Funksjoner av rehabilitering etter fjerning av blindtarmbetennelse

Rehabilitering etter blindtarmbetennelse varer i ca to måneder, hvor pasienten må overholde visse restriksjoner. Hennes sikt avhenger av pasientens generelle helse, alder og tilstedeværelse av komplikasjoner før eller etter operasjonen.

Raskere gjenopprette folk i ung og middelalderen, holder seg til en aktiv livsstil. Overvektige barn og pasienter trenger mer tid for fullt ut å gå tilbake til normalt normalt liv.

De første dagene etter operasjonen

Ved slutten av operasjonen blir pasienten på gurneyen transportert til avdelingen, der han vil være under nøye tilsyn av det medisinske personalet for å overvåke gjenopprettingsprosessen fra anestesi. For å forhindre kvelning i tilfelle oppkast, som kan skyldes bivirkning av legemidlet, er pasienten slått på en sunn side. Hvis det ikke er noen komplikasjoner, så kan pasienten stige opp i senga og foreta forsiktige bevegelser 8 timer etter operasjonen. Etter fjerning av blindtarmbetennelse, injiseres smertestillende midler i flere dager, samt antibiotika for forebygging av smittsomme komplikasjoner.

Hvis du overholder alle anbefalinger fra legen, går gjenoppretting etter operasjon av blindtarmbetennelse vanligvis uten komplikasjoner. De første dagene er de vanskeligste for pasienten. Tiden på sykehuset, som regel, overstiger ikke 10 dager.

I løpet av denne perioden utfører:

  • daglig overvåking av kroppstemperatur;
  • vanlig måling av blodtrykk;
  • kontroll over gjenoppretting av urinering og avføring;
  • inspeksjon og ligering av postoperativ sutur;
  • kontroll av utviklingen av mulige postoperative komplikasjoner.

Når appendittitt blir fjernet, avhenger postoperativperioden, nemlig dens varighet, alvorlighetsgrad og tilstedeværelsen av komplikasjoner, i stor grad av den valgte metoden for kirurgisk inngrep (laparoskopi eller abdominal kirurgi).

Ernæring etter operasjon

Rehabilitering etter blindtarmbetennelse inkluderer å følge en bestemt diett i minst to uker. På den første postoperative dagen kan du ikke spise, det er bare tillatt å drikke vanlig og mineralvann uten gass eller kefir med 0% fett. På den andre dagen er det nødvendig å begynne å spise for å gjenopprette mage-tarmkanalen. Du bør spise mat som ikke forårsaker oppblåsthet og en følelse av tyngde i tarmene. Kostholdet bør være fraksjonalt: mat anbefales å spise i små porsjoner, delt inn i 5 eller 6 mottakelser.

Anbefaling: I den postoperative perioden er bruk av fettfattige meieriprodukter nyttig. De vil bidra til rask normalisering av mage-tarmkanalen og restaurering av intestinal mikroflora brutt etter antibiotika.

Tillatte produkter i postoperativ periode

De første tre dagene etter operasjonen må du spise lett fordøyelig matjelly eller flytende konsistens. Følgende matvarer er tillatt:

  • flytende porrer;
  • flytende potetmos, gulrøtter, courgetter eller gresskar;
  • ris vann;
  • fettfattig yoghurt eller kefir;
  • kokt kylling kjøtt i loslitt form;
  • kylling kjøttkraft;
  • gelé og gelé.

På den fjerde dagen kan du legge til svart eller branbrød, bakt epler, potetmos med dill og persille, hardt korn, kokt kjøtt og magert fisk til dietten. Hver dag vil det være mulig å utvide listen over produkter mer og mer, gradvis tilbake til det vanlige kostemønsteret for pasienten. Brukt diett må være obligatorisk avtalt med legen din. Til tross for noen begrensninger trenger du en full, rik på vitaminer og mineraler, siden kroppen i løpet av rehabiliteringsperioden trenger ekstra støtte.

Fra drikkene tillot avkok av villrose, ferskpresset fortynnet juice, kompotter, mineralvann uten gasser, urte eller svak svart te. Mengden væske som forbrukes per dag bør være i mengden 1,5-2 liter.

Forbudte produkter i postoperativ periode

Ved uttak fra sykehuset i ytterligere 14 dager etter den postoperative perioden etter at appenditt ble fjernet, er det ikke tillatt å bruke produkter som forårsaker irritasjon av slimhinnen, dannelse av gasser og fermenteringsprosesser i tarmen. Først av alt er formålet med en slik diett å forhindre brudd på indre suturer og redusere ernæringsbelastningen på kroppen. Det er nødvendig å følge følgende regler:

  • begrense mengden salt
  • Ikke å legge til krydder og krydder under matlaging, samt ketchup og majones.
  • utelukke fra kostholdet av belgfrukter;
  • nekte bakeri produkter;
  • unngå å spise grønnsaker som tomater, paprika, kål og råløk;
  • helt eliminere røkt kjøtt, pølser, fett kjøtt og fisk.

I den postoperative perioden er det heller ikke tillatt å drikke karbonatiserte drikker, juice fra druer og kål og eventuelle drikker som inneholder alkohol i sammensetningen.

Fysisk aktivitet i postoperativ periode

I forbindelse med rehabilitering etter fjerning må appendittitt overholde visse restriksjoner på fysisk aktivitet. Dette vil øke hastigheten på utvinning og minimere risikoen for mulige komplikasjoner. Det er lov å komme seg ut av sengen og begynne å gå tre dager etter operasjonen. Ved første gang i gjenopprettingsperioden anbefales det å bruke støttebånd, spesielt for pasienter med overvekt.

Tips: For å unngå sømdivergens anbefales det å holde magen når det skjer skarpe bevegelser som nysing, hoste eller latter.


En stillesittende livsstil under rehabiliteringsprosessen er ikke mindre farlig enn høy fysisk anstrengelse. Det kan føre til dannelse av vedheft, nedsatt blodsirkulasjon eller utvikling av muskelatrofi. I dette henseende er det nesten umiddelbart etter operasjonen, i samråd med legen i baklinje, anbefalt å utføre et spesielt kompleks av treningsbehandling.

I de første to månedene bør fysisk aktivitet begrenses til daglige turer og terapeutiske øvelser. I løpet av denne perioden er det forbudt å bære og løfte vekter som veier mer enn 3 kg. Etter 14 dager etter operasjonen, hvis det ikke foreligger kontraindikasjoner, er det lov å gjenoppta kjønnslivet. Når det postoperative arret er fullstendig helbredet, anbefales det å besøke bassenget.

Mer informasjon om ernæringsregler etter blindtarmbetennelse kan fjernes fra videoen:

Men kanskje er det mer riktig å behandle ikke effekten, men årsaken?

Vi anbefaler å lese historien om Olga Kirovtseva, hvordan hun helbredet magen hennes. Les artikkelen >>

Antibiotika for appendisitt

Bruken av antibiotika for appendisitt er den mest studerte i tillegg til appendektomi og anses vanligvis ikke som hovedbehandling.

En rekke små studier viser effektiviteten av bruken av antibiotika for blindtarmbetennelse alene. Men valget av slik behandling bør ta hensyn til høyfrekvensen av tilbakefall. Kirurgisk fjerning av vedlegget er etablert som standard for behandling av akutt blindtarmbetennelse.

Oftest, som følge av blindtarmbetennelse og etter appendektomi, forekommer infeksiøse inflammatoriske komplikasjoner. Disse komplikasjonene kan variere fra enkel suppuration av et sår, til alvorlige livstruende komplikasjoner, for eksempel septisk sjokk med flere organsvikt.

Bruk av antibiotika for appendisitt

Indikasjoner, type og varighet av antibiotikabehandling er gjenstand for mange studier og mange diskusjoner. Den mest utbredte bruken av antibiotika for å forebygge sårinfeksjoner. Det er liten tvil om at administrering av en enkeltdose av bredspektret antibiotika før kirurgi reduserer risikoen for sårdannelse betydelig. Hos pasienter som ikke gjennomgikk preoperativ antibiotisk profylakse, ble infeksjonelle komplikasjoner i såret oppdaget med en frekvens på 9% til 30% i de tidlige stadier av appendisitt. I senere stadier når infektiøse sårkomplikasjoner 80%. Det har vist seg at profylaktisk administrasjon av antibiotika før appendektomi reduserer frekvensen av sårinfeksjon hos pasienter med ukomplisert blindtarmsbetennelse til mindre enn 5%.

Evaluering av effekten av ulike antibiotika for appendisitt er gjenstand for en rekke studier. I flere tiår har aminoglykosider blitt brukt til antibiotisk behandling etter appendektomi, som har utmerket aktivitet mot gram-negative mikroorganismer og har lav kostnad. Imidlertid bidrar de høye kostnadene ved å spore nivået av antibiotika i blodet til den totale kostnaden for deres bruk. Bruk av aminoglykosider kombineres med en 10% risiko for ototoksisitet og en nefrotoksisk effektfrekvens på mer enn 25%. Aztreonam har et aktivitetsspektrum som ligner aminoglykosider med hensyn til gram-negative aerobe mikroorganismer. Samtidig, når du bruker aztreonam, er det ikke nødvendig å overvåke nivået av stoffet i blodet, og det er ingen risiko for oto-og nefrotoksisitet. Således er aztreonam et utmerket valg for kombinasjonsterapi med clindamycin eller metronidazol (som legemidler som virker på anaerobe mikroorganismer). Cefalosporiner studeres bredt som et bredspektret legemiddel for monoterapi. Med monoterapi med cefalosporiner, er det mindre vanskelig å foreskrive stoffet, mens den totale toksisiteten av legemidlet også er mindre. For smittsomme og inflammatoriske sykdommer i mage-tarmkanalen, som appendisitt, anbefales det å bruke andre generasjons cefalosporiner, som cefotetan еф og cefoxitin. Cefamandol og cefoperazon har en lavere aktivitet mot Bacteroides fragilis, og derfor, i tilfelle av blindtarmbetennelse, bør de ikke betraktes som førstegangs-legemidler. Fluoroquinoloner, som f.eks. Ciprofloxacin, brukes ofte i kombinasjon med et andre legemiddel, som metronidazol, som virker på anaerober. Antibiotika som imipenem er svært effektive som monoterapi. Slike legemidler holdes ofte i reserve for generalisert sepsis eller intrahospital infeksjon, og derfor bør de ikke bli mye brukt i tilfeller av ukomplisert blindtarmbetennelse.

Varigheten av antibiotikabehandling for appendisitt er mindre studert. Med enkel blindtarmbetennelse er en enkelt profylaktisk administrering av et antibiotikum før kirurgi tilstrekkelig. Ved destruktiv blindtarmbetennelse kan et antibiotika foreskrives på kort tid (1 dag) etter operasjonen. Ved perforert blindtarmbetennelse anbefales det å gjennomføre en full 7-10-dagers behandling med antibiotika. Ofte er antibiotikabehandlingens varighet basert på klinisk observasjon. Ofte foreskrives antibiotika til pasienten har feber eller klinisk forbedring innen 24-48 timer.

Purulent blindtarmbetennelse, postoperativ periode - behandling, trening, diett

Appendittitt er en av de mest enkle, og samtidig felles operasjoner. Det er fare for betennelse i tillegget hos både nyfødte og eldre.

I strukturen av denne patologien er de fleste tilfeller ukomplisert blindtarmbetennelse, som fjernes ved laparoskopisk metode uten å utføre en fullstendig kutt. Men kompliserte former krever full abdominal kirurgi og mer oppmerksomhet i tidlig og sen postoperativ periode.

Funksjoner av den postoperative perioden med purulent blindtarmbetennelse

Pasienter med purulent blindtarmbetennelse får litt mer oppmerksomhet enn de som har hatt ukomplisert blindtarmbetennelse, som er forbundet med økt risiko for komplikasjoner både i tidlig og sent postoperativ perioder.

Som i tilfelle av en ukomplisert variant av betennelse i vedlegget, med en purulent versjon av sykdommen, er det en økning i kroppstemperaturen. Dette er en naturlig reaksjon av kroppen til kirurgi, men i tilfelle av purulent blindtarmbetennelse, er temperaturstigningen ofte mer uttalt og langvarig.

De første dagene etter operasjon skal være så forsiktig som mulig når det gjelder fysisk aktivitet og ernæring.

Men når det gjelder motoraktivitet er det viktig å opprettholde en balanse. På den ene siden er det viktig å ikke overdrive det, og dermed utløse utviklingen av komplikasjoner. Bevegelsen er derimot en av hovedfaktorene for å forebygge limsykdom som følger med kirurgisk inngrep.

Spesiell oppmerksomhet blir gitt til pleie av det postoperative såret, noe som ikke bare gjør det mulig å unngå purulente komplikasjoner, men også å oppdage visse abnormiteter i den postoperative perioden.

Hvordan er den første dagen etter appendektomi?

Funksjonene i løpet av den første dagen etter å ha utført kirurgi for betennelse i vedlegget avhenger både av type anestesi og om appendisitt er komplisert eller ikke.

Ofte brukes enten generell anestesi, eller spinal eller epidural anestesi. Ved generell anestesi våkner pasienten seg etter en viss tid etter intervensjonen, og husker ikke noe siden innføringen av legemidlet.

I tilfelle av spinal eller epidural anestesi er alt noe annerledes, pasienten er alltid bevisst. Hvert alternativ har sine egne rent medisinske fordeler og ulemper, mens pasientene er også delt - noen anser at det er bedre å sove så lenge som mulig, andre liker ikke en noe mer ubehagelig gjenopprettingsperiode etter generell anestesi.

Ernæring på den første dagen er i hovedsak avhengig av det spesifikke sykehuset og spesifikke spesialist. Det skjer også at selv vann er forbudt på den første dagen, og noen ganger tørkes mat er tillatt.

Fra motoraktiviteten maksimalt på den første dagen - vri og sett deg ned i sengen.

Hvilke antibiotika foreskrevet etter fjerning av blindtarmbetennelse

Bruken av antibakterielle legemiddelfeltkirurgi for både komplisert og ukomplisert blindtarmbetennelse reduserte signifikant sannsynligheten for komplikasjoner, særlig i den tidlige postoperative perioden.

For å forhindre septiske komplikasjoner i de første dagene i den postoperative perioden, brukes antibakterielle midler med et bredt spekter av virkning, siden det ikke er kjent på forhånd hvilke spesielle mikrobielle arter som gir størst fare i hvert enkelt tilfelle.

Hvor lang tid er postoperativ perioden

Den postoperative perioden, og den refererer til tiden som er gått fra operasjonens slutt og til full gjenoppretting, er det vanlig å dele betinget tidlig og sent.

Den tidlige postoperative perioden varer seks dager, og går nesten alltid innenfor sykehusets vegger, siden risikoen for å utvikle livstruende komplikasjoner er høyest. Sen postoperativ periode varer fra den sjette dagen til full gjenoppretting.

Risikoen for komplikasjoner på dette tidspunktet er noe lavere, det går ofte hjemme.

For hvor mange dager er sykefravær etter blindtarmbetennelse

Begrepet som et sykehus kan utstedes direkte, avhenger av lovgivningen i landet der det ble utstedt, karakteristikkene til dette kirurgiske inngrep, tilstedeværelsen eller fraværet av komplikasjoner, samt kroppens generelle tilstand.

I noen tilfeller, først og fremst under laparoskopisk fjerning, uten å utføre abdominal kirurgi, kan funksjonshemmet utstedes i tre dager. I mangel av komplikasjoner, pasientens gode tilstand og hans ønske, kan sykehuset være så kort.

I tilfelle av ukomplisert blindtarmsbetennelse og laparoskopisk kirurgi (også uten komplikasjoner), kan sykelisten gis i en periode på fem til ti dager - med denne type inngrep er traumatisering minimal og gjenoppretting er så rask som mulig.

Kompliserte alternativer som purulent, flegmonøs, gangrenøs blindtarmbetennelse krever full abdominal kirurgi, og varigheten av funksjonshemming i et slikt tilfelle kan være opptil tretti dager.

I tilfelle komplikasjoner eller bevaring av en alvorlig tilstand hos en pasient, kan varigheten av et sykehus forlenges i mer enn tretti dager av en medisinsk kommisjon.

Hvilke anbefalinger gir pasienten etter fjerning av blindtarmbetennelse

Hva slags kosthold bør følges

På den første dagen etter operasjonen, spesielt hvis pasienten går til en gammeldags lege, kan han forbydes ikke bare for å spise noe, men også å drikke.

Videre består maten hovedsakelig av varm, pureed grøt eller supper. Det anbefales å inkludere i kostholdet gjærte melkeprodukter som er i stand til å normalisere tarmmotilitet (etter generell bedøvelse, observeres ofte uttalt inhibering).

Etter en uke kan du gå tilbake til et mer kjent kosthold, men uten overflødighet - tung fett, stekt mat og alkohol er kontraindisert. Det beste alternativet er et sunt, balansert kosthold.

