokarsinom:

  • yellowness av huden og slimhinner;
  • kvalme (noen ganger oppkast);
  • kløe i huden;
  • ascites (væske akkumuleres i bukhulen);
  • diabetes mellitus (utviklet på grunn av kreft i insulin-produserende kjertelceller);
  • sekundær pankreatitt (oppstår på grunn av en utviklet inflammatorisk prosess og alvorlige funksjonsforstyrrelser i organet).

Ikke-spesifikke tegn på sykdommen

Disse symptomene på en ondartet neoplasma inkluderer lidelser som ikke bare forekommer i noen onkologiske patologier, men også i tilfelle utviklingen av en inflammatorisk prosess i kroppen eller en infeksjon i gastrointestinale organer:

  • Krenkelse av fordøyelsessystemet i kroppen - manifestert av halsbrann, kvalme, flatulens, hyppig forstoppelse eller diaré;
  • tap av appetitt - som følge av at pasienten mister vekt raskt;
  • anemi,
  • dårlig søvn, apati, sløvhet;
  • smerte - forekommer i den epigastriske regionen og i riktig hypokondrium. Smerten kan gis til scapula, nedre rygg, eller å ha en helvetesild karakter;
  • utseendet av fett i avføring;
  • fecale massene blir lyse i farge;
  • mørk urin.

Overlevelsesprognose for adenokarsinom

loading...

For pasienter med en alder som er over 40 år, er prognosen for overlevelse minimal - bare noen få år. Adenokarsinom i bukspyttkjertelen forekommer nesten ikke i alderen 25-30 år. Race har også stor innflytelse på utviklingen av kreft i bukspyttkjertelen. Så, hos personer i Negroid-rase, er sannsynligheten for å utvikle denne kreftpatologien mye høyere enn for de andre løpene. Det bør legges til at røyking og alkoholisme også er en ganske viktig faktor i forekomsten av ikke bare adenokarsinom, men også andre ondartede sykdommer.

Bukspyttkjertel adenokarsinom eller glandular kreft

loading...

Adenokarsinom eller kveløs bukspyttkjertel kreft er den vanligste histologiske typen svulst i dette organet. Det finnes i mer enn 80% av tilfellene med diagnostiserte neoplasmer, den er dannet fra kirtelets kirtelkirtel. Oftest lokalisert i kroppens hode, forekommer hos menn dobbelt så ofte som kvinner.

Adenokarsinom i bukspyttkjertelen (ALE) er en alvorlig form for kreft som er vanskelig å behandle og har svært dårlig prognose. Antall pasienter rundt om i verden øker hvert år, noe som er knyttet til forverring av miljøet og livskvaliteten generelt. Faren for denne sykdommen er at den sjelden finnes i de tidlige stadiene. Bukspyttkjertel kreft er funnet i 90% av tilfellene av onkologi av dette organet, hovedsakelig mennesker fra 50 år gammel lider.

Hva er pankreas adenokarsinom?

loading...

Bukspyttkjertelen er et viktig organ for fordøyelse. Den befinner seg i retroperitonealområdet, ved siden av magen og tolvfingertarmen. Det er også tilstøtende til den dårligere vena cava, aorta, venstre renalve og den vanlige gallekanalen.

PZh utfører en rekke funksjoner:

  • det utskiller sekreter (lipaser, amylaser, proteaser) som gjennom kanalene kommer inn i tolvfingertarmen og deltar i nedbrytning av fett, proteiner og karbohydrater;
  • insulin og glukagonproduksjon. Disse hormonene kontrollerer karbohydratmetabolismen. Takket være insulin, fordeles alle stoffer som kommer inn i magen vår, etter at de er brutt ned, i hele kroppen. Glukagon regulerer også glukosenivåer.

Det er på grunn av de komplekse prosessene som oppstår i bukspyttkjertelen, er det stor sannsynlighet for onkologiske patologier.

Bukspyttkjertelen består av hode, kropp og hale, samt to ekskresjonskanaler. Kreft kan dukke opp i noen av disse delene, men det vanligste er adenokarsinom i bukspyttkjertelen, som påvirker kanalene. Den har formen på en knute med tubercles, det er ingen klar avgrensning fra sunt vev. Størrelsen på neoplasma når en diameter på 10 cm eller mer. Svulsten sprer seg gjennom lymfeknuter og blodet til tolvfingre, lever, mage og lunger.

Toppfrekvensen faller på 60-70 år, oftere menn lider av adenokarsinom. Hos mennesker under 30 år, er det sjelden diagnostisert.

Årsaker til bukspyttkjertelskreft

loading...

Onkologi identifiserer følgende risikofaktorer for en ondartet bukspyttkjertelumor:

  • feil ernæring. Konstant forbruk av fettstoffer, mat uten måltid, mangel på diett - alt dette fører til fordøyelsesproblemer;
  • dårlige vaner (alkohol og røyking). Det har vist seg at en person som røyker en pakke sigaretter om dagen, er 4 ganger mer sannsynlig å utvikle kreft;
  • tilstedeværelsen av et gen som kan være involvert i dannelsen av en bukspyttkjertel svulst;
  • arvelige sykdommer. De plager som er arvet og bidrar til forekomsten av ALE, inkluderer: adenomatøs polyposis, Gardner syndrom, ataxia-telangethozia, arvelig pankreatitt. Sistnevnte i 40% av tilfellene forårsaker kreft hos personer i pensjonsalderen;
  • mageoperasjon (gastroektomi eller reseksjon). Slike inngrep påvirker fordøyelsessystemet, som forstyrrer funksjonen av bukspyttkjertelen og øker risikoen for å utvikle adenokarsinom med 3 ganger;
  • eksponering for kjemikalier;
  • stillesittende livsstil, overvektig.

