Struktur og funksjon av bukspyttkjertelen

Teoretisk informasjon om bukspyttkjertelens struktur og hovedfunksjoner

De viktigste funksjonene i bukspyttkjertelen

loading...

Bukspyttkjertelen i fordøyelsessystemet er det andre organet etter leveren i betydning og størrelse som to viktige funksjoner er tildelt. Først produserer det to store hormoner, uten hvilken karbohydratmetabolismen vil være uregulert - glukagon og insulin. Dette er den såkalte endokrine eller inkrementale funksjonen til kjertelen. For det andre letter bukspyttkjertelen fordøyelsen av alle matvarer i tolvfingertarmen, dvs. er et eksokrine organ med ekstrakorporeal funksjonalitet.

Jern produserer juice som inneholder proteiner, sporstoffer, elektrolytter og bikarbonater. Når maten kommer inn i tolvfingertarmen, kommer juice også der, som ved amylaser, lipaser og proteaser, de såkalte bukspyttkjertelenzymer, bryter ned matstoffer og fremmer absorpsjonen av tynntarmens vegger.

Bukspyttkjertelen produserer ca 4 liter bukspyttkjertelsaft per dag, som nettopp er synkronisert med mattilførselen til mage og tolvfingertarmen. Den komplekse mekanismen for funksjon av bukspyttkjertelen er gitt av deltakelse av binyrene, parathyroid og skjoldbrusk.

Hormonene som produseres av disse organene, samt hormoner som secretin, pankrozin og gastrin, som er et resultat av aktiviteten til fordøyelseskanaler, forårsaker at bukspyttkjertelen tilpasser seg typen matinntak - avhengig av komponentene som inneholder den, produserer jern nøyaktig de enzymer som kan gi deres maksimale effektive splitting.

Bekkenet i bukspyttkjertelen

loading...

Det talende navnet på denne kroppen indikerer beliggenheten i menneskekroppen, nemlig under magen. Imidlertid vil dette postulatet anatomisk være gyldig bare for en person som ligger ned. I en person som står oppreist, er både mage og bukspyttkjertel omtrent på samme nivå. Strukturen av bukspyttkjertelen er tydelig reflektert i figuren.

Anatomisk har orgelet en langstrakt form som har noen likhet med komma. I medisin er betinget oppdeling av kjertelen i tre deler akseptert:

  • Hodet, ikke større enn 35 mm, ved siden av tolvfingertarmen, og ligger på nivået av I-III lumbar vertebra.
  • Kroppen er trekantet i form, med en størrelse på ikke mer enn 25 mm og lokalisert nær lændehvirvelen.
  • Halen, ikke større enn 30 mm i størrelse, uttrykt kegleformet.

Den totale lengden av bukspyttkjertelen i normal tilstand ligger i området 160-230 mm.

Den tykkeste delen av det er hodet. Kroppen og halen blir gradvis innsnevret og slutter ved miltens port. Alle tre deler er kombinert i en beskyttende kapsel - et skall dannet av bindevev.

Lokalisering av bukspyttkjertelen i menneskekroppen

loading...

Når det gjelder andre organer, er bukspyttkjertelen plassert på den mest rasjonelle måten og ligger i bukhulen.

Anatomisk går ryggraden bak kjertelen, magen foran, til høyre for den, under og over tolvfingret, til venstre - milt. Abdominal aorta, lymfeknuter og celiac plexus er plassert på baksiden av bukspyttkjertelen. Halen er til høyre for milten, nær venstre nyren og venstre binyrene. Den fettete pose skiller kjertelen fra magen.

Plassen i bukspyttkjertelen i forhold til magen og ryggraden forklarer det faktum at smertsyndromet i den akutte fasen kan reduseres i stillingen av pasienten som sitter og lener seg litt fremover. Figuren viser tydelig at i en slik kroppsstilling er belastningen på bukspyttkjertelen minimal, siden magen, som har skiftet under tyngdekraften, ikke påvirker kjertelen med sin masse.

Histologisk struktur av bukspyttkjertelen

loading...

Bukspyttkjertelen har en alveolar-rørformet struktur, på grunn av to hovedfunksjoner - å produsere bukspyttkjerteljuice og utskille hormoner. I dette henseende utskilles endokrine kjertelen i kjertelen, ca. 2% av organets masse og eksokrine delen, som er ca. 98%.

Den eksokrine delen er dannet av bukspyttkjertelacini og et komplekst system med ekskresjonskanaler. Akinus består av ca. 10 kegleformede pankreatocytter forbundet med hverandre, så vel som fra sentroacinære celler (epitelceller) av ekskretjonskanalene. Gjennom disse kanalene kommer sekretjonen som produseres av kjertelen først inn i de intralobulære kanaler, deretter inn i interlobulæret, og til slutt, som følge av deres sammenslåing, inn i hovedpankreatisk kanal.

Den endokrine delen av bukspyttkjertelen består av de såkalte Langerans øyene, lokalisert i halen og plassert mellom acini (se figur):

Langerans øyene er bare en samling av celler, hvis diameter er ca. 0,4 mm. Totalt jern inneholder omtrent en million av disse cellene. Langerans øyene er adskilt fra acini ved hjelp av et tynt lag av bindevev, og er bokstavelig talt penetrert av et mylder av kapillærer.

Cellene som danner øyene i Langerans produserer 5 typer hormoner, hvorav 2 arter, glukagon og insulin, produseres bare av bukspyttkjertelen, og spiller en nøkkelrolle i regulering av metabolske prosesser.

Human bukspyttkjertel struktur

loading...

Bukspyttkjertelen, anatomien og fysiologien som alle burde vite, er aktivt involvert i organismens liv. Det er det nest største jern i kroppen etter leveren. Ligger i bukhulen mellom magen og den øvre delen av tynntarmen. Kroppen er direkte involvert i fordøyelsen. Hovedfunksjonen er produksjon av enzymer som bidrar til bearbeiding av mat. I tillegg er jern en del av det endokrine systemet, som produserer hormoner involvert i metabolismen av karbohydrater.

Orgelet vises på den femte uka med graviditet og fullfører sin utvikling med 6 år. I ungdomsårene og i middelalderen er orgel preget av en homogen og finkornet struktur, som bestemmes av ultralydsundersøkelse.

Bekkenet i bukspyttkjertelen

loading...

Anatomi i bukspyttkjertelen inkluderer følgende egenskaper. Den omtrentlige vekten av et organ er 100 g, og lengden er opptil 15 cm. I forskjellige patologier kan størrelsen på orgelet variere. Når det oppstår betennelse (pankreatitt), øker størrelsen vanligvis, mens jernatrofi reduseres.

Kroppen er vanligvis delt inn i 3 deler: hode, kropp og hale.

Den første ligger i nærheten av tolvfingertarmen. Halen ligger ved siden av milten, den er høyere enn hodet og kroppen.

Hos voksne er den øvre grensen på kjertelen 8-10 cm over navlen. Hos barn er orgelet høyere, med alderen faller det.

Behandlingen av bukspyttkjertelen er kompleks, da den deltar i to forskjellige organsystemer.

Ytre kappen består av et tett lag av bindevev som utfører en beskyttende funksjon.

Bukspyttkjertelen ligger dypt i det retroperitoneale hulrommet. På grunn av den anatomiske beliggenheten er den godt dekket av skade. Foran er det beskyttet av mage og indre organer, og bak av muskler og ryggraden. Å vite egenskapene til organets plassering i menneskekroppen, er det mulig å diagnostisere pankreatitt eller andre lidelser med stor grad av selvtillit. Siden kjeftens hale ligger nærmere milten, vil smerten ved nedsatt funksjonalitet ikke bare bli følt i den epigastriske regionen, men gir også i høyre eller venstre hypokondrium (i noen tilfeller i ryggen).

Bukspyttkjertelen har funksjoner: stoffet består av et stort antall segmenter (acini), delt med partisjoner. Mellom acini er øyer av Langerhans, som er organets strukturelle enheter. Disse områdene er ansvarlige for produksjonen av endokrine hormoner. Akinus består av 8-12 kegleformede celler tett ved siden av hverandre, mellom hvilke kanaler er plassert for sekresjon.

Blodforsyningsorgan

loading...

For å sikre full drift av jern har et komplekst blodforsyningssystem, da dets anatomi er komplekst og krever flere funksjoner.

Den øvre pankreatoduodenal arterien og grenene til leverarterien forsyner blod til forsiden av hodet, mens den bakre regionen vaskes av den nedre arterien.

Kroppen og halen blir forsynt med blod av grenene av miltkärlen, som er delt inn i kroppen i et stort antall kapillærer.

Utløpet av søppelblod er gitt av de øvre og nedre pankteroduodenale årene.

Fordøyelsesfunksjon

loading...

Den felles kanalen i kjertelen kommer inn i kaviteten i tolvfingertarmen. Den har en begynnelse i halen, og i hodet forbinder den med kanalen av galleblæren.

Legemets rolle i fordøyelsen er sikret ved produksjon og frigjøring i fordøyelseskanalen til slike fordøyelsesenzymer som:

  • lipase - bryter ned fett til fettsyrer og glyserin;
  • amylase - omdanner komplekse karbohydrater til glukose, som kommer inn i blodet og gir kroppens energi;
  • trypsin - bryter ned proteiner til enkle aminosyrer;
  • Chemotrypsin - utfører samme funksjon som trypsin.

Oppgaven av enzymer - sammenbrudd av fett, karbohydrater og proteiner i enkle stoffer og hjelpe kroppen i assimileringen. Hemmeligheten har en alkalisk reaksjon og nøytraliserer syren som maten ble utsatt for for behandling i magen. I tilfelle av patologi (for eksempel pankreatitt) overlapper kjertelkanalene, hemmeligheten slutter å strømme inn i tolvfingertarmen. Fett penetrerer tarmene i sin opprinnelige form, og hemmeligheten stagnerer i kanalen og begynner å fordøye kroppens vev, noe som resulterer i nekrose og en stor mengde toksiner.

Endokrine organfunksjon.

Som nevnt, er ca. 2% av kjertelens masse okkupert av celler som kalles øyer av Langerhans. De produserer hormoner som regulerer metabolismen av karbohydrater og fettstoffer.

Hormoner som produserer øyer av Langerhans:

  • insulin, som er ansvarlig for glukose som kommer inn i cellene;
  • glukagon, som er ansvarlig for mengden glukose i blodet;
  • somatostatin, som om nødvendig stopper produksjonen av enzymer og hormoner.

I løpet av dagen produserer folk opptil 1,5 liter sekresjon.

Bukspyttkjertelen og dens plassering i menneskekroppen

loading...

Bukspyttkjertelen, hvis anatomi vil bli diskutert nedenfor, er en svært viktig anatomisk formasjon i menneskekroppen. Denne strukturen, som hovedsakelig gjelder fordøyelsessystemet, har to svært nyttige funksjoner: eksokrine og endokrine.

Den eksokrine (det kalles også eksokrine) aktivitet av orgelet reduseres til frigjøring av spesiell juice i lumen i tolvfingertarmen. Denne saften er preget av innholdet i en bestemt type enzymer som bryter ned enhver matstruktur. Slike enzymer innbefatter lipase, som bryter ned fett og trypsin, som fremmer nedbrytning av proteiner til aminosyrer, pluss alfa-amylase, som bryter ned karbohydrater.

Menneskelig anatomi: bukspyttkjertelen og dens plassering

loading...

Anatomien til den menneskelige bukspyttkjertelen involverer tilstedeværelsen i orgelet til de såkalte bukspyttkjertlene, på grunn av hvilken endokrin (dvs. intrasekretorisk) funksjon realiseres. Det ligger i det faktum at disse øyene produserer noen viktige hormoner som er nødvendige for å regulere organismens aktivitet.

Spesielt inkluderer slike hormoner insulin og glukagon, hvis betydning er at de regulerer karbohydratmetabolismen, og bidrar dermed til å opprettholde en normal glukosekonsentrasjon.

Som menneskelig anatomi sier, har bukspyttkjertelen et sted utenfor hulrommet innkapslet i bukhinnen, dvs. sammen med nyrer, binyrer, urinledere, og enkelte andre organer er det retroperitoneale rom, som er begrenset til toppen av membranen, i fronten av peritoneum, en liten kum under og bak intra fascia.

Utadtil har denne anatomiske formasjonen form av en flatt streng, som gradvis strekker seg fra den ene enden til den andre. Strukturelt er det tre komponenter: Den ene delen heter "hodet", den andre kalles "kroppen", og den tredje er kjent som "halen".

Bukspyttkjertelen er lokalisert i kroppen på nivået til de to første ryggraden i lumbale ryggraden. I dette tilfellet er organets hode plassert til høyre for det og er omgitt av en indre bend av tolvfingertarmen. Organets kropp er lokalisert litt til venstre og foran ryggraden, og halen når miltporten.

Størrelsen og vekten av bukspyttkjertelen

loading...

Hodestørrelsen varierer fra 3 til 7,5 cm. Dette er den største delen av kroppen i bredde. Kroppen er litt smalere - bredden er 2-5 cm. Den har front-, bak- og bunnflater. Og til slutt er den smaleste delen halen: Den når bare 0,3-3,4 cm i bredde.

Over bildet av området der bukspyttkjertelen befinner seg, illustrerer godt plasseringen til dette organet og gir en ide om deler og størrelser.

I gjennomsnitt er lengden på denne anatomiske strukturen i en voksen 18-22 cm, og gjennomsnittsvekten overskrider sjelden 100 g. I størrelsesorden ligger dette organet nest blant kjertlene, det andre bare til leveren.

Nærliggende bukspyttkjertel kroppsstruktur

loading...

Ved siden av stedet hvor den menneskelige bukspyttkjertelen ligger, finnes det andre anatomiske strukturer i kroppen. Spesielt passerer den dårligere vena cava bak hodet på kjertelen, den første delen av portalvenen ligger også i dette området, her ligger den høyre nyrearterien med samme vene og den vanlige gallekanalen.

En annen struktur ved siden av bukspyttkjertelen er miltenvenen. Den strekker seg langs kroppen, abdominal delen av aorta ligger bak, umiddelbart er det en del av celiac plexus, så vel som lymfeknuter. Bak halen av bukspyttkjertelen, hvor delen av venstre nyren med binyrene befinner seg, er det også fartøy som bringer og bærer blod fra nyrene. Foran for orgelet er magen, som er skilt fra den av fyllingsboksen.

Inne i kjertelen i retning fra halen til hodet er bukspyttkjertelen. Denne kanalen, som kombinerer med den vanlige gallekanalen, passerer gjennom veggen i tolvfingertarmen og åpner inn i lumen på toppen av hovedpillen (lite fremspring i tarmen).

Hvis du ikke går inn i detalj i blodtilførselen og innerveringen av kroppen, så vel som i den interne strukturen, er dette alt som handler om anatomien i denne strukturen.

For å bedre forestille hvor bukspyttkjertelen er, se bildet:

Bukspyttkjertel Struktur: Anatomi

loading...

Bukspyttkjertelen, dens formål i menneskekroppen, hvilke egenskaper av strukturen, anatomien og funksjonene i bukspyttkjertelen vi vurderer i detalj i vår gjennomgang.

Bukspyttkjertelen er et organ i bukhulen, den største kjertelen i kroppen. Det refererer til kjertlene av blandet sekresjon. Spørsmålet er hva produserer bukspyttkjertelen? Kroppen utskiller bukspyttkjerteljuice, rik på enzymer og hormoner som er ansvarlige for karbohydrat-proteinmetabolisme.

Anatomi av den menneskelige bukspyttkjertelen.

loading...

Strukturen av den menneskelige bukspyttkjertelen er representert av et lobed, kommaformet, grå-rosa organ. Den ligger bak og litt til venstre for magen. Hvis en person blir satt på ryggen, vil dette organet ligge under magen, på grunnlag av dette, navnet "bukspyttkjertelen" dukket opp. Fordel kroppen, hodet og halen av bukspyttkjertelen.

Bukspyttkjertelen er den delen av et organ som knytter seg direkte til tolvfingertarmen. På grensen til kropp og hode er det et hakk hvor portalen vender. Legemet i bukspyttkjertelen har form av et trekantet prisme. Den fremre delen er rettet mot magen bakvegg og litt oppover. Tilbake - til ryggraden, er det i kontakt med den dårligere vena cava, abdominal aorta, celiac plexus. Den nedre overflaten er rettet nedover og litt fremover, som ligger litt under mesenterien av tykktarmen.

Halen på kjertelen har en pæreform, løper til mylens port.

Gjennom kjertelen går Virunga-kanalen, som strømmer inn i tolvfingertarmen.

Egenskaper av strukturen i bukspyttkjertelen.

loading...

Bukspyttkjertelen er godt forsynt med blod, det er næret på samme tid av flere kilder. Grenene til de øvre og nedre pankreatoduodenale arteriene passer for hodet, kroppen og halen blir matet fra grenene til miltarteren.

Utløpet av blod oppstår gjennom pankreatoduodenalvenen, som er en del av portalensveinsystemet.

Innervering av bukspyttkjertelen.

loading...

På den delen av det parasympatiske nervesystemet inntar kjertelen vagusnerven, den sympatiske nerveplexusen.

Histologisk struktur av den menneskelige bukspyttkjertelen.

loading...

I sin struktur er bukspyttkjertelen et ganske komplisert alveolar-rørformet organ. Hovedstoffet som utgjør kjertelen, er delt inn i små lobuler. Mellom lobula er det fartøy, nerver og små kanaler som samler hemmeligheten og leverer den til hovedkanalen. Ifølge strukturen i bukspyttkjertelen kan deles i to deler: endokrine og eksokrine

Den delen av bukspyttkjertelen som er ansvarlig for den eksokrine funksjonen består av acini, som ligger i lobulene. Fra acini i treformen forlater kanalene: den intralobulære strømmen inn i interlobulæret, deretter inn i hovedpankreatisk kanal, som åpner inn i lumen i tolvfingertarmen.

For den endokrine funksjonen av øyene Langerhans. Vanligvis har de en sfærisk form, bestående av insulin. Avhengig av funksjon og morfologiske evner, er insulocytter delt inn i β-celler, a-celler, Δ-celler, D-celler, PP-celler.

Funksjonene i bukspyttkjertelen.

loading...

Den funksjonelle evnen til bukspyttkjertelen er delt inn i to grupper:

  1. Eksokrine evner er i tildeling av bukspyttkjerteljuice, rik på enzymer involvert i fordøyelsen av mat. De viktigste enzymene som bukspyttkjertelen produserer er amylase, lipase, trypsin og chymotrypsin. De sistnevnte to blir aktivert i tolvfingertarmen ved hjelp av enterokinase.
  2. Endokrine evner er sekresjonen av hormoner involvert i karbohydratmetabolismen. De viktigste hormonene som bukspyttkjertelen utskiller, er insulin og glukagon. Disse to hormonene er helt motsatt i sin handling. Også bukspyttkjertelen produserer et neuropeptidhormon, et pankreas polypeptid og somatostatin.

Sykdommer i bukspyttkjertelen.

loading...

Blant sykdommene i bukspyttkjertelen kan identifiseres:

  • Akutt pankreatitt. Årsaken til denne sykdommen er overstimulering av sekretorisk funksjon av kjertelen med obturering av ampullen av duodenal papilla. Bukspyttkjerteljuice utskilles, men utløpet til tolvfingertarm er ødelagt, enzymer begynner å fordøye kjertelen selv. Parankymen i bukspyttkjertelen øker, begynner å legge press på kapselen. Da dette organet er godt innervert og forsynt med blod, utvikler betennelse med lynhastighet og samtidig er smertsyndromet sterkt uttalt. Pasienten opplever alvorlig epigastrisk smerte, ofte med en helvedesild. Hvis du ikke søker hjelp i tide, kan bukspyttkjertelekrose med peritonitt utvikle seg. Årsaken til akutt pankreatitt kan være alkoholforgiftning, bruk av skadelig mat, tilstedeværelse av en pasient med kolelithiasis.
  • Kronisk pankreatitt.Det finnes flere former for kronisk pankreatitt:

-primær, årsaken kan være bruk av alkohol, narkotika, dårlig kosthold, metabolske forstyrrelser i kroppen;

- sekundær, forekommer på grunnlag av andre sykdommer i kroppen;

- posttraumatisk pankreatitt, oppstår ved skader eller etter endoskopiske undersøkelser.

Manifesterer kronisk pankreatitt med bukspyttkjertelinsuffisiens for å utsette enzymer. En ultralyd vil vise en endring i strukturen i bukspyttkjertelen, sklerose i kanalene og dannelse av steiner i dem (kalkulær pankreatitt) er mulig. Konsekvenser av kronisk pankreatitt kan være en forstyrrelse av alle systemer, dette er direkte relatert til fordøyelsessystemet og endokrine systemer.

  • Bukspyttkjertelcyster kan være medfødt og oppkjøpt. Årsaken til overtagne cyster er skader, akutt og kronisk pankreatitt. Separat kan du velge parasittiske cyster, årsaken til forekomsten er i de fleste tilfeller echinokokkinfeksjon.
  • Bukspyttkjertelumor de er delt inn i hormonelt aktive og hormonelt inaktive. Ved hormon - aktiv er glukoganom, insulin og gastrinomu. Disse svulstene er svært vanskelig å diagnostisere, de blir ofte oppdaget når det skjer en comorbid sykdom (diabetes mellitus). Ved hormonelt inaktiv inngår kreft i bukspyttkjertelen. Denne svulsten kan forårsake ubehag i den epigastriske regionen, dyspeptiske lidelser, et skarpt vekttap. Hvis svulsten befinner seg i bukspyttkjertelen, kan pasienten ha obstruktiv gulsott. Behandling av svulster bare kirurgisk.

Forebygging av sykdommer i bukspyttkjertelen.

loading...

For å forebygge onkologiske sykdommer er en person ikke sterk, har forskere ennå ikke funnet en slik metode. Men forebygging av inflammatoriske sykdommer er mulig for alle. Forebyggende tiltak er riktig, fullbalansert kosthold, ikke drikk alkohol, unngå stressende situasjoner, hold deg til riktig søvnmønster og ernæring.

Bukspyttkjertelen og dens anatomi

fysiologi

Gastric juice produksjon er den viktigste fysiologiske funksjon av bukspyttkjertelen. Det gir høy kvalitet behandling av intestinal innhold. Fysiologien til dette orgelet er svært spesifikk, og det avhenger helt av sekresjonens aktivitet, som reguleres av nevrefleks og humorale veier.

Symbiosen av gastrointestinale hormoner og bukspyttkjerteljuice ligger under stimulering av eksokrine celler. Allerede noen få minutter etter at måltidet ble spist, begynner sekresjonen av juice på grunn av de spesielle egenskapene til denne unike kjertelen. Faktum er at gjennom reaksjonsarbeidet som ligger i munnhulen, oppstår en refleksutvikling av dette organet. Innholdet i magen reagerer umiddelbart med enzymer som produseres aktivt i tolvfingertarmen. Som et resultat blir hormoner som cholecystokinin og secretin utsatt, som er de viktigste regulatorene i sekresjonsmekanismer.

Stabilisering av bukspyttkjertelen, når den utfører sine funksjoner under økt belastning, oppstår på grunn av utviklingen av de viktigste pro-enzymer acinus. Det har spesiell betydning i organets fysiologi og anatomi.

Anatomisk plassering

Siden bukspyttkjertelen er en ganske stor del av fordøyelsessystemet, har et spesielt sted blitt tildelt det i menneskekroppen. Den ligger omtrent på nivået av den øvre lumbale og nedre thoraxvirvelene bak magen, festet til bakre bukvegg. Den lange aksen til dette organet ligger nesten på tvers, og foran den passerer ryggsøylen.

Det er ikke mulig å teste kjertelen hos en person hvis organer er sunne, som i vanlig tilstand, er det ikke påfallende. Hvis du projiserer sin plassering på den fremre bukveggen, ligger den 5-10 centimeter over navlen.

Bukspyttkjertelen er delt inn i flere seksjoner: hode, kropp og hale. De befinner seg nøyaktig i denne sekvensen, og mellom hodet og kroppen er det en nakke, som er et smalt gap av liten størrelse.

Topografisk anatomi

Pankreasaksen, som befinner seg i retroperitonealområdet, går i nivå med den første lumbale vertebraen. Hvis organets hode er under eller over halen, kan den aktuelle plasseringen være litt annerledes. Kjertelen er svært nært forbundet med omentalposen, som har en svært komplisert anatomisk struktur, som grenser mot andre indre organer. Topografisk anatomi i bukspyttkjertelen dekker mange nyanser. Så, avhengig av egenskapene til organismen, har den lille omentum forskjellige størrelser og former.

Bakvegget på fyllingsposen støter opp i bukspyttkjertelen, og området av denne kontakten avhenger av plasseringen av ovennevnte mesenteri. Nær leveporten er det en umental åpning. Inngang til fyllingsposen er bare mulig gjennom den.

Anatomiske og fysiologiske egenskaper

Bukspyttkjertelen okkuperer en del av venstre hypokondrium og mid-epigastriske regionen. Dens form ligner et smalende, jevnt flatt bånd. Noen ganger oppstår hammerslagede, rettlinjede og kileformede former. Kroppen er delt inn i hale, kropp og hode.

Som hovedregel projiseres kjertelplassen på den fremre bukveggen som følger: Halen og kroppen er 4,5-2,5 cm over navlen, på venstre side av den hvite linjen, og hodet er 3-1,5 cm over navlen til høyre fra den hvite linjen.

Legemets masse, som sådan er anatomi, øker gradvis med kroppens vekst, og i en voksen kan det nå seg rundt 115 g, og ganske ofte blir posisjonen relativt lav, men det er ganske mulig at den vil forbli på samme nivå og til og med bevege seg oppover men den interne strukturen forblir uendret.

På toppen og bunnen av bukspyttkjertelen, så vel som til høyre, dekker det tolvfingertarmen. I tillegg er den første delen av portalvenen og den nedre vena cava tilstøtende til hodet.

Kjertelens kropp går jevnt inn i caudalområdet, som når miltkragen. Den bakre veggen av omental bursa, magen og kaudal lobe av leveren er plassert foran orgelet. Litt nedre duodenal-enterisk bøyning. Den miltartariske og celiac-stammen ligner den øvre kanten av kjertelen. I tillegg til mesenteri av tverrsnittet av tykktarmen, kan tarmens sløyfer festes til organets nedre del, men et slikt arrangement av organer er ganske sjeldent.

Blodforsyning

Menneskelig anatomi er kompleks, og som alle andre organer, kjører denne kjertelen på blod fra flere kilder. Arterielt blod går inn i bukspyttkjertelen gjennom den overordnede pankreatoduodenale arterien fra frontflaten. I tillegg er prosessen involvert og bifloder av den vanlige hepatiske arterien - en gren av den gastroduodenale arterien.

Den nedre pankreaticoduodenal arterien forsyner blod til baksiden av orgelhodet, og det kommer fra mesenterisk arterie. Grenen av miltarterien matrer kjeftens hale og kropp. De danner komplett nettverk av kapillærer, forgrener seg hverandre, og utfører en viktig funksjon, som deltar i patogenesen av inflammatoriske sykdommer.

Den pankreatoduodenale venen strømmer inn i venstre mage, under og øvre mesenter, samt milten, som danner portalvenen.

struktur

Organets indre struktur er alveolar-rørformet. Den ligger i en slags kapsel bestående av bindevev. Fra det inne i divisjonen deles inn i deler av partisjonen. De lobules seg selv består av et system med ekskresjonskanaler og glandulært vev som produserer bukspyttkjerteljuice. Samtidig går kanalene sammen i en ekskretjonskanal.

Med hensyn til det endokrine del, består den av eksokrint (celler produserer bukspyttkjertelsaft som inneholder glucosidase, amylase, galaktosidase, chymotrypsin, trypsin og andre enzymer) og endokrine (holmer Langegansa utskille insulin og glukagon, som er omgitt av et nettverk av klynger av kapillærer celle) deler.

Eventuelle "problemer" i området der duodenum og galleflyter befinner seg, påvirker utøvelsen av bukspyttkjertelen, fordi den er i nær tilknytning til disse organene.

funksjoner

Siden bukspyttkjertelen bare produserer bukspyttkjerteljuice, deltar den i prosessen med å fordøye karbohydrater, fett og proteiner. I tillegg slemmer enzymene i juiceen all mat som er konsumert i komponenter, som følgelig absorberes av tarmveggene. Hvis aktiviteten er redusert, blir maten fordøyet dårlig, og hvis den øker, begynner kroppen å spise seg bort i seg selv.

De enzymer som finnes i bukspyttkjerteljuice er direkte involvert i fornyelsen av alle vev og organismen som helhet. Disse enzymer regulerer metabolske prosesser, utfører kjemiske transformasjoner.

Alfa- og betaceller i "hale" -delen av kjertelen produserer glukogen og insulin. De er ansvarlige for reguleringen av karbohydratmetabolismen. Insulin utnytter blodsukkeret i blodet.

Kroppens anatomi innebærer at enzymer produsert av kjertelen fungerer så effektivt som mulig bare i et smalt temperaturområde. Ved 50 grader Celsius blir de ødelagt, og ved lave temperaturer fungerer det ikke i det hele tatt. Siden den normale temperaturen i menneskekroppen er 36,6 grader Celsius, utfører enzymer aktivt sine funksjoner. Temperaturparametrene styres av sentralnervesystemet, som igjen bekrefter sammenhengen i arbeidet med alle bestanddelene i en levende organisme.

I dag finnes det ingen slike legemidler som er i stand til å justere aktiviteten til ulike deler av bukspyttkjertelen. Bruk av animalske avledede enzymer kan bare gi en kortsiktig forbedring i fordøyelsen av mat, desto oftere blir de brukt, jo mer produserer de sine egne enzymer.

Anatomi i bukspyttkjertelen

Bukspyttkjertelen er et unpaired kjertelorgan plassert i retroperitonealrommet på nivået 1-11 lumbale vertebrae. Lengden på kjertelen er i gjennomsnitt 18-22 cm, gjennomsnittlig vekt er 80-100 g. Det er 3 anatomiske seksjoner i det: hode, kropp og hale. Hodet på bukspyttkjertelen ved siden av tolvfingertarmen, og halen ligger i porten med.

Fire stadier av det kliniske bildet av CP: Stage I. Det prekliniske stadium, som er preget av fravær av kliniske tegn på sykdommen og tilfeldig identifikasjon av karakteristiske endringer i CP under undersøkelse ved hjelp av metoder for strålediagnose (CT og ultralyd i bukhulen);

Før utviklingen og utbredt innføring av endoskopisk diagnose ble godartede neoplasmer i MDP-området svært sjelden funnet. I de siste årene, i forbindelse med forbedring av endoskopisk utstyr, oppdages godartede tumorer av BDS under endoskopi med biopsi i 6,1-12,2% tilfeller..

Mannlig bukspyttkjertel Anatomi - informasjon:

Bukspyttkjertelen -

Bukspyttkjertelen, bukspyttkjertelen, ligger bak magen på bakre bukvegg i regionen epigastrica, med venstre side går inn i venstre hypokondrium. Signifikant til den dårligere vena cava, venstre renalve og aorta.

Når liket åpnes i den bakre stilling, ligger det virkelig under magen, derav navnet. Hos nyfødte er det høyere enn hos voksne på nivået av XI-XII thoracic vertebrae.

Bukspyttkjertelen er delt inn i hodet, caput pankreatis, med hektet prosess, prosess uncinatus, kropp, corpus pankreatis og hale, cauda pankreatis.

Hodet på kjertelen er dekket av tolvfingertarmen og befinner seg i nivået av lårkroppen og øvre del av lumbale vertebrae. På grensen mot kroppen er det et dypt kutt, incisura pankreatis (i kuttet er A. og V. Mesentericae superiores), og noen ganger en smal del i form av en nakke.

Kroppen av en prismatisk form har tre overflater: fremre, bakre og nedre.

  • Den fremre overflaten, ansiktsfronten, er konkav og tilstøtende til magen; nær krysset av hodet med kroppen, er en bule vanligvis merkbar mot den lille omentum, kalt tuber omentale.
  • Den bakre overflaten, fasier bakre, vendt mot bakre bukvegg.
  • Den nedre overflaten, fasene dårligere, vender nedover og noe fremover.

Tre flater er skilt fra hverandre av tre kanter: margo overlegen, fremre og dårligere. Langs den øvre kanten, i sin høyre del, går a. hepatica communis, og til venstre langs kanten strekker miltarterien, som går mot milten. Retten til venstre kjertel stiger noe, slik at halen ligger høyere enn hodet, og nærmer seg den nedre delen av milten. Bukspyttkjertelen kapsler har ikke, slik at dens lobed struktur er slående treffende. Den totale lengden på kjertelen er 12-15 cm. Brystbenet dekker fremre og nedre bukspyttkjertelen, den bakre overflaten er helt uten blødninger.

Utskillelseskanalen i bukspyttkjertelen, ductus pankreaticus, mottar mange grener som faller inn i den nesten i riktig vinkel; kobler seg til ductus choledochus, åpner kanalen et felles hull med den siste på papilla duodeni hovedet. Denne konstruktive forbindelsen mellom ductus bukspyttkjertel og tolvfingertarm, i tillegg til dens funksjonelle betydning (behandling av duodeniinnhold med bukspyttkjerteljuice) skyldes også utviklingen av bukspyttkjertelen fra den del av primærmen som duodenum dannes fra. I tillegg til hovedkanalen er det nesten alltid en ekstra ductus pankreaticus accessorius, som åpner på papilladiododeni (ca. 2 cm over papilladuodeni-hovedet).

Slike tilfeller av tilbehør i bukspyttkjertelen, bukspyttkjertelen er observert. Den ringformede form av bukspyttkjertel, som forårsaker tolvfingertrykk, oppstår også.

Struktur. Ved sin struktur tilhører bukspyttkjertelen de komplekse alveolære kjertlene. Det skiller mellom to komponenter: Hovedvekten til kjertelen har en ekskretjonsfunksjon som fremhever hemmeligheten gjennom ekskretjonskanalene i tolvfingertarmen. En mindre del av kjertelen i form av de såkalte bukspyttkjertelene, insulae pancreaticae, tilhører endokrine formasjoner, som skiller insulin inn i blodet (insula), som regulerer sukkerinnholdet i blodet.

Bukspyttkjertelen som blandesekresjonsjern har flere næringskilder: aa. pankreaticoduodenals overlegen et inferiores, aa. lienalis og gastroepiploica synd. et al. Veneårene faller inn i v. portae og dens sidestykker.

Lymfeet strømmer til nærmeste noder: nodi lymphatici coeliaci, pancreatici, etc.

Innervering av celiac plexus.

Den endokrine delen av bukspyttkjertelen. Blant kirtlene i bukspyttkjertelen er det satt inn bukspyttkjertel øyer, insulae pancreaticae; De fleste av dem finnes i kaudal kjertelen. Disse formasjonene tilhører endokrine kjertler.

Funksjon. Ved å utskille deres hormoner insulin og glukagon i blodet regulerer bukspyttkjertelen økt karbohydratmetabolisme. Forbindelsen av bukspyttkjertelskader med diabetes er kjent, ved behandling av hvilket insulin som spiller en viktig rolle i dag (et produkt av den indre utskillelsen av bukspyttkjerteløyene eller øyer av Langerhans).

bukspyttkjertelen

Den menneskelige bukspyttkjertelen er et organ med endokrine og eksokrine sekresjon, er involvert i fordøyelsen. I størrelse er det det nest største jern i kroppen etter leveren. Den har en alveolar-rørformet struktur, støtter kroppens hormonelle bakgrunn og er ansvarlig for de viktige stadiene av fordøyelsen.

De fleste av bukspyttkjertelen produserer sin hemmelige (enzymer), som kommer inn i tolvfingertarmen. De resterende cellene i sin parenchyma produserer hormoninsulinet, som støtter normal karbohydratmetabolisme. Denne delen av kjertelen kalles øyer av Langerhans eller betaceller.

Kjertelen består av tre deler: kroppen, hodet og halen. Kroppen er formet som et prisme, dets forside er tilstøtende til magenes bakvegg. Halen på kjertelen ligger i nærheten av milten og venstre bend av tykktarmen. Pankreas hode er plassert til høyre for ryggsøylen, buet, danner en klemt prosess. Hesteskoen bøyer tolvfingertarmen, skjemaer med denne bøyningen. En del av hodet er dekket med et blad av peritoneum.

Størrelsen på bukspyttkjertelen er normalt fra 16 til 22 cm. Utad, det ligner latin bokstav S.

Anatomisk plassering

Bukspyttkjertelen ligger i rommet bak bukhinnen, derfor er det det mest faste organet i bukhulen. Hvis en person er i en liggende stilling, så vil det faktisk være under magen. Faktisk ligger den nærmere baksiden, bak magen.

Fremspring i bukspyttkjertelen:

  • kropp på nivået av den første lumbale vertebraen;
  • hodet på nivået av den første og tredje lumbale vertebrae;
  • halen er en vertebra høyere enn bukspyttkjertelen.

Anatomi av nærliggende organer: bak hodet er den dårligere vena cava, portalvenen, den høyre nyrevenen og arterien, begynner den vanlige gallekanalen. Abdominal delen av aorta, lymfeknuter, celiac plexus ligger bak kjertelen kroppen. Langs kjertelen er miltenvenen. En del av venstre nyren, nyrene og venen, den venstre binyrene ligger bak halen. Foran bukspyttkjertelen er magen, den er skilt fra den av omentalposen.

Blodforsyning

Grenene, pankreatoduodenale arterier (fremre og bakre), avviker fra den vanlige hepatiske arterien, de bærer blod i hodet til bukspyttkjertelen. Dessuten leveres den av en gren av den overordnede mesenteriske arterien (lavere pankreaticoduodenal arterie).
Fra miltartarien er det grener til kropp og hale av kjertelen (bukspyttkjertelen).

Venøst ​​blod flyter fra orgelet gjennom milten, overlegen og dårligere mesenterisk, venstre pankreatisk ven (portalveininstrømning).
Lymfen går til bukspyttkjertelen, bukspyttkjertelen, pylorisk, lumbale lymfeknuter.

Bukspyttkjertelen er innervert av nerver fra milten, celiac, hepatiske, overlegne mesenteriske plexuser og grener av vagusnerven.

struktur

Bukspyttkjertelen har en lobular struktur. Loblene er igjen sammensatt av celler som produserer enzymer og hormoner. Skiver eller acini består av individuelle celler (fra 8 til 12 stykker), kalt eksokrine bukspyttkjertelceller. Deres struktur er karakteristisk for alle celler som produserer proteinsekresjon. Akinien er omgitt av et tynt lag med løs bindevev, hvor blodkar (kapillærer), små ganglier og nervefibre passerer. Fra segmentene av bukspyttkjertelen ut små kanaler. Bukspyttkjertelsaft gjennom dem går inn i hovedbukspyttkjertelen, som strømmer inn i tolvfingertarmen.

Bukspyttkjertelen kalles også bukspyttkjertelen eller virsungskanalen. Den har en annen diameter i tykkelsen av kjertelkjertelen: i halen opp til 2 mm., I kroppen 2-3 mm., I hodet 3-4 mm. Kanalen kommer inn i veggen av tolvfingertarmen i lumen av hovedpapillen og har en muskuløs sphincter på slutten. Noen ganger er det en annen liten kanal, den åpner på den lille papillen i bukspyttkjertelen.

Blant segmentene er det separate celler som ikke har utskillelseskanaler, de kalles øyer av Langerhans. Disse områdene av kjertelen utskiller insulin og glukagon, dvs. er den endokrine delen. Bukspyttkjertlene er avrundet, med en diameter på opptil 0,3 mm. Antall øyer på Langerhans øker fra hode til hale. Øyene består av fem typer celler:

  • 10-30% er alfa celler som produserer glukagon.
  • 60-80% av beta-cellene som produserer insulin.
  • delta- og delta 1-celler som er ansvarlige for produksjonen av somatostatin, et vasointestinalt peptid.
  • 2-5% av PP-cellene som produserer bukspyttkjertel polypeptid.

Bukspyttkjertelen har andre typer celler, overgangs- eller blandet. De kalles også acinostrovkovymi. De produserer en zymogen og et hormon samtidig.

Antallet av dem kan variere fra 1 til 2 millioner, som er 1% av den totale massen av kjertelen.

På utsiden ligner kroppen en ledning, som gradvis flater til halen. Anatomisk er den delt inn i tre deler: kroppen, halen og hodet. Hodet er plassert til høyre for ryggsøylen, i buen i tolvfingertarmen. Bredden kan være fra 3 til 7,5 cm. Kroppens buksel ligger litt til venstre for ryggraden foran den. Dens tykkelse er 2-5 cm, den har tre sider: foran, bak og bunn. Så fortsetter kroppen i halen, 0,3-3,4 cm bred. Den når milten. I parankymen av kjertelen fra halen til hodet er bukspyttkjertelen, som i de fleste tilfeller før du kommer inn i tolvfingertarmen, er forbundet med den vanlige gallekanalen, flyter sjeldnere uavhengig.

funksjoner

  1. Eksokrine kjertelfunksjon (ekskretjon). Bukspyttkjertelen produserer juice som kommer inn i tolvfingertarmen og deltar i sammenbrudd av alle grupper av matpolymerer. De viktigste bukspyttkjertelenzymer er chymotrypsin, alfa-amylase, trypsin og lipase. Trypsin og chymotrypsin dannes ved inngrep av enterokinase i kaviteten i tolvfingertarmen, hvor de kommer i en inaktiv form (trypsinogen og chymotrypsinogen). Volumet av bukspyttkjerteljuice dannes hovedsakelig på grunn av produksjonen av væskedelen og ioner av cellene i kanalene. Juften selv fra acini er liten i volum. I løpet av den faste perioden frigjøres mindre juice, konsentrasjonen av enzymer reduseres. Når spising oppstår, reverserer prosessen.
  2. Endokrine funksjon (endokrine). Det utføres på grunn av arbeidet med celler i bukspyttkjertelen, som produserer polypeptidhormoner i blodet. Dette er to motsatte hormonfunksjoner: insulin og glukagon. Insulin er ansvarlig for å opprettholde normale serumglukosenivåer og er involvert i karbohydratmetabolismen. Funksjonene av glukagon: regulering av blodsukker ved å opprettholde sin konstante konsentrasjon, er involvert i stoffskiftet. Et annet hormon - somatostatin - hemmer frigjørelsen av saltsyre, hormoner (insulin, gastrin, glukagon), utslipp av ioner inn i cellene på Langerhans-øyene.

Arbeidet i bukspyttkjertelen er i stor grad avhengig av andre organer. Dens funksjoner påvirkes av hormonene i fordøyelseskanalen. Dette er secretin, gastrin, bukspyttkjertel. Hormonene i skjoldbruskkjertelen og parathyroidkjertlene, binyrene, påvirker også kjertelenes funksjon. Takket være den velkoordinert mekanismen til slikt arbeid, kan dette lille organet produsere fra 1 til 4 liter juice for fordøyelsesprosessen per dag. Juice blir utskilt i menneskekroppen etter 1-3 minutter etter starten av et måltid, ender opp i 6-10 timer. Bare 2% av saften faller på fordøyelsesenzymer, de resterende 98% er vann.

Bukspyttkjertelen kan i noen tid tilpasse seg matinntakets natur. Det er en utvikling av de nødvendige enzymene for øyeblikket. For eksempel ved å konsumere store mengder fettstoffer vil lipase bli produsert, med en økning i proteiner i dietten, trypsin, og nivået av tilsvarende enzymer vil øke i sammenbrudd av karbohydratmatvarer. Men ikke misbruk kapasiteten i kroppen, fordi ofte kommer et signal om sykdom fra bukspyttkjertelen når sykdommen allerede er i full gang. Anatomien til kjertelen forårsaker reaksjon i tilfelle av en sykdom i et annet fordøyelsesorgan. I dette tilfellet vil legen merke "reaktiv pankreatitt" i diagnosen. Det er også motsatte tilfeller, fordi det ligger i nærheten av viktige organer (milt, mage, nyrer, binyrene). Det er farlig å skade kjertelen slik at det oppstår patologiske forandringer i løpet av noen timer.

Bukspyttkjertelen. Struktur.

Bukspyttkjertel, bukspyttkjertel, - kompleks jern blandet alveolar sekresjon, har to deler: det eksokrine (utførsels eller eksokrin) bukspyttkjertel, pars exocrina pankreatitt og endokrine (endokrin) bukspyttkjertel, pars endocrina pankreatitt; sistnevnte i form av øyer ligger i forskjellige deler av bukspyttkjertelen parenchyma.

Parenchyma kreft inkluderer pankreatisk acini bobler,, som har kanaler (eksokrin del), og pankreatisk øy, insulae pancreaticae (Langerhans-øyer) som er enhetene kjertel endokrin pankreas (endokrine del).

Bukspyttkjertel - struktur

Bukspyttkjertel øyer, som hele bukspyttkjertelen, er derivater av endoderm, utvikle seg fra kjertelepitelet i tolvfingertarmen. De er ovale eller avrundede formasjoner opp til 0,3 mm; Noen av dem når 1 mm i diameter. Islets er plassert gjennom tykkelsen av bukspyttkjertelen, de fleste av dem i halen. De har ingen utskillelseskanaler.

I det omkringliggende vevet er øyene preget av deres gulaktige farge.
Antall øyer i en tidlig alder er ikke det samme: i frukt og i de første årene av livet er det flere av dem; med alderen reduseres antallet deres gradvis.

Øyene er sammensatt av epitelceller omgitt av bindemiddel
et vev som inneholder et tett nettverk av blodkapillærer av sinusformet Tina.

Noen forfattere tror at den totale massen av øyene er ca 1/35 - 1/100 av massen av hele bukspyttkjertelen.

Bukspyttkjertelceller produserer hormonene insulin og
glukagon, som går inn i blodet og regulerer karbohydratmetabolismen.

Innervering: plexus celiacus, hepaticus, lienalis sender nerverstammer, delvis omkringliggende kar i bukspyttkjertelen, delvis når utenfor fartøyene; I tillegg kommer en rekke stengler som innerverer mage og tolvfingre, også sende grener til bukspyttkjertelen.

Blodforsyning: Pankreas hode fra siden av frontflaten - aa. pankreaticoduodenales superiores, anterior et posterior, grener a. gastroduodenalis (fra en hepatica communis); Hovedet av kjertelen er hovedsakelig fra sin bakre overflate - aa. pankreaticoduodenales inferiores, grener a. mesenterica superior (eller a. jejunalis); sa arterier anastomose blant seg selv på overflaten av orgelet og i dens tykkelse; kjertel kropp og hale - a. lienalis, rr. pancreatici. Venøst ​​blod flyter fra bukspyttkjertelen hodet langs vv. pankreaticoduodenales i v. mesenterica superior, fra kropp og hale av kjertelen ifølge vv. pankreaticae i v. lienalis; venetisk blod fra bukspyttkjertelen strømmer inn i portalveinsystemet. Lymfekar sendes til celiac, bukspyttkjertel og milt lymfeknuter.

Anatomi i bukspyttkjertelen

Anatomi i bukspyttkjertelen

Bukspyttkjertelen er et unpaired kjertelorgan plassert i retroperitonealrommet på nivået 1-11 lumbale vertebrae. Lengden på kjertelen er i gjennomsnitt 18-22 cm, gjennomsnittlig vekt er 80-100 g. Det er 3 anatomiske seksjoner i det: hode, kropp og hale. Hodet på bukspyttkjertelen ved siden av tolvfingertarmen, og halen er lokalisert i miltporten. Tykkelsen på kjertelen i forskjellige seksjoner er 1,5-3 cm. Den fremre og nedre overflaten av bukspyttkjertelen er dekket med peritoneum. Bukspyttkjertelen har en tynn bindevevskapsel og svakt uttrykt bindevevs septa. Foran for bukspyttkjertelen er magen og den innledende delen av PD K. Bukspyttkjertelen ligger i hodeskoens bøyning i tolvfingertarmen.

Bak hodet på bukspyttkjertelen er de dårligere og hule portalårene, høyre nyrearterie og venen, vanlig galdekanal. Aorta og miltvenen er tilstøtende til den bakre overflaten av kroppen, og bak halen er den venstre nyren med egen arterie og venen og venstre binyrene (se figur 1-2).

Fig. 1-2. Topisk anatomi i bukspyttkjertelen. Figuren viser skjematisk bildet av tverrsnittet i den øvre bukhulen

Den viktigste (Wirsung) bukspyttkjertelen er dannet ved sammensmeltning av de lobulære kanaler og passerer gjennom kroppen fra halen til hodet, nærmere baksiden. Diameteren til GPP i en voksen er 1-2 mm i hale og kroppsdel ​​og 3-4 mm i hodestrekningen, hvor i GPP-fusjonen i 60% tilfeller slås sammen med den ekstra (Santorini) kanalen (se figur 1-3).

Fig. 1-3. Bekkenet i bukspyttkjertelen. Anatomisk forhold til vanlig galdekanal og bukspyttkjertelkanal er vist.

Bukspyttkjertelen slår sammen med den vanlige gallekanalen som danner leveren i bukspyttkjertelen, og åpner i tolvfingertarmen på toppen av sin store (Vater) papilla. I 20-25% tilfeller strømmer kanalene separat inn i tolvfingertarmen, som avhenger av ulike alternativer for utviklingen av dualsystemet (se figur 1-4). Således forekommer atrofi i den terminale delen av Wirsungkanalen i 10% tilfeller og bukspyttkjertelen dreneres gjennom den Santorinske kanalen. Dette utviklingsalternativet kalles bukspyttkjertelen og kalles anomalie av orgelet. Lengden på GLP er 18-20 cm.

Fig. 1-4. Anatomisk konfigurasjon av det intra-bukspyttkjertete duksystemet. Viser omtrentlig prosentandel av hver av de mulige utviklingsalternativene.

De intramurale delene av den vanlige gallekanalen og bukspyttkjertelen, samt hepato-pankreasampullen, er omgitt av glatte muskelfibre som danner Oddi-sphincteren, som regulerer strømmen av galle- og bukspyttkjertelsaft inn i tolvfingertarmen. Plasseringen av Vater nippel er variabel, men oftest ligger den 12-14 cm fra gatekeeper. Oddins sfinkter har en ganske kompleks struktur og er ikke formelt vanlig for begge kanaler (se figur 1-5).

Fig. 1-5. Strukturen av Oddi sfinkteren

Følgende muskelformasjoner som danner Oddins sfinkter er beskrevet.

• Kompleks muskel i duodenums papilla, bestående av muskler:

- sfinkter av papillær base

- Sphincter av papillåpning.

• Egen sfinkter av den vanlige gallekanalen (Westphal sphincter), som ligger på grensen med sfinkteren av papillabasen.

• Egen sfinkter av bukspyttkjertelen.

Når det gjelder strukturelle trekk ved glattmuskelformasjonen av Oddi sfinkteren, er de generelt identiske med andre glatte muskelceller i alle indre organer.

Som det fremgår av figuren, fungerer sfinkteren på en slik måte at den ikke bare adskiller den vanlige gallekanalen og HSP fra lumen i tolvfingertarmen, men også for lang avstand skiller de ovennevnte kanaler fra hverandre.

Sphincteric apparatsystem zholcheotdeleniya og duktalt pankreatisk utfører komplekse funksjoner, på den ene side, og gir en rasjonell forbruk av galle og bukspytt ved å begrense strømmen av galle og bukspytt i tolvfingertarmen mellom måltider og, på den annen side, hindrer returstrøm galle og tarminnholdet i galle kanaler og GLP og forenkle (legge til rette) fylling av galleblæren. Disse funksjonene skyldes sphincters evne til å skape en høytrykksgradient mellom kanalsystemet og tolvfingertarmen. Oddins sfinkter bidrar til økt trykk i den vanlige gallekanalen, som skyldes at denne verdien er forskjellig på forskjellige nivåer av galdekanalen - fra 4 til 10 mm Hg.

Disse fungerer primært opererer anordnet generelt gallekanalen, før ampulle lukke Westphal (m. Sphincter ductus choledochi) og lukke hepatiske-pankreatisk ampuller, som arbeider i forbindelse med den pankreasgang sphincter. I tillegg er sphincterapparatet i den store papillen i duodenum ansvarlig for regulering av trykk i duodenalhulen.

Samtidig fungerer sphincter Oddis muskulære formasjoner som en kraftig pumpe, og gir en intensiv strøm av galde og bukspyttkjertelen sekret i duodenum i fordøyelsesprosessen.

Motoraktiviteten til sphincterapparatet i Vater nippel er under kontroll av komplekse neuro-humorale mekanismer. Av mediatorer som regulerer aktiviteten av sphincter omfatter enkefaliner og endorfiner, substans P, nitrogenoksid, vasoaktivt intestinalny polypeptid (VIP), neuropeptid Y, cholecystokinin (HC) og kalcitonin-relatert peptid.

Dermed hindrer separate deler av Oddins sphincter det duodenale innholdet fra tilbakeløp i vesungkanalen og gallekanalene, gallen i ACG, bukspyttkjertelsekretjonen inn i gallekanalsystemet. Måling av trykk ved bruk av mikrokanulering av kanaler indikerer et høyere trykk i bukspyttkjertelen i forhold til trykket i den vanlige gallekanalen. Hvorvidt denne trykkforskjellen har en fysiologisk betydning, er fortsatt ikke kjent for visse.

Pankreas hode mottar blodtilførsel gjennom hepatisk arterie (a. Hepatica), den fremre og bakre bukspyttkjertel-duodenale arteriene. Etermusen og bukspyttkjertelen leveres med variant grener av de vanlige lever- og gastro-duodenale arteriene, samt den rette gastroepiploiske arterien. I området på isthmusen, strekker den såkalte dorsale bukspyttkjertelen arterien seg i tillegg til den vanlige hepatiske, overlegen mesenterisk, celiac, milt eller gastro duodenal arterie. Ligger på grensen av legemet og bukspyttkjertelen, fungerer den som et anastomotisk grenseverdipunkt. Legemet i bukspyttkjertelen mottar blod fra miltarterien gjennom en stor gren - en stor bukspyttkjertelarterie Hapler. Det kan avvike en eller to thundering trunks, mye anastomosing med hverandre og med andre arterier.

Som et resultat av bukspyttkjertelen i hjertet i bukspyttkjertelen og i bukspyttkjertelen, dannes to intraorganiske anastomos, plassert langs organets nedre og øvre kant. Sammen med arteriell buer hodet anastomosering av disse grenene danner en lukket peri-pankreatisk arteriell sirkel, blir den fremre og den bakre overflaten av prostata under hele tiden grener anastomoziruyushie sammen. Således er arterielle systemet av parankymen av bukspyttkjertelen et tredimensjonalt intraorgan nettverk av fartøy som er mye anastomoserende blant seg selv.

Venøs utstrømning utføres av de samme venøse karene som går parallelt med arteriene. Alt blodet som strømmer fra bukspyttkjertelen kommer inn i portalvenen og deretter til leveren. Lymfatisk drenering fra bukspyttkjertelen skjer gjennom lymfeknuter plassert langs blodkarene (parapyloriske, pankreatoduodenale lymfeknuter og lymfeknuter i miltporten).

Bukspyttkjertelen refererer til "mestere" når det gjelder volumet av blodstrøm per 100 g vev: I en tom mage er blodstrømmen 50-180 ml / min pr. 100 g vev og med stimulert sekresjon - opptil 400 ml / min pr. 100 g vev. Hovedfunksjonen i blodtilførselen av bukspyttkjertelen regnes for å være høyt diffusjonspermeabilitet av blodkarene: i ro er det 0,1-0,3 ml / min per 100 g bukspyttkjertelvæv; Med funksjonell hyperemi øker den til 1,5-20 ml / min pr. 100 g. De oppgitte data angir høye krav til kjertelen for blodtilførsel og dermed for plastmaterialer, energi og oksygen, samt for eliminering av metabolitter.

Bukspyttkjertelen har sympatisk og parasympatisk innervering - fra celiac plexus og vagus nerver. Vegetativ innervering inkluderer efferent (motor) og afferent (sensitiv) nervefibre. Senteret for sympatisk innervering er i segmentene av ryggmargen Th5 - Th9, da, som en del av sympatiske nerver, er axonene til nevronene rettet mot celiac plexus og bukspyttkjertelen. Disse nerverne innerverer de intrapancreatiske blodkarene og nervekjertlene, og bærer også fibrene med smertefølsomhet.

Parasympatisk innervering bærer vagusnerven. Bukspyttkjertelen mottar også innervering fra neuronene i det metasympatiske nervesystemet. Endelig inneholder bukspyttkjertelen en rekke nervefibre som styrer blodkar, akinar og øyceller - disse nervefibrene fletter akin i kjertelen, plassert rundt det vaskulære nettverket og rundt øyene Langerhans. De viktigste nevrotransmitterene som er ansvarlige for bukspyttkjertelenes eksokrine funksjon, er acetylkolin, VIP, gastrinfrigivende peptid, etc. Kombinasjonen av nervøs og humoristisk regulering utgjør et system for kontroll over bukspyttkjertelen. Dermed er nevroner i bukspyttkjertelen involvert i prosessen med å kontrollere organets endokrine og eksokrine funksjoner.

Innervering av galdeanlegget, bukspyttkjertelen og tolvfingertarmen har en felles opprinnelse, som bestemmer det nærtliggende forholdet mellom deres funksjon. Biliary systemet mottar også innervering fra nerves sympatiske og parasympatiske strukturer. Fibrene i de sympatiske nerver, som går fra sympatiske stammen, går inn i stellatganglionet gjennom de indre nerver, der de møter fibrene i vagusnerven. I tillegg inntar galdevegen den rette phrenic nerve.

Nervefibre med sympatisk og parasympatisk opprinnelse finnes også direkte i området av sphincterapparatet i galdeblæren og duksystemet i galdevegen. I galleblæren, den cystiske kanalen og den vanlige gallekanalen er det nervemel og ganglier, som ligner dem i tolvfingertarmen.

Tallrike nervefibre ligger i muskellaget, rundt blodkarene og i slimhinnet i gallesekresjonssystemet. Pleksystemet i galdesystemet og bukspyttkjertelen er nært knyttet til det autonome nervesystemet i tolvfingertarmen, dets plexuser, noe som er avgjørende for koordinering av disse organers aktiviteter og resten av gastrointestinale kanaler (GIT).

Maev I.V., Curly Yu.A.

Anatomi og fysiologi av den menneskelige bukspyttkjertelen

Den anatomiske sammensetningen av bukspyttkjertelen består av tre komponenter: hode, hale og kropp. Vekten er ca 80 gram, og lengde - fra 18 til 23 centimeter. Den tilhører delingen av lobular organer og har en parenkymstruktur.

Anatomien til den menneskelige bukspyttkjertelen er spesifikk, som er preget av sin spesielle struktur. Det beskyttende miljøet til et organ er dannet av et sterkt bindevev, hvor skuddene deler kroppen av et vitalt organ i lobuler. Lobar deler utgjør hoveddelen av ekskretjonskanalen. Kanalen i seg selv er igjen dannet av kjertelvæv.

I hennes anatomi er det også eksokrine og endokrine deler. Det endokrine segmentet består av formasjoner kalt øyer av Langerhans. Disse elementene er strukturerte klynger av cellulære formasjoner basert på organiske stoffer, omgitt av kapillærnett. Den eksokrine delen er dannet av acini og er en strukturert proteinkjertel av den alveolære tubulære typen. Den koniske celler av acini er en del av kjellermembranen og utmerker seg med en utpreget motsatt polaritet.

Den viktigste fysiologiske funksjonen til et organ er produksjonen av magesaft, som er nødvendig for høy kvalitet behandling av intestinal innhold. Fysiologien til et organ er ganske spesifikk og avhenger i stor grad av aktiviteten av sekresjonen, regulert på to måter: humoristisk og nevrefleks.

Grunnlaget for stimulering av eksokrine celler er en symbiose av bukspyttkjertelsaft og gastrointestinale hormoner. Utvalget av juice starter noen få minutter etter måltidets begynnelse og skyldes den særegne bukspyttkjertelen, som er forbundet med sin refleks-eksitasjon på grunn av reseptorer i munnhulen. Etter dette reagerer mageinnholdet med enzymer produsert i tolvfingertarmen, noe som resulterer i frigjøring av to typer hormoner: secretin og cholecystokinin. De fremstilte hormonene er de viktigste regulatorene av sekresjonsmekanismer.

Av særlig betydning i anatomi og fysiologi av bukspyttkjertelen er acinus, på grunn av hvilken dannelsen av viktige proferments, stabiliserer kroppens arbeid under betingelser med økt belastning.

Bukspyttkjertelen er plassert i hulrommet bak brystkroken og regnes som det mest pålitelige faste organet i bukhulen. Topografisk anatomi av kjertelen avhenger av den posisjonen personen befinner seg i. Hvis han ligger ned, blir den skiftet under magen. I andre tilfeller ligger den bak magen, nærmere baksiden. Det er bare mulig å bestemme den eksakte plasseringen av bukspyttkjertelen hos en voksen ved bruk av spesielt fluoroskopisk utstyr i en klinisk setting.

Projeksjonsarrangementet i bukspyttkjertelen er som følger:

  • hodeplassering: 1. - 3. lumbal vertebrae;
  • Kropp: 1. lumbels vertebra;
  • hale: en vertebra over kroppen.

Mellom halen og milten er det flere punkter i det vaskulære krysset som sørger for overføring av blod og lymf. I sjeldne tilfeller er det en ekstra ved siden av hovedpankreasen. Det er ingen kommunikasjon mellom disse to organene.

Anatomiske og fysiologiske egenskaper av bukspyttkjertelen

Hovedtrekket i kjernens anatomiske og fysiologiske struktur er at akinarceller i prosessen med deres interaksjonsform danner spesielle skiver, som i sin tur syntetiserer store lober basert på bindevev. Acinus produserer spesielle proferments som kommer inn i kanalsystemet og sikrer at organet fungerer jevnt.

Anatomiske og fysiologiske egenskaper i bukspyttkjertelen er perfekt merkbar ved mikroskopisk undersøkelse av nettverket av lymfekarene. Lymfe, i henhold til karene, overføres til galleblæren og tolvfingertarmen. Prosessene for kontinuerlig syntese og regenerering er en integrert del av stabil drift. I tillegg skjer ekstrudering periodisk i organet, som er i stand til å nå høy intensitet under påvirkning av visse faktorer.

Et annet viktig trekk ved anatomien i bukspyttkjertelen er beliggenheten. Orgelet ligger bak brystbenet, noe som bidrar til høy kvalitet beskyttelse mot negative ytre påvirkninger på menneskekroppen og pålitelig kommunikasjon med andre organer.

Kapittel II Anatomi og fysiologi av bukspyttkjertelen

Bukspyttkjertelen utvikler seg fra den fremre overlegen delen av den midtre delen av det primære tarmrøret, som dannes av to endodermale fremspring eller knopper, dorsal og ventral (Leporsky NI, 1951). Hoveddelen av kjertelen og den ekstra utskillelseskanalen utvikles fra dorsalknoppen. Ventralknopp vokser fra sidene av den vanlige gallekanalen, på stedet for sammenløp i tolvfingertarmen; fra den danner den viktigste bukspyttkjertelen og glandular vev, sammenslåing i det etterfølgende med dorsal bokmerke.

I en voksen varierer formen, størrelsen og vekten av kjertelen mye (Smirnov, AV, et al., 1972). Ifølge skjemaet er det tre typer kjertler: skjeformet, eller lingual, hammerformet og L-formet. Det er ikke mulig å etablere noen sammenheng mellom bukspyttkjertelen og bukets form, samt kroppens struktur. Sett ovenfra, kan det ses at bukspyttkjertelen bøyer to ganger, bøyer seg rundt ryggraden. Forreste bøyning - foroverbukting dannes når kjertelen i midterlinjen krysser ryggraden og ryggen - bøyes bakover - ved krysset av kjertelen fra den fremre overflaten av ryggraden til bakre bukvegg.

I kjertelen er det hode, kropp og hale. Mellom hodet og kroppen er det en innsnevring - nakken; På den nedre halvcirkel av hodet, som regel, er den krokformede prosessen merkbar. Lengden på kjertelen varierer mellom 14-22 cm (Smirnov AV et al., 1972), diameteren av hodet er 3,5-6,0 cm, tykkelsen på kroppen er 1,5-2,5 cm, lengden av halen er opp til 6 cm. Kjertelvekt - fra 73 til 96 g.

Siden bukspyttkjertelen er lokalisert retroperitonealt, bak magen, kan den visualiseres uten å dissekere leddbånd i mage og lever bare med alvorlig gastroptose og emaciering. I slike tilfeller er jernet over den lille krumningen, ligger nesten åpent foran ryggraden, som dekker aorta i form av en tverrvals. Normalt utfører hodeskinnets hodehodeskohest, og kropp og hale, kastet over den nedre vena cava, vertebral kolonnen og aorta, strekker seg til milten på nivået

I - III lumbale vertebrae. I kroppen skiller kjertlene fremover-overlegen, anteroposterior og bakre overflater. Fremspringet av kroppen på den fremre bukveggen ligger midt mellom xiphoidprosessen og navlen. I den innsnevrede delen av orgelet (nakke) mellom den nedre horisontale delen av tolvfingertarmen og hodet på kjertelen passerer den overordnede mesenteriske venen, som sammenfaller med miltenvenen, danner en portalvein; Til venstre for den mesenteriske venen er den overordnede mesenteriske arterien. På øvre kant av bukspyttkjertelen eller under er det miltartarien og venen. Den mesocolon transversum linje av festet løper langs kanten av kjertelen. Som et resultat, i akutt pankreatitt allerede i begynnelsen, skjer vedvarende intestinal parese. Halsen på bukspyttkjertelen passerer over den venstre nyren. Bak hodet er de dårligere vena cava- og portalårene, samt karene til høyre nyre; Skipene til venstre nyrene er noe dekket av kroppens og halenes del av kjertelen. I hjørnet mellom bukspyttkjertelen og overgangen til den øvre horisontale delen av tolvfingertarmen i nedstigningen er den vanlige gallekanalen, som ofte er helt omgitt av bukspyttkjertelvev og strømmer inn i de store papillene i tolvfingertarmen.

Den ekstraordinære bukspyttkjertelen strekker seg også inn i tolvfingertarmen, som som en vanlig galdekanal og bukspyttkjertelkanal, har mange varianter av sammenløp.

Den viktigste bukspyttkjertelen ligger langs hele kjertelen. Vanligvis går det sentralt, men avvik fra denne posisjonen på 0,3-0,5 cm er mulig, oftere bakfra. I tverrsnittet av kjertelen er åpningen av kanalen rund, hvitaktig. Lengden på kanalen varierer fra 14 til 19 cm, diameteren i kroppens område - fra 1,4 til 2,6 mm, i området av hodet til sammenføyningspunktet med den vanlige gallekanalen - fra 3,0-3,6 mm. Den viktigste bukspyttkjertelen er dannet som et resultat av sammensmeltning av intra- og inter-lobulære første-ordens ekskretjonskanaler (opptil 0,8 mm i diameter), som igjen dannes ved sammenslåing av andre til fjerde rekkefølgen. Gjennom hele lengden mottar hovedkanalen fra 22 til 74 kanaler i første rekkefølge. Det er tre typer struktur av det duale nettverket av kjertelen. I tilfelle av en løs type (50% tilfeller) er hovedkanalen dannet av et stort antall små utskillelseskanaler i den første rekkefølge som strømmer i en avstand på 3-6 mm fra hverandre; i bagasjetype (25% av tilfellene) - fra store første-ordnede kanaler som faller i en avstand på 5-10 mm; på mellomliggende type - fra små og store kanaler. Den ekstraordinære bukspyttkjertelen ligger i hodet på kjertelen. Den er dannet av interlobulære kanaler i den nedre halvdel av hodet og den krokformede prosessen. Tilgangskanalen kan åpnes i tolvfingertarmen, inn i den små duodenale papillen uavhengig av hverandre eller strømme inn i hovedpankreatisk

himmelkanal, det vil si, har ikke et uavhengig utløp i tarmen. Forholdet mellom de viktigste bukspyttkjertelen og vanlige gallekanaler er av stor betydning for patogenesen av pankreatitt og for terapeutiske tiltak. Det er fire hovedvarianter av topografisk-analoge relasjoner mellom kanalens endeavsnitt.

1. Begge kanalene danner en felles ampulla og åpner inn i den store duodenale papillen. Lengden på ampullen varierer fra 3 til 6 mm. Hoveddelen av muskelfibrene i Oddi sfinkter er lokalisert distal til krysset av kanalene. Dette alternativet finnes i 55-75% av tilfellene.

2. Begge kanalene åpnes sammen i den store duodenale papillen, men de fusjonerer ved sammenløpsstedet, derfor er det ingen vanlig ampulle. Dette alternativet finnes i 20-33% av tilfellene.

3. Begge kanalene åpnes i tolvfingertarmen separat i en avstand på 2-5 mm fra hverandre. I dette tilfellet har den viktigste bukspyttkjertelen sin egen muskelmasse. Dette alternativet finnes i 4-10% av tilfellene.

4. Begge kanalene passerer nær hverandre og åpner i tolvfingret uavhengig, uten å danne en ampulle. Dette alternativet blir sjelden observert.

Å være i nærmeste anatomiske forhold med galdevegen og tolvfingertarm, er den viktigste bukspyttkjertelen og hele bukspyttkjertelen involvert i de patologiske prosessene som utvikles i denne sonen.

Den fremre overflaten av bukspyttkjertelen er dekket med et veldig tynt ark av peritoneum, som går ned til mesocolon transversum. Ofte kalles denne pakningen bukspyttkjertelen, selv om den sistnevnte, som et organ som ligger retroperitonealt, ikke har kapsel.

Spørsmålet om å ha din egen kjertelkapsel er kontroversielt. De fleste kirurger og anatomists tro at bukspyttkjertelen har en tett (IM Vorontsov, 1949; Konovalov VV, 1968) eller en tynn kapsel (Saysaryants GA, 1949), som skal skjæres i behandlingen av akutt pankreatitt (Simpson BA, 1953; Lobachyov NE, 1953 ;. Ostroverkhov GE 1964, etc.).. Imidlertid er V.M. Oppstandelse (1951) og N.I. Leporsky (1951) nekte eksistensen av kapselen, tatt i betraktning at det vanligvis tar for den parietale peritoneum eller de omkringliggende gland tette lag av bindevev. Ifølge N.K. Lysenkova (1943), takket være fraværet av kapselen så vel illustrert lobet struktur kjertel. En rekke håndbøkene for anatomi er ingen omtale av kapselen, og sa at bukspyttkjertelen i fronten er dekket av peritoneum, en del av den bakre vegg av pakningsposer. AV Smirnov et al. (1972) for å fastslå nærvær av kapsel brukt teknikk gistotopograficheskih kutt. Deler av kjertelen ble laget i tre forskjellige fly. 1ssledovanie viste at det belagte jern-paret den smale stripen Yelnia stoff som består av tynne collagenfibre. Denne stripen har samme tykkelse i hele; fra kroppen fra innsiden odyat binde skillevegg som skiller den parenkym-Ezy i individuelle skiver. Disse skillevegger i toppen av knastene smeltet sammen, hvor hver skive har riktig th forbindende kapsel. Skill kapselen fra parenchyma En ekstremt vanskelig, fordi det tårer enkelt.

Tilsynelatende, bør det tas i betraktning at selv om den tynne kapsel og susche-gvuet, det er så tett loddet til parietal peritoneum som bryter overflaten av prostata anteroinferior som deler dem selv når hydraulisk forsiktig disseksjon svikter. I tillegg, peritoneum, kapselen er nært forbundet med parenchyma kjertel, og skille den fra den siste er ikke mulig uten risiko for skade på brystvev. Derfor, i form av praktisk kirurgi spiller ingen rolle, det er peritoneum, en kapsel eller en bukhule, aller viktigst, er at utdanning uatskillelig fra parenchyma av kjertelen.

Fiksering bukspyttkjertel av fire korder som representerer en fold av peritoneum. Dette etterlot mage-, bukspyttkjertel- ligament, som er igjen gastrisk arterie, rett mave, bukspyttkjertel ligament som passerer til den siste delen av den mindre krumning av magesekken (Frauchi VK, 1949), bukspyttkjertel-miltligament som strekker seg fra halen i bukspyttkjertelen til porten milt, og bukspyttkjertel-duodenal ligament, uttrykt ganske svakt. VI Kochiashvili (1959) noterer seg også sin egen haug med prosess. Bukspyttkjertelen er FIC-ment av de abdominale organer, som er forårsaket av dens leddbånd, intimt forhold til tolvfingertarmen og den ende av den felles gallegang, ved siden av store serier og venøse trestammer.

Retroperitoneal organ plassering, så vel som de tilstøtende overgangs Bru-ins med den fremre overflaten av kreft til andre organer fastsettes Ras shozhenie falske cyster, som vanligvis dannes der Bru-i det minste utviklede, det vil si stuffing posen.

Blodtilførsel til bukspyttkjertelen (figur 1) utføres fra ex kilder: 1) gastro-duodenalarterien (a. Gastroduodena-); 2) miltarterien (a. Lienalis); 3) lavere pankreatoduodenal-.IX arterier (a. Pancreatoduodenalis inferior).

Den gastro duodenale arterien stammer fra den vanlige hepatiske arterien, og nedover, går medial fra duodenalt sår; Før bukspyttkjertelen er det delt inn i terminal grener som leverer blod til kjertelens hode, tolvfingertarmen og en del av omentumet.

Milten arterien er den største grenen av celiac stammen. Av og til kan det bevege seg direkte fra aorta eller fra den overordnede mesenteriske arterien. Stedet hvor miltarterien begynner, ligger vanligvis på nivået av lændehvirvelen. Arterien er plassert over miltvenen i splenesårets spore, går horisontalt, buet oppover langs langsiden av bukspyttkjertelen. I 8% av tilfellene ligger den bak bukspyttkjertelen, og i 2% - foran den. Gjennom diaphragmatic-milt-ligamentet nærmer arterien milten, hvor den er delt inn i sine endelige grener. Bukspyttkjertelen milt arterien gir 6-10 små bukspyttkjertelarterier, og dermed leverer kroppen og halen av bukspyttkjertelen. Noen ganger, i begynnelsen av miltartarien, nærmer den bakre arterien av bukspyttkjertelen, som går bakover, i bukspyttkjertelen. Hun anastomoses med pozadiadvenadtsatpernoy og lavere bukspyttkjertel-duodenale arterier.

Fig. 1. Blodforsyningen til bukspyttkjertelen (Voylenko VN et al., 1965).

1 - a. hepatica communis;

2 - a. gastrica sinistra;

3 - truncus coeliacus;

5 - a. mesenterica superior;

6 - a. pankreaticoduodenalis inferior anterior;

7 - a. pankreaticoduodenalis inferior posterior;

8 - a. pankreaticoduodenalis overlegen anterior;

9 - a. gastro-epiploica dextra;

10 - a. pankreaticoduodenalis overordnet bakre;

11 - a. gaslroduodenalis;

12 - a. hepatica propria;

13 - a. pankreatica inferior;

14 - a. pancreatica magna;

15 - a. pancreatica caudalis

Fra den fjerntliggende del av miltpulsåren 10% av de lavere blader pancreatic arterien som forsyner kroppen og halen i bukspyttkjertelen og anastomoziruya med de arterielle karene i hodet, danner en stor arterie bukspyttkjertel. Nedre pankreatoduodenale arterier avviker fra den overordnede mesenteriske arterien. De leverer blod til den nedre horisontale del av tolvfingertarmen og gi grenene av den bakre flate av hodet til den nedre kant av legemet i bukspyttkjertelen. Den øvre mesenterisk arterie starter fra frontveggen av aorta på nivå I-II av den lumbale ryggvirvler i en avstand på 0,5-2 cm fra celiac stammen (men det kan avvike og med cøliaki arterien og arteria mesenterica inferior) og strekker seg til den nederste vannrette del av tolvfingertarmen, til venstre for den overordnede mesenteriske venen, mellom de to arkene i mesenteriet. Begynnelsen av sine skrått bakenfor krysser venstre lever Wien, og i front - Wien milt og bukspyttkjertel (stedet for overgang av hodet inn i kroppen av kjertelen). Arteri går under bukspyttkjertelen, deretter går ned. Ofte blir det til høyre og gafler til høyre for aorta.

Utløpet av blod fra bukspyttkjertelen oppstår gjennom den bakre overlegen pankreatoduodenalvenen, som samler blod fra kjertelhodet og bærer det til portalvenen; fremre overlegen pankreatoduodenal vene, som strømmer inn i systemet av den overordnede mesenteriske venen; inferior pankreatoduodenal vene, som strømmer inn i enten den overordnede mesenteriske eller enteriske venen. Fra kroppen og halen strømmer blodet gjennom de små bukspyttkjertlene gjennom miltenvenen i portalvenen.

Lymfekarene i bukspyttkjertelen danner et tett nettverk, i stor grad anastomoserende med lymfekarene i galleblæren, gallekanalen. I tillegg strømmer lymfene til binyrene, leveren, magen og milten.

Opprinnelsen til lymfesystemet i bukspyttkjertelen er gapene mellom cellene i kjertelvevet. Sammenføyning danner vevhullene sinuøse lymfatiske kapillærer med kolbe-lignende bulger. Kapillærene smelter også sammen, danner lymfatiske kar, i stor grad anastomoserende blant seg selv. Det er et dyp lymfatisk nettverk av bukspyttkjertelen, som består av små kaliber, og overfladisk, dannet av fartøy av større kaliber. Med økningen i fartøyets kaliber og når den nærmer seg den regionale lymfeknuten, øker antall ventiler i den.

Rundt bukspyttkjertelen ligger et stort antall lymfeknuter. I følge klassifiseringen av A.V. Smirnova (1972), alle regionale lymfeknuter av første ordre er delt inn i 8 grupper.

1. Lymfeknuter langs miltkartene. De består av tre hovedkjeder som ligger mellom miltkarene og bakre overflaten av bukspyttkjertelen. Utløpet av lymf går fra kjernekroppen i tre retninger: til knutepunktene i miltportene, til lymfeknuter i celiacgruppen og i kardialdelen av magen.

2. Lymfeknuter plassert langs leverarterien og ligger i tykkelsen av hepato-duodenallegamentet. Lymfeutløpet fra den øvre halvdel av kjertelens hode til lymfeknuter av den andre rekkefølge, som ligger i stammen av celiacartarien, rundt aorta og dårligere vena cava, utføres.

3. Lymfeknuter langs øvre mesenteriske kar. De er ansvarlige for strømmen av lymfe fra nedre del av kjertelhodet til paraaortiske lymfeknuter og til høyre lumbale lymfatiske stammen.

4. Lymfeknuter langs den fremre bukspyttkjertelen-duodenale sulcus, som ligger mellom kjevehodet og tolvfingertarmen. Lymfeutstrømning går fra forsiden av kjertelhodet til lymfeknuter av mesenteri i tverrgående tarm og hepatoduodenal ledd.

5. Lymfeknuter langs den bakre bukspyttkjertelen-duodenale furgen, lokalisert retroperitonealt. De er ansvarlige for utløpet av lymfe fra den bakre overflaten av hodet til lymfeknuter av hepato-duodenal-ligamentet. Med utviklingen av den inflammatoriske prosessen i denne gruppen eller kreftfremkallende lymhangitt, oppstår massive adhesjoner med den vanlige gallekanalen, portalen og inferior vena cava og den rette nyre.

6. Lymfeknuter langs forkanten av bukspyttkjertelen. Er plassert i en kjede langs festet av mesenteri av tverrgående tykktarmen til hodet og kroppen av kjertelen. Utløpet av lymf går hovedsakelig fra kjertelens kropp til celiac-gruppen av noder og til lymfeknuter av miltporten.

7. Lymfeknuter i kjeftens hale. Ligger i tykkelsen av bukspyttkjertelen-milt og gastro-milt leddbånd. De fjerner lymfen fra kaudal kjertelen til lymfeknuter av miltens porter og større omentum.

8. Lymfeknuter ved sammenløpet av den vanlige gallekanalen med hovedpankreatisk kanal. Lymfeutstrømning fra lymfekarene som følger med den viktigste bukspyttkjertelen til celiacgruppen av noder, overlegent mesenterisk og langs hepato-duodenalbåndet.

Alle 8 gruppene er anastomosed med hverandre, så vel som med lymfesystemet i mage, lever og nabolag. De første ordens regionale lymfeknuter er primært den fremre og bakre bukspyttkjertelen.

dyo-duodenale noder og noder som ligger i haleområdet langs miltkärlene. Regionale noder av den andre rekkefølgen er celiac noder.

I bukspyttkjertelen er det tre egne nerveplexuser: den fremre bukspyttkjertelen, den bakre og den underordnede. De ligger i overflaten av parenkymen på de tilsvarende sidene av kjertelen og er et utviklet, interlobulært, sløyfet nervesystem. Ved krysset mellom det overfladiske nervenettets løkker er det nerveknuter, hvorfra nervefibrene trer inn i kjertelen og trenger inn i det interlobulære bindevevvet. Forgrening, de omgir kjertelboblene og gir grener til kanalene.

Ifølge den histologiske strukturen i bukspyttkjertelen er en kompleks tubulær alveolar kjertel. Glandular vev består av lober av uregelmessig form, hvor cellene produserer bukspyttkjerteljuice, og fra en klynge av spesielle celler med avrundet form - øyer av Langerhans, som produserer hormoner. Glandulære celler har en konisk form, inneholder en kjerne som deler cellen i to deler: en bred basal og en konisk apikal. Etter hemmeligheten avtar den apikale sone kraftig, hele cellen reduseres også i volum og er godt avgrenset fra nabokjennene. Når celler er fylt med hemmeligheter, blir deres grenser uklare. Endokrine kjertelen utgjør kun 1% av hele vevet og er spredt som separate holmer i parankymen av orgelet.

Basert på de anatomiske egenskapene til bukspyttkjertelen kan følgende konklusjoner trekkes:

1. Bukspyttkjertelen er nært forbundet med sine omkringliggende organer, og fremfor alt med tolvfingertarm, derfor forårsaker de patologiske prosessene som forekommer i disse organene endringer i den.

2. På grunn av den dype forekomsten av kjertelen i retroperitonealområdet, er den ikke tilgjengelig for undersøkelse ved konvensjonelle metoder, og diagnosen av sykdommene er vanskelig.

Kompliserte forhold mellom enzymer, proenzymer, hemmere, etc., som utskilles av kjertelen, tjener noen ganger som en årsak til en reaksjon som ennå ikke er studert, noe som resulterer i selvfordøyelse av bukspyttkjertelvev og omgivende organer, som ikke er egnet til medisinsk korreksjon.

3. Bukspyttkjertelen kirurgi er svært vanskelig på grunn av sin nære kontakt med store arterier og årer; Dette begrenser mulighetene for kirurgisk behandling og krever god kunnskap om anatomien i dette området fra kirurger.

Topografi og anatomi i bukspyttkjertelen

Bukspyttkjertelen er et fordøyelsesorgan av blandet sekresjon som produserer hormoner og produserer enzymer ved å utføre en ekstern sekretorisk eller eksokriær funksjon. Topografi og anatomi i bukspyttkjertelen krever separat studie. Vurder strukturen, funksjonen og topografien i bukspyttkjertelen.

Struktur og anatomi i bukspyttkjertelen

Bukspyttkjertelens topografi og struktur har en rekke funksjoner. Orgelet ligger bak magen på baksiden av bukhinnen.

Når en person ligger på ryggen, er magen plassert på toppen av dette organet. Hvis en person står, er kjertelen plassert overfor magen, på samme nivå med den. Den lange aksen til dette orgel er tverrgående, og foran den er ryggraden.

Kjertelen er innhyllet som en kapsel av bindevev som omgir orgelet. Fra ytre skall av bukspyttkjertelen er innsiden partisjoner som deler kjertelen inn i aksjer. Orgelet er dannet fra et system med ekskretjonskanaler og glandulært vev, som produserer fordøyelsessekresjoner. De små kanalene smelter gradvis og går inn i Wirsungkanalen, som åpner i tolvfingertarmen.

Lengden på bukspyttkjertelen varierer fra 15 til 20 cm, bredden i kroppens område når 4 cm, vekt 70-80 år.

Dette organet er referert til øvre etasje i bukhinnen, da det er nært forbundet med leveren og andre organer som befinner seg i denne delen av bukhinnen.

Anatomisk er kjertelen delt inn i tre komponenter: kroppen; hode; hale.

Hodet hennes går umerkelig inn i kroppen, som går inn i halen, som hviler med sin ende mot milten. Åre og miltartar kommer ut av halen.

I halen er den største delen av cellene som produserer insulin. Hvis patologiske forandringer påvirker denne delen av bukspyttkjertelen, blir personen vanligvis diagnostisert med diabetes.

Hodet på kjertelen ligner noe som en hestesko og er omgitt av tolvfingertarmen.

Akselen på kjertelen passerer på nivået av den første hjernen i midjen.

Bukspyttkjertel: topografi og struktur.

Topografien i bukspyttkjertelen har mange nyanser. Organet har en nær forbindelse med fyllingsboksen. Det er verdt å merke seg at størrelsen og formen til den lille omentum er direkte avhengig av de anatomiske egenskapene til den enkelte organismen.

Topografisk er legemet av bukspyttkjertelen plassert på nivået av den første eller andre tredjedel av hjernen i midjen. Hodet til dette organet ligger i nivået av den tolvte brønd- og fjerdehjertelen i midjen. Halen er plassert litt høyere, starter fra 11. thoracic og slutter med den andre ryggvirvelen.

Størrelsen på kjertelen kan variere, avhengig av årsaken til sykdommen. I den inflammatoriske prosessen, som er ledsaget av ødem, øker kroppen i størrelse. Atrofi av parankymen til orgelet fører til en nedgang i kjertelen. Disse endringene er tydelig synlige på ultralyd.

Til bukspyttkjertelen fra utsiden støter portalen, nyrene og vena cava. Pylorus berører kjertelen foran den.

Milten arterien passerer over orgelet, og duodeno-tuscheknechnaya bøyningen passerer underfra, magen ligger foran, som er adskilt av fyllingsboksen.

Halsen på bukspyttkjertelen er i kontakt med flere organer i bukhulen:

Topografien i leveren og bukspyttkjertelen er litt lik.

Hode og kropp av orgelet er dekket med peritoneum rett foran. Halsen på orgelet ligger mellom milt-nyrelegamentet og ligger intraperitonealt.

Topografi av bukspyttkjertelen

I bukspyttkjertelen fortjener kanaltopografi en egen studie.

Gjennom hele orgel strekker ductuskanalen sammen med santorinske og gallekanaler på duodenale slemhinnene.

Kanalsystemet forbinder kjertelen med tolvfingertarmen og galdevegen. Derfor er sykdommer i dette organet ofte kombinert med sykdommer i mage-tarmkanalen.

Hvis en pasient utvikler cholecystitis eller magesår, kan det oppstå pankreatitt.

Blodforsyningen til dette orgel fortjener en egen beskrivelse. Hodet på kjertelen leveres med blod fra pankreatoduodenale arterier. Miltenvenen spiser resten av orgelet.

funksjoner

Bukspyttkjertelen er et fantastisk organ av menneskekroppen, som ligger i magehulen og produserer spesielle enzymer og hormoner. Bukspyttkjertelenzymer er stoffer i en spesiell gruppe som hjelper magen til å fordøye mat.

Bukspyttkjertelsaft, som produserer denne kroppen av ekstern og intern sekresjon, er en klar væske. I løpet av dagen produserer jern nesten 2 liter bukspyttkjerteljuice, som består av 98-99% vann, kallikrein, bikarbonat, lipase, amylase, trypsin, chymotrypsin og andre enzymer og ulike kjemiske elementer.

Lipase bryter ned nøytrale fetter i glycerol og fettsyrer, deltar i behandlingen av fettløselige vitaminer og forvandler dem til energi.

Amylase bryter ned stivelse i polysakkarider og fremmer absorpsjonen av karbohydrater.

Trypsin og chymotrypsin produserer spaltning av peptider og proteiner.

Kallikrein øker blodsirkulasjonen, reduserer blodtrykket.

Hvis det er mangel på fordøyelsesenzymer i kroppen, opplever en person en rekke ubehagelige symptomer:

  1. Abdominal distans oppstår, som ofte ledsages av smerte.
  2. Etter å ha spist føler en person tyngde og ubehag.
  3. Det er kvalme som oppstår etter å ha spist en bestemt mat.
  4. Kronisk diaré er observert.
  5. Personen blir raskt trøtt, apati oppstår, noe som kan forvandle seg til depresjon.

Iron produserer en rekke hormoner:

Beta-burene på øyene av Langerhans produserer insulin, og alfa-cellene produserer glukagon.

Under påvirkning av insulin er metabolisme av karbohydrater, lipider og proteiner regulert. Insulin bruker sukker fra blodet og reduserer lipemi.

Glukagon forstyrrer fettdegenerasjonen av leveren, og hemmer også glukose.

Hver pasient må ta vare på helsen slik at de gledelige øyeblikkene i livet er tilgjengelige frem til alderen, og sykehuset sengen vil ikke bli ditt permanente ly.