Den postoperative perioden etter fjerning av blindtarmbetennelse: regler for pasienten

Operasjonen av appendektomi er ansett som enkel og trygg for pasienten og kirurgen. Det er mulig! Men hvor mange tilfeller av peritonitt eller sen komplikasjoner blir funnet etter en vellykket intervensjon.
Og oftest skjer dette gjennom pasientens feil. Appendektomi er et bredbåndsintervensjon på peritoneale organer. Og oppførselen etter kirurgi påvirker også helbredelsesprosessen, slik som kirurgens ferdigheter.

Den første dagen etter intervensjonen

En vedleggs fjerningsoperasjon betraktes som en ikke-farlig prosedyre.

Rehabiliteringsperioden etter appendektomi er 2 måneder. Unge pasienter som fører en sunn og aktiv livsstil før intervensjonen, gjenoppretter seg raskere. Barn og overvektige mennesker gjenoppstår hardere.

Det er viktig å forstå at fjerning av vedlegget er et åpent inngrep av bredbånd, og doktorgradenes anbefalinger om atferd under postoperativperioden bør bli fulgt oppmerksomhet!

Etter operasjonen går pasienten inn i kirurgisk avdeling, og ikke inn i intensivavdelingen. Intensive Care Unit etter appendectomy er ikke vist.

Intervensjonen utføres under generell anestesi, derfor i de første timene etter operasjonen er det viktig å fjerne pasienten riktig fra denne tilstanden for å hindre forstyrrelser i hjernen og for å forhindre oppkast fra å komme inn i luftrøret og lungene. Hva skal gjøres i den første dagen:

  1. Å legge de første 8 timene etter inngrep og kun på venstre side. Dette bidrar til fri utslipp av emetiske masser og mindre ekstra traumer til pasienten.
  2. Hvis pasientens tilstand er tilfredsstillende, er det etter 8 timer tillatt og til og med satt til å sitte ned, foreta forsiktige bevegelser, stå ved hjelp av en sykepleier eller selvstendig.
  3. I løpet av denne perioden ble administrering av injeksjons smertestillende midler foreskrevet antibiotika for lindring av en mulig inflammatorisk prosess.

Varighet på oppholdet i kirurgisk avdeling er ikke mer enn 10 dager. Hvis pasienten trygt gjenoppretter, blir han som regel overført til ambulant behandling i 4 dager etter inngrepet. Hva skal det medisinske personalet gjøre uten å lykkes?

  • temperatur overvåkning, blodtrykk, felles tilstand;
  • spore kvaliteten og mengden urinering og avføring;
  • dressings;
  • advarsel om mulige komplikasjoner.

Hvordan å leve etter utslipp?

Etter fjerning av vedlegget kan ikke overstyres.

Etter utslipp bør du unngå aktiv fysisk anstrengelse. Men det ligger ikke i sengen hele dagen.

Dette vil føre til stillestående prosesser, dannelse av adhesjoner, forstyrrelse av blodtilførselen til organene.

På den tredje dagen etter intervensjonen, bør du begynne å bevege seg rundt sengen, uavhengig av å besøke badet for å håndtere dine egne behov. Vist på seg et bandasje. Hele pasientene - uten feil.

Med noen plutselige bevegelser - hoste, nysing, ler - du bør støtte magen. Dette vil redusere belastningen på sømområdet. Ikke løft vekter! Innen 14 dager etter inngrepet skal ikke mer enn 3 kg løftes.

I samordning med legen er pasienten vist et kurs av terapeutisk gymnastikk. Hjemme er rolige turer anbefalt. Aktivt sexliv får lov til å lede 2 uker etter uttømming og i fravær av problemer med helbredelse av sømmen.

Ernæring i postoperativ periode

Kostholdet etter fjerning av blindtarmbetennelse er svært viktig.

Det nest mest populære spørsmålet for en lege etter operasjonen er, hva kan du spise? I 14 dager må pasienten følge en diett.

På den første dagen etter intervensjonen er det bare drikkeregimet som er angitt. Ingen faste matvarer. Ikke-karbonert mineralvann eller fettfattig kefir er tillatt.

På den andre dagen bør du begynne å spise. Dette vil tillate deg å raskt gjenopprette tarmmotilitet. Ernæring fraksjon, i små porsjoner - fra 5 til 6 ganger om dagen. Hva å ta med til pasienten til lunsj:

  1. flytende porrer;
  2. Vegetabilsk puree av ikke-fermenterende grønnsaker;
  3. fruktpuréer;
  4. buljonger;
  5. meieriprodukter unntatt surkrem;
  6. revet kjøtt;
  7. gelé;
  8. kompotter.

I fire dager blir kostholdet utvidet. Du kan legge til tørket brød, innføre gradvis fast mat, urter, bakt epler, kjøtt og fisk. Vist meieriprodukter i hvilken som helst form og kvantitet for normalisering av mikroflora.

I fremtiden går pasienten tilbake til det vanlige kostholdet. Men eventuelle endringer i kostholdet bør avtales med legen.

Av drikkene tillot avkok av villrose uten restriksjoner, juice, svak te, mineralvann uten gass og urtedekk.

Det er viktig å overholde standard drikkeregimet.

Hva bør utelukkes fra kostholdet

Etter fjerning av vedlegget er alkohol strengt forbudt.

Følg anbefalingene fra legen om ernæring bør ikke bare være i den tidlige postoperative perioden, men også 2 uker etter utslipp.

Det er strengt forbudt noen produkter som forårsaker gjæring og irritasjon av tarmveggene.

Denne dietten tar sikte på å redusere risikoen for brudd på interne suturer og postoperativ blødning i rehabiliteringsperioden. Det er forbudt å spise følgende mat og drikkevarer:

  • alkohol i noen form. Bruk av alkoholholdige stoffer bør avtales med legen.
  • redusere mengden salt som forbrukes, ikke bruk krydder og krydder;
  • bønner, erter, andre belgfrukter;
  • utelukke noen typer grønnsaker - tomater, grønn og løk i rå form, kål i hvilken som helst form, pepper;
  • røkt produkter og halvfabrikata;
  • bevaring;
  • sterk kaffe;
  • karbonert søt og mineralvann;
  • druesaft og vin.

Hvordan spise etter fjerning av blindtarmbetennelse, fortell videoen:

Vannbehandling

Operasjonen, blodet, adrenalinstyrken, oppkastet og pasienten forstår at etter operasjonen lukter det ubehagelig fra ham. Men med vannprosedyrene må det vente.

Inntil sømene fjernes, er det ikke tillatt å bading og bading i dusjen. Det er lov å tørke kroppen med vann, vaske og vaske føttene.

Etter at stingene er fjernet og bandasjen er fjernet, bør restriksjoner ikke skyndes til badet eller badstuen. Legene anbefaler en kort svømmetur i dusjen.

Sømområdet bør ikke gnides eller masseres. Det er ikke tilrådelig å bruke urtete under bading, da de tørker huden.

Etter bading blir sømområdet behandlet med antiseptika foreskrevet av behandlende lege.

Sutur og omsorg

Etter fjerning av vedlegget må du kontrollere tilstanden til suturen.

Pasienten ser bare ytre sømmen på huden. Men stoffene er kuttet og sydd i lag, så de indre sømene krever samme oppmerksomhet som de ytre.

I flere dager eller uker vil pasienten bli forstyrret av smerte, en følelse av vevspenning.

Dette er normalt. Men det er en rekke forhold hvor smerte er et symptom på komplikasjon. Patologiske forhold i kirurgisk sutur:

  1. hyperemi, puffiness;
  2. hevelse, hevelse;
  3. sømmen begynte å bli våt;
  4. temperaturøkning;
  5. utslipp av pus, blod fra suturen;
  6. smerte i suturområdet, som varer mer enn 10 dager etter intervensjonen;
  7. smerte i underlivet av noe sted.

Hvorfor utvikler komplikasjoner i området med kirurgisk sutur? Årsakene er varierte og deres forekomst er like avhengig av atferden til både det medisinske personalet og pasienten:

  • sårinfeksjon under operasjon og i rehabiliteringsperioden;
  • brudd på reglene for operasjonelle sømmer;
  • peritoneal stress - vektløfting, ikke bruk av postoperativ bandasje;
  • nedsatt immunitet
  • forhøyede blodsukkernivåer.

Selv om smerte i suturområdet etter appendektomi er normalt, er det ikke verdt å skrive ut ubehag. Det er forbudt å engasjere seg i selvbehandling og i tilfelle ubehagelige fenomener, bør man kontakte en medisinsk institusjon.

Funksjoner av rehabilitering etter fjerning av blindtarmbetennelse

Rehabilitering etter blindtarmbetennelse varer i ca to måneder, hvor pasienten må overholde visse restriksjoner. Hennes sikt avhenger av pasientens generelle helse, alder og tilstedeværelse av komplikasjoner før eller etter operasjonen.

Raskere gjenopprette folk i ung og middelalderen, holder seg til en aktiv livsstil. Overvektige barn og pasienter trenger mer tid for fullt ut å gå tilbake til normalt normalt liv.

De første dagene etter operasjonen

Ved slutten av operasjonen blir pasienten på gurneyen transportert til avdelingen, der han vil være under nøye tilsyn av det medisinske personalet for å overvåke gjenopprettingsprosessen fra anestesi. For å forhindre kvelning i tilfelle oppkast, som kan skyldes bivirkning av legemidlet, er pasienten slått på en sunn side. Hvis det ikke er noen komplikasjoner, så kan pasienten stige opp i senga og foreta forsiktige bevegelser 8 timer etter operasjonen. Etter fjerning av blindtarmbetennelse, injiseres smertestillende midler i flere dager, samt antibiotika for forebygging av smittsomme komplikasjoner.

Hvis du overholder alle anbefalinger fra legen, går gjenoppretting etter operasjon av blindtarmbetennelse vanligvis uten komplikasjoner. De første dagene er de vanskeligste for pasienten. Tiden på sykehuset, som regel, overstiger ikke 10 dager.

I løpet av denne perioden utfører:

  • daglig overvåking av kroppstemperatur;
  • vanlig måling av blodtrykk;
  • kontroll over gjenoppretting av urinering og avføring;
  • inspeksjon og ligering av postoperativ sutur;
  • kontroll av utviklingen av mulige postoperative komplikasjoner.

Når appendittitt blir fjernet, avhenger postoperativperioden, nemlig dens varighet, alvorlighetsgrad og tilstedeværelsen av komplikasjoner, i stor grad av den valgte metoden for kirurgisk inngrep (laparoskopi eller abdominal kirurgi).

Ernæring etter operasjon

Rehabilitering etter blindtarmbetennelse inkluderer å følge en bestemt diett i minst to uker. På den første postoperative dagen kan du ikke spise, det er bare tillatt å drikke vanlig og mineralvann uten gass eller kefir med 0% fett. På den andre dagen er det nødvendig å begynne å spise for å gjenopprette mage-tarmkanalen. Du bør spise mat som ikke forårsaker oppblåsthet og en følelse av tyngde i tarmene. Kostholdet bør være fraksjonalt: mat anbefales å spise i små porsjoner, delt inn i 5 eller 6 mottakelser.

Anbefaling: I den postoperative perioden er bruk av fettfattige meieriprodukter nyttig. De vil bidra til rask normalisering av mage-tarmkanalen og restaurering av intestinal mikroflora brutt etter antibiotika.

Tillatte produkter i postoperativ periode

De første tre dagene etter operasjonen må du spise lett fordøyelig matjelly eller flytende konsistens. Følgende matvarer er tillatt:

  • flytende porrer;
  • flytende potetmos, gulrøtter, courgetter eller gresskar;
  • ris vann;
  • fettfattig yoghurt eller kefir;
  • kokt kylling kjøtt i loslitt form;
  • kylling kjøttkraft;
  • gelé og gelé.

På den fjerde dagen kan du legge til svart eller branbrød, bakt epler, potetmos med dill og persille, hardt korn, kokt kjøtt og magert fisk til dietten. Hver dag vil det være mulig å utvide listen over produkter mer og mer, gradvis tilbake til det vanlige kostemønsteret for pasienten. Brukt diett må være obligatorisk avtalt med legen din. Til tross for noen begrensninger trenger du en full, rik på vitaminer og mineraler, siden kroppen i løpet av rehabiliteringsperioden trenger ekstra støtte.

Fra drikkene tillot avkok av villrose, ferskpresset fortynnet juice, kompotter, mineralvann uten gasser, urte eller svak svart te. Mengden væske som forbrukes per dag bør være i mengden 1,5-2 liter.

Forbudte produkter i postoperativ periode

Ved uttak fra sykehuset i ytterligere 14 dager etter den postoperative perioden etter at appenditt ble fjernet, er det ikke tillatt å bruke produkter som forårsaker irritasjon av slimhinnen, dannelse av gasser og fermenteringsprosesser i tarmen. Først av alt er formålet med en slik diett å forhindre brudd på indre suturer og redusere ernæringsbelastningen på kroppen. Det er nødvendig å følge følgende regler:

  • begrense mengden salt
  • Ikke å legge til krydder og krydder under matlaging, samt ketchup og majones.
  • utelukke fra kostholdet av belgfrukter;
  • nekte bakeri produkter;
  • unngå å spise grønnsaker som tomater, paprika, kål og råløk;
  • helt eliminere røkt kjøtt, pølser, fett kjøtt og fisk.

I den postoperative perioden er det heller ikke tillatt å drikke karbonatiserte drikker, juice fra druer og kål og eventuelle drikker som inneholder alkohol i sammensetningen.

Fysisk aktivitet i postoperativ periode

I forbindelse med rehabilitering etter fjerning må appendittitt overholde visse restriksjoner på fysisk aktivitet. Dette vil øke hastigheten på utvinning og minimere risikoen for mulige komplikasjoner. Det er lov å komme seg ut av sengen og begynne å gå tre dager etter operasjonen. Ved første gang i gjenopprettingsperioden anbefales det å bruke støttebånd, spesielt for pasienter med overvekt.

Tips: For å unngå sømdivergens anbefales det å holde magen når det skjer skarpe bevegelser som nysing, hoste eller latter.


En stillesittende livsstil under rehabiliteringsprosessen er ikke mindre farlig enn høy fysisk anstrengelse. Det kan føre til dannelse av vedheft, nedsatt blodsirkulasjon eller utvikling av muskelatrofi. I dette henseende er det nesten umiddelbart etter operasjonen, i samråd med legen i baklinje, anbefalt å utføre et spesielt kompleks av treningsbehandling.

I de første to månedene bør fysisk aktivitet begrenses til daglige turer og terapeutiske øvelser. I løpet av denne perioden er det forbudt å bære og løfte vekter som veier mer enn 3 kg. Etter 14 dager etter operasjonen, hvis det ikke foreligger kontraindikasjoner, er det lov å gjenoppta kjønnslivet. Når det postoperative arret er fullstendig helbredet, anbefales det å besøke bassenget.

Mer informasjon om ernæringsregler etter blindtarmbetennelse kan fjernes fra videoen:

Men kanskje er det mer riktig å behandle ikke effekten, men årsaken?

Vi anbefaler å lese historien om Olga Kirovtseva, hvordan hun helbredet magen hennes. Les artikkelen >>

Rehabilitering etter blindtarmbetennelse

Alle vet at utvinning fra blindtarmbetennelse, så vel som etter andre sykdommer som krever kirurgisk inngrep, tar litt tid. Gjenopprettingstiden etter blindtarmbetennelse krever nøye oppmerksomhet fra leger, innsats fra pasientens side, da det under rehabilitering er mange begrensninger og anbefalinger, hvis gjennomføring er avgjørende for en vellykket behandling.

Etter operasjon, på grunn av blindtarmbetennelse, er det nødvendig å gjennomgå en rehabiliteringsperiode for rask gjenoppretting og forebygging av komplikasjoner.

Den postoperative perioden og dens betydning

Akutt blindtarmbetennelse (ICD-10 kode, K-35) er en vanlig sykdom. I noen mennesker oppblåser det ikke alt liv. Betennelse i vedlegget behandles med medisiner eller kirurgisk. Etter operasjon for å fjerne blindtarmsbetennelse, er det nødvendig med en langsiktig gjenoppretting, hvis forsømmelsen er full av farlige konsekvenser.

Under oppholdet på sykehus, er medisinsk behandling sørget for pasientens omsorg etter appendisitt. Hjem restaurering krever mye innsats, da det utføres uavhengig. Hvis du følger anbefalingene fra en spesialist, vil kroppen komme tilbake til normal raskere og sår vil helbrede. Manglende overholdelse av reglene etter fjerning av vedlegget kan føre til divergens av de eksterne og indre sømmer, til komplikasjoner. Dette er en grunn til umiddelbar behandling på sykehuset. Det er viktig å prøve å ikke flytte, så det er best å ringe en ambulanse.

Hvor lang tid er utvinningen etter fjerning av blindtarmbetennelse?

Utvinningstiden avhenger av hvor godt operasjonen ble utført, hvilken metode som ble brukt, hvordan kroppen reagerte på intervensjonen og alvorlighetsgraden av situasjonen. Etter fjerning av en purulent eller gangrenøs blindtarmbetennelse, spesielt en som har gått i peritonitt, er rehabiliteringsperioden lengre, da det er behov for å bekjempe infeksjon, som har utviklet seg, som inkluderer langvarig bruk av antibakterielle stoffer.

I dag blir appendektomi utført av laparoskopi eller abdominal kirurgi. Laparoskopisk intervensjon er mulig hvis orgelet er betent, men vevet har ennå ikke bristet. Denne lette muligheten for kirurgisk behandling gir utvinning etter blindtarmbetennelse fjerning innen 2 uker, sjeldnere - 4. Abdominal kirurgi er mer traumatisk, så det kan ta seks måneder å fullstendig gjenopprette. Nærmere bestemt, hvor mye som er nødvendig for full gjenoppretting, kan bare en lege. Gjenoppretting av barn i liten alder og voksne med overdreven kroppsvekt er vanskeligere og lang.

De første postoperative dagene

Rehabilitering etter blindtarmbetennelse begynner på slutten av operasjonen. Perioden til dagen da pasienten er utladet kalles postoperativ. Omsorg for pasienter etter appendektomi for de første dagene er gitt av det medisinske personalet. Etter uttak fra anestesi, må pasienten overholde medisinske forskrifter. Anestesi kan påvirke en person på forskjellige måter, slik at oppkast, kulderystelser og andre symptomer kan oppstå.

Medisinsk behandling

Den første dagen for å spise er forbudt. De første timene anbefales ikke å drikke vann. Siden det gjør vondt, må du først ligge på venstre side. Etter en dag kan pasienten reise seg opp, men hvis operasjonen ble utført ved laparoskopisk metode, hjelper de å stå opp etter 5-6 timer, og det anbefales å gå litt. Daglig snitt blir behandlet med antiseptiske midler. I tillegg er det nødvendig å ta antibakterielle legemidler og andre medisiner som legen foreskrev. Hvis pasienten er bekymret for forstoppelse, blir han gitt enema.

De første dagene pasienten har en forhøyet kroppstemperatur. Dette er normalt. Men hvis temperaturen varer lenger enn 7 dager, bør du kontakte legen din. Det er nødvendig å overvåke hvor lenge høyre side av magen gjør vondt og stedet for snittet. Magen rundt såret bør ikke skade i det hele tatt. Etter utslipp anbefales pasienten å bære bandasje. Pasienten slippes ut fra sykehuset i 7-10 dager etter fjerning av vedlegget før det fjerner de eksterne suturene. Ved denne postoperative perioden etter fjerning av blindtarmbetennelse avsluttes.

Under hele pasientens opphold på sykehuset overvåker leger følgende prosedyrer:

  • kontroll av fysiologiske gjenopprettingsparametere;
  • avgiftning (for eksempel hvis det var en purulent blindtarmbetennelse);
  • sporing pasientens tilstand og symptomer på komplikasjoner;
  • overvåker tilstanden til sømmen (ingen blødning).
Egenskaper ved utvinning fra appendisitt inkluderer en rekke restriksjoner på den vanlige livsstilen eller dårlige vaner. Tilbake til innholdsfortegnelsen

Noen spørsmål

Rehabilitering etter fjerning av blindtarmbetennelse varer fra en til flere måneder. Dette er mye arbeid fra pasientens side. Pasienten bør vite hvordan man skal oppføre seg i denne perioden, om det er kontraindikasjoner, hvilke anbefalinger gjør det enklere og raskere å gjenopprette. Det er viktig å vite om hygiene, ernæring, fysisk aktivitet og andre prosedyrer som pasienten står overfor hver dag.

Bading, svømmebasseng, badstue

Før suturen fjernes, forbyr legene å ta en dusj og bade. Hygien kan opprettholdes ved å vaske individuelle soner. Det er bedre å tørke abdomen med en våt svamp for å hindre at vann kommer inn i såret. Vask i badekaret eller svøm ikke bør være 2 uker etter operasjonen. Etter at sømmen er fjernet, kan du ta en dusj. Bassenget etter blindtarmbetennelse er bare tillatt etter fullstendig helbredelse av sår, fordi det må svømmes. Slike for tidlig aktivitet kan provosere en sårforskjell. Bad anbefales å besøke ikke tidligere enn en måned.

Soling og solarium

Første gang etter at appendektomi ikke er anbefalt å utsette såret for sollys og ultrafiolett stråling, er det forbudt å gå til solarium eller til steder der solen kommer til å falle på arret (for eksempel stranden). Senere er det lov å sole seg, men husk at brunbrunet ikke vil bli jevnt, siden kuttet må lukkes.

Øvelsesbehandling etter bruk av vedlegget har en gunstig effekt på total gjenoppretting og postoperativ gjenoppretting. Tilbake til innholdsfortegnelsen

Fysisk aktivitet

Forebygging av de fleste komplikasjoner inkluderer pusteøvelser. Øvelse terapi inkluderer enkle øvelser som først utføres supine. Øvelser anbefales å gjøre på sykehuset og fortsette hjemme. Det er bare obligatorisk å bære bandasje for barn og fulle mennesker. Dette vil bidra til å forebygge sårforskjeller. Etter noen uker etter utslipp, må tilstanden tillate at du begynner å gå. Vandring er gjort i et lavt tempo. Fra idrett bør forlates for å fullføre helbredelse av arret (segl på snittet). Dette krever mer enn en uke. Vanligvis er sport tillatt etter et tiår, men pressen kan svinges og løftes vekter ikke tidligere enn seks måneder.

Røyking etter operasjon

Fans av sigaretter nesten umiddelbart etter operasjonen er interessert i spørsmålet om det er mulig å røyke etter appendisitt. Røyking er ekstremt dårlig for menneskekroppen, spesielt luftveiene. Etter appendektomi kan en røykt sigarett utløse laryngospasme. Basert på dette er det strengt forbudt å røyke i 3 dager etter operasjonen. Hvis pasienten har opplevd peritonitt, anbefales røyking ikke i 7 dager etter operasjonen.

Intimt liv

Hvis operasjonen gikk bra med ukomplisert blindtarmbetennelse, anbefales det å observere seksuell hvile i 7 dager. Noen ganger har det lov til å ha sex før, men under en passiv stilling fra pasientens side, unngår spenningen i bukpressen. Tilbake til normalt, intimt liv er tillatt etter sju dager etter at trådene er fjernet.

Diet mat

Kosthold etter utslipp fra sykehuset er ekstremt viktig. På hvilken type mat er symptomene som følger med utvinningen avhengig. Forstyrrelse av dietten kan føre til negative konsekvenser. Noen ganger er feil dødsårsaken. Det er lov å spise fettbuljong fra kylling eller biff, ris, drikk fersk juice, fortynnet med vann. Nyttig buljong hofter eller te basert på urter uten sukker. Senere blir porrer, slimete supper, sur melk, magert kjøtt introdusert i dietten. Eventuelle skadelige produkter er helt forbudt. Foreldre bør sørge for at barn ikke gir søtsaker, da det irriterer tarmene.

Hva kan være komplikasjoner?

Enhver operasjon er forbundet med risiko og komplikasjoner. Appendektomi kan bli ledsaget av alvorlig blodtap, som avhenger av legenes kvalifikasjoner. Det kan være pusteproblemer, spesielt hvis høyre side eller sår er veldig sår. Dette skyldes manglende evne til å puste til det fulle, som er fulle av hypoksi. Hevelse og urinretensjon på grunn av bruk av muskelavslappende midler kan provosere parese av urin eller tarm. Det er fare for tromboembolisme, betennelse, fistel. Noen ganger er det purulente septiske komplikasjoner i såret (med dårlig behandling). Postoperativ behandling kan forårsake diaré etter blindtarmbetennelse, som varer opptil en måned.

Anbefalinger for utvinning etter blindtarmbetennelse fjerning

Appendektomi er en vanlig operasjon. Utvinning fra blindtarmbetennelse er sluttfasen, som påvirker pasientens videre helse. Kirurgi for å fjerne vedlegget tilhører ikke kategorien kompleks, men med feil implementering og rehabilitering fører til komplikasjoner.

Etter operasjonen

Etter operasjonen for å fjerne blindtarmbetennelse, blir pasienten plassert på en seng med lavt tavle og overvåkes nøye for tilstanden hans. Utgang fra virkningen av anestesi skjer individuelt. For eksempel begynner pasienten å bevege seg plutselig, noe som fører til brudd på integriteten til sømene. Etter operasjon av blindtarmbetennelse kan kvalme oppstå, derfor på den første dagen, når oppkast oppstår, bør du forsiktig vende personen på hans side (til venstre).

Postoperativ perioden er tung i de første 24 timene, og deretter forsvinner symptomene gradvis. Hvis rehabilitering etter blindtarmbetennelse går uten komplikasjoner, så tar det mye mindre tid. Så etter 8 timer kan pasienten stå opp i sengen, ta omhyggelige bevegelser, men det skal huskes at du ikke kan komme opp helt i alle fall. Tørst, som uunngåelig oppstår etter bruk av anestesi, blir ikke umiddelbart slukket - bare lett fuktet lepper.

Etter appendisitt hos barn og eldre, så vel som hos overvektige pasienter, er gjenopprettingen langsommere.

Gjenoppretting etter operasjon innebærer flere trinn, hvorav den første varer i fem dager. Dag etter appendectomy overvåker medisinsk personale nøye pasientens tilstand.

Så snart operasjonsrommet er etterlatt, begynner rehabiliteringsperioden. På denne tiden har pasienten ofte tegn som:

  • Kvalme, oppkast.
  • Subfebrile temperatur.
  • Ubehag i sømmer.
  • Hesteveddeløp
  • Vanskeligheter ved tømming av tarm og blære.

Sykepleien utføres av det medisinske personalet, og den første uken er spesielt viktig. Kontroll av kroppens fysiologiske funksjoner, temperatur, pleie av sømmer. Legen retter symptomene for å unngå et komplisert kurs.

I den postoperative perioden etter fjerning av blindtarmbetennelse, bør man oppføre seg rolig, følge anbefalingene fra legen, ta hensyn til de karakteristiske symptomene. Det er nødvendig for kroppen å gi tid til å gjenopprette seg. Behandling etter fjerning av blindtarmbetennelse i de første 2 dagene utføres i henhold til følgende skjema: anestetika (injeksjoner) foreskrives, og antibakterielle medisiner foreskrives for å unngå inflammatoriske prosesser.

Hos voksne er gjenoppretting etter operasjon raskere enn hos eldre mennesker og barn.

Gjenoppretting etter fjerning av en ukomplisert blindtarmbetennelse innebærer handlinger som er tillatt og strengt forbudt. Pasienten kan:

Du kan rulle over og sette deg ned på en dag, og etter 3 dager stå opp. Med blindtarmbetennelse av komplisert form, er det mulig å flytte bare etter 2-3 dager, og å stå opp - selv senere. Gentle fysisk aktivitet forblir relevant for en måned - det er for denne perioden at sykefraværet etter blindtarmbetennelse ofte strekker seg. Nitti dager - så mye er nødvendig for å gjenopprette et intens fysisk regime. To uker etter å løse problemer med blindtarmbetennelse, kan du utføre øvelser anbefalt av legen din, og en måned senere blir rehabilitering etter fjerning av blindtarmbetennelse (ukomplisert) ansett som fullført og pasienten vender tilbake til vanlige husholdningsarbeid.

Appetitt vil dukke opp etter 12 timer, men du kan ikke tilfredsstille sult med alle produktene. Ernæring etter fjerning av vedlegget på den første dagen består av buljonger, gelé, ris buljong, potetmos (kjøtt, potet), vannholdige porrer, ikke-karbonert vann. Videre blir dietten mer variert: du kan spise tørket frukt, epler, bakt i ovnen, kjøtt, vanlig grøt, fersk fisk, klibrød. Mat bør være fraksjonert, ikke-feit mat som ikke forårsaker oppblåsthet.

Prosessen skjer lokalt, det er nødvendig å unngå inntrengning av fuktighet i såret. Barnet skal bli badet av en voksen. Generelt anbefales behandling av individuelle deler av kroppen.

  • Bruk en bandasje etter kirurgi.

Det anbefales for personer som er overvektige.

Et offer for blindtarmbetennelse (eller rettere enn en betennelse i vedlegget) kan ikke:

  1. Gjør profesjonell sport. Men hypodynamien er heller ikke en vei ut. Det bidrar til dannelsen av trykksår, muskelatrofi og adhesjon, derfor er treningsterapi en nødvendig komponent i den postoperative perioden etter appendisitt.
  2. Løft tunge gjenstander, overbelastet mage.
  3. Overeat eller spis fett, røkt, salt mat. Unntatt belgfrukter, kål, druer, baking, krydder, brus.
  4. Det er forbudt å drikke alkohol.
  5. Å ha et sexliv (i den første uken etter operasjonen for utskjæring av blindtarmbetennelse).
  6. Svært i dusjen eller ta et bad før du fjerner masker.
  7. Badstuer, bad og bassenger er kontraindisert i de neste to månedene.

Det er nødvendig å gjøre slik at den fysiske modusen var rolig, er ernæring nyttig, og det er bedre å gi opp dårlige vaner. Fra overholdelse av anbefalingene fra legen avhenger av hvor raskt pasienten gjenoppretter.

Egenskaper ved sårheling

Sømmen etter blindtarmbetennelse er et viktig postoperativt øyeblikk. Etter hvilken tid stingene er fjernet og hvor mange dager såret healer, er også aktuelle problemer. En søm er en kombinasjon av vev etter kirurgi. De er indre og hud. Den første forbinder bukemuskulaturen, og den andre kutte huden.

En 10 cm sutur er plassert over skjønnhetsdelen.

Visning av sutur etter blindtarmbetennelse viser bildet. Den ligger over skjøtområdet til høyre og har en lengde på opptil 10 cm. Hudens suturflater er faste. Når stingene brukes, kan trådene tas i bruk etter operasjonen (for interne suturer) og de som må fjernes.

Fjernelsen av masker forekommer på den tid som legen spesifiserer. Vanligvis blir stingene etter blindtarmbetennelse fjernet etter et tiår, men hvilken bestemt dag prosedyren skal planlegges, avgjøres individuelt avhengig av dannelsen av en skorpe (granulering). Gjør pasienten vondt når eksterne suturer fjernes? Det er et visst ubehag, men ikke mer.

Hvis sømmen gjør vondt, er det tetninger, utslipp, kløe, dette tyder på at sømene er skilt. Hvis den eksterne suturen er spredt, er det hyperemi, kløe og peeling, og når de interne suturene sprer seg, er situasjonen mer alvorlig - alvorlig smerte, oppkast, infiltrering eller andre neoplasmer blir sett.

Med feil omsorg og feil rehabilitering kan sømmer bryte opp. Årsakene til at sømmen er forskjellig, ligger i manglende overholdelse av anbefalingen fra den behandlende legen, så vel som i dårlig sårbehandling av dårlig kvalitet. Følgelig er mengden tid som er tildelt for helbredelse, direkte proporsjonal med overholdelse av sykehusregimet og postulatene av sterilitet.

Hvis et barn kjøres på, følger foreldrene eller sykepleierne reglene. Barn er under konstant tilsyn, fordi uaktsomhet fører til en divergens av sømmer, forekomsten av betennelse. Følgelig blir sykehuset etter blindtarmbetennelse lengre.

Varigheten av utvinningen avhenger av hvilken type operasjon på appendittitt (nærmere bestemt vedlegget). Laparoskopi av blindtarmbetennelse, for eksempel, lar deg minimere negative symptomer og redusere den postoperative perioden betydelig. Følgelig vil dette påvirke varigheten på sykehuset. Når du utfører laparoskopi, vil legene gi unntak fra arbeid i en periode på omtrent en uke. Appendektomi, utført av laparoskopi, er å foretrekke å velge selvfølgelig i fravær av kontraindikasjoner. Det kosmetiske utseendet på suturen er mer estetisk fordi det er mindre merkbart om laparoskopisk kirurgi utføres.

Etter operasjon gir de sykefravær i gjennomsnitt i en måned. Hvor mange pasienter ligger i pasientenheten er et individuelt spørsmål, avhengig av fravær av komplikasjoner. Ofte, etter 10-12 dager, fjerner stingene, legene frigir pasienten hjemme med betingelsen om å overholde en mild behandling. Sykehuset for eldre og barn varer lenger - de bør overvåkes. I voksne utstedes det i en periode på 15 til 30 dager. I hvert fall, hvor lenge syklisten varer, avgjøres av den behandlende legen, og det avhenger også av hvilken type operasjon.

Etter utslipp

Etter uttak fra sykehuset må pasienten fortsette å følge de grunnleggende reglene:

  1. Ikke mye å spise.
  2. Daglig gange i et lavt tempo for korte avstander.
  3. Ikke løft tunge gjenstander i omtrent tre måneder.
  4. Etter bading prosesserer sømområdet med grønn maling.
  5. Idrettsutøvere og folk som lider av fedme, er det bedre å bruke bandasje.
  6. Svømming, dansing, hopping er tillatt etter 3 måneder.

Det er nødvendig å gradvis gjenopprette det vanlige livet i livet, og søker full rehabilitering av kroppen.

komplikasjoner

Hvis suturen er syk, har feberen steget, det har oppstått purulente utladninger, da bør du ikke forsøke å bli kvitt symptomene, smøre det betente området eller ta deg selv antipyretisk. Tvert imot bør du umiddelbart informere legen om det. Komplikasjoner kan utløses av redusert immunitet, nedsatt sanitet, mangel på profesjonalitet hos legen, ignorerer regimet. Symptomer manifesterer seg på dag 4 etter appendektomi.

  • Infiltrere.
  • Blodtap
  • Forsinket tarmbevegelse og vannlating.
  • Brokk etter appendisitt. Til dette fører avslaget på å bære bandasje, infeksjon av såret, overdreven fysisk. belastning.
  • Fistler.
  • Feil i respiratorisk funksjon.

Tilstedeværelsen av disse komplikasjonene er et påskudd for forlengelsen av syke-listen, siden pasienten ikke er i stand til lengre tid og trenger medisinsk hjelp. Maksimal sikt på sykehus med komplisert kurs er ett år.

Avslutningsvis skal det bemerkes at implementeringen av reglene for gjenvinning etter operasjon sikrer en rask gjenoppretting og en retur til den vanlige livsstilen. Appendittbetennelse betyr ikke forekomst av tilbakefall, derfor spiller kompetent rehabilitering hovedrolle i restaurering av helse og kvalitetshelbredelse av et postoperativt sår.

Blindtarmbetennelse. Diagnose og behandling. Gjenoppretting etter fjerning

Diagnose av appendisitt

Undersøkelse av pasienten med blindtarmbetennelse

Diagnostisk laparoskopi for appendisitt

Appendisitt tester

Ultralyd av blindtarmbetennelse

Diagnose av kronisk blindtarmbetennelse

Mulige endringer i kronisk blindtarmbetennelse

  • identifisere tegn på betennelse.
  • moderat leukocytose;
  • økt ESR (erytrocytt sedimenteringshastighet).
  • eliminere patologi av urinorganene.
  • ingen patologiske endringer.

Ultralyd undersøkelse av bukorganene

  • å identifisere patologien til vedlegget;
  • eliminere patologi av bekkenorganene og buken.
  • fortykkelse (mer enn 3 millimeter) av vedleggets vegg;
  • utvidelse av vedlegget (diameter over 7 millimeter);
  • et tegn på betennelse i form av økt ekkogenitet i vevet.

Radiografi av tarmen med et kontrastmiddel

  • identifisere tegn på delvis eller fullstendig uteleggelse av vedlegget.
  • forsinkelse av et kontrastmiddel i lumen i vedlegget;
  • ikke gjennomgangen av et kontrastmiddel inn i hulrommet i vedlegget;
  • fragmentert fylling av vedlegget.

Beregnet tomografi av bukhulen

  • bestemme vedleggets tilstand
  • eliminere patologien til andre organer.
  • betennelse i vedlegget og omkringliggende vev;
  • økning i størrelsen på vedlegget og dets vegger.
  • visuell bekreftelse av diagnosen kronisk blindtarmbetennelse
  • utelukkelse av andre bivirkninger i mageorganene.
  • endringer i vedlegget på grunn av kronisk betennelse (forstørrelse, krumning);
  • Tilstedeværelsen av adhesjoner mellom organene og vevene som omgir vedlegget;
  • dropsy, mucocele, appendiks empyema;
  • betennelse i omgivende vev.

Typer av appendisitt fjerning operasjoner

Fjerning av appendittitt ved klassisk metode (klassisk appendektomi)

Subkutant fettvev

Aponeurosen av de utvendige skrå mavemuskler

Innsnitt med spesielle saks.

Ekstern skrå mage muskel

Offset mot siden av retractoren (et kirurgisk instrument for å trekke av mykt vev).

Innvendige skrå og tverrgående muskler

Spreading med to stumme instrumenter - lukkede klemmer - parallelt med muskelfibre eller fingre.

Bias til siden med et stumt objekt eller hender.

(indre skall i bukhulen)

Ta tak i to pinsett eller klemmer og kutt mellom dem med en skalpell.

Drift for å fjerne blindtarmbetennelse

Under moderne forhold er appendektomi den eneste pålitelige metoden for behandling av de fleste former for betennelse i vedlegget. Blant folk langt fra medisin er betennelse i tillegget årsaken til en rekke jordet og ubegrunnet frykt. Informasjonen nedenfor, tilgjengelig for et bredt spekter av lesere, kan brukes som en påminnelse før kirurgi for å fjerne blindtarmbetennelse.

Frykt for appendittitt

Følelsen av frykt er en naturlig defensiv reaksjon av en person som bidrar til å unngå farlige livssituasjoner. Frykt er en dårlig rådgiver for sykdommer ledsaget av smerte. Smerter - et signal om at kroppen har sluttet å takle et internt problem. Magekramper som vedvarer i 3-4 timer, er et tegn på et alvorlig helseproblem og et av symptomene på blindtarmbetennelse, samt en grunn til akutt behandling i en medisinsk institusjon.

Årsaker til smerte er alltid forbundet med:

irritasjon av nerveender av betennelsesprodukter;

klemme, spasmer og skader på nervefibre.

Fysisk smerte kan vanligvis stoppes med legemidler. Men uten komplisert behandling, og noen ganger radikal kirurgi, kan den patologiske prosessen - betennelse i vedlegget ikke stoppes. Med gjenværende fokus på sykdommen, kommer smerten tilbake før eller senere.

Andre fobier (i henhold til pasientundersøkelser) er forbundet med frykt:

din livskirurgers tillit

uønsket utfall av operasjonen

Når det gjelder de tre første fobiene - i noen grad er frykten begrunnet, men en senere appell til sykehuset øker kun risikoen. Operasjonen av den vanlige prosedyren blir en kompleks manipulasjon.

Når det gjelder tvil om diagnosens korrekthet, svarer tegn på appendisitt ikke alltid til beskrivelser i medisinsk litteratur, og symptomatologi som er karakteristisk for appendisitt kan være en manifestasjon av andre farlige sykdommer, for eksempel:

sykdommer i mage-tarmkanalen - magesår, duodenalsår 12, blokkering av tynntarmen, Meckels divertikel (caecum tarmen som ligner på vedlegg), appendicular infiltrere periappendikulyarnogo abscess, eller perforering av tarmkreft, pankreatitt, galleblærebetennelse;

sykdommer i det urogenitale systemet - betennelse eller obstruksjon av urinledere, betennelse i appendages, patologiske spasmer under ovulatoriske sykluser;

smittsomme sykdommer - tyfusfeber, dysenteri og andre.

Mange casuistiske sykdommer er forkledd som blindtarmbetennelse. Diagnostiske feil er imidlertid de er sjelden dødelige for pasienten. Med introduksjonen av laparoskopi i praksis har antall feil blitt redusert betydelig.

Fobier knyttet til egenskapene til pasientens fysiologiske tilstand og vanskeligheten med diagnose i denne perioden, nemlig:

graviditet er en naturlig frykt for fostrets liv, som kombineres med en forvrengt klinisk presentasjon av de indre organer;

alderdom - kombinert med lagring av en rekke kroniske sykdommer;

barns alder - for forståelige grunner er fobier karakteristiske for foreldre med hypertrophied frykt for barnets helse.

Moderne diagnostikkteknologi og kirurgisk teknologi tillater oss å finne en optimal, sikker behandling som passer for hvert tilfelle i alle aldre og i en hvilken som helst fysiologisk tilstand.

Fjerning av blindtarmbetennelse. Avhengig av den kliniske situasjonen utføres operasjonen snarest eller i henhold til planen.

Nødoperasjon Indikasjonen er akutt stadium eller forverring av kronisk betennelse. Operasjonen utføres i to til fire timer etter at pasienten er innlagt på klinikken. Nødsituasjon skyldes den raske utviklingen av en farlig tilstand (peritonitt, perforering av veggene i prosessen, utslipp av pus i bukhulen).

Planlagt drift Ved nødintervensjonsforbud utføres operasjonen etter at truslene er eliminert. Tiden for den planlagte operasjonen bestemmes ut fra tidspunktet for palliativ behandling (eliminering av trusselen) behandling og gjenoppretting.

Preoperativ periode for blindtarmbetennelse

Appendektomi refererer til operasjonskategorien som skjer raskt, slik at alle nødvendige prosedyrer i beredskapsrommet utføres så raskt som mulig.

Pasientregistrering

Pasientregistrering er en forutsetning for å bo på sykehus. For å øke hastigheten, utarbeide nødvendige dokumenter på forhånd:

pass av en statsborger i Russland eller et dokument som erstatter det (militær ID);

sykeforsikring (obligatorisk eller frivillig);

kort av forsikringsnummer for en personlig konto (SNILS);

poliklinisk kort, hvis tilgjengelig (vanligvis er det plassert i klinikken på bostedet, men noen ganger utstedt på hendene).

Noen problemer med å få gratis fjerning av vedlegget kan oppstå fra personer som ikke har statsborgerskap i vårt land.

Dette betyr ikke at de vil bli nektet nødhjelp, men for å utelukke et problem må du først motta en MHI-politikk (obligatorisk helseforsikring). For å få en policy, ta kontakt med nærmeste forsikringsselskap med god omdømme i forsikringsmarkedet. En policy i form av et plastkort er laget en måned, og en midlertidig policy utstedes på behandlingsdagen.

Advarsel! For utenlandske statsborgere midlertidig eller permanent bosatt i Russland, blir OMS-politikken utstedt på bakgrunn av kunst. 10 av den russiske føderasjonsloven av 11/29/2010 N 326-ФЗ.

Tilstedeværelse av en midlertidig eller permanent politikk med obligatorisk helseforsikring er obligatorisk for alle kategorier medborgere innvilget til en medisinsk institusjon.

I tillegg må du sende inn:

for en flyktning - et flyktningbevis eller en kopi av en søknad om å gi denne statusen (klager om hans mangel)

for en statsløs midlertidig bosatt i vårt lands territorium - et identitetskort med notat om tillatelse til å bli i Russland.

for en utenlandsk statsborger som midlertidig bor i vårt land - et pass på borgerens land med et notat fra Russlands føderasjonstjeneste om midlertidig tillatelse til å bli i vårt land.

for en utenlandsk statsborger permanent bosatt i vårt land - et pass av en utenlandsk stat og oppholdstillatelse i Russland.

Problemet vil bli sterkt forenklet ved å kontakte en klinikk som tilbyr betalte tjenester, inkludert frivillig helseforsikring (VHI).

Diagnose av appendisitt

Det utføres av kirurgen i en begrenset tidsperiode.

Indikasjoner for kirurgi kan være resultatene av en klinisk undersøkelse med levende symptomer på et akutt underliv uten å bekrefte fokuset i patologien i vedlegget. En slik strategi er fullt begrunnet, siden i tillegg til blindtarmbetennelse er årsakene til nødoperasjon appendisitt-lignende sykdommer i bukorganene. Under operasjonen, etter å ha undersøkt tarmene og bukorganene, kan behandlingstaktikken justeres av kirurgen.

Sekvens av diagnostiske prosedyrer:

Inspeksjon: generell - ta hensyn til pasientens kroppstilstand, hans gang, lokal - tilstanden til bukveggen (økning, reduksjon, symmetri av sidene);

Palpasjon (palpasjon) - vær oppmerksom på smerten i stedet for bruk av kraft, og ta også smerteprøver og bruk intern palpasjon - rektal, vaginal;

Percussion (tapping) - brukes til å identifisere smerte og taktil (berøring) følsomhet;

Laboratorie blodprøver - telle antall leukocytter, bestemme forholdet mellom forskjellige typer leukocytter i en flekket smøre- og erytrocytt sedimenteringshastighet, urin - en generell analyse. Ifølge vitnesbyrdet kan det inngå andre studier, for eksempel en studie om graviditet hos kvinner. Dessverre viser standard laboratorietester bare det generelle bildekarakteristikken for betennelse.

Instrumentale metoder - generell abdominal radiografi, radiografi eller datatomografi med kontrast, ultralyd og modifikasjoner.

Differensiell diagnose. Med en uklar, mild klinikk og i fravær av klare indikasjoner på akutt appendektomi, fortsetter diagnosen til årsakene er avklart. Laparoskopi brukes oftest som en metode for differensial diagnose.

Under preparasjonsperioden for operasjonen gjennomfører anestesiologen en studie av kardiovaskulærsystemet og samler en allergihistorie ved intoleranse mot farmakologiske midler for anestesi.

Hvis nødvendig, utfør intravenøs dryppinfusjon med en isotonisk løsning for å opprettholde tonen, lindre giftighet og forhindre dehydrering, samt plassere sonden i magen for å evakuere innholdet.

På grunn av den varierende alvorlighetsgraden av den kliniske tilstanden hos pasienter innlagt for kirurgi, kan rekkefølgen av diagnostiske studier delvis forandre seg.

Forberedelse av det kirurgiske feltet for blindtarmbetennelse

Forberedelse inkluderer behandling av magesekken, barbering av hårvekstområder, avfetting og desinfisering av huden i området av det kirurgiske feltet.

Hvis før operasjonssaker av allergi i en pasient til huddesinfeksjonsløsninger, kjemikalier og stoffer blir kjent, tilpasser anestesiologen sine handlinger.

Operativ periode for appendisitt

Før operasjonen, på forespørsel fra pasienten og menneskene i nærheten av ham, er det mulig å ha en samtale om den kommende manipulasjonen med å gi informasjon om operasjonens art, metoder for smertelindring og mulige komplikasjoner. Men siden operasjonen er en nødsituasjon, er denne samtalen noen ganger ikke gjennomført.

Driftsperioden inkluderer:

Introduksjon av pasienten i en tilstand av bedøvelse;

lag-for-seksjon abdominalveggdiseksjon;

Revisjon av bukhulen og organene i den, undersøkelse av vedlegget og del av tarmen (ca. 50 cm før og så mange etter utløpsstedet);

reseksjon av Tillegget, suturing kantene på den eksterne prosessen;

Stramming og suturering av bukhinnen med absorberbare suturer (suturer fjernes ikke);

stramming av huden og påføring av intermitterende (fjernede) sømmer.

Hvis det er komplikasjoner (helling av innholdet i prosessen i bukhulen), blir kaviteten omorganisert og midlertidig drenering festet for å evakuere produktene av betennelse utenfor kroppen. Fjern denne dreneringen før du fjerner de operative hudens suturer, umiddelbart etter stabilisering av kroppstilstanden.

Tiden for operasjonen. Det er ingen standarder, det kan vare fra 40 minutter til 2-3 timer, avhengig av alvorlighetsgraden av patogenesen, kroppsbygningen, pasientens alder, plassering av prosessen i bukhulen og mange andre faktorer.

Anestesi er et viktig stadium i operasjonen. Operasjonstiden, sårhastigheten, sannsynligheten for operative og postoperative komplikasjoner avhenger av kvaliteten på anestesi.

Når du fjerner prosessen med tre alternativer for anestesi:

metode for tett infiltrering;

Alle metoder, når de utføres riktig, har en tilstrekkelig smertestillende effekt. De to første metodene innebærer å finne den opererte i tankene under operasjonen, i denne forbindelse er de kontraindisert for:

små barn - den ukontrollable angsten hos et lite barn forstyrrer implementeringen av appendektomi;

pasienter med peritonitt - en omfattende operasjon innebærer rehabilitering av tarmen, med mulig refleksspenning av muskler i bukveggen;

Pasienter som gjennomgår laparoskopisk kirurgi - manipulasjoner i bukhulen med et medisinsk instrument i en bevisst person forårsaker en gagrefleksjon og muskelkramper i bukveggen, og muskelavslappende midler er ikke vant til å undertrykke disse fenomenene uten generell anestesi med kontrollert lungeventilasjon.

pasienter med økt spenning, individuell intoleranse mot novokain og dets derivater.

Til tross for at metodene for lokalbedøvelse anses for foreldet, har de bevist sin effektivitet og sikkerhet med dyktig utførelse.

Metoden for krypende tett infiltrering

Målet er å gi en smertefri lag-for-lag kutting og søm i hud og mage.

Terskelen av smertefølsomhet i tarmene er mye lavere, for smertelindring legger det regelmessig en løsning av novokain i bukhulen eller bruker andre stoffer.

Prinsippet for metoden er lag for lag under trykk opprettet av en sprøyte, slikke med en 0,25% oppløsning av novokainlag av hud, muskler og vev i bukveggen. Som et resultat av injeksjonen av løsningen under trykk, opprettes et omfattende novokainlag under det kirurgiske feltet, som blokkerer ledningen av smerteimpulser. Under operasjonen må du hele tiden gjenta denne prosedyren.

Den praktiske verdien ligger i enkelheten til utførelse og evnen til å kontrollere de grunnleggende fysiologiske parametrene til operasjonen uten komplisert medisinsk utstyr. Operasjonen kan vellykket utføres under primitive forhold.

Ulemper - novokain fjerner ikke gagrefleksen; Under operasjonen må du stadig injisere Novocaine-løsning.

Regional eller ledende anestesi

Målet er lik målet med krypende infiltreringsmetoden. Prinsippet er basert på blokkasjonen av nerveimpulser gjennom nervebunndene som innerverer tarmene, gjennom innføring av smertestillende midler i rommet rundt nervegirren, hvorfra nervebuntene divergerer. Teknikken er vanskelig i forhold til den stramme infiltreringen. En anestesiolog er pålagt å ha god kjennskap til de topografiske landemerkene til nålinnleggingsstedet og plasseringen av ganglia.

Som anestetika brukes løsninger av forskjellige konsentrasjoner (bupivakain, lidokain, ropivakain).

Effektens hastighet;

små doser av smertestillende medisiner;

pålitelig anestesi, ikke nødvendig å hele tiden legge til anestesi;

muligheten til å kombinere ulike teknikker.

brist - Implementeringens kompleksitet.

Generell anestesi - en moderne metode for smertelindring

Pasienten legges i dvale og trekkes tilbake fra tilstanden av generell anestesi i stadier. I perioden med narkotisk tilstand styrer anestesiologen pasientens kardiovaskulære og respiratoriske systemer.

Stadier av anestesi består av premedikasjon, administrering av legemidler, anestesi og fjerning fra denne tilstanden:

Premedisinering. Målet er å øke kroppens motstand før operasjonen, for å sikre stabil drift av hjertet og lungene under operasjonen;

Induksjonsbedøvelse eller induksjon. Målet er å gradvis bringe operasjonen til anestesi, tilpasning av hjertet og respirasjon til forholdene til anestesi. På dette tidspunkt, om nødvendig, innføres muskelavslappende midler og luftrøret blir intubert for kunstig ventilasjon av lungene. Varigheten av perioden er 10-15 minutter;

Opprettholder anestesi. Målet er å opprettholde et stabilt nivå av kroppens hovedfunksjoner og fravær av smertefølsomhet. Varigheten av perioden tilsvarer operasjonstidspunktet. Under operasjonen er fraksjonalt tilsetning av medikamenter tillatt;

Fjerning av anestesi. Målene er fjerning av anestesi metabolitter, restaurering av vitale funksjoner og overgang av kroppen til uavhengig funksjon.

Som legemidler for generell anestesi for appendektomi, brukes sterke farmasøytiske midler med begrenset tilgang.

Mulige komplikasjoner av dette stadiet styres av anestesiologen. Risikogruppen inneholder pasienter med overfølsomhet og samtidig sykdommer som svekker hjerte- og respiratoriske arbeid.

Lagret abdominalveggdisseksjon for appendisitt

Generelle prinsipper for abdominalvegginnsnittet:

Klippet er gjort i lag. Dette gjør det mulig å kontrollere prosessen og om nødvendig i tid til dopede blodkar, noe som reduserer risikoen for skade på muskler og aponeuroses;

Lengden på snittet er ikke strengt regulert, det burde være tilstrekkelig for kirurgen til å jobbe. For lite et snitt skaper problemer når du trekker ut og reviderer indre organer, setter omentum og tarmsløyfer i bukhulen og for stor - øker tiden for vevsting og forverrer risikoen under sårhelingstiden.

Musklene, aponeurosene og omentumet er adskilt av en stump metode, det vil si, de gjør en liten punktering, og så blir de skilt av verktøy og hender langs fibrene.

På dette stadiet er blødninger som ikke ses når blodkarene i bukveggen løsner seg farlig. Med utilstrekkelig anestesi øker intra-abdominal trykk refleksivt, muligens ukontrollert tap av omentum og tarmsløyfer. Alle disse risikoen er tatt i betraktning av kirurgen.

Revisjon av bukhulen med blindtarmbetennelse

Etter adskillelse av bukveggen blir epiploonen fjernet og de indre organene undersøkes. Om nødvendig fjernes tarmsløyfene utenfor magen. Parallelt finner de et betent tillegg.

I studien av vedlegget holder indre organer og tarmsløyfer oppmerksom på de synlige morfologiske manglene på bukhinnets vegger og de undersøkte organene. Når endringer oppdages, fungerer kirurgen i samsvar med instruksjonene og sin egen intuisjon. Med ukomplisert blindtarmbetennelse går operasjonen til sluttstadiet. I tilfelle komplikasjoner er handlingsalgoritmen annerledes.

Når man undersøker de indre organer under lokalbedøvelse, bør man passe på oppkastningsrefleksen som følge av å stramme tarmsløyfer. Faren ligger i det ukontrollerte tapet av tarmsløyfer, spontan brudd på vedlegget og infeksjon i bukhulen. Disse risikoene tas i betraktning av kirurgen og anestesiologen.

Vedlegg reseksjon

Vedlegget strammes til kanten av såret og fjernes utenfor såret. Isolering av prosessen fra bukhulen er gitt, teknikken er beskrevet i detalj i lærebøker og manualer. Som suturmateriale brukes katgut eller syntetisk spontant absorberbar sutur.

Prinsippen for påføring av den nedsenkbare pungstrengssuturen på vedleggsstumpen er å stramme prosessen slik at sårkantene synker inne i stubben og utsiden av prosessen er forbundet med senteret ved serøse membraner. Denne metoden for suturing gjør at du kan forvente raskest mulig helbredelse og tetting av vedlegget.

Risikoen er forbundet med mulig forurensning av bukhulen, instrumenter og kirurgiske klær med unøyaktig separasjon av vev, samt svikt av kirurgiske suturer og knuter.

Sy det operative såret etter appendektomi

Forbindelsen av bukveggen er laget av suturer som absorberer etter en tid, og huden sys med intermitterende masker (i gjennomsnitt gjøres 7-10 masker). Slitesterkt silke eller syntetiske tråder brukes som suturmateriale. Stingene på huden fjernes etter 7-10 dager. Mulige farer er forbundet med å bryte trådene og knutene.

Postoperativ periode

Gjenopprettingstiden varer fra slutten av operasjonen til fjerning av suturer på huden. Varigheten av perioden øker med kompleks appendektomi. Sekvensen av handlinger av medisinsk personale med ukomplisert appendisitt er ganske enkelt.

I den tidlige postoperative perioden (første dag):

utføre (om nødvendig) avgiftning av pasienten;

monitor for tegn på postoperativ blødning, intestinal parese og / eller blære.

I midten og sen postoperativ periode (på den andre - den tiende dagen):

overvåke gjenoppretting av pasientens fysiologiske funksjoner (avføring, urinering), ta om nødvendig tiltak

overvåke mulig utvikling av postoperative komplikasjoner (kontroll av kroppstemperatur, appetitt, tilstand av postoperative suturer, tilstedeværelse av smerte).

Hvor lenge holder de seg på sykehuset etter at blindtarmbetennelse er fjernet?

Etter en ukomplisert operasjon er pasienten på sykehuset i ikke mer enn ti dager. Du kan stå opp etter operasjonen med doktors tillatelse, vanligvis på den tredje eller fjerde dagen (individuell anbefaling!). For å forhindre sømdivergens, bør noen ganger være en bandasje eller en mage bør knyttes sammen med et håndkle. På den første dagen etter operasjonen, gi drikke. Fra den andre dagen vises mat i henhold til kostholdet som er anbefalt av diettmannen.

Informer legen omgående på:

manglende evne til å avlede og / eller urinere uten mye belastning

smerter i magen og sømmer;

våte sømmer og ubehag når du beveger deg.

Når blir suturer fjernet etter at blindtarmbetennelse er fjernet?

De fjernes etter å ha fylt såret med sunn granulasjon (skorpe). Under normale forhold er dette den syvende, noen ganger tiende dagen. Stingene fjernes i behandlingsrommet. Bare slipp ut pasienten etter fjerning av suturer. Advarsel! Noen dager etter å ha blitt tømt fra sykehuset, bør man være forsiktig med fysisk anstrengelse - selv ved et godt helbredet driftsår, kan kantene spre seg.

Hva skal jeg gjøre hvis suturen er forsvunnet etter at appenditt ble fjernet?

Årsaken - manglende overholdelse av regimet etter utslipp fra sykehuset. Både interne og eksterne sømmer kan spre seg.

1. For å bestemme gapet på indre sømmer (på bukveggen), kan du bruke følgende funksjoner:

fremspring (brokk) av huden i såret, huden uten å ødelegge integriteten;

Med et lite press på utstrålingen av bukveggen, føltes en geléaktig eller litt mer solid formasjon - dette er omentumet;

smerte, provoserende oppkast - et tegn på fremveksten under huden av tarmsløyfer, men vanligvis forhindrer omentum tarmprolaps.

Ring en ambulanse;

Ta en horisontal posisjon på en hard overflate;

Hvis, etter å ha tatt en horisontal posisjon, har fremspringet gått inn, bind et håndkle over magen;

Rolig venter på legen: Angst og belastning forverrer kun sårforskjellen.

2. For å bestemme uoverensstemmelsen mellom de ytre (hud) sømmer med følgende funksjoner:

Det er et sår av rød (skarlet) farge i bruddstedet - dette er bukveggen, det er en sutur på den som forhindrer tarmspredning;

sårstedet bløder, eller såret er tørt.

Ta en horisontal posisjon, ring en ambulanse;

Dekk såret med en steril klut, du kan ikke legge press på det, i motsetning til situasjonen med en divergens av interne suturer.

Komplikasjoner etter fjerning av blindtarmbetennelse

Komplikasjoner etter appendektomi er delt inn tidlig og sent. Vi vil fokusere på de viktigste manifestasjonene av komplikasjoner, som noen ganger plager pasienter etter fjerning av vedlegget.

Temperatur etter blindtarmbetennelse kirurgi

Lavverdig feber er en hyppig følgesvenn av betennelse i tillegget og et av symptomene på sykdommen. En økning i temperatur er et signal om tilstedeværelsen av betennelse. I den første fasen av sykdommen er dette et nyttig signal - det betyr at kroppen motstår. En kortsiktig feber etter at blindtarmbetennelse er fjernet, er ikke farlig, den går bort alene eller etter flere medisinske prosedyrer.

Faren er hypertermi etter fjerning av blindtarmbetennelse (innen en måned), hvis den fortsetter i bakgrunnen:

smerter i magen;

I noen tilfeller varer temperaturen etter fjerning av blindtarmbetennelse svært lang tid, noen ganger opptil tre til seks måneder. I dette tilfellet er det nødvendig å foreta en grundig undersøkelse. Kanskje årsaken til reflekskrenkelsen av termoregulering.

Smerter etter blindtarmbetennelse kirurgi

Smerte - Resultatet av betennelse i sømmer, dannelse av adhesjoner eller begynnende peritonitt. Kanskje bevaring av smerte fra comorbiditeter, som ikke ble eliminert under appendektomi.

Du må kontakte kirurgen på klinikken på bostedet, eller til kirurgen som utførte operasjonen.

Adhesions etter appendisitt kirurgi

Adhesjoner er fibrøst vev, resultatet av klebrig betennelse. De fører til en forbindelse mellom de serøse membranene i forskjellige tarmsløyfer. Årsakene til limbetennelse er uforutsigbare, noen ganger er patologi provosert av mikroorganismer som falt i bukhulen under operasjonen, men det antas at adhesjoner forekommer hos stillesittende mennesker og i alderen.

Adhesjoner dannet på tarmen etter blindtarmbetennelse manifesteres av økt smerte når tarmene overløper med mat og gasser, samt med økte peristaltiske sammentrekninger i tarmene. Det er vanskelig å behandle vedheft, siden fibrøst vev av adhesjoner penetreres av blodkar og nerver.

Peritonitt etter appendisitt

Peritonitt oppstår som et resultat av perforeringen av prosessen. Følgelig utføres kirurgi for å fjerne blindtarmsbetennelse ved å ta hensyn til alvorlighetsgraden av patogenesen, mens rensing av tarmene, påføre drenering, opprettholde en konstant utstrømning av inflammatorisk ekssudat og foreskrive komplisert behandling i postoperativ periode.

Peritonitt etter appendektomi er et fenomen spådd hos individer:

med kroniske patologier;

har en historie med alvorlig preoperativ tilstand.

Symptomer på peritonitt - feber, ømhet og hardhet i magen, stor forgiftning.

Postoperativ brokk etter appendisitt

Postoperativ brokk er resultatet av en bukveggsbrudd ved kirurgisk snitt noen gang etter operasjonen. Brokk er et resultat av en kombinasjon av følgende faktorer: dårlig vedheft av sårets kanter, alvorlig belastning eller stumt abdominalt traume i sårområdet. Manifisert ved fremspring av bukveggen på stedet for postoperativ sutur. Tiltakene til en person som har en brokk etter appendisitt, ligner de som anbefales for pasienter med divergens av interne suturer (se ovenfor).

Rehabilitering og gjenoppretting etter fjerning av blindtarmbetennelse

I en ukomplisert operasjon av appendektomi er perioden fra drift til oppføring til arbeid i gjennomsnitt tre uker, og den første uken blir brukt i kirurgisk avdeling.

Det finnes ingen generelle anbefalinger om hvordan man oppfører seg etter en operasjon for å fjerne blindtarmbetennelse. Noen pasienter reiser seg og begynner å flytte neste dag etter intervensjonen, mens andre trenger flere dager til å gjøre det. Gjenoppretting er raskere hos unge og tynne mennesker.

Generelle anbefalinger som passer for alle kategorier av mennesker som gjenoppretter fra appendektomi uten komplikasjoner:

ta korte turer

Rådfør deg med legen din i hvilke tilfeller det er nødvendig å ha en postoperativ bandasje (det er vanligvis indikert for overvektige personer eller for lange bevegelser);

utfør moderat trening, svømmer (nedsenkning i vann er mulig etter dannelsen av arr-selen på stedet for hudinnsnittet);

sex er mulig to uker etter fjerning av blindtarmbetennelse;

Kostholdet for den første måneden etter operasjonen bør bestå av lett fordøyelig mat.

Rehabilitering med komplikasjoner etter appendektomi utføres basert på patologiens og pasientens individuelle egenskaper.

Forfatteren av artikkelen: Kandidat i medisinsk vitenskap Dmitry Sergeevich Volkov, kirurg