Tillatelig fysisk aktivitet

Når det gjelder passende fysiske aktiviteter, gikk ikke konsensus blant spesialister ut. Legene fra den gamle skolen anbefaler for det meste å avstå fra fysisk aktivitet, spesielt i tidlig postoperativ periode.

På den annen side er det bevis som vitner til fordel for tidlig trening. Dermed er det studier der resultatene tyder på en reduksjon i sannsynligheten for utvikling av limsykdom hos pasienter som tok noen kilometer hver dag.

Imidlertid vurderes det generelt aksepterte alternativet den andre dagen etter operasjonen, tillatelse til å rulle over i sengen og sette seg ned og gå på den tredje eller fjerde dagen.

Dette gjelder for abdominal kirurgi, med laparoskopisk fjerning, motormodusen er utvidet mye tidligere.

Mulige komplikasjoner

Problemer med rettidig diagnose og passende behandling (eller dens kvalitet) kan føre til utvikling av ganske alvorlige, ofte livstruende komplikasjoner av denne tilsynelatende lunken sykdommen.

En av de hyppigste komplikasjonene er postoperativ sårundertrykkelse, som noen ganger skjer selv til tross for bruk av antibakterielle midler.
Peritonitt, eller betennelse i peritoneum - uten rettidig behandling ved hjelp av kirurgiske metoder og massiv antibiotikabehandling er dødelig.

Infiltrering - denne formasjonen dannes i fravær av rettidig behandling av vevene i vedlegget selv, så vel som de omkringliggende organene (primært de store og tynne tarmene, samt omentumet).

En abscess i bukhulen - kan utvikle seg som et resultat av utseendet av et infisert effusjon, når det gjelder intra-abdominale hematomer, samt i situasjoner der det oppstår et eller annet problem med sting i tilleggsstubben.

Phlegmon strekker seg til retroperitonealområdet. En ganske alvorlig patologisk tilstand hvor den patologiske prosessen ikke er tydelig avgrenset fra sunt vev.

Tromboflebitt i nedre ekstremiteter og bekkener, pyleflebitt, pulmonal tromboembolisme.

Hvordan er utvinningen etter fjerning av appendittitt hos barn

I barndommen er gjenopprettingsperioden ofte enda kortere enn hos voksne. Et betydelig problem når det gjelder rettidig diagnose, kan være appendisitt hos små barn.

Imidlertid er rask gjenoppretting bare mulig dersom barnet og foreldrene tydelig følger anbefalte anbefalinger angående motormodus og ernæring, spesielt i de første dagene etter operasjonen.

Hovedproblemet her er å få barnet til å overholde alle anbefalingene, som noen ganger er ganske vanskelig. Det er også viktig så snart som mulig forebygging av limtsykdom, som, selv om den forekommer hos barn sjeldnere enn hos voksne, fortsatt er mulig.

Fjerning av vedlegget regnes som en av de enkleste kirurgiske inngrepene. Pasientens frivoløse holdning til den postoperative perioden truer imidlertid potensielt en rekke komplikasjoner, hvorav noen må behandles med gjentatt kirurgisk inngrep.

Videre, hvis alle anbefalinger følges, er sannsynligheten for komplikasjoner i tidlig eller sen postoperativ periode minimal.

Lær mer om hva slags diett bør følges etter at operasjonen vil finne ut når du ser på en video:

Antibiotika for og etter blindtarmbetennelse

Den ledende tilnærmingen i behandlingen av blindtarmbetennelse er fortsatt utelukkende kirurgisk inngrep. Antibiotika før og etter blindtarmbetennelse er foreskrevet bortsett fra forebygging og behandling av postoperative infeksjonskomplikasjoner.

Behandling av blindtarmbetennelse med antibiotika

Akutt blindtarmbetennelse kan ikke behandles med antibiotika alene - Medikamentbehandling komplementerer kun prosedyren for kirurgisk behandling av sykdommen.

Indikasjoner for bruk av antibiotika for appendisitt

Indikasjoner inkluderer: forebygging av forekomsten av anaerobe smittsomme prosesser som utvikles etter peritoneal kirurgi, og i tillegg intra-abdominale infeksjoner, inkludert abscesser i bukhinnen, samt peritonitt.

Antibiotika etter fjerning av blindtarmbetennelse

Ved begynnelsen av den postoperative perioden (første 2 dager) foreskrives pasienten antibiotika for å forhindre infeksjon.

Utgivelsesskjema

Zinatsef er et antibiotika fra kategorien av den nyeste generasjonen av rusmidler. Det bidrar til å eliminere patogene mikrober av ulike arter. Det er skrevet inn av injeksjoner - inn / m eller inn / inn.

Dalacin er et antibiotikum som effektivt virker på ulike typer bakterier, som er årsaksmessige midler til purulent-inflammatoriske prosesser. Det kan tas muntlig, eller angitt på / m eller / på måter.

Metrogyl er et antibiotikum med en kraftig effekt på de enkleste enkeltcellede bakterier og mikrober som lever i fravær av oksygen. Legemidlet brukes ofte til behandling av akutt blindtarmbetennelse.

Tyenam kombinerer et antibiotika og et enzym som forhindrer ødeleggelsen av antibiotika. Dette gjør at stoffet kan unngå splitte når det går gjennom nyrene, samt ødeleggelse under påvirkning av bakterielle enzymer. Effektivt påvirker patogene mikrober av ulike typer. Brukes i behandlingen av det akutte stadium av blindtarmbetennelse, forekommer i alvorlig form.

Imipin er et antibiotikum som effektivt fjerner de fleste patogene bakterier. Det er motstandsdyktig overfor bakterielle enzymer som ødelegger andre antibiotika. Det foreskrives i overgangen av blindtarmbetennelse til en alvorlig form, i tilfeller der andre antibakterielle stoffer mislykkes.

Meronem har egenskaper som ligner Imipina, men det er mindre utsatt for ødeleggelse når det går gjennom nyrene, og det anses derfor som et mer effektivt middel.

Egenskapene til antibiotika ved og etter blindtarmbetennelse vurderes på eksemplet av stoffet Zinacef.

farmakodynamikk

Legemidlet er et antibiotika fra kategorien cefalosporin (2. generasjon). Den aktive ingrediensen er cefuroxim, som har bakteriedrepende egenskaper. Denne komponenten virker på individuelle gram-negative og gram-positive anaerober og aerober (blant dem også mikrober som produserer b-laktamase).

farmakokinetikk

Etter innføring av aktivstoffet i maksimalkonsentrasjonen i blodserum, når den etter 30-45 minutter, og etter introduksjonen av / etter 10-15 minutter. Cefuroxim er i stand til å passere aktivt inn i alle væsker og vev. I terapeutiske konsentrasjoner akkumuleres det i bein, bløtvev, sputum, hud og galle, og i tillegg i pleural og intraokulær væske og myokardium.

Bindingen av den aktive ingrediens til plasmaproteiner er 35-50%. Cefuroxim går ikke forbi metabolismen, og halveringstiden er 1,2 timer. Det skal bemerkes at hos nyfødte og eldre, så vel som pasienter med sykdommer i nyrene, kan denne perioden være 4-5 ganger lenger.

Viser medisiner gjennom nyrene, nesten uendret (85-90%), i løpet av dagen. Men det meste av det aktive stoffet vises i de første 6 timene.

Bruk av antibiotika for appendisitt under graviditet

I svangerskapet kan du ikke foreskrive legemidlet Dalatsin.

Metrogil er kontraindisert i 1. trimester, men hvis nødvendig, med hensyn til mulige negative konsekvenser for fosteret, kan legen foreskrive den i 2. og 3. trimester.

Zinacef er også utestengt i første trimester. I løpet av 2. og 3. trimesteren, og i tillegg til under amming, foreskrives legemidlet med forsiktighet.

Kontra

Kontraindikasjoner for alle legemidler er den individuelle intoleransen til de enkelte komponentene og aktive ingredienser av legemidler. Dalatsin og Metrogil kan ikke tas i nærvær av alvorlige sykdommer i nyrene med leveren.

Zinatsef bør ikke foreskrives dersom pasienten har en tendens til å utvikle blødning eller gastrointestinale patologier (for eksempel ulcerøs kolitt).

Metrogyl er forbudt for barn under 2 år, og i tillegg med organiske skader i sentralnervesystemet (som epilepsi) og en tendens til å utvikle anfall. Det er også umulig å foreskrive om pasienten har blodsykdommer (også i anamnese). Pasienter som ikke har fylt 18 år, kan ikke kombinere stoffet med amoksicillin.

Dalacin er ikke foreskrevet til spedbarn før 1. måned i fødselen, og også for kolitt provosert ved bruk av antibakterielle legemidler (også i historien).

Bivirkninger av antibiotika for appendisitt

Blant de bivirkningene ved å ta slike antibiotika, kan svimmelhet, hodepine, kramper, oppkast med kvalme, diaré, så vel som utslett på huden, urtikaria og kløe, anafylaksi, trombocyto- og leukopeni, samt trøst også forekomme oftest.

På grunn av bruk av Zinatsef, kan følgende reaksjoner sjelden oppstå:

  • NA organer: hørselshemmede;
  • organer i mage-tarmsystemet: smerte i den epigastriske regionen, og i tillegg pseudomembranøs kolitt;
  • organer i genitourinary system: lidelser i nyrene;
  • organer i hematopoietisk system: eosinofili, samt hemolytisk form for anemi;
  • allergier: angioødem, bronkospasme, Lyells syndrom;
  • blant lokale reaksjoner: smerte og rødhet, samt utseende av en abscess på injeksjonsstedet; I tilfelle av iv-administrasjon kan flebitt eller tromboflebitt utvikles.

Bruk av Metrogil kan føre til følgende bivirkninger:

  • NA-organer: problemer med orientering i rommet og koordinering av bevegelser, uorden av våkenhet og søvn, samt en følelse av forvirring. I tillegg kan det være en følelse av svakhet eller irritabilitet, samt økt spenning, hallusinasjoner er mulige. I isolerte tilfeller utvikler polyneuropati;
  • Gastrointestinale organer: forstoppelse, metallisk smak eller tørrhet i munnen, utvikling av anoreksi, glossitt eller stomatitt. Det er også mulig forekomst av lidelser i bukspyttkjertelen (sykdommer som pankreatitt);
  • organer i genitourinary system: utseendet av brenning, kløe og rødhet i perineal regionen, utvikling av polyuri eller dysuri og mørkgjøring av urin;
  • Andre reaksjoner: allergisk rhinitt, økt temperatur, og i tillegg en endring i EKG-avlesninger og nøytropeni.

Bruk av Meronema gir vanligvis ikke en bivirkning, men i noen tilfeller kan symptomer som dyspepsi, anemi, angioødem og endringer i leverfunksjonstester forekomme.

Dosering og administrasjon

Doseringen av Zinatsef for voksne er 0,5-1,5 g tre ganger daglig hver 8. time. For barn beregnes doseringen i forholdet 30-100 mg / kg hver 6-8 timer.

Dalacin ved oral administrering - for voksne er doseringen 0,15-0,6 g hver 6. time. For barn er det 10-20 mg / kg. Med innføring av / inn eller i / m for voksne er doseringen 0,3-0,6 g med et intervall på 8-12 timer, og for barn - 10-40 mg / kg med et intervall på 6-8 timer.

Metrogyl kan brukes både i injeksjonsløsninger og i tabletter. Dosen er valgt av behandlende lege - det avhenger av graden av appendittbetennelseforverring, så vel som pasientens alder.

Tienam for voksne med innføring av / i foreskrevet i en dosering på 0,5 g av legemidlet (dette er 50 ml injeksjonsoppløsning) med et intervall på 6 timer. Ved innføring av a / m er doseringen 0,75 g av legemidlet med et intervall på 12 timer.

Imipenem måtte gå inn i / i veien. For voksne er dosen av legemidlet 2 g per dag.

Meronem er introdusert i / i metoden. For voksne pasienter er doseringen 0,5 g av legemidlet med et intervall på 6 timer, eller 1 g hver med et intervall på 8 timer. For barn beregnes doseringen i forholdet 20-30 mg / kg kroppsvekt. Når i / m administrasjon er doseringen for en voksen 0,3-0,75 g 2-3 ganger daglig.

Hvor mange dager injiserer de antibiotika etter appendisitt

Varigheten av terapi med antibiotika i løpet av rehabiliteringsperioden etter operasjonen for å fjerne blindtarmbetennelse avhenger av flere faktorer.

I tilfelle at infeksjonsfokuset er fjernt, er det i løpet av 24 timer etter prosedyren å ta antibiotika. Slike komplikasjoner forekommer i slike tilfeller:

  • når du fjerner blindtarmbetennelse, har en gangrenøs form.

Svak smittsom prosess innebærer utnevnelse av et 48 timers kurs for å ta antibiotika. Kan oppstå under disse forholdene:

  • utviklingen av intra-abdominal infeksjonsprosessen av forskjellige etiologier med lokal purulent foci;
  • sent (mer enn 12 timer senere) tarmskader eller gastroduodenale brudd, hvor uttalt peritonitt ikke utvikler seg.

En moderat smittsom prosess krever en 5-dagers behandling av antibiotika. Kan utvikle seg i slike tilfeller:

  • uttalt smittsom prosess (blandet type) i bukhinnen.

Alvorlig infeksjon krever et kurs på 5+ dager. Kan oppstå på grunn av slike brudd:

  • alvorlig smittsom prosess i peritoneum som oppstår fra en vanskelig å kontrollere kilde (for eksempel på grunn av utviklingen av en infisert form av bukspyttkjertelnekrose);
  • postoperativ infeksjonsprosess i bukhinnen.

overdose

I tilfelle en overdose av Zinacef, er utviklingen av slike tegn (organer i nasjonalforsamlingen) mulig: utseendet av kramper, tilstanden av overeksponering, utseende av tremor. Symptomatisk behandling er nødvendig for å eliminere disse manifestasjonene av uorden. Hvis det har vært alvorlig overdose, vil peritonealdialyse eller hemodialyse prosedyrer kreves for å redusere konsentrasjonen av den aktive substansen i kroppen.

Som følge av overdosering av Metrogyl, utvikler pasienter symptomer som oppkast med kvalme, svimmelhet, hodepine og ataksi. Som et resultat av akutt overdose (i alvorlig form) med metronidazol, kan det oppstå et angrep av epilepsi eller polyneuropati. For å eliminere symptomene, er det nødvendig å utføre en magesekkeprosedyre og gi pasienten enterosorbenter.

Interaksjoner med andre legemidler

På grunn av kombinasjonen av Zinatsef og andre nefrotoksiske stoffer (for eksempel "loop" diuretika eller aminoglykosider), øker deres toksiske effekter på nyrene, spesielt for eldre pasienter eller de som tidligere har hatt nedsatt nyrefunksjon. Den aktive ingrediensen i Zinatsef hemmer syntesen av en vitamin K-gruppe. Som et resultat, når stoffet kombineres med NSAID, forverres aggregeringen av blodplater, noe som medfører økt blødningsrisiko. En lignende effekt er også tydelig på grunn av kombinasjonen av cefuroxim og antikoagulantia.

Når Metrogil kombineres med antikoagulanter med indirekte eksponering, øker protrombintiden. I tillegg forårsaker dette stoffet intoleranse mot etanol. I tilfelle av en kombinasjon av den aktive ingrediensen Metrogyl (metronidazol) med disulfiram, kan risikoen for nevrologiske komplikasjoner øke. Derfor bør du fortynne administrasjonen av disse legemidlene i tide. Etter endt behandling med disulfiram kan du begynne behandling med Metrogil minst 2 uker senere.

Forbindelse med cimetidin svekker metabolsk rate av det aktive stoffet i leveren, som følge av at akkumulasjonshastigheten i blodplasma øker. Dette medfører økt risiko for bivirkninger. Legemidler som stimulerer mikrosomale oksidative enzymer i leveren, øker graden av eliminering og metabolisme av metronidazol.

Ved bruk av Metrogil med litiummedikamenter øker konsentrasjonen av litium i blodet. Egenskapene til metronidazol er forbedret når det kombineres med sulfonamider, så vel som andre legemidler som har antimikrobielle effekter.

Dalacin kan ikke kombineres med ampicillin, erytromycin, og i tillegg kalsiumglukonat, barbiturater, magnesiumsulfat og aminofyllin. Ved kombinasjon med antidiarrheal medisiner, kan risikoen for pseudomembranøs kolitt øke. Dalatsin forbedrer også egenskapene til muskelavslappende midler, noe som resulterer i at disse legemidlene kun kan kombineres under tilsyn av den behandlende legen.

Det anbefales ikke å foreskrive Tienam i kombinasjon med probenecid, da det i dette tilfellet er en liten økning i halveringstiden til Tienam og konsentrasjonen i plasma. Når stoffet kombineres med valproinsyre, reduseres nivået av konsentrasjonen i serum. Som en konsekvens kan konvulsiv aktivitet øke - derfor er det nødvendig å nøye overvåke konsentrasjonsnivået av valproinsyre når kombinert med Tienam. Det er ikke tillatt å blande Tiens og andre antibiotika i en sprøyte, men isolert samtidig administrering med aminoglykosider er tillatt.

Kombinasjonen av Meronema og potensielt nefrotoksiske stoffer kan forårsake uønskede reaksjoner. I tillegg kan Meronem redusere konsentrasjonen av valrproinsyre betydelig, slik at ytelsen skal overvåkes nøye ved bruk av disse legemidlene i kombinasjon. Probenecid kan påvirke varigheten av halveringstiden til Meronem, på grunn av hvilken konsentrasjonen av sistnevnte i blodet øker.

Blindtarmbetennelse. Diagnose og behandling. Gjenoppretting etter fjerning

Diagnose av appendisitt

Undersøkelse av pasienten med blindtarmbetennelse

Diagnostisk laparoskopi for appendisitt

Appendisitt tester

Ultralyd av blindtarmbetennelse

Diagnose av kronisk blindtarmbetennelse

Mulige endringer i kronisk blindtarmbetennelse

  • identifisere tegn på betennelse.
  • moderat leukocytose;
  • økt ESR (erytrocytt sedimenteringshastighet).
  • eliminere patologi av urinorganene.
  • ingen patologiske endringer.

Ultralyd undersøkelse av bukorganene

  • å identifisere patologien til vedlegget;
  • eliminere patologi av bekkenorganene og buken.
  • fortykkelse (mer enn 3 millimeter) av vedleggets vegg;
  • utvidelse av vedlegget (diameter over 7 millimeter);
  • et tegn på betennelse i form av økt ekkogenitet i vevet.

Radiografi av tarmen med et kontrastmiddel

  • identifisere tegn på delvis eller fullstendig uteleggelse av vedlegget.
  • forsinkelse av et kontrastmiddel i lumen i vedlegget;
  • ikke gjennomgangen av et kontrastmiddel inn i hulrommet i vedlegget;
  • fragmentert fylling av vedlegget.

Beregnet tomografi av bukhulen

  • bestemme vedleggets tilstand
  • eliminere patologien til andre organer.
  • betennelse i vedlegget og omkringliggende vev;
  • økning i størrelsen på vedlegget og dets vegger.
  • visuell bekreftelse av diagnosen kronisk blindtarmbetennelse
  • utelukkelse av andre bivirkninger i mageorganene.
  • endringer i vedlegget på grunn av kronisk betennelse (forstørrelse, krumning);
  • Tilstedeværelsen av adhesjoner mellom organene og vevene som omgir vedlegget;
  • dropsy, mucocele, appendiks empyema;
  • betennelse i omgivende vev.

Typer av appendisitt fjerning operasjoner

Fjerning av appendittitt ved klassisk metode (klassisk appendektomi)

Subkutant fettvev

Aponeurosen av de utvendige skrå mavemuskler

Innsnitt med spesielle saks.

Ekstern skrå mage muskel

Offset mot siden av retractoren (et kirurgisk instrument for å trekke av mykt vev).

Innvendige skrå og tverrgående muskler

Spreading med to stumme instrumenter - lukkede klemmer - parallelt med muskelfibre eller fingre.

Bias til siden med et stumt objekt eller hender.

(indre skall i bukhulen)

Ta tak i to pinsett eller klemmer og kutt mellom dem med en skalpell.

Uten å vente på peritonitt: blindtarmbetennelse behandles med antibiotika

Antibiotisk behandling for akutt blindtarmbetennelse hos barn er minst like effektiv som hos voksne. Det er behov for mer forskning om anvendelsen av denne metoden.

Appendittitt er en velkjent sykdom som som regel ikke er vanskelig å diagnostisere. Dette er en betennelse i tillegget til cecum (vedlegg) av varierende alvorlighetsgrad. Forekomsten av akutt blindtarmbetennelse er 4-5 tilfeller per 1000 personer per år, manifesterer seg i alle aldre, oftere i ung og gjennomsnittlig. Blant akutte kirurgiske sykdommer i bukorganene, er akutt blindtarmbetennelse 89,1%, og er først og fremst blant dem.

Standarden for behandling av blindtarmbetennelse er en kirurgisk operasjon, ganske rutinemessig, hvis appendisitt ikke er komplisert ved perforering og peritonitt (betennelse i brystkreft), utført daglig i mange kirurgiske avdelinger rundt om i verden. Nylig er metoden for laparoskopi, som gjør det mulig å fjerne vedlegget uten innsnitt av bukhulen, i stadig større grad brukt.

Laparoskopi er en moderne operasjonsmetode der operasjoner på indre organer utføres gjennom små åpninger. Ved blindtarmbetennelse setter et kamera inn gjennom et hull på innsiden på en fleksibel fiberoptisk kabel for å overvåke operasjonenes fremgang, og gjennom andre kirurgiske instrumenter for å fjerne en prosess.

Laparoskopi, som er en mindre traumatisk kirurgi enn en tradisjonell operasjon, forblir likevel en invasiv og dyr metode for pasienten, folkehelsen eller forsikringsselskapet, avhengig av hvem som betaler for behandlingen. I tillegg tar rehabilitering av pasienten tid, hvor livskvaliteten reduseres.

I februar i år i tidsskriftet publiserte Pediatrics en artikkel av en gruppe forskere fra University of Southampton (UK), som er en systematisk gjennomgang av data innhentet i studier av konservativ behandling av ukomplisert akutt blindtarmbetennelse hos barn.

Hva er denne konservative behandlingen og fremfor alt til hvem den er vist?

Ved opptak til sykehuset blir barnet diagnostisert. Som regel diagnostiseres ukomplisert akutt blindtarmbetennelse på grunnlag av følgende symptomer, som ikke varer lenger enn 36 timer:

  • smerte i solar plexus eller over navlen, migrerer til høyre iliac-regionen;
  • kvalme, oppkast, mangel på appetitt;
  • liten temperaturøkning.

Under undersøkelsen i blodprøven er det en økning i leukocytter og andre markører av betennelse. Ved ultralyd observeres en inkompressibel sylindrisk struktur fra 0,8 til 1,1 cm uten fekalmasser i den høyre iliac-regionen. Eksamen skal bekrefte at vedlegget ikke er perforert.

Det diagnostiserte barnet gis intravenøse legemidler for rehydrering mens de avstår fra å spise og drikke til kvalme og oppkast vedvarer. Deretter foreskrives pasienten ett eller to bredspektrum antibiotika, også administrert intravenøst. Analgetika brukes med forsiktighet for ikke å maskere økningen i smerte eller feber.

Hvis symptomene forsvinner innen 48 timer, blir barnet tømt hjem med antibiotika for oral administrasjon innen 10 dager, etterfulgt av et besøk hos legen.

I tillegg til det faktum at en slik behandlingsprotokoll er mye billigere enn kirurgi og bedre tolereres av pasienten, er det også alvorlige moralske gevinster: barnet hopper på skolen mindre og foreldrene deres arbeider mindre, og de begge unngår stresset i forbindelse med enhver operasjon.

En rekke studier har vist effekten av konservativ behandling av ukomplisert blindtarmbetennelse. Hva er resultatene av meta-analysen publisert i februar?

Et team ledet av Nigel Hall, professor i pediatrisk kirurgi ved University of Southampton analysert data fra medisinsk litteratur i løpet av de siste 10 årene, og har inkludert i sin gjennomgang av 10 studier med til sammen 413 barn som fikk konservativ behandling av blindtarmbetennelse.

Nigel Hall. Bilder fra researchgate.net

Ingen av studiene rapporterte noen komplikasjoner fra denne type behandling, selv om 14% av alle pasientene noen gang etter å ha gjennomgått terapien, ble brukt på sykehuset for appendisitt.

Professor Hall, som ikke bare lærer på universitetet, men er også en praktiserende konsulent og kirurg ved Southampton Children's Hospital, kommenterte resultatene av studien:

"Akutt blindtarmbetennelse er en av de vanligste sykdommene i verden som krever umiddelbar intervensjon, og kirurgi har lenge vært gullstandarden for behandling. Dette er imidlertid en invasiv og dyr metode, for ikke å nevne at det moralsk undertrykker både barnet og hans familie. Vår anmeldelse viser at antibiotika kan være en alternativ metode for behandling av barn. Når vi sammenlignet dataene i vårt arbeid med studier av metoden hos voksne, var vi overbevist om at antibiotikabehandling for akutt blindtarmbetennelse hos barn er minst like effektiv som hos voksne. Nå er det mer forskning på bruk av denne metoden. "

Nasjonalt institutt for helseforskning har tildelt 483 000 £ til en randomisert kontrollert prøve som vil bli utført av University of Southampton i samarbeid med universitetene i Bristol og Liverpool og University College London.

Foreløpig utfører forskergruppen Nigel Hall en foreløpig ettårig studie, som deler barna som kommer med blindtarmbetennelse. De er delt inn i 2 grupper: den ene får kirurgi, den andre - antibiotikabehandling. Ifølge Hall vil dette tillate både å skaffe seg data om begge metoders komparative effektivitet, og å vurdere mulighetene for rekruttering av deltakere i en storskala studie.

Antibiotika for appendisitt

Konservativ behandling av akutt blindtarmbetennelse med antibiotika

Appendittbetennelse er en betennelse i vedlegget, eller den cervicale prosessen. Sykdommen er akutt, og krever derfor umiddelbar intervensjon. Fra sovjetiske tider i Russland anses det at vedlegget må "kuttes ut". Men medisinen har allerede klart å gå langt foran. I medisinsk utviklede land blir appendittitt i økende grad behandlet med antibiotika. Konservativ behandling av akutt blindtarmbetennelse er ikke mindre effektiv enn kirurgi. I tillegg er effekten av antibiotika mye mindre enn virkningene av operasjonen.

Myter og misforståelser om blindtarmbetennelse

Det skjedde så at i russisk samfunn er det mange myter og misforståelser om betennelsen i tillegget. De er så fast inntrykket i mange menneskers sinn at det noen ganger er umulig å overbevise dem. Du bør vite sannheten om blindtarmbetennelse i det minste for å bevare helsen din:

  1. Mange tror at vedlegget kan fjernes på forhånd, uten å vente på at det skal komme opp. Det er det ikke. Et tillegg kan kun fjernes etter betennelse. Hvis du utfører operasjonen uten akutt behov, kan du møte alvorlige negative konsekvenser. Derfor vil ingen god lege operere på en person hvis vedlegg ikke er betent.
  2. Det antas også at vedlegget kun kan øke til barn og ungdom. Å nekte denne myten kan folk som står overfor sykdommen i voksen alder. Slike tilfeller er heller ikke uvanlige. Ingen alder eller kjønn påvirker risikoen for blindtarmbetennelse. Folk tror ofte at den konservative behandlingen av akutt blindtarmbetennelse - det vil si ved bruk av antibiotika - er uakseptabelt. Men dette er også en vrangforestilling, fordi riktig valgte piller ofte bidrar til å kurere blindtarmbetennelse.
  3. Det er viktig! Appendittitt er den vanligste og hyppigst forekommende sykdommen i bukhulen. Du kan leve en levetid og ikke stå overfor en betennelse i tillegget, men statistikk viser at sjansen er veldig høy.

Hvorfor er et tillegg betent?

Det skal umiddelbart sies at de nøyaktige årsakene til betennelse i vedlegget ennå ikke er blitt fastslått. Prosessen er ganske uforutsigbar, og eksperter har ennå ikke klart å forstå hvorfor sykdommen oppstår i hvert enkelt tilfelle. Men det er 2 forhold som må observeres for sykdommens utseende:

  1. Tilstedeværelsen av bakterier i tarmene til mennesker.
  2. Clogging av lumen av vedlegget avføring.

Hvis disse betingelsene ikke er oppfylt, eller bare 1 av dem er oppfylt, kan ikke vedlegget bli betent.

Mange tror at risikoen for betennelse øker hvis en person spiser frø, så vel som bein av ulike frukter. Legene bekrefter ikke dette, men de har heller ikke noe å skynde seg. Sannsynligvis er kroppens respons på disse produktene individuelle, og i noen mennesker kan de virkelig provosere en sykdom. I tillegg bidrar fremmedlegemer som svelges av mennesker ofte til betennelse. Barn svelger ofte små deler av leker. Fra dette følger myten at blindtarmbetennelse bare er hos barn.

Symptomer på blindtarmbetennelse

For å kunne starte behandlingen med blindtarmbetennelse i tide, må du kunne gjenkjenne symptomene. Symptomatologien til sykdommen er svært omfattende, men det aller første og sikre tegn er skarp, alvorlig smerte. I begynnelsen er det enda umulig å bestemme lokaliseringen - det ser ut til at magen i tarmområdet bare gjør vondt.

De vanligste symptomene på blindtarmbetennelse:

  • en skarp smerte i magen, som i 4-5 timer "passerer" inn i høyre iliac-regionen;
  • diaré og oppkast - nesten obligatoriske følgesvenner av betennelse i vedlegget;
  • mørk urin farge;
  • tørr munn og tunge;
  • økning i kroppstemperatur til 39-40 grader.

Få mennesker vet at et tillegg til forskjellige mennesker, avhengig av kroppens struktur, kan være på forskjellige steder - noen er høyere, noen er lavere. Hvis tillegget er høyere, vil smerten følges på høyre side av ribbenene, og hvis den er lav, vil den skade seg i bekkenområdet.

Appendittitt, som ikke har blitt kurert i tide, kan bli kronisk. Denne typen sykdom har sine egne symptomer:

  • tilbakevendende smerte på høyre side av magen;
  • økt smerte når du går, kjører og andre former for bevegelse;
  • smerte er oftere følt enn ikke.

Er det effektivt å behandle blindtarmbetennelse med antibiotika?

Antibiotika for blindtarmbetennelse virker for noen mennesker en slags tull, men faktisk er det en svært effektiv metode for behandling. Det viktigste er å forstå at selv for behandling med antibiotika, må du ringe en ambulanse og gå til sykehuset. Tross alt blir de viktigste stoffene injisert intravenøst, og bare en lege eller sykepleier kan gjøre dette. Svaret på spørsmålet om det er mulig å kurere blindtarmbetennelse uten å gå til legen, er strengt negativ.

Forskere rundt om i verden har gjentatte ganger utført forskning. I løpet av disse studiene tok pasientene 2 antibiotika i 2 dager. Den første ble administrert til pasienter i en vene hver 12. time, og den andre - hver 8. time. Etter det tok andre syv dager pasienter det tredje antibiotikaet muntlig (gjennom munnen). Resultatene av slike studier var imponerende. I 80% av tilfellene ble pasientene kvitt betennelse i tillegget - det er ikke mindre effektivt enn kirurgi. I tillegg oppsto komplikasjoner etter antibiotika sjeldnere enn etter kirurgi.

Det er viktig! Konservativ eller kirurgisk behandling bør alltid være rettidig. Det er kirurgisk behandling som gjør det mulig å kvitte seg med sykdommen, uten å vente på fremdriften i kronisk fase.

Hvilke antibiotika brukes?

Du kan spørre legen din om hva antibiotika vanligvis behandler blindtarmbetennelse. Det er mye penger, og ulike rusmidler brukes på ulike sykehus. Men blant dem er de mest populære og vanlige:

  • Zinatsef er et nytt antibiotika som effektivt dreper bakterier. Siden det er bakterier som stimulerer den inflammatoriske prosessen, har stoffet åpenbare fordeler. Introdusert intramuskulært og intravenøst.
  • Dalatsin - er et alternativ til det tidligere stoffet, men kan også tas muntlig. Det kan gis til barn eldre enn 1 måned.
  • Metrogil er et annet stoff som aktivt dreper parasitter. Det brukes ikke bare for blindtarmbetennelse, men også for magesår, gastritt.
  • Imipenem er et antibiotikum resistent mot enzymer av ulike mikroorganismer. Dette stoffet brukes i alvorlige former for sykdommen når andre midler ikke lenger er effektive.
  • Tienam er en omtrentlig analog av det tidligere legemidlet, men ikke egnet for behandling av kronisk blindtarmbetennelse. Det brukes bare til akutt blindtarmbetennelse.
  • Meronem er en annen analog av imipenem, men ifølge mange leger er den enda mer effektiv.

Skal jeg stole på folkemidlene?

Svaret på dette spørsmålet er åpenbart - nei. Folkemetoder mot blindtarmbetennelse er ineffektive. De vil sikkert hjelpe noen, men alt dette er rent individuelt og sterkt pyntet. Ingen forbyder å prøve folkemessige rettsmidler, men de må følge konservativ behandling av blindtarmbetennelse med antibiotika, og ikke erstatte den.

Hvis kirurgi ble valgt i stedet for antibiotika, kan folkemidlene hjelpe arret til å helbrede raskt. Ulike salver og kremer kan bare brukes etter rådgivning med legen din. Men helt avhengig av tradisjonell medisin er ikke strengt anbefalt.

Hvordan og i hvilke tilfeller skal antibiotika brukes?

Konservativ behandling av akutt blindtarmbetennelse må nødvendigvis være basert på antibiotikabehandling. Beslutningen om utnevnelse av antibiotika kan bare gjøre en lege. Selvbehandling er uakseptabelt! Hvis du ignorerer anropet til en ambulanse og en tur til sykehuset, kan en kronisk form av sykdommen utvikle seg (og vil sikkert utvikle seg).

Hovedårsakene til behandling av blindtarmbetennelse med antibiotika:

  1. Catarrhal (første) stadium av sykdommen. I dette tilfellet bidrar medisiner til å unngå kirurgi og roe det "rasende" vedlegget.
  2. Forbereder for operasjon. Narkotika og kirurgi kan kombineres - dette er en av de effektive måtene å behandle blindtarmbetennelse. Tar piller før kirurgi reduserer risikoen for komplikasjoner.
  3. Kategorisk avvisning av pasienten fra operasjonen. Hvis legen anbefaler kirurgi, men pasienten insisterer på det motsatte - medisinsk behandling vil bli utført.
  4. Saker vanskelig å diagnostisere sykdommen. Hvis sykehuset ikke klarer å avgjøre hvorvidt blindtarmbetennelse er eller ikke (sykdommen er i stand til å "maskere"), hjelper antibakterielle stoffer til å unngå unødvendig kirurgi.

Det er viktig! Legene vet nøyaktig hvilke prinsipper for behandling av akutt blindtarmbetennelse som skal brukes i hvert tilfelle. Hvis legen hevder at det er bedre å utføre operasjonen, bør en voksen knapt hevde med ham.

Bevis på effektiviteten av stoffbehandling. statistikk

Konservativ behandling av akutt blindtarmbetennelse er veldig effektiv. Ikke alltid, fordi det er tider når du ikke kan uten operasjon. Spesielt er det en kronisk blindtarmbetennelse - det må alltid være "kuttet". Men oftest er antibiotikabehandling tilstrekkelig for en fullstendig kur av sykdommen.

Så, for flere år siden, gjennomførte The British Medical Journal en storstilt analyse av tilstanden på 900 personer med et inflammet tillegg. Av disse ble 430 operert, og 470 tok antibiotika. Suksessen med narkotikabehandling var 63%, og i 37% av tilfellene var det imidlertid nødvendig med kirurgi. I tillegg ble det hos pasienter med "tablett" komplikasjoner med 31% mindre hyppig enn hos de som hadde blitt drevet. Forfatterne av studien konkluderte med at piller ikke alltid bidrar til å unngå operasjon, men hvis de lykkes, blir risikoen for komplikasjoner etter sykdommen minimal. American Journal of American College of Surgeons utførte en lignende studie blant barn og ungdom i alderen 7-17 år. 30 pasienter fikk antibiotika, og 93% av dem hadde en sterk forbedring i sin generelle tilstand innen en dag.

funn

Konservativ behandling av akutt blindtarmbetennelse er fornuftig. Legemidler håndterer effektivt sykdommen og bidrar til å unngå alvorlige komplikasjoner. Men før du velger behandlingstypen, må du lytte til doktorenes mening. Det er ønskelig at legenes ord var avgjørende. Bare på denne måten kan pasienten unngå komplikasjoner og alvorlige konsekvenser av akutt blindtarmbetennelse.

Valget av behandling for akutt blindtarmbetennelse

Betennelse av vedlegget av cecum, det vil si vedlegget, krever et riktig valgt behandlingsforløp. Behandling av blindtarmbetennelse, til tross for tilsynelatende enkel sykdom, bør være kompetent, rettidig utført og effektivt. Hvordan kurere blindtarmbetennelse bør avgjøres av kirurgen etter å ha undersøkt pasienten, vurderer diagnosen og symptomene på sykdommen.

Metoder for behandling av betennelse i vedlegget

Ved akutt blindtarmbetennelse vil operasjonen bidra til å unngå komplikasjoner og raskt stabilisere en persons generelle trivsel. For å være sikker på at personen som ba om hjelpen utvikler betennelsen i vedlegget, må kirurgen gjennomføre en rekke tester, tester og instrumentelle undersøkelser. Appendittitt i kliniske manifestasjoner ligner på en rekke andre sykdommer, hvorav noen kan behandles konservativt. Noen patologer med lignende symptomer på appendittbetennelse trenger også akutt eller elektiv kirurgi.

Korrekt diagnose avhenger av profesjonaliteten til kirurgen, nøyaktigheten av alle studier, undersøkelser av andre spesialister. Diagnosens vanskeligheter er knyttet til en atypisk plassering av vedlegget, der det typiske kliniske bildet av sykdommen endres. Det er spesielt vanskelig å identifisere utviklingsbetennelse hos små barn og mennesker i alderen. Den førstnevnte kan ikke beskrive nøyaktig hvilke endringer i deres helsetilstand som plager dem. Hos eldre pasienter blir symptomene på akutt betennelse i vedlegget vanligvis jevnet, og hos mennesker over alderen er det ofte ingen smertesyndrom. Derfor bør kirurgen undersøke syke mennesker alltid være oppmerksomme. Pasienten med mistenkt blindtarmbetennelse forblir på sykehuset til utelukkelse eller bekreftelse av diagnosen.

Hvordan behandle en pasient med mistanke om blindtarmbetennelse bør avgjøres av en lege. Hvis en operasjon er foreslått, er det umulig å nekte det, da dette kan føre til alvorlige komplikasjoner. Under operasjonen er det mulig å fastslå diagnosen nøyaktig og om nødvendig fjerne tillegget eller, under operasjonen, bestemme om å videreføre andre organer i bukhulen.

Behandling av blindtarmbetennelse ved akutt utvikling av betennelse er bare mulig ved kirurgi. Men det er også former for blindtarmbetennelse der antibiotikabehandling kan tilbys. Det er også nødvendig å ikke glemme at sannsynligheten for utviklingen av alvorlige komplikasjoner avhenger av hva slags hjelp vil bli gitt til pasienten i de tidlige timene av sykdommen.

Førstehjelp for appendisitt

Hvis du har symptomer som indikerer mulig utvikling av blindtarmbetennelse, må du oppføre deg riktig. Først og fremst må du ringe en ambulanse, bare en kvalifisert fagperson kan bestemme hvordan du skal behandle sykdommen din og om du trenger sykehusinnleggelse. Før du kommer til en lege, må du følge de følgende anbefalingene:

  • Det er nødvendig å gå til sengs og prøve å ikke gjøre plutselige bevegelser.
  • Du kan ikke drikke smertestillende midler, avføringsmiddel. Bruk av avføringsmidler vil føre til økt peristaltis, og dette kan føre til brudd på inflammet vedlegg og dermed utvikling av peritonitt. Smertepiller gleder klinikken av sykdommen og kompliserer dermed diagnosen.
  • Du kan sette en varm vannflaske på smerteområdet. Det bør fjernes etter 15-20 minutter og påføres igjen etter en kort pause. Det er forbudt å bruke varme, da dette med akutt betennelse, vil bidra til den raske utviklingen av en purulent prosess i kroppen.
  • Det er tilrådelig å ikke spise og drikke mindre før du ser en lege og oppretter en diagnose.

Opphør av smerte er ikke en viktig grunn til å nekte å bli undersøkt av en kirurg. Noen ganger viser opphør av smerte en mer alvorlig utvikling av en purulent og nekrotisk prosess i vedlegget. Smerter kan ikke være i begynnelsen av utviklingen av peritonitt.

Kirurgisk behandling av blindtarmbetennelse

Når en akutt utviklende blindtarmbetennelse oppstår, blir operasjonen ikke forsinket. Det antas at kirurgisk inngrep innen to timer etter inntak av en pasient med blindtarmbetennelse til sykehuset er den beste behandlingen. Med denne tilnærmingen er de minste komplikasjonene løst, og gjenopprettingsperioden tar ikke mye tid. Fjerning av inflammet vedlegg kan utføres på tradisjonell måte og ved hjelp av endoskopisk utstyr.

  • Tradisjonell kirurgi er å skape et snitt i bukveggen i det inflammerte vedlegget. Etter å ha kuttet alle de myke vevene, undersøker kirurgen tillegget og omgivende vev, fjerner orgelet, behandler såret og suturer det. Etter en ukomplisert operasjon tar utvinningen to til tre uker, vanligvis kan pasienter lett tolerere slik operasjon.
  • Endoskopisk kirurgi innebærer å skape små snitt i bukveggen. Et endoskop er satt inn gjennom disse snittene, kirurgen undersøker smerteområdet fra innsiden og tar en beslutning om å fjerne orgelet. Etter endoskopisk inngrep tar gjenopprettingsperioden bare noen få dager, og pasienten har ingen problemer forbundet med gjenopprettingstiden etter tradisjonell appendektomi.

Ved akutt blindtarm i konvensjonelle sykehus, kan de ofte bare tilby en vanlig operasjon, det er gratis. Om mulig tilbyr legene endoskopisk intervensjon, selv om det også er noen kontraindikasjoner for det.

Bruk av antibiotika for appendisitt

I flere tiår har teorien blitt støttet som ved akutt blindtarmbetennelse er den eneste effektive behandlingen kirurgi. Til tross for dette er det i noen tilfeller mulig å behandle betennelse i tillegg ved antibakteriell behandling. Uansett om det er mulig å bruke antibiotika til behandling av betennelse i tillegget, bør det kun avgjøres av en lege. Selvvalg av narkotika vil føre til ett resultat - ulike komplikasjoner som faktisk kan kreve nødoperasjon. Antibiotika for pasienter med mistenkt blindtarmbetennelse er foreskrevet i følgende tilfeller:

  • Når det er fastslått at betennelse er ved det første, katarrale stadiet av dets utvikling. Med god immunitet og tidlig behandling med antibakterielle legemidler, kan noen ganger ytterligere betennelse stoppes og pasienten trenger ikke operasjon.
  • På forberedelsesstadiet for operasjonen. Behandling med antibiotika må begynne før operasjonen, dette vil unngå alvorlige komplikasjoner. Hvis det ved appendektomi er fast at det er store tegn på betennelse, bør antibiotikabehandling forlenges i flere dager.
  • Antibiotika foreskrives dersom pasienten kategorisk nekter operasjonen. En syke person må forstå at det ikke alltid er mulig å stoppe den inflammatoriske prosessen med antibakteriell behandling, og derfor er det ikke nødvendig å vurdere at bytte av en operasjon med rusmidler vil bidra til å gjenopprette.
  • Antibakteriell terapi er forbundet i vanskelig å diagnostisere tilfeller. Appendittitt blir ofte forkledd som andre sykdommer, og hvis det ikke påbegynnes antiinflammatorisk behandling i løpet av diagnosetiden, er det mulig å gjennomføre perforering av det betente organet.

Beslutningen om valg av behandling for blindtarmbetennelse må overlates til behandlende kirurg. Avslag på sykehusinnleggelse og kirurgi kan være dødelig. Spesielt bør autonomien ikke vises i tilfelle mistanke om betennelse i vedlegget hos små barn.

Antibiotika for appendisitt

Bruken av antibiotika for appendisitt er den mest studerte i tillegg til appendektomi og anses vanligvis ikke som hovedbehandling.

En rekke små studier viser effektiviteten av bruken av antibiotika for blindtarmbetennelse alene. Men valget av slik behandling bør ta hensyn til høyfrekvensen av tilbakefall. Kirurgisk fjerning av vedlegget er etablert som standard for behandling av akutt blindtarmbetennelse.

Oftest, som følge av blindtarmbetennelse og etter appendektomi, forekommer infeksiøse inflammatoriske komplikasjoner. Disse komplikasjonene kan variere fra enkel suppuration av et sår, til alvorlige livstruende komplikasjoner, for eksempel septisk sjokk med flere organsvikt.

Bruk av antibiotika for appendisitt

Indikasjoner, type og varighet av antibiotikabehandling er gjenstand for mange studier og mange diskusjoner. Den mest utbredte bruken av antibiotika for å forebygge sårinfeksjoner. Det er liten tvil om at administrering av en enkeltdose av bredspektret antibiotika før kirurgi reduserer risikoen for sårdannelse betydelig. Hos pasienter som ikke gjennomgikk preoperativ antibiotisk profylakse, ble infeksjonelle komplikasjoner i såret oppdaget med en frekvens på 9% til 30% i de tidlige stadier av appendisitt. I senere stadier når infektiøse sårkomplikasjoner 80%. Det har vist seg at profylaktisk administrasjon av antibiotika før appendektomi reduserer frekvensen av sårinfeksjon hos pasienter med ukomplisert blindtarmsbetennelse til mindre enn 5%.

Evaluering av effekten av ulike antibiotika for appendisitt er gjenstand for en rekke studier. I flere tiår har aminoglykosider blitt brukt til antibiotisk behandling etter appendektomi, som har utmerket aktivitet mot gram-negative mikroorganismer og har lav kostnad. Imidlertid bidrar de høye kostnadene ved å spore nivået av antibiotika i blodet til den totale kostnaden for deres bruk. Bruk av aminoglykosider kombineres med en 10% risiko for ototoksisitet og en nefrotoksisk effektfrekvens på mer enn 25%. Aztreonam har et aktivitetsspektrum som ligner aminoglykosider med hensyn til gram-negative aerobe mikroorganismer. Samtidig, når du bruker aztreonam, er det ikke nødvendig å overvåke nivået av stoffet i blodet, og det er ingen risiko for oto-og nefrotoksisitet. Således er aztreonam et utmerket valg for kombinasjonsterapi med clindamycin eller metronidazol (som legemidler som virker på anaerobe mikroorganismer). Cefalosporiner studeres bredt som et bredspektret legemiddel for monoterapi. Med monoterapi med cefalosporiner, er det mindre vanskelig å foreskrive stoffet, mens den totale toksisiteten av legemidlet også er mindre. For smittsomme og inflammatoriske sykdommer i mage-tarmkanalen, som appendisitt, anbefales det å bruke andre generasjons cefalosporiner, som cefotetan еф og cefoxitin. Cefamandol og cefoperazon har en lavere aktivitet mot Bacteroides fragilis, og derfor, i tilfelle av blindtarmbetennelse, bør de ikke betraktes som førstegangs-legemidler. Fluoroquinoloner, som f.eks. Ciprofloxacin, brukes ofte i kombinasjon med et andre legemiddel, som metronidazol, som virker på anaerober. Antibiotika som imipenem er svært effektive som monoterapi. Slike legemidler holdes ofte i reserve for generalisert sepsis eller intrahospital infeksjon, og derfor bør de ikke bli mye brukt i tilfeller av ukomplisert blindtarmbetennelse.

Varigheten av antibiotikabehandling for appendisitt er mindre studert. Med enkel blindtarmbetennelse er en enkelt profylaktisk administrering av et antibiotikum før kirurgi tilstrekkelig. Ved destruktiv blindtarmbetennelse kan et antibiotika foreskrives på kort tid (1 dag) etter operasjonen. Ved perforert blindtarmbetennelse anbefales det å gjennomføre en full 7-10-dagers behandling med antibiotika. Ofte er antibiotikabehandlingens varighet basert på klinisk observasjon. Ofte foreskrives antibiotika til pasienten har feber eller klinisk forbedring innen 24-48 timer.

Blindtarmbetennelse. Årsaker, symptomer, diagnose og behandling.

Hovedtrekkene til anatomien til vedlegget:

  • Diameteren av den vermiforme prosessen i en voksen er fra 6 til 8 mm.
  • Lengden kan være fra 1 til 30 cm. I gjennomsnitt - 5 - 10 cm.
  • Den vermiforme prosessen er lokalisert i forhold til cecum medial og litt bakre. Men det kan være andre alternativer for plassering (se nedenfor).
  • Under slimhinnen i den vermiforme prosessen er en stor akkumulering av lymfoidvev. Funksjonen er nøytralisering av patogene mikroorganismer. Derfor er vedlegget ofte kalt "abdominal tonsil".
  • Utenfor vedlegget er dekket med en tynn film - peritoneum. Han ser ut til å være suspendert på den. I det er fartøyene som fyller vedlegget.
Lymfoidvev fremgår av barnets vedlegg fra omtrent 2. uke i livet. Teoretisk er appendisitt allerede mulig i denne alderen. Etter 30 år reduseres mengden lymfoidvev, og etter 60 år er det erstattet av tett bindevev. Dette gjør det umulig å utvikle betennelse.

Alternativer for feil plassering av vedlegget: