Symptomer og terapi av atrofisk gastritt

Atrofisk gastritt er en kronisk progressiv inflammatorisk patologisk tilstand, karakterisert ved inhibering av funksjonene i glandulært epitel. En karakteristisk egenskap betraktes som dystrofi av celler som syntetiserer saltsyre og enzymer som har en proteolytisk effekt. Patomorfologisk kronisk atrofisk gastritt danner en tynning av mageveggene på grunn av en atrofisk prosess som påvirker overflaten og de dypere lagene på veggene i organene i fordøyelsessystemet.

Den inflammatoriske prosessen med langvarig patologi - kronisk atrofisk gastritt - er indusert av ulike faktorer. Den viktigste og hyppige mikroorganismen er Helicobacterpylori (H.pylori). Den patogene bakterien koloniserer magehinnene i magen. Dens giftige avfallsprodukter ødelegger slim som beskytter veggene i magen.

Under påvirkning av toksiner av Helicobacter pylori-infeksjon oppstår ødeleggelse av kjertelceller. Dette endrer nivået av syrebalanse i innholdet i magen og forårsaker utvikling av en overfladisk patologisk prosess. Gradvis overfladisk atrofisk gastritt transformeres til moderat uttalt atrofisk gastritt.

Slimhinneendringer

Atrofiske prosesser i tykkelsen og på overflaten av slimhinnen fører til det faktum at et bindevev arr blir dannet i stedet for kjertelepitelet, eller cellene som er karakteristiske for tarmepitelet, begynner å vokse. Resultatet av transformasjonen vil være manglende evne til å gi den nødvendige mengden fordøyelsesenzymer, hydrogenioner og klor. Indikatoren for nivået av syrebasebalanse øker betydelig, og behandlingen av mat i magen blir verre. Som et resultat beveger maten klumpen videre i sin råform. Hovedårsakene til atrofisk gastritt er oppført.

Atrofisk gastritt er ofte referert til som forstadier, moderne forskere har kommet til denne konklusjonen. Imidlertid er diagnosen atrofisk gastritt ikke nok oppmerksomhet. Pasientene tar ikke alltid hensyn til ubehag, og fremfører subjektive klager. Gjennomføring av FGD uten å ta et utvalg av vev for biopsi, vil ikke oppnå den riktige diagnostiske verdien. Prosedyren vil ikke tillate legen å identifisere eksisterende forandringer i epitel i magen og i tid for å oppdage begynnelsen av kreftdegenerasjon. Overveiende forekommer diagnosen av en økende atrofisk prosess i de senere stadier. Dette forklarer hvorfor atrofisk gastritt og kreft ofte forekommer og går hånd i hånd.

Fokal atrofisk gastritt

Denne kroniske gastriten tilhører kategorien av forstadier i magen. epitelceller gjennomgå malign transformasjon i fravær av et tidsriktig diagnose og en riktig behandling.

Kronisk patologisk prosess er ledsaget av en nedgang i den sekretoriske aktiviteten til magen og en signifikant reduksjon i tykkelsen av mage og muskelmembran i magen. Gastritt med tegn på mukosalatrofi refererer til fokus. Ikke alle slimhinner er helt utsatt for atrofi, bare noen få seksjoner. Et slikt sykdomsforløp er preget av et stort utvalg av kliniske manifestasjoner. Det er enkelt å bestemme listen over symptomer som anses som spesifikke.

Risikogruppen for utvikling av atrofisk gastritt i magen består av eldre og eldre. Etter at en person når 45 år, øker faren for å bli syk med kronisk atrofisk gastritt med 2 ganger. Merk at i de senere årene har atrofisk gastritt sterkt "forynget", har det blitt rapportert tilfeller av sykdommen som påvirker barn og ungdom.

En annen faktor med økt risiko er allerede utviklet gastritt, langvarige brudd på kvalitet og kosthold, spising store mengder fastmat, alkoholmisbruk og sigarettrøyking. Overarbeid og kroniske langvarige psykotraumatiske situasjoner er i stand til å provosere akutt atrofisk gastritt i ung alder. Disse forholdene påvirker symptomene og behandlingen av atrofisk gastritt, bestemmer den videre prognosen. Forekomsten av menn og kvinner har ingen åpenbare forskjeller.

Kliniske symptomer

Symptomene på atrofisk gastritt er avhengig av utviklingsstadiet og prosessens form. Spesielt forekommer overfladisk atrofisk gastritt uten subjektive følelser.

Hovedtegnene på atrofisk gastritt:

  1. Materiell og progressiv vekttap, hovedsakelig på det sentrale stadiet av den patologiske prosessen. På grunn av at magesaften produseres i utilstrekkelige mengder, blir maten ikke fullstendig fordøyd.
  2. Utseendet i blodet av bildet megaloblastisk anemi.
  3. Utviklingen av tegn på alvorlig asteni - sløvhet, tretthet, irritabilitet, hyppig hodepine.
  4. Pasientens mage er hovent, gasser samler seg i tarmen.
  5. Komplett og konstant nedgang eller mangel på appetitt.
  6. Alvorlig diaré veksler med like sterk forstoppelse.
  7. Formen og lindringen av tungen endres på grunn av utjevning av papillene. Dette symptomet viser moderat atrofisk gastritt.
  8. Konstante erctations med ubehagelig, bitter eller skitten lukt.

En pålitelig diagnose vil vise seg under fibrogastroduodenoskopi med biopsi. Å ta et utvalg av materialet for histologisk undersøkelse er en uunnværlig forutsetning for riktig diagnose. Ozlokachestvlenie - den største fare for gastritt.

Husk, ved kronisk atrofisk gastritt, kan symptomene brukes lenge eller er ikke patognomonisk for sykdommen, noe som vil forsinke og gjøre det vanskelig å identifisere sykdommen.

Prinsipper for behandling

Behandling av atrofisk gastritt utføres ved hjelp av medisiner og kirurgiske inngrep.

Behandling av kronisk atrofisk gastritt må være omfattende og multi-trinns. Prescribed medisiner som bidrar til å beskytte slimhinnen og stimulere utskillelsen av magesaft. Enzymer, mineral og vitaminkomplekser er tildelt for å normalisere fordøyelsesprosesser.

Hvis en moderat uttalt atrofisk gastritt ikke behandles i tide, vil sykdommen enten komme til malignitet eller redusere sekretorisk aktivitet. Å redusere produksjonen av saltsyre i magen, vil føre til fordøyelsessykdommer generelt. Vekst og transformasjon av elementene i magesepitelet forstyrres, tarmepitelet vokser på samme sted.

Standard behandlingsregime

For å kunne utarbeide et behandlingsregime for atrofisk gastritt, er det nødvendig å forstå de patogenetiske mekanismene i sin utvikling og å gjennomføre behandlingen med hensyn til eksisterende kliniske symptomer. Symptomatologien hos pasientkategorier ser forskjellige ut.

  1. En forutsetning for komplekse behandling er å gi pasienten fullstendig hvile og behagelige oppholdsbetingelser. Hvis du ikke overholder prinsippet, øker behandlingsvarigheten.
  2. En viktig betingelse for vellykket utvinning er organisering av riktig ernæring for pasienten. Mat bør være lett og ikke fettete. Kostholdet inkluderer lavmette meieriprodukter, supper og frokostblandinger, potetmos, kisseler.
  3. Med henblikk på utryddelse fra magen av Helicobacter pylori, foreskrives antibiotika som er svært motstandsdyktige mot effektene av det sure korrosive miljøet i magesaften. Gruppen av antimikrobielle stoffer inkluderer penicillin, for eksempel amoksicillin eller klaritromycin. Stoffene er aktive mot Helicobacter pylori-infeksjon og er resistente mot det ugunstige miljøet i mageinnholdet. Legemidlet tas oralt, enten administreres intramuskulært eller intravenøst.
  4. I noen tilfeller kan indikatoren for innholdet av syre i sammensetningen av magesaft under atrofisk gastritt være normal eller litt forhøyet. I dette tilfelle korroderer det magen i magen og styrker prosessen med atrofi, fører til utseende av sår eller erosive prosesser. I en slik situasjon vil pasienten trenge reseptbelagte legemidler for å senke nivået av surhet i miljøet, behandling av atrofisk gastritt med høy surhet. Det beste verktøyet vil være antacida.
  5. For å fjerne inflammatorisk prosess og stimulere regenerative prosesser, er gastroprotektorer foreskrevet - Almagel, Vikair, Sucralfat, De Nol. Utnevnt tablett flere ganger om dagen mellom måltider.
  6. Hvis en pasient har et brudd på fordøyelsessystemet av mageenzym, foreskrives erstatningsterapi i form av Creon, Mezim. Noen ganger foreskrevet bruk av saltsyre med tilsetning av pepsin. Dette legemidlet må tas oralt gjennom et spesielt rør for ikke å ødelegge tannemaljen.
  7. For å forbedre peristaltisk aktivitet i magen foreskrive legemidler fra gruppen av prokinetikk (Domperidon).

Symptomatisk behandling av atrofisk gastritt er foreskrevet for hver pasient individuelt, med tanke på tilstanden og eksisterende klager. Anbefalinger bør den behandlende legen.

Egenskaper ved behandling av eldre

Menneskekroppen gjennomgår aldring, aldersrelaterte endringer relaterer seg til slimhinnene i kroppen, inkludert mage-tarmkanalen. Endringer uttrykkes i atrofi av epitellaget av slimhinnene i fordøyelsessystemet. Muskelfibrene i magen begynner å degenerere, kjertelcelleratrofi. Dette fører til en forverring i kvaliteten på fordøyelsesprosessene og vanskeligheten ved evakuering av matklumpen. Ofte er pasienter som lider av diabetes og andre metabolske lidelser utsatt for slike patologiske transformasjoner.

Hos eldre er forekomsten av akutte prosesser redusert, men hyppigheten av kroniske prosesser og komplikasjoner øker. Atrophied epithelium erstattes av arrvev og fører til en reduksjon i motorens funksjoner i magen.

Ved behandling av eldre pasienter er det nødvendig å nærme seg problemet ved å ta hensyn til arten av patologien og omfanget av prosessen. En behandlingsplan må utvikles med absolutt nøyaktighet og pålitelighet. Eldre mennesker er ofte utsatt for mange kroniske prosesser samtidig, det er viktig å forhindre polypragmasi. Dette er navnet på samtidig resept av en overdreven mengde medikamenter. Bare legen bestemmer hvordan man skal behandle atrofisk gastritt i magen.

Til ettergivelse er det veldig nyttig å ta en tilnærming som behandling med folkemidlene. Tillat å bruke urteinfusjoner og drikke juice fra grønnsaker, lindrer smerter og betennelser i magen.

Vanlige grupper av narkotika

  1. Preparater for stimulering av produksjon av aktive stoffer og pepsin under atrofisk gastritt. Ifølge utøvere er effekten av slike legemidler lav og de krever en svært lang mottakelse. Effekten av dem er vanligvis kortvarig.
  2. Substitusjonsmedisiner. Et nødvendig verktøy for terapi er komplekset av saltsyre med pepsin. Du bør drikke det umiddelbart før du begynner å spise. I tillegg, for substitusjonens formål, utpekes creon, mezim, festal og peppermyntinktur. Generelt er utnevnelsen av erstatningsterapi avhengig av surhetsinnholdet i magesaften hos en pasient i hvert enkelt tilfelle av gastritt.
  3. Forberedelser for beskyttelse av slimhinnen og regenerering er kalt i medisinske gastroprotektorer. Denne gruppen inkluderer et middel til solkoseryl, aktovegin, Venter, de nol. Oftest brukes disse verktøyene for ulcerative og erosive prosesser i magen, medfølgende kronisk gastritt med etterfølgende atrofi av kjertelceller.
  4. Strikking og omsluttende stoffer som har en utbredt antiinflammatorisk effekt. Denne gruppen inkluderer preparater basert på aluminium og vismut for behandling av gastritt.
  5. Medisiner som domperidon brukes til å stimulere motiliteten og peristaltisk aktivitet i magen. For behandling av trofisk gastritt er utvalgte komplekser av disse legemidlene.

Aktiv atrofisk gastritt krever sykehusinnleggelse. Hvis on-site atrofi utvikler fokus på vevnekrose, er behandling påkrevet raskt. I dette tilfellet er pasienten en reseksjon av magen. Narkotikabehandling etter operasjon består i utnevnelse av erstatningsterapi.

Kosthold for atrofisk gastritt

For å opprettholde normal fordøyelsesfunksjon, bør maten være forsiktig. Fra kostholdet er det nødvendig å utelukke tungt krydret og salt mat, alkohol og sterk kaffe. Ernæring må tas fraksjonalt, i små porsjoner og ofte. Kostholdet skal balanseres og inneholde alle nødvendige proteiner, fett og vitaminer.

Produkter som helst kokes eller dampes, det er tillatt å bake i ovnen. Det anbefales ikke å spise varme eller altfor kalde retter.

Fokal atrofisk gastritt

Fokal atrofisk gastritt er en kronisk betennelse i magen av ulike etiologier, karakterisert ved tynning av slimhinnen og sekresjonsinsuffisiens. I denne patologien blir organets motorfunksjon forstyrret, noe som medfører vanskeligheter med å blande matklumpen. Denne sykdommen refererer til gastritt type A.

Hvis ubehandlet fører denne patologien til epithelial metaplasi, som er en risikofaktor for utseendet til atypiske celler og utviklingen av en ondartet tumor (kreft). Sykdommen oppstår hovedsakelig i kronisk form. Folk i ulike aldre, inkludert barn, er syke. Bare overflatelaget av orgelet er oftest involvert i prosessen.

Avhengig av etiologien utmerker seg autoimmun og smittsom atrofisk gastritt. I det første tilfellet dannes antistoffer som angriper parietale celler i magen. Andelen av denne patologien fra all atrofisk gastritt er 10%. Den smittsomme form utvikler seg mot bakgrunnen av penetrasjonen av Helicobacter pylori i organismen.

Årsaker og risikofaktorer

Følgende grunner for utviklingen av fokal atrofisk gastritt er kjent:

  • Helicobacter pylori-infeksjon;
  • autoimmune lidelser;
  • pankreatitt;
  • kolecystitt;
  • enterokolitt;
  • alkoholmisbruk;
  • kronisk forgiftning;
  • alvorlige infeksjoner;
  • effekter på mage-gastrotoksiske legemidler.

Predisponerende faktorer er:

  • stress,
  • røyking,
  • fysisk utmattelse;
  • yrkesfare
  • belastet arvelighet.

Atrofi utvikler seg ofte mot bakgrunnen av bakteriene Helicobacter. Disse mikroberene overlever det sure miljøet i magen, noe som resulterer i svekket produksjon av saltsyre og cellebeskadigelse. De produserer protease, cytotoksin og urease. Som et resultat er de beskyttende egenskapene til mageslimhinnen svekket. Bakterier multipliserer mest aktivt og pylorisk, da det er høyere pH.

Disse mikroorganismer skader cellemembranene som produserer bikarbonater, mucin og andre stoffer. Beskyttelsesfunksjonen til slimhinnen er svekket. Bakterier fremmer penetrasjonen av giftige stoffer (frie radikaler, toksiner) inn i vevet. Over tid utvikler metaplasi. Dette er en tilstand hvor celler kjøper ukarakteristiske egenskaper.

De viktigste kliniske manifestasjoner

Overflateformen av fokal atrofisk gastritt er preget av en lang kurs. Først rammet bunnen av magen, deretter kroppen og andre avdelinger. I de tidlige stadiene er klager minimal eller ikke-eksisterende. Ved atrofi av mageslimhinnen, observeres de vanligste kliniske syndromene:

Smerten er mild. Dette symptomet er ikke observert hos alle pasienter. Smerten er kjedelig og oppstår etter å ha spist. Nesten alltid bekymret for alvorligheten i den epigastriske regionen. Personer med atrofisk gastritt forstyrrer absorpsjonen av ulike stoffer (jern, vitaminer). Anemisk syndrom utvikler seg.

Symptomer er forårsaket av mangel på jern, folsyre og cyanokobalamin. Følgende symptomer på sykdommen er mulige:

  • døsighet;
  • svakhet;
  • tretthet,
  • blek hud og slimhinner;
  • smerte i tungen og forandring i fargen;
  • brudd på følsomhet i lemmerne;
  • tørt hår;
  • sprø negler;
  • kortpustethet;
  • brystsmerter;
  • brenner i munnen.

Symptomer på jernmangel oppstår på grunn av mangel på saltsyre. Sistnevnte er involvert i dannelsen av bivalent jern. Overfladisk gastritt er preget av dyspepsi. Det manifesteres av tyngde i epigastrisk sone, bøyning, oppblåsthet, halsbrann, kvalme, oppkast, tap av appetitt og diaré.

En ekstern undersøkelse avslører plakk på tungen og utskrifter fra tennene. Symptomer som hypersalivasjon, dårlig ånde og smak blir ofte observert. Symptomer på sykdommen er vekttap og rask metning. Belching med gastritt er luftig. Det oppstår på grunn av plutselig frigjøring av gasser til utsiden.

I alvorlige tilfeller oppdages oppkast. Etter det, svinder smerten eller forsvinner. Oppkastet inneholder mat, magesaft, slim og galle. Symptomer inkluderer avføring ustabilitet. Pasienter er bekymret for diaré og forstoppelse. Redusert appetitt med overfladisk atrofisk gastritt kan føre til fordøyelsesdystrofi.

Pasientundersøkelsesmetoder

Hvis det er symptomer på betennelse i magen, må du besøke en gastroenterolog og bli undersøkt. For å avklare diagnosen vil trenge:

  • FEGDS;
  • biopsi;
  • histologiske og cytologiske analyser;
  • enzymimmunoassay;
  • blodprøve for bakterier Helicobacter;
  • gastrokinesograph;
  • polymerasekjedereaksjon;
  • multispiral computertomografi;
  • intragastrisk pH-metri;
  • pustetest;
  • Ultralyd i bukorganene.

For å bestemme metaplasi og dets alvorlighetsgrad, brukes et spesielt panel Biohit. Hvis det er mistanke om fokal gastritt, vurderes nivået av pepsinogen og gastrin nødvendigvis. Om nødvendig, en immunologisk studie. Behandling av fokal atrofisk gastritt begynner etter undersøkelse av slimhinnen.

Den enkleste måten er å gjennomføre FEGDS. Dette er en endoskopisk studie hvor en tynn probe med kamera er satt inn i magen. Tilstanden til slimhinnen og brettet i magen er bestemt. Biopsi er nødvendig for å bekrefte diagnosen og utelukke kreft. Veldig informativ gastrografi med innføring av kontrast.

Behandling av atrofisk gastritt

Pasienter med symptomer på betennelse i magen og en bekreftet diagnose trenger komplisert behandling. Behandlingsregimet bestemmes ut fra stoffets toleranse, årsaken til gastritt, pasientens alder, nivået av surhet og alvorlighetsgrad av metaplasi. Et viktig sted i behandlingen tar riktig ernæring. Når eksacerbasjon foreskrev diett nr. 1, og når avtakende symptomer - tabell nummer 2.

Hovedformålet med slik ernæring er kjemisk og mekanisk schazhenie mage. Pasienter trenger:

  • forlate brus, krydret, fett, grov og stekt mat;
  • utelukke fra menyen hermetisert mat, krydder, frisk frukt og grønnsaker;
  • nekte alkoholholdige drikker;
  • drikk minst 1,5 liter per dag;
  • forhindre overspising
  • eliminere snacks;
  • spis 4-6 ganger om dagen;
  • spise på samme tid;
  • spis mat i form av varme.

Kosthold for fokal atrofisk gastritt innebærer riktig varmebehandling av mat. Det anbefales å bruke produktene i en loslitt, kokt, stewed eller semi-flytende form. Etter eliminering kan symptomene på sekresjonsmangel bli inkludert i diettmaltene som øker appetitten.

For å eliminere smerte hos personer med overfladisk fokal gastrit, foreskrives antispasmodika eller antikolinergika. Metacin, Halidor, No-Spa, Drotaverinum og Papaverine er oftest brukt. Det anbefales ikke å foreskrive stoffer fra gruppen av NSAIDs, da de kan provosere utseendet av et sår. For fokalformen av gastrit er preget av et brudd på motilitet.

Du kan forbedre det ved hjelp av stoffer som Motilium og Zeercal. Med en reduksjon i produksjonen av saltsyre eller ahilia, er Abomin og Acidin-Pepsin foreskrevet. Du kan trenge naturlig magesaft. For korreksjon av anemi og hypovitaminose foreskrives jernpreparater og multivitaminer. En fokalform for atrofisk gastritt behandles ved bruk av enzymer. De er kontraindisert ved akutt forverring av sykdommen.

Festal, Creon, Mezim og Panzinorm brukes. Pasienter anbefales å drikke mineralvann, søt og sur juice og sitronsyreoppløsning. Hvis det er fokaler for atrofi, kan det være nødvendig med innkapslingspreparater. De-Nol, Ulkavis eller Escape kan tilordnes forverringsstadiet. Vel hjelp fysioterapi og spa behandling. Når en infeksjon oppdages, er antibiotika foreskrevet.

Forebygging av atrofisk gastritt

Fokus på atrofi kan forårsake kreft, derfor er det best å forhindre sykdommen. For dette trenger du:

  • rettidig behandle helikobacteriosis;
  • vask hendene regelmessig;
  • spis rene retter;
  • observere diett;
  • Det er bare naturlige og friske produkter;
  • nekte krydret og grov mat;
  • damp eller bake;
  • Spis ofte, men gradvis;
  • eliminere snacks;
  • ikke drikk musserende vann og kaffe;
  • ikke spis mat varmt eller kaldt;
  • gi opp alkohol;
  • omgående behandle pankreatitt og andre sykdommer i fordøyelsessystemet;
  • ingen røyking;
  • alternativt arbeid med hvile;
  • ikke bli stresset;
  • bruk NSAID i en kort kurs og i kombinasjon med protonpumpe blokkere;
  • føre et mobilt liv.

Dermed er atrofisk form av gastritis farlig i form av ondskapsevne. De vanligste atypiske cellene vises etter 50 år. For å unngå komplikasjoner bør du konsultere en lege ved de første symptomene på sykdommen. Selvmedisinering uten forutgående konsultasjon er upassende.

Atrofisk gastritt - symptomer, årsaker og behandling

Atrofisk gastritt er en kronisk form for gastritt, noe som fører til forsvunnelse av parietale celler i magen og følgelig til en reduksjon av utsöndringen av saltsyre, mangel på vitamin B12 og megaloblastisk anemi.

Denne typen gastrit fører til at mageslimhinnen blir dramatisk tynnere, og kjertlene er atrofi. Sykdomsutbrudd er preget av skade på bunnen av magen, da er produksjonen av saltsyre og pepsinogen, de enzymer som er ansvarlige for fordøyelsen, forstyrret. Etter at denne prosessen er bare forverret, blir magen traumatisert av mat som kommer inn. Området av atrofi avhenger av graden av traumer.

Atrofisk gastritt er en av de farligste former for kronisk gastritt. Hvis tiden ikke begynner å utføre en omfattende behandling av atrofisk gastritt, kan det raskt utvikle seg til magekreft.

Fokal atrofisk gastritt

Denne typen manifesteres ved dannelsen av patologisk inflammatorisk foci i magen i magen med en kompensatorisk forbedring av funksjonen til de kroppsdeler som ikke har lidd.

Svake former for fokal gastritt ledsages av liten ubehag i epigastriske regionen, en brennende følelse og smerte etter å ha spist umiddelbart. Kvalme og følelse av tyngde kan oppstå ikke bare etter et solid måltid, men selv etter en lett frokost.

Hvis du ignorerer disse symptomene, utvikler sykdommen:

  • pasienten mister sin appetitt
  • halsbrann blir lagt til de første symptomene,
  • smertesyndrom øker
  • mannen mister vekt
  • svakhet og subfiltemperatur vises.

Ofte leds i løpet av fokal gastritis en økning i utskillelsen av saltsyre i lumen i magen og en økning i total surhet, som i gastritt med økt surhet.

Antral atrofisk gastritt

Karakterisert av utviklingen av atrofi i antrum - stedet hvor magen passerer inn i tolvfingertarmen. I de fleste tilfeller forekommer nederlaget av slimhinnen først i denne delen, og begynner deretter å spre seg til resten av magen. I dette området er celler som er ansvarlige for slimproduksjonen lokalisert.

De viktigste symptomene på gastritt i magesammensetningen, der denne delen er deformert og innsnevret, er som følger:

  • redusert appetitt;
  • belching med en ubehagelig smak;
  • kvalme;
  • halsbrann etter å ha spist
  • følelse av overbefolkning, tyngde, oppblåsthet i magen;
  • diaré (noen ganger forstoppelse);
  • rommende i magen;
  • intense kramper i magen, en halv time senere - en time etter å ha spist;
  • generell svakhet;
  • irritabilitet.

Atrofiske endringer i denne avdelingen fører til opphør av slimproduksjon, noe som kan provosere en økning i magesyre, noe som igjen vil føre til utvikling av magesår. Cikatrisering av sår forårsaker innsnevring av pyloravdelingen.

årsaker til

Hvorfor forekommer atrofisk gastritt, og hva er det? Foreløpig er årsakene til atrofisk gastritt ikke fullt ut forstått, men til tross for dette, er spesialister innen gastroenterologi referert til følgende liste over mistenkte faktorer som forårsaker den patologiske prosessen:

  1. Når konsumert for krydret, krydret mat, for kaldt, tygget tygget og varm mat.
  2. Kjemikalier - når de slippes ut i mageshulen eller ved innånding av alkaliske damper og syre, oppstår en voldsom kjemisk reaksjon som skader tilstanden til mageslimhinnen.
  3. Tilstedeværelsen av dårlige vaner - alkoholmisbruk, røyking, hyppig bruk av karbonatiserte drikker og kaffe fører også til utviklingen av sykdommen.
  4. Medisinske stoffer - langvarig bruk av narkotika kan påvirke slimhinnen negativt.
  5. Tilbakestrømning - prosessen med å kaste tarminnholdet i magen. På grunn av denne prosessen, er slimhinnen skadet, noe som fører til fremveksten av atrofisk gastritt.
  6. Også forekomsten av gastritt kan være et resultat av en bakteriell infeksjon eller autoimmune prosesser i kroppen. I det første tilfellet manifesterer seg sykdommen som et resultat av spredning av bakteriene Helicobacter pylori. På grunn av sin vitale aktivitet manifesteres overfladisk atrofisk gastritt, så går det inn i et mer alvorlig stadium. Det andre tilfellet er preget av en funksjonsfeil i immunsystemet, når kroppen "spiser" sine egne celler, som oppfattes av kroppen som fremmed.

Atrofisk gastritt er farlig fordi behandlingen ikke lenger garanterer en fullstendig gjenoppretting og gjenoppretting. Gastroenterologer betrakter denne form for gastritt som en forstadig tilstand. Atrofi av slimhinnen og kjertlene i den indre sekresjonen av magen svekker immunforsvaret som helhet.

Kroppen begynner å produsere en utilstrekkelig mengde immunoglobulin, og antistoffer, som må kjempe mot utenlandske mikroorganismer, begynner å "drepe" sine celler. På denne bakgrunn utvikler pasienten en autoimmun sykdom.

Symptomer på atrofisk gastritt

Det antas at klinikken i de første stadiene av moderat uttalt atrofisk gastritt slettes og ikke har noen spesifikke symptomer. Men i ytterligere stadier oppstår symptomer som gjør at legen tenker på stomiens patologi og ikke av et annet organ.

Vanlige symptomer på atrofisk gastritt hos voksne:

  • tap av appetitt;
  • tyngde og rommelse i magen etter å ha spist, oppblåsthet;
  • konstant burping (luft) med en ubehagelig lukt rotete egg;
  • så forstoppelse, da diaré;
  • Smerter i magen etter å ha spist
  • B12 mangel og jernmangel anemi;
  • polert tungen;
  • svakhet svette raskt tretthet;
  • vekttap i sene stadier av sykdommen.

Noen ganger kan det være smertsyndrom når følelsen av ubehag oppstår i form av kjedelige smerter, spesielt etter å ha spist. Imidlertid er et karakteristisk trekk ved atrofisk gastritt at det ikke er noen smerte i det hele tatt, eller de kan vise seg svakt, nesten umerkelig for en person og som regel forbigående. Akutte smerter er fraværende i atrofisk gastritt.

Over tid, på grunn av nedsatt absorpsjon i magen og tarmen av næringsstoffer og vitaminer, kan pasienter oppleve tørrhet og blekhet i huden, på grunn av utviklingen av anemi. På grunn av mangel på vitamin A kan synet bli svekket, og mangel på ascorbinsyre kan føre til økt blødning av tannkjøttet, noe som ytterligere forverrer manifestasjonene av anemi.

diagnostikk

Diagnose av atrofisk gastritt er basert på en analyse av sykdommens kliniske manifestasjoner, endoskopiske data, histologisk undersøkelse av kjølevæskebiopsiprøver, data om evaluering av funksjonell aktivitet i magen og diagnose av Helicobacter pylori-infeksjon.

Funksjonell diagnose av atrofisk gastritt inkluderer:

  • pH-måling av metry, som du kan bestemme sekretoriske evne til parietalceller;
  • studie av aktiviteten av mage-enzymer og den totale proteolytiske aktiviteten til magesaft;
    Diagnostisering av fordøyelseskanalens motoriske funksjon, basert på resultatene av gastrografi.

Daglig pH-metri er "gullstandarden" for evaluering av gastrisk sekresjonsfunksjon i atrofisk gastritt. Hennes oppførsel er nødvendig for å bestemme pasientens taktikk, prognosen og kontrollen av effektiviteten av behandlingen. I gjennomsnitt varierer den daglige pH-verdien fra 3 til 6.

En obligatorisk studie for noen form for gastritt er bestemmelsen av tilstedeværelsen på slimhinnen av bakterien Helicobacter pylori. Denne studien tillater oss å bestemme årsaken til lesjonen av organets slimhinne, siden i de fleste tilfeller er en predisponerende faktor for utviklingen av atrofisk gastritt en langvarig, aktuell Helicobacter-infeksjon.

Behandling av atrofisk gastritt

Ved atrofisk gastritt foreskrives behandling med hensyn til stadium av destruktive prosessen, tilstanden til sekretorisk funksjon, pasientens generelle tilstand og hensyntagen til de tilknyttede sykdommene:

  1. Det er nødvendig å starte behandling av atrofisk gastritt hos kvinner og menn med endring i regimet og diett. Kostholdet er rettet mot å forhindre mekanisk traumatisering av mageslimhinnen, slik at maten skal grundig hakkes og tas varm. Fett kjøtt og fisk, kjøttbuljonger, sopp, krydder og produkter som irriterer magemembranen, bør utelukkes fra kostholdet - sur, stekt, krydret, syltet, røkt, pickles fjernes også. I tillegg er det ikke anbefalt å spise brus, kaffe, alkohol, lett fordøyelige karbohydrater (sjokolade, søtsaker, kaker, baking).
  2. Ødeleggelsen av Helicobacter pylori, hvis syrefast bakterier har en signifikant innvirkning på patogenesen. Helicobacter pylori eradikasjonsmetoder blir stadig forbedret.
  3. Erstatningsterapi. Med et alvorlig brudd på utskillelsen av saltsyre og pepsinogen, kan du bruke naturlig magesaft - Abomin, Pepsidil, Acidin-pepsin. I tillegg til pankreasenzympreparater - Mezim, Pankurmen, Creon, Pankreatin.
  4. Smertelindring. For alvorlige smerter, er det mulig å bruke antikolinerge legemidler - Metacin, Platyphyllin, Gastrocepin og antispasmodic Drugs - Noshpa, Galidor, Buscopan, Papaverine.
  5. Stimulering av musklene i magen. Legemidler som Reglan, Motilium kan bli foreskrevet for å forbedre magefunksjonen i magen.

Alle de ovennevnte legemidlene foreskrives i den aktive fasen av betennelse i magen med symptomer på atrofi. Under remisjon er hovedprinsippet for behandling påfylling av stoffer som mangler for riktig fordøyelse.

Er det mulig å kurere atrofisk gastritt?

Denne sykdommen kan herdes, men bare under tilsyn av leger. Behandling av atrofisk gastritt hos kvinner og menn er foreskrevet utelukkende med hensyn til pasientens generelle tilstand, stadium, tilstand av sekretorisk funksjon, relaterte problemer og så videre.

diett

Kosthold for atrofisk gastritt er valgt i henhold til pasientens alder, hans individuelle egenskaper, sykdomsstadiet og relaterte sykdommer. Målet er å redusere termisk, kjemisk og mekanisk traumer i magen.

Som regel, når sykdommen forverres, er diett nr. 1 foreskrevet - mekanisk, termisk og kjemisk sparing: Mat 5-6 ganger om dagen i små porsjoner, mufflede mosede supper, potetmos, lavmette buljonger, kjeks, kisler og frokostblandinger spises.

Når du reduserer tegn på betennelse, blir kosttilskuddene mindre strenge, tilordnet et diett nummer 2. Målet er å gjenopprette nedsatte fordøyelsesfunksjoner og begrense belastningen på mage-tarmkanalen mens du opprettholder nytten av pasientens diett.

Viktige betingelser for denne dietten, som bidrar til stimulering av magesekresjon, er streng overholdelse av kostholdet, grundig tygge av mat og en rolig atmosfære mens du spiser.

outlook

Prognosen for sykdommen er verre hos pasienter i aldersgruppen over 50 år - i denne alderen utvikler metaplastiske prosesser mye raskere og fører ofte til malignitet.

Tidlig behandling og graden av utrydding av det smittsomme stoffet er av stor betydning for fullstendig gjenoppretting. Hvis det etter gjentatt undersøkelse etter et studie av anti-Helicobacter-terapi i mageinnholdet bestemmes mikroorganismer, bør kurset gjentas.

forebygging

Leger vurderer rettidig behandling av helicobacter pylori en viktig faktor i vellykket forebygging av atrofisk gastritt. Alt som trengs for dette er å gjennomgå et spesielt behandlingsforløp, som i gjennomsnitt varer fra syv til fjorten dager. Vanligvis foreskriver jeg tre legemidler til pasienter, de fleste av dem antibiotika.

Det er strengt forbudt å personlig engasjere seg i å velge riktig medisinering, da dette kan være fylt med komplikasjoner. Kun en profesjonell lege er kompetent i slike saker.

Atrofisk overfladisk gastrittbehandling

Atrofisk gastritt er en patologisk prosess i magen, preget av utvikling av atrofiske forandringer i slimhinnets struktur, en reduksjon i produksjonen av enzymer og saltsyre og degenerasjon av fordøyelseskjertlene.

Hvorfor utvikler atrofisk gastritt?

Den atrofiske formen for betennelse i mageslimhinnen utvikler seg som et resultat av ikke-behandlet overfladisk gastritt. Ofte blir symptomene på den første fasen av betennelse ignorert av pasienten og har ikke hastverk for å søke medisinsk hjelp. En slik holdning til helsen fører til overgang av akutt gastritt til kronisk stadium, og deretter til atrofisk form av gastritt.

Den betente mageslimhinnen blir kontinuerlig utsatt for ulike stimuli som forverrer gastritt, og over tid forårsaker alvorlige dystrofiske forandringer i magen.

Med utviklingen av atrofisk gastritt blir pasientens tilstand i økende grad forverret: mageslimhinnen reagerer ganske akutt på magesaft og inntatt mat. Som et resultat blir slimlaget av kroppen tynnere, kjertlene som produserer magesaft og enzymer atrofi.

Atrofisk gastritt er farlig fordi behandlingen ikke lenger garanterer en fullstendig gjenoppretting og gjenoppretting. Gastroenterologer betrakter denne form for gastritt som en forstadig tilstand. Atrofi av slimhinnen og kjertlene i den indre sekresjonen av magen svekker immunforsvaret som helhet. Kroppen begynner å produsere en utilstrekkelig mengde immunoglobulin, og antistoffer, som må kjempe mot utenlandske mikroorganismer, begynner å "drepe" sine celler. På denne bakgrunn utvikler pasienten en autoimmun sykdom.

Å spise negativt påvirker tilstanden i magen, ettersom maten blir en ekstra kilde til irritasjon av den skadede slimhinnen. Deformert mageslimhinne kan ikke motstå ravages av mat og immunsystemets reaksjoner.

Som regel har den atrofiske prosessen i magen ikke lenger en returform. Dette betyr at det er umulig å helbrede sykdommen helt, men behandling med rett tid kan stoppe den patologiske prosessen.

Årsaker og predisponerende faktorer

I fare for utviklingen av denne sykdommen er:

  • folk eldre enn 35-40 år;
  • personer som er tvunget til å jobbe i farlige næringer og innånder damper av giftige stoffer;
  • folk som må ta visse medisiner i lang tid (spesielt ikke-steroide antiinflammatoriske, kloramfenikol, antibiotika);
  • folk som er utsatt for hyppig stress og psykisk stress;
  • personer med en asosial livsstil - alkoholmisbrukere som ikke holder seg til kostholdet;
  • folk misbruker krydrede retter, krydder, pickles, sterk kaffe og svart te;
  • personer som gjennomførte diagnostiske studier av magehinnen i mage og tolvfingertarm.

Arvelig predisponering for gastritt er også av stor betydning. Hvis begge foreldrene lider av fordøyelseskanalenes sykdommer, er det sannsynlig at barnet deres tidligere eller senere har problemer med magen.

Symptomer på atrofisk gastritt

Symptomene på atrofisk form av gastritt er på mange måter lik manifestasjonene av akutt betennelse i mageslimhinnen. Pasienten har følgende kliniske symptomer:

  • Smerter - Som regel er eventuelle brudd på arbeidet i fordøyelsessystemet ledsaget av ubehag eller smerte i den epigastriske regionen. I intensiteten kan smerte være vondt, svakt, sterk, kramper og skarp. Ubehagelige opplevelser i epigastriumområdet kan være tilstede hele tiden eller forekomme av og til, under påvirkning av visse stimuli. Det viktigste kjennetegn ved atrofisk gastritt er fraværet av akutt paroksysmal smerte. Smerten er oftest kjedelig og sporadisk.
  • Dyspeptiske symptomer - halsbrann, kvalme, overdreven spytt, magefølelse, forverret etter måltider, diaré og forstoppelse, flatulens, rommelig i magen.
  • Atrofisk gastritt er ledsaget av bøyning. Pasienten må være spesielt oppmerksom på smaken i munnen etter å ha ristet. En sur smak karakteriserer atrofisk gastritt med høy surhet.
  • Med en utprøvd atrofisk prosess forverres pasientens tilstand. På grunn av skade på mageslimhinnen kan enzymer og næringsstoffer ikke absorberes fullt, og dette fører til forstyrrelse av metabolske prosesser, utvikling av beriberi og jernmangelanemi.
  • På bakgrunn av vitamin B12-mangel og jern ser pasienten seg svak, kortpustet, rask hjerterytme.
  • Når du undersøker tungen, er atrofi av papillene tydelig synlig - tungen ser "polert".

I begynnelsen er alle disse tegnene knapt merkbare, men når den patologiske prosessen utvikler seg, utvikles fullstendig utmattelse av kroppen ganske raskt.

Diagnose av atrofisk gastritt

Diagnostisering av atrofisk form av gastrit er basert på de oppnådde laboratoriedataene, kliniske manifestasjoner av sykdommen og pasientens klager, endoskopiske og histologiske data.

Funksjonell diagnose av atrofisk gastritt inkluderer:

  • pH-måling av metry, som du kan bestemme sekretoriske evne til parietalceller;
  • studie av aktiviteten av mage-enzymer og den totale proteolytiske aktiviteten til magesaft;
  • Diagnostisering av fordøyelseskanalens motoriske funksjon, basert på resultatene av gastrografi.

Måling av daglige pH-verdier er hovedmetoden for diagnostisering av atrofiske former for gastritt. Denne studien gjør det mulig å bestemme behandlingstaktikken for pasienten, samt å vite prognosen og effektiviteten til den foreskrevne behandlingen. Oftest er atrofisk gastritt ledsaget av dårlig surhet i magen. I gjennomsnitt varierer den daglige pH-verdien fra 3 til 6.

En obligatorisk studie for noen form for gastritt er bestemmelsen av tilstedeværelsen på slimhinnen av bakterien Helicobacter pylori. Denne studien tillater oss å bestemme årsaken til lesjonen av organets slimhinne, siden i de fleste tilfeller er en predisponerende faktor for utviklingen av atrofisk gastritt en langvarig, aktuell Helicobacter-infeksjon.

Behandling av atrofisk gastritt

Først og fremst er behandlingen av atrofisk gastritt rettet mot å eliminere årsakene til utviklingen av den patologiske prosessen. Hvis gastrit er forårsaket av Helicobacter pylori-bakterien, foreskrives pasienten utryddelsesbehandling - et forbedret bane av antibiotika som bakterien er følsom overfor.

Når autoimmun forårsaker utvikling av en atrofisk prosess, foreskrives pasienten et kurs av hormonbehandling og vitamin B12.

Patogenetisk terapi

  • Erstatningsterapi omfatter utnevnelse av pasientmedikamenter basert på saltsyre og enzymer av magesaft. Noen ganger foreskrives pasienter naturlig magesaft før måltider.
  • Pass på å foreskrive legemidler som inneholder mage-enzymer for å lette prosessen med fordøyelse og hindring av kongestiv prosesser i magen.
  • Når en pasient diagnostiseres med jernmangelanemi og vitamin B12-mangel i kroppen, foreskrives B12-legemidler parenteralt.
  • Legemidler som stimulerer produksjonen av saltsyre i kroppen.
  • I perioden med nedsettelse av den akutte prosessen, anbefales det å bruke medisinsk mineralvann - Essentuki 4 og 17, Mirgorodskaya, Borjomi, Narzan.
  • For å stimulere produksjonen av magesaft, viser pasienten på tom mage mottak av buljong hofter, kåljuice, tomatjuice, sitron fortynnet i halvparten av vann.
  • For å beskytte mageslimhinnen fra ravages av mat og andre irriterende stoffer, er preparater foreskrevet som har en innhyllende effekt. Geler og sirup basert på aluminium og vismut har slike egenskaper.

Folkebehandling av atrofisk gastritt

Det er mulig å øke sekresjonen av magesaft i atrofisk gastritt med lav surhet ved hjelp av tradisjonelle behandlingsmetoder:

  • Øk nivået av surhet vil hjelpe St. John's wort - 2 ss knuste blomster helle et glass kokende vann og la i 2 timer. Den resulterende infusjonen konsumeres tre ganger daglig, 20 minutter før måltider.
  • Hvitkåljuice - revet kål eller hakket med kjøttkvern, filtrer saften gjennom osteklær. Den resulterende saften skal lagres i kjøleskapet og drikke 30 minutter før du spiser 1/3 kopp. Det må først oppvarmes til kroppstemperatur.
  • Rødjuice konsumeres før måltider for en halv kopp.
  • Potet juice - rist poteter på en fin rist, spenne gjennom osteklær. Den resulterende saften drikker 1/3 glass 3 ganger om dagen. Behandlingens varighet er 10 dager, hvorpå du må ta en pause i 10 dager.
  • Syltet kål-pickle - forbedrer produksjonen av magesaft. Trinn infusjonen av kål og drikk 1/3 kopp 3 ganger daglig før måltider.
  • Sukkerfri buljong hofter - Drikk nybrygget te før måltider.

Kostholdsterapi ved behandling av atrofisk gastritt

Under forverring av den patologiske prosessen i magen blir pasienten vist det terapeutiske diett nr. 1a. Den består av maksimal magespyling - termisk, mekanisk, kjemisk og funksjonell. Maten serveres varm, malt, dampet eller stuvet med minst salt og olje. En slik streng diett pasienten må observere 3-4 dager. Denne gangen er det som regel nok til å redusere den akutte inflammatoriske prosessen i magen. Deretter overføres pasienten til bordet nummer 1. Da den inflammatoriske prosessen er eliminert, viser pasienter med kronisk form for atrofisk gastritt en gradvis stimulering av kjertlene i magen. Til dette formål er pasienten vist et tabellnummer 2. Diett nummer 2 er å barbere av mageslimhinnen, men med bevaring av kjemiske stimuli. Det er nødvendig for kjertlene i magen å gradvis begynne å produsere enzymer som er nødvendige for fordøyelse og magesaft.

Når du bytter til tabell nr. 2, får pasienten retter av varierende grad av varme og mekanisk bearbeiding - kokt, bakt, stekt uten skorpe (uten å brette med brødsmuler eller mel). Tillatt pureed mat rik på fiberfiber.

Fra kostholdet utelukke retter som er fordøyet i lang tid, irritere slimhinnen, kald eller for varm mat. Antall måltider skal være minst 5 ganger om dagen, i små porsjoner. Det grunnleggende prinsippet om ernæring for gastritt er ofte litt.

Listen over anbefalte og forbudte retter for atrofisk gastritt:

  • Supper - tillatt på vannet eller andre kjøttkraft av magert kjøtt, fisk eller fjærfe. Fint hakkede poteter, gulrøtter, kokte frokostblandinger, små nudler og kjøttboller blir lagt til suppen. Ekskluder - melkesupper, supper med bønner, erter, hirse og okroshka.
  • Bakeriprodukter - tillot bruk av søte kjeks, gårsdagens hvite brød, magertruller, kaker og tørket kjeks. Utelukket fra diett av bladerdeig, ferske bakverk og baking.
  • Kjøtt - fettfattig kjøtt er tillatt (kalkun, kanin, magert biff, kylling, kalvekjøtt). Det er best å servere kjøtt i form av kjøttboller. Det er lov å spise kokte tunge og melkkokte pølser. Utelukket fra kostholdet - and, svinekjøtt, lam, gås, røkt pølser, hermetisk kjøttgryte.
  • Fisk - du kan bake, steke uten skorpe og breading i brødsmuler, tjene som dampkoteletter. Fettfisk, saltet fisk, hermetisert fisk er utelukket.
  • Meieriprodukter - kefir, sur melk, lavmette cottage cheese, cottage cheese retter (bakte ostkaker, gryteretter, cottage cheese soufflé), hard ost av ikke krydret sorter, rømme, melk og krem ​​er tillatt.
  • Egg - tillatt dampede omeletter, stekt uten skare, kokt mykkokt. Unngå hardkokte egg.
  • Korn - alle korn er tillatt unntatt hvete og perle byg. Det anbefales å servere grøt, kokt i vann med tilsetning av melk eller krem, magert kjøttbuljong, kokt i det andre vannet, med tilsetning av frukt, honning, hytteost.
  • Grønnsaker og frukt - poteter, courgetter, gresskar, gulrøtter, rødbeter, grønne erter, i begrenset mengde løk er tillatt. Epler, bananer, blommer, pærer, aprikoser, fersken, banan. Vegetabilske retter serveres best stewed eller baket, malt eller hakket i små biter. Unntatt: hvitløk, sopp, reddiker, agurker, paprika, druer, sitrus, kirsebær, currants.

Dieting under gastritt behandling er svært viktig! I løpet av perioden med nedsatt akutt form av inflammatorisk prosess, bør pasienten også holde seg til restriksjoner i dietten.

Husk at rettidig innledning og riktig ernæring reduserer risikoen for å utvikle ulike komplikasjoner av gastritt.

Hva er atrofisk gastritt og er det farlig?

Atrofisk gastritt er en sykdom i magen, der det er en gradvis erstatning av hoved- og parietale slimete celler med endrede elementer. Veggene i kroppen blir tynnere, mister egenskapene sine. De gjenværende epitelkjertlene kan ikke gi full fordøyelse av mat.

Patologiutvikling

Pathogenese (nukleasjonsprosess) av atrofisk gastritt er avhengig av prosessene:

  • Helicobacter pylori aktivitet;
  • autoimmun patologi.

Slimhinnen i magen blir tynnere med en lang inflammatorisk prosess. Ofte er skade på epitelet på grunn av aktiviteten til bakterien Helicobacter pylori. Mikroorganismen er lett overført av husholdningen, så den lever i nesten alle organismer. De patogene egenskapene til denne bakterien vises når immuniteten svekkes.

Atrofisk gastritt i magen er et resultat av langvarig skade på slimhinnets vegger. Når en person ikke behandler akutte sykdommer i fordøyelsessystemet, er epithelets struktur systematisk skadet.

Bakterier avgir skadelige stoffer, noe som fører til svekkelse av beskyttende reaksjoner. Å ha ingen hindringer i veien, kommer toksiner og frie radikaler inn i cellekjernene. Epitelet endrer sammensetningen og egenskapene. Som et resultat blir celler transformert til hybridelementer. Endrede kjertler mister sin evne til å regenerere naturlig. Dette fører til svekket opptak av mat.

I fravær av behandling danner hybrider:

Foci for akkumulering av endrede elementer kan degenerere til en kreftvulst.

Autoimmune sykdommer oppstår på grunn av arvelig disposisjon. Patologisk prosess utløser negative faktorer. Kroppen begynner å produsere antistoffer mot sitt eget vev. Immunitet ødelegger endokrine kjertler som produserer hormonet gastrin. Som et resultat er det brudd i slimhinnen:

  • absorpsjon av vitamin B12, jern og andre komponenter bremser ned - megaloblastisk anemi utvikler seg;
  • surheten i magen reduseres på grunn av utilstrekkelig produksjon av sekretorisk væske;
  • Kjertler produserer slim i stedet for sekretorisk væske.

Forstyrrelser i immunsystemet provoserer kronisk type A-gastrit. Denne sykdomsformen er farlig på grunn av mangel på et enzym for absorpsjon av B12.

Når autoimmun atrofisk gastritt kombineres med betennelse i mageslimhinnen forårsaket av Helicobacter pylori-aktivitet, akselereres celleregenerering til en kreftvulst.

Stadier av atrofisk gastritt

I henhold til graden av mukosal involvering i den patologiske prosessen, er det flere stadier av sykdommen.

Overflateform

Lesjoner på slimhinner er små, oppdages bare ved hjelp av endoskopi. Overfladisk atrofisk gastritt forekommer vanligvis uten symptomer eller de er milde. Prosessen med vevtransformasjon kjører. Særtrekkende trekk ved denne sykdomsformen:

  • magen i magen har en normal tykkelse;
  • på overflaten av epitelet er det atrofiske områder;
  • redusert produksjon av magesaft.

focal

Separate områder av epitelet danner en klynge av transformerte celler. I noen tilfeller opptrer akutt atrofisk gastritt med en økning i surhet. Kjertler som ikke er involvert i den patologiske prosessen, prøver å kompensere for mangel på magesaft.

Redusert surhet i atrofisk gastritt er mye mer vanlig. Dette skyldes at en betydelig del av kjertlene døde.

diffuse

Alvorlige brudd på epithelets struktur har ikke skjedd. Dette stadiet er et mellomliggende mellom sykdommens overfladiske form og tynningen av mageveggene. Diffus atrofisk gastritt - en lesjon av visse deler av kjertlene. Sekretorisk aktivitet er svekket.

Ved diagnostisering er gastritis funnet med små fokus av atrofi. Kjertlene gjenfødes i umodne celler. Denne prosessen kalles intestinal metaplasi. For atrofisk diffus gastritt er hyperemisk stor foci, tverrlig over sunn slimhinne, karakteristisk. Puffiness veksler med dybdeområder.

Sykdomsklassifisering

Graden av distribusjon av strukturelle endringer er følgende former for atrofisk gastritt:

  • moderat;
  • moderat uttalt;
  • sterkt uttalt.

Betegnelser er betingede, i henhold til resultatene av diagnostikk, beregnes antallet modifiserte celler pr. Enhetsareal av slimhinnen. Spiller også en rolleindikator for generell tynning av kjertlene. Basert på disse dataene er moderat atrofisk gastritt preget av ubehag etter å ha spist. Smerten er tolerabel, det skjer bare med feil i dietten.

Konseptet med moderat uttalt atrofisk gastritt betyr at ikke bare ytre, men også de indre lagene i epitelet påvirkes. På dette stadiet kan intoleranse mot meieriprodukter, egg, fett kjøtt forekomme. Etter bruk er det alvorlig smerte i magen, diaré, oppkast.

Sterk atrofisk gastritt er forbundet med hyppige dyspeptiske lidelser, svakhet. Pasienten mister vekt, tilstanden er komplisert av samtidige sykdommer. Næringsstoffer absorberes ikke fra mat, så alle kroppssystemer påvirkes. Nedfallet av epitelet dyper til nivået på muskelplaten.

Klassifiseringen omfatter en rekke sykdommer i henhold til prinsippet om tap eller bevaring av kjertlene. Endringer i strukturen av slimhinnen kan spores i 3 kategorier.

Fravær av mutante celler

Overfladig gastritt, der det ikke er tegn på slimhinneatrofi, betraktes som et mellomstadium mellom sykdommens normale form og celle-transformasjon. Stoffer som er nødvendige for riktig fordøyelse er ikke fullt fordelt.

Kronisk gastritt forekommer med en lesjon av kjertelen uten manifestasjon av atrofi. Cellstrukturen forblir den samme. På epitelet kan små flekker av metaplasi detekteres. De representerer enkeltceller.

Ubekreftet atrofi

Som et resultat av den inflammatoriske prosessen, endres gastrisk kjertler visuelt. Når det utføres en undersøkelse, ser det ut til at de har gått ned i størrelse. Deretter utføres vurderingen i henhold til andre kriterier. Hvis tolkningen av testene er vanskelig, diagnostiseres en ubestemt (ubekreftet) atrofi. Samtidig observeres vekst av bindevev alltid.

Sann atrofi

Sykdommen i dette tilfellet er delt inn i to typer:

  • metaplastisk type - kjertlene slutter å fungere, erstattes av vev som ligner på tarmslimhinnen;
  • ikke-metaplastisk type - kjertler sjeldne og grunne.

Forverring av atrofisk gastritt er forbundet med forbruk av tung mat og alkohol. Siden cellene er modifisert og ikke kan gjenopprettes, har denne type sykdom et kronisk kurs. Aktive faser erstattes av perioder med remisjon.

Kronisk atrofisk gastritt er vanlig hos voksne etter 50 år. Menn er mer utsatt for sykdommen.

I cystisk gastritt med atrofi er vekst lokalisert på overflaten av slimhinnen eller i lagene. Dype cyster har evnen til å degenerere til en malign tumor.

Atrofisk gastropati er et generelt konsept innen medisin. Begrepet dekker en endring i strukturen til slimhinnen i alle deler av fordøyelseskanalen. Begrepet atrofisk gastritt påvirker bare perinatale cellers død i magen. Disse konseptene er relaterte.

Årsaker til atrofi i magen

Stoppkirtler er en lang prosess. Ødeleggelse av slimet forekommer gjennom årene. Celle degenerasjon er assosiert med arvelig disposisjon, autoimmune lidelser og aktiviteten til Helicobacter pylori.

I fare er mennesker med kronisk betennelse i magen og samtidige sykdommer i fordøyelsessystemet. Sekundære årsaker til atrofisk gastritt:

  • inntak av gallsyrer og lysolecitin fra duodenum;
  • langvarig og ukontrollert bruk av antiinflammatoriske stoffer, hormonelle stoffer;
  • vanlig alkoholinntak;
  • røyking,
  • stress,
  • arbeid i farlig produksjon
  • bor i en radioaktiv sone;
  • kontakt med damper som inneholder giftige forbindelser;
  • hormonell ubalanse;
  • metabolske forstyrrelser;
  • hjertesykdommer og blodårer;
  • kroniske infeksjoner;
  • matallergi.

Celltransformasjon begynner å påvirke predisponerende faktorer.

Når autoimmune sykdommer og kronisk slimhinneforstyrrelse kombineres med aldersrelaterte endringer, øker sannsynligheten for atrofiske forandringer i magen mange ganger over.

symptomer

Siden surheten i atrofisk gastritt er redusert, er det ingen uttalt tegn på sykdommen dersom små deler av slimhinnen er involvert i transformasjonen. En person kan leve i mange år med denne sykdomsformen uten noen manifestasjoner.

Forverring av gastritt ledsages av moderat smerte i den epigastriske regionen. Symptomer på atrofisk gastritt, noe som kan tyde på tynning av slimhinnen:

  • tyngde etter å ha spist, uansett mengden mat
  • overdreven spytt sekresjon
  • hevelse;
  • brudd på stolen;
  • blødende tannkjøtt;
  • sløret syn
  • moderate smerter under venstre kant.

De mest uttalt manifestasjoner av magesykdommer hos mennesker med autoimmun form av sykdommen. Hvert måltid er ledsaget av ubehag og alvorlig smerte. Pasienten nekter å spise. Kroppen har ikke nok næringsstoffer, utmattelse oppstår. Symptomer knyttet til lokale lidelser er indikative for opphør av magesaftproduksjon.

Tegn på atrofisk gastritt assosiert med tap av funksjon av kjertlene forekommer etter å ha spist:

  • plutselig svakhet;
  • økt svette;
  • falsk trang til å svikte;
  • tørr hud;
  • brenner i munnen;
  • hud overfølsomhet - plutselig nummenhet, prikking
  • irritabilitet;
  • en kraftig reduksjon i blodtrykket.

Pasienten mister interessen for livet, blir raskt sliten. Gastritt med tegn på atrofi ligner symptomer med andre former for gastrisk betennelse. Uten en instrumentell undersøkelse kan ingen diagnose gjøres. De mest uttalt symptomer på den autoimmune formen av sykdommen.

Atrofisk gastritt hos kvinner kan gjenkjennes av eksterne endringer, fordi den patologiske prosessen påvirker tilstanden til hud, hår og negler negativt.

Sannsynligheten for forverring av sykdommen under graviditet og amming øker med 70%. Dette skyldes hormonelle forandringer i kroppen, mangel på vitaminer og tretthet. Atrofi i magen under fosterets svangerskap er komplisert ved tidlig toksisose.

diagnostikk

Gastroenterologen foreskriver en detaljert undersøkelse av fordøyelseskanaler. Diagnose av atrofisk gastritt inkluderer:

  • fibrogastroduodenoscopy (FGDS) - en instrumental metode for å studere slimhinnet;
  • biopsi - tar cellefragmenter fra forskjellige deler av kroppen;
  • Abdominal ultralyd;
  • pH-meter - bestemmelse av surhetsgraden;
  • blodprøve for bilirubin;
  • analyse av antistoffer mot parietale celler i magen;
  • test for tilstedeværelsen av Helicobacter pylori.

Henvisning til eksamen gir en terapeut eller en gastroenterolog. Etter diagnosen er et behandlingsforløp foreskrevet. Behandlingsordningen er valgt avhengig av årsak og type atrofisk gastritt.

Akuttfasebehandling

Det er umulig å gjenopprette de tynne områdene av mageslimhinnen når en del av cellene har forandret egenskaper. Den tapte evnen til kjertlene til å produsere sekretorisk væske kan erstattes av legemidler som stimulerer produksjonen. Behandling av atrofisk gastritt i magen i perioden med eksacerbasjon inkluderer midler:

  • i autoimmun form - glukokortikoidhormoner;
  • moderat alvorlig sekresjonsvikt - diett nummer 2, legemidler for å stimulere gastrointestinal motilitet;
  • utvikling av B12-mangelanemi - et vitaminkompleks;
  • Den pyloriassosierte sykdommen er en kombinasjon av klaritromycin og amoksicillin i kombinasjon med omeprazol.

For å øke hastighetsfristen anbefales pasienten å gi opp alkohol, røyking.

Ved forverring av atrofisk gastritt er det viktig å følge en diett, å forlate narkotika som har en negativ effekt på tilstanden til mageslimhinnen.

Den viktigste oppgaven til en spesialist er å forhindre spredning av transformerte celler og deres degenerasjon i en kreftvulst.

Atrofisk gastritt med en skarp lav surhet behandles med preparater basert på vismut - De-nol, Novobismol. De øker konsentrasjonen av sekretorisk væske.

Når surhet er redusert, er det ofte avføringssvikt. For å gjenopprette vann-saltbalansen gjelder Regidron.

For å justere arbeidet i fordøyelseskanaler, er absorpsjonene foreskrevet - Novosmektin, Hvit kull. En reduksjon i bukspyttkjertelen under en forverring kompenseres av inntak av enzymer - Creon, Pankreatin, Panzinorm.

Høy surhet er karakteristisk for overfladisk form av sykdommen, når atrofi av kjertlene bare begynner. I dette tilfellet er halsbrann eliminert av antacida: Almagel, Maalox, Renny.

Behandling av kronisk form av sykdommen

Hvis kliniske manifestasjoner av sykdommen er fraværende, utføres ikke medisinering. Behandling av atrofisk kronisk gastritt er foreskrevet av legen, idet man tar hensyn til stadium av celledød, volumet av involvert epitel. Og også tilknyttede sykdommer er pasientens historie tatt i betraktning.

Narkotika terapi

Behandlingsregimet inneholder stoffer som lindrer symptomer og stimulerer funksjonene i magen:

  • eliminering av alvorlige smerteutgifter anticholinerge midler - Metatsin, Platyfillin, Gastrotsepin;
  • med spasmer tar de No-Shpu, Papaverin, Halidor;
  • forbedring av motorfunksjonen - Motilium, Zerukal;
  • Signifikant død av kjertler kompenseres av naturlig magesaft - Abomin, Pepsidil.

Medikamentbehandling kombineres med vitaminer basert på folsyre, jern. For å opprettholde funksjonene i magen og senke transformasjonen av celler, anbefales det å regelmessig besøke Sanatoriumene i Stavropol Territory med mineralfjærer.

Restaurering av mageslimhinnen i den erosive form av sykdommen utføres ved hjelp av beleggmidler. Disse inkluderer Aktoverin, retabolil, havtornolje.

Behandling av atrofiske former for gastritt hos kvinner og menn utføres i henhold til den generelle ordningen. Symptomer er ikke avhengige av kjønn. I gravide og ammende kvinner er listen over legemidler begrenset. Tillatte midler:

  • gastrofarm;
  • Maalox;
  • Drotaverinum, No-Shpa;
  • kamille, mynte;
  • valerian rot:
  • Betaine, pepsin.

For å behandle atrofisk gastritt med rusmidler, trenger du etter å ha konsultert en lege, fordi sykdommen har forskjellige former og manifestasjoner. Feil valgte stoffer kan gjøre situasjonen verre.

diett

Når de forverrer sykdommen, følger de diett nr. 1. Ernæring fraksjonalt, 5-6 ganger om dagen. Maten som brukes i form av varme, tillater ikke temperaturfall. Kaffe, sjokolade, hermetikk og krydder er ekskludert fra menyen. Maten blir dampet, kokt, stuvet. Å spise stekt, krydret og feit mat kan forårsake rus og forlenge den akutte fasen av sykdommen. Tillatte matvarer:

  • magert kjøtt;
  • supper på den andre buljongen;
  • godt tilberedt frokostblandinger;
  • vegetabilsk puree;
  • kjeks;
  • gelé.

Friske frukt i perioden med akutt sykdom må ikke spise. Grov fiber skader slimhinnen, og bremser helbredelsen av skadede områder.

I fritidstiden foreskrevet terapeutisk diett nummer 2, som er designet for personer med lav surhet i magen. Mat bør være variert, inkludere mye protein mat, næringsstoffer. Spesiell oppmerksomhet er lagt på produkter som forbedrer produksjonen av magesaft. For å forbedre arbeidet med kjertlene, må du spise:

outlook

Jo tidligere behandlingen av atrofisk form av gastrit begynner, jo mindre er risikoen for komplikasjoner. Hvis transformasjonen av celler dekker små områder av slimhinnen, er prognosen gunstig, risikoen for celledegenerasjon til en malign tumor er ikke mer enn 15%. En person trenger å gjennomføre en undersøkelse systematisk og organisere maten riktig.

Livstruende er intestinal metaplasi. Denne prosessen er referert til som en precancerøs tilstand. Død av kjertler påvirker alle organer og systemer i kroppen.

Ifølge resultatene av forskning har det blitt fastslått at bruken av antibiotika og protonpumpehemmere i den initiale fasen av atrofi type B fremmer regresjonen av patologiske forandringer.

Atrofisk gastritt i de senere stadier er vanskelig å behandle. Hos mennesker eldre enn 50 år øker risikoen for gjenfødelse til kreft til 60-70%.

Sykdommen blir raskt til magekreft uten behandling. Hvis pasienten bruker medisiner for å opprettholde kjertlene, blir trusselen mot livet redusert til et minimum. Cure for alltid atrofisk gastritt er bare mulig med overfladiske endringer.

I andre tilfeller oppfyller pasienten kostholdsbegrensninger, nekter fra dårlige vaner, gjennomgår et behandlingsforløp under eksacerbasjoner. Overholdelse av disse anbefalingene stopper eller bremser celledød.