Sykdommer som levercirrhose, diabetes mellitus og pankreatitt, som langsomt strømmer i kronisk form, kan provosere utseende av kreft.

Informativ video

loading...

Symptomer på bukspyttkjertel adenokarsinom

loading...

Symptomer på APL i de tidlige stadiene mangler ofte eller ikke-påtrengende. En person mister sin appetitt, han mister vekt, han er plaget av hodepine, generell svakhet og deprimert emosjonell tilstand. Halvparten av pasientene utvikler kvalme, oppkast og fordøyelsessykdommer (forstoppelse, halsbrann, etc.).

Hvis svulsten er lokalisert i bukspyttkjertelen, så vises i tillegg til symptomene ovenfor:

  • Smerter i mage og tarm, følelse av ubehag. Disse symptomene forverres med utvikling av kreft, smerten blir skarp, gir til rygg eller lyske. Denne egenskapen er karakteristisk for adenokarsinom som ligger i kroppen eller halen av bukspyttkjertelen;
  • gulsott. Oppstår oftere med hodeskader. Utviklet på grunn av kompresjon av galdekanalen. Hud- og øyeprotein blir gul. Urinen blir mørk, og avføringen - lyser. Onkologi av denne typen manifesteres ofte av Courvoisiers symptom (forstørret gallbladder);
  • sekundær diabetes mellitus og sekundær pankreatitt. Synes som følge av brudd på funksjonen av bukspyttkjertelen. Økt glukose vil føre til tørst, men en person kan fortsatt ikke bli full. Pankreatitt vil øke smerte, kan forårsake røde flekker på magen;
  • økt kroppstemperatur (38-39 º);
  • Trusso symptom (økt trombusdannelse i årene);
  • opphopning av væske i bukhulen, blødning. Den farligste av symptomene.

Når adenokarsinom når en stor størrelse - det kan føltes. Øk galleblæren, milten eller leveren.
Alle de ovennevnte symptomene på bukspyttkjertelkreft oppstår når svulsten ikke lenger kan opereres, noe som betydelig reduserer pasientens forventede levetid.

Når svulsten når metastasen, oppstår nye, alvorligere symptomer som avhenger av hvilket organ som er berørt. For eksempel, hvis det er bukspyttkjertel adenokarsinom med levermetastaser, utvikles leversvikt, og obstruksjon og blødning utvikler seg i tarmen.

Typer av kreft i bukspyttkjertelen

loading...

Det er 3 grader av differensiering av kreft i bukspyttkjertelen:

  • lavkarakteristisk adenokarsinom i bukspyttkjertelen har en fibrøs farge, celler finnes i forskjellige størrelser, kjernen er oval og rund i form. Mucus-tumorceller produseres ujevnt;
  • svært differensiert adenokarsinom i bukspyttkjertelen. Denne arten består av epitelceller, som representerer en rørformet struktur. De kan være av forskjellige former: oval, rund, langstrakt eller uregelmessig i form. Cellens cytoplasma er lett, med flekker kan du se en stor del av slim produsert av dem;
  • moderat differensiert adenokarsinom i bukspyttkjertelen består av mellomstore duktstrukturer og rørformede kreftkjertler av forskjellige former og størrelser. Det adskiller seg fra den forrige typen ved at i siktens fokus deler cellene seg raskere. I tillegg er det stor risiko for alvorlige komplikasjoner på grunn av rask metastase.

De avviker i patologiske forandringer i organets celler. Med en svært differensiert form, er disse endringene mindre, noe som betyr at kreften utvikler seg sakte, det er lettere å behandle. En dårlig differensiert grad tyder på at svulstceller er svært forskjellige fra sunt vev. Prosessen med oppdeling i dem er raskere, svulsten sprer seg.

Duktal adenokarsinom i bukspyttkjertelen er den vanligste histologiske typen. Det står for mer enn 90% av tilfellene. Ductal APZH er svært aggressiv, utvikler seg raskt og metastasererer.

Det er delt inn i følgende typer:

  • Klar celle adenokarsinom i bukspyttkjertelen.
  • Mukinøs adenokarsinom i bukspyttkjertelen.
  • Solid pseudopapillær.
  • Papillær.
  • Etsinarnocellulært cystadenokarcinom.
  • Acinarcelle-adenokarsinom.
  • Serøst cystadenokarcinom.

Det er også blandede alternativer. De er forskjellige i deres morfologiske struktur. I de fleste tilfeller finnes dårlig differensiert ductal adenokarsinom i bukspyttkjertelen.

Stadier av bukspyttkjertel adenokarsinom

loading...
  • Fase 0 - "kreft på plass." Dette betyr at histologiske endringer i cellene bare begynner å forekomme. Denne prosessen er lang, det er ingen symptomer.
  • Fase 1 er preget av en svulst begrenset av bukspyttkjertelen. Det er ingen regionale eller fjerne metastaser. Fase 1 er delt inn i 2 grupper:
  1. o neoplasmer opptil 2 cm;
  2. o mer enn 2 cm
  • Bukspyttkjertelen kreft stadium 2 er også delt inn i 2 undergrupper:
  1. o svulsten strekker seg utover kjertelen, men celiac stammen og mesenteric arterien er ikke involvert;
  2. o det er metastaser i nærmeste lymfeknuter.
  • Trinn 3 oppstår når kreften påvirker celiac stammen og mesenterisk arterie. Fjernmetastase nr.
  • Pankreas adenokarsinomstadiet 4 har den mest ugunstige prognosen. Svulsten sprer seg gjennom lymfeknuter, andre organer påvirkes

Incidensrate

Diagnose av adenokarsinom

loading...

Så, som symptomene i de tidlige stadiene av sykdommen er praktisk talt fraværende, eller manifesterer seg ikke spesifikt, så er det veldig vanskelig å mistenke APL. I de fleste tilfeller går folk til legen med klager av smerte eller gulsott, og disse tegnene indikerer forsømmelse av problemet. Tidlig diagnose av kreft i bukspyttkjertelen er svært viktig, noe som vil bidra til å identifisere det i sine tidlige stadier. Det består i en vanlig og fullstendig eksamen.
For å begynne, trenger legen å samle en full historie, krever spesiell oppmerksomhet mot kronisk diabetes og pankreatitt, mulige arvelige sykdommer og operasjoner på magen. Neste er en fysiologisk undersøkelse. En økning i galleblæren, leveren og bukspyttkjertelen i seg selv kan indikere adenokarsinom.

For å bekrefte diagnosen er det nødvendig å sende en biokjemisk og fullstendig blod- og urinanalyse, samt en test for tumormarkører. For å bestemme posisjonen til svulsten, dens størrelse og type ved hjelp av bildebehandlingsteknikker. Du kan oppdage adenokarsinom i bukspyttkjertelen på abdominal ultralyd eller ved hjelp av computertomografi. Disse metodene lar deg se strukturen på orgel og forstyrrelser i dem for å vurdere type og omfang av kreft. Et skarpere bilde viser en ultralyd med et endoskop, som blir matet direkte til svulsten gjennom tarmen. Noen ganger brukt røntgenstråler.

I følge indikasjonene foreskrevet:

  • MR (det løser de samme problemene som ultralyd og radiografi, men det er mer nøyaktig, det kan avsløre selv de minste patologiene);
  • Punktering cytobiopsy. Prøvetaking av en neoplasma er nødvendig for å bekrefte sin type og grad av malignitet. I utgangspunktet er denne analysen foreskrevet med unresectable APL;
  • Positron-utslippstomografi. En svært nøyaktig metode som lar deg bestemme tilstedeværelsen av metastaser i alle organer. PET brukes sjelden på grunn av høye kostnader;
  • Angiografi (brukes til å visualisere blodforsyningssystemet i bukspyttkjertelen og selve svulsten);
  • Laparoskopi. Dette er en metode som bruker minimalt invasive instrumenter. Under laparoskopi kan ikke bare små metastaser og svulster vurderes, men også en prøve av kreft eller væske.

Behandling av pankreatisk adenokarsinom

loading...

Den viktigste og mest effektive behandlingen er reseksjon av bukspyttkjertelen, som kombineres med ikke-kirurgiske metoder. Muligheten for en operasjon bestemmes av tabulære kriterier (for eksempel forekomsten av deformitet av celiac stammen, lever og overlegen mesenterisk arterie, etc.). Ifølge statistikken drives kun 15-20% av pasientene på.

Hvis pasienten har symptomer på obstruktiv gulsott, er det nødvendig å stoppe det. Hovedmetoden for fjerning av galle er transkutan transhepatisk drenering. Ifølge indikasjonene foreskrevet endoskopisk transpapillær drenering eller kirurgisk gall. Først etter lindring av gulsott kan reseksjon utføres.

Typer operasjoner:

  • distal pankreathektomi (fjerning av distal pankreas, noen ganger i kombinasjon med lymfeknuter);
  • total pankreaticoduodenal reseksjon (fjerning av hele bukspyttkjertelen, milt, del av mage, tarm og lymfeknuter).

Slike intervensjoner (spesielt det andre alternativet) fører ofte til komplikasjoner. Blant dem er blødning, abscess, leversvikt. Ernæring for adenokarsinom i bukspyttkjertelen etter total reseksjon er vanskelig. For slike pasienter benyttes nasoenteral ernæring (mat går inn i magen gjennom en sonde innført i neseåpningen). Utfør slike manipulasjoner i 5-7 dager. Da kan pasienten spise seg selv, men du må følge en streng diett.

Etter operasjonen brukes kompleks kjemoterapi og stråling til å ødelegge metastaser og forhindre tilbakefall. Da må alle pasientene testes kvartalsvis, som inkluderer en blodprøve for tumormarkører, ultralyd og MR (hvis angitt).

For marginalt ikke-gjenopprettelige pasienter (de som kirurgi er mulig for, men det vil mest sannsynlig ikke gi resultater), utføres antitumorbehandling, med sikte på å oversette svulsten til resectable, for å fjerne den senere. For å oppnå dette er ikke alltid mulig, men bare i halvparten av tilfellene

Behandling av pankreas adenokarsinom inkluderer også:

  • hormonell terapi;
  • tar smertestillende midler for å lindre smerte;
  • antidipressanty;
  • enzym kosttilskudd for å støtte fordøyelsen;
  • immunterapi rettet mot å styrke og aktivere kroppens forsvar;
  • insulin intravenøst ​​(som det ikke er nok uten bukspyttkjertel).

Pankreatisk adenokarsinom: Prognose

loading...

Denne sykdommen har svært dårlig overlevelse. Dette fremgår av antall dødsfall fra APZH for året, som nesten er lik antall tilfeller.
Feltet for kompleks behandling (total reseksjon med kjemoterapi og stråling) lever i gjennomsnitt 1,5-2 år, forutsatt at adenokarcinomet ikke var vanlig, og terapien ble utført i tide. 5 år lever bare 20-30%.

Etter distal pankriatektomii sannsynlig tilbakevending, på grunn av hvilken 5-års overlevelse faller til 7%. Hvis fjerning av svulsten ikke er mulig, er ytelsen 3-4 ganger mindre. Opptil 15% av pasientene dør under total reseksjon.

Onkologi av bukspyttkjertelen er veldig farlig. Derfor er det bedre å beskytte deg selv mot denne forferdelige diagnosen, observere en sunn livsstil og raskt kurere sykdommer i fordøyelseskanaler. For de som er i fare, må du vite symptomene på en bukspyttkjertel og ta hensyn til eventuelle avvik i helsen, samt gjennomgå regelmessige undersøkelser.

Bukspyttkjertel adenokarcinom

Adenokarsinom i bukspyttkjertelen er en ondartet svulst, som ifølge statistiske data utgjør 80% av alle typer neoplasmer i dette organet. Ved navn kan det hevdes at det kommer fra kjertelceller som er tilstede i slimhinnen og blant epitelet av ekskretjonskanalene.

Spesialister deler alle kreft i bukspyttkjertelen i forhold til det endokrine apparatet i:

  • eksokrine (ikke relatert til produksjon av hormoner);
  • endokrine (påvirker hormonbalansen).

Adenokarcinom er en del av eksokrin kreps. Hvis vi tar hensyn til andelen tilfeller av denne typen neoplasma i vår gruppe, står den for 95%. I WHO 2010 klinisk klassifisering kalles svulsten duktal adenokarsinom. Den vanligste blant eldre menn med kronisk pankreatitt og alkoholavhengighet. ICD-10 er registrert under koden C25 i klassen av ondartede svulster.

Hva betyr statistikken?

Studien av forekomst viser at menn er syke 1,5 ganger oftere enn kvinner. Den høyeste forekomsten observeres blant befolkningen i de nordlige og østlige delene av det europeiske kontinentet (9 per 100 000 menn), i USA og Japan - 7-9. Dødelighetsgrader fra bukspyttkjertel adenokarsinom er ikke forskjellig fra morbiditet. Blant kvinner i disse landene er det lik 3,8-6 per 100 tusen.

I Russland, etter resultatene i 2012, er kreft blant menn blant tiende (3,2%) blant kvinner - trettende (2,7%) blant maligne svulster.

En årsaksstudie forklarer disse funksjonene:

  • lav diagnostisk evne i de angitte områdene;
  • raseforskjeller;
  • en slik spesifikk faktor som kostvaner.

Den viktige rollen som miljøfaktorer kan dømmes av økningen i forekomsten av migranter som kommer fra land med lav forekomst av patologi i bekymringsområdet. Etter 10 år med å bo på et nytt sted, viser folk i en aldersgruppe en klar økning i forhold til deres historiske hjemland.

Risikofaktorer og sannsynlige årsaker til patologi

Årsakene til ondartede lesjoner i bukspyttkjertelen er ennå ikke kjent, så forskere foreslår pålitelig identifiserte risikofaktorer som studeres hos et stort antall pasienter.

Den største oppmerksomheten er betalt til:

  1. Til tobakksrøyking - risikoen er proporsjonal med "lengden på tjenesten" og intensiteten. Kreft i bukspyttkjertelen utvikler seg hos 2% av røykere (i lungene - i 10%). I tobakksrøyking er risikoen for å utvikle kreftdobles, denne grunnen dominerende i hver fjerde pasient.
  2. Matvaner - en mening er uttrykt på den økte forekomsten av mennesker som bruker mye animalske produkter, kaffe og mangler fiber, grønnsaker og frukt. Det anses imidlertid ikke for tilstrekkelig begrunnet.
  3. Fedme, diabetes mellitus type II - de mest troverdige faktorene i utviklingen av adenokarsinom. Risikoen øker i forhold til personer uten diabetes med 60% og varer i minst 10 år. Den farligste alderen anses å være over 50 år.
  4. Kronisk pankreatitt - øker risikoen for adenokarsinom med 20 ganger, uavhengig av form for betennelse. De mest utsatte pasientene med pankreatitt er mer enn fem år gamle. Forekomst av ondartet vekst skyldes spredning av epitelet i kanalene og akinene i kjertelen med samtidig brudd på prosessen med å gjenopprette organets struktur.
  5. Arvelig pankreatitt - har et spesielt sted, det øker sannsynligheten for ondartet degenerasjon med 50 ganger. Selv om det forekommer hos 2% av pasientene. Årsaken er knyttet til mutasjoner i PRSS1 genet. Hos 40% av pasientene med arvelig form for kronisk pankreatitt utvikler adenokarsinom i bukspyttkjertelen. Ved å legge til andre listede faktorer, reduseres alderen til de syke. I patogenesen spilles hovedrollen av nedsatt inaktivering av enzymet trypsinogen, for hvilket et endret gen er ansvarlig. Dette fører til "selvfordøyelse" av acini-cellene.
  6. Infeksjoner - det er etablert en forbindelse med overført viral hepatitt og Helicobacter pylori. Mikroorganismer er viktige, ikke bare som en årsak til kreft i mage og lever, men også i brystkreftens patologi.
  7. Kreftfremkallende virkninger av kjemikalier som inneholder naftylamin, benzidin, benzopyren, asbest, acetylaminofluoren i planter relatert til plantevernmidler, anser eksperter for en viktig kompliserende faktor.

Etter operasjon er gastrektomi og cholecystektomi (fjerning av mage og galleblæren) ennå ikke anerkjent for påviste risikofaktorer. Men fortsett å bli studert.

Hvordan påvirker arvelighet?

