Symptomer og behandling av erosiv antral gastritt

Erosiv antral gastritt er en inflammatorisk prosess som oppstår i slimhinnen i pyloriske regionen i magen, og fører til det faktum at erosjon oppstår i den.

Sykdomskarakteristikk

For det første dannes små ensomme sår i pyloravdelingen, som gradvis formineres og blir større. Over tid oppstår stor erosjon i magen, som sprer seg til blodårene og enzymatiske kjertler. Hvis en forverring startes, oppstår blødning fra sår i organet. Med veksten av erosiv prosess er det risiko for perforering av sår.

Kronisk erosiv gastritt er vanskelig å behandle, spesielt hvis sykdommen er i langvarig form. Det andre navnet på sykdommen er antrum gastritis.

årsaker

Hovedårsaken til erosiv antral gastritt er bakterier (spesielt Helicobacter pylori) som befinner seg i organens slimhinne, og forårsaker at kjertlene utskiller mindre bikarbonat, noe som hemmer surheten i miljøet i organet. Dette forstyrrer prosessen med å fordøye mat. Årsaken kan være forstyrrelse i arbeidet på grunn av en autoimmun sykdom, noe som forårsaker vedvarende ødeleggelse av slimhinnene. Årsakene til sykdommen inkluderer følgende faktorer:

  • underbehandlede sykdommer i mage-tarmkanalen;
  • andre sykdommer i kroppen;
  • kirurgiske prosedyrer på magen.

Faktorer som utløser utvikling

Slike faktorer kan provosere utviklingen av erosiv antral gastritt:

  • overdreven bruk av alkoholholdige drikker;
  • Tilstedeværelsen i kosten av en stor mengde skadelig mat (stekt, krydret, røkt, etc.);
  • røyking,
  • drikker rikelig med te og kaffe hele tiden;
  • forgiftning fra forgiftning;
  • natt å spise;
  • terapi med antibakterielle legemidler eller andre legemidler i lang tid. Det bør huskes at dette også kan provosere gastropati, noe som gjør det vanskeligere å diagnostisere.
Tilbake til innholdsfortegnelsen

symptomer

Erosiv antral gastritt i akutt form er preget av at symptomene utvikler seg raskt. symptomer:

  • smerte med kramper i epigastrium;
  • brenner i magen;
  • smerten blir verre noen timer etter måltidet;
  • smerte på tom mage;
  • raping;
  • endring i avføring konsistens;
  • oppkast med blod;
  • flatulens;
  • dumme tarmene;
  • forstoppelse etterfulgt av diaré;
  • mørk farge på stolen.

Ved kronisk erosiv antrum gastrit er symptomene mer dårlige eller helt fraværende. Mulige symptomer:

  • raping;
  • flatulens;
  • ubehagelig følelse eller kjedelig epigastrisk smerte;
  • mangel på energi;
  • tyngde i magen;
  • diaré;
  • tung svette.

Til tross for at en erosiv bulbit i løpet av en slik periode medfører mindre ubehag, er det farligere fordi det kan lanseres. Dette kan føre til blødning. Hvis blodtapet er lite, kan sykdommen manifestere seg som følger:

  • anemi,
  • høy feber;
  • forverring av immunitet
  • utmattelse, etc.
Tilbake til innholdsfortegnelsen

Diagnose av erosiv antral gastritt i magen

Hvis en person har funnet tegn på erosiv antralbulbit, må han se en lege som skal utføre en tilstrekkelig diagnose og diagnostisere. For det første samler legen historie, bukpalpasjon og visuell inspeksjon. Deretter sendes pasienten til passasje av instrument- og laboratoriediagnostikk. Mulige diagnostiske prosedyrer:

  • røntgenundersøkelse;
  • fibergastroscope;
  • biopsi;
  • cytologisk analyse;
  • ultralyd diagnostikk;
  • CT, etc.

Dessuten utfører legene dynamisk overvåkning av pasienten. Utført differensialdiagnose. For eksempel, erosiv antrum gastritis ligner på gastropati. På radiografer og skjermen med endoskopi, er gastropati ikke forskjellig fra gastritt. Hattropati kan bare skilles når man gjennomfører en cytologisk studie av en biopat fra magen.

Laboratorietester

Pasienten gir avføring, blod og urin. En generell og biokjemisk blodprøve utføres. Pasienten passerer avføringen for analyse av skjult blod.

gastroskopi

Det utføres av en spesiell enhet - et endoskop. Denne studien gir en mulighet til å se kroppen fra innsiden, dens slimhinner. Under prosedyren fjernes biopatene for cytologisk undersøkelse av vev.

Røntgen

En radiografi som bruker et kontrastmiddel utføres for å detektere erosiv prosess og sjekke om peristaltis i orgelet.

Behandling av gastrit av antrummet

Sykdomsbehandling er avhengig av årsaken til erosiv prosessen. Behandling av erosiv type antrum gastritis ligner behandling av magesår. Behandlingen kan ikke uten å utpeke spesiell mat. Hvis akutt gastritt ledsages av alvorlig blødning, er kirurgi mulig.

Sår er forsinket i løpet av 1-2 uker, underlagt doktorgrads anbefalinger. Kanskje bruken av tradisjonell medisin som hjelpestoffer. Hvis bulbit skyldes bruk av antibakterielle medisiner, bør de kanselleres eller erstattes av andre som legen foreskriver.

Medisinsk ernæring og diett

Behandling av erosiv antral gastritt begynner med en fullstendig rensing av fordøyelseskanaler fra mat og andre stoffer, slik at pasienten trenger å sulte i 2-3 dager. Tillat å drikke svak svart te eller ikke-karbonert mineralvann. Følg deretter et forsiktig diett. Måltider bør balanseres. Det er viktig å følge maten for å spise mat, spise i små porsjoner 5-6 ganger om dagen.

De mest egnede kokemetoder er kokende eller dampende. Det er ønskelig å male mat til en grøtaktig konsistens. Senere lov til å tygges grundig. Det er forbudt å spise marinader, pickles, røkt kjøtt, iskrem, sjokolade, stekt, salte retter. Under forbudet er alkoholholdige og karbonholdige drikkevarer. Bør avstå fra frisk og melk.

av narkotika

Bulbit må behandles grundig:

  • enzympreparater;
  • regenererende medisiner;
  • antibiotika;
  • spasmolytika;
  • vitaminer;
  • betyr å normalisere sekresjon, etc.

Behandling avhenger av årsaken til sykdommen og dens symptomer.

Fysioterapi prosedyrer

Dette er en god hjelpemetode. Han foreskrives etter at sårene er forlenget og fullstendig remisjon oppstår. Pasienten er foreskrevet fonophorese eller elektroforese. Løpet av fysioterapi tar 1,5-2 uker.

Folkemidlene

Tradisjonelle oppskrifter i behandling av erosiv antrum gastrit kan bare brukes etter å ha konsultert en lege og utelukkende som en adjuvant terapi. Oppskrifter bruker honning, aloe juice, hvetekim. Det er nyttig å drikke propin i tinktur. Folk rettsmidler for å takle sykdommen og lindre symptomer, det er mange.

komplikasjoner

De negative effektene av antral gastritt i erosiv form:

  • blødning;
  • kronisk gastritt;
  • Spredningen av sykdommen til naboorganer;
  • magesårssykdom;
  • mage polypper;
  • onkologi.
Tilbake til innholdsfortegnelsen

outlook

Ofte kan leger helbrede akutt gastritt, kronisk i hver 4 tilfeller er ikke behandlingsbar og mer komplisert.

forebygging

Forebyggende tiltak for å forhindre erosiv antrum gastritt:

  • riktig ernæring;
  • nektelse av bruk av alkoholholdige drikker;
  • bedre å slutte å røyke.

Måter å behandle erosiv antral gastritt

Erosiv antral gastritt er en kronisk sykdom preget av dannelsen av overfladiske defekter på slimhinnen i den endelige delen av magen. Denne patologien kan være assosiert med Helicobacter pylori infeksjon. Forskjellen fra enkel catarrhal betennelse er at mot dannelsen av ødem og hyperemi dannes erosjoner på slimhinnen.

Sistnevnte kan føre til sår og føre til blødning. Erosiv antral gastritt er oftest kronisk. Den akutte form er sjelden observert. Utbredelsen av sykdommen er 2-18% blant personer som gjennomgår FEGDS for epigastrisk smerte.

Menn er sykere oftere. Blant barn lider jentene hovedsakelig av denne sykdommen. Antrumens gastrit i løpet av kurset ligner ofte magesår. I de tidlige stadiene går folk ikke til legen. Den siste delen av magen grenser til duodenalpæren, derfor utvikler gastroduodenitt ofte.

Hovedårsaker

Betennelse i antrum på grunn av flere faktorer. Hovedårsakene til utviklingen av erosiv gastritt er:

  • ukontrollert inntak av tabletter NSAIDs og andre gastrotoxiske stoffer;
  • narkotikaavhengighet;
  • alvorlige brannskader;
  • mekanisk skade;
  • alkoholisme;
  • infeksjon penetrasjon;
  • parasittiske sykdommer;
  • hormonelle lidelser;
  • usunt kosthold;
  • røyking,
  • høy stråling eksponering;
  • duodenal-gastrisk refluks.

Betennelse er primær og sekundær. I sistnevnte tilfelle skyldes gastritis en annen patologi. Disse kan være hyperparathyroidism, Crohns sykdom, uremi, type 1 og type 2 diabetes, magekreft og sepsis.

Akutt erosiv gastrit av antrum er oftest assosiert med eksponering for giftige stoffer. Disse kan være stoffer fra gruppen av NSAIDs (Diclofenac, Ketonal, Ibuprofen, Movalis), kokain, alkohol, difosfonater og hjerteglykosider. En viktig rolle er spilt av stressfaktoren. Inflammasjon er mulig på bakgrunn av akutt nyrepatologi og vevsisemi. Den erosive formen av gastritt er ofte forbundet med infeksjon.

Skader på slimhinnen ved cytomegalovirus, streptokokker, clostridier og Helicobacter bakterier er mulig. Mindre vanlige er erosjonsfeil forårsaket av parasitter (helminter). Et eksempel er anisacidose. Ofte utvikler betennelse på bakgrunn av pylorisk sphincter-mangel. Samtidig kastes innholdet i tolvfingertarmen sammen med bukspyttkjertelsaft og galle inn i magen og forårsaker irritasjon av slimhinnen.

Risikogruppen inkluderer personer som er underernærte. Hyppig forbruk av krydret, grov og fet mat, hermetikk, brus, kaffe og alkohol påvirker gastrointestinaltraktoren negativt. Spesielt farlige produkter med høyt innhold av tilsetningsstoffer (fargestoffer, konserveringsmidler).

Patogenese av sykdommen

Inflammasjon av magesårets mage er forårsaket av ubalanse mellom beskyttelsesfaktorer i slimhinnen og et aggressivt middel. I 90% av tilfellene, i kronisk form av sykdommen, oppdages Helicobacter bakterier. Den pyloriske delen har en høyere pH. Her er forberedelsen av matbolusen for å gå videre til tynntarmen.

I antrumet er det ytterligere sekretoriske celler. Med dem dannes et mucinlag som beskytter organets slimhinne fra irritasjon. Ved infeksjon er produksjonen av bikarbonater, slim, polysakkarider og andre essensielle stoffer forstyrret. Helicobacter bakterier er resistente mot syre. For dem er det optimale miljøet med en pH-verdi på 5,5 til 8. Disse mikrober produserer et spesielt enzym som fremmer dannelsen av ammoniakk og karbondioksid i magen.

Helicobacter bakterier produserer en protease. Dette enzymet fremmer nedbrytningen av proteinmolekyler i epitelceller og fosfolipider. Skader på slimhinnen skyldes også cytotoksinproduksjon. Forringet cellefunksjon påvirker dannelsen av gastrin negativt, mot bakgrunnen som syntese av saltsyre er forbedret. Alt dette bidrar til utseendet av erosjon.

Kliniske manifestasjoner av sykdommen

Symptomer i kronisk erosiv gastritt er ikke spesifikke. De vanligste symptomene er:

  • halsbrann;
  • kvalme;
  • moderat alvorlig epigastrisk smerte;
  • intermitterende avføring;
  • oppblåsthet;
  • redusert appetitt;
  • oppkast med blod.

Med utviklingen av akutt betennelse er symptomene mer uttalt. Med dannelsen av sår i antrummet, ligner smerten det som er på såret. Det oppstår i tom mage eller 1-2 timer etter måltidet. Med hyperacid gastritis observeres sur klørhet. Med økende pH er den rotete. Forstyrrelse av fordøyelsesprosessen forårsaker ustabil avføring. Diaré gir vei for forstoppelse.

Symptomer på blødning på grunn av skade på erosjon er:

  • oppkast med blod;
  • melena;
  • blek hud;
  • takykardi.

Symptomer på gastritt med tilbakestrømning er bittere kløe, hvit blomst på tungen, oppblåsthet og en ubehagelig smak i munnen. Over tid fører betennelse med erosjoner til atrofi av kjertlene. I dette tilfellet kan smertesyndromet forsvinne. Symptomer inkluderer nedsatt appetitt, en følelse av fylde i magen, rask matthet og et lite tap av kroppsvekt.

Negative effekter av gastritt

Ved akutt og kronisk erosiv gastritt er blødning ofte det første tegn. De oppstår på grunn av skade på blodårene i området slimhinnefeil. Dette er en farlig komplikasjon av gastritt. Når det oppstår følgende symptomer:

  • svakhet;
  • svimmelhet;
  • hypotensjon;
  • reduksjon i arbeidskapasitet;
  • hyppig og rask puls;
  • flytende, svart avføring blandet med blodpropp;
  • oppkast;
  • forvirring;
  • svetting.

Jo mer massiv blødningen, desto strengere er pasientens tilstand. Hvis behandling av erosiv antral gastritt ikke utføres, er dannelsen av sår og utviklingen av mageblødning mulig. Dette er en mer alvorlig sykdom som er vanskelig å behandle og øker risikoen for å utvikle magekreft. Farlige komplikasjoner av gastritt er stenose og deformitet av pylorisk. Hvis symptomene på massivt blodtap forsømmes, kan det oppstå anemi og sjokk.

Pasientundersøkelsesplan

I gastritt er symptomene ikke spesifikke. For å avklare diagnosen trenger følgende studier:

  • FEGDS;
  • fullfør blodtall
  • biokjemisk blodprøve;
  • enzymimmunoassay;
  • polymerasekjedereaksjon;
  • pustetest;
  • analyse av fekal okkult blod;
  • Ultralyd av mageorganene;
  • biopsi med histologisk analyse;
  • enkel og kontrast radiografi;
  • pH-Metry.

I tilfelle av erosiv gastritt, i de siste delene av magen, under FEGDS, oppdages hyperemi av slimhinnen, erosjon og ødem. Mulig ekssudasjon på grunn av innsnevring av pylorisk. Hos mennesker med antral gastritt blir et stykke vev tatt under endoskopisk undersøkelse.

Før behandling utføres en urease-test for å identifisere bakteriene Helicobacter. Om nødvendig, såing på næringsmedium. Hos pasienter med gastrisk blødning undersøkes avføring nødvendigvis for tilstedeværelse av skjult blod. Differensiell diagnose utføres med magesårssykdom, cholecystitis, svulster, pankreatitt og funksjonsforstyrrelser.

behandling

Hvis symptomer er tilstede og diagnosen er bekreftet, er behandling nødvendig. Det avhenger av sykdommens etiologi. Ved alvorlig blødning og utvikling av anemi utføres transfusjonsterapi. Ifølge indikasjoner transfiseres blodkomponenter. Iron kosttilskudd er foreskrevet.

Noen pasienter trenger kirurgisk behandling. Det kan være nødvendig å sikre hemostase (stopp blod). En klipping eller elektrokoagulasjon utføres. For gastritt med inflammet antral lavage kan være nødvendig. Obligatorisk i behandlingsregimet inkluderer anti-helikobakteri-legemidler. Makrolider, penicilliner og tetracykliner er oftest foreskrevet.

Derivater av 5-nitroimidazol kan inngå i behandlingsregimet. Hvis årsaken var ormer, er antiparasittiske stoffer angitt. For å forhindre blødning og andre komplikasjoner foreskrives antisekretoriske legemidler og antacida. Den første gruppen inkluderer protonpumpe blokkere (Omez, Pariet, Rabiet, Sanpraz). De forstyrrer dannelsen av saltsyre.

Ved intoleranse mot protonpumpeblokkere, brukes histaminreseptorblokkere. Antacida (Fosfalyugel, Almagel, Gaviscon) er foreskrevet for å eliminere halsbrann. Med erosive mukosale lesjoner er gastroprotektorer uunnværlige. Disse inkluderer De-Nol og Venter. Hvis oppkast er tilstede, vises prokinetikk. Kosthold for ermende gastritt i antrummet er et viktig aspekt ved behandlingen.

I de første timene etter utviklingen av akutt betennelse, må du sulte. Etter dette er tabellnummer 1 tildelt. Kosttilskudd er rettet mot å maksimere mage-tarmkanalen. Medisinsk ernæring må overholde minst 2 uker. Med dette dietten bør du forlate bruken av krydret, fett, stekt og grov mat, karbonatiserte drikker, alkohol, kaffe, krydder, meieriprodukter, ferskt brød, hermetikk, sopp og produkter som gir gjæringen.

Mageforebyggende tiltak

Erosiv gastritt kan herdes med medisiner og diett, men det er lettere å forhindre det. For dette trenger du:

  • behandle eksisterende sykdommer i fordøyelsessystemet;
  • å omorganisere fokus på akutt og kronisk infeksjon;
  • vask hendene før du spiser;
  • nekte bruk av infiserte produkter
  • det er bare rene retter;
  • Spis 4-5 ganger om dagen med jevne mellomrom;
  • ikke bruk medisiner og alkohol;
  • damp eller koke
  • Ikke spis irriterende magesårslimeprodukter og drikkevarer;
  • ingen røyking;
  • flytte mer;
  • ikke utsatt for sterk stråling;
  • eliminere stress.

Tilstanden til mageslimhinnen og dets beskyttende egenskaper er i stor grad avhengig av livsstil og tilstand av immunitet. For å forhindre komplikasjoner under gastritt, er det nødvendig å kontakte en gastroenterolog med de første klager. Dermed er den erosive formen for gastrisk betennelse farlig for pasienter på grunn av mulig blødning og sårdannelse.

Erosiv antral gastritt: medisinsk behandling

Erosiv gastritt er en sykdom der det er en lesjon av mageslimhinnen. Det kan oppleve en eller flere erosjoner. Sykdommen har uttalt symptomer, med utseendet som det er nødvendig å umiddelbart begynne behandlingen.

Årsaker til sykdom

Erosiv antral gastritt forekommer på grunn av påvirkning av Helicobacter pylori-bakteriene.

Oftest er erosiv gastritt diagnostisert mot bakgrunnen av Helicobacter pylori-bakteriens negative påvirkning. Nettstedet for lokalisering av sykdommen er oftest antraldelen av magen.

Ofte er det en eneste skade på slimhinnen. Store områder av nekrose kan også observeres.

På grunn av dette er blodkar skadet, noe som fører til blødningens utseende. Neoplasmer på mageslimhinnen kan forekomme i bakgrunnen:

Den patologiske prosessen utvikler ofte mot bakgrunnen av kroniske sykdommer i fordøyelsessystemet. Erosiv gastritt er observert mens du tar visse medisiner. Disse inkluderer hormoner, antiinflammatoriske midler, cytostatika. Ofte er sykdommen diagnostisert på bakgrunn av alkoholisme eller en enkelt dose alkohol i store mengder.

Årsakene til erosiv gastritt er ganske forskjellige. I de fleste tilfeller er de avhengige av feil livsstil.

Symptomer på patologi

Halsbrann er et symptom på erosiv gastritt.

Erosiv gastritt ledsages av uttalt symptomer. I de fleste tilfeller klager pasientene av en følelse av tyngde i den epigastriske regionen.

Med utseendet av denne sykdommen har enkelte pasienter halsbrann. Fra pasientens munn lukter det som regel ikke ubehagelig. Sykdommen kan være ledsaget av flatulens og halsbrann.

Et vanlig symptom på erosiv gastritt er oppblåsthet i magen. Sår i magen med forekomsten av denne sykdommen er syklisk. Denne sykdommen kan være ledsaget av kvalme og oppkast.

Pasienter har forstyrret mage i form av diaré eller forstoppelse. Tarmens ytelse er betydelig forverret. Når en patologisk tilstand oppstår, endres konsistensen av avføring. Blod kan bli observert i pasientens fekalitet eller oppkast.

I de fleste pasienter med erosiv gastritt er det kløe, som har en sur lukt. Sykdommen kan være ledsaget av magesmerter eller dyspeptisk syndrom. I epigastrium kan det forekomme periodiske utseendet av sultne smerter. Unge klager på kjedelig og vond smerte. I de fleste tilfeller mister pasienten appetitt.

Symptomer på erosiv gastritt vises nesten umiddelbart etter nederlaget i mageslimhinnen. Når de første tegnene vises, anbefales det at pasienten konsulterer en lege som etter en passende diagnose vil foreskrive en effektiv behandling.

Funksjoner av stoffbehandling

Maalox vil hjelpe til med å behandle erosiv gastritt.

Valget av terapi for erosiv gastritt er avhengig av årsakene til forekomsten. Med nederlag i magen Helicobacter pylori behandling utføres med bruk av antibiotika.

De fleste pasienter anbefales å ta Amoxicillin, Tetracycline, Levofloxacin. Medisiner er tatt i en tilstrekkelig lang periode.

Hvis behandlingen av sykdommen avbrytes, vil den føre til reproduksjon av patogene mikroorganismer.

I løpet av sykdomsperioden er det nødvendig å regulere surheten i magen. På dette stadiet av behandling er slimhinnen beskyttet mot de aggressive effektene av magesaft på den. For å kurere erosiv antral gastritt er det nødvendig med antacida og sure blokkere.

I de fleste tilfeller administreres Maalox, Almagel, Renny, Nizatidin, etc.. Hvert stoff er preget av sin egen virkemekanisme. Det er derfor når det oppstår behov for å erstatte medisinen, anbefales det å konsultere lege på forhånd.

Hvis pasientens tilstand er kritisk, må han ta flytende antacida. Den høye effekten av eksponering i dette tilfellet er observert i Famotidine, Ranitidine, Cimetidine. Hvis behovet oppstår, utføres behandlingen med blodsubstitusjonsløsninger.

Hvis en person tar antacid medisiner, fører dette til undertrykkelse av virkningen av magesaft. For at maten skal fordøye bedre i fordøyelseskanalen, er det nødvendig å motta ytterligere enzymer.

Ved hjelp av Mezim, Festal, Digestal, blir sekretoriske funksjonen stimulert. Hvis en pasient har kramper eller smerte, krever dette å ta antispasmodiske legemidler. I de fleste tilfeller blir pasientene gitt resept av Parverin og No-shpy.

Behandlingen av pasienten skal være rettet mot å gjenopprette slimhinnens integritet. Det er derfor pasienter er foreskrevet medisinering, hvis handling er rettet mot å øke tilførselen av skadede vev med oksygen. Iberogast eller Trental brukes mest.

Narkotikabehandling av erosiv gastritt er svært effektiv bare hvis riktig utvalg av medisiner. Det er derfor denne prosedyren anbefales å overlate en høyt kvalifisert lege.

Ernæringsegenskaper hos pasienten

Mezim stimulerer sekretorisk funksjon.

I løpet av erosiv gastritt må pasienten holde seg til en diett.

I løpet av denne perioden kontrolleres mengden mat som forbrukes. Pasienten anbefales å spise ofte, men delene skal være så små som mulig. Pasienter anbefales å tygge maten grundig.

Pasienter må spise mat som har en optimal temperatur. Dette er fordi kald mat fordøyes i lang tid. Som et resultat dannes en overdreven mengde syre som har en negativ effekt på magenes vegger. Overdreven varme retter irriterer ømme vegger i magen.

Mat anbefales for pasienter å bruke stewed eller kokt. Det er best å gi preferanse til flytende grøt-lignende retter. Bruken av stekt og hermetisert mat er strengt forbudt. Pasienten må forlate røkt kjøtt, krydder og pickles. Eksperter forby forbruket av søtsaker, belgfrukter, maisgriller og et utvalg av bakverk.

Fra pasientens diett gjør unntaket fett kjøtt og fisk, samt is og sjokolade. Det er ikke nødvendig å gjennomføre inkluderingen i kostholdet av mettede grønnsaker og kjøttbøtter. Pasienten anbefales også å nekte sterk te, kaffe og alkohol.

Når melk blir spist, blir dannelsen av gasser betydelig økt. Derfor er det nødvendigvis utelukket fra kostholdet. Det er strengt forbudt å drikke ferske juice, spesielt fra sitrus.

Det er best for pasientens diett å bestå av lette vegetabilske supper basert på magert kjøtt. Blant frokostblandinger anbefaler eksperter å foretrekke perlebyg, bokhvete, havremel. Kan være forberedt på pasienten potetmos.

Legg til olje til det er strengt forbudt. Dietten til pasienten må nødvendigvis bestå av fermenterte melkeprodukter - rømme, hestekjøtt, kefir. Pasienter med erosiv gastritt tillot bruk av fisk, som tilberedes ved matlagingsmetoden. Patientens meny anbefales også å inkludere egg.

Til frokost kan pasienten få retter fra hytteost, som er bakt i ovnen. Du kan også drikke kakao. Den andre frokosten kan bestå av gårsdagens usaltede boller og svak søt te. Ved lunsj kan pasienten matte en flytende tallerken i kjøttboks, grønnsaker med fisk, fruktdekok og fruktkompot.

Teetiden til pasienten skal bestå av kjeks eller søte kjeks og gelé. På middag kan pasienten bake grønnsaker med kjøtt. Vask ned parabolen anbefales frukt buljong. Den andre middagen kan bestå av ryazhenka, kefir eller yoghurt.

Erosiv antral gastritt er en ganske farlig sykdom som diagnostiserer en dysfunksjon i fordøyelsessystemet. Utseendet til sykdommen er observert mot bakgrunnen av virkningen av ulike negative faktorer.

Det er ledsaget av flere symptomer. Når de første tegnene på sykdommen oppstår, er det nødvendig å starte behandlingen. I de fleste tilfeller, for dette formålet, bruk av medisinering.

Om symptomene på gastritt, se videoen:

La merke til en feil? Velg den og trykk Ctrl + Enter for å fortelle oss.

Erosiv antral gastritt: symptomer og behandling

Erosiv antral gastritt - de viktigste symptomene:

  • svakhet
  • Magesmerter
  • forhøyet temperatur
  • kvalme
  • besvimelse
  • abdominal oppblåsthet
  • raping
  • Kaster opp blod
  • Pallor i huden
  • Nattsvette
  • Epigastrisk ubehag
  • Ustabil stol
  • Brenner i den epigastriske regionen
  • Endre smakinnstillinger

Erosiv antral gastritt er en inflammatorisk prosess som fører til patologiske forandringer i maveområdet, som ligger nærmest tolvfingertarmen. Med rettidig startet behandling forårsaker ikke komplikasjoner. Ellers kan det føre til alvorlige komplikasjoner, inkludert magesår og intern blødning. Sistnevnte er ofte dødelig. Det er ingen begrensninger med hensyn til alder og kjønn, men barn blir sjelden diagnostisert.

etiologi

Etiologien til denne sykdommen er ganske godt studert. Dannelsen av erosjon oppstår som et resultat av de patologiske effektene av magesaft på slimhinnen. Hvis denne prosessen ikke stoppes, er det mulig å utvikle sår, som er farlig ved perforering.

Gastritt i antrum kan utvikles i nærvær av slike predisponerende faktorer:

  • Helicobacter pylori er den hyppigste etiologiske faktoren, opptil 85% av tilfeller av erosiv antral gastritt;
  • usunt kosthold - misbruk av fett, krydret og stekt;
  • alkoholisme, røyking;
  • infeksiøs eller inflammatorisk sykdom i mage-tarmkanalen;
  • gastroenteritt;
  • giftig forgiftning;
  • tidligere operasjoner på magen;
  • Langvarig bruk av medisiner som bryter med integriteten til mageslimhinnen.

Ifølge statistikken er det Helicobacter pylori-bakterien og feil diett som ofte fører til utviklingen av denne sykdommen.

klassifisering

Av naturen av sykdomsforløpet er bare to former skilt - akutt og kronisk. De mest gode prognosene er gitt for akutt sykdom, da det kan behandles med konservative metoder og sjelden forårsaker komplikasjoner.

symptomatologi

Akutt erosiv gastritt i antrummet er noe forskjellig i det kliniske bildet av intensiteten av symptomene. Så, ved akutt sykdom av denne typen, observeres følgende symptomer:

  • brennende, ubehag i epigastrium;
  • kvalme;
  • raping;
  • magesmerter før og etter måltider;
  • oppkast med blod;
  • ustabil stol;
  • oppblåsthet.

Den kroniske formen av sykdommen har et mindre utprøvd klinisk bilde, og pasienten søker derfor ikke medisinsk hjelp i tide. I dette tilfellet er symptomene:

  • kjedelige smerter i den øvre delen av magen, som i noen tilfeller er periodiske;
  • ustabil stol;
  • overdreven svette om natten
  • generell svakhet, uten åpenbar grunn;
  • smakforvrengning - pasienten kan nekte mat, som foretrukket tidligere.

Den kroniske formen av sykdommen er farlig fordi pasienten kan utvikle blødning. Symptomene, i dette tilfellet, er:

  • besvimelse;
  • økt kroppstemperatur;
  • blep av huden.

En slik menneskelig tilstand krever umiddelbar sykehusinnleggelse. Hvis de nødvendige medisinske tiltakene ikke blir tatt, er det ikke et unntak som er dødelig.

diagnostikk

Hvis det er mistanke om en erosiv prosess i magehulen, er det nødvendig med instrumentelle og laboratoriediagnostiske metoder. Pre-gastroenterologist gjennomfører en fysisk undersøkelse av pasienten med en generell historie.

Diagnostiseringsprogrammet inneholder følgende:

  • generell og biokjemisk blodprøve;
  • undersøkelse av avføring
  • Ultralyd av mageorganene;
  • endoskopi;
  • Ultralyd i mage-tarmkanalen.

Basert på resultatene av studien, gjør legen den endelige diagnosen og foreskriver riktig behandling.

behandling

Det skal bemerkes at erosiv antral gastritt, med riktig og rettidig initiert terapi, er godt behandlet med konservative metoder. Pass på at den behandlende legen foreskriver en diett basert på pasientens tilstand og hans historie.

Medikamentsterapi inkluderer å ta slike legemidler:

  • spasmolytika;
  • enzymer;
  • midler som akselererer slimhinne regenerering;
  • stimulanter for magesekresjon
  • vitaminkomplekser.

Medisinens varighet, dosering og diett er kun foreskrevet av den behandlende legen, basert på sykdomsform, pasientens kliniske indikatorer og historie. Behandling med folkemidlene er kun mulig dersom det anbefales av en lege og brukes sammen med hovedterapien.

Kosthold for denne typen sykdom innebærer følgende:

  • utelukkelse av mat og drikke som irriterer mageslimhinnen;
  • mat bør være i en grunnform, forbrukes bare i form av varme;
  • kaffe og lignende drikker er ekskludert;
  • anbefalt magert kjøtt, fisk.

Hvis du behandler sykdommen nøyaktig som foreskrevet av en lege og følger en diett, er det mulig ikke bare å unngå alvorlige komplikasjoner, men også å utelukke tilbakevending av sykdommen.

forebygging

For å forhindre utvikling av erosiv antral gastritt, bør følgende anbefalinger fra gastroenterologer brukes i praksis:

  • riktig formulert kosthold og kosthold;
  • full behandling av alle inflammatoriske og smittsomme sykdommer i mage-tarmkanalen.

I tillegg bør det ikke overses at du regelmessig må gjennomgå en medisinsk undersøkelse.

Hvis du tror at du har erosiv antral gastritt og symptomene som er karakteristiske for denne sykdommen, kan din gastroenterolog hjelper deg.

Vi foreslår også å bruke vår online diagnostiske diagnose, som velger mulige sykdommer basert på de innlagte symptomene.

Hymenolepidose er en parasittisk sykdom som overveiende diagnostiseres hos barn fra 4 til 14 år. I løpet av en slik sykdom er organene i fordøyelsessystemet hovedsakelig påvirket.

Cholecystitis er en betennelsessykdom som oppstår i galleblæren og ledsages av alvorlige symptomer. Cholecystitis, symptomene som oppstår, som faktisk selve sykdommen, i ca 20% av voksne, kan fortsette i akutt eller kronisk form.

Gastroenterokulitt (matbåren toksikosinfeksjon) er en betennelsessykdom som fører til nederlag i mage-tarmkanalen, som hovedsakelig ligger i tynntarmen eller tykktarmen. Det representerer en stor fare forårsaket av mulig dehydrering av kroppen i fravær av tilstrekkelig kontroll. Den er preget av en rask start og en rask strøm. Som regel, i 3-4 dager dersom anbefalinger fra legen blir fulgt, så vel som foreskriver tilstrekkelig behandling, avtar symptomene på sykdommen.

Dannelsen av en ondartet svulst på esophagusmurene bidrar til utviklingen av kreft, som i medisin kalles kreft. Sykdommen er ofte funnet hos eldre. Representanter for det sterkere kjønn er mest utsatt for sykdom, som hovedsakelig skyldes bruk av alkohol og tobakksprodukter. Det er gjennom disse manglene at denne sykdommen er provosert.

Sår i esophagus er sårprosessen av esophagus indre vegg på grunn av inntak av magesaft. I de fleste tilfeller er denne sykdommen ledsaget av magesår og duodenalt sår. Som regel er slike utdanninger i en tarmkanal singel. Imidlertid er det kliniske tilfeller hvor det kan være flere slike formasjoner.

Med trening og temperament kan de fleste uten medisin.

Erosiv gastritis antrum

Den menneskelige magen har flere seksjoner, som hver utfører sin spesifikke funksjon.

Den nederste delen, antral, er ansvarlig for alkalisering av bearbeidet mat før det kommer inn i tarmen.

Skader og betennelser i denne delen forårsaker en sykdom som er klassifisert som antrum-gastrit i medisin. Det skjer på bakgrunn av brannskader, omfattende skader med intern blødning, sepsis.

Det er antrum gastritt kronisk og akutt. Hvordan sykdommen utvikler seg og hvordan å behandle den denne artikkelen vil vurdere.

Typer og behandling av antrum gastrit

I magesammensetningen gjennomgår mat til sluttbehandling, spesielle stoffer - bikarbonater behandler matmassen, senker surheten før den går videre til tarmen, og det produserte slimet beskytter magen mot syrevirkningen.

En annen, ikke mindre viktig funksjon i denne delen er å skyve en klump mat inn i tolvfingertarmen ved hjelp av muskler.

Antrum-gastritis bryter begge disse funksjonene, og fordøyelseskanalen kan ikke lenger klare seg godt med sitt arbeid. Sykdommen har både akutte og kroniske former.

Erosiv antrum-gastritis i akutt form oppdages som følge av termiske eller kjemiske forbrenninger, traumer i magen, infeksjon med patogene mikroorganismer.

Dens karakteristiske symptomer er blod i oppkast og mørkfarget avføring.

Den kroniske formen utvikles som følge av ukontrollert inntak av ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer, sulfonamider, virussykdommer, Crohns sykdom.

Erosiv antrum-gastritt i kronisk bane har ikke så åpenbare symptomer som akutt, få mennesker reagerer ofte på kvalme.

Som et resultat, sykdommen utvikler seg, kan det få seg til å føle seg gastrisk blødning, og bare da kommer pasienten til legen.

Ofte er prosessen allerede i gang, og behandlingen må gjennomføres gjennom hele livet.

Skader på den nedre tredjedel av magen kan manifesteres av ulike typer gastritt, noen av dem har et gunstig utfall, andre er så farlige at de kan utvikle seg til onkologi.

Dens hovedtyper og egenskaper:

  1. Overfladisk - den minst farlige typen, de fleste tilfellene, som startet terapeutiske tiltak i tide, er fullstendig herdet uten ytterligere konsekvenser. Denne antrum-gastriten påvirker kun det øvre laget av mageveggene, kjertlene forblir intakte, og det blir ikke dannet arrvev.
  2. Fokallesjon påvirker visse deler av kroppen, som på grunn av langvarig inaktivitet, atrofi og mister levedyktighet.
  3. Atrofisk degenererte celler mister deres evne til å produsere magesaft, mat blir ikke fordøyd til ønsket konsistens, begynner å gjære i magen, frigjør gasser i overskudd, noe som medfører oppblåsthet, tyngde i magen og avføringssvikt. Atrofisk prosess er bakteriell og autoimmun.
  4. Hyperplastisk - denne antrum-gastritt truer dannelsen av polypper, cyster og andre neoplasmer, inkludert ondartede. I mange tilfeller er epitelceller i magen erstattet av intestinal, blir tykkelsen av slimhinnen observert.
  5. Erosive - navnet snakker for seg selv. I denne typen gastritis er slimhinnen dekket av ulcerative og erosive betennelser, arr blir dannet, og noen ganger blødning oppstår.

Den nedre mageområdet er mest utsatt for angrep av helikobakterier, de multipliserer i det raskere enn i andre deler av magen, derfor er det i antrumet at kronisk erosiv antrum-gastritt ofte utvikler seg.

Symptomer som følger med antrum-gastrit og behandling

Den første fasen av sykdommen passerer uten åpenbare skilt, periodisk kvalme, kløe og tyngde i magen oppfattes som en vanlig utelukkelse.

Etter hvert som sykdommen utvikler seg, er det smerte i intervaller mellom måltider, en og en halv til to timer etter å ha spist.

Smerten har karakteren av sammentrengninger, belter hele epigastriske regionen, en endring av posisjon gir ikke den ønskede lettelse.

I fremtiden, hvis du ikke starter behandling, blir alvorlig halsbrann, sur kløe, kvalme og oppkast med blod tilsatt.

I spesielt avanserte former manifesteres erosiv antrum-gastritt ved angrep hvor pasientens hjertefrekvens øker, pusten forstyrres, og generell svakhet og svimmelhet opptrer.

En av gastrismene utvikler seg som en atrofisk autoimmun prosess, når immunitetscellene kjemper med sin egen kropp, oppfatter dem som fremmede.

Behandling av slik gastrit er særlig vanskelig, da det krever bruk av legemidler som undertrykker immunsystemet.

Slike rusmidler hemmer kroppens naturlige forsvar, og det blir sårbart for infeksjoner, virale og bakterielle.

Det er nødvendig å behandle sykdommen til livets slutt, da autoimmune prosesser er dårlig studert, og metodene for behandling er ikke veldig effektive.

Kronisk erosiv antrum-gastritt involverer behandling som vil eliminere smerte, helbrede sår og gjenopprette skadet slimhinne:

  • dersom bakterien Helicobacter er funnet, undersøkes antibiotika som er aktive mot det - Amoxiclav, Amoxicillin, Azithromycin, Klacid;
  • for halsbrann - Gastal, Alugastrin, Almagel, Renny;
  • Sterk smerte lindre antispasmodik - No-shpa, Drotaverin, Spazmalgon;
  • start prosessen med fordøyelsen Mezim, pankreatin, Panzinorm forte, Festal;
  • hvis antrum-gastritis finner sted mot en bakgrunn av kvalme og oppkast, vil Domperidon, Motillium, Metoclopramide hjelpe;
  • erosiv antrum-gastritt trenger regenerering av epitelceller og restaurering av slimhinnet; Actovegin, Solcoseryl vil takle denne oppgaven;
  • For å opprettholde den generelle tonen i kroppen foreskrive vitaminpreparater som inneholder vitaminer C, A, B.

Selvfølgelig, legen skal ordinere medisiner, uavhengig bruk av selv et vitaminkompleks kan føre til negative konsekvenser.

Behandlingen av hver type gastritt har sine egne spesifikasjoner, men det vil ikke skade å bli kjent med de grunnleggende prinsippene for dietternæring, siden det er maten som kan provosere gastritt angrep, og det kan også bli et effektivt middel for å forbedre behandling og forebygging.

Diett for pasienter med diagnose av antrum-gastritt

I kostholdet til pasienter med en lignende diagnose bør det være mye proteinmat, mens karbohydratmatvarer må begrenses.

Proteiner bidrar til rask helbredelse og restaurering av skadet vev, så det er godt å legge til magert kjøtt og fisk, hestekost, egg og milde oster til dietten.

Det er bedre å kombinere dyrekorn med lette grønnsakssider av rødbeter, gulrøtter, courgetter, blomkål og kinesisk kål.

Selvfølgelig, under gastritt, bør mat spiser slimhinnen, være ved romtemperatur, ikke krydret og ikke salt, uten syre.

Varmebehandling er også nyttig sparing - tilberedning, baking, damping, stewing. Kjøttprodukter er best tilberedt av hakket kjøtt, dette kan være dampkoteletter, zrazy, kjøttboller.

I den akutte perioden knuses alle måltider til en tilstand av potetmos før servering, maten skal være fem til seks ganger om dagen i små porsjoner.

Matvarer som kan forårsake oppblåsthet, halsbrann, smerte - belgfrukter, agurker, reddiker, kål, svinekjøtt, svin, konfekt og gjærprodukter, muffins, krydret, fett og stekt, fjernes fra menyen.

Etter hvert som helsen forbedrer, endres konsistensen av maten som serveres, utvider kostholdet, men de grunnleggende forbudene forblir relevante fram til utgangen av livet, siden det kroniske løpet av gastritt er preget av forverringer.

Alvorlighetsgraden og hyppigheten av eksacerbasjoner avhenger av hvor nøye dietten er observert.

Kostholds- og motoraktivitet, avvisning av dårlige vaner, positiv holdning er anvendelig for enhver diagnose, uansett antrum-gastritt kan være - overfladisk, fokal eller atrofisk.

De første symptomene på erosiv antral gastritt, behandlingsregime og forebygging

Gastritt er en betennelsessykdom i magen. Betegnelsen antral refererer til sykdomsstedet. Følgelig er sykdomsfokuset i den siste nedre delen av magen, kalt antrum. Og termen erosiv indikerer tilstedeværelsen av erosjoner og sår.

Dermed er erosiv antral gastritt en betennelsessykdom i den nedre del av magen, ledsaget av dannelse av erosjoner og sår. En av årsakene til sykdommen er infeksjon i magen med Helicobacter pylori-bakterier. Når de inntas, vokser kolonien av disse bakteriene. Produktene av deres vitale aktivitet forårsaker forgiftning av slimhinnen og fører til tynning.

Hva er det

Erosiv gastritt eller erosiv ulcerativ gastritt er en av formene av den inflammatoriske prosessen i mageslimhinnen, noe som resulterer i at små overfladiske defekter i form av erosjoner dannes.

Den erosive typen er forskjellig fra andre typer gastrit ved utseendet på omfattende erosive steder mot bakgrunnen av en betent rødt overflate. Slike skader dekker i enkelte tilfeller hele mageoverflaten. Utviklingen av erosiv gastritt i magen begynner med dannelsen av små sår på den ytre overflaten av magen og gradvis dekker mer og mer territorium.

årsaker til

Etiologien til denne sykdommen er ganske godt studert. Dannelsen av erosjon oppstår som et resultat av de patologiske effektene av magesaft på slimhinnen. Hvis denne prosessen ikke stoppes, er det mulig å utvikle sår, som er farlig ved perforering.

Gastritt i antrum kan utvikles i nærvær av slike predisponerende faktorer:

  • Helicobacter pylori er den hyppigste etiologiske faktoren, opptil 85% av tilfeller av erosiv antral gastritt;
  • infeksiøs eller inflammatorisk sykdom i mage-tarmkanalen;
  • gastroenteritt;
  • giftig forgiftning;
  • tidligere operasjoner på magen;
  • usunt kosthold - misbruk av fett, krydret og stekt;
  • alkoholisme, røyking;
  • Langvarig bruk av medisiner som bryter med integriteten til mageslimhinnen.

Ifølge statistikken er det Helicobacter pylori-bakterien og feil diett som ofte fører til utviklingen av denne sykdommen.

Symptomer på antral erosiv gastritt

Blant tegnene på antral erosiv gastritt kan identifiseres som:

  • Skarp smerte i magen;
  • Periodisk smerte i underlivet, spesielt etter å ha spist mat;
  • Følelse av innsnevring i magen;
  • Økt sekresjon av magesaft;
  • raping;
  • halsbrann;
  • Kaster opp, kvalme.

Ved kronisk erosiv antrum gastrit er symptomene mer dårlige eller helt fraværende. Mulige symptomer:

  • raping;
  • flatulens;
  • ubehagelig følelse eller kjedelig epigastrisk smerte;
  • mangel på energi;
  • tyngde i magen;
  • diaré;
  • tung svette.

For å diagnostisere en sykdom, vil det være nødvendig å gjennomgå: røntgen i magen, gastrofibroskopi, målrettet biopsi.

diagnostikk

For å bestemme typen gastritis, utføres første endoskopi. Deretter obligatoriske blodprøver og avføring. Med en vanskelig diagnose fant det seg noen ganger røntgenundersøkelse.

Diagnose av gastritt bør bare utføres av en gastroenterolog. Uavhengig diagnostiser deg selv, eller noen er umulig, med mindre det ikke er noen spesialundervisning. Selvmedisinering og selvdiagnose uten medisinsk utdanning fører ofte til dødelige tilfeller.

Hvordan behandle erosiv antral gastritt?

Terapeutiske tiltak for å bekjempe erosiv antral gastritt er rettet mot:

  • stoppe aktiviteten til patogene bakterier;
  • eliminering av betennelse
  • bli kvitt smerte;
  • stopper blødning;
  • reduksjon i syre nivå og restaurering av enzym sammensetning.

Den mest effektive er en to-trinns behandling som tar sikte på å bekjempe patogener og gjenopprette skadede vevstrukturer:

  1. I første fase brukes terapi med sterke legemidler.
  2. Den andre fasen av behandlingen er rettet mot å gjenopprette vev påvirket av erosjon.

Varigheten av terapeutisk kurs er to uker. Antibakterielle legemidler blir brukt, så vel som antacidgruppe-legemidler som bidrar til å redusere den sure effekten på de berørte magesårene.

Alvorlig sykdom behandles ved intravenøs administrering av antacida i flytende form. Smertefulle følelser stoppes av smertestillende midler.

Kosthold er viktig for å lykkes med å kvitte seg med sykdommen: man bør gi preferanse til fettfattige produkter som må konsumeres i form av varme. Et slikt middel vil bidra til å unngå forverring av betennelsesprosessen.

Narkotika terapi

Forberedelser for å forbedre magefunksjonen. En rekke kjente spesialister har anbefalt en spesiell teknikk for behandling av erosiv gastritt, godkjent av WHO. Varigheten av et slikt behandlingsforløp er 14-15 dager. Aggressiv behandling utføres ved hjelp av en gruppe protonpumpehemmere, histaminreseptorblokkere og prokinetikk. I første fase brukes et ternært regime som består av ett preparat som en protonpumpeinhibitor og to antibakterielle stoffer: amoksicillin og klaritromycin.

Hvis den første ordningen ikke fundamentalt endrer situasjonen, foreskrives et behandlingsforløp i henhold til det andre skjemaet, inkludert et kompleks av 4 medikamenter: vismutdicitrate, en protonpumpeinhibitor, tetracyklin og metronidazol. Antisecretory type narkotika og antacida reduserer aktiviteten av oksidert magesaft, reduserer total surhet og stopper vev erosjon og etsende slimhinne. Tilstrekkelig effekt i denne retningen ble vist av narkotika-maaloks, almagel, gelusil, renicidin, omeprazol, gaviscon og noen andre. Fordøyelsen kan stabiliseres ved hjelp av den enzymatiske typen: mezim, festal, panzinorm, etc.

For pasienter med alvorlig sykdom er det forventet intravenøs administrering av væskeantacida og blokkere som cimetidin og famotidin; blod erstatning medisiner brukes. Smertefulle symptomer på en spasmodisk natur fjernes ved hjelp av antispasmodik: no-shpa, papaverine.

Folkemidlene

Tradisjonell medisin kan være en god hjelp for medisinering i vevsoppretting og normalisering av magefunksjonene, men med riktig bruk. Det er best om folkemidlene er avtalt med legen. Følgende populære metoder er mye brukt:

  1. Potet juice er tatt 3 ganger daglig før måltider, med dosen gradvis økende fra 25 ml til 100 ml, løpet av behandlingen - 15 dager.
  2. Havtornbær
  3. Havtornolje er tatt 3 ganger om dagen og 1 ss. l.
  4. Kåljuice er tatt i 100 ml 3 ganger daglig i 20-30 dager.
  5. En blanding av linfrø med vann (2 ss. For 0,5 liter vann), brukt i 60-70 ml 3-4 ganger daglig før du tar mat i 15-25 dager.
  6. Honning kan brukes alene eller legges til noen sammensetning.
  7. Havtornet infusjon: bær helles med kokende vann (i forholdet 1: 5) og infunderes i 2 timer, honning blir tilsatt til den avkjølte sammensetningen, den er full i et volum på 0,8-1 liter om dagen.

Erosiv gastritt er en ganske farlig sykdom og er en av de mest alvorlige typene gastritt. Effektiviteten av behandlingen avhenger av aktualiteten i starten av behandlingen. Ved de første tegnene er det nødvendig å konsultere en lege, da selvdiagnosen er svært vanskelig på grunn av lignelsen av symptomer med mange andre sykdommer.