Analyse av leverenzymer. Analyse av avføring. Biokjemisk analyse.

Denne artikkelen beskriver metodene for diagnose av leversykdom. Normer for konsentrasjon av enzymer i henhold til resultatene av biokjemisk analyse er gitt.

Leverenzymanalyse

loading...

Leveren er et spesielt organ. Det er en av de største indre organene til en person. Leveren har egenskapen til regenerering, det renser vår kropp av giftstoffer, bidrar til å takle metabolismen. Utfører en stor mengde arbeid, leveren kan bli ubrukelig. Derfor er det svært viktig å overvåke nivået av konsentrasjon av leverenzymer - dette er indikatorene for funksjonaliteten.

Et enzym eller enzym er et proteinmolekyl som gjør at du kan øke mengden av flyt av kjemiske reaksjoner som forekommer i menneskekroppen. Forskere som studerer enzymer kalles enzymologer.

Avføring analyse

loading...

Analysen av avføring bidrar til å avgjøre avvikene fra den enzymatiske funksjonen til mage, lever, bukspyttkjertel.

Fargetone gir det en spesiell duft - stebrobilin. Misfarging av avføring er et av de viktigste symptomene på sykdom. Ved å endre den strukturelle sammensetningen av avføring i analysen, pus, ly, og til og med parasitter kan identifiseres. Deteksjon i analysen av avføring av en betydelig mengde proteinforbindelser betyr dysfunksjon av bukspyttkjertelen eller problemer med magen. Mikroskopisk undersøkelse av feces avføring definere de grunnleggende elementene i: muskelfibre, vegetabilsk fiber, nøytralt fett, fettsyrer og deres salter, leukocytter, erytrocytter, celler av intestinale epitelceller cellemaligniteter samt slim, protozoer, helmint egg.

Biokjemisk analyse av enzymer. Hvilke enzymer påvirker hva

loading...

C kan bestemme tilstanden i det endokrine systemet (konsentrasjonsnivået av hormoner) ved hjelp av biokjemisk analyse, aktiviteten av indre organer (enzymkonsentrasjon av nivå) og detektere mangel på vitaminer i kroppen.

ALT (alaninaminotransferase), AST (aspartataminotransferase), PT, alkalisk fosfatase, kolinesterase - dette er indikatorene for biokjemisk analyse, noe som avdekker lever dysfunksjon. Hoppe amylase si om faglært podeludochnoy systemdysfunksjon, vil økt konsentrasjon av kreatin indikere urinveiene sykdommen, bidrar øket innhold av DCC, CK-MB - Symptomer på hjerte- og karsykdommer.

ALANINAMINOTRANSFERAZA (ALAT)

Hjertet og skjelettmuskulaturen, i tillegg til leveren, utskiller enzymet alaninaminotransferase.

Årsakene til det økte innholdet av alat kan være:

  • ødeleggelse av leveren vev på grunn av ulike sykdommer (skrumplever, nekrose) og alkoholmisbruk;
  • hjerte muskel infarkt;
  • muskeldystrofi som følge av tidligere sykdommer, alvorlige skader;
  • forårsake forbrenninger;
  • overdosering av narkotika (leveren har ikke tid til å takle belastningene).

Konsentrasjonen av AlAT reduseres med utilstrekkelig inntak av vitamin B6 i kroppen.

Normale indikatorer for ALT-konsentrasjon:

  • mannlig kjønn - ikke mer enn 31 enheter
  • kvinnelig kjønn - ikke mer enn 41 enheter.

Aspartataminotransferase (AsAT)

Hjertet og skjelettmuskulaturen, i tillegg til leveren og blodcellene, utskiller enzymet aspartataminotransferase.

Årsakene til det økte innholdet av AsAT kan være:

  • ødeleggelse av leveren som følge av hepatitt, dannelse av lesjoner i leveren, alkoholmisbruk, overdosering av narkotika;
  • høy intensitet og varighet av fysisk anstrengelse;
  • hjerteinfarkt, vanlige problemer i kardiovaskulærsystemet;
  • Overoppheting av kroppen, brenner.

Normale verdier for konsentrasjon av AST:

mannlig kjønn - ikke mer enn 31 enheter

kvinnelig kjønn - ikke mer enn 41 enheter.

GTs utskiller celler i leveren, skjoldbrusk, prostata og bukspyttkjertel.

Årsakene til det økte innholdet i GT kan være:

  • ødeleggelse av leveren som følge av hepatitt, dannelse av lesjoner i leveren, alkoholmisbruk, overdosering av narkotika;
  • bukspyttkjertel sykdommer (pankreatitt, diabetes);
  • skjoldbrusk dysfunksjon;
  • kreftproblemer i prostata.
  • redusert konsentrasjon av gt er karakteristisk for hypothyroidisme (skjoldbruskkjertelforstyrrelse)

Normale verdier for gt-konsentrasjon:

  • mannlig kjønn - ikke mer enn 32 enheter
  • kvinnelig kjønn - ikke mer enn 49 enheter.

For babyer opptil ett år er rm-verdiene flere ganger høyere enn for en voksen.

amylase

Amylase produseres i prosessen med bukspyttkjertelen og parotid spyttkjertlene.

Årsakene til det økte amylaseinnholdet kan være:

  • pankreatitt (betennelse i bukspyttkjertelen);
  • parotitt (betennelse i parotid spyttkjertelen).
  • en redusert amylaskonsentrasjon indikerer:
  • sykdom muscoviscidose;
  • pankreas dysfunksjon.

Normale indikatorer for konsentrasjon av en alfa amylase fra 30 til 100 enheter. For pankreasamylase anses maksimum 50 enheter som normen.

laktat

Laktat eller melkesyre er enzymer som produseres i livet av celler, hovedsakelig i muskelvev. melkesyre forsinkes ved mangel på oksygen for muskler (hypoksi), noe som gir en følelse av fysisk utmattelse. Hvis oksygen er nok, nedbrytes laktat til enkle stoffer og fjernes naturlig fra kroppen.

Årsaker til økt konsentrasjon av melkesyre i musklene:

  • ubalansert og uregelmessig ernæring;
  • overdose av stoffet;
  • hyppig trening;
  • insulin injeksjoner;
  • hypoksi sykdom;
  • pyelonefritis sykdom (infeksjon av sangen);
  • Det siste stadiet av graviditet;
  • langvarig misbruk av alkohol.

Normal ytelse:

  • barn under seks måneder - ikke mer enn 2000 enheter;
  • barn fra 0,5 til 2 år - ikke mer enn 430 enheter;
  • barn fra 2 til 12 år - ikke mer enn 295 enheter;
  • barn og voksne - opptil 250 enheter.

Kreatin Kinase

Dette enzymet utskiller muskler i muskuloskeletale og kardiovaskulære systemer, i noen tilfeller - glatte muskler i kjønnsorganene og organene i mage-tarmkanalen.

Enzymet inneholdt skjelettmuskulatur, hjerte, sjeldnere - i glatt muskel - livmor, organer i mage-tarmkanalen.

Årsaker til økt kreatinkinasekonsentrasjon:

  • hjerte muskel infarkt;
  • ødeleggelse av muskelvev (på grunn av alvorlige skader, operasjoner, muskelsykdommer);
  • sen graviditet;
  • alvorlige hodeskader
  • alkoholmisbruk.
  • en nedgang i konsentrasjonen av kreatinkinase observeres i følgende tilfeller:
  • underutviklede kroppens muskler;
  • stillesittende arbeid, passiv, usportslig livsstil.

Normen anses som konsentrasjonsnivået på ikke mer enn 24 enheter.

Laktat dehydrogenase (LDH)

Dette enzymet produseres av cellene i de fleste kroppsvev.

Intracellulært enzym produsert i alle kroppens vev.

Årsaker til økt IgG konsentrasjon:

  • ødeleggelse av blodbærende legemer (med anemi)
  • smittsomme sykdommer i leveren (skrumplever, hepatitt, gulsott);
  • hjerte muskel infarkt;
  • dannelsen av ondartede svulster, blodkreft.
  • nederlag infeksjon av indre organer.

