Anoskopi av endetarm - hva er det og når er det foreskrevet?

Proctology er en av de ledende retningene i medisin i sin betydning. Fra normal drift av mage-tarmkanalen avhenger av tilstanden og funksjonen til alle interne systemer i kroppen vår.

Hovedfordøyelsen av innkommende mat foregår i magen og delvis i tynntarmen, og hovedabsorpsjonen av alle viktige komponenter for kroppens livsaktivitet forekommer i tyktarmen.

Penetrasjon av infeksjoner som forårsaker betennelse eller dannelse av svulster og patologiske vekst forstyrrer normal funksjon av tykktarmen, som umiddelbart påvirker kroppens generelle tilstand. Derfor krever behandling av kolonoproktologiske sykdommer maksimal nøyaktighet i diagnosen, samt valg av en rettidig og kompetent behandlingsmetode. Dette vil hjelpe en slik diagnostisk prosedyre som intestinal anoskopi.

Verdien av endoskopiske studier i koloproktologi

En av de viktigste områdene i moderne diagnostikk er endoskopi. Hvis de første endoskopiske enhetene var hule faste rør, er det moderne utstyret laget av myke, brukervennlige materialer, og er utstyrt med alle typer enheter som letter inspeksjon.

Metoder for moderne endoskopi lar deg identifisere begynnelsen av dannelsen av alvorlige sykdommer, forhindre deres utvikling ved å iverksette behandlingstiltak og ta materialer til laboratorietester.

Anoskopi, rektoromanoskopi, koloskopi - hva er det?

De viktigste endoskopiske metoder for undersøkelse av endetarmssykdommer er:

  • Anoskopi er en visuell oversikt over den indre overflaten av anus og distal endetarm ved hjelp av et anoskop.
  • Rektoromanoskopi (rektoskopi) er en undersøkelse av den slimete overflaten gjennom endetarmen og den distale delen av sigmoid-kolon.
  • Koloskopi er en undersøkelse som lar deg vurdere tilstanden til hele tykktarmen fra anus til cecum.

Som det kan forstås fra definisjonene, er anoskopi, koloskopi og rektoskopi forskjellige prosedyrer.

Anoskopi av endetarm: om prosedyren

Mottak av proktologen innebærer nødvendigvis en digital undersøkelse og etterfølgende undersøkelse av endetarmen ved hjelp av et anoskop. Anoskopi av endetarm refererer til de instrumentelle metodene for undersøkelse, og lar deg nøye inspisere overflaten av tarmen til en dybde på 15 cm.

Ifølge resultatene fra anoskopi, tar doktoren en beslutning om behovet for videre, mer grundige studier. Bare anoskopi i forbindelse med en fingerundersøkelse gir legen detaljert informasjon om muligheten for å utføre sigmoidoskopi, koloskopi eller erstatte dem med andre metoder hvis det foreligger kontraindikasjoner.

Anoskop er en enhet som en prosedyre utføres. Dette er et hulrør med en veldig jevn overflate, laget av metall (gjenbrukbar) eller medisinsk plast (engangs), ikke over 2 cm i diameter. Rørets indre lumen er fylt med en avtagbar stang - en dorn med en jevn avrundet ende som gjør det mulig å undersøke smertefri.

Røret i seg selv er utstyrt med et praktisk håndtak, som strekker seg fra det i en vinkel på 90 0 - 130 0. En belysningsenhet er innebygd i tykkelsen på håndtaket, og om nødvendig innføres de nødvendige verktøy for å utføre forskjellige manipulasjoner gjennom det.

Mål og muligheter for anoskopi

Til tross for anoskopiens tilsynelatende enkelhet er denne prosedyren mest etterspurt i proktologi, og resultatene av denne undersøkelsen er spesielt viktige.

Anoskopi metode er nødvendig for slike formål som:

  • Vurdering av tilstanden til slimhinnen.
  • Bekreftelse av diagnosen.
  • Tar smører og vev for analyse.
  • Innføringen av narkotika.
  • Gjennomføring av minimalt invasive kirurgiske prosedyrer.

Ved hjelp av anoskopi utføres en inspeksjon, hvor overflaten av slimhinnen på den indre overflaten av rektum og anusen blir evaluert. Dette gjør det mulig å se de første tegnene på Crohns sykdom, for å observere begynnelsen veksten av polypper, og å oppdage indre hemorroider plassert over anorektal linjen.

I tillegg lar en anoskopisk undersøkelse deg å bekrefte eller nekte tilstedeværelsen av slike patologier som:

Først når man utfører prosedyrer som koloskopi, anoskopi og rektoromanoskopi, får legen muligheten til å smøre ut de nødvendige steder for laboratorietesting. Og også å fjerne biter av vev for biologisk og histologisk studie.

Men hvis rektoskopi og koloskopi tillater undersøkelse og analyse av fjerne, høyere deler av tyktarmen, er det kun mulig å undersøke rektal åpning ved hjelp av anoskopi.

Anoskop er uunnværlig for mange terapeutiske tiltak i kolonoproktologi. Ofte innebærer metoden for behandling av proktologiske sykdommer innføringen av narkotika direkte inn i patologens sentrum. Påfør verktøyet nøyaktig til stedet for lokalisering av sykdommen, er kun mulig med anoskop.

Og i kirurgisk proktologi uten anoskop er det umulig å utføre slike manipulasjoner som:

  • Sclerotherapy.
  • Infrarød koagulasjon.
  • Doping med latex ringer benpolypper.
  • Electrocoagulation.
Indikasjoner for anoskopi

I tillegg til det faktum at anoskopi er en obligatorisk type undersøkelse under den første undersøkelsen av en koloprokolog, er den også foreskrevet i nærvær av slike symptomer som:

  1. Smerte i anus og endetarm av ukjent etiologi.
  2. Utseendet til utslipp med en blanding av blod, mucus eller pus.
  3. Vedvarende forstoppelse eller langvarig diaré.
  4. Dannelsen av hemorroider.
  5. Mistenkt infeksiøs mukosal betennelse.
Kontra

Anoskopi refererer til de typer diagnostiske prosedyrer som ikke har absolutt kontraindikasjoner til å utføre. Teknikk av prosedyren gir ikke pasienten nesten ingen smerte. Et lite ubehag under innføringen av anoskopet varer bare noen få øyeblikk, og krever ikke ytterligere anestesi.

Proktologene identifiserer imidlertid en rekke situasjoner som anses som relative kontraindikasjoner, og hvis de er, forsøker de å utsette studien til en annen gang eller utføre den ved hjelp av tilleggsbedøvelse.

Relative kontraindikasjoner inkluderer:

  • Patologisk innsnevring av anal lumen eller rektal diameter.
  • Inflammatoriske infeksjonsprosesser i akutt stadium (hemorrhoid trombose, paraproktitt, Crohns sykdom).
  • Tumorprosesser av anus, forårsaker fenomenet stenose.
  • Forbrenninger av kjemisk eller termisk opprinnelse.
  • Forverring av kronisk analfissur.

I nødssituasjoner, når det gjelder pasientens liv, utføres anoskopisk undersøkelse, til tross for tilstedeværelsen av relative kontraindikasjoner. For eksempel med tung blødning for å finne ut årsakene og plasseringen.

Forberedelse og metoder for anoskopi

For anoskopi er det nødvendig å fjerne utgangsseksjonen av endetarm fra avføring. For dette foreskrives to rengjøringsvinter, med et volum på ikke mer enn 1,5 liter. Den første enema er plassert om kvelden, på dagen før studien, den andre - om morgenen på studiedagen, men senest 2 timer før prosedyrens start.

Farmasøytiske bedrifter har i dag mestret produksjon av narkotika, som preparatet for anoskopi eller andre endoskopiske studier utføres uten bruk av enemas. Dette er verktøy som:

I tillegg til å rense tarmene, anbefales det å begrense deg i fettstoffer og matvarer som forårsaker gassdannelse (belgfrukter, kål, irriterende juice). På studiedagen kan frokosten være den samme som på vanlige dager, det vil ikke påvirke kvaliteten på prosedyren.

Metoden for anoskopi for pasienten presenterer ikke noen vanskeligheter eller alvorlig ubehag. Han er invitert til å ta en bestemt stilling, det kan være:

  • liggende stilling på gynekologisk stol
  • knelende og lene seg på albuer;
  • Liggende på venstre side med knær trukket opp til brystet.

Legen smører spissen av anoskopet med et flytende middel som letter lett penetrering og introduserer anoskopet i endetarmen gjennom anuset med rotasjonsbevegelser. Etter at mandrin er fjernet, begynner en undersøkelse av overflaten av tarmveggens slimhinne.

Hele prosedyren tar ikke mer enn 15-20 minutter, og etter det kan pasienten rolig gjøre de vanlige tingene. Prosedyrets varighet økes bare hvis den blir brettet, i tillegg til en diagnostisk undersøkelse, for å ta vev til analyse eller doping av polypper. Da tilbys pasienten et utvalg av flere typer anestesi. Det kan være:

  • Lokalbedøvelse. På overflaten av slimhinnen i endetarm ligger et lite antall smertestillende midler. Men å ta biter av vev eller brennende polypper kan forårsake ubehag. Før du utfører disse prosedyrene, er stedet der manipuleringen skal utføres, irrigert med et bedøvelsespreparat.
  • Sedasjon (sedasjon). Pasienter med økt mistanke og nervøs spenning tilbys ofte innføring av sedativer (midosolam, profol). De beroliger nervesystemet effektivt, slik at du kan slappe av så mye som mulig. Under deres handling er pasienten halvt glemt. Denne tilstanden letter prosedyren og pasienten og spesialisten. Pasienten føler seg ikke ubehag, og hele prosedyren passerer for ham helt ubemerket. Samtidig kan han ganske tilstrekkelig reagere på legenes instruksjoner i løpet av studien.
Anmeldelser av anoskopi

Gjennomgå №1

Det er interessant å lese panikkopptakene fra mange Internett-besøkende om de grusomhetene som oppstår under rektal undersøkelse. På grunn av helsen min gjennomgår jeg regelmessig slik forskning som anoskopi. Tro den erfarne personen, ingenting fryktelig ubehagelig i dette. Legen min gjør prosedyren raskt og gjør ikke vondt i det hele tatt

Gjennomgå nummer 2

Jeg innrømmer ærlig at jeg var veldig overveldet da legen bestilte en rektal undersøkelse - anoskopi. Jeg sov ikke hele natten, og jeg ville allerede be om beroligende. Men legen forklarte at dette ikke er nødvendig. Hvis jeg lytter til henne rolig og gjør alt hun sier til meg, vil prosedyren passere uten overgrep.

Og faktisk, etter legenes ord, roet jeg meg ned, jeg sluttet å strekke, og alt viste seg fint. Takket være legen, er hun en fantastisk kvinne og en god spesialist.

Hva er anoskopi som en diagnostisk metode

Hva er anoskopi? Dette er en metode for diagnostisk forskning, som brukes i proktologi og er en av de obligatoriske prosedyrene for mistenkte hemorroider. Med den kan du gjennomføre en grundig undersøkelse av analkanalen, vurdere tilstanden til slimhinnets vegger og identifisere selv de tidligste stadiene av sykdommer i nedre endetarm og anus.

Ofte forårsaker rektal sykdommer bare forlegenhet og horror hos en person, og det å gå til legen er forsinket på ubestemt tid. Dette er den største feilen hos slike pasienter, fordi den patologiske prosessen nå når en imponerende størrelse og er vanskeligere å behandle.

Infeksjoner som på en eller annen måte har kommet inn i tyktarmen kan føre til forstyrrelse av hele fordøyelseskanalen, føre til utvikling av svulster, sår eller ondartede vekst på overflaten av slimhinnen. For å unngå slike ubehagelige konsekvenser er det derfor umulig å utsette diagnosen og starten av behandlingen.

Tips: Det anbefales å besøke prokologen minst en gang i året.

Indikasjoner for anoskopi

Resultatene av anoskopi er svært viktige når du diagnostiserer rektale patologier, derfor er det foreskrevet å bekrefte eller tvert imot refute den tidligere diagnosen og med sikte på å ta materiale til forskning. Dette kan være en vattpinne eller skrape fra rektal mucosa. I tillegg er prosedyren vist i tilfellet når det er nødvendig å foreta en vurdering av graden av skade på slimhinnene, å introdusere et legemiddel eller å utføre denne eller den terapeutiske manipulasjonen.

I tillegg til den obligatoriske undersøkelsen, som skal passere alle menn og kvinner, er også anoskopi foreskrevet for forekomst av en rekke symptomer. Disse inkluderer:

  • langvarig eller kronisk forstoppelse;
  • sårhet i anal-sphincter og endetarm;
  • enkelt eller flere hemorroider;
  • utslipp med slim, pus eller blod;
  • smittsom betennelse i tarmslimhinnen.


I tillegg er en undersøkelse foreskrevet hvis det er mistanke om forekomst av kreft, polypper, kondylomer og andre svulster.

Hvordan er anoskopi forskjellig fra andre diagnostiske metoder?

Sammen med denne prosedyren, er det flere liknende i prinsippet, men helt forskjellig i de undersøkte sonene i tarmen. Forskjellene er som følger:

  • med anoskopi spesialist nøye undersøker nedre delen av endetarmen og direkte anus;
  • med koloskopi er full inspeksjon av hele tykktarmen mulig;
  • Under rektaskopi undersøkes den indre delen av endetarmen og den nedre sigmoiden.

Forberedelse av prosedyren og gjennomføringen av denne

Før undersøkelsen, må pasienten rengjøre tarmen grundig med mikrolysere. Han kan gjøre dette før han går til legen alene alene hjemme. Det anbefales å sette to enemas: en om kvelden før prosedyren, og den andre om morgenen. Også som et ekstra stimulerende middel, kan du bruke farmakologiske midler - Mikrolaks eller Fortrans. Et par dager før anoskopi anbefales det ikke å spise fettstoffer, så vel som produkter som kan danne gasser som følge av fordøyelsen. Lett frokost før prosedyren er tillatt.

I motsetning til popular tro er anoskopi en ganske enkel prosedyre. Det kan utføres i tre stillinger avhengig av pasientens individuelle preferanser:

  • på venstre side, liggende med knær trukket opp til brystet;
  • på gynekologisk stol, liggende på ryggen;
  • på alle fire, lutende på albuene.

Foreløpig palpasjon

Inspeksjons-palpasjon er en foreløpig undersøkelsesmetode før anoskopi - dette vil bidra til å avklare viktige detaljer. For å utføre det, legger proktologen på latexhansker, fukt dem med en bedøvelsesgel eller salve, og legger en finger inn i anuset.

Ved hjelp av denne teknikken, føles og vurderer legen tilstanden til anus, sakrum og kokesyren. Han kontrollerer tilstedeværelsen av noder, deres konsistens, samt tilstanden til muskler i endetarmen. Palpasjon hjelper spesialisten til å forstå om nodene senere kan slå seg inn i tarmen eller ikke.

Hvordan er anoskopi

Når du utfører metoden, bruker legen et anoskop - en optisk enhet utstyrt med bakgrunnsbelysning. Anoskoper er enkelt eller gjenbrukbare og er laget av henholdsvis plast eller metall. De lar deg nøye undersøke opptil 10 cm av den indre overflaten av den analale passasjen, så vel som den distale rektum.

Før du setter inn enheten, smirer legen spissen med olje eller gel, og begynner deretter å skyve den gjennom anusen i tarmen med sirkulære, milde bevegelser. Etter at enheten har nådd den nødvendige dybden, drar spesialisten mandrin (en stang som gir stivhet når den er satt inn) og begynner å nøye inspisere overflaten av slimhinnen. Basert på undersøkelsens funn kan legen foreta riktig diagnose og foreskrive behandling.

Varigheten av hele prosedyren er ikke mer enn 20 minutter. Det varer litt lenger dersom det, i tillegg til den vanlige undersøkelsen, er nødvendig å ta partikler av vev for analyse eller å gjøre doping av en polyp. I dette tilfellet tilbys pasienten enten å foreta lokal vanning med et bedøvelsesmiddel eller å introdusere et beroligende middel (beroligende).

Som kjent er den rektale veggen forsynt med et visst antall smertestillende midler, og når det tas materiale til histologisk analyse, kan pasienten ikke bare føle seg ubehag, men også smerte. Derfor, før prosedyren, er det området som vil gjennomgå manipulasjon vannet med bedøvelse.

Hvis pasienten er for nervøs og bekymret før undersøkelsen, foreslår de at han blir gitt beroligende. Under virkningen av et slikt stoff vil pasienten også kunne tilstrekkelig oppleve doktors ord, men vil ikke oppleve noen ubehagelige opplevelser.


Etter undersøkelsen blir anoskopet sakte fjernet fra endetarmen, mens man merker tilstanden til anal-foldene.

Ved hjelp av denne metoden er det mulig å identifisere hemorroider, flate eller spisse kondylomer, polypper, svulster, sprekker og betennelser i endetarmen selv og på grensen med anus.

Hvis en spesialist bestemte seg for å utføre en videoanoskopi, vil den optiske enheten som er innebygd i røret, tillate deg å vise bildet direkte på sengenes skjerm. Den resulterende posten kan bli lagret i fremtiden, om nødvendig, for å se den igjen, samt fikse kameraet i ønsket område av slimhinnen og ta et bilde. Dette er veldig praktisk i tilfeller der pasienter opplever alvorlig ubehag under prosedyren eller smertefulle opplevelser. De trenger ikke å oppleve alle disse følelsene igjen.

Kontra

Denne prosedyren har ikke absolutt kontraindikasjoner når anoskopi ikke skal utføres på noen måte, men det er situasjoner der undersøkelsen utføres ikke umiddelbart, men etter en stund. Eksempler på slike relative kontraindikasjoner er:

  • termiske eller kjemiske forbrenninger i endetarmen;
  • patologisk innsnevring av tarmlumen;
  • svulstdannelse på anus, som fører til dannelse av stenose;
  • akutte inflammatoriske prosesser forårsaket av infeksjon;
  • kroniske sprekker i anal-passasjen i den akutte scenen.

Hvis pasienten har slike patologier, blir prosedyren som regel overført i en viss periode mens behandlingen varer. Imidlertid, i kritiske tilfeller, når anoskopi skal utføres snarest, utføres undersøkelsen ved hjelp av smertestillende midler.

Mulige komplikasjoner

Anoskopi er en ganske enkel prosedyre, og i de fleste tilfeller finner den sted uten overtrykk eller ubehagelige komplikasjoner. Imidlertid er de fortsatt mulige. Den vanligste årsaken til dette er behovet for å ta for å studere en prøve av slimhinnen. Hvis spesialisten gjør en for plutselig bevegelse til siden, kan han skade anbudet slimhinne, noe som vil føre til rektal blødning.

Dette innebærer også den andre grunnen til at komplikasjoner kan oppstå - mangel på prokologen som utfører diagnosen. Hvis hans bevegelser er for grove, plutselige og unøyaktige, kan han provosere tarmperforering - gjennom penetrasjon av veggen i tykktarmen eller tykktarmen, noe som resulterer i at innholdet i dette orgelet begynner å forbinde med alt rundt seg. I fravær av riktig behandling og omsorg, kan denne tilstanden føre til blodforgiftning og død.

Viktig: Det anbefales derfor å kontakte kun en erfaren spesialist som er profesjonell på sitt felt.

Informasjonen gitt i artikkelen er ikke en veiledning for handling. Det anbefales å konsultere en lege for detaljer du er interessert i angående anoskopi.

Men kanskje er det mer riktig å behandle ikke effekten, men årsaken?

Vi anbefaler å lese historien om Olga Kirovtseva, hvordan hun helbredet magen hennes. Les artikkelen >>

Rektoromanoskopi og rektal anoskopi

Anoskopi er en medisinsk prosedyre som utføres for å undersøke analkanalen og endetarmen. Denne inspeksjonsmetoden tilskrives instrumentet. Før anoskopi må pasienten få en rektal undersøkelse ved palpasjon.

Formålet med undersøkelsen og indikasjoner for sin oppførsel

Denne undersøkelsen er tildelt til pasienter som klager over smerter i anus under avføring, utseende av blod, mucus eller pus i avføring og med andre brudd på stolen.

Prinsippet med denne undersøkelsesmetoden er å undersøke den indre overflaten av analkanalen i en dybde på opptil 12 cm. For å utføre studien, bruk en spesiell anoskop-enhet.

Det er en annen lignende undersøkelsesmetode, som kalles sigmoidoskopi. I motsetning til anoskopi, anses denne metoden mer nøyaktig. En annen karakteristisk egenskap ved sigmoidoskopi er at studien kan utføres på endetarmen med en dybde som overstiger 12 cm. En rektoskop (rektor-skanneroskop) brukes til å utføre sigmoidoskopi. Denne studien lar deg inspisere endetarmen og tarmslimhinnen i en dybde på 35 cm.

Som et resultat av undersøkelsen kan du:

  • identifisere tilstedeværelsen av svulster av forskjellig natur
  • bestemme sted og tilstand av hemorroider;
  • ta biologisk materiale for histologisk analyse
  • oppdage fistler, krypter eller analfissurer;
  • utføre en medisinsk blokkade av anal fissur;
  • utføre prosedyren for herding og doping av hemorroider;
  • fjern papillomer og vorter.

Anoskopi og rektoromanoskopi

I tillegg til årsaken til pasientklager er anoskopi og rektoromanoskopi obligatoriske prosedyrer som må følges i løpet av en årlig planlagt medisinsk undersøkelse. I proktologisk praksis ble tilfeller gjentatte ganger registrert når en planlagt prosedyre for undersøkelse av en organisme hjalp i begynnelsen til å oppdage nærvær av en alvorlig sykdom, for eksempel rektal kreft.

Diagnostisk undersøkelse av både anoskopi og rektoromanoskopi tar ikke mye tid.

Undersøkelse av rektalområdet utføres som regel av en prokolog. Under prosedyren ligger pasienten ned på en sofa eller sitter i en gynekologisk stol. Posen som pasienten skal lokaliseres til, er valgt slik at den er optimal komfortabel for både pasienten og legen. Oftest anbefales pasienten å sitte på sofaen og ta en knel-albue-stilling, som ligger på siden. Hvis studien utføres i en gynekologisk stol, må du ligge på ryggen.

Anoskop er et instrument som ser ut som et gynekologisk speil. Den kan være laget av plast eller metall. Plastverktøy er som regel laget for engangsbruk. Den gjenbrukbare enheten har en liten fordel. Med sin design ligner den et hul rør som har et håndtak. Med innføringen av instrumentet i anusen, øker anoskopet lumen i endetarmen, noe som gjør at legen får uhindret tilgang til området av interesse.

Rektoromanoskopi utføres ved hjelp av et instrument kalt proctoscope. Formen på enheten er et sylindrisk rør, som er utstyrt med et okular, en pære for lufttilførsel og en belysningsenhet. Ved hjelp av en proctoskop kan foldene være helt rettet (på grunn av luftveksten) i endetarmen og nøye studert.

Moderne instrumenter for studiet av analområdet er også utstyrt med en videoskopisk kontroll, som gjør det mulig å vise resultatene av undersøkelsen på skjermen. Denne tilleggsfunksjonen lar deg vise videoen om nødvendig, i stedet for å se på den på nytt.

Palpasjon av analkanalen før studiestarten utføres for å oppdage hindringer som kan være i endetarmen. Legen legger på sterile hansker, smører fingrene med en smertestillende gel og introduserer dem bare i anusen. Under palpasjon, føles spesialisten anus, området av coccyx og sacrum. Ved hjelp av denne foreløpige prosedyren studeres tilstanden til rektumets vegger, analåpningen, sphinctertonen, tilstedeværelsen av analfissurer og andre ting. Det bestemmer også tettheten og graden av spredning av hemorroider (hvis noen) og muligheten for reduksjon.

Før du går inn i anuset et verktøy for anoskopi eller sigmoidoskopi, smøres det også med en gel, som gjør det mulig for enheten å trenge inn i rektalhulen uten smerte og letthet.

Varigheten av prosedyren varer bare noen få minutter. Hvis det er behov for medisinske manipulasjoner eller å ta biopsi materiale, vil legen trenge mer tid. I dette tilfellet er varigheten av rektalundersøkelsen for hver pasient individuell og vil avhenge av volumet av arbeidet som utføres.

Når undersøkelsen er fullført, registrerer legen resultatene i pasientens medisinske rekord. Hvis det er patologiske abnormiteter, er riktig behandling foreskrevet.

Forberedelse for studien

Forberedelse for undersøkelse av rektum krever ikke mye innsats fra pasienten. Det eneste som er nødvendig for inspeksjon er en gratis analkanal. Derfor, på kvelden før morgendagens inspeksjon, anbefales det å gjøre en rensende emalje. Det vil kreve en gummipære og ca 2 liter varmt vann. På dagen for prosedyren, bør enema gjentas 2-3 timer før undersøkelsen starter.

I tilfelle når du ikke kan gjøre en enema alene, bør du informere legen din om det. Under slike omstendigheter vil rensingen utføres på sykehuset av medisinsk personell. For å gjøre dette må du komme til studien noen timer før den angitte tiden.

Når en pasient har problemer med preparering på grunn av smertsyndrom, forårsaket for eksempel av hemorroide knuter, er det bedre å betro kroppen med rensing til spesialister.

Hvis en sigmoidoskopi er foreskrevet, kan pasienten bli anbefalt forberedelse av Fortrans eller Fleet-phosphosoda. Disse stoffene er salteavføringsmidler. Prinsippet med stoffet er å øke volumet av flytende innhold i tarmlumenet, noe som fører til en mykning av avføring og deres etterfølgende fjerning fra kroppen.

Før inspeksjonen er det ikke nødvendig å følge noen spesiell diett, men for å unngå ubehagelige situasjoner anbefales det å forlate produkter som bidrar til gjæring og økt gassdannelse i tarmene.

Kontraindikasjoner til kontroll av endetarm

Undersøkelse av endetarm har praktisk talt ingen kontraindikasjoner og tolereres lett av pasienten, derfor er det ingen grunn til overdreven spenning. Det eneste som ofte forveksler pasienter når de er foreskrevet et slikt diagnostisk tiltak, er psykologisk ubehag.

En absolutt kontraindikasjon for anoskopi eller sigmoidoskopi er anatomisk anomali, der det er en innsnevring av lumen i den analkanale.

Andre grunner for hvilke denne diagnostiske prosedyren kan bli kansellert eller utsatt til en annen dato inkluderer:

  • hjerterytmeforstyrrelse;
  • Tilstedeværelsen av noen inflammatoriske prosesser;
  • anal brann;
  • paraproktitt i akutt stadium.

Hvert tilfelle vurderes individuelt. Basert på dette kan legen avgjøre om en undersøkelse skal utføres dersom pasienten har andre helseproblemer.

Anoskopi - en metode for forskning av endetarm for å identifisere ulike patologier

Tidlig gjenkjenning av hemorrhoid endringer i anal passage bidrar til raskt og vellykket å kurere denne vanlige sykdommen.

Ifølge statistikken står hver tiende person overfor en så ubehagelig sykdom som hemorroider, og hans feil eller ubegrenset startbehandling fører til alvorlige komplikasjoner. Anoskopi er en effektiv diagnostisk metode.

Hva er anoskopi?

Denne metoden for instrumental undersøkelse ved hjelp av en spesiell enhet - anoskop, har etablert seg som den mest informative.

Bilde av enheten for anoskopi av endetarmen

Under prosedyren studeres den indre overflaten av endetarmen i en avstand på opptil 15 centimeter.

Om nødvendig kan du ta vevsprøver for undersøkelse, samt smør som er nødvendige for diagnosen. I kronisk proktologisk patologi bør slike undersøkelser være en del av profylaksen.

Indikasjoner for

Ofte går pasientene til prokologen med klager av vedvarende eller uregelmessig smerte i anus, blødning eller annen utslipp fra dette området.

I disse tilfellene kan anoskopi være en effektiv metode for å bestemme hemorroider i de tidlige stadier, før sigmoidoskopi og koloskopi.

Anoskopi vil avsløre:

  • Utseendet til hemorroider, deres betennelse eller økning.
  • Utseendet og lokalisering av analfissurer.
  • Foci av blødning i anus.
  • Purulente og inflammatoriske prosesser i endetarmen.
  • Rektale kondylomer og polypper.
  • Neoplasmer i endetarmen.

Metoden har etablert seg som den mest informative og smertefri. Til tross for at det ikke er tatt med i listen over forebyggende undersøkelser, anbefales anoskopi for pasienter med kroniske problemer og comorbiditeter.

Kontra

Du bør vite at det ikke alltid er mulig å utføre denne prosedyren. Kontraindikasjoner inkluderer inflammatoriske prosesser i akutt stadium, innsnevring av analkanalen, samt termiske og kjemiske forbrenninger i dette området.

For betennelse og trombose av hemorroider, er det nødvendig å vente på at de akutte symptomene avtar, og deretter for å gjennomføre en undersøkelse.

trening

For at resultatene av undersøkelsen skal være så informative som mulig, er foreløpig forberedelse av pasienten nødvendig for undersøkelse. For dette utføres en rensende enema, hvoretter det er mulig å utføre manipulasjon.

Spesialbedøvelse er ikke nødvendig, fordi dimensjonene til anoskoprøret er små. Det er ønskelig å utføre manipulasjonen på tom mage og på tvelden for ikke å konsumere fett- og gassdannende produkter. Prosedyren er smertefri og trygg, forårsaker ikke komplikasjoner.

Hvordan går forskningen?

Før undersøkelsen, må legen utføre en rektal palpasjon av den analpassasje - dette er en forutsetning.

Pasientens stilling under prosedyren kan være nesten alt, men det beste resultatet kommer fra å være på ryggen i en gynekologisk stol eller ligge på siden med bena bøyd i knærne. Dette vil tillate det mest smertefri og trygt å manipulere og få et komplett bilde av pasientens tilstand.

Anoskoprør smurt med et spesielt verktøy, og injiseres sakte i en sirkulær bevegelse uten innsats.

Kostnaden for en slik prosedyre bestemmes av lokalet og til og med bostedsområdet.

Vanligvis i klinikken eller pasientene kan du gjøre det gratis. I private klinikker avhenger dette av institusjonens finanspolicy og modell av utstyr som brukes.

I gjennomsnitt vil prosedyren koste fra 400 til 950 rubler uten å konsultere en spesialist og ytterligere cytologiske studier.

anmeldelser

Victor:

Jeg har kroniske hemorroider, så jeg kommer ofte over en anoskopi prosedyre. Det er smertefritt og veldig informativt, men kan kreve ytterligere forskning.

Larissa:

Jeg oppdaget først anoskopi etter å ha besøkt en lege for smerte i anus. Hemorroider ble mistenkt, men som et resultat måtte to polypter fjernes, noe som skapte smerte. Spesielt ubehag var ikke, prosedyren er spesifikk, det var moralsk svært ubehagelig.

Fungerer sigmoidoskopi og koloskopi

Etter anoskopi kan det bli nødvendig med ytterligere prosedyrer. Til tross for effektiviteten av denne metoden, tar studien kun et bestemt område av anus og vurderer ikke tilstanden til endetarm og tyktarmen.

I dette tilfellet er det kanskje ikke nok informasjon om pasientens generelle tilstand. Legen foreskriver spesielle undersøkelser, oftest sigmoidoskopi eller koloskopi.

Funksjoner av disse prosedyrene:

  1. Rektoromanoskopi lar deg vurdere tilstanden i endetarmen dypere - opp til 35 centimeter. Dette skjer ved hjelp av et smalt og fleksibelt rør, til slutt er det et miniatyrkamera. Dette er nødvendig hvis hemorroider, sprekker eller svulster er plassert for høye, så vel som for mistenkt kolorektal kreft.
  2. En koloskopi er indikert dersom det er nødvendig å undersøke hele området av tyktarmen. En slik undersøkelse er mer informativ og har for tiden ingen analoger. Ved utførelse brukes annet utstyr, samt anestesi. Pasienter oppdager ofte smerte og ubehag i prosedyren, og det vil ta lengre tid (i noen tilfeller opptil en time).

Hovedforskjellen mellom disse prosedyrene er studieområdet og informasjonsinnholdet. Å snakke om fordelene og ulempene, samt muligheten for slike metoder, er ikke verdt det, fordi beslutningen må tas i hvert tilfelle.

Rektoskopi og koloskopi - hva er forskjellen?

Endoskopisk undersøkelse av tarmene er et svært viktig og noen ganger nødvendig diagnostisk tiltak. Imidlertid er implementeringen ofte forbundet med et ganske betydelig ubehag for pasienten, av åpenbare årsaker: det er langt fra behagelig for hver person å komme inn i et fremmedlegeme i tarmen, selv om den er liten. I tillegg kan en slik diagnostisk prosedyre forårsake frykt, forlegenhet og til og med skam, ofte irritasjon, og folk nekter ofte å bære den ut.

Rektal endoskopi

Imidlertid bør tarmens helse i denne situasjonen settes i forkant. For å redusere angst om denne studien, må du øke bevisstheten. I denne artikkelen betraktes derfor to prosedyrer: rektoskopi og koloskopi - hva er forskjellen, hvordan og hvorfor de utføres, hvordan er det nødvendig å forberede dem og hva kan konsekvensene av deres gjennomføring.

Rektoskopi og koloskopi - hva er forskjellen

sigmoidoskopi

Rektoskopi (eller, mer fullstendig, rektomomanoskopi) er en metode for endoskopisk diagnose av patologien til den rektale delen av tyktarmen, samt den endelige delen av sigmoid-kolon. Begrepet "endoskopisk" innebærer innføring av et endoskop (i dette tilfellet et sigmoidoskop) i anus og undersøkelse av tarmslimhinnen ved hjelp av et ultramoderne optisk utstyrssystem.

Rektoskopi er svært vanlig i dag. Det er en nøyaktig, pålitelig og sikker metode for undersøkelse, inngår i nesten hvilken som helst kompleks koloproktologisk undersøkelse. Med hjelpen kan du se og analysere rektal slimhinner og sigma i sin siste del, og dyp inn i kroppen opp til 30-35 cm.

Indikasjoner for rektoskopi

I lys av de ovennevnte psykologiske vanskene, er indikasjonene for denne studien minimert. Imidlertid er deres utvalg fortsatt svært bredt.

Tabell. Indikasjoner for rektoskopi.

Mindre smerter i magen

Kontraindikasjoner for sigmoidoskopi

Prosedyren er ikke tillatt når:

  • rikelig blødning fra tarmene;
  • tilstedeværelse av betydelig tarmkonstruksjon
  • akutt inflammatorisk prosess i analkanalen;
  • analfissurer.

I disse tilfellene blir studien utsatt eller utført i meget mild modus.

Typer av rektoskopi

Avhengig av nivået på forskning skille:

  • anoscope. Det brukes til å undersøke den fem-sentimeter delen av analkanalen. Den brukes til hemorroider, anal fissur, sphincteritt, etc. Det krever ikke spesifik forberedelse;

Hvordan forbereder du på studien?

Hovedfasen - rengjøring av tarmene av fekale masser. For å gjøre dette gjelder:

  • diett (to dager før studien utelukket fett, stekt, kjøtt, gassprodukter, alkohol);
  • holde en emalje før testen (et annet alternativ er å ta avføringsmiddel før testen);
  • utfører forskning strengt på tom mage.

Hvordan foregår undersøkelsen?

Diagnostisk manipulasjon utføres under betingelser med rent manipulerende sterilt instrument. Pasienten bør fjerne alt klær under midjen og ta stillingen som doktoren foreslår på sofaen, oftest er det knelærmen. Eventuelle andre alternativer er mulige, for eksempel liggende på venstre side med bein bøyd ved 90 ° i knær og hofteledd - etter diagnosens skjønn. Før innføring av rektoromanoskop skal legen utføre en digital rektalundersøkelse.

Hvordan utføres prosedyren?

Endoskopet, som nettopp har blitt fjernet fra steriliseringsløsningen, smøres med gel (vanligvis medisinsk petroleumjell) og sakte innført i anus. Normal smerte under denne prosedyren bør ikke være i det hele tatt, eller den forblir på nivået av liten ubehag. Det er viktig å merke seg at under prosedyren kan luft bli introdusert i tarmen for å rette foldene og undersøke slimhinnen nøye. På grunn av dette kan det være en følelse av overløp, så vel som den påfølgende aktive gassfjerning.

Ordning om sigmoidoskopi av barnet

Komplikasjoner av manipulasjon

Sigmoidoskopi prosedyren anses som trygg. Negative effekter er kun mulig ved bruk av et stivt endoskop (som er praktisk talt ikke-eksisterende nå) - dette er et gjennombrudd av tarmveggen. I dette tilfellet vil pasienten trenge nødoperasjon.

koloskopi

Den andre studien, som vil bli diskutert, er en koloskopi (mer fullfibrokolonoskopi). Dette er også en endoskopisk undersøkelse av tarmen, som involverer diagnosen tilstanden til alle deler av tykktarmen: blind, stigende, tverrgående og synkende kolon, sigmoid og direkte.

I tillegg til at prosedyren har en diagnostisk verdi - en visuell vurdering av tilstanden til slimhinnet, kan muligheten for å ta en biopsi (et lite biologisk materiale for analyse), kolonoskopi også brukes til medisinske formål - for eksempel:

  • lavt påvirkning fjerning av polyposis og andre godartede svulster;
  • eliminering av stenotiske endringer;
  • stoppe ikke-intensiv blødning;
  • utvinning av fremmedlegemer.

Metoden brukes til å overvåke tilstanden til personer som gjennomgår operasjon på tarmene, kreftpatienter, pasienter med inflammatorisk tarmsykdom.

Indikasjoner for koloskopi

Situasjoner der studien anbefales, er tilfeller der det er mistanke om:

  • tumorprosess;
  • polypose (spesielt i nærvær av arvelig historie);
  • inflammatorisk tarmsykdom (Crohns sykdom, whipple, ulcerøs kolitt);
  • blødning fra tarmveggen;
  • obstruksjon;
  • obturation av et fremmedlegeme, etc.

Tarmens bilde og dets obstruksjonssymptomer

Kontraindikasjoner til studien

Du bør ikke utføre diagnostisk manipulasjon når:

  • en akutt inflammatorisk prosess strømmer i kroppen;
  • Det er en feil i et organ, spesielt i hjertet eller lungene, i et alvorlig stadium eller i en tilstand av dekompensering;
  • Det er store endringer i hemostatisk (blod-koagulasjon) system;
  • alvorlig iskemisk eller ulcerøs kolitt er tilstede.

Forberedelse for diagnostisk manipulering

Det er viktig å forstå at fullverdige og tilstrekkelige forberedende aktiviteter for koloskopi utgjør mer enn halvparten av diagnosens suksess. Og dette er logisk: For å inspisere slimete av slike dype deler av tarmen, er det nødvendig å ha en meget høy rensing av avføringen fra avføringen.

Forberedelse for koloskopi

På grunn av betydningen av forberedelsesprosessen er det flere algoritmer for gjennomføringen. I tilfelle stolen er normal, vanlig, anbefales det:

  • to dager før studien, unntatt friske grønnsaker og frukt, poteter, sopp, brød (spesielt svart), noen belgfrukter;
  • dietten bør bestå av kokte produkter - kjøtt, fisk, frokostblandinger, fermenterte melkeprodukter er tillatt (men ikke hytteost);
  • om ettermiddagen på dagen før studien og på manipulasjonsdagen, kan bare flytende mat tas;
  • Ved lunsjtid i forrige dag er det nødvendig å ta et avføringsmiddel (du kan bruke vegetabilsk, men helst magnesiumsulfat, 150 ml av en 30% løsning);

Utilstrekkelig tarmpreparat

Diettmeny før koloskopi

Et annet alternativ - bruk av stoffet "Fortrans". I dette tilfellet er preparatet begrenset bare ved bruk med minimal restriksjoner i kostholdet, ikke behov for rensende enemas og andre avføringsmidler. En fase og to trinns forberedelse er mulig.

Spørsmålet om hvilken forberedelsesmetode som er hensiktsmessig i et bestemt tilfelle, bør diskuteres med en spesialist som retter seg til studien, siden avhengig av pasientens tilstand kan reglene variere noe.

Hvordan er prosedyren?

Ofte utføres en koloskopi i fravær av anestesi. Generell anestesi kan imidlertid foreskrives for personer som:

  • opplever smerter i analkanalen;
  • har betydelig uttalt adhesjon
  • psykologisk ustabil, nervøs;
  • under 10 år gammel.

I dag gir kommersielle klinikker en koloskopi-tjeneste under generell anestesi for alle, som anses som upassende og utføres ikke på offentlige sykehus i fravær av direkte indikasjoner på dette.

Hvordan er koloskopien

Siden koloskopi er mye vanskeligere tolerert enn rektoromanoskopi, må pasienten og legen jobbe i forhold med maksimal gjensidig hjelp. På den delen av pasienten, bør dette uttrykkes i grundig overholdelse av instruksjonene. Anbefalinger om atferd under studien er ikke bare designet for å være praktisk for endoskopist, men styres av maksimal komfort for pasienten. Før undersøkelsen må du kle av under midjen, ligge ned på det tilberedte bordet eller sofaen, slå på venstre side og dra knærne opp til ribbeholderen.

Når du tømmer tarmen hele tiden, blir luften blåst inn igjen for å glatte ut brettene. I denne forbindelse kan det ikke bare være en følelse av fylde, men sårhet, så vel som skarpe oppfordringer å avdekke. På slutten av studien vil all luft bli fjernet gjennom endoskopet.

GI forskningsprosess

Tilstand etter manipulering

Etter endt manipulasjon får pasienten straks mat og væske. Vanligvis, umiddelbart etter undersøkelsen, blir tarmene rent uavhengig av gjenværende luft. Men hvis dette ikke skjer, kan du aktivere karbon eller karminativ. I de fleste tilfeller er langvarig gjenoppretting ikke nødvendig, bare nok hvile etter studiet i et par timer.

Tilstand etter koloskopi

Sammenligning av rektoskopi og koloskopi

For en klarere forståelse av forskjellene mellom disse to metodene for endoskopisk diagnose, se tabellen.

Tabell. Sammenligning av rektoskopi og koloskopi.

Hva er anoskopi: indikasjoner og prosedyren

Koloskopi, anoskopi og rektoromanoskopi er diagnostiske og behandlingsmetoder for tarmkanalen. Ved begynnelsen av pasientens undersøkelse bruker proktologen en fingerteknikk. Hvis det er hemorroider, så er denne teknikken nok. Men hvis den inflammatoriske prosessen har oppstått i mer fjerne deler av rektum, er det nødvendig med bruk av anoskopi. Hva det er - anoskopi, hvorfor og hvordan det utføres - om dette senere i artikkelen.

Forskjell av anoskopi fra andre metoder

Anoskopi er den samme grunnleggende diagnostiske metoden som sigmoidoskopi eller koloskopi. Det er imidlertid forskjeller mellom dem:

  • Proktoskop. I prosessen med forskning er det mulig å gjennomføre en undersøkelse av anus og den nedre delen av endetarmen.
  • Rektoskopi. Diagnose utsatt den indre overflaten av endetarmen, så vel som den nedre delen av sigmoiden.
  • Koloskopi. Denne metoden gjør det mulig å undersøke tykktarmen helt.

Instrument for forskning

Når du undersøker endetarmen ved anoskopi, bruk en spesiell enhet - anoskop. I medisinsk praksis er det forskjellige typer anoskoper, men de fleste er et glatt rør ca. 12 cm i lengde og 1 cm i diameter. I den ene enden er dette røret litt utvidet, et håndtak strekker seg fra det, som kan leveres med et batteri eller være koblet til en strømkilde.

Inne i røret er en stang (mandrin) som stikker ut av den med en centimeter. Moderne modeller av enheter har bakgrunnsbelysning. En slik anordning gjør det mulig å nøye undersøke tarmens indre overflate, injisere et stoff, ta smøre eller materiale til histologisk analyse.

Anoskop kan være laget av metall eller plast. I første tilfelle, etter bruk, blir enheten underkastet sterilisering for senere bruk. Plast anoskop er et engangs diagnostisk verktøy, det produseres i steriliserte forseglede poser. I begge tilfeller er enheten helt sikker for å få diagnosen endetarm. Overflaten er helt jevn, irriterer ikke og skader ikke slimhinnen.

Hvis video-anoskopi utføres, lar du den optiske enheten innebygd i røret se indre veggen på endetarmen på skjermen. Opptaket kan lagres, og du kan fikse et bestemt sted på slimhinnen, og deretter ta et bilde.

I tillegg til den diagnostiske visuelle videoen, brukes enheten aktivt for å ta materiale fra tarmens vegger, samt til behandling.

Hvorfor forskning?

Resultatene av anoskopi er av stor betydning i diagnosen av rektale patologier. Dens bruk gjør det mulig å utføre manipulasjoner med sikte på:

  • bekrefte eller avvise en foreløpig diagnose;
  • ta materialet (et stykke slimhinne, et smear) for etterfølgende analyse;
  • gå inn i medisinen;
  • å vurdere graden av skade på rektal mucosa;
  • utføre terapeutiske prosedyrer.

Denne diagnosen lar deg oppdage forekomsten av interne noder av hemorroider, polypper i begynnelsen av utviklingen, symptomer på Crohns sykdom. Prosedyren gjør det også mulig å identifisere patologier som fistler, svulster, fissurer, vorter.

Kun ved hjelp av anoskopi, er det mulig å utføre slik medisinsk manipulering som innføring av et stoff direkte inn i stedet for betennelse. I tillegg utføres kirurgiske prosedyrer som skleroterapi, infrarød og elektrokoagulasjon og andre under videokopisk kontroll.

Indikasjoner og kontraindikasjoner

Siden anoskopi er ment for å undersøke endetarmstilstanden, vil følgende patologier og forhold være indikasjoner på dens gjennomføring:

  • mistanke om kreft;
  • problemer med stolen;
  • utslipp av ulike natur (pus, slim, blod) fra anus;
  • smerte i anus av uklar opprinnelse;
  • hemorroider;
  • mistenkte polypper, vorter og andre formasjoner.

Indikasjoner for prosedyren vil også være behovet for innføring av narkotika i lumen i endetarm, behovet for gjennomføring av kirurgiske prosedyrer.

Prosedyren har ingen absolutte kontraindikasjoner. Hvis hemorroider er tilstede, utføres undersøkelsen etter eliminering av inflammatorisk prosess. Ikke utfør anoskopi ved en innsnevring av tarmens lumen.

Hvordan forberede seg på undersøkelsen?

For at resultatene av diagnosen skal være pålitelig, må du tømme tarmene med en emalje før testen. To enemas anbefales: en om kvelden og den andre om morgenen den dagen som anoskopi er foreskrevet. For å rense tarmene i fekalmassene, kan du bruke spesielle farmakologiske midler, for eksempel Fortrans eller mikrolax. Det er også ønskelig i 2-3 dager før diagnosen utelukker fet mat og måltider som kan føre til økt dannelse av gasser. Frokost før prosedyren er mulig.

Forskningsprosess

Anoskopi er en enkel og smertefri diagnostisk prosedyre. Som regel gir det ikke pasienten alvorlig ubehag. Dens varighet er ca 20 minutter og avhenger av målene.

For at innføringen av anoskopet skal være så smertefritt og naturlig som mulig, må pasienten anta riktig posisjon. Det er tre alternativer for undersøkelsen:

  • bruker gynekologisk stol (pasienten ligger på ryggen);
  • pasienten ligger på sofaen på venstre side, og bringer deretter knærne nærmere ham;
  • pasienten knenger, lener seg fremover med vekt på albueforbindelsen.

Proktologen smører anoskopet med en spesiell forbindelse som forenkler introduksjonen, og introduserer deretter enheten i endetarmen 12 cm og gjør en diagnose.

Anoskopi krever vanligvis ikke bruk av smertestillende midler. Imidlertid foreslår slike manipulasjoner som å ta slimhindemateriale for histologi, samt doping av polypper, bruk av anestesi. Du kan bruke lokalbedøvelse og innføring av beroligende stoffer.

komplikasjoner

I de fleste tilfeller foregår prosedyren uten uønskede effekter. Imidlertid er forekomsten av komplikasjoner også mulig. Ofte gjelder dette å ta et stykke slimhinne for histologisk analyse. Etter diagnose i en slik situasjon kan det bli rektal blødning. En annen komplikasjon er knyttet til prokologens manglende erfaring. I manipulasjonsprosessen kan det oppstå tarmperforering. Derfor er det svært viktig å kontakte en erfaren spesialist.

Generelt er manipulering godt tolerert, bivirkninger i form av komplikasjoner er svært sjeldne. Vær derfor ikke redd for å holde.