Tilstedeværelsen av slektninger i familien med bukspyttkjertel adenokarcinom betraktes som en predisponerende faktor. Sann familiær form forekommer hos 5% av pasientene. Og graden av risiko er tatt hensyn til nærliggende blodforhold:

  • Hvis en av foreldrene, søstrene eller søstrene har et adenokarsinom, øker risikoen 2,3 ganger;
  • med de neste to pasientene - 6 ganger;
  • med tre - 32 ganger.

Duktal adenokarsinom utvikler seg mot bakgrunnen av ulike genetiske syndromer, har ikke den generelle formen for den berørte genetiske mekanismen, eller den er ennå ikke fastslått. Mest oppdaget:

  • med atypisk nevus multiple melanom;
  • Peutz-Jeghers syndrom (overgrowth i magen, tarmene av hamartomic polypper - vekst fra forskjellige typer vev);
  • arvelig kronisk pankreatitt og familiært adenokarsinom.

Egenskaper av duktalt adenokarsinom

Normale bukspyttkjertelkanaler som danner epitelet av den kubiske og lave sylindriske typen. I cellene:

  • kjernen er i basal sone;
  • ingen trengsel;
  • mucin er ikke produsert;
  • Typisk mitosedeling er sjelden observert;
  • Det er ingen forbedret fargeegenskaper og forstørrede kjerner.

5% av forekomsten er 7 blandede former for kanalkreft. Eksperter legger merke til ukorrekt vurdering av effektiviteten av behandlingen når de oppsummerer resultatene med en adenokarcinomatosesvulst, siden blandede typer tumorer er mindre aggressive, mer karakteristiske for kvinner og har en bedre prognose.

Duktal adenokarsinom i bukspyttkjertelen finnes i forskjellige deler av orgelet:

  • i hodet med en frekvens på 75%;
  • i kroppen - 18% av tilfellene;
  • i halen, hos 7% av pasientene.

Adenokarsinom er en tett svulst uten en klar oversikt over grensene. Når seksjonen er synlig, brutt løftet arkitektur, er fargen grågul. I svulster av de store størrelsene blir cyster møtt. Er ikke karakteristiske områder av blødning og nekrose.

Tumor i bukspyttkjertelen hodet når 2,5-3,5 cm i diameter, og når lokalisert i kropp og hale, når størrelsen 10 cm. Endringer i bukspyttkjertelen er ofte forbundet med samtidig kronisk pankreatitt. Derfor er det i vevet områder av fibrose, atrofi av parenkymen. Dette gjør det vanskelig å fastlegge grensen til svulsten.

Studien av patologiske egenskaper viste at:

  • adenokarcinom påvirker ikke bare den viktigste bukspyttkjertelen, men også dens grener av den andre og tredje orden, selv epitelet av mucinøse og serøse utganger;
  • svulsten har en økt tendens til å vokse og spre seg langs nervefibrene (perineuralt), nettverket av nerver av kjertelen dannes av celiac, mesenteric, hepatic og milt plexuses;
  • tett rundt nevrale nettverk bidrar til en betydelig spredning av kreft.

Nerve noder og plexuser rundt celleceller og overlegen mesenterisk arterie er mest signifikante når det gjelder konsentrasjonen av tumorceller fra bukspyttkjertelen. Det er bevist at de forårsaker tilbakefall av kreft etter fjerning av deler eller hele kroppen. Denne prosessen forklarer umuligheten av en fullstendig rensing av kroppen etter operasjonen.

Histologiske egenskaper

Duktal adenokarsinom består av kjertelceller som etterligner normale strukturer. De spiser inne i organets parankyma. I henhold til graden av forskjeller avgir:

  1. Svært differensierte svulstformer, patologiske kirtelstrukturer, kanaler endrer seg og tar uregelmessig form, retningen er kaotisk. Denne varianten av svulsten kalles "stor strøm". Tumorceller er representert ved et enkeltlags epitel av kuboid eller sylindrisk type, med lett cytoplasma. Kjernene til cellene er avrundet, litt forstørret, stadiet av mitose blir sjelden oppdaget. I de interlobulære kanalene blir det normale epitelet erstattet av en sylindrisk. Tumorceller finnes i blodkarene, vanlig galdekanal, Vater papilla og duodenumets kropp.
  2. Moderat differensiert type - preget av tilstedeværelsen av mange små rørformede kjertler med kanaler. Kjernene i tumorceller har forskjellige størrelser, antall mitoser øker. Defekte kirtelstrukturer oppdages ved svulstens grenser.
  3. Lav differensiert type - inneholder mange defekte kjertler av liten størrelse, det er hele lag og foci av celler med kjerner av forskjellige former, det er ingen syntese av mucin, spredningen er oftere perineural eller gjennom fartøy.

Lav differensiering preges av rask metastase:

  • til leveren;
  • bukhule;
  • tolvfingertarm;
  • lymfeknuter;
  • magen;
  • milt;
  • galleblæren.

Hvordan bestemmes svulstrinnet?

Adenokarsinom i bukspyttkjertelen er klassifisert i samsvar med internasjonale standarder for tumorstørrelse, spiring i lymfeknuter og tilstedeværelse av metastaser. For eksempel, avhengig av plassering og størrelse, utmerker de seg:

  • Tx - en situasjon når det er utilstrekkelig data for å vurdere tumorvekst;
  • T (null stadium) - den innledende fasen eller "precancer";
  • T1 - grensen til svulsten strekker seg ikke ut over bukspyttkjertelen, og den maksimale størrelsen på ikke mer enn 2 cm i diameter;
  • T2 - som T1, men størrelser mer enn 2 cm;
  • T3 - grensene strekker seg utover orgelet, men så langt er celiac-stammen og overlegent mesenterisk arterie ikke involvert;
  • T4 (stadium 4) - vekst observeres i celiac stammen eller i sonen av den overordnede mesenteriske arterien.

Hvor metastaserer svulsten?

Onkologer merker en større frekvens av separerte metastaser når kreft er lokalisert i kroppen eller halen av bukspyttkjertelen. Her er økningen i sykdommens varighet. Andelen av hver lokalisering i totalsammensetningen ble bestemt:

  • Det er oftest leveren (fra 53 til 60%);
  • lunger og peritoneum (henholdsvis 10-12 og 11-16%);
  • bein - opptil 7%;
  • binyrene og nyrene - 5-6%;
  • pleura, 4-10%;
  • tynntarm - 3%;
  • membran og milt - med 2%;
  • perikard, myokard, hjerne - 1% hver.
  • 5% er fra andre organer.

symptomer

Den kliniske manifestasjonen av bukspyttkjerteladenokarsinom bestemmes ved lokalisering, intensitet, vekststadium. Hvis dimensjonene er små, føler pasienten ikke symptomatisk. Når knuten vokser, klemmer den kanalene, forverrer utløpet av galle og bukspyttkjertelen sekresjoner.

Pasientene har:

  • kvalmeforstyrrelser;
  • burping ufordelt
  • diaré;
  • tap av appetitt;
  • intens smerte i den epigastriske regionen, som utstråler seg til ryggen, er de beskrevet som "helvetesild";
  • yellowness av huden og sclera;
  • vekttap;
  • kløe;
  • Blodfeber er notert i avføring, det blir lettere i farge enn vanlig;
  • urin blir mørk, det kan være tegn på blødning.

På palpasjon av magen i en pasient finner:

  • lokal smerte i øvre del;
  • forstørret, spenst galleblæren (i tynne pasienter);
  • forstørret milt.

Smerte syndrom assosiert:

  • med svulstskader på nerverbuksene;
  • utvikling av lokalt ødem;
  • økt trykk i bukspyttkjertelen og galle med ekspansjon og overløp;
  • spiring av perineurale karcinomceller;
  • trofiske lidelser i kroppen;
  • spredt seg til retroperitoneal nerve plexus;
  • tegn på betennelse i kjertelens parenchyma og i galdekanaler;
  • spasmer av alle glatte muskelstrukturer (arterier);
  • lesjon av nabolandene.

Funksjonsforstyrrelser i form av kløe, oppkast, abdominal distanse på grunn av:

  • spasmer av glatte muskler av store kanaler, vaskulær veggen;
  • trophic lidelse i bukspyttkjertelen og omkringliggende organer;
  • forstyrret nevroendokrine regulering av væske- og motorisk funksjon av galleblæren, mage, tarm (slik det er diaré, konstipasjon, fekal analyser steatorrhea).

Feber viser ofte:

  • infeksjon i gallekanalen og blæren;
  • betennelse i parankymen av bukspyttkjertelen;
  • desintegrasjon av svulsten;
  • suppuration av cyster, indre fistler.

En funksjon av det kliniske kurset av adenokarsinom er symptomens usikkerhet. Ingen av disse symptomene er karakteristisk bare for denne sykdommen og indikerer ikke lokalisering av svulsten.

Diagnostiske metoder

Sykdommen kan vare lenge under diagnosen kronisk pankreatitt. Å oppdage den første fasen er svært vanskelig. Følgende metoder brukes:

  • generell blod- og urintest - fordøyelsesbesvær fører til blandet anemi (B12-mangelfull + jernmangel), i tilfelle infeksjon i blodet, oppstår leukocytose med et skifte til venstre;
  • Studiet av biokjemiske blodprøver på restnitrogen, proteinfraksjoner, glukose, bilirubin, enzymer (alkalisk fosfatase, amylase og nase);
  • oncomarkers og antigener DuPan, CA19-9, TAG72, Spanl, CA125;
  • ultralyd undersøkelse;
  • endoskopisk kontrolleres patensen av kanalene i galleblæren og bukspyttkjertelen (retrograd kolangopankreatografi);
  • bruk av en kontrastmiddel gjør roentgenoduoscopy;
  • Beregnet tomografi brukes også best i kontrast;
  • histologisk undersøkelse og biopsi.

behandling

Behandlingsgrunnlaget er kirurgisk fjerning. Maligne celler i bukspyttkjertelen reagerer ikke på cytotoksiske stoffer.

Med adenokarsinom i hodeområdet er en klassisk pancreatoduodenal reseksjon. Operasjonen er komplett excision:

  • kjertelhoder;
  • deler av duodenum;
  • galleblæren;
  • Om nødvendig, reseksjon av mage og vanlig galdekanal.

Mellom de resterende organene dannes anastomoser for å sikre fordøyelsen. Operasjonen anses som alvorlig, med 15% dødelighet. Ikke alle onkologer anser det for å være berettiget, siden bare hver tiende operert pasient er forsynt med overlevelse i de kommende årene. Kirurgiske metoder brukes mye oftere for å eliminere kanalobstruksjon og obstruktiv gulsott.

Som en midlertidig hjelpsmåling (palliativ metode) brukes en kombinasjon av kjemoterapi med stoffet Gemzar med stråling. Det er mulig å suspendere veksten av svulsten. Følgende anbefales som smertestillende midler:

Vedlikeholdsterapi inkluderer innføring av enzympreparater for å kompensere for mangel på bukspyttkjerteljuice. Disse inkluderer:

outlook

Prognosen for sykdommen er ugunstig. Selv om det ikke finnes en klar metode for tidlig diagnose, er det ingen måte å stoppe vekst og metastase. Derfor viser utøvelsen av onkologer skuffende resultater:

  • Pasientens forventede levetid fra det øyeblikket manifestasjon av tegn på adenokarsinom er ikke mer enn 1,5 år;
  • bare 2% overlever 5 år;
  • gjentatte operasjoner gjør at pasientene kan leve i 4-5 år.

Fokus bør være på forebygging av risikofaktorer, observasjon av pasienter med familieproblemer i onkologi. Det gjenstår å håpe på oppfinnelsen av nye behandlingsmetoder.

Adenokarsinom i bukspyttkjertelen - egenskaper av kurset og behandling av sykdommen

Adenokarcinom er en av de vanligste former for ondartet skade på vev i bukspyttkjertelen. Gjenoppretting og mangel på tilbakefall i flere år er kun mulig dersom adenokarsinom diagnostiseres i begynnelsen av utviklingen.

Årsaker til bukspyttkjertel adenokarcinom

Eventuell ondartet formasjon i kroppen er resultatet av mutasjon av friske celler, som begynner å splitte intenst og danne en svulst.

Men de nøyaktige faktorene som bidrar til forstyrrelsen av cellens funksjon i kreft i bukspyttkjertelen, er ikke fastslått.

De fleste pasienter viste en langsiktig effekt på kroppen:

  • Tobak tjære.
  • For fettete, krydret mat.
  • Kjemikalier. Kreft i kjertelen er ofte oppdaget hos de som er engasjert i produksjonen av engasjert i behandling av asbest, bensin.

Det antas også at kreftprosessen kan startes på grunn av nedsatt metabolisme. Derfor er en stillesittende livsstil, alvorlig fedme, mangel på konstant fysisk aktivitet også provokatører av ondartede svulster i fordøyelseskanaler.

Adenokarsinom gjelder også de patologiene som er registrert hos nære slektninger. Det vil si at ugunstig arvelighet bør være mer oppmerksom på deres helse.

Adenokarcinom dannes enten fra celler i det slimete lag av organets vegger, eller fra epitelet som leder utkjenningskanaler av organet. I utseende er en slik ondartet formasjon en knutepunkt av uregelmessig form, hvitaktig i farge og elastisk på palpasjon.

Den ligger både inne i kroppen og ute. Hos noen pasienter når formasjonsparametrene 10 cm i diameter. Tumorceller av adenokarsinom deler veldig raskt, og samtidig blir epitelvevet erstattet av fibrøst.

En svulst som utvikler seg i bukspyttkjertelen, går raskt over sine grenser, går over til tilstøtende organer og vev og metastasererer.

arter

Adenokarsinom i bukspyttkjertelen er delt inn i flere former, det er:

  • Tøm cellens adenokarsinom med høy grad av differensiering. Denne svulsten danner rørformede strukturer med forskjellig størrelse og form. Strukturen av slike rørformede strukturer eller på annen måte kreftkirtler ligner kanalene til et organ. Histologisk undersøkelse av epithelialforingen avslører kubisk, sylindrisk og flatt epitel. Cellens cytoplasma er homogen og lys, i lumen av de kreftformede kjertlene er det funnet en stor del av slim.
  • Tøm cellens adenokarsinom med høy grad av differensiering og slimdannelse. Kreftkirtler ligner cyster og inneholder en lysrosa hemmelighet. I studien avslørte en stor mengde slim og syre glykosaminoglykaner. Epitelforingen er representert ved sylindrisk epitel, på steder er det funnet flatete celler. Separate cyster kan fusjonere med hverandre som et resultat av et brudd, og danner dermed store cystiske noder med slim.
  • Lavverdig adenokarsinom. Dette er en tumor med uttalt fibrøse stroma og faste alveolære klynger av celler av forskjellige former og størrelser. Dannelsen av kjertel og kirtelstrukturer er avslørt. Slim i kjertlene produseres og akkumuleres ujevnt.
  • Scyrrotisk adenokarcinom. I tillegg til kreftkjertlene er det separate kreftceller i svulstvevet som danner kjeder. Kjernene i celler med uregelmessig form og stor, opptar en stor del, ofte i en celle, er det flere kjerner. Kreftceller av denne form for adenokarsinom har ikke muligheten til å mukke.
  • Tøm cellens adenokarsinom med lav grad av differensiering. Den er preget av dannelse av store kreftkjertler med uregelmessig form og med utvidelse av lumen i form av cyster. Celler fett og slim produserer ikke.

Symptomer på patologi

Adenokarsinom i bukspyttkjertelen manifesterer spesifikke og ikke-spesifikke tegn.

På det tidligste tidspunktet av sykdommen oppdager en person ikke noen endringer i hans tilstand av helse, og dette er årsaken til den senere anmodningen om medisinsk hjelp.

Ca. flere måneder før utbruddet av de viktigste symptomene, kan intoleranse av visse smaker og lukter oppstå, i en prosent av pasientene utvikler pankreatitt med akutte manifestasjoner.

Duktal adenokarsinom i bukspyttkjertelen øker galleblæren og leveren, noe som bidrar til å korrelere svulsten tilstrekkelig nøyaktig.

Gruppen av spesifikke symptomer inkluderer:

  • Mekanisk gulsott av huden og slimhinner, kløe og kvalme. Disse tegn på sykdommen er forårsaket av kompresjon eller blokkering av galdekanaler med en voksende tumor, noe som fører til en økning i volumet av galde i kroppen.
  • Utviklingen av sekundær pankreatitt, som manifesterer betennelsesreaksjoner og nedsatt funksjon av kroppen.
  • Diabetes mellitus som oppstår når en kreftcelle produserer insulin.
  • Ascites - opphopning av væske i bukhulen i de siste stadier av kreft.

De uspesifikke tegnene på sykdommen inkluderer de som ikke bare forekommer i de fleste ondartede neoplasmer, men også i ulike inflammatoriske og infeksiøse patologier i mage-tarmsystemet, er disse:

  • Smerte lokalisert i overlivet og under ribbeina til høyre. I kreft i bukspyttkjertelen gir ofte smerte tilbake, skulderblad eller har en omliggende karakter.
  • Fordøyelsesdysfunksjon, manifestert av kvalme, halsbrann, diaré eller forstoppelse, flatulens.
  • Mangel på appetitt og som en konsekvens en nedgang i den vanlige vekten.
  • Døsighet, apati, søvnforstyrrelser.
  • Anemi.

Hvis metastaser går til tarmene, er forekomsten av slike komplikasjoner som intestinal obstruksjon ikke utelukket. Med skade på leveren kan det utvikles leversvikt. Hvis kreftceller kommer inn i lungene, så vil en host bli med hovedsymptomene, med oppløsning av svulsten i sputum, vises blodstreker.

Separat, bør betraktes som et tegn på adenokarsinom i bukspyttkjertelen, som utseendet av fett i avføringen. Kreft endrer kjertelens funksjon, noe som også reduserer mengden enzymer som produseres for å bryte ned den fete delen av maten. Derfor vises fett i avføringen.

Når tarmene tømmes, merkes en merkelig lukt, og avføringen kan være på vannet i lang tid, det er svært vanskelig å vaske det av. Blokkering av kanaler med galle fører til at avføringen lyser og oppnår en leirestruktur. I noen pasienter blir urinen mørkere.

Utviklingsstadier

Fire stadier av bukspyttkjertel adenokarsinom er preget.

  • I første etasje er svulsten ikke større enn 2 cm i størrelse, den strekker seg ikke utover organene, lymfeknutene påvirkes ikke, og det er ingen metastaser.
  • I andre trinn er svulsten større enn 2 cm, de resterende karakteristikkene samsvarer med første trinn.
  • I tredje trinn går svulsten til naboorganene og gir metastaser, men fanger ikke den mesenteriske arterien og celiac-stammen.
  • I fjerde etappe er mesenterisk arterie og celiac stamme involvert i kreft prosessen, metastaser er oppdaget i organer fjernt på stedet.

Diagnose av sykdommen

Hvis en pasient har tegn som indikerer en mulig kreft i bukspyttkjertelen, blir han vanligvis tildelt en standarddiagnoseskjema, som inkluderer:

  • USA. Ved å skanne kjertelen kan du bestemme de morfologiske endringene, forekomsten av en svulst, dens plassering og størrelse. Også under ultralydsundersøkelsen undersøkes også andre organer i bukhulen, dette er nødvendig for påvisning av et sekundært fokus i dem.
  • CT. Denne metoden for forskning utføres ved hjelp av moderne datamaskiner, slik at kroppen kan utforske i lag. Denne metoden avslører ikke bare lokalisering av utdanning, men også graden av spredning og penetrasjon i organets vegger. Beregnet tomografi viser og metastaser i nærliggende organer med kjertelen.
  • En biopsi er en biopsi, det vil si en prøve av vev fra en neoplasma, for histologisk undersøkelse. Uten denne metoden er det umulig å bekrefte eller nekte kreft i et hvilket som helst organ.
  • En blodprøve er nødvendig for å oppdage endringer i nivået av enzymer, indikatorer for bilirubin, totalt protein, urea og andre indikatorer som indikerer en patologisk prosess. Blod er tatt for bestemmelse av tumormarkører.
  • Angiografi er studien av blodkar med kontrastmiddel og røntgen. Denne undersøkelsen lar deg identifisere egenskapene til blodtilførselen til den voksende svulsten.
  • Laparoskopi er en endoskopisk undersøkelse av bukhulen som hjelper leger visuelt å evaluere alle endringer i organer og vev.

Behandling av pankreatisk adenokarsinom

Den eneste effektive behandlingen av bukspyttkjertelenes adenokarsinom er kirurgi, hvor ikke bare en del av dette organet fjernes, men også enkelte segmenter av mage, milt og tarm.

I fremtiden, om nødvendig, gjenoppbygges plasty, som gjenoppretter kanalene kunstig og sikrer tarmkontinuitet.

Men operasjonen er tildelt bare noen få prosent av pasientene, siden implementeringen i senere stadier er umulig.

Andre behandlinger for adenokarsinom i kjertelen er kjemoterapi og strålingseksponering.

Strålingseksponering for pasienter med bukspyttkjertel er foreskrevet før operasjonen, etter at den er utført, og bruk av spesielle teknikker gjør at kroppen kan bestråles umiddelbart under operasjonen. Strålebehandling er nesten aldri foreskrevet uten kjemoterapi.

I den siste fasen av kreft er palliativ behandling valgt, hovedmålet er å lindre symptomene og forlenge pasientens liv.

Pasient Overlevelse Prediksjon

Hvis pasienten har adenokarsinom i bukspyttkjertelen, kan legene ikke gi en gunstig prognose. Ofte, fra øyeblikket av utviklingen av de første åpenbare tegn på kreft i dette orgel til døden, går ikke mer enn to år.

Ifølge statistikken overlever bare 2 personer med kreft i bukspyttkjertelen av hundre uten gjenopptreden til 5 år. Men hvis en radikal operasjon ble utført på det tidligste tidspunktet av sykdommen, får 27% av pasientene sjansen til å holde seg i live.