Normale LDH-verdier:

  • hos spedbarn - ikke mer enn 2000 enheter;
  • hos barn under 2 år - 430 enheter:
  • barn fra 2 d 12 år - 295 enheter:
  • barn og voksne over 12 år - 250 enheter.

enzymer

loading...

Enzymediagnostikk er en av de relativt nye, men svært lovende blodprøvene. Identifikasjon av spesifikke enzymer tillater på kort tid og med en ganske høy grad av nøyaktighet for å bestemme tilstedeværelsen av en bestemt patologisk prosess. Foreløpig denne måten brukes aktivt i å oppdage hjerteinfarkt, leversykdom, men omfanget av legemene, noe som kan bestemmes ved hjelp av enzymer nederlag, mye større (for tiden under utvikling, noe som ville tillate å innføre disse teknikkene i et bredt medisinsk praksis).

Metoden er basert på det faktum at en rekke spesifikke enzymer er tilstede i store mengder i cellene av strengt definerte organer, og i blodet er i laveste spornivå. Følgelig indikerer en økning i nivået frigjørelsen av enzymer i blodet på grunn av massiv celledød. For tiden identifiseres følgende enzymer for diagnostiske formål:

  • LDH,
  • ALT og AST,
  • CPK,
  • alkalisk fosfatase,
  • glutamyltransferase og andre.

På ProAnalizy.com-nettstedet er en helt egen artikkel viet til hver av dem (eller til og med flere artikler samtidig). Slike detaljerte materialer er ganske enkelt nødvendig, siden emnet er relativt nytt, og som praksis viser, er kunnskapen til pasienter i dette området nær null. I løpet av enzymdiagnostikk er det en rekke grunnleggende punkter som det er nyttig for alle å vite.

Fra våre artikler får du den nødvendige informasjonen om frekvensen av hvert enzym i blodet (og finn ut hvorfor det ikke kan være null) og årsakene til økningen i deres nivå. Denne delen inneholder detaljert informasjon om fordelene og ulempene ved enzymdiagnostikk, og forklarer hvorfor, i tillegg til en blodprøve, er det behov for tilleggsforskningsmetoder.

Formålet med analysen av pankreas enzymer - definisjonen av hovedassistentene i fordøyelsen

loading...

Det anbefales å sende analysen på enzymer til alle som har hyppige forstyrrelser i fordøyelsessystemet, ubehag etter å ha tatt visse produkter. Ofte kan symptomene på rusmiddel, tatt som en banal matforgiftning, indikere pankreatitt, onkologi og andre farlige patologier.

Det er umulig å diagnostisere symptomer alene - en mer detaljert diagnose er nødvendig, som i tillegg til maskinvareforskning vil inkludere testing for pankreas enzymer. En avvik fra normen i større eller mindre grad vil hjelpe spesialisten til å forstå årsaken til lidelsen og foreskrive en kvalifisert terapi.

Laboratoriediagnostikk

loading...

Pankreasenzymtester er en del av et kompleks av andre laboratorietester som hjelper til å se hele bildet av endringene som foregår. Undersøk med dette komplekse blodet, urinen og avføringen (et mer nøyaktig bilde og en høy sannsynlighet for å oppnå pålitelige resultater), mindre ofte utføres bare blodprøver. For å bestemme alvorlighetsgraden av patologien undersøkes leveren videre.

Diagnose av kjertelorganet utføres ved bruk av:

  1. Totalt blodtall. Hvis en akutt eller kronisk prosess oppstår i bukspyttkjertelen, øker leukocytter, stikk og segmenterte nøytrofiler.
  2. Biokjemiske blodprøver. Du kan se tilstedeværelsen av bilirubin og mengden, en økning i nivået av gammaglobuliner og andre stoffer.
  3. Spesielle blodprøver for bukspyttkjertelen er tatt for å avgjøre hvor godt kroppen fungerer. For å gjøre dette bør du undersøke alfa-amylase (normalt det bør være innen 29 g / l per time), trypsin, lipase, glukose, som stiger mot bakgrunnen av den inflammatoriske eller destruktive prosessen av det organiske endokrine segmentet.

Hvordan identifisere enzymer for bukspyttkjertelen? Trypsin, lipase og amylase oppdages primært på tom mage gjennom innholdet i tolvfingertarmen, deretter administreres en fortynnet saltsyreoppløsning og studien gjentas. Under normal tilstand og organfunksjon vil mengden enzymer være noe høyere i den siste studien. Hvis det er en kronisk form for pankreatitt, vil enzymerne bli like redusert.

Det anbefales å passere analysen av urin for bestemmelse av amylase og aminosyrer. En skade på orgelet vil manifestere seg som en økning i disse stoffene. Coprogram er foreskrevet for å bestemme i avføring av fett, stivelse, ufordøyd fiber og muskelfibre.

Tidlig blod ble tatt på enzymer for å bestemme mengden amylase. En akutt og kronisk organprosess er ledsaget av en økning i stoffet til 35 g / l per time. Pankreatonekrose, der den døende av segmentene av orgelet oppstår, preges av en reduksjon i mengden amylase i blodet (fra 15 g / l per time og under).

Nå bestemmer de elastase nivåer. Ved endokrine organfunksjon reduseres bukspyttkjertelastase til 190 μg / g, med den patologiske prosessen under 99 μg / g.

I tillegg til studiet av biologiske materialer foreskrevet ultralyd, MR, røntgenstråler.

Forberedelse for prosedyren

loading...

For å få de riktige resultatene av studien, må du forberede litt før du passerer analysen på pankreaszymer. Det eneste unntaket er mistanke om en alvorlig patologisk prosess som krever umiddelbar diagnose og behandling.

Forberedelsesbetingelser for analysen:

  • Blod er gitt til undersøkelse om morgenen, på tom mage - det er forbudt å drikke eller spise flere timer før analysen;
  • i flere dager før prosedyren er det forbudt å spise fete og krydrede retter;
  • Det er viktig at legen er oppmerksom på stoffene som tas før blodet tas.
  • å passere analysen av bukspyttkjertelen for enzymer bør være i en rolig tilstand - fysisk og emosjonell;
  • sørg for å utelukke røyking og drikke kaffe før prosedyren;
  • Innen 24 timer på kvelden før studien er inntaket av alkoholholdige drikker ekskludert.

For å bestemme nivået av amylase (denne prosedyren utføres, men sjeldnere enn elastase deteksjon), vil en spesialist ta blod fra en vene. Etter at en viss mengde karbohydrater er injisert i materialet. I henhold til hvor raskt de vil bryte ned, avslører mengden enzym. Bestem nivået av amylase kan være, passerer analysen av urin.

Patologiske årsaker til abnormitet

loading...

En enzymtest for bukspyttkjertelen vil bidra til å bestemme forekomsten av lidelser. Spesielt kan en økning i amylase observeres i bakgrunnen:

  • betennelse i orgelet, som forekommer i kronisk eller akutt form;
  • onkologi av bukspyttkjertelen (en farlig tilstand som krever umiddelbar behandling);
  • peritonitt;
  • patologier i urinorganene;
  • kusma;
  • inflammatorisk prosess i vedlegget;
  • Sukker sykdom;
  • funksjonsfeil i galleblæren;
  • cytomegalovirus;
  • forstyrrelse av leveren;
  • ketoacidose;
  • stenotisk papillitt.

Forbedre enzymet som følge av skadelig ernæring - bruk av fede og krydret mat, stekt, sur, salt mat. Hyppig dårlig kvalitet snacks, erstatter et fullt måltid, kan forårsake forstyrrelser i fordøyelseskanaler, inkludert bukspyttkjertelen. Ikke den siste rollen i utviklingen av patologi spiller alkoholmisbruk.

Reduksjonen i amylase observeres som følge av onkologiske sykdommer i glandularorganet, akutt eller kronisk hepatitt, pankreatisk nekrose, cholecystit, cystisk fibrose, en patologisk prosess i leveren, der det meste av organskaden er observert. Med myokardinfarkt, reduserer enzymproduksjonen ofte.

Funksjonelle og organiske sykdommer

loading...

Avviket fra normen av enzymer kan oppstå som følge av en viss prosess som oppstår i kroppen. I de fleste tilfeller, når årsaken er identifisert og eliminert, begynner bukspyttkjertelen å fungere normalt, bortsett fra de øyeblikkene når en irreversibel prosess oppstår. Unormalt enzym kan oppstå som følge av:

  • ektopisk graviditet;
  • intestinal obstruksjon;
  • skader i bukhulen
  • smittsomme sykdommer av viral opprinnelse;
  • rus;
  • herpes virus type 4;
  • sjokk tilstand;
  • makroamilazemii;
  • genetisk svikt;
  • fjernelse av glandular organ.

En økning eller reduksjon i amylase kan skyldes å ta visse medisiner. Vanligvis, hvis stoffet er kansellert, blir organets funksjonalitet gjenopprettet.

Et rettidig besøk til legen hvis du opplever ubehagelige symptomer (akutt smerte i navlen, kvalme, oppkast), vil ikke bare hjelpe til med å forbedre fordøyelsessystemet, men også redde liv.

Du kan ta tester for bukspyttkjertelenzymer i en spesialisert eller vanlig klinikk hvor det finnes et laboratorium og de nødvendige reagensene. Kostnaden for en slik prosedyre vil avhenge av forskningskomplekset, bostedsområdet og andre punkter. Hvis en person er på sykehus, så er en gratis versjon av prosedyren mulig.

Hva er blodprøver for leverenzymer?

loading...

Blodprøver for leverenzymer utføres svært ofte. Dette er ikke overraskende, fordi leveren er en av de største kjertlene i menneskekroppen. Hun deltar i metabolske prosesser, utfører blodrensing fra giftstoffer og giftstoffer, overvåker det biokjemiske prosesssettet. De fleste av disse endringene skjer på grunn av enzymer som er syntetisert av leveren.

Tilstedeværelsen av leverenzymer i blodet er konstant. De er uunnværlige for mennesker. Hvis en menneskekropp er påvirket av en slags patologi, viser enzymer en økning eller reduksjon, noe som er svært viktig. Biokjemi for tilstedeværelse av leverenzymer er nødvendig for differensial diagnose.

Hva er det

loading...

Før du går videre til blodprøver for enzymer, er det verdt å finne ut hva det er. Hvilke plasma enzymer er generelt utskilt. Enzymer brukes av menneskekroppen til å utføre metabolske prosesser. Enzymer er inneholdt i hepatobiliærsystemet. På grunn av tilstedeværelsen på kontinuerlig basis av mikrosomale leverenzymer, fungerer kroppen normalt.

I mitokondrier er det enzymer som er viktige for leveren når det gjelder energimetabolisme. De fleste enzymer kan brytes ned, en del av ekskrementkomponentene som brukes, for eksempel galle.

Blodbiokjemi er i stand til å bestemme ytelsen til et enzym. Å utføre slike biokjemiske studier når som helst. Blod kan kontrolleres og spesielle raske tester. For øyeblikket er slik biokjemi viktig fordi enzymprøver er nødvendig for å tegne det kliniske bildet.

På bakgrunn av en rekke sykdommer kan en økning i leverenzymer eller deres reduksjon observeres. Siden leveren utfører en rekke funksjoner, er det ikke overraskende at enzymene er forskjellige. Det er tre alternativer som varierer aktivitetsfeltet:

Når det gjelder den første typen enzymer, presenteres den i to typer. Disse er protrombinase og kolinesterase. Enzymer i denne gruppen arbeider med blod. Frekvensen bestemmes under koagulering. Hvis enzymer av blodplasma av denne typen senkes, bør du være oppmerksom på mulige problemer med leveren, galleblæren eller dens kanaler.

Bare alkalisk fosfatase kan tilskrives den andre typen. Disse enzymene utskilles sammen med galle, og derfor er konklusjonen utført i form av en stol. Når alkalisk fosfatase økes, er det verdt å tenke på å sjekke gallekanalene.

Indikator type blod enzymer kan vokse dramatisk mot bakgrunnen av ødeleggelsen av hepatocytter. Vi snakker om leverceller, som, under påvirkning av en rekke sykdommer, slutter å eksistere. Denne typen inkluderer slike alternativer som AST, ALT, GGT, LDG og GLDG. Disse stoffene er tilstede i cytosol eller mitokondrier. AST og ALT kan også betraktes som mikrosomale leverenzymer. Imidlertid har ikke alle enzymer verdier fra et diagnostisk synspunkt.

Ofte bestemmer biokjemi blodet AST, ALT, GGT, LDN og alkalisk fosfatase i blodet. Antallet av disse stoffene kan fortelle mye om situasjonen. En analyse av bukspyttkjertel eller leverenzymer må deklareres av en lege som, med tanke på de oppnådde dataene, umiddelbart vil diagnostisere eller sende deg til ytterligere undersøkelser. Vanligvis er det en ultralyd eller røntgen, det kan være avføring analyse. I alvorlige tilfeller kan hepatisk punktering være nødvendig.

Når noen leverenzymer er forhøyet, men frekvensen ikke er alvorlig overskredet, og biokjemi har funnet en enkelt avvik, er det ikke noe spørsmål om en forferdelig diagnose. Du har nylig spist noe dårlig eller drakk alkohol. Hvis det er vanlig medikamentbehandling, påvirker det leveren, og påvirker nivået på enzymet. Du må begynne å bekymre deg hvis en meget høy indikator er avslørt i henhold til resultatene av forskningen.

Hvorfor vokser enzymer

loading...

Hastigheten av leverenzymer kan stige av mange grunner. Legene snakker om en liten økning som en fluktuasjon som er naturlig, noe som kan forklares med narkotikabehandling eller bruk av lavkvalitetsprodukter. Leveren i menneskekroppen kan betraktes som en slags biokjemisk laboratorium, som umiddelbart reagerer på eventuelle miljøforandringer, inntak av dårlig mat eller vann.

Det er imidlertid viktig å understreke det ganske ofte, spesielt hvis indikatorene har økt flere ganger, snakker vi om tilstedeværelse av leversykdom. På grunn av biokjemiske studier kan leger nøyaktig isolere faktoren som provoserte de tilsvarende endringene.

Det skjer at med vekst av leverenzymer oppstår mennesker som er skadelige for leveren i løpet av behandlingen. Disse kan være smertestillende midler eller statiner som hjelper blodet til å fjerne overflødig kolesterol fra kroppen. Alkohol anses også som en faktor som øker slike indikatorer, spesielt hvis den brukes ofte og ukontrollert. På bakgrunn av fedme kan veksten av relevante stoffer også forekomme.

Hvis det etter undersøkelsen er vist en signifikant økning i alaninaminotransferase, som kalles en reduksjon i ALT, kan vi snakke om unormalt lever- eller pankreasjobb. Disse er hepatitt, pankreatitt, alkoholforgiftning. I tillegg har dette bildet en rekke sykdommer av onkologisk natur.

Et forhøyet nivå av aspartataminotransferase eller AST kan fortelle legen om problemer med skjelettmuskulatur eller myokardium. Ofte er det pasienter med et passende merke i resultatene av tester som har overlevd hjerteinfarkt, infeksiøs myokarditt eller myopati.

Med samtidig vekst av begge indikatorene kan årsaken ligge i å ta en rekke stoffer og urtemedisiner. Denne situasjonen står overfor folk som sitter på statiner, sulfonamider og paracetamol. Noen planter kan ikke utelukkes fra risikofaktorer. Denne skullcap, Alexandria ark og ephedra.

Hva du trenger å vite gravid

loading...

Når leverenzymer er forhøyet under graviditeten, er indikatorene ikke alltid om noen form for patologi. Faktum er at kvinnens kropp under svangerskapet gjennomgår alvorlige endringer. Moderlegemer må jobbe på to fronter, noe som påvirker tilstanden deres.

Under graviditeten kan ALT og AST nå opp til 31 U / l. Hvis det er giftose, så er det i perioden 28 til 32 uke en økning i disse tallene. Vanligvis viser de to første trimesterene av og til en liten utover det som er tillatt, men dette er ikke et problem. Alt forklares av økt belastning på leveren.

Indikatorer for GGT samtidig kan nå opptil 36 U / l. I perioden fra 12 til 27 uker med graviditet er det en liten økning, som regnes som normen. Med en sterk økning i nivået, kan betennelse være tilstede i leveren eller patologien i galdesystemet, og svangerskapssykdom av sukkertypen uttrykkes.

Snakker om frekvensen av alkalisk fosfatase, kan nivået nå opptil 150 Ed. På samme tid, mot bakgrunnen av aktiv fostervekst, som starter fra uke 20 til leveringstidspunktet, er det en liten økning i antall. En alvorlig forandring i nivået av alkalisk fosfatase observeres når man tar en stor mengde askorbinsyre, antibakterielle antibiotika, med mangel på kalsium og fosfor i kroppen.

Hva å gjøre når du reiser

loading...

Det er mulig å vurdere en økning i noen av leverenzymer bare som symptomer, og ikke som en direkte patologi som krever behandling. I de fleste tilfeller kan legen enkelt finne årsaken til økningen og hente tiltak som kan korrigere denne indikatoren.

Hvis du har bestått blodbiokjemi som et forebyggende tiltak, og hun har vist en økning i enzymer, bør du gå til en konsultasjon med en terapeut. Legen kan anbefale flere studier som vil skape grunnårsaken.

Først av alt, uansett årsak, vil pasienten bli anbefalt å justere hans ernæringsmessige diett. Hovedformålet med et slikt terapeutisk diett er å redusere belastningen på leveren, redusere kroppsfettinnholdet i det, eliminere giftstoffer og slagg.

For en leverdiett er en økt mengde grønnsaker viktig. Du kan lage salater fra spinat, grønnkål, grønnsaker. Det er viktig å justere mengden produkter som inneholder antioksidanter. Legg i det vanlige kostholdet av avokado og noen nøtter, leveren vil være takknemlig for deg.

I den daglige menyen skal være minst 50 gram kostfiber. Det handler om fiber. Ved hjelp av slike stoffer er kroppen i stand til å eliminere det "dårlige" kolesterolet og normalisere arbeidet i biliære systemet. Mange fibre inneholder frukt, nøtter, frokostblandinger, belgfrukter.

Som en del av behandlingen er det viktig å få nok protein. Faktum er at det er stoffene i proteinordningen som anses å være nødvendig grunnlag for utvinning av skadede hepatocytter. Legen må imidlertid være involvert i bestemmelsen av en bestemt protein norm. Det er viktig i prosessen med å holde seg til riktig drikkegruppe. På dagen må du drikke opptil to liter væske.

Bukspyttkjertelenzymetester

loading...

Hvordan bestemme feilen, og hvor skal man starte behandlingen?

loading...

Analysen av bukspyttkjertelenzymer er et av de første stadiene i diagnosen av et organ. Feil i fordøyelsessystemet tolererer ikke tolerante holdninger. Bak det banale ved første øyekast kan forgiftning skjule et mye mer forferdelig fenomen: pankreatitt, kreft, tarmproblemer, galleblære, milt, mage osv. Enhver av disse forstyrrelsene kan oppstå brekninger, diaré, kvalme, forstoppelse - det er det som ligger bak Hovedproblemet med diagnose. Lignende symptomer krever mer forskning. Forklar bildet er ment og analyse av enzymer. Ved å heve eller senke indikatorene, vil legen ikke bare angi de mulige årsakene til hendelsen, men også hvordan man skal fortsette.

Laboratorietester - hjelp til å avsløre hemmeligheter i bukspyttkjertelen

Enzymernes rolle i bukspyttkjertelen

loading...

Til tross for at orgelet ligger bak magen, kalles det bukspyttkjertelen. Hun skylder sitt navn på det faktum at hun virkelig ligger i liggende stilling, det vil si under magen. De viktigste eksokrine og endokrine funksjoner er tildelt den.

Utvendig syntetiserer og sekreterer den sekretoriske delen av kroppen enzymer, ved hjelp av hvilke fordøyelsen av fett og proteiner sikres.

Jern produserer lipolytiske og proteolytiske enzymer, så vel som bikarbonater, som hemmer surheten i magesaft.

Den økologiske vev realiserer den endokrine naturen. Den produserer og utskiller somatostatin og bukspyttkjertel polypeptid, samt insulin og glukagon, som regulerer glukoseindeksen og transporterer gjennom vev.

Inflammasjon av bukspyttkjertelen fører til en funksjonsfeil i fordøyelsessystemet. Når pankreatitt blir kronisk, begynner endokrine patologier å utvikle seg, for eksempel diabetes.

Blant de viktigste årsakene til den inflammatoriske prosessen i bukspyttkjertelen:

Arvelige og autoimmune sykdommer;

Virusinfeksjoner, skader, rusmidler;

Legemidler som østrogener, furosemid, azatioprin etc.

Leverfunksjon, galleblæren.

Overdreven alkoholinntak.

Ved akutt og kronisk pankreatitt, organskader, opplever pasienter en brennende følelse og ømhet i området under xiphoidprosessen og ryggen, gagging, feber. Som et resultat er det bukspyttkjertelinsuffisiens, vekttap, ascites.

Bukspyttkjertelenzymer

loading...

Den menneskelige bukspyttkjertelen produserer følgende enzymer:

Amylase, som er en del av bukspyttkjerteljuice og splitter karbohydrater.

Lipase - en komponent av bukspyttkjerteljuice, splitting fett.

Proteaser - En gruppe enzymer som spalter en peptidbinding mellom aminosyrer i proteiner (elastase, chymotrypsin, trypsin, karboksypeptidase a)

Nukleaser ansvarlig for nedbrytning av nukleinsyrer;

Steapsin, provoserer nedbrytingen av fett.

Referanseverdier: Hva er normer?

loading...

Normen for C-peptidet varierer med et merke på: 0,8 - 7,2 ng / ml.

Gode ​​plasmaglukosenivåer (mmol / L):

Alaninaminotransferase (IU / l.):

Gamma-glutamyltreanpeptidase (U / 1):

Den totale serumamylase i normalområdet fra 29 til 99 U / L.

C-reaktivt protein, kvantitativt (svært sensitiv metode): 0-1 mg / l.

CA 19-9: 0 - 34 U / ml.

Totalt bilirubin (μmol / l.):

Serumkolinesterase (U / ml):

Hanner: 3,94 - 11,4

Hunn: 4,63 - 11,4

Ovennevnte verdier kan variere noe i forskjellige laboratorier. Fokuser på indikatorene spesifisert i et bestemt forskningssenter.

Hva betyr unormaliteter?

loading...

Hvis det er en økning i amylase, lipase og C-reaktivt protein, indikerer dette akutt pankreatitt. En endokrin lidelse fremgår av en endring i glukoseindeksen og C-peptidet - dette er et sikkert tegn på at bukspyttkjertelen blir skadet. Dette er typisk for en kronisk inflammatorisk prosess. Med en økning i CA 19-9 oncomarker og endringer i biokjemi oppstår mistanke om kreft i kjertelen. Reaktiv pankreatitt og stein i galdekanalen manifesteres av økte konsentrasjoner av bilirubin, lipase, amylase, gamma-GT, ALT, kolinesterase.

Når noen av de ovennevnte indikatorene avviker fra normen, er det for tidlig å snakke om en pålitelig diagnose. Før behandling påbegynnes, er det også nødvendig med en rekke andre studier.

Laboratoriediagnostisering av tilstanden i bukspyttkjertelen inkluderer:

Generell blodprøve. Hvis betennelse oppstår, øker ESR, segmentert og stangnutrofiler, leukocytter forhøyet.

Biokjemi av blod Jaundisert pankreatitt bekrefter overdreven direkte eller totalt bilirubin. Den inflammatoriske prosessen bekrefter også en økt hastighet av seromcoid, sialinsyrer, gamma-globuliner.

Analyser på nivået av alfa-amylase, trypsin, lipase, glukose.

Urinamylase, Lasus-test.

Coprogram. Med en mangel på enzymer er det fett, stivelse, muskelfibre og fiber.

Glycoamylasemisk test.

Secretin-pancreo ziminovuyu prøve.

Glukosetoleranse Test.

I tillegg kan røntgen- og ultralydmetoder, magnetisk resonansavbildning, etc., om nødvendig bli foreskrevet.

Biokjemisk blodprøve for leverenzymer er

Leveren i menneskekroppen utfører en rekke viktige funksjoner. Et stort antall forskjellige biokjemiske reaksjoner finner sted i leveren, som det kalles "biokjemisk fabrikk i kroppen". Følgelig et stort antall

, aktiviteten som kan dømmes på tilstanden til hele kroppen. Bestemmelsen av aktiviteten til enzymer som er knyttet til arbeidet i leveren, kalles

enzymatisk diagnose av leversykdom.

Typer av endringer i enzymets aktivitet i forskjellige sykdommer Det er tre hovedtyper av endringer i aktiviteten til enzymer som er karakteristiske for alle typer generelle patologiske prosesser i kroppen:

  1. økt aktivitet av enzymer som er konstant tilstede i blodet
  2. reduksjon i aktiviteten til enzymer som er konstant tilstede i blodet
  3. Utseendet i blodet av enzymer som vanligvis er fraværende

Hvilke enzymer brukes til å diagnostisere sykdommer i leveren og galdekanaler. Levertilstanden kan vurderes av følgende enzymer:

  • aminotransferaser (AST og ALT)
  • laktat dehydrogenase (LDH)
  • alkalisk fosfatase (alkalisk fosfatase)
  • glutamat dehydrogenase (GLDG)
  • sorbitol dehydrogenase (SDG)
  • y-glutamyltransferase (GGT)
  • fruktosemonofosfat aldolase (FMFA)

Sensibiliteten til enzymdiagnostikk i leversykdommer Den høye sensitiviteten til enzymdiagnostikk er forklart av det faktum at konsentrasjonen av enzymet i leverceller (hepatocytter) er 1000 ganger høyere enn i blod. Enzymodiagnose er viktig for å oppdage leverskader som oppstår uten gulsott (for eksempel medisinsk skade, anicterisk form for viral hepatitt, kronisk leversykdom).
Typer av enzymer - membran, cytoplasmatisk og mitokondriell

Enzymer kan være lokalisert i membran-, cytoplasma- eller hepatocyt mitokondrier. Hvert enzym har sitt strenge sted. Lett skadede enzymer finnes i membran eller cytoplasma av hepatocytter. Denne gruppen inkluderer - laktatdehydrogenase, aminotransferase og alkalisk fosfatase. Deres aktivitet øker i den klinisk asymptomatiske fasen av sykdommen. Med kronisk leverskade øker aktiviteten til mitokondrie enzymer (

mitokondrier - organelle celler), som inkluderer mitokondriell AST. Når kolestase øker aktiviteten av galleenzymer - alkalisk fosfatase.

Alaninaminotransferase (ALT, ALT) - normen, resultatet av leversykdom

Den normale aktiviteten til ALT i menns blod er 10-40 U / l, hos kvinner - 12-32 U / l. Ulike nivåer av økt aktivitet av ALT oppdages ved akutt hepatitt, levercirrhose, obstruktiv gulsott og ved bruk av hepatotoksiske stoffer

En kraftig økning i aktiviteten på ALT 5-10 eller flere ganger er et ubestridelig tegn på akutt leversykdom. Dessuten oppdages en slik økning selv før de kliniske symptomene (gulsott, smerte, etc.). En økning i ALT-aktiviteten kan oppdages 1-4 uker før klinikkens start og riktig behandling kan startes, uten at sykdommen kan utvikles fullt ut. Den høye aktiviteten til enzymet i en slik akutt leversykdom etter utbruddet av kliniske symptomer varer ikke lenge. Hvis normalisering av enzymaktivitet skjer innen to uker, indikerer dette utviklingen av massiv leverskade.

Bestemmelsen av ALT-aktivitet er en obligatorisk screeningstest for givere.

Aspartataminotransferase (AST, AsAT) er normen, resultatet av leversykdommer. Den maksimale AST-aktiviteten ble detektert i hjertet, leveren, musklene og nyrene. Normalt er en AST-aktivitet hos en sunn person 15-31 U / l for menn og 20-40 U / l for kvinner.

AST-aktivitet øker med nekrose av leverenceller. Og i dette tilfellet er det et direkte proporsjonal forhold mellom konsentrasjonen av enzymet og graden av skade på hepatocyttene: det er jo høyere enzymets aktivitet, jo sterkere og mer omfattende skaden på hepatocyttene. En økning i AST-aktivitet følger også akutt infeksiøs og akutt giftig hepatitt (forgiftning med tungmetallsalter og visse legemidler).

Forholdet mellom AST / ALT-aktivitet kalles de Rytis-koeffisienten. Den normale verdien av de-Rytis-koeffisienten er 1,3. Med leverskader reduseres verdien av de-Ritt-koeffisienten.

Detaljert informasjon om biokjemisk analyse av blod for gjær, les artikkelen: Biokjemisk analyse av blod

Laktat dehydrogenase (LDH) er normen, resultatet av leversykdom er det utbredte enzymet i menneskekroppen. Graden av aktivitet i ulike organer i synkende rekkefølge: nyrer> hjerte> muskler> bukspyttkjertel> milt> lever> blodserum. Serumet inneholder 5 isoformer av LDH. Siden LDH også finnes i røde blodlegemer, bør blodet for studien ikke inneholde spor av hemolyse. I blodplasma er LDH-aktiviteten 40% lavere enn i serum. Den normale aktiviteten av LDH i serum er 140-350 U / l.

Under hvilke patologier i leveren øker innholdet av isoformer. På grunn av den høye forekomsten av LDH i ulike organer og vev, er en økning i LDHs totale aktivitet ikke viktig for differensialdiagnosen av ulike sykdommer. For diagnostisering av smittsom hepatitt, bruk bestemmelsen av aktiviteten til isoformene LDH 4 og 5 (LDG4 og LDH5). Ved akutt hepatitt øker serum LDH5 aktivitet i de første ukene av isterperioden. En økning i den kumulative aktiviteten til isoformene LDH4 og LDH5 er påvist hos alle pasienter med smittsom hepatitt i de første 10 dagene. I kolelithiasis uten blokkering av galdekanaler ble det ikke påvist en økning i LDH-aktivitet. Under myokardisk iskemi oppstår en økning i aktiviteten til den totale LDH-fraksjonen på grunn av fenomenet blodstagnasjon i leveren.

Alkalisk fosfatase (alkalisk fosfatase) er normen, resultatet av leversykdommer Alkalisk fosfatase er lokalisert i membranen til cellene i kanalikulens gallekanaler. Disse cellene i galdekanalene i galdekanaler har prosesser som danner den såkalte penselgrensen. Alkalisk fosfatase ligger nettopp i denne penselgrensen. Derfor, når gallekanaler skades, frigjøres alkalisk fosfatase og slippes ut i blodet. Normalt varierer aktiviteten av alkalisk fosfatase i blodet avhengig av alder og kjønn. Så hos friske voksne er alkalisk fosfataseaktivitet i området 30-90 U / l. Aktiviteten til dette enzymet øker i perioder med aktiv vekst - under graviditet og hos ungdom. Normale indikatorer for alkalisk fosfataseaktivitet hos ungdom når 400 U / l, og hos gravide kvinner - opptil 250 U / l.

Under hvilke patologier i leveren øker innholdet. Med utviklingen av obstruktiv gulsott øker aktiviteten av alkalisk fosfatase i serum 10 eller flere ganger. Bestemmelsen av aktiviteten av alkalisk fosfatase brukes som en differensial diagnostisk test for obstruktiv gulsott. En mindre signifikant økning i aktiviteten av alkalisk fosfatase i blodet oppdages også i hepatitt, kolangitt, ulcerøs kolitt, intestinale bakterielle infeksjoner og tyrotoksikose.

Glutamat dehydrogenase (GLDG) er normen, resultatet av leversykdommer. Vanligvis er glutamat dehydrogenase tilstede i blodet i små mengder, da det er et mitokondrielt enzym, det vil si at det ligger intracellulært. Graden av økning i aktiviteten til dette enzymet avslører dybden av skade på leveren.

En økning i konsentrasjonen av glutamat dehydrogenase i blodet er et tegn på utbruddet av degenerative prosesser i leveren, forårsaket av endogene faktorer eller eksogene. Endogene faktorer inkluderer levertumorer eller levermetastaser, og eksogene faktorer inkluderer toksiner som ødelegger leveren (tungmetaller, antibiotika, etc.) og smittsomme sykdommer.

Schmidt-koeffisient Sammen med aminotransferaser beregner Schmidt-koeffisienten (CS). KS = (AST + ALT) / GLDG. Med obstruktiv gulsott er Schmidt-koeffisienten 5-15, med akutt hepatitt - mer enn 30, med metastase av tumorceller i leveren - ca 10.

Sorbitol dehydrogenase (LDH) er normen, resultatet av leversykdommer Normalt blir serbitol dehydrogenase detektert i serum i spormengder, og dets aktivitet overstiger ikke 0,4 U / l. Aktiviteten av sorbitol dehydrogenase økes med 10-30 ganger i alle former for akutt hepatitt. Sorbitol dehydrogenase er et organspesifikt enzym som reflekterer skade på membranene av hepatocytter under den primære utviklingen av en akutt prosess eller under forverring av kronisk. γ-Glutamyltransferase er normen, hvor patologier av leveren innholdet økes. Dette enzymet er tilstede ikke bare i leveren. Maksimal aktivitet av y-glutamyltransferase er påvist i nyrene, bukspyttkjertelen, leveren og prostata. Hos friske mennesker er den normale konsentrasjonen av y-glutamyltransferase hos menn 250-1800 nmol / l * s, hos kvinner - 167-1100 nmol / s * l. I nyfødte er enzymaktiviteten 5 ganger høyere, og hos premature spedbarn - 10 ganger.

Aktiviteten av y-glutamyltransferase øker i sykdommer i leveren og gallesystemet, så vel som i diabetes. Den høyeste aktiviteten til enzymet er ledsaget av obstruktiv gulsott og kolestase. Aktiviteten av y-glutamyltransferase i disse patologiene øker 10 eller flere ganger. Med involvering av leveren i den ondartede prosessen øker enzymaktiviteten 10-15 ganger, med kronisk hepatitt - 7 ganger. Y-glutamyltransferasen er svært følsom for alkohol, som brukes til differensialdiagnose mellom viral og alkoholisk leverskade.

Bestemmelsen av aktiviteten til dette enzymet er den mest sensitive screeningstesten, som er å foretrekke for å bestemme aktiviteten av aminotransferaser (AST og ALT) eller alkalisk fosfatase.

Informativ bestemmelse av aktiviteten av y-glutamyltransferase og leversykdommer hos barn.

Fruktosemonofosfat aldolase (FMFA) er normen, resultatet av leversykdom

Normalt finnes blod i spormengder. Bestemmelsen av FMFA-aktivitet brukes til å diagnostisere akutt hepatitt. I de fleste tilfeller brukes bestemmelsen av aktiviteten til dette enzymet til å identifisere yrkespatologi hos personer som arbeider med kjemikalier som er giftige for leveren.

Ved akutt infeksiøs hepatitt øker aktiviteten av fruktosemonofosfat aldolase ti ganger, og når den utsettes for toksiner i lave konsentrasjoner (kronisk forgiftning av toksiner), bare 2-3 ganger.

Aktiviteten av enzymer i ulike patologier i leveren og galdeveien Forholdet mellom økninger i aktiviteten til forskjellige enzymer i visse patologier i lever og galdevekt er presentert i tabellen.

Blodtest for enzymer

Blodtest for enzymer

Blodprøven for enzymer er hoveddelen av metodene for å etablere patologier og sykdommer, som er basert på bestemmelse av aktivitetsgraden av enzymer. Disse studiene er utført under tydelig veiledning av en vitenskap kalt enzymatisk diagnostikk. En egen gruppe blant metodene for denne vitenskapen er diagnostikken av forskjellige immun-enzymer.

Essensen av denne metoden ligger i innføringen av antistoffer i menneskekroppen, som ved kjemiske bindinger binder til enzymet, danner et antigen med antistoffet og kan lett oppdages senere i biologiske væsker. Denne metoden bidrar til den kvalitative og kvantitative bestemmelsen av tilstedeværelsen av visse enzymer i kroppen. Den viktigste oppgaven med enzymologi er å identifisere foci hvor den patologiske mengden av enzymer er konsentrert. Dette stedet er en sykdom i kroppen.

Også isolert er et antall enzymer som er for aktive i nærvær av døende celler. Slike enzymer er nekrotiske stoffer som er akutt reagerende på forekomsten av lesjoner av vev og organer. En annen analyse av enzymer inkluderer en test som avslører en forandring i den normale aktiviteten til disse stoffene, noe som indikerer forstyrrelser i organers funksjon eller deres systemer.

Ved diagnostisering og detektering av enzymdysfunksjon eller abnormiteter, er det nødvendig å kontakte spesialistene umiddelbart og begynne behandlingen.

Blant de viktigste vitale enzymer er følgende: amylase, lipase, laktatdehydrogenase, alaninaminotransferase, aspartataminotransferase, alkalisk fosfatase. Test på alle de ovennevnte enzymene gjøres om morgenen på tom mage. For diagnose tas en blodprøve fra en vene eller fra den første morgenen urinen. Disse enzymer produserer ulike endokrine kjertler i kroppen vår.

Avvik fra normen gjenkjennes ved bruk av spesielle laboratorietransskripter i 1-2 uker. I tilfelle av tilbakefall og akutt smerte, blir tester tatt når som helst på dagen, resultatene blir annonsert i flere timer i nødstilfelle. Hvis du oppnår testresultater, bør du umiddelbart kontakte en spesialist.

Diagnostikk av amylaseaktivitet

Vi må begynne med blodets amylase, som produseres av bukspyttkjertelen og bidrar til den raske flyt av fordøyelsesprosesser. Hovedfunksjonen til amylase er nedbrytningen av stivelse eller glykogen med dannelsen av det endelige reaksjonsproduktet - glukose. Den vanligste på grunn av sin aktivitet har blitt alfa-amylase.

Normale nivåer av amylase i menneskekroppen er: • i blodet 16-30 mikron katal / l;

• i urinen 28-100 mikron katal / l

Tallene for amylaseaktivitet viser et antall patologier i bukspyttkjertelen og ulike former for pankreatitt. Med lavere nivåer av amylase i urin og blod kan pasienten diagnostiseres med cystisk fibrose eller et utsatt angrep av pankreatitt. Økt amylaseindeks indikerer alvorlig alkoholforgiftning, kusma, ektopisk graviditet, forverring av pankreatitt, steiner, svulster i bukspyttkjertelen.

Og økt amylase i urinen indikerer cholecystitis, blindtarmbetennelse, pankreatitt eller et sår i mage-tarmkanalen.

Diagnose av lipaseaktivitet

Lipase er et enzym som er involvert i transformasjon av fett. Dette enzymet er aktivt bare i nærvær av koenzymkolipase og gallsyrer. I utviklingen av lipase bruker kroppen bukspyttkjertelen, de formede blodcellene - leukocytter og lunger. Normale indikatorer for lipaseaktivitet i blodet er 13-60 U / ml. Lipasetesten er mer spesifikk enn amylase. Hyper innholdet av lipase i blodet indikerer kolestase, sår, diabetes, cholecystit, fedme og gikt. Hypasinnholdet i lipase antyder ulike tumorer, hovedsakelig påvirker bukspyttkjertelen, underernæring eller triglyseridemi.

Den viktigste plasseringen av laktat dehydrogenase er hjertet, muskelvevceller, lever, milt, nyrer og bukspyttkjertel. Laktat dehydrogenase manifesterer sin aktivitet med sinkioner og nikotinamidadenin-dinukleotid. Laktat dehydrogenase omdanner melkesyre til pyruvsyre.

Hos mennesker er det 5 fraksjoner av dette enzymet. Det er ved tilstedeværelse av en eller en ung art at sykdommer er diagnostisert.

For eksempel, med en økning i laktatdehydrogenase 1, kan myokardinfarkt diagnostiseres, og ved å identifisere den sterke aktiviteten i fraksjoner 4 og 5 kan hepatitt identifiseres. Normen av laktat dehydrogenase i kroppen av en voksen er 140-350 U / l, og hos nyfødte er det 400-700 U / l. Årsakene til økt laktatdehydrogenase i kroppen kan betraktes som myokardinfarkt, levercirrhose, svulster, leukemi, pankreatitt, nyresykdom, anemi og hepatitt.

Diagnostikk av aktiviteten av alaninaminotransferase og aspartataminotransferase

Alaninaminotransferase er et enzym som fremmer bevegelsen av aminosyrer fra ett molekyl til et annet. Dette enzymet virker i nærvær av vitamin B6 og syntetiseres hovedsakelig i cellene i nyrene, leveren, musklene, hjertet og bukspyttkjertelen. Det følger at innholdet av dette enzymet i blodet er lik null. Det normale innholdet av dette enzymet hos menn er opptil 40 U / l, og hos kvinner opptil 32 U / l.

Et høyt innhold av alaninaminotransferase indikerer skrumplever, gulsott, leverkreft, brannsår, hjerteinfarkt og hepatitt. Redusert aktivitet taler om skrumplever og nekrose i leveren.

Vitamin B6 virker også i par med denne aspartataminotransferasen. Aspartataminotransferase finnes hovedsakelig i mitokondrier og cytoplasma av celler. Normalt innhold av dette enzymet er: hos menn 15-31 U / l, og hos kvinner 20-40 U / l.

Aspartataminotransferase økes i tilfeller av hepatitt, alkoholisme, mononukleose, leverkreft, cirrose, kolestase og hjerteinfarkt. I tillegg forårsaker en økning i aktiviteten til dette enzymet forbrenninger, varmestrøk, skader, forgiftninger og en reduksjon i tilfelle leverskader og mangel på vitamin B6.

Diagnose av alkalisk fosfataseaktivitet

Alkalisk fosfatase er et enzym i cellemembraner som hovedsakelig finnes i gallekanaler. Dette enzymet tar hoveddelen i utvekslingen av fosforsyre. Den har ulike former: placenta, uspesifisert og intestinal. Alkalsyre hjelper til med å diagnostisere en overdose av vitamin C, kalsium og fosformangel, galdevev og leversykdom, forstyrrelser i bukspyttkjertelen og bein sykdommer.

Det normale innholdet av dette enzymet i menneskekroppen er: hos voksne 30-90 u / l, hos ungdommer 400 og mindre u / l, og hos gravide kvinner opptil 250 U / l. Økt alkalisk fosfatase indikerer hypertyreose, blodsykdommer, rickets, gulsott, beintumorer og sykdommer i leveren, nyrene og lungene. Lav alkalisk fosfataseaktivitet indikerer anemi, mangel på gunstige stoffer, hypertyreoidisme og nedsatt skjelettben.

Husk at disse tester er tatt på tom mage med et bestemt kosthold i 24 timer før du besøker sykehuset. Det består i fravær av fete, krydret og stekt mat i kostholdet.

I tilfelle avvik etter å ha mottatt dekodede resultater, bør du umiddelbart kontakte lege.

(Ingen stemmer) Laster inn.

Biokjemisk analyse av blod, blod enzymer. Amylase, lipase, ALT, AST, laktatdehydrogenase, alkalisk fosfatase - økning, reduksjon. Årsaker til brudd, dekoding analyse.

Tenk på hva som utgjør denne komplekse strukturen - enzymet. Enzymet består av to deler - den faktiske proteindelen og det aktive sentrum av enzymet. Proteindelen kalles apoenzymet, og det aktive senteret er koenzymet. Hele enzymmolekylet, det vil si apoenzymet pluss koenzymet kalles holoenzymet. Apoferment er alltid representert utelukkende av proteinet av den tertiære strukturen. Tertiær struktur betyr at en lineær kjede av aminosyrer blir transformert til en struktur av kompleks romlig konfigurasjon. Koenzymet kan representeres av organiske stoffer (vitamin B6, B1, B12, flavin, heme etc.) eller uorganisk (metallioner - Cu, Co, Zn, etc.). Faktisk frembringes akselerasjonen av den biokjemiske reaksjonen av koenzymet.

Hva er et enzym? Hvordan virker enzymer?

Stoffet som enzymet virker på kalles substratet, og stoffet som oppnås som et resultat av reaksjonen kalles produktet. Ofte dannes navnene på enzymer ved å legge end-ase til substratets navn. For eksempel, succinat dehydrogenase deler succinat (ravsyre), laktat dehydrogenase deler laktat (melkesyre), etc. Enzymer er delt inn i flere typer avhengig av hvilken type reaksjon de akselererer. For eksempel utfører dehydrogenaser oksydasjon eller reduksjon, hydrolaser utfører spaltningen av en kjemisk binding (trypsin, pepsin-fordøyelsesenzymer), etc.

Hvert enzym akselererer bare en bestemt reaksjon og virker under visse forhold (temperatur, surhet i mediet). Enzymet har en affinitet for substratet, det vil si det kan bare fungere med dette stoffet. Anerkjennelse av "deres" substrat er gitt av apoenzymet. Det vil si at enzymets prosess kan representeres som følger: apoenzymet gjenkjenner substratet, og koenzymet akselererer reaksjonen av det anerkjente stoffet. Dette prinsippet om interaksjon ble kalt en ligand - reseptor eller interaksjon i henhold til prinsippet om nøkkellås. Det vil si at en individuell nøkkel passer til en lås, og et individuelt substrat passer til enzymet.

Amylase produseres av bukspyttkjertelen og er involvert i sammenbrudd av stivelse og glykogen til glukose. Amylase er et av enzymene som er involvert i fordøyelsen. Det høyeste innholdet av amylase bestemmes i bukspyttkjertelen og spyttkjertlene.

Det finnes flere typer amylase-a-amylase, β-amylase, y-amylase, hvorav definisjonen av a-amylaseaktivitet er den vanligste. Konsentrasjonen av denne typen amylase bestemmes i blodet i laboratoriet.

Humant blod inneholder to typer a-amylase - P-type og S-type. 65% av P-type a-amylase er tilstede i urinen, og i blodet opptil 60% er S-type. P-type urin a-amylase i biokjemiske studier kalles diastase for å unngå forvirring.

Aktiviteten av a-amylase i urinen er 10 ganger høyere enn aktiviteten av a-amylase i blodet. Bestemmelsen av aktiviteten av a-amylase og diastase brukes til å diagnostisere pankreatitt og noen andre sykdommer i bukspyttkjertelen. Ved kronisk og subakut pankreatitt benyttes bestemmelse av a-amylaseaktivitet i duodenaljuice.

  • urin diastase (amylase) aktivitet

En økning i blodamylase oppdages ved følgende forhold:

  • ved begynnelsen av akutt pankreatitt blir maksimumet nådd etter 4 timer etter angrepet, og faller til normen med 2-6 dager etter angrepet (en økning i a-amylaseaktiviteten er mulig med 8 ganger)
  • med forverring av kronisk pankreatitt (med aktiviteten av a-amylase øker med 3-5 ganger)
  • i nærvær av svulster eller steiner i bukspyttkjertelen
  • akutt virusinfeksjon - kusma
  • alkoholforgiftning
  • ektopisk graviditet
Når er økt amylase forhøyet? En økning i konsentrasjonen av amylase i urinen utvikler seg i følgende tilfeller:
  • Ved akutt pankreatitt øker diastaseaktiviteten 10-30 ganger
  • med forverring av kronisk pankreatitt diastase aktivitet øker med 3-5 ganger
  • i inflammatoriske leversykdommer er det en moderat økning i diastaseaktiviteten med 1,5-2 ganger
  • akutt blindtarmbetennelse
  • kolecystitt
  • intestinal obstruksjon
  • alkoholforgiftning
  • gastrointestinale blødningssår
  • i behandling av sulfa-stoffer, morfin, diuretika og perorale prevensiver
Med utvikling av total pankreasnekrose, bukspyttkjertelskreft og kronisk pankreatitt, kan a-amylaseaktivitet ikke øke. Det er tilstander i kroppen der aktiviteten av a-amylase kan reduseres. Lav urin diastase aktivitet oppdages ved alvorlig arvelig sykdom - cystisk fibrose.

I blodet er en reduksjon i a-amylaseaktivitet mulig etter et angrep av akutt pankreatitt, med bukspyttkjertelnekrose, samt med cystisk fibrose.

Til tross for at α-amylase er tilstede i nyrene, leveren og bukspyttkjertelen, er bestemmelsen av aktiviteten hovedsakelig brukt ved diagnosen sykdommer i bukspyttkjertelen. For å bestemme aktiviteten til amylase, tas blod fra en blodåre, om morgenen, på tom mage eller i midterparten av morgenurinen. På tvers av analysen må du unngå fettstoffer og krydret mat. I et akutt angrep av pankreatitt blir blod fra en blodåre og urin gitt uavhengig av tidspunktet på dagen. For tiden bruker de fleste laboratorier enzymatiske metoder for å bestemme amylaseaktivitet. Denne metoden er ganske nøyaktig, svært spesifikk og tar kort tid. Strukturen, typene og funksjonene til lipase Lipase er en av fordøyelsesenzymer som er involvert i nedbrytning av fett. For at dette enzymet skal virke, er tilstedeværelsen av gallsyrer og et koenzym kalt colipase nødvendig. Lipase er produsert av ulike menneskelige organer - bukspyttkjertelen, lungene og leukocytene. Den største diagnostiske verdien har lipase, som er syntetisert i bukspyttkjertelen. Derfor bestemmes bestemmelsen av lipaseaktivitet hovedsakelig ved diagnosen sykdommer i bukspyttkjertelen.

I urinen til en sunn person er det ingen lipase!

Lipase i diagnosen sykdommer i bukspyttkjertelen For å diagnostisere sykdommer i bukspyttkjertelen er lipase en mer spesifikk test enn amylase, siden aktiviteten forblir normal under ektopisk graviditet, akutt blindtarmbetennelse, kusma og leversykdommer. Derfor, i tilfelle mistanke om forekomst av pankreatitt, er det tilrådelig å bestemme aktiviteten av lipase og amylase samtidig. En økning i aktiviteten av serumlipase ved akutt pankreatitt er mulig fra 2 til 50 ganger i forhold til normen. For å identifisere nøyaktig akutt alkoholisk pankreatitt brukes forholdet mellom aktiviteten av lipase og amylase, og hvis dette forholdet er større enn 2, er dette tilfellet av pankreatitt utvilsomt av alkoholholdig opprinnelse. -24 timer og forblir forhøyet i 8-12 dager. Ved utvikling av akutt pankreatitt kan lipaseaktivitet i serum øke tidligere og mer signifikant enn amylaseaktivitet. Under hvilke forhold øker serum lipaseaktiviteten: Lipaseaktivitet er også mulig med skader, sår, operasjoner, brudd og akutt nyresvikt. Imidlertid er den økte aktiviteten av lipase under disse forhold ikke spesifikk for dem, derfor blir den ikke brukt i diagnosen av disse sykdommene. En reduksjon i aktiviteten av lipase i serum observeres i svulster av forskjellig lokalisering (unntatt bukspyttkjertelen), fjernet bukspyttkjertel, underernæring eller arvelig triglyseridemi. For å bestemme aktiviteten til lipase blir blod trukket fra en vene om morgenen på tom mage. Natten før, før analysen, bør du ikke ta fettstoffer, krydret og krydret mat. I tilfelle av akutt behov, blir blod fra en blodår gitt uavhengig av tidspunktet på dagen og det foregående preparatet. For tiden for å bestemme lipaseaktiviteten, brukes den immunokjemiske eller enzymatiske metoden oftest. Den enzymatiske metoden er raskere og krever mindre personellferdigheter. Laktat dehydrogenase (LDH) er et enzym som finnes i cytoplasma til cellene i nyrene, hjertet, leveren, musklene, milten, bukspyttkjertelen. Koenzymet LDH er sinkioner og nikotinamid-adenin-dinukleotid (NAD). LDH er involvert i metabolismen av glukose, katalyserer omdannelsen av laktat (melkesyre) til pyruvat (pyruvinsyre). Det er fem isoformer av dette enzymet i blodserum. LDG1 og LDG2 er isoformer av hjerteopprinnelse, det vil si de er hovedsakelig funnet i hjertet. LDG3, LDG4 og LDG5 har hepatisk opprinnelse.

For diagnostisering av ulike sykdommer er bestemmelsen av aktiviteten av LDH isoformer mer informativ. For eksempel i myokardinfarkt, observeres en signifikant økning i LDH1. For laboratoriebekreftelse av hjerteinfarkt bestemmes LDH1 / LDH2-forholdet, og hvis dette forholdet er større enn 1, har personen et myokardinfarkt. Imidlertid er slike tester ikke mye brukt på grunn av deres høye kostnader og kompleksitet. Utfør vanligvis bestemmelsen av den totale aktiviteten til LDH, som er summen av den totale aktiviteten til alle isoformer av LDH.

LDH i diagnosen myokardinfarkt

Vurder diagnostisk verdi for å bestemme LDHs totale aktivitet. Bestemmelsen av LDH-aktivitet brukes til sen diagnostikk av hjerteinfarkt, siden en økning i aktivitet utvikles 12-24 timer etter et angrep og kan opprettholdes på høyt nivå opptil 10-12 dager. Dette er en svært viktig omstendighet ved undersøkelse av pasienter innlagt på sykehus etter et angrep. Hvis økningen i LDH-aktivitet er ubetydelig, så har vi en liten brennpunktsinfarkt, hvis tvert imot økningen i aktiviteten er langvarig, så er det et spørsmål om et omfattende hjerteinfarkt. Hos pasienter med angina øker LDH-aktivitet i de første 2-3 dagene etter angrepet.

LDH i diagnosen hepatitt

Aktiviteten av totalt LDH kan øke ved akutt hepatitt (på grunn av økt aktivitet av LDH4 og LDH5). Aktiviteten av LDH i serum øker i de første uker i isterperioden, det vil si i de første 10 dagene. Norm LDH hos friske mennesker:

Mulig økning i LDH-aktivitet hos friske mennesker (fysiologisk) etter fysisk anstrengelse, under graviditet og etter å ha drukket alkohol. Koffein, insulin, aspirin, acebutolol, cefalosporiner, heparin, interferon, penicillin, sulfonamider forårsaker også en økning i LDH-aktivitet. Derfor, når du bruker disse stoffene, bør du ta hensyn til muligheten for økt aktivitet av LDH, noe som ikke indikerer tilstedeværelsen av patologiske prosesser i kroppen.

Generelt kan en økning i serum LDH detekteres ved følgende patologiske forhold:

  • hjerteinfarkt
  • akutt hepatitt (viral, giftig)
  • skrumplever
  • kreft av ulike lokaliseringer (teratomer, ovarie dysgerminomer)
  • muskelskader (brudd, brudd osv.)
  • akutt pankreatitt
  • patologi av nyrene (pyelonefritis, glomerulonefritis)
  • hemolytisk anemi, B12-mangel og folsyreaktig anemi
  • leukose
LDH kan ha redusert aktivitet mot bakgrunnen av uremi (en økning i konsentrasjonen av urea). For å bestemme aktiviteten til LDH, trekkes blod fra en vene om morgenen på tom mage. Det er ingen bestemt diett eller restriksjoner før du tar testen. LDH er tilstede i erytrocytene, derfor må serumet for studien være friskt, uten spor av hemolyse. For tiden bestemmes LDHs aktivitet oftest av den enzymatiske metoden, som er pålitelig, spesifikk og rask nok. Alaninaminotransferase (ALT, ALT) er et enzym relatert til aminotransferaser (transaminaser), som bærer overføringen av aminosyrer fra ett biologisk molekyl til et annet. Siden enzymet heter aminosyren alanin, betyr dette at dette enzymet bærer aminosyren alanin. AST-koenzym er vitamin B6. ALT syntetiseres i celler, så aktivitet i blodet er normalt ikke høy. Det er hovedsakelig syntetisert i leverenes celler, men også i cellene i nyrene, hjertet, musklene og bukspyttkjertelen.