Avdelinger i tykktarmen: egenskaper ved utvikling og mulige sykdommer

Kunnskap om anatomien i mage-tarmkanalen kan mer nøyaktig bestemme lokaliseringen og naturen av den patologiske prosessen. Tarmene er en av de viktigste delene av fordøyelsessystemet. Den er delt inn i flere avdelinger som er ansvarlige for ulike funksjoner og bidrar til bearbeiding av matkluten. Den siste delen av fordøyelseskanalen er tykktarmen. Avdelingene i tykktarmen har en kompleks struktur, som det er ønskelig å vite for å kunne beskrive legen sin klager og symptomer på en tilstrekkelig måte i tilfelle sykdom.

anatomi

Tarmens anatomi er ganske komplisert og karakteristisk. Visuell inspeksjon av tarmen er veldig enkelt å skille fra hverandre. Den tykke delen av tarmen har en større størrelse og et bredere lumen sammenlignet med en tynn.

Langs tykktarmen løper 3 muskelbånd langsgående. De er nødvendige for å gjennomføre peristaltiske bevegelser og presse fekale masser. Det muskulære laget er ujevnt plassert på tarmen, som, når det er visuelt undersøkt, ligner en samling av sammenbrudd og støt.

De fleste mikrofloraen (gode bakterier) lever i tykktarmen. Hovedfunksjonen til den humane kolon er dannelsen av fekale masser. Siden absorpsjon av næringsstoffer i tykktarmen, som regel ikke forekommer, trekker slimhinnen ut vannet. Mat fordøyd i magen og i tynntarmen kalles chyme. En gang i de tykke delene begynner chymen å miste vann aktivt, strukturen er modifisert, den kondenserer og blir til vanlige avføring ved utgangen. En dag gjennom tykktarmen passerer opp til 4 liter chyme, og det viser seg opp til 200 g avføring.

Lengden på alle delene av tarmen er ca. 11 meter. Denne indikatoren kan variere avhengig av personens grunnlov, høyde og kjønn. Tynntarm består av duodenum, jejunum og ileum. I disse avdelingene foregår fordøyelsen av matklumpen og absorpsjonen av næringsstoffer hovedsakelig. Den totale lengden på tynntarmen er ca 7-8 meter. Lengden på tykktarmen til en voksen person vil være 3-4 meter.

Tarmslag

Den cecum er en slags appendage, som opptar en mellomliggende posisjon mellom den lille og tverrgående tarmen. Ligger i iliac-regionen til høyre. Den bakre siden angår ileal og stor psoas muskel. Tarmens fremre overflate er i kontakt med den fremre bukveggen. Egen mesenteri er ikke, men brystbenet er helt dekket. På sin indre overflate tre muskelband konvergerer. I denne lokaliseringen er en ormformet prosess bedre kjent som et tillegg. Lengden er opptil 20 cm. Vedlegget kan plasseres nesten som ønsket.

Den stigende delen av tykktarmen avgår deretter fra cecum. Går på høyre side av magen til hypokondrium. Etter å ha nådd leveren, svinger skarpt til venstre og passerer inn i tverrgående tykktarm. Det går i retning av et milt hjørne hvor vellykket passerer inn i nedstigningsavdelingen. Den synkende delen av tykktarmen er parallell med stigende, men bare i venstre halvdel av magen. I det venstre ilealområdet går det inn i en sigmoidarm. Den nedadgående tarmen er dekket med bukhinnen kun fra tre sider, i motsetning til sigmoiden. På nivået av forbindelsen av sakrummet med ileum, passerer sigmoid kolon i rettlinjen, som ender i anus.

Slimhinnen i tykktarmen har ingen villi. Med unntak av semilunar-brettene, arrangert i tre rader, er slimhinnen overflate. Det submukosale laget er godt utviklet, og muskelveggen er representert av langsgående og sirkulære fibre. De langsgående er de samme 3 båndene som ligger langs hele tykktarmen. Det sirkulære laget er utviklet jevnt i hele.

endetarm

Ligger i bekkenhulen. Den har en øvre utvidet og nedre smal del. Den øvre delen er representert av rektal ampull, og smal passerer gjennom perineum og kalles analkanalen.

nyfødte

Siden fødselen ikke slutter fordøyelseskanalen sin utvikling hos spedbarn, har tykktarmen en rekke karakteristiske trekk. Funksjonene ligner de hos voksne, men ved visuell inspeksjon kan du finne fravær av typiske fremspring og midje. Uformelle formasjoner begynner først å vises i løpet av det tredje året av livet, og den totale lengden ved fødselen når ikke mer enn 65 cm. I løpet av det andre året skal lengden øke med 20 cm. Tykktarmen blir fullstendig dannet bare i femte år. Siden tarmkanaler utvikles ujevnt, kan enkelte avdelinger ikke være lokalisert der voksne. For eksempel er cecum hos spedbarn under leveren. Når barnet vokser, begynner blind hjørne å synke inn i høyre iliac-regionen.

I barndommen går cecum så jevnt inn i tillegget, som noen ganger ikke kan skille seg fra hverandre. Den korteste delen i ung alder er den stigende delen av tykktarmen, kun 2 cm. For en stund forblir den av denne størrelsen, men i andre år begynner den å vokse aktivt.

Hos voksne er sigmoid-tykktarmen lokalisert i bekkenet. Hos barn er dette området dårlig utviklet, så tarmen må bevege seg inn i bukhulen en stund. Ved 5 år, når bekkenbenene allerede når den nødvendige størrelsen, tar tarmen sitt vanlige sted.

Informasjonen gitt i teksten er ikke en veiledning for handling. For mer informasjon om sykdommen din, bør du søke råd fra en spesialist.

sykdom

Det finnes en rekke patologier som kan påvirke kolonens arbeid og integritet. Hovedklager hos slike pasienter er som regel unormal avføring, ømhet i venstre eller høyre iliac-region, langvarig forstoppelse eller rektal blødning. I diaréssyndrom vil pasientens utseende være kakektisk, hektisk eller til og med tørket. For å klargjøre diagnosen og finne ut årsaken til sykdommen, er det nødvendig å bruke alle tilgjengelige forskningsmetoder, inkludert både laboratorietester og instrumentelle manipulasjoner.

