Biliary reflux gastritis

Tilbakestrøm i medisin er prosessen med å returnere innholdet. Mekanismene som tillater kroppen å gå imot den etablerte rekkefølgen, kan variere. Men i hvert fall forårsaker brudddet alvorlige endringer som fører til sykdommen.

Biliary reflux gastritis oppstår på grunn av galde inn i de nedre delene av magen. Før du behandler en sykdom, må du forstå årsakene og forsøke å gjenopprette normal fordøyelse.

utbredelsen

I den internasjonale klassifiseringen regnes sykdommen under koden K29.6 i gruppen "Andre gastritt". Siden en egen registrering av sykdommen ikke opprettholdes, er det mulig å fokusere på data om postoperative komplikasjoner og en studie om tilgjengeligheten til klinikker.

Det ble vist at duodenogastrisk refluks oppstår i 52,6% av tilfellene som følge av operasjonen på tolvfingertarmen, og i forbindelse med fjerning av galleblæren - i 15,5%. Symptomer som ligner på gallrefluks gastritis diagnostiseres hos 25-40% av voksne.

Årsaker og faktorer provokatører

For å forstå hvorfor gallen kommer inn i magen, som ikke burde være høyere enn tolvfingertarmen, er det nødvendig å bestemme årsakene til patologi. Den største betydningen er knyttet til funksjonelle forstyrrelser av motilitet (peristaltikk) i magen, dens muskelton, spesielt sphincter. De manifesteres av en akselerert utgivelse av innhold eller forsinkelse. Følgelig utmerker hyper- og hypokinesi, hyper- og hypotensjon.

Den vanligste spastiske pyloriske sammentrekningen. I tillegg til betennelsessykdommer i mage og tolvfingre, observeres det med neurose, psykisk stress, hos personer med hysteri og profesjonell rusmiddel. I tilfelle av dekompensasjon, utvider kaviteten i magen. I differensialdiagnosen er det vanskelig å skille fra cicatricial pylorisk stenose.

Hypotensjon og magehypokinesi følger med vanlig overspising, tung drikking, spising fet mat. Lignende lidelser observeres i gastritt, enteritt, kolitt, cholecystit, ledsaget av mange alvorlige sykdommer i andre organer, nervesystemet (giftig lammelse), postoperative komplikasjoner.

Dyskinesier er en gruppe lidelser i koordinasjonen av sammentrekning av magesaftene. De forårsaker tilbakestrømning av mageinnhold i spiserøret, noe som forårsaker tilbakeslagsøsofagitt, og fra tolvfingertarmen til magen. I det første tilfellet utvikler gastroøsofageal reflukssykdom i spiserøret. I dette tilfellet er det viktigste skadelige stoffet magesyre.

Duodenogastrisk refluks er karakteristisk for brokk i esophageal åpning av membranen, magesår, duodenitt, pankreatitt, cholecystitis og betennelse i galdeveien. Her lider magen i forbindelse med virkningen av de irriterende komponentene i galle.

I en sunn person kan innholdet i de nedre delene ikke bli høyere på grunn av arbeidet med spesielle muskler i magesekken (sphincters) som ligger på organets grenser. De er tilstrekkelig komprimert etter passering av mat og tillater ikke returkastet.

Biliary eller biliary reflux gastritis er forårsaket av den kombinerte påvirkning av flere faktorer:

  • nedsatt kontraktile funksjon av gatekeeper;
  • redusert sfinkertone ved grensen til mage og tolvfingertarm;
  • brudd på motilitet i fordøyelsessystemet;
  • kronisk stagnasjon av duodenumsekretjonen;
  • effekter av kirurgi på fordøyelsesorganene (gastrisk reseksjon, pyloroplastikk, gastroenterostomi, cholecystektomi);
  • irritabel tarmsyndrom;
  • gastrisk ptosis (gastroptose);
  • kronisk hepatitt;
  • magesår;
  • tar ikke-hormonelle antiinflammatoriske legemidler, antibiotika, smertestillende midler, legemidler som inneholder jern og kalium, påvirker virkningen av medikamenter blokkering av prostaglandinsyntese, deretter slim i magen;
  • alkoholmisbruk;
  • systemiske lidelser i den nervøse og endokrine reguleringen.

Noen medisinske forskere er uenige med den ledende rollen som duodenogastrisk refluks i utviklingen av galdebetennelse i magen. Deres posisjon er basert på det faktum at epitelet i magen betraktes som ganske motstandsdyktig mot galdevirksomheten. De tilskriver prosessen til en fysiologisk forsvarsreaksjon, som gjør at surhet kan reguleres av alkaliske innhold, som respons på økt syntese av saltsyre.

Tilleggsfaktorer ovenfor er i stand til: matoverskudd, bruk av tette klær, røyking, stressende situasjoner. Midlertidig gallereflux oppstår under graviditet.

Hvilke komponenter irriterer magen med tilbakeløp?

Sammensetningen av massen kastet med tilbakeløp omfatter:

  • duodenal juice;
  • pankreas enzymer;
  • gallsyrer;
  • lysolekitin.

Hvordan endrer overflaten på magen?

Morfologiske forandringer forekommer ofte etter år. I avdelingen nærmest tarmene - antrummet - epitelceller vokser raskt, forsvinner de slimete brystkirtlene.

Overflaten blir edematøs, det er en opphopning av basofile leukocytter som er mettet med nukleinsyrer. De forårsaker mild betennelse. En lang prosess fører til celledegenerasjon, og deretter til nekrobiose. Erosjon dannes, produksjonen av beskyttende slim stopper.

Første fokalprosess utvikler seg. Kanskje sameksistensen av områder med blandet betennelse, vekslende med normal slimhinne. I fremtiden vil atrofi soner vokse. Hvis ubehandlet er det mulig å transformere epitelet til en ondartet med utvikling av en svulst.

Av lesjonens art, lokalisering av betennelse i magen, utmerker seg følgende former for biliær refluks gastritis:

  • overfladisk - typisk epiteldystrofi;
  • catarrhal - forbinder ødem, betennelse i det indre fôret;
  • erosiv - dype lag påvirkes, nekrobiose av celler danner erosjon, et slikt tegn ser ut som blødning;
  • antral - indikerer utviklingen av gastritt i den nedre delen av orgelet (pylorisk kanal, antrum, pylorisk sphincter), denne sonen er først og fremst rammet og har størst effekt.

Siden det ikke er noen enkeltklassifisering, utelukker noen forfattere ut:

  • akutt galde refluks gastritis;
  • fibrinøs med frigjøring av fibrinopurulent ekssudat;
  • nekrotisk;
  • purulent.

symptomer

Sykdommen utvikler seg gradvis og preges av et kronisk kurs. De hyppigste symptomene er:

  • epigastrisk smerte på tom mage, av forskjellig art og intensitet (akutt eller konstant vondt);
  • følelse av tyngde i overlivet;
  • oppblåsthet (flatulens);
  • bøyende spist mat og luft;
  • halsbrann;
  • kvalme;
  • av og til oppkast av galle;
  • uregelmessig avføring (vekslende diaré og forstoppelse);
  • redusert appetitt;
  • å miste vekt

Forringet fordøyelse forårsaker anemi og hypovitaminose. De manifesteres av økt tretthet, svimmelhet, tørr hud, sprekker i hjørnene på leppene.

Kronisk refluks gastritis er preget av bølgende kurs. Det er asymptomatiske tilfeller som oppdages med fibrogastroskopi. Alvorlighetsgraden av et tegn er alltid parallelt med graden av mukosale lesjoner.

diagnostikk

Misbruk av sykdommen skjer hos legen etter en nøye undersøkelse og avklaring av pasientens klager når årsaken oppdages. Spesiell behandling av de som har gjennomgått operasjon. De undersøkes i tillegg av kirurgen. Indirekte bekrefter brudd på fordøyelsen er mulig ved å analysere blodet, avføring (scatology + latent blod).

Grunnlaget for diagnostikk er maskinvareforskning. Under fibrogastroduodenoskopi er det oppdaget fokus på betennelse i antrumet, hevelse i epitelet, utvidelse av sphincteråpningen mellom tolvfingertarmen og pylorisk del av magen.

Den moderne tolkningen av gastrit krever en vurdering av tilstanden til slimhinnen ved bruk av et biopsi-studie tatt under fibrogastroduodenoskopi. På denne måten bekreftes sykdomsformen, tilstedeværelsen av epitelial metaplasi er verifisert ved overgang til kreft.

Målinger av surhet ved pH-metri, bruk av histamindeig gir oss mulighet til å studere effekten av nivået av syreformasjon i magen. Radiografi av mage og tarmer med bruk av bariumsuspensjon hjelper til med å spore bevegelsen av innholdet i magen, for å fikse brudd på sammentrekningen av pylorisk sphincter og refluks refluks i bildene. For å verifisere deltakelsen i patogenesen til andre organer i fordøyelseskanalen, utføres en abdominal ultralyd.

Behandling av biliær refluks gastritis

Sykdomsbehandling krever at pasienten slutter å røyke, drikke alkohol, fettstoffer, krydret og stekt mat. Mye mer oppmerksomhet må betales til riktig ernæring, overholdelse av diett. Ikke anbefalt intensiv belastning på bukene. Muskelspenning øker trykket i bukhinnen og fremmer refluksbevegelser.

For å fjerne den negative effekten av surhet, brukes narkotika og folkemidlene med en omsluttende effekt: Maalox, Almagel, avkok av linfrø, havremelkissel. Almagel A inneholder også Anestezin samtidig, derfor lindrer det betennelsessonen godt. Ved høy surhet er blokkerende legemidler av magesaftsekresjon (Omeprazol, Rabeprazol), histaminreseptorblokkere indikert.

Den prokinetiske gruppen er tilordnet for å forbedre tonen i pylorisk sphincter og muskellaget i magen (Primer, Motilium, Motilak). Advarsel advarsel i magen Domperidon, metoklopramid. For å binde gallsyrer og forbedre utløpet av galle, brukes preparater av ursodeoxycholsyre (Ursofalk, Ursosan, Ursakhol, Holatsid).

I løpet av sykdommens lange forlengelse er vitamin A, E, gruppe B definitivt tildelt. Dersom under suspensjonen er mistanke om erosiv form og onkologi utelukket, brukes fysisk terapi-kurs effektivt:

  • Amplipulsterapi - En måte å gjenopprette gastrisk motilitet, normalisering av sekretorisk funksjon;
  • eksponering for decimeterbølger og ultrahøy frekvens - lindrer hevelse i slimhinnen, smerte, stimulerer helbredelse.

Folkemidlene

Oppskrifter av tradisjonell medisin er populære hos pasienter med moderat flytende biliær refluks gastritis. Mottak av dekokser skal utføres i lang tid. anbefales:

  • kombinert bruk av kamille, hypericum og yarrow;
  • sirup fra løvetann blomster og mynte.

Kamille, plantain, calendula, løvetann brukes vanligvis med redusert surhet, men for behandling av gastritt er deres antiinflammatoriske egenskaper nødvendig. Derfor er det lov å bruke i kombinasjon og blander.

Kirurgisk behandling

Kirurgisk inngrep for biliær gastritt er sjelden brukt. Bruk vanligvis på nødindikasjoner (blødning), på en planlagt måte når det oppdages ikke-helbredende sår, erosjoner, svulstdannelser.

For å hindre reflux gastritis, er det nødvendig å utelukke faktorene som forårsaker sykdommen. Overvåkning av helsen etter operasjonen tillater tidlig å begynne profylaktisk behandling og å identifisere komplikasjoner. Derfor bør pasientene undersøkes minst en gang i året.

Årsaker og behandling av galde refluks gastritis

beskrivelse

Biliary reflux gastritis er vanligvis manifestert med et brudd på galde systemet og på grunn av svekket sphincters. Som et resultat av slike forandringer i tarmkanalen, går galtkanalens, tarmenes og deretter mages og bukspyttkjernes sekvens bort.

Når galde refluks galle, som er produsert for nedbrytning av organisk materiale, går inn i magen. Dette provoserer irritasjon og betennelse i slimhinnets slimhinne. Under normal drift av fordøyelsessystemet, skal gallen strømme inn i tolvfingertarmen. Biliary eller biliary reflux er en type gastrit reflux og regnes som en kronisk sykdom.

Symptomer og typer

Reflux gastritis er delt inn i typer, og hver har sine egne egenskaper. Duodenal gastritt. Denne typen patologi beskriver et brudd på fordøyelsessystemet, hvor hele innholdet i tolvfingertarmen blir kastet tilbake i magen. På grunn av det faktum at i disse to tilstøtende organer av fordøyelse oppstår et annet forhold mellom surhet og alkali, oppstår en reaksjon som påvirker slimhinnets slimhinne.

Gallrefluks. Denne typen sykdom er uttrykt i inngangen av galle fra tarmen. Aggressive enzymer begynner å påvirke vevet i magen, noe som fører til alvorlig irritasjon, betennelse og akutt manifestasjon av de tilsvarende symptomene.

Det bør også bemerkes at som et resultat av disse to typer tilbakeløp, som påvirker fordøyelsessystemet og dets surhet, kan gastroøsofageal refluks oppstå. Det forårsaker utvikling av esophagitt. Med denne tilbakesvaling kastes innholdet i magen i spiserøret, irriterer veggene og forårsaker smerter i strupehodet.

Symptomer som oppstår i esophagitt og biliær gastritt er svært like. I tillegg, under eksacerbasjon av inflammatoriske prosesser i magen, kan refluksesofagitt og biliær refluks diagnostiseres samtidig.

De vanligste symptomene er tap av appetitt, vekttap. Pasienten har abdominal distensjon på grunn av økt produksjon av gasser i mage-tarmkanalen. Årsaken til dette er reaksjonen av syre og alkaliske omgivelser.

Når biliær refluks ofte manifesterte surt halsbrann, ubehagelig lukt fra munnen, kvalme og oppkast. Hvis du pusser tennene dine, så vil lukten manifestere seg etter en stund. Tungen kan oppdage en patina av hvit eller gulaktig nyanse, som påvirkes av innfall av galle inn i magen. Også, sammen med en blomst på hjørnene i munnen kan det oppstå "boller" eller små sår.

Pasienten har hyppig bøyning med bitterhet, skarp bitter halsbrann. Etter å ha spist, holder følelsen av en overfylt mage og den karakteristiske alvorlighetsgraden av et brudd på fordøyelsesprosessen ikke lenge. Smerte symptomer er også et tegn på biliary reflux. Smerten kommer som under måltidet, og etter en stund, når maten må strømme inn i tolvfingertarmen.

Med forverring av galde refluks gastritis symptomer på anemi, kan hyppig langvarig forstoppelse, som erstattes av intensiv diaré og dehydrering av kroppen, vises. Også av denne grunn kan reflux esofagitt utvikle seg. Esofagitt er en uavhengig sykdom

Video "Hva er tegn på spiserør?"

årsaker

Årsaken til utviklingen av galde refluks gastritis er ulike patologier som påvirker gallesystemet. Forstyrrelse av funksjonene i kjertelorganene fører til inntak av etsende enzymer, noe som sterkt irriterer slimhinnet i det hule organ. Siden epitelet i magen er dårlig beskyttet mot galle, kan den inflammatoriske prosessen begynne ganske raskt og forverre de karakteristiske symptomene.

Biliær gastritt kan oppstå på grunn av duodenogastrisk refluks. Denne patologien utvikler seg på grunn av svekkelsen og forstyrrelsen av sphincteren, som forbinder magen til tolvfingertarmen. Svakheten i den nedre magesirkulasjonen fører til innfall av galle eller innholdet i tolvfingertarmen i det hule organet, siden det ikke har tid til å lukke lumen etter å ha flyttet matmassen inn i tarmen.

Matmassen som kommer inn i magen er mettet med kaustiske enzymer i bukspyttkjertelen og galle. Det brenner ytre vev av dette organet, som til slutt utvikler gastritt. Gastritt er ofte kombinert med biliær duodenitt (betennelse i tolvfingre) eller esophagitt.

Også årsaken til denne sykdommen kan være en nervøs sammenbrudd, alvorlig stress eller følelsesmessig nød. Hvis en følelsesmessig utbrudd påvirker arbeidet i sentralnervesystemet, kan forstyrrelsen av arbeidet forårsake dysfunksjon av muskler i fordøyelsessystemet, sphincter og kanaler.
Nervøs lidelse er en vanlig årsak til utviklingen av patologi, så ikke ignorere helsen til nervesystemet.

Gall reflux gastritis kan utvikles på grunn av økt stress eller overspenning. Hvis en person overdriver stramme muskler, overfører en tyngde større enn akseptabel, kan dette føre til forstyrrelse av fordøyelsessystemet. Hvis en person ofte tar smertestillende midler (for eksempel Analgin), kan dette bidra til svekkelse av muskelvevet i kroppen og den nedre magesaften.

behandling

Hvis du finner karakteristiske symptomer eller hvis du mistenker nervesykdommer, er det bedre for en gastroenterolog å undersøke mage-tarmkanalen.

Diagnostikk vil bestemme tilstedeværelsen av sykdommen og foreskrive behandlingsmetode for pasienten. Pasienten skal slutte å røyke eller i det minste redusere hyppigheten av denne vanen. Ikke drikk alkoholholdige drikker. Legene insisterer vanligvis på at pasienten ikke bruker ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler.

Hvis legen har oppdaget en samtidig eksacerbasjon av esophagitt og gastrisk biliær refluks, kan han foreskrive behandling på sykehuset.

Behandling av galde refluks gastritis er rettet mot å følge pasientens kostholdssystem, bruk av narkotika, samt fysioterapi.

Denne sykdommen krever eliminering av alle provoserende faktorer og restaurering av motilitet i mage-tarmkanalen. Det er nødvendig å tone muskelvevet, sfinkteren og arbeidet i kjertelorganene. Til behandling er spesielle antacida midler som inneholder aluminium og magnesiumhydroksyd nødvendig. Nødvendige reparanter, gastroprotektorer, immunostimulerende midler, prokinetikk, vitamin- og mineralkomplekser, samt andre legemidler.

Fysioterapi brukes som en behandling. Dette kan være fonophorese eller elektroforese. De brukes kun dersom patologien er på stadiet av aktiv remisjon, og pasienten har ingen sår i magen.

Det er obligatorisk å følge en diett når man behandler gallrefluks gastritis. Pasienten må spise mer mat med fiber, drikke mer væske. Frukt bør være frisk, grønnsaker er best bakt eller kokt. Du kan spise pasta, frokostblandinger, meieriprodukter.

Det bør fjernes fra kosten av fettstoffer, stekt, krydret, salt mat. Det er ikke tilrådelig å drikke kaffe og kakao, spise sjokolade. Det er noen indikasjoner på at legen kan ordinere en radikal behandlingsmetode hvis det oppdages. Kirurgisk inngrep anses hensiktsmessig dersom pasienten har pylorisk insuffisiens, oppdager neoplasmer i fordøyelsessystemet, blødning i magen eller cicatricial formasjoner som fremkaller en reduksjon i gastrointestinal motilitet.

Video "Esophagitis: årsaker og behandling"

Hva er galle reflux i magen? Hva det innebærer, hvordan du diagnostiserer sykdommen og hvordan du kan kurere den - i videoen nedenfor.

Funksjoner i løpet av galde refluks gastritis

Biliary reflux gastritis er en kompleks lidelse i mage-tarmkanalen. Denne sykdommen karakteriseres ikke bare av dysfunksjon i magen, men også av andre indre organer. For å unngå alvorlige komplikasjoner av denne sykdommen, er det nødvendig å identifisere det og starte behandlingen så snart som mulig.

Hva er det

Biliær refluks gastritis er en spesiell type gastrit, hvor magen blir utsatt for tilbakestrømning av galle som kommer fra gallekanalene. Denne prosessen provoserer forstyrrelser i arbeidet med det slimete lag av mage og inflammatoriske prosesser av forskjellige former. Det fulde navnet på denne sykdommen er galle-type reflux-gastrit eller kjemisk toksisk-indusert kronisk type gastritt.

Tilbakestrømning forstås som en prosess der innholdet i de indre hule organene strømmer i motsatt rekkefølge. To typer refluks kan forekomme i menneskekroppen. Når galde forekommer, går oppløpet av galle fra galdekanaler tilbake i magen. Når duodenal - behandlet mat fra tarmen kommer inn i mageområdet.

Under normal drift av mage-tarmkanalen er surheten i mage og tarm forskjellig. Det sure miljøet er tilstede i mageorganet, og alkalisk i tarmen. I en sunn kropp oppstår aktiviteten til de sirkulære musklene (sphincter) i mage-tarmkanalen samtidig.

Hvis deres arbeid er forstyrret på grunn av noen patologier, oppstår en omvendt bevegelse, fra tarmkanaler til mage. Semidigested mat, sammen med de medfølgende elementene, kommer inn i mageorganet, hvor den destruktive prosessen begynner.

Slimlaget er utsatt for aggressive effekter av elementer (galde, salter og enzymer), som forårsaker betennelser i varierende grad i den. Denne sykdommen er kronisk og kan forårsake svært alvorlige konsekvenser.

Hvis det er galde refluks gastrit, begynner den på grunn av patologien til mageveggene, som kalles esophagitt. Det er forårsaket av tilstedeværelsen i fordøyelsesorganet av galle og saltsyre. Syr korroderer veggene i magen, deformerer slimhinnen og provokerer andre patologier.

Symptomer på sykdommen

I biliær refluks gastritis er det ingen spesielle symptomer ved hvilke sykdommen kan diagnostiseres. Du kan bare identifisere det etter at du har bestått en spesiell undersøkelse. Symptomene på denne sykdommen ligner symptomene på mange gastritt. Pasienten kan oppleve:

  • smerte i magen av magenes natur. Vanligvis kommer de kort tid etter å ha spist;
  • kvalme, halsbrann, syrebelching;
  • oppkast med rikelig med magesaft;
  • ustabil intestinal aktivitet (forstoppelse, oppblåsthet, diaré);
  • generell svakhet, tretthet, blekhet og tørr hud.
På grunn av det faktum at symptomene på biliær refluks gastritis ikke har spesifisitet, er det bedre å umiddelbart kontakte en spesialist hvis du finner deg selv med de ovennevnte symptomene. Å ignorere sykdommen vil føre til fremdrift og videre komplikasjoner.

Varianter av sykdommen

Denne patologien kan oppstå på grunn av ulike årsaker som avhenger av type gastritt. Ved duodenal reflux er årsaken en funksjonsfeil i pylorus (sphincteren som adskiller magen fra å komme inn i tarmen). Også, sykdommen kan provosere duodenitt, preget av tilstedeværelse av betennelse i tolvfingertarmen.

Biliær (biliær) refluks kan oppstå på grunn av funksjonsfeil i galdekanaler, samt nedsatt sphincteraktivitet. Noen ganger er årsaken til sykdommen begynnelsen av inflammatorisk prosess i tarmveggene.

Avhengig av arten av sykdommen og alvorlighetsgraden av lesjoner i slimlaget, er reflux gastritis delt inn i flere typer.

Sykdom overflate type er den enkleste. Samtidig er det en tynning av mageslimhinnen som fører til forstyrrelse av dens funksjon. Dypskader og sekretorisk kjertel dysfunksjon er fraværende.

Katarralrefleks type utmerker seg ved inflammatoriske prosesser som forekommer i epitelet i magen, ledsaget av ødemer. Det er også en reduksjon og degenerasjon av slimhinnen.

Når erosiv, er det slimete lag i fordøyelseskanalen dekket av erosjon. Erosjoner er epiteldefekter (det øvre laget av slimhinnen), som ikke trenger inn og påvirker ikke muskelvevet.

Når galde refluks gastritis oppstår, oppstår dysfunksjon av endokrine kjertler. Sykdommen kan provosere nervesykdommer.

Diagnose og behandling

Diagnose av denne typen gastrit kan være vanskelig fordi sykdommen ikke har uttalt symptomer. I denne forbindelse utføres undersøkelsen grundig på doktorgradsskrift. Pasienten gir en avføring for analyse, for å oppdage blodige inneslutninger i den. Hvis de er til stede, indikerer dette et alvorlig brudd på tarmene.

For visuell inspeksjon av den indre overflaten av magen er gastroendoskopi. Ved hjelp av en spesiell sonde, som innføres i pasientens munn, blir et bilde av sykdommen samlet. Legen kan foreskrive en røntgenstråle for å oppdage inflammatoriske prosesser på vegger av indre organer.

Basert på testene, foreskriver legen riktig behandling. Det gjennomføres omfattende og involverer stabilisering av sphincteraktivitet, som bringer tarmens motorfunksjoner til en normal tilstand og fjerner galle fra magen.

Pasienten er foreskrevet legemidler som konverterer galle til vannløselige formuleringer for å eliminere det best. Og også brukt verktøy som blokkerer tilbakeløp av galle inn i fordøyelseskanalen og legemidler som beskytter slimlaget fra ødeleggelse.

Ursohol, Holosas, etc. er foreskrevet som koleretiske stoffer. Slike preparater som Motilak, Motilium, Itopride brukes til å gjenopprette slimhinnen. Legen foreskriver også en diett, som er en integrert del av behandlingen.

Formålet med diett med denne typen gastritis er å opprettholde slimlaget i magen i en normal tilstand. Skadelig og grov mat kan skade epitelet og fremkalle forverring av sykdommen.

I behandlingsprosessen er det nødvendig å spise myk mat, dampet eller kokt. Anbefalt halvflytende mat som ikke irriterer magen i magen: frokostblandinger, supper, potetmos, meieriprodukter. Drikkevarer kan brukes kompoter, fruktdrikker, ikke-karbonert vann.

Forbudt fett og stekt mat, samt krydret, røkt og høyt i salt. Det er nødvendig å ekskludere fra dietten bakverk, sjokolade, hermetikk, kaffe. Uakseptabel bruk av alkoholholdige drikkevarer. Måltider bør være fraksjonalt: i små porsjoner, 5-6 ganger om dagen.

Under behandling er det kontraindisert å løfte vekter, løpe, bøye seg over. Det anbefales ikke å ta en horisontal stilling etter å ha spist. Det er bedre å overholde sengestøtten, for ikke å provosere galleoppløp i magen.

Behandling av biliær refluks gastritis er en alvorlig og lang prosess. Behandle det ansvarlig for å unngå alvorlige komplikasjoner i fremtiden. Følg alle anbefalingene fra legen og ikke nekte dietten.

Biliary reflux gastritis

Menneskekroppen - det mest komplekse systemet med jevn løping. Det er prosesser som kun foregår på et bestemt tidspunkt, for eksempel fra 7 til 9 om morgenen fungerer magen aktivt, fra 9 begynner bukspyttkjertelen å fungere. Hvert trinn beregnes: alle organer og organsystemer følger sin egen "tidsplan". Det gjør også fordøyelsessystemet, som er et rør hvor mange prosesser av mekanisk og kjemisk bearbeiding av mat forekommer samtidig. Hver avdeling er ansvarlig for et visst stadium av fordøyelsen og har sine egne egenskaper, for eksempel er mediet i magen sterkt surt, og i tolvfingertarmen er det allerede litt alkalisk. Derfor er det mellom de to seksjonene en sphincter (muskuløs sphincter), som forhindrer innholdet i tolvfingertarmen fra å gå tilbake til magen.

Ved regelmessig injeksjon av enterisk innhold i magen, utvikler kronisk betennelse i slimhinnen på grunn av dens kjemiske skade, og denne sykdommen kalles biliær eller biliær refluks gastritt.

Hvorfor gal?

Faktum er at galleblæren, som akkumulerer galle, åpner i duodenum med kanalen. Derfor, i innholdet i den første delen av tynntarmen er det galle som, når reflux utvikler, kommer tilbake i magen sammen med andre enzymer. Denne refluksen kalles duodenogastrisk.

Hvis duodenogastrisk refluks er kombinert med tilbakesvaling av mageinnholdet i spiserøret, utvikler duodenogastroesophageal reflux.

klassifisering

Symptomer og behandling av sykdommen avhenger av mange faktorer. I henhold til type og omfang av lesjonen, er refluksen av gastritt delt inn i:

  • Overfladisk, preget av epithelceller, som erstattes av tarmepitelet. Prosessen kalles intestinal metaplasia.
  • Erosiv, preget av dannelse av erosjoner, sår.
  • Atrofisk, med tegn på tynning av slimhinnen, blir grunnlaget for utviklingen av kreft.

I følge sykdomsforløpet:

Årsaker til utviklingen av refluks gastritis

Før man vurderer de mulige årsakene til utviklingen av kjemisk gastritt, er det nødvendig å klargjøre årsakene til utviklingen av tilbakeløp.

Ifølge utviklingsmekanismen er det tre hovedårsaker:

  • gatekeeper utfører ikke en låsefunksjon i tilstrekkelig grad;
  • langvarig kronisk retensjon av innholdet i tolvfingertarmen;
  • en økning i trykket av duodenuminnholdet på veggene.

Duodenogastroesophageal reflux utvikler seg hvis esofagus sphincter dysfunksjon knytter seg til de ovennevnte årsakene. En viss rolle spilles av:

  • økning i trykk i magen på grunn av det ekstra volumet av innholdet i tolvfingertarmen;
  • Forøket skadelig effekt forbundet med nærvær av ikke bare saltsyre, men også gallsyrer, pankreas enzymer.

Med konstant tilbakestrømning av duodenuminnholdet i magen og videre inn i spiserøret utvikler refluks gastritis og refluksøsofagitt.

Betingelser på grunn av hvilken galde gastritt utvikler seg:

  • svulster i bukhulen, som ligger i nærheten av tolvfingertarmen og utøver press på den. I dette tilfellet er det lettere å overvinne motstanden til pylorus enn trykket i svulsten;
  • kronisk duodenitt bidrar til stagnasjon av tolvfingertarmen, noe som øker trykket på tarmvegget;
  • langvarig bruk av antispasmodik, påvirker muskelavslappende bryterfunksjonen til gatekeeper;
  • en fysiologisk prosess som graviditet forårsaker galde refluks gastritis, utløst av det mekaniske trykket av fosteret på duodenum;
  • anatomiske egenskaper og rekonstruktiv operasjon.

Faren for permanente tilbakestrømmer er celleendring: Når tarminnholdet virker på mageslimhinnen, oppstår intestinal metaplasi, tilpasser magecellene og blir strukturelt lik tarmceller. Dette øker risikoen for magekreft. Under virkningen av innholdet i tolvfingertarm og mage på esophagus slimhinnen, oppstår en lignende prosess med utviklingen av Barretts spiserør.

symptomatologi

Gall reflux gastritis og reflux esofagitt kan være asymptomatisk og detekteres under en rutinemessig undersøkelse. Men hvis klager er til stede, så på:

  • smerte i øvre buk i det vondt, brennende tegn som oppstår etter å ha spist
  • brystsmerter, etterligne hjertesmerter;
  • belching, irriterende hals;
  • oppgang av mat, økende med en last i horisontal stilling;
  • halsbrann når du støper inn i spiserøret, som oppstår uavhengig av mat, forverres i en utsatt stilling;
  • kvalme, oppkast av mat spist med en blanding av galle, bringer lettelse;
  • gul blomst på tungen;
  • forstoppelse, diaré;
  • med en lang løpet av sykdommen, vekttap;
  • brudd på svelging i alvorlige tilfeller av refluksøsofagitt.

diagnostikk

To sykdommer, reflux gastritis og reflux esofagitt, er nært beslektet med hverandre, retningen i å identifisere patologi er den samme.

  1. Forsiktig undersøkelse av pasienten og en undersøkelse for avklaring av tidligere sykdommer.
  2. Hvis dyspeptiske klager oppdages, vil fibrogastroduodenoskopi med biopsi bli påkrevd. Endringer i reflux gastritis er preget av hyperemisk edematøs slimhinne, som sprer seg sirkulært nærmere gatekeeper. Galt flekker er notert.
  3. Røntgen i magen ved hjelp av en bariumblanding, som er horisontal retrograd når den kastes.
  4. Ultralyd undersøkelse av bukhulen.
  5. Daglig pH-metry.

behandling

Det er nødvendig å utføre behandlingen basert på hovedårsaken til patologien. Ofte manifesterer patologien seg ikke, men det er nødvendig å behandle pasienten for å forhindre komplikasjoner.

Livsstilsendring

  • Røykeavbrudd, alkohol;
  • Regelmessig trening for vekt normalisering;
  • Løft hodeenden av sengen og ikke gå til sengs umiddelbart etter et måltid;
  • Unngå å jobbe i bøyd stilling;
  • Unngå å bruke tette belter for å forhindre økt intra-abdominal trykk;
  • Avbryt spasmolytika, muskelavslappende midler, hvis mulig.
  • Kontroll av legemidler som undertrykker motløpet i spiserøret, magen og tolvfingertarmen.

Følg kosthold og anbefalinger

  • Unngå å spise og spise før sengetid.
  • Det er 4 ganger om dagen, fraksjonalt;
  • Overgi krydret, varm og kald mat for å unngå skade på spiserøret og magen;
  • Unntatt kulsyreholdige drikker;
  • Reduser mengden av fett, på grunn av deres depressive effekt på peristaltikk.

Pasienter som ikke følger dietten, virker ikke medikamentbehandling. For behandling av gastrit og esophagitt anbefales det å følge en diett 1.

Diett 1 involverer kjemisk og mekanisk schazhenie slimete av de første delene av fordøyelseskanalen. Utelukket grov mat rik på fiber, avvisning av krydret, røkt, saltet, syltet mat. Det anbefales å konsumere mat med flytende, halvflytende og halvfast konsistens.

Narkotikabehandling

  • Behandling med antacid medisiner, nøytraliserende saltsyre, adsorberende gallsyrer. Slike legemidler som Maalox, Gastal, Phosphalugel.
  • Bruken av gastroprotektorer, for eksempel De-nol.
  • For å forbedre de motstandsdyktige egenskapene til slimhinnen i de første delene av fordøyelsessystemet, anbefales det å ta linfrøpreparater.
  • Godkjennelse av ursodeoxycholsyreholdige legemidler som omdanner gallsyrer til en vannløselig form, og reduserer dermed irritasjonsvirkningen på slimhinnen.
  • Bruken av H2-histamin blokkere, for eksempel Famotidine, Ranitidine.
  • Formål med protonpumpehemmere: Omeprazol, Contralock, Pariet.
  • Behandling med legemidler som forbedrer fordøyelsessystemet, for eksempel Motilium, Zerukal.

Fysioterapi utføres etter å ha konsultert en fysioterapeut og med demping av den akutte prosessen.

Antireflux kirurgisk behandling

Kirurgisk behandling av refluks gastritis utføres i tilfelle av ineffektiviteten av legemiddelbehandling, spesielt for pasienter med gastritt, utviklet som et resultat av operasjon.

Reflux esofagitt behandles kirurgisk hvis det er angitt:

  • Med utviklingen av innsnevring av spiserøret;
  • Tilstedeværelsen av sår i spiserøret;
  • Tegn på aspirasjon på bakgrunn av redusert sphincter tone;
  • Barretts spiserør - gastrisk metaplasi av slimhinnen i slimhinnet, med henvisning til forstadier i sykdommen.

Behandling av folkemidlene

Urtemedisin anses ikke som den viktigste behandlingsmetoden, men har bevist seg i kompleks bruk. Før du bruker disse eller andre urter, bør du konsultere legen din.

  • Aloe juice har en god omsluttende effekt. For å forberede saften ta noen blader på ikke mindre enn tre år gammel. Før du begynner, legges bladene i kjøleskap i et par uker slik at biologiske stoffer dannes i juice for bedre healing av mageslimhinnen. Da blir bladene vasket, renset og knust for å få juice. Honning legges til juiceforholdet 1: 1, drikken kan tas. En teskje før måltider anbefales, varigheten av behandlingen er 2-3 uker.
  • En blanding av havtornolje med solsikke i forholdet 1: 1,5 for å ta en spiseskje før sengetid for atrofisk gastritt.
  • For å redusere surheten - saften av poteter i en time før måltider 3 ganger om dagen, en tredjedel av et glass.

Du må vite listen over urter som ikke kan brukes under eksacerbasjon:

Komplikasjoner av refluks gastritis og reflux esofagitt

Alle komplikasjoner oppstår med en lang løpet av sykdommen og i fravær av symptomer. Forferdelige komplikasjoner er utviklingen av adenokarsinom, ikke-helbredende magesår, stramninger av spiserøret eller den pyloriske delen av magen.

forebygging

En liste over generelt aksepterte anbefalinger ble vedtatt, hvis gjennomføring ikke vil føre til utvikling av refluks:

  • Ikke gå inn for idrett umiddelbart etter å ha spist;
  • Stramt klær og stramme belter bidrar til økt abdominal trykk og utvikling av refluks;
  • Du bør ikke gå til sengs umiddelbart etter å ha spist, det er forbudt å legge seg ned mens du spiser;
  • Overeating bidrar til utvikling av refluks.

Et viktig forebyggende tiltak vil være en rettidig besøk til legen, gjennomføring av anbefalinger.

Biliary reflux gastritis

✓ Artikkel verifisert av lege

En av de vanligste sykdommene i mage-tarmkanalen er gastritis. Denne patologien diagnostiseres årlig på mer enn to millioner mennesker. Sykdommen oppstår hos pasienter i ulike alder og sosiale grupper. Gastritt utvikler seg i strid med funksjonen av fordøyelsessystemet, noe som resulterer i inflammatoriske og dystrofiske degenerative endringer i mucosa og submukosa i magen. Moderne medisin skiller mange variasjoner av klassifikasjonene av underartene av gastritt. Avhengig av manifestasjon av morfologiske forandringer i magesvikt, skiller eksperter følgende former:

  1. Kronisk overfladisk gastritt - betennelse forårsaket av Helicobacterpylori; Sekretoriske, motoriske og endokrine funksjoner i magen er opprørt.
  2. Kronisk atrofisk gastritt ledsages av funksjonell og strukturell restrukturering med dystrofiske prosesser. Den er preget av progressiv atrofi og tap av magekjertler, og deretter erstatning av metaplasiaepitel og / eller fibrøst vev. Det skjer autoimmun og multifokal (utvikler som følge av infeksjon med H.pylori).
  3. Kronisk autoimmun gastritt kombineres ofte med andre autoimmune sykdommer og type 1 diabetes.
  4. Spesielle former: kjemisk (i tidligere terminologi, reaktiv refluks gastritis, forårsaket av kjemiske irriterende stoffer - galle (DGR), NSAIDs), stråling (strålingsskade), lymfocytisk (i tidligere terminologi, gastritt assosiert med cøliaki), eosinofil (allergisk reaksjon på hva - eller), granulomatøs, etc.

En av de relativt sjeldne former for gastritt er reflux gastritis. Dette er en tilstand som skyldes et brudd på bevegelsen av matmasser i fordøyelseskanalen.

Funksjoner av patologien

Reflux gastritis er en patologi der, på grunn av en sammenbrudd i fordøyelseskanalenes normale funksjon, forekommer en retur av kimen, det vil si matmassen, fra tarmen inn i magehulen. Som et resultat kan mageepitelet ikke takle eksponering for tarmens aggressive miljø, på grunn av hvilken inflammatorisk prosess begynner. Utviklingen av refluks gastritis skyldes en funksjonsfeil i gatekeeper.

Struktur av mage og typer gastritt

Advarsel! Sykdommen er like vanlig hos voksne i alle aldre, men det er praktisk talt ikke oppdaget hos barn og ungdom.

Normalt har en person en sur pH i magen og en alkalisk pH i tarmen. Miljøets stabilitet er sikret av sphincters arbeid. Med deres dysfunksjon, kommer de kimholdige gallsyrene inn i magen.

Det er to typer reflux gastritis:

  1. Duodenal er en type gastrit karakterisert ved dannelse av betennelse i tolvfingertarmen.
  2. Biliary eller biliary - en form for sykdommen hvor den inflammatoriske prosessen utvikler seg i magen. Når dette skjer, reflukser fra galdeveien. Syrer som danner grunnlaget for galle, påvirker aggressivt slimhinnen, noe som fører til ødeleggende degenerative forandringer i vev.

Patologisk behandling bør foreskrives, avhengig av hvilken type gastrit er funnet hos pasienten.

Klassifisering av galde refluks gastritis

Biliary reflux gastritis kan karakteriseres av arten av lesjonen. Avhengig av hvilket vev av magen som er berørt, identifiserer eksperter flere hovedformer av sykdommen:

  1. Overfladisk utvalg av patologi. I denne typen sykdom påvirker den inflammatoriske prosessen det øvre epitellaget i magen.
  2. Erosiv form av refluks gastritis. Det er ledsaget av destruktive degenerative prosesser i vev i magen. Som et resultat dannes erosjoner på slimhinner og submukosa, som i fravær av rettidig behandling kan føre til dannelse av sår.
  3. Atrofisk refluks gastritis. Det er den mest alvorlige typen av sykdommen, da den er ledsaget av tynning av mageslimhinnen, forstyrrelser i kjertlene og sekretorisk mangel i magen.

Typer gastritt fra innsiden

Advarsel! Den atrofiske form av gastritis signalerer en alvorlig funksjonsforstyrrelse i fordøyelsessystemet. En slik patologi anses av de fleste spesialister som en forstadig tilstand i magen.

Video - Kosthold med refluks gastritis

Årsaker til biliær refluks gastritis

Til dags dato er det fire hovedårsaker som fører til utvikling av galde gastritt:

  1. Dyskinesi, det vil si et brudd på motilitet, galdeveier.
  2. Dysfunksjon av Oddins sphincter - hypo - eller hypertonus i glatt muskel, noe som gir en normal utgang av galde inn i tolvfingertarmen.

Dysfunksjon av Oddi-sfinkteren

I tillegg er det en rekke faktorer som er i stand til å provosere refluks gastrit hos en pasient. Disse inkluderer alle typer dysfunksjoner i mage-tarmkanalen, inkludert som følge av kirurgiske inngrep. Langsiktig behandling med orale medisiner, spesielt ikke-steroide antiinflammatoriske ikke-steroide legemidler, har også en skadelig effekt. Misbruk av alkoholholdige drikkevarer, fettstoffer eller krydret mat påvirker også arbeidet i magen negativt.

Symptomer på biliær refluks gastritis

Symptomer på biliary reflux gastritis kan variere betydelig avhengig av sykdomsformen. Under den akutte scenen har pasienten en sterk økning i kliniske manifestasjoner. Pasienter klager over smerter i epigastria, en kraftig forverring i helse, tegn på beruselse: oppkast, svakhet, hodepine, frysninger og feber.

Vanlige symptomer på gastritt

Advarsel! Akutt gastritt er vanligvis alvorlig, men i de fleste tilfeller behandles det vel. Det er nødvendig å skille den akutte prosessen fra tilbakefallet av den kroniske formen av sykdommen.

Kronisk bilær gastritt forekommer med både lokale og generelle patologiske manifestasjoner.

Symptomer på kronisk galde refluks gastritis

Biliary reflux gastritis

Biliary reflux gastritis - betennelse i mageslimhinnen som følge av skade på gallen, retrograd kommer fra tarmen. Sykdommen manifesteres av kjedelig smerte, en følelse av tyngde i magenes øvre kvadrant, som forverres etter å ha spist. Belching, kvalme og oppkast, flatulens, opprørt avføring oppstår. Diagnostiske tiltak inkluderer en undersøkelse av en gastroenterolog, fibrogastroduodenoscopy, radiopaque undersøkelse av magen og daglig pH-metri. Behandlingen innebærer kompleks administrering av ursodeoxycholsyrederivater, antacida, antisekretoriske legemidler, prokinetikk i forbindelse med kosttilskudd og opprettholde en sunn livsstil.

Biliary reflux gastritis

Biliary (biliary) reflux gastritis er en kronisk sykdom i mage-tarmkanalen, der galle som kommer inn i tolvfingertarmen blir kastet i magen, forårsaker betennelsesforandringer i slimhinnen. Vanligvis har magen et surt miljø, og tynntarmen er alkalisk. Gallsyrer sammen med alkaliske duodenale innhold, kommer inn i magehulen, beskytter ikke bare slimhinnen, men påvirker også dens surhet, forstyrrer matenes fordøyelsesprosess. Patologi påvirker overvektig middelaldrende personer, forekommer nesten ikke hos barn. I den generelle strukturen av inflammatoriske gastrointestinale sykdommer er utbredelsen av refluks gastritis 5%.

Årsaker til gallreflukt Gastritt

Utviklingen av patologi er i stor grad bestemt av livsstilen. De viktigste predisponerende faktorene er alkoholmisbruk, fedme, røyking og hyppig stress. Under graviditet, på grunn av forflytning av bukorganene opp, øker risikoen for biliær refluks. Blant årsakene til sykdommen er:

  • Sykdommer i mage-tarmkanalen. Biliary reflux oppstår mot bakgrunnen av kronisk duodenitt, kronisk gastritt, kreft i mage og tolvfingertarm 12. Økt trykk i tarmene som et resultat av konstant vektløfting eller belastning bidrar til svekkelsen av pylorisk sphincter og inngangen av galle inn i organhulen. I gastroptose er magen under eller i nivået av tolvfingertarmen, noe som også bidrar til biliær refluks.
  • Kirurgi på mage og galde. Pasienter som gjennomgikk mage reseksjon i henhold til Billroth I og Billroth II, plastikkirurgi på pylorus, cholecystektomi og rekonstruktivt inngrep på gallekanaler, er mer utsatt for forekomst av gallereflux.
  • Sykdommer i galdevegen. Dyskinesi i galdeveien, brudd på tonen i sfinkteren til Oddi, kronisk cholecystitis, kan bidra til overdreven frigjøring av galde i tolvfingertarmen og galde refluks i magen.
  • Godkjennelse av noen medisiner. Langvarig bruk av narkotika (NSAID, nitrater, betablokkere, beroligende midler, etc.) kan svekke sfinktertonen, noe som skaper forhold for retrograd gallereflux.

patogenesen

Under fordøyelsen beveger chymen i nedadgående retning: fra magen til 12-pc, deretter fra tynntarmen til den tykke. På grunn av tarmmotilitet, godt koordinert arbeid med sphincter, sikres normal fordøyelse av mat. Normalt når maten går inn i tynntarmen, lukker pylorisk sphincter, og i 12 PC går galle inn i den vanlige gallekanalen gjennom Oddi sfinkteren. Med biliær tilbakestrømning, går aggressive innholdet på 12-pc i magen, forårsaker irritasjon og betennelse i sitt slimete lag. Gallen som består av gallsyrer, pigmenter og enzymer, den halvfordelte maten impregnert med det alkaliske miljøet i en tarm og bukspyttkjertelenzymer er en del av et tilbakeløpsmiddel. Gallsyrer bidrar til oppløsning av epitelmembraner, noe som forårsaker uopprettelige metabolske forandringer i celler - nekrobiose utvikler seg. Som respons på betennelse fremkommer ødem av lamina propria av organslimhinnene. Morfologisk transformasjon er karakterisert ved proliferasjonen av slimete celler med etterfølgende vekst av epitelet. I stedet for nekrotiske områder dannes erosjoner.

klassifisering

Basert på alvorlighetsgraden av prosessen skiller de akutt og kronisk sykdom i sykdommen. Når det gjelder omfanget av lesjonen, utmerker seg fokale og diffuste former for sykdommen. I sistnevnte tilfelle dekker inflammasjonsprosessen jevnt hele organets slimhinne. Fokalform er mer vanlig og preges av lesjoner i enkelte deler av magen. I henhold til type skader i gastroenterologi utmerker seg følgende typer av biliær refluks gastritis:

  • Surface. Det er et gradvis nederlag av epitelet av mageslimlaget i magen. Skadede celler erstattes av tarmepitel, intestinal metaplasi oppstår. Dette skjemaet er preget av et langvarig kronisk kurs med mulig malign degenerasjon.
  • Erosive. Det er overfladiske defekter som ikke går utover slimhinnen. Erosjon kan øke i størrelse og påvirke de submukosale og muskulære lagene i et organ som danner sår.
  • Atrofisk. Det er den farligste form for refluks gastritis, og danner grunnlaget for videre malignitet. Slimhinnen blir tynnere, og de atrofiske veggene i kroppen blir overfølsomme overfor aggressive medier, inkludert magesaften.

Symptomer på biliær refluks gastritis

Det kliniske bildet av sykdommen er variabelt og avhenger av omfanget og dybden av magesårets lesjon. Symptomene på sykdommen er smerte, lokalisert i riktig hypokondrium eller epigastrium, som utstråler til ryggraden. Smerte utvikler seg under eller etter et tungt måltid og er kjedelig, vondt i naturen. Etter å ha spist er det en følelse av tyngde og overfylling av magen. Dyspeptisk syndrom manifesteres av kvalme, flatulens, bøyning "sur", oppkast med stor mengde magesaft. Pasienter utvikler avføring ustabilitet: forstoppelse er erstattet av diaré. På grunn av det faktum at sykdommen forstyrrer prosessen med assimilering av stoffer fra mat, er det i pasientene en nedgang i kroppsvekt, det er "fastkjørt" i hjørnene av munnen, anemi, tørrhet og blekhet i huden. Med en lang sykdomssykdom utvikler konstant svakhet, søvnforstyrrelse, irritabilitet.

komplikasjoner

Det langvarige løpet av gastritt i bakgrunnen av biliær refluks kan føre til periodisk avstøpning av mageinnhold i spiserøret med utvikling av esophagitt. Når magesaft kommer inn i stemmekablene eller luftrøret, opptrer refleks laryngospasme, som i fravær av beredskapstiltak forårsaker kvælning. Progresjonen av refluks gastritis bidrar til utviklingen av magesår, noe som kan være komplisert ved gastrointestinal blødning, perforering av organveggen, peritonitt. Ulcerasjoner som skyldes gallrefluks har en tendens til ondartet degenerasjon.

diagnostikk

For riktig diagnose er det nødvendig å gjennomføre en omfattende diagnose av mage-tarmkanalen. Undersøkelse av en gastroenterolog inkluderer en fysisk undersøkelse, en historie om liv og sykdom. Ved undersøkelse trekker spesialisten oppmerksomheten til smertets særegenheter og intensitet, tilstedeværelsen av samtidig kronisk patologi (cholecystitis, pankreatitt etc.) og pasientens livsstil. For å bekrefte diagnosen krever ytterligere forskning:

  1. Fibrogastroduodenoscopy (FGDS). I tilfelle av en sykdom er det mulig å oppdage betennelse, hevelse, hyperemi i mageslimhinnen, lokalisert i pylorusområdet. Ved hjelp av gastroskopi blir ulcerasjoner og atrofiske forandringer av orglet visualisert. For å avklare diagnosen utfører endoskopien en biopsi av magesmembranen for etterfølgende histologisk undersøkelse av materialet.
  2. Radiografi i magen med kontrast. Tillater deg å bestemme brudd på integriteten til kroppens vegg. Når du gjennomfører en studie i horisontal stilling, kan du observere et retrograd kaste av det radiopakete stoffet i magen.
  3. Daglig pH-metr. Den intragastriske pH-metrien gjør det mulig å oppdage svingninger i surhetsinnholdet i magesaften, spesielt etter å ha spist og om natten, når pasienten ikke spiser.
  4. Laboratoriestudier. De spiller en sekundær rolle og brukes til å diagnostisere inflammatoriske endringer (OAK, biokjemisk blodprøve) og komplikasjoner (fekal okkult blod). I det kroniske løpet av sykdommen utføres tester for påvisning av Helicobacter pylori-bakterier (ELISA, PCR, histologisk materiale etc.).

Differensiell diagnose av patologi utføres med andre sykdommer som har lignende symptomer: mavesår og duodenalt sår, kronisk gastritt, cholecystitis, kolelithiasis, pankreatitt. Instrumentelle forskningsmetoder tillater differensial diagnose med gastrisk duodenal refluks, karakterisert ved tilbakeløp av 12-pcs innhold i magen.

Behandling av biliær refluks gastritis

Behandlingen av sykdommen er rettet mot å normalisere fordøyelsessystemet, gjenopprette den normale tonen til sphincter og galleblæren, redusere betennelser og forhindre komplikasjoner. Kostnæring spiller en viktig rolle i terapi. Pasienter er foreskrevet et sparsomt kosthold, som innebærer å spise små porsjoner lett, halvflytende mat 5-6 ganger om dagen. Det siste måltidet skal skje 2-3 timer før sengetid. Preference er gitt til friske, kokte eller stuede retter: vegetabilsk kjøttkraft, dampkoteletter, bakte grønnsaker, fettost, ost, grøt, kokt i vann. Det anbefales å ekskludere stekt, krydret, grov mat, karbonholdige og alkoholholdige drikkevarer, hvitt og rugbrød. Du bør være oppmerksom på atferdsmessige anbefalinger: Ikke ta en horisontal stilling umiddelbart etter å ha spist, unngå overoppheting, løfte vekter, sterk følelsesmessig uro og stress. Under søvn er det bedre for pasientene å være i posisjon med en hevet hodeend.

Medikamentterapi omfatter utnevnelse av ursodeoxycholsyreholdige legemidler, som ved å binde seg til gallsyrer danner trygge komplekser, og dermed forhindre skade på membranene i epitelceller. For å gjenopprette normal passasje av chyme gjennom mage og tynntarm brukes prokinetikk. For å redusere irritasjon av organslimhinnen forårsaket av biliær refluks, er protonpumpehemmere foreskrevet. Med økt surhet ved bruk av antacida. Symptomatisk foreskrevet antispasmodiske, smertestillende, antisekretoriske midler. I de første stadiene av sykdommen har fysioterapi (amplipulsterapi, magnetisk terapi, UHF, etc.) en god effekt.

Prognose og forebygging

Med rettidig differensiering av diagnosen og riktig behandling er prognosen gunstig. Overholdelse av alle medisinske anbefalinger, bruk av medisinering i forbindelse med diett forbedrer pasientens livskvalitet og reduserer antall episoder av biliær refluks. Manglende behandling og utvikling av komplikasjoner kan medføre livstruende konsekvenser (peritonitt, GI-blødning, sepsis). Sykdomsforebygging består i å opprettholde en riktig livsstil, som innebærer å gi opp dårlige vaner, spise høy kvalitet, fersk og diettmat, observere søvn og hvile, redusere stress, gå i frisk luft, gjøre gymnastikk og stavgang under veiledning av spesialister.