Ulcerativ kolitt

Denne sykdommen er preget av kronisk betennelse i tarmslimhinnen, som fører til ødeleggelse og sårdannelse. Årsakene til sykdommen er ennå ikke fastslått, men forskerne har identifisert flere teorier. Det ble notert at hvis en pasient har nære slektninger som lider av NUC, er det stor risiko for å utvikle denne sykdommen. Også registrert effekten av orale prevensjonsmidler og røyking på utviklingen av kronisk betennelse i tarmen. Sykdomsforløpet er preget av en endring i stadier av tilbakefall og remisjoner.

Ved første opptak klager pasientene på hyppige, lette avføring med blanding av skarlet blod. Det er smerter i magen, noen ganger er det falske anstrengelser å avfeire (tenesmus). Med langvarig diaré utvikler dehydrering. Behandlingen utføres ved hjelp av hormonelle stoffer (prednison, dexametason). I alvorlige tilfeller, ledsaget av dehydrering og blodtap, er transfusjon og rehydreringsterapi foreskrevet. I tilfelle mistanke om karsinom er kirurgi den ledende behandlingsstrategien.

Crohns sykdom

Ulcerativ kolitt og Crohns sykdom er sykdommer innført i den kliniske gruppen av ikke-spesifikke inflammatoriske tarmsykdommer. Crohns sykdom er en patologi der granulomatøs betennelse i slimhinnen i fordøyelseskanalen forekommer. I motsetning til ulcerøs kolitt kan det påvirke ikke bare tykktarmen, men også en hvilken som helst annen del av mage-tarmkanalen. Klinisk manifesterer sykdommen seg ved vedvarende eller nattlig diaré, magesmerter, utmattelse og nattesvette. Antall avføring per dag kan variere fra 6 til 20 ganger eller mer. Når vi ser avføring, vil det bli påvist urenheter av slim og blod. Med denne patologien er alle funksjoner i tyktarmen betydelig påvirket.

megacolon

diverticulosis

Patologi i tyktarmen, ledsaget av dannelse av tynnveggede sacciforme fremspring fra tarmveggen. Statistisk sett observeres den høyeste forekomsten i utviklede land, hos eldre. Blant de viktigste årsakene er det nedgang i andelen av vegetabilsk mat i kostholdet og overvekt av kjøtt- og meletter. En slik diett fører til forstoppelse, noe som bidrar til utviklingen av endringer i tarmveggen. Klinisk, hos slike pasienter, er smerte i venstre iliac abdomen, unormal avføring som vekslende forstoppelse og diaré, samt oppblåsthet og flatulens notert.

dolichosigma

Dette er en patologisk tilstand forårsaket av unormal forlengelse av sigmoid-kolon. Ved undersøkelse av tarmen kan du se at bare tarmens lengde endres, og diameteren forblir normal. Klinisk manifesterer sykdommen seg med periodisk forstoppelse, abdominal distans og magesmerter. I bekreftelse på diagnosen er en spesiell posisjon opptatt av irrigologi og radiopaque undersøkelse av tarmen. I behandling spiller fysioterapi, massasje, rensende enemas og inntak av avføringsmidler en viktig rolle. Etiologisk dolichosigmoma er delt inn i medfødt og oppkjøpt. Medfødt dolichosigmoid kan ha en genetisk predisposisjon. I tillegg, med utviklingen av denne patologien, legger forskerne merke til betydningen av påvirkning av dårlig økologi, smittsomme sykdommer hos moren under graviditeten.

Men kanskje er det mer riktig å behandle ikke effekten, men årsaken?

Vi anbefaler å lese historien om Olga Kirovtseva, hvordan hun helbredet magen hennes. Les artikkelen >>

Tykktarm: struktur og funksjon

Tykktarmen (latinsk intestinum crassum) distal til tynntarmen, som strekker seg fra de ilioplastiske prosessene til ventilen til anus. Den består av cecum med tillegg, kolon og rett. Dermed blir den terminale delen av den menneskelige fordøyelseskanal dannet.

Tykktarm: struktur og funksjon

Plassen av tykktarmen

Tykktarmen stammer fra ileokalsventilen, som beskytter tynntarmen mot bakteriell refluks. Den tilstøtende cecum, som ligger i nedre høyre underliv, er en blind pose. Vedlagt det er en appendage, også kjent som en vermiceal prosess. Som regel er det lokalisert retrocekalt, bak bakkjøttet. Plasseringen av vedlegget er variabel. Den stigende delen av tykktarmen er forbundet med cecum og går opp til brystet.

Anatomi: deler av tykktarmen

Omtrent på nivået av 9. ribbe, er krumningen i tykktarmen sterkt bøyd innover til venstre, som danner en levebøyning. Tverrsnittet løper som en krans over tynntarmen, og slutter med en miltkurvatur i venstre halvdel av kroppen. Fra dette øyeblikk fører den nedadgående delen til venstre forreste iliac ryggraden. S-formet rektumbøyning danner den distale enden av tykktarmen.

utseende

Lengden på tykktarmen er ca 1,5 m og diameteren er 5-8 cm. Den går rundt tynntarmen i form av et skjelett.

Viktige makroskopiske egenskaper i tykktarmene er haustra eller grupper av sacs. Hvis de befinner seg i tarmens indrevegg, blir de kalt plicae semilunares coli.

Utseende i tykktarmen

Kolon segmenter:

  1. Cecum (cecum) med en appendage.
  2. Tarm.
  3. Tykktarm: stigende, kolon, synkende, sigmoid.
  4. Endetarm.

Human kolon avdelinger

Stor tarm i forhold til bukhulen

Generelt kan det bemerkes at kolonkammerene veksler mellom de intraperitoneale og retroperitoneale steder. Derfor er cecum med en appendage intraperitoneal. Blodkarrene i vedlegget passerer gjennom meso-vedlegget som fører til kål og ileum.

Struktur og plassering av vedlegget

Den stigende og synkende kolon er sekundær retroperitoneal. I sin tur er kolon og sigmoid - intraperitonealt. Den gastrokoliske ligament forbinder den øvre krumningen i magen med kolon. Bak det er en fyllingspose.

Stor tarm i forhold til tilstøtende organer

  1. Den stigende tarmen kryper fra høyre underliv til brystet. Tynntarm er vanligvis plassert på venstre side.
  2. I høyre sving, er tykktarmen grenser av leveren og delvis berører den rette nyre.
  3. Tykktarmen er i kontakt med leveren og galleblæren.
  4. Den venstre buen i tykktarmen er litt høyere enn høyre, om nivået på den tiende ribben. Den grenser milten og berører den venstre nyren.
  5. Tynntarmen ligger på høyre nedstigning.

Mageorganer

Kolon vaskulær system

Tykktarmen er dekket av grener av den overordnede mesenteriske arterien (ileum, mellom og høyre kolon). Arteriell blodtilførsel endres i området til kolonens venstre bøye. Endringen av innervering og blodtilførsel skjer på det såkalte kanonpunktet. De resterende delene av tarmene leveres med venstre kolon og øvre upparret rektalarterie, samt med 2-3 grener av sigmoidarteriene.

Kolon vaskulær system

Kolon nervesystemet

Bevegelsen av tykktarmen er gjort mulig ved sine plexuser i tarmveggen. Sympatiske fibre reduserer intestinal motilitet. Parasympatisk - økning. De kommer fra vagus nerve og sendes til venstre bøye av kolon. På dette tidspunktet oppstår innerveringen av den parasympatiske nerven fra bekkenes indre nerver. Dette området kalles kanonpunktet, akkurat som med blodtilførselen.

Forskjeller mellom store og små tarm

Makroskopisk kan tyktarmen skille seg fra tynntarmen ved sirkulære fremspring i tykktarmen, flat muskuløs tykkelse og omental prosesser. På mikroskopisk nivå har tykktarmen også egenskaper som adskiller seg fra tynntarmen. Det er ingen villi i tyktarmen, men det er krypter (0,4-0,6 mm lang) med et stort antall spenceller.

Små og tyktarmen

På veggen noen ganger er det enkelte lymfoide knuter. I de fleste tilfeller oppstår fordøyelsen i tynntarmen, hvor mange næringsstoffer absorberes. Tvert imot er tykktarmen hovedsakelig et sted hvor vann ekstraheres. Spiralcellene utskiller slim, som tjener som smøremiddel for den produserte avføringen.

Kolonfunksjoner

Dette er interessant! Vedlegget er rik på lymfatisk vev og er en viktig del av immunsystemet.

Avføringen går gjennom tarmene innen 12-48 timer med langsom peristaltisk bevegelse og segmentering. Vannet absorberes og avføringen tykner. Hver dag i tykktarmen absorberes fra 0,5 til 2 liter væske. Ved absorpsjon av vann med en kapasitet på 5 til 6 liter, er det mulighet for å kompensere for dens mangel i tynntarmen.

Kolon - Funksjoner

Goblet cellene, som ligger i dype krypter, utskiller mucins. Det resulterende slimet muliggjør passering av avføring gjennom tarmene. Epitelceller linjer krypterer med sekreter og reabsorberer elektrolytter. Epithelial natriumkanalen (ENaC) regulerer reabsorpsjonen av natrium fra avføringen. Denne prosessen styres av steroidhormonet aldosteron. Kalium frigjøres, som kan reabsorberes ved mangel.

Syret pH-miljø i tykktarmen har indikatorer 5,5-6,8, som et resultat av det øker i retning av segmenter fjernt fra senteret.

I endetarmen er avføringen lagret på en slik måte at utskillelse skjer bare etter å ha akkumulert det i store mengder. Ellers vil elimineringsprosessen være kontinuerlig.

Kolon Funksjoner

Intestinal flora

En annen funksjon av kolon er en rekke koloniserende bakterier. Om lag 100 billioner bidrar mest anaerobe organismer til absorpsjon av visse matkomponenter. I tillegg produserer de de nødvendige stoffene for mennesker, for eksempel vitamin K.

Advarsel! Følsom tarmflora kan forstyrres som følge av gjentatt antibiotikabehandling. Dette provoserer i sin tur diaré.

Trollmikrofloraens rolle

Kolonpatologier

blindtarmbetennelse

Om lag 10% av befolkningen lider av blindtarmbetennelse. Som regel forårsaker betennelse kavitetsobstruksjon på grunn av forkalket avføring, svulster eller fremmedlegemer.

Akutt blindtarmbetennelse kan forekomme innen få timer. I starten oppstår smerte i navlestrenget, og deretter i høyre underliv. I tillegg vises kvalme, oppkast og feber.

McBurney Point

Punktet på høyre side av magen er en tredjedel av linjen som forbinder den overordnede fremre iliac ryggraden til navlestrengen. Trykket på dette området kan forårsake smerte hos pasienter med blindtarmbetennelse.

En potensiell komplikasjon ved å løpe appendisitt er perforering av bukhulen og senere peritonitt, som kan være livstruende. Generelt er den eneste behandlingen appendektomi eller blindtarmbetennelse fjerning.

Video - Hvordan skille appenditt fra andre magesmerter

Irritabel tarmsyndrom

Irritabel tarmsyndrom er en gruppe tarmsykdommer, ofte uten organisk opprinnelse. Etiologien til uorden er vanligvis uforståelig. Symptomer er blant annet fordøyelsesproblemer, ledsaget av smerte, diaré eller forstoppelse. Glutenfølsomhet og psykologiske faktorer er også forbundet med irritabel tarmsyndrom.

Kolon divertikulose

Tarmdivertikulose er en pelslignende buk av veggen eller til og med av tarmslimhinnen. Dette er en slags sivilisasjonssykdom. På grunn av lavt fiber diett er overføringen av tarminnholdet langsommere. Tykktarmen må samhandle mer fast og dermed øke trykket.

Disse fremspringene forekommer som regel i sigmoid-kolon. Divertikulose er sjelden funnet før 30 år, og så øker sannsynligheten for forekomsten med 6-8% per år. Problemet er vanskelig å oppdage på grunn av fravær av symptomer. Mulige komplikasjoner er spesielt divertikulitt, blødning, perforering, fistel og stenose.

Tarmbetennelse

Betennelsen i tykktarmen kalles kolitt. Det er akutt inflammatorisk og kronisk inflammatorisk tarmsykdom.

Akutt betennelse kalles også enteritt. Ulcerativ kolitt er en kronisk sykdom som opptrer ganske ofte. Det involverer betennelse i tarmkanalen, fortsetter i flere tiår. Omfanget av ulcerøs kolitt er begrenset til kolon og endetarm.

Polyps i tykktarmen

Polyps i tarmene

En polyp er en opphopning av vev, både bredt og flatt, forgrenet eller polypoid. De er vanligvis mindre enn 1 cm og gir ingen symptomer. Imidlertid observeres noen ganger forstoppelse, smerte eller blod i avføringen. Spesielt store polypper kan bli ondartede svulster og fører dermed til kolorektalt karsinom (adenokarcinom).

Tarmkreft

En ondartet svulst i tykktarmen kalles karsinom. I de fleste tilfeller oppstår det fra de fortsatt eksisterende godartede polypper av sekvensen adenom-karcinom. Tarmkreft er mest vanlig i aldersgruppen 60 til 70 år.

Risikofaktorer er voksen alder, intestinal polyposis, genetisk predisponering og ulcerøs kolitt. Kosthold spiller en spesielt viktig rolle. Et fettfattig kosthold øker risikoen for kreft, mens høyfibreholdige matvarer reduserer det. Derfor er tarmkreft mer vanlig i industrialiserte land.

Stadier av tarmkreft

Symptomer, som latent blødning, utvikler seg vanligvis sent. Prognosen er vanligvis avhengig av kreftstadiet etter gjenkjenning. Det bestemmes av den internasjonale klassifiseringen av maligne neoplasmstadier (TNM). Lymfogen metastaser forekommer tidlig, infiserer regionale lymfeknuter. Hematogen tarmkarcinom metastasererer overveiende i leveren, lungene og skjelettet.

Tarmreseksjon

Reseksjon av tykktarmen medfører delvis fjerning. Indikasjoner inkluderer divertikulose, polypper, karsinom eller kroniske inflammatoriske tarmsykdommer, slik som ulcerøs kolitt.

Human kolon

Tykktarmen er den nedre, endelige delen av fordøyelseskanalen, der det hovedsakelig er vannabsorpsjon og dannelsen av utskillet avføring fra matvarmen (chyme).

Tykktarmen fikk navnet på grunn av at veggene er noe tykkere enn veggene i andre tarmtyper - dette skyldes tykkelsen av bindevev og muskellag.

Kolon seksjoner:

  • cecum med vedlegg;
  • kolon: stigende, tverrgående, synkende og sigmoid;
  • endetarmen, som består av en ampulle, en analkanal og anus.

Tykktarmen ligger i bukhulen og i bekkenhulen, varierer lengden fra 1,5 til 2 m.

Kolonstruktur

Den indre delen av tykktarmen er representert av slimhinnen, noe som letter bevegelsen av avføring, beskytter tarmveggen fra de negative effektene av enzymer og mekanisk skade.

Tykktarmen består av flere deler og begynner med kort lengde under ileumutløpet. Et vedlegg avgrener seg fra det - en ormformet prosess 8-13 cm lang. Denne delen av ristetarmene kalles kjektet.

Området i tykktarmen over blinde belter bukhulen og kalles derfor tykktarmen, som er 6-6,5 cm i diameter, og er opptil 1,5 m lang. Den første delen av kolon er den stigende tarmen, etterfulgt av den tverrgående, og deretter den nedadgående. Tykktarmen inkluderer eksterne og indre muskler som bidrar til bevegelsen av fordøyd matrester gjennom tarmene, som, som vann absorberes, omdannes til fekale masser. I tillegg til funksjonen av vannabsorpsjon, fordøyelse av mat og transformasjon av sistnevnte i fekale masser, er denne delen av tykktarmen ansvarlig for syntesen av vitamin K og B, samt nedbrytning av proteiner.

Endetarmen er den endelige delen av tykktarmen, den slutter i anus. Den analåpningen har en sphincter, som består av stripete og glatte muskler. Den sirkulære muskelen som danner sfinkteren består av ytre og indre del. Funksjonen til denne muskelen er å kontrollere avføringens handling.

Med andre ord, tykktarmen er ansvarlig for fordøyelsen av mat, snu den til fecal saken og utskille sistnevnte.

Sykdommer forbundet med forstyrrelse av tykktarmen

Selv om kolon ikke er et fysiologisk aktiv organ, er et stort antall sykdommer forbundet med det. Sykdommer og symptomer på tykktarmenes sykdommer vises ikke umiddelbart, da pasienten ikke umiddelbart tar hensyn til enkel oppblåsthet og økt gassdannelse.

Sykdommer i humant kolon:

  • dysmotility;
  • svulster;
  • inflammasjon;
  • problemer med absorpsjon og fordøyelse.

Motilitetssvikt er forbundet med svekkelse eller økning i intestinal motilitet. Aktiv motilitet fører til diaré, da fekalmassene beveger seg veldig raskt gjennom tarmene, og derfor har vannet ikke tid til å bli absorbert. Redusert motilitet provoserer forstoppelse, dvs. forsinket avføring, siden væske absorberes i overskudd.

Inflammatoriske sykdommer kan forvandle seg til et kronisk kurs, noen ganger med purulente komplikasjoner, noe som medfører dannelse av sår og fistler, samt nekrose av slimhinnen. Følgelig vil funksjonen av tykktarmen bli redusert.

En av sykdommene lokalisert i rektalområdet er dannelsen av blødende bakker (hemorroider). Disse knutepunktene er utvidede områder av blodkarene under slimhinnen i den nedre delen av endetarmen. Hemorroider - en smertefull sykdom, ledsaget av blødning, svulster, brennende, smertefulle opplevelser.

Svært ofte er det en slik sykdom som akutt betennelse i vedlegget - blindtarmbetennelse, som er en absolutt indikasjon på kirurgisk behandling.

  1. akutt smerte i høyre iliac-regionen;
  2. leukocytose;
  3. høy feber;
  4. oppkast.

diaré

Dette er en patologisk tilstand preget av hyppige tarmbevegelser og vannige avføring. Denne sykdommen er en av de vanligste sykdommene i tykktarmen, som skyldes en ubalanse i tarmmikrofloraen, samt matforgiftning. Diaré kan forårsake smittsomme sykdommer, så vel som rusmidler, for eksempel antibiotika.

Før behandling av denne kolonsykdommen, er det nødvendig å gjennomføre en undersøkelse for å fastslå årsaken til sykdommen, for dette er det nødvendig å sende avføring for analyse, for kronisk diaré å gjennomgå røntgenfluoskopi, biopsi og endoskopi.

Diaré behandling

Det første trinnet i behandlingen av denne sykdommen i tykktarmen er rehydreringsterapi, så vel som å drikke mye væske. I behandling er det viktigste ikke å stoppe symptomene, men å identifisere årsaken til sykdommen.

Andre sykdommer og funksjonsfeil i tykktarmen kan forårsake diaré, for eksempel er diaré også et vanlig symptom på kolitt. Når du behandler denne sykdommen, er kosthold svært viktig.

forstoppelse

Ikke mindre vanlig sykdom i tykktarmen er forstoppelse, de viktigste symptomene er forsinket, vanskelig og systematisk utilstrekkelig tarmbevegelse. Forstoppelse kan være akutt og kronisk. I behandlingen av denne sykdommen brukes primært diett med rikelig drikking, tradisjonelle metoder som stimulerer peristaltikk. Andre sykdommer kan også være årsaken til forstoppelse hos en person, og derfor blir avføring analyse og fluoroskopiske undersøkelsesmetoder vist uten å lykkes.

kolitt

Dette er en betennelsesprosess i tarmene til en person, som er ledsaget av akutt smerte, oppblåsthet, buk i magen, samt forstoppelse og diaré.
Behandling av kolitt bør være omfattende, og inkluderer ikke bare stoffbehandling, men også en diett, samt en skikkelig livsstil.

Irritabel tarmsyndrom

Dette er en funksjonell sykdom som er ledsaget av smerte i bukregionen, oppblåsthet, ubehag i buken uten tilsynelatende grunn. Årsaken til denne sykdommen er ikke fastslått. Hovedfaktoren er at personen er omgitt av konstante stressfulle situasjoner som fremkaller IBS.

Diagnostikk av IBS som en sykdom er hovedsakelig basert på symptomer. Hvis symptomene ovenfor oppstår innen tre måneder, må du diagnostisere IBS.

Invaginering av tarmen

Dette er en menneskelig tarmobstruksjon, hvor årsaken er innføring av en tarm i en annen, forekommer hovedsakelig hos spedbarn. Sykdommen begynner akutt og følger med skarpe smerter i magen, som et resultat av hvilket barnet writhes, gråter, blir rastløs. Behandling av sykdommen kan være både konservativ og kirurgisk, alt avhenger av størrelsen på invaginasjonen.

Crohns sykdom

Lesjonen av kolon og ileum kalles ileocolitt, og ileums lesjon er bare ileitt. Crohns sykdom er en kronisk betennelse i mage-tarmkanalen, som kan påvirke alle avdelinger, som spenner fra munnhulen og slutter med endetarm, med en overveiende skade på terminal ileum og ileokolit i 50% tilfeller. Det er preget av transmural, det vil si, det påvirker alle lag i fordøyelsessystemet, betennelse, sårdannelse og arrdannelse i tarmveggen. Denne kolon sykdommen er ledsaget av magesmerter, diaré, vekttap, tap av appetitt, feber, oppkast, tretthet, kvalme.

diagnostikk

Først av alt er det en blodprøve, avføring og blodkulturer, endoskopi, koloskopi, en røntgenundersøkelse (bildet viser tarmtilstanden), ultralyd, datatomografi, elektrogastroenterografi.

Crohns sykdom behandling

Legemiddel, som inkluderer immunostimulerende midler, immunmodulatorer, vitaminterapi, antibiotika, probiotika. Men i alvorlige tilfeller anbefales kirurgisk inngrep.

Kolon sykdommer inkluderer også:

  • ondartede neoplasmer;
  • Hirschsprung sykdom;
  • adenomatøs polyp;
  • kolon polyp;
  • forstyrrelse av sphincter arbeid;
  • ulcerøs kolitt;
  • coli infeksjon og så videre.

Med andre ord er det et stort antall tykktarmen, alle symptomene er like, og viktigst er en sykdom årsaken til en annen, det vil si at det provoserer utviklingen av en mer alvorlig sykdom som bærer farlige komplikasjoner. Og derfor er det bedre å forhindre sykdommer i tykktarmen og hele tarmkanalen som helhet, siden forebygging er alltid mer effektiv enn behandling. Du kan også unngå ubehagelige konsekvenser og opplevelser som følger med disse sykdommene.

For å forebygge sykdommer i tykktarmen er det først og fremst nødvendig å observere en aktiv og sunn livsstil. Manglende bevegelse er årsaken til et stort antall sykdommer, ikke bare i tykktarmen, men også i hele kroppen. Selvfølgelig trenger du riktig og viktigst balansert kosthold, rikt på vitaminer, mineraler, sporstoffer og fiber, samt proteiner, fett og karbohydrater, så spis mer grønnsaker og frukt, så vel som hvetebrødt svartbrød eller mel grovsliping.

Hvis noen symptomer oppstår, bør du straks kontakte en medisinsk institusjon, bli undersøkt og om nødvendig gjennomgå et behandlingsforløp.

Som du kan se, er det ikke noe vanskelig å forebygge sykdommer i tykktarmen, det er bare nødvendig å gjøre alt riktig og til tiden.

Stor tarm: plassering, struktur og funksjon

Tykktarmen er en del av fordøyelsessystemet der fordøyelsesprosessen slutter og ufordelte rester blir bragt ut. Tykktarmen begynner fra ileokvalens vinkel (overgang av ileum til blinde), slutter med anus. Bauginia-klaffen i begynnelsen hopper bare matballen i en retning.

Kolonner

Tykktarmen består av blinde, kolon og endetarm, som hver har sine egne egenskaper.

cecum

Dette er begynnelsen på kolon, som fikk navnet sitt fra det faktum at den ene enden av det er umulig. I hvile er cecum som en liten pose. Dimensjoner: vertikalt 6 cm, tverrgående fra 7,5 cm til 14 cm. Cecum er omgitt av peritoneum fra tre eller fra alle sider.

Ved 5 cm under ileokvalventilen (Bauhinia-ventilen) støter vedlegget eller vedlegget i form av et smalt rør, som har forskjellig individuell lengde og krumning. Vedlegget kan ligge både i høyre iliac fossa og ned i bekkenet. Vedlegget er en samling av lymfoid vev, og fordøyelsesbakteriene multipliserer i den.

kolon

Etter cecum på nivået av leveren, milten og små bekkenet, går tykktarmen gjennom 4 seksjoner som tilsvarer bøyene:

Tykktarmen belter bukhulen. Den stigende divisjonen er plassert til høyre, går vertikalt opp til leverenivået. I det rette området ved den nedre kanten av den siste ribben danner tarmene en levervinkel, og går deretter horisontalt og danner en tverrsnitt. I venstre delkvarter i milten, tarmen tar en bøye igjen, så begynner sigmoid-delen.

Den totale lengden på tykktarmen er omtrent en og en halv meter, og Buzi-sphincteren skiller den fra cecum. I hverdagens liv kaller overgangsstedet for den stigende delen til den tverrgående den hepatiske vinkelen, og den transversale til den nedadgående en-milt. Miltenvinkelen er akutt, festet av phrenic-colon ligamentet.

Sigmoid-regionen okkuperer venstre iliac fossa, samlet i to løkker. Tarmens ledd er festet av mesenteri eller fold av peritoneum, bestående av to ark.

endetarm

Fra sigmoid kolon til anus er det en endetarm, som danner en ampulla eller en forlengelse i den første delen. Navnet gjenspeiler den anatomiske strukturen - i tarmen er det ingen bøyninger.

Diameteren av endetarm - fra 4 til 6 cm, stedet - bekkenet. Endetarmen slutter med to analfinkter - intern og ekstern. Avdelingen er full av nerveender, er en refleksogen sone. Behandling av avføring er en kompleks refleks styrt av hjernebarkenes hjernebark.

Struktur av tarmveggen

Tykktarmens vegg har følgende lag:

  • indre mukosa bestående av epitel, slimhinne og muskelplater;
  • submukosa basis;
  • muskel lag;
  • serøs membran.

Slimhinnen oppsamles inne i tykktarmen i dype bretter eller krypter, på grunn av hvilken sugeflaten økes flere ganger. I den slimete platen er Peyer plakk eller akkumulasjoner av lymfatisk vev i form av follikler (som bobler). Her er de endokrine L-cellene som produserer proteinhormonstruktur.

Glatte muskler i tarmen samles i langsgående og sirkulære bunter. Dette er nødvendig for kutt som fremmer en matklump.

Direkte til den ytre serøse membranen er tilstøtende, og på noen steder vokser omentumet eller akkumuleringen av fettvev, som dekker tarmene fra siden av bukveggen.

funksjoner

Kolon utfører den endelige fordøyelsen av mat, deltar i dannelsen av cellulær immunitet, har en endokrin funksjon, inneholder en spesiell mikroflora, former og fjerner fekal materie.

  • Fordøyelsen. Tarmens muskulatur utfører ulike bevegelser (peristaltisk og antiperistaltisk, pendul, segmental), under påvirkning av hvilken chymen blir bundet, blandet og beveget seg mot anusen. Her absorberes alt vannet med stoffer oppløst i det - sukker, vitaminer, elektrolytter, aminosyrer og andre ting. Når chymen utvikler seg, går det absorberte stoffet inn i blodet. Peristalsis eller bølgeaktig rytme av sammentrekninger er den viktigste funksjonen på grunn av hvilke næringsstoffer gjennomgår etterfølgende fordøyelse, hver i sin egen avdeling. Peristalsis er gitt ved sekvensiell sammentrekning av muskelfibre anordnet i lengderetningen og på tvers.
  • Cellular immunitet. Dette er aktiveringen av makrofager og lymfocytter, hvorav de fleste ligger i tarmveggene (for mer informasjon om tarmene og immuniteten).
  • Endokrine funksjon. L-celler produserer enteroglukagon eller et hormon fra sekretinsfamilien. Dette hormonet produseres kun som respons på et måltid. Dens funksjon er å svekke gastrisk motilitet, stimulere insulinproduksjon, og delta i kardiovaskulærsystemet, skjoldbrusk, nyrer og andre organer.
  • Mikroflora. Den består av mer enn 500 arter av bakterier, det overveldende antallet som tilhører anaerober (de lever uten oksygen). Disse er E. coli, bifidobakterier og laktobaciller, fuzobakterier, proteus, clostridia og andre. Når vi nærmer oss tarmens endelige ende, øker antallet bakterier i det. I tarmen kommer sammen med både fordøyelsessystemet og betinget patogene bakterier, blant annet gjærlignende sopp, stafylokokker, intestinale virus. Studier viser at intestinal mikroflora og mennesker er i gjensidig fordelaktige forhold. Det er anaerobt fordøyelse av matrester unødvendig for en person, undertrykkelse av vekst av patogene arter ved å trene immunsystemet.
  • Dannelse og utskillelse av avføring. Akkumulering oppstår i rektal ampulla. Deretter oppstår irritasjon av den indre sfinkteren, og personen føler seg trang til å svikte. Sekventiell avspenning av den interne og den eksterne sphincteren sikrer tarmbevegelse.

Spør dem til vår stabs lege på nettstedet. Vi vil svare.

Organsykdommer

Sykdommer er delt inn i flere grupper:

  • motilitetsforstyrrelser - svekkelse eller styrking av peristaltiske bevegelser (diaré eller diaré, forstoppelse eller forstoppelse med forsinket avføring i mer enn 3 dager);
  • fordøyelsessykdommer og absorpsjon av nyttige stoffer (malabsorbsjonssyndrom);
  • betennelser (appendisitt og kolitt);
  • neoplasmer (polypper og kreft);
  • medfødte utviklingsfeil (divertikula, Hirschsprungs sykdom, atresi);
  • hemorroider.

Enhver sykdom i tykktarmen forstyrrer generelt velvære, reduserer evnen til å jobbe dramatisk.

Metoder for å diagnostisere tilstanden til tykktarmen

Noen metoder kom fra tusenvis av århundrer, andre ble mulig takket være vitenskapens prestasjoner:

  • Fingerforskning. Tilgjengelig under alle forhold, identifiserer sprekker, polypper, hemorroider, en rekke neoplasmer.
  • Radiografi med kontrast (irrigoskopi). Identifiserer alle sykdommer, mangler og nye formasjoner er tydelig synlige.
  • Proktoskop. Lar deg inspisere hele endetarmen, om nødvendig ta materialet til biopsi;
  • Sigmoidoskopi. Instrumental metode, synlig 30 cm av tarmen, du kan bruke engangs rektoskopov;
  • Koloskopi. Inspeksjon ved hjelp av en fleksibel sonde utstyrt med et videokamera, sondelengden opp til 2 m, kan du inspisere hele tykktarmen;
  • Ultralyd transrectal. Undersøkelse av rektalsonde satt inn i endetarm;
  • Angiografi. Røntgenundersøkelse etter injeksjon av kontrast i blodet. Lar deg nøyaktig lokalisere svulsten, brukes som forberedelse til kirurgisk behandling.

Koloskopi betraktes som "gullstandarden" for forskning i tykktarmsykdommer.

Koloskopet leveres som en del av et datakompleks som lar deg lagre pasientdata på ubestemt tid. En variant av koloskopi er en kapselteknikk, når en person svelger en endokapsel som overfører et bilde til en skjerm.

Strukturelle egenskaper av tykktarm i mennesker

I strukturen av den humane tykktarmen er det fem divisjoner, som hver i mangel av patologier klart utfører visse funksjoner. Dessuten er musklene i denne delen av tarmkanalen ikke gjenstand for menneskets vilje - de oppfyller deres oppdrag i samsvar med fullstendig fordøyet mat. Og selv om en person er sulten, og antall utskillede avføring ikke overstiger 30 g (som er ekstremt liten med en hastighet på 200-500 g), fungerer tarmsystemet fortsatt.

Tykktarmen (intestinum crassum) ligger i bukhulen og i bekkenhulen følger tynntarmen og er enden av fordøyelsessystemet. I tyktarmen dannes matfordøyelsesprosesser, fecale masser dannes, som utvises ut gjennom anus. I anatomien til den tunge tykktarmen er kjeppen (med vedlegget), det stigende tykktarmen, det tverrgående tykktarmen, det synkende tykktarmen, sigmoid-tykktarmen og endetarmen som endes i anus, skilt ut.

Lengden på tykktarmen varierer fra 1 til 1,65 m, diameteren er 5-8 cm, i den siste delen er den ca. 4 cm. Tykktarmen er forskjellig fra tynntarmen i sine store tverrmål, samt i avlastningen av ytre overflaten. På den ytre overflaten av tykktarmen er tre langsgående tråder synlige - kolonbånd (taeniae coli), ca 1 cm brede hver, dannet som følge av konsentrasjoner i disse områdene av det langsgående muskellaget.

Mesenteric bånd (taenia mesocolica) svarer til stedet for festing til sin bryzheek kolon (tverrgående kolon og sigmoid kolon) tykktarmen eller linjeforbindelse til den bakre bukvegg (den stigende og synkende kolon).

Kjertelbandet (taenia omentalis) løper langs forsiden av tverrgående tykktarm, hvor en stor kjertel er festet til den, og fortsetter til andre deler av tykktarmen. Det frie båndet (taenia libera) ligger på den frie frontsiden av det stigende, synkende og sigmoid kolon, på undersiden av tverrgående tykktarm. På nivået av de omentale og frie båndene, forlater fingerlignende fremspring av det serøse membranholdige fettvev tykktarmen.

. Disse stappe prosesser (vedlegg epiploicae) human colon ha en lengde på 4-5 cm mellom båndene er dannet fremspring tykktarm - haustrum tykktarm (haustrae coli), som er klart synlige på røntgenbildene. Gaustra i strukturen av det humane tykktarmen, skilt fra hverandre av merkbare spor, dannes som et resultat av en mismatch mellom lengdene av de langsgående båndene og delene av tykktarmen mellom båndene.

Dette bildet viser strukturen i tykktarmen:

Human Cecum

Cecum (caecum) som deling av tykktarmen er den første delen av tykktarmen under sammenløpet av ileum i tykktarmen. Lengden på caecum er 6-8 cm, diameteren er 7,0-7,5 cm. Caecum er plassert i høyre ileal fossa, på ileal og store lumbale muskler. Den cecum er dekket med tarmen fra alle sider, men det har ingen mesenteri. En av de strukturelle egenskapene til denne delen av tykktarmen er at på den bakre medialsiden av cecum i bunnen, trekker alle tre kolonbåndene seg på ett punkt. På dette stedet går vedlegget (vedlegg vermiformis), som er et viktig organ i immunsystemet, forlater cecum.

Ved sammenløpet av ileum i blinde er det ileumblinde hullet (ostium ileocaecale), som har form av en horisontal spalte. Denne åpningen i cecumkonstruksjonen over og under er begrenset av to bretter (lepper) som strekker seg inn i hulrommet i kjeppen, og danner den ileo-blinde småluftventilen (valva ileocaecalis). Forsiden og baksiden, sammenfaller og folder seg i tarmens anatomi en tau av den ilealblinde ventilen (frenulum valvae ileocaecalis). I tykkelsen av ventilens bretter er et sirkulært lag av muskulatur, hvor reduksjonen hindrer tilbakelevering av matmasser fra cecum til ileum. Litt under ileo-Icus-ventilen på den indre overflaten av cecum er det en åpning av tillegget (ostium appendicis vermiformis).

Stigende og nedadgående deler av humant kolon

Det stigende tykktarmen i tyktarmen (kolon-ascendens), dekket med bukhinne fra forsiden og fra sidene, er en fortsettelse av cecum oppe i høyre sidevev i bukhulen. Under den viscerale overflaten av leverens høyre kant, svinger tykktarmen i tyktarmen skarpt til venstre, danner den rette bøyningen av tykktarmen (flexura coli dextra) og passerer inn i tverrgående tykktarm. Lengden av den oppstigende kolon er 15-20 cm bak dette gut er tilstøtende til kvadratisk, lendemuskel og tverrgående magemusklene, foran på høyre nyre medialt i kontakt med løkkene i den ileum, i sideretning -. På den høyre vegg av buken.

Den synkende kolon (kolon nedstigninger) begynner fra kolonens venstre bøyning, går ned og i nivået av kammen til venstre ilealben passerer inn i sigmoid-kolon. Den nedadgående kolon kolon er plassert i venstre side av bukhulen. Tarmens lengde er ca 12-15 cm. Den bakre overflaten av denne tarmen ligger ved siden av kvadratus lumbale muskel, den nedre polen på venstre nyren og iliac muskel. Til høyre for den synkende tykktarmen i tarmens struktur er loops av jejunum, til venstre - venstre bukvegg. Peritoneum dekker det synkende tykktarmen fra forsiden og sidene.

Strukturen av tverrgående og sigmoid kolon

Tverrgående tykktarm (colon transversum), med en lengde på 30-85 cm (gjennomsnittlig 50 cm) plassert i buken på tvers eller siger nedover i en bue, og strekker seg fra den høyre bøyning av tykktarmen til venstre bøyning av tykktarmen (flexura coli sinistra). Etter å ha gjort en venstre bøyning, passerer denne delen av tyktarmen inn i den synkende kolon. Den tverrgående tykktarmen er dekket med bukhinne på alle sider og har en mesenteri.

Fra over til tverrgående tykktarm, til høyre bøye, tilstøtende lever, mage. Milten er tilstøtende til tarmens venstre krumning, tynntarmene ligger i bunnen, bak er duodenum og bukspyttkjertelen.

Sigmoid kolon (kolon sigmoideum) i form av to eller tre sløyfer ligger i venstre ileal fossa. Denne delen i strukturen i tyktarmen strekker seg fra nivået av iliackampen på toppen til kappekappen, hvor den passerer inn i endetarmen. Lengden på sigmoid kolon i en voksen varierer fra 15 til 67 cm. Sigmoid kolon er dekket med bukhinnen på alle sider og har en mesenteri.

Tykktarmen er utenfor dekket med en serøs membran (eller adventitia), under hvilken muskelmembranen er lokalisert. Det ytre langsgående laget av det muskulære laget er ikke kontinuerlig, det danner tre brede bunter - bånd. Det sirkulære laget er kontinuerlig, det ligger dypere. Den submukosa og slimhinnene danner semilunar-foldene i tykktarmen (plicae semi-lunares coli), som ligger mellom båndene og tilsvarer grensene mellom høstene. Slimhinnen inneholder mange lymfoide knuter, så vel som rørformede tarmkjertler og bobelceller som utskiller slim.

Innervering av kål og tyktarm: Vagus nerver, samt autonom øvre og nedre mesenterisk nerveplexus.

Blodforsyning: grener av den overordnede mesenteriske arterien (ileal-colonic-intestinale, høyre og midtre kolon-intestinale arterier) og den dårligere mesenteriske arterien (venstre kolon og sigmoid-intestinale arterier). Venøst ​​blod strømmer gjennom de samme årene i de øvre og nedre mesenteriske venene, som er sidelengs av portalvenen.

Lymfekar sendes til ileal-kolon-intestinal, blindcellet, til mesenterisk-kolon-tarm og til de lavere mesenteriske (sigmoid) lymfeknuter.

Strukturen av endetarmen i tykktarmen

Endetarm (endetarm) i tyktarmen, som befinner seg i bekkenhulen, er den siste delen av tykktarmen, hvor fekalmassene akkumuleres og deretter fjernes fra kroppen. rektum lengde hos en voksen er et gjennomsnitt på 15 cm og en diameter varierende fra 2,5 til 7,5 cm. Bak endetarmen anordnet sacrum og haleben, foran det i menn er prostata, blære, sædvæske, og vas ampulle kanaler, hos kvinner - livmor og skjede.

Bekkenhulen over hele lengden av endetarmen er dannet to bend i sagitalplanet: bøyesakral (flexura sacralis), svarende til konkaviteten av sacrum, og skrittet bend (flexura perinealis), som ligger i front av halebenet og konveksitet rettet fremover. Endetarmen skiller sin ampulla (ampulla recti), som befinner seg på nivået av sakrummet, og den smalere analkanalen (canalisanalis), som har en åpning i bunnen - anus.

Endetarmen i den øvre delen er dekket av bukhinnen fra alle sider, i midterdelen - fra tre sider, og i den nedre tredjedel er tarmen ikke dekket med bukhinnen og dens ytre membran er adventitia. Det langsgående muskellaget i endetarmen er fast, fibrene i muskelen som løfter anusen er sammenvevd i den nedenfor. Det indre sirkulære muskellaget i den nedre delen av analkanalen danner en fortykkelse - den indre (ufrivillige) sfinkteren av anusen (mf. Sphincter ani internus). Den eksterne (vilkårlig) sphincter av anusen (T. sphincter ani externus), som ligger rett under huden, er bekkenmembranmusklen.

Slimhinnen i endetarmen danner transversale bretter og langsgående søyler. Tverrgående bretter av endetarm (plicae transversae recti), i mengden av to eller tre, befinner seg i området av den rektale ampulla. I analkanalen danner slimhinnene 6-10 langsgående folder, som kalles anal (anal) søyler (columnae anales). Mellom disse brettene i strukturen i endetarmen er synlige indrykk - anal (anal) bihuler (sinus anales), som er bunnd begrenset av forhøyninger av slimhinnet - anal (anal) ventiler (valvulae analer). Disse klaffene i anus befinner seg på samme nivå og danner en rektal-anal linje (linea anorectalis).

Innervering: Bekkenets indre nerver (parasympatisk) og fibre av de øvre og nedre hypogastriske plexusene (sympatisk).

Blodforsyning: grener av den overordnede rektalarterien (fra den nedre mesenteriske arterien), samt mellom- og nedre rektalarterier (fra den indre ilealarterien). Venøst ​​blod strømmer inn i portalvenen (gjennom de overlegne rektale og nedre mesenteriske venene) og inn i den nedre vena cava gjennom midtre og nedre rektale vener (bifloder av de indre iliacer).

Lymfekar i rektum er rettet mot indre ileal (sacral), sub-podortal og øvre rektale lymfeknuter.

Se på strukturen i endetarm i disse bildene: