Anusfistel - hvorfor det skjer og hvordan behandles det?

Anusfistel, foto, symptomer og behandling som du finner i denne artikkelen er en sykdom som pasienten kan skamme seg for. Av denne grunn blir besøket til legen utsatt for ubestemt tid, og sykdommen utvikler seg gradvis og forårsaker stadig flere lidelser. Hva er faren for anus og av hvilke grunner kan den danne seg? Du finner svaret i denne artikkelen!

Anusfistel er dannelsen av et "rør" som forbinder endetarmen med tett lokaliserte vev.

Hva er rektalfistel?

Fistel, eller fistel i rektum kalles utseendet av "tube", som forbinder endetarmen med nære vev. Et slikt rør kan ha flere utsalgssteder eller kan ikke ha dem i det hele tatt. Som regel dannes den eksterne utgangen på en fistel i tilfelle at den strømmer inn. Dette skjer ofte, fordi fistelen forlater fekale masser som ikke er sterile. I tillegg er anuset omgitt av fettvev, noe som er ganske utsatt for inflammatoriske prosesser. Hvis fistelen er betent, blir pasienten diagnostisert med paraproktitt. Å bli kvitt paraproktitt er bare mulig på en måte: ved kirurgi.

Typer av fistel

Avhengig av tilstedeværelsen eller fraværet av et hull som kommer opp på overflaten av kroppen, er følgende skilt:

  • ufullstendig fistel. I dette tilfellet har fistelen ingen ekstern utgang. En ufullstendig fistel blir raskt full, da det er ganske enkelt smittet av bakterier fra avføringen. Å anerkjenne en ufullstendig fistel er ikke lett, da det ofte manifesterer seg bare med kløe i anusområdet.
  • full fistel. I dette tilfellet starter fistelen fra endetarmen og slutter på huden nær anus. I dette tilfellet kan utløpsåpningene være flere. Noen ganger er hullene forbundet med hverandre i vevene, og går ut i form av ett hull;
  • indre fistel. I dette tilfellet begynner fistelen og endes i endetarmen.

En annen klassifisering av analfistler er utviklet, som er basert på plasseringen av fistelen i forhold til den analfinkteren:

  • fistel med intrasphincter kurs. Fistelen bøyer seg rundt kanten av sphynkralåpningen og har en rett kanal. I dette tilfellet åpnes den eksterne åpningen nær anusen;
  • transsfunksjonell fistel. Åpningen åpner i musene i sphynkralåpningen;
  • ekstrasfunksjonell fistel. Stroppen starter fra endetarmen i det øvre sphincterområdet, bøyer seg rundt sphincter-muskelen fra utsiden og slutter med et hull (eller flere hull) lokalisert nær anus.

Hva er årsakene til å utvikle en fistel?

Mange faktorer kan føre til utvikling av rektalfistel:

  • purulent betennelse av fettvev lokalisert rundt endetarmen;
  • abscess i fettvevet rundt endetarmen:
  • Crohns sykdom, som tilfører hele mage-tarmkanalen fra munnen til anusen;
  • divertikulitt;
  • malign tumor i endetarmen;
  • hyppig forstoppelse;
Anusfistel kan skyldes forstoppelse.
  • AIDS;
  • skade på vev i nærheten av anus
  • diabetes mellitus;
  • forekomsten av sprekker av anus;
  • Tilstedeværelsen av en kronisk smittsom sykdom (syfilis, klamydia, etc.).

Vær oppmerksom! Hos kvinner i arbeid, kan fistler i noen tilfeller bli dannet på grunn av brudd på fødselskanalen, samt på grunn av feilaktig bruk av visse obstetriske instrumenter. Derfor, etter fødsel, må en kvinne nødvendigvis undersøkes av en prokolog, spesielt hvis hun har mistenkelige symptomer.

symptomer

Manifestasjoner av sykdommen avhenger av type og plassering av fistelen. Hvis fistelen nettopp har begynt å bli dannet, er bildet av sykdommen ganske uskarpt. Pasienten kan gjette en fistel av ubehag under avføring og kløe i analområdet.

Som sykdommen utvikler, følger følgende symptomer disse symptomene:

  • blodig og purulent utslipp, som kan ses på undertøy eller daglige pads. Blod og pus kan også bli funnet i avføringen.
  • smerte øker ikke bare under avføring, men også etter langvarig sitte, mens du går, og når du hoster;
  • Noen ganger på grunn av betennelse har pasienten en lavfrekvent feber (37-37,5 grader). Vanligvis stiger temperaturen om kvelden. Noen ganger kan betennelse føre til en økning i kroppstemperatur til ganske høye verdier.

Alle disse symptomene kan dukke opp og deretter falme bort. Når nye inflammatoriske foci er festet, kan pasienten vise tegn på generell forgiftning av kroppen: hodepine, økt tretthet, tap av appetitt.

Vær oppmerksom! Hos menn kan anal fistel forårsake en merkbar reduksjon i potens og utvikling av erektil dysfunksjon.

Hva er farlig anal fistel?

Ideelt sett bør behandling av rektalfistel begynne umiddelbart etter at de første symptomene vises. Ellers komplikasjoner som:

  • sepsis eller blodforgiftning. Denne komplikasjonen krever øyeblikkelig medisinsk inngrep og til og med pasientens opphold i intensivavdelingen;
  • arrdannelse av vevet rundt fistelbanen, noe som fører til inkontinens av fekale masser og gasser;
  • arrdannelse av endetarmens vegger. Som et resultat, forårsaker avføringstanken pasienten alvorlig smerte og blir ledsaget av blødning;
  • En fistel kan degenerere til en malign tumor.
Det er mulig å diagnostisere en fistel ved hjelp av ultralyd

diagnostikk

Naturligvis, hvis fistelen åpnet utover, er diagnosen av sykdommen lett: fistelen av anusen, bildet er gitt i artikkelen, ser ganske typisk ut. Kirurgen foretar en diagnose basert på pasientens klager, samt ikke-manuell rektal undersøkelse. Den sistnevnte prosedyren gir pasienten alvorlig ubehag, så det utføres enten under generell anestesi eller under epidural anestesi.

Før du behandler en sykdom, er det viktig å bestemme lokaliseringen av fistelen og alvorlighetsgraden av sykdommen. Dette krever flere diagnostiske prosedyrer:

  • En fargestoff injiseres i endetarmen. Deretter ser legen hvor den kommer fra;
  • ultralyd;
  • røntgenundersøkelse utføres ved bruk av et kontrastmiddel.

Det er også viktig å gjennomføre en mikrobiologisk undersøkelse av fistel utladet fra åpningen.

Vær oppmerksom! Ved diagnostisering av anistens fistel, er cytologisk analyse av utslippet obligatorisk: denne metoden lar deg avgjøre om ødeleggelsen av vev er en konsekvens av kreft.

behandling

I tilfelle en pasient har en rektalfistel, er en kirurgisk operasjon angitt. Uansett hvilken type fistel, er det nødvendig å drenere det grundig og rense det av fecal matter og pus. Det er også svært viktig å stoppe kommunikasjonen mellom endetarm og fistelhulen. For dette fistulous kurset under operasjonen er excised. Det er ikke alltid mulig å gjøre dette: hvis fistelen er nær anusen, kan en slik strategi føre til at pasienten utvikler et så ubehagelig symptom som fekal inkontinens. I dette tilfellet er fistelen trukket med en kirurgisk tråd.

Ved diagnostisering av en fistel blir den fjernet ved kirurgisk inngrep.

I tillegg må legen fjerne vevet som er ødelagt på grunn av purulent fusjon.

Operasjonen utføres under generell anestesi på et kirurgisk sykehus. Etter operasjonen overlapper sømmer ikke. Legen bestemmer om nødvendigheten av sting etter at den inflammatoriske prosessen forsvinner.

Etter operasjonen må pasienten være under medisinsk tilsyn i flere uker. Det er også viktig å følge et spesielt forsiktig diett foreskrevet av den behandlende legen. For å øke hastigheten på helbredelsen av ulike stoffer, brukes for eksempel Todikamp. Ideelt, en måned etter operasjonen, kan pasienten gå tilbake til normal.

Etter operasjonen er problemet med rektalfistel ikke fullstendig løst. Det er nødvendig å gjennomgå ytterligere behandling. Spesielt er generelle antibiotika indikert for behandling av fistel: de vil forhindre ytterligere suppurasjon og utvikling av den patologiske prosessen. Når det gjelder strategien for videre behandling, fattes beslutningen i forbindelse med prokologen.

forebygging

For å unngå rektal fistel bør følgende anbefalinger følges:

  • se på avføringen din: kontakt lege i tide ved forstoppelse;
  • Spis riktig: i kostholdet bør være mye mat rik på fiber, for eksempel grønnsaker og frukt, og litt fett og krydret mat;
  • bruk fersk baking i begrensede mengder;
  • pass på personlig hygiene;
  • Rådfør deg med en lege i tide for sykdommer i analområdet, for eksempel rektalfrakturer eller hemorroider;
  • Ikke medisinske det analare. Selv et effektivt middel som den svært populære Todikamp kan være skadelig hvis den brukes uten tanke. Fistel er en kilde til permanent infeksjon i kroppen som ikke kan ignoreres under noen omstendigheter.

Vær oppmerksom! Ofte pasienter, nølende med å konsultere lege, ty til tradisjonelle metoder for å behandle en fistel. Dette bør ikke gjøres: noen tradisjonelle metoder kan være effektive, men bruken må samordnes med spesialister. I tillegg vil ingen populær metode hjelpe helt å bli kvitt fistelen.

Rektalfistel er en farlig sykdom som kan forårsake livstruende komplikasjoner, inkludert kreft og sepsis. Behandlingen skal begynne så tidlig som mulig. Ideelt sett, så snart du føler de første symptomene, det er smerte under tarmbevegelsen og kløe i anusen, bør du kontakte proktologen. Denne videoen vil hjelpe deg å lære mer om fistel i endetarmen:

Rektal fistel - symptomer, behandling, årsaker og komplikasjoner

En fistel er et normalt fraværende patologisk kurs i vevet, som er en smal kanal foret med epitel eller granulasjonsvev. Fistelen forbinder orgelet, det naturlige eller patologiske hulet med overflaten av kroppen eller mellom dem. Fistler er av to typer: ekstern fistel - forbinder det indre hulrommet med overflaten integumentet; indre fistel - forbinder de hule organene.

Fistel endetarm

Rektal fistel er en kronisk inflammatorisk prosess i anal krypter, intersfincter plass og adrektvev med dannelsen av en fistulous passasje. Den berørte krypten er også en intern åpning av fistelen. Fistler i endetarmen kan være av forskjellige etiologier, spesielt posttraumatisk, postoperativ (for eksempel etter anterior reseksjon av endetarm). Faktisk snakker vi om en kronisk inflammatorisk prosess (kronisk paraproctitt), direkte relatert til kryptogen opprinnelse av rektalfistel.

Årsaker til rektal fistel

Ifølge statistikken knytter omtrent 95% av pasientene med rektalfistler sammen sykdomsutbruddet med akutt paraproktitt. Ifølge SSC går pasienter med akutt paraproktitt til legen etter en spontan åpning av abscessen, hvoretter de ofte har en rektalfistel, ca 30% av pasientene søker ikke medisinsk hjelp i det hele tatt før de har en fistel etter akutt paraproktitt. Bare 40% av pasientene med akutt paraproktitt går til en lege i tide, men ikke alle av ulike grunner virker radikalt.

Omtrent 50% av pasientene i denne gruppen utfører kun åpning og drenering av absessen uten å eliminere inngangsporten til infeksjonen, noe som ofte fører til dannelse av rektalfistel. Det er en konstant infeksjon fra tarmlumen, det purulente kurset er omgitt av en bindeveggvegg - dette er allerede en fistulous passasje. Den eksterne åpningen av fistelen åpnes vanligvis på huden av perineum, med utilstrekkelig god drenering, infiltrerer og purulente hulrom kan danne seg.

Symptomer på endetarmsfistel

Den morfologiske studien blir vanligvis utsatt for kirurgisk materiale, som som regel er representert av et hudområde med en ekstern fistuløs åpning og underliggende fiber med et fistulous kurs. På tversgående snitt varierer slagdiameteren fra 1 til 5 mm, noen ganger langs fistelen, blir utvidelser eller forgreninger detektert. Mikroskopisk undersøkelse viser at veggen av det fistulous kurset dannes av sklerotisk bindevev med fokale akkumulasjoner av lymfocytter eller diffus infiltrasjon.

Den indre overflaten av fistelen er representert av granulasjonsvev av forskjellige grad av modenhet. I noen tilfeller er det en delvis epithelisering av lumen på grunn av kryp av stratifisert pladeepitel fra huden i området av den eksterne åpningen. Noen ganger er blant de inflammatoriske infiltrene definerte gigantiske celler av fremmedlegemer, som hovedsakelig er dannet rundt små partikler som penetrerer den fistøse passasjen fra det rektale lumen.

De vanlige symptomene på rektalfistel er tilstedeværelsen av en fistuløs åpning (sår) på huden i anus-, pus- og ichor-hevelse, noe som gjør at pasienten skal bære en fôr, vaske perineum eller sitte bad 1-2 ganger om dagen. Noen ganger er utslippet rikelig, forårsaker hudirritasjon, kløe. Smerte med god drenering av hele fistelen sjelden bekymringer, som er karakteristisk for ufullstendig indre fistel. Det er forårsaket av en kronisk inflammatorisk prosess i tykkelsen av den indre sphincteren, i intersfincter-rommet, og utilstrekkelig drenering med anusen lukket. Vanligvis øker smerten ved tarmens bevegelse og reduseres gradvis, fordi når den analkanalen strekkes på tidspunktet for fekalbunndelen, er den ufullstendige indre fistelen bedre drenert.

Svært ofte forekommer sykdommen i bølger, mot bakgrunn av en eksisterende fistel kan være en forverring av betennelse i det adrektale vevet. Dette skjer når fistelen er blokkert av purulent-nekrotiske masser eller granulasjonsvev. En abscess kan oppstå, etter at åpningen og tømningen av hvilke akutte inflammatoriske fenomener avtar, reduseres mengden av utladning fra såret, smerten forsvinner, den generelle tilstanden forbedres, men såret heler ikke helt, såret forblir ikke mer enn 1 cm i diameter, hvorfra purulent utslipp, er den eksterne åpningen av fistelen. I tilfelle av et kort fistulous kurs, er utslippet vanligvis lite, hvis det er en rikelig purulent utslipp, er det sannsynligvis et purulent hulrom langs fistelen. Spotting bør være alarmerende i forhold til maligniteten til fistelen.

Under perioder med remisjon er smerte for symptomer på rektalfistel ukarakteristisk. Den generelle tilstanden til pasienten på dette tidspunktet er tilfredsstillende. Med forsiktige hygienetiltak kan pasienten i lang tid ikke bli spesielt berørt av tilstedeværelsen av fistel. Men perioder med eksacerbasjoner, som forekommer i 60% av tilfellene, har alvorlig innvirkning på livskvaliteten. Utseendet av nye foci av betennelse, involvering av anusens sphincter i prosessen fører til utseendet av nye symptomer på sykdommen, en lang inflammatorisk prosess påvirker pasientens generelle tilstand, asteni, hodepine, dårlig søvn, nedsatt ytelse, mental helse, potensdemping.

Komplikasjoner av rektalfistel

Tilstedeværelsen av rektumets fistel, spesielt kompleks, med infiltrater og purulente hulrom, ledsaget av hyppige eksacerbasjoner av den inflammatoriske prosessen, kan føre til en betydelig forringelse i pasientens generelle tilstand. I tillegg kan det være alvorlige lokale forandringer som forårsaker en betydelig deformasjon av den analkanale og perineum, cicatricial endringer i musklene som komprimerer anus, noe som resulterer i utvikling av insuffisiens av anal-sfinkteren. En annen komplikasjon av kronisk paraproktitt er pektenose - cicatricial forandringer i analcanalens vegg, noe som fører til en reduksjon i elastisitet og cicatricial stricture. Med sykdommens langvarige eksistens (mer enn 5 år) er det i noen tilfeller en malignitet av fistelen.

Behandling av rektalfistel

Behandling av rektal fistel kun kirurgisk. For enkle fistler er operasjonen teknisk relativt ukomplisert. Jo mer muskelfibre er "fanget" av fistelen, desto vanskeligere er fistelen i naturen og jo vanskeligere det kirurgiske inngrep. I alle fall er den eneste metoden til dags dato den operative, som lar deg radikalt fjerne hele fistulous kurset og helbrede pasienten fra fistelen. I tillegg er det under operasjonen av fistelen ønskelig å fjerne samtidig hemorroider, analfissurer og andre sykdommer, som gjør det mulig å redde pasienten fra alle eller i det minste de fleste proktologiske sykdommer på en gang. Operasjonen av fistelen overføres relativt enkelt. Etter fjerning av jevne komplekse fistler, er smertsyndromet ikke veldig uttalt, pasienter trenger praktisk talt ikke sengestøtte.

I den postoperative perioden er pasienten under tilsyn av det medisinske personalet på sykehusets sykehus i flere timer til den generelle tilstanden er fullt normalisert. Etter 4-8 timer, avsluttes den avsluttende undersøkelsen, bindingen endres, detaljert anbefalinger blir gitt om aktivitet, ernæring og sårpleie, og pasienten slippes hjem. Etter operasjonen tar pasienter vanligvis ikke-narkotiske analgetika (ketanol, ketarol, ketonal, zaldiar i en ikke-injeksjonsform) i flere dager. Fra neste dag etter operasjonen begynner pasienter to ganger eller mer per dag å ta varme (mer varme) liggestoler, noe som forbedrer trivsel og akselererer sårheling.

Etter badet påføres et bandasje med Levomikol eller Pasterizan salve. Før hver avføring er de første dagene smertepiller og avføringsmidler (duphalak, mukofalk, etc.) som letter avføring. Etter avføring tar pasienten et bad med varmt vann. Fullstendig sårheling skjer vanligvis i perioder på opptil 25-30 dager. For komplekse fistler blir disse perioder forlenget. Her fungerer prinsippet - det er bedre å la såret helbrede senere, men samtidig - med minimal sphincterskade. Dette gjør det mulig å opprettholde den normale tonen i rektumets sphincter.

Spørsmål og svar på "Fistel"

Spørsmål: God ettermiddag. For 3 uker siden, gjennomgikk jeg en operasjon for å aksessere en rektal fistel. Jeg lager bad med kaliumpermanganat 2 ganger om dagen, lys med havtorn og pakninger med levometyl. Såret helbreder litt, men det bekymrer at det er sekreter av en grågrønn farge som kommer fra den, det virker som om disse er purulente utladninger.

Spørsmål: God ettermiddag. Etter operasjon for å fjerne akutt paropraktitt. Som kirurgen sa, åpnet en fistel. Jeg prøvde å behandle med folkemetoder. Han tok badekaret 1 ss. skje med havsalt i 1 ss. en skje full av brus og 5 liter vann - sitte i 10 minutter, og etter å ha satt et stearinlys ultraprokt. Pus litt alt det samme går. Etter 2 ukers behandling frigjøres blod under tømming, men ikke alltid. Jeg føler meg ikke smerte når jeg tømmer avføringen fritt, men noen ganger må jeg sitte, men jeg prøver ikke å strekke seg. Spør hva som kan være grunnen til å fortsette slik behandling. Og hvis du vet noen radikale måter å behandle en fistel på, skriv så? Eller, bortsett fra operasjonen, er det ingen måte.

Spørsmål: God ettermiddag! Jeg gjennomgikk en operasjon på excision av TSS i endetarmen med en ligatur. Såret utenfor har ikke helbredet ennå. Hjemme gjør jeg bad, legger lys med havtorn, jeg bruker Biopin salve til såret. Jeg vil gjerne vite fra deg, nesten en måned har gått, og jeg føler fortsatt ubehagelige følelser inni. Er det mulig? Etter hvilken tid kan vi snakke om fullstendig helbredelse?

Spørsmål: Hei, jeg har en stor forespørsel for deg, vennligst fortell meg? Jeg har en fistel i endetarmen min. Legene sa trenger en operasjon, fortell meg, hvis det ikke er gjort kan gå inn i kreft?

Spørsmål: Hei! I juni i år gjennomgikk hun en operasjon for å utelukke en rektalfistel, alt helbredet i 1,5 måneder, men en gang i uken stod den primære passasjen hele tiden langs sphinkeren, den helbrede arbrøken og pusen rant ut gjennom den. For en uke siden ble det utført en operasjon for å beskytte primærbanen, dybden av snittet er større enn 1 cm trakt. Prosedyrer: peroksid, jod og levomikol, men jeg ser at en hæl dannes under helbredelse, hvor pus samler seg og det gjør vondt. Slik unngår du dannelsen av en lomme slik at såret blir rent uten dannelse av pus. Takk på forhånd for det komplette svaret!

Spørsmål: Min mann har allerede hatt en fistel i 6 år, 3 ganger har de operert på alt etter 2 eller 3 måneder! Fortell meg hva jeg skal gjøre? Innimellom, bruk Ichthyol til pus pulling! Allerede er det ingen styrke for mannen min å gå med tetninger ikke for meg! Og han er bare 52 år gammel!

Fistel smerte

Fistel, fistel (fra latin, ordet oversettes som "tube") er en kanal som forbinder med hverandre eller med det eksterne miljøet hule organer eller forbinder svulsten med hulrommet eller overflaten av kroppen. Fistelen ser som regel ut som en smal kanal som er dekket med epitel.

Det er vanlig å skille mellom fistler, som dukket opp som følge av visse patologiske prosesser, så vel som fistler, som et resultat av et kirurgisk inngrep utført for å avlede innholdet i et bestemt hult organ.

Fistel på tannkjøtt

En fistel på tannkjøttet er en komplikasjon av kronisk periodontitt, noe som er spesielt vanlig. Hvis vi vurderer den sykdommen ut fra alvorets alvor, så regnes det som den farligste, fordi rehabilitering etter denne sykdommen varer svært lang tid, og det er også viktig å finne ut hva som egentlig provoserte manifestasjonen.

Progresjonen av sykdommen fremkaller veksten av granuleringen. Det er et bindevev av godartet natur som forstyrrer helbredelsesprosessen. På dette stedet, multipliser bakterier, og derfor begynner pus å bli utgitt. Hvis du starter behandlingen av sykdommen i begynnelsen, kan du bli kvitt sykdommen relativt raskt.

Men i fravær av tilstrekkelig tidsriktig behandling fremkaller en fistel på tyggegummi ødeleggelsen av tannkjøttet rett rundt tannen, og senere de myke vevene som ligger i nærheten. Ved utvikling av fistel er pus rikelig tildelt, og også væske med blod. Samtidig sprer granuleringen under alveolarprosessen (den såkalte benbunnen av tannen). Deretter oppstår et brudd på slimhinnen på dette sted, og til slutt vises en fistuløs passasje.

Den største faren for denne sykdommen er muligheten for skade på mykt vev i ansiktet. I fravær av tilstrekkelig behandling sprer fistelen til utsiden: i utgangspunktet kommer den ut gjennom kinnet. Som et resultat har en person en merkbar mangel på ansiktet.

En annen grunn til utviklingen av fistel på tannkjøttet hos mennesker er den dårlige kvaliteten på kariesbehandling.

Når tannlegen har til hensikt å fylle en tann, må han grundig rengjøre det karske hulrommet, fjerne alle deler av tannen som ble berørt av karies, og desinfisere. Hvis noen tiltak ble utført dårlig, kommer infeksjonen senere i tannen, som ble forseglet. Mikroorganismer utvikler seg aktivt, og personen lider av smerte og den påfølgende inflammatoriske prosessen rundt tannkjøttet.

Diagnose av fistel på tannkjøttet utføres av en tannlege. Men for en mer detaljert obsledovaniya funksjoner av sykdommen bør utføres røntgen undersøkelse. Faktisk er det under en visuell inspeksjon ikke alltid mulig å avgjøre hvor alvorlig sykdommen er, og hvilken skala det er for øyeblikket. På en røntgen kan du se hvor dypt tannkjøttet påvirkes, om det er pus i andre områder, og om periosteumet har begynt å bli påvirket. Bare når du bestemmer alle disse punktene, kan du tildele riktig behandling og oppnå et effektivt resultat.

Hvis en fistel på tyggegummi oppsto på grunn av periodontitt, så for å eliminere problemet er det først og fremst å behandle årsaken til sykdommen. I utgangspunktet renser legen tannkanaler fra kjente innskudd, pus, så tannhulen blir renset og behandlet med et antiseptisk middel. Deretter setter legen segl. Etter avslutningen av denne behandlingsstadiet kan den akutte manifestasjonen av sykdommen delvis bli dempet. Deretter kommer scenen for å bli kvitt mikroorganismer, som pasienten foreskriver spesielle preparater i form av salver og pastaer.

I dag brukes mange moderne metoder for fistelbehandling: ultralydsmetode, laser effekt, brennende med elektrisk strøm. Dessuten er narkotikabehandling obligatorisk. Samtidig foreskrives antiinflammatoriske stoffer, brukes antibiotika ofte.

Hvis fistelen på tannkjøttet har en alvorlig form, er pasienten i dette tilfellet foreskrevet en kirurgisk operasjon. Selv om en person ikke føler smerte, kommer pus ut gjennom det fistulous passasjen, så etter en stund faller pusen fortsatt inn i periosteumet. Med nederlaget i periosteumet, må operasjonen gjøres så raskt som mulig. Derfor er sykdomsforløpet uten smerte ansett som den farligste. I tilfelle slike sykdomsutvikling forsøker leger å redde tannen til pasienten, og også for å unngå senere uttrykte mangler i tannkjøttet. Også en kirurgisk metode for behandling av en fistel brukes hvis granuleringen utvides for mye.

Det er derfor svært viktig å søke hjelp i tide, fordi med en kompetent tilnærming til behandling skjer lukking av fistelen innen en uke.

For å rehabilitere etter at sykdommen var raskere, anbefales det å bruke noen populære metoder. For eksempel anbefales det å skylle munnen med en løsning av salt, avkok av salvie, kamille, eukalyptus.

Fistel endetarm

Rektalfistel er en sykdom, også kalt kronisk paraproktitt, der det er betennelse i analkryp, adrektvev, intersfincter-rom. I dette tilfellet dannes en fistulous passasje, den berørte krypten virker som den indre åpningen. Når fistelinfeksjon oppstår fra tarmlumen. I det bøyelige banen av bindevevet dannes en vegg. Som regel er den eksterne åpningen av fistelen åpen på perineum. Diameteren av fistelen er i de fleste tilfeller ikke mer enn en millimeter. Fistel i endetarmen forekommer ofte som et postoperativt, posttraumatisk fenomen.

I de fleste tilfeller forekommer rektalfistel hos mennesker etter at de tidligere har hatt akutt paraproktitt.

Som regel vender en person til en spesialist med klager om forekomsten av et sår (som er den fistøse åpningen) nær anusen. Vanligvis blir pus, ichor, løslatt fra dette såret, så en person er svært ubehagelig. Ofte er utslippet veldig sterkt, derfor på grunn av deres konstante utseende, huden ved siden av den fistøse åpningen klør og irriterer.

Hvis fistelen er full og følgelig er godt drenert, så bryr smerten ikke personen. Det manifesterer seg i en ufullstendig indre fistel i endetarmen. Som regel oppstår smerte under tarmbevegelsen, og etter at den begynner å gradvis avta. Ofte har sykdommen et bølge-lignende kurs. Noen ganger når fistelen forverrer den inflammatoriske prosessen i det adrektale vevet. Inflammasjon manifesterer seg som en følge av blokkering av den fistulous passasjen av granulasjonsvev eller purulent-nekrotiske masser. Som et resultat av slike fenomener oppstår en abscess, som senere åpnes, og etter at den er tømt, forbedrer pasientens tilstand. Men såret forblir fortsatt - det har en diameter på ikke mer enn ett centimeter. Gjennom denne eksterne åpningen av fistelen og så kommer pus.

Under remisjon føles pasienten ikke smerte, og hvis han nøye følger alle hygieneregler, kan fistelen på denne tiden ikke forårsake ubehag. Men under eksacerbasjoner forverres tilstanden dramatisk. I tillegg til smerte og ubehag innen fisteldannelse, lider pasienten av asteni, hodepine og søvnforstyrrelser. Det kan være problemer med psyke og styrke hos menn.

Hvis en person har en rektal fistel, komplisert av tilstedeværelsen av infiltrater og purulente hulrom, oppstår eksacerbasjoner ganske ofte. Følgelig kan den generelle tilstanden til en person forverres sterkt. I tillegg er det alvorlige endringer i lokal karakter: Perineum, analkanalen kan deformeres, musklene som komprimerer anus, kan endres. Resultatet av alle disse fenomenene er sviktet i den analfinkteren. Også som en komplikasjon av sykdommen kan forekomme pektenose, som er preget av utseende av arr i veggen av analkanalen. Hvis fistelen ikke har blitt behandlet i mange år, kan sykdommen bli malign.

Diagnose av rektalfistel

Som regel utføres diagnosen rektalfistel etter at pasienten vender seg til en spesialist med relevante klager. Legen utfører i utgangspunktet en ekstern undersøkelse der en ekstern åpning oppdages (forutsatt at pasienten har en komplett fistel). Etter dette utføres palpasjon av perineum og perianal regionen. Legen utfører også en digital undersøkelse av endetarmen og analkanalen. En spesialist undersøker pasientens historie i detalj.

Deretter foreskriver den behandlende legen andre studier: En fargestoff blir brukt til rektal fistel, fistelavkjenning. Også, hver pasient med en fistel må nødvendigvis gjennomgå en sigmoidoskopi for å bestemme tilstanden til den rektale slimhinnen, så vel som påvisning av andre sykdommer.

Noen ganger brukes røntgenundersøkelse som en hjelpediagnostisk metode. Det er også viktig å skille fistelen fra cyster av adrektvev, actinomycosis og andre typer fistler.

Behandling av rektalfistel

Diagnosen av rektalfistel er en tilstand der det foreligger en direkte indikasjon på kirurgi. Et viktig punkt i behandlingen av rektalfistel er tidspunktet for en slik operasjon. Bestemme varigheten av operasjonen, er det viktig å vurdere sykdommens kliniske forløb. Så, hvis det er en forverring av sykdommen, og en abscess har dannet, må du først utføre en obduksjon av absessen og eliminere den purulente prosessen.

Operasjonen bør imidlertid ikke bli utsatt i lang tid, fordi forverringen vil gjentas med jevne mellomrom. Som et resultat kan arrdannelse og etterfølgende deformasjon av perineum og analkanalen forekomme.

Hvis det er infiltrater i løpet av fistelen, foreskriver legen et kurs av antiinflammatorisk behandling av fistelen. I løpet av behandlingen foreskrives pasienten antibiotika og et kurs i fysioterapi. Etter eliminering av infiltrater er pasienten planlagt til operasjon. Operasjonen utføres imidlertid bare når fistelen er åpen.

Det finnes flere forskjellige typer operasjoner som foreskrives til pasienter med rektalfistel. Så det er mulig å gjennomføre en disseksjon av fistelen i lummen av rektumet, ekskreksjon av fistelen i lummen av rektumet, etterfulgt av disseksjon og drenering av lekkasjer, ligner eksistensen av fistelen og suturering av sphincteren etc.

For å velge optimal operasjonsmetode, blir legen veiledet av noen punkter. Først av alt er det viktig hvor nøyaktig den fistulous passasjen er lokalisert i forhold til den eksterne sfinkteren av anusen. Det er viktig å ta hensyn til i hvilken grad cicatricial prosessen er utviklet, samt om purulent infiltrerer og hulrom er tilstede i det adrektive vevet.

Det er viktig at operasjonen ble utført av en erfaren koloproktolog i et spesialisert sykehus. Hvis en kraftig forverring av kronisk paraproktitt oppstår, kan en nødoperasjon utføres på et generelt kirurgisk sykehus. Imidlertid bør etterfølgende behandling utføres av en høyt spesialisert lege på grunn av høy risiko for komplikasjoner.

Ofte etter kirurgi hos pasienter som en komplikasjon, oppstår en fistel, og det kan også oppstå en analfinkterinsuffisiens. Tilbakeslag av sykdommen oppstår på grunn av feilaktig valg av operasjonsmetode, feilaktig implementering, og også på grunn av feil i postoperativ gjenoppretting av pasienten.

Som regel med en rektal fistel, er prognosen gunstig, med mindre vi snakker om fistler, som er preget av tilbakefall, langvarig betennelse, cicatricial endringer i sphincter, tarm, pararektalt vev. Derfor, for fullstendig kur, er det viktig å utføre kirurgi i tide.

Fistelforebygging

For å sikre forebygging av fistelgummier er det viktig å eliminere alle problemer med tennene i tide og bare gjøre dette ved hjelp av profesjonelle spesialister. Det er en generell regel at hver person bør ha en checkup hos tannlegen to ganger i året. Også med en viss frekvens (en gang hvert par år) er det nødvendig å ta diagnostiske bilder av tennene som tidligere ble behandlet for å forhindre mulige komplikasjoner så tidlig som mulig.

I tillegg, for å forhindre fisteldannelse, er det viktig å opprettholde et tilstrekkelig nivå av immunitet.

Rektal fistel: symptomer, behandling

Utseendet til rektalfistel - en patologisk melding mellom tarmlumen og omgivende vev - i 95% av tilfellene er en komplikasjon av dårlig behandlet paraproktitt, ledsaget av betennelse i vevet rundt tarmene. Slike formasjoner eksisterer i minst flere måneder og fortsetter med faser av forverring og remisjon, når komprimeringen som oppstår ved betennelse, avtar i størrelse.

I denne artikkelen kan du lære om årsaker, typer, diagnosemetoder, behandling og forebygging av rektalfistel. Denne informasjonen vil bidra til å forstå essensen av denne proktologiske sykdommen, og du kan stille spørsmål til legen din.

Rektal fistel er en kronisk sykdom. Dens første stadium skjer i form av akutt betennelse i adrekt fiber, ledsaget av smelting av omgivende vev og frigjøring av pus. Deretter bryter dette fokuset inn i tarmens hulrom, veggene i den patologiske meldingen blir komprimert (det vil si en fistel dannes) og pus begynner å skille seg ut gjennom endetarmen.

Denne proktologiske sykdommen fremkaller mange ubehagelige symptomer hos pasienten, som påvirker den generelle tilstanden av helse på grunn av utviklingen av generell forgiftning av kroppen. I fravær av rettidig behandling kan fistelen føre til ødeleggelse av den analfinkter og inkontinensen av fecale masser. Mer farlig komplikasjon av denne sykdommen kan bli rektal kreft.

årsaker

I de fleste tilfeller dannes rektalfistel på grunn av den purulente betennelsen i pararektalfiberen, og utseendet tilsier at akutt eller kronisk paraproktitt allerede er tilstede. Årsaker til fisteldannelse er som følger:

  • sen tilgang til en lege med utvikling av paraproctitt;
  • feil behandling;
  • feil operasjon for å fjerne en abscess, ledsaget bare ved åpning og drenering av abscessen uten utnevnelse av riktig valgt antibiotikabehandling.

Paraproktitt selv er ofte provosert av blandet flora:

  • E. coli;
  • stafylokokker;
  • streptokokker.

I mer sjeldne tilfeller er purulent betennelse forårsaket av slike spesifikke infeksjonsmidler som patogener av tuberkulose, syfilis, klamydia, actinomycosis eller clostridia.

Like viktig for å skape forutsetningene for forekomsten av paraproktitt og fistel er tilstanden av immunitet. Hos mange pasienter opptrer akutt eller kronisk paraproktitt uten dannelse av en fistel i rektum, men dersom et immunsystem mislykkes, dannes de. Følgende forhold kan være årsakene til slike brudd på forsvarssystemet til menneskekroppen:

  • spesifikke infeksjonssykdommer;
  • forstyrret avføring: hyppig forstoppelse eller diaré;
  • akutte og kroniske tarminfeksjoner;
  • historie av tarmsykdommer: enteritt, Crohns sykdom, hemorroider, anusfissurer, papillitt, proktitt, kryptitt, tarmkreft og ulcerøs kolitt.

arter

Enhver rektal fistel består av en ekstern og intern åpning (eller en skadet anal kryptering) og en fistulous passasje. Faktisk er denne formasjonen et rør med to hule ender (formen kan være forskjellig). Den eksterne åpningen av fistelen er dannet på forskjellige steder: i tarmen, i skjeden, på huden rundt anus eller skinker.

Avhengig av antall åpninger, kan en rektalfistel være:

  • full - har to hull på huden og anal kryp (dvs. rektum kommuniserer med det ytre miljøet);
  • ufullstendig - en slik fistel er forskjellig fra en full, fordi den bare har en ekstern åpning i rektal slimhinner, og det indre kurset er blindt brutt i tykkelsen av pararectal vev (noen eksperter har en tendens til å tro at ufullstendig fistel bare er et mellomstadium for dannelsen av en komplett fistel);
  • indre - begge åpninger av fistelen åpen i endetarmen.

Avhengig av området av den indre fistulære åpningen på overflaten av rektalvegg, deler ufullstendige fistelspesialister seg i:

Avhengig av lokaliseringsstedet i forhold til analfinkteren, er alle fistler i endetarmen delt inn i:

  1. Intra spinal (eller subkutan slem marginal). Den indre åpningen av slike fistler er lokalisert på tarmkrypten, og den eksterne - ligger nær anusen. Forløpet av slike fistler har en rett form.
  2. Transsfinkteralnye. Fistler av slike formasjoner inneholder purulente lommer, forgrening i det adrektale vev og cicatricial forandringer forårsaket av purulent fusjon av vev. Kanaler av slike fistler passerer gjennom overfladisk, subkutan eller dyp del av sphincteren.
  3. Ekstrasfinkteralnye. Slike rektale fistler åpner seg i krypterområdet, og deres kurs går rundt den eksterne sphincteren. Stroke fistel har en sunn form og inneholder purulente lommer og arr. I noen tilfeller har disse fistlene en hesteskoformet form og ikke to, men flere hull.

Avhengig av graden av kompleksitet av strukturen, er ekstrasfinktale rektale fistler:

  • Jeg - inneholder ikke purulente lommer og arr, har en relativt rett lumen og en liten indre åpning;
  • II - det er arr i det indre hullet;
  • III - Det er ingen arr på den indre åpningen, men betennelse av en purulent karakter er tilstede i fiberens vev;
  • IV - Den indre åpningen av fistelen er utvidet, har arr, inflammatoriske infiltrater og purulente lommer i det omkringliggende vevet.

Avhengig av tidspunktet for dannelse av rektalfistel kan det være:

symptomer

Manifestasjonene av rektal fistel avhenger av plasseringen av fistelen med purulent innhold og immunsystemets tilstand, som vil bestemme alvorlighetsgraden av manifestasjoner av en slik patologisk formasjon.

Etter å ha gjennomgått paraproktitt hos en pasient:

  • smerter i anuset;
  • Det er et hull hvorfra pus slippes ut (spor av det vil være synlig på vasken og / eller klærne).

Noen ganger, sammen med purulent utslipp, er det en svulst på vevet, som oppstår på grunn av skade på blodårene. Hvis fistelen ikke har ekstern utgang, har pasienten bare smerte og / eller utslipp fra rektal eller vaginal lumen.

Fremveksten av fuktighet og pus i lyskenområdet fører til utseendet av bløt hud og betennelse. På grunn av slike endringer klager pasienten på følgende symptomer:

  • ubehagelig lukt;
  • rødhet i huden;
  • utslett (noen ganger);
  • brennende og kløefornemmelse i lyskeområdet.

Etter at fistelen er åpnet, blir smerten mindre uttalt. Smerte syndrom er mer intens i de øyeblikkene når en person defekerer, sitter, går, kommer plutselig opp fra stolen eller hosten. Ved urinering har pasienten en sterkere brennende følelse i linsens hud, da stoffene i urinen forårsaker enda mer irritasjon av den skadede huden.

På bakgrunn av at fistelen åpnes i skjedenes lumen, utvikler kvinner ofte inflammatoriske sykdommer i urin og reproduktive systemer:

I mangel av rettidig behandling, kan mer organiserte organer bli påvirket: urinledere, nyrer, eggleder og eggstokk.

Hos menn kan rektalfistel påvirke nerver og kjønnsorganer. I slike tilfeller, utover utviklingen av inflammatoriske sykdommer i disse strukturene, viser pasienten tegn på nedsatt styrke.

Etter eksacerbasjon blir symptomene på rektalfistel nesten skjult, eller manifestasjonene av sykdommen forsvinner helt i en viss tidsperiode. Relapses oppstår på grunn av blokkering av det fistøse lumen med nekrotiske masser eller granuleringer. Denne utviklingen av sykdommen kan forårsake dannelse av en abscess, som senere kan åpnes av seg selv. Etter drenering av det purulente fokuset, blir symptomene helt eliminert - smerten blir knapt merkbar, og mengden av purulent utslipp reduseres betydelig. Men etter fullstendig helbredelse av hulrommet, oppstår symptomene etter en tid.

På bakgrunn av opphopning av pus har pasienten tegn på generell forgiftning:

  • feber (opp til 40 ° C);
  • svakhet;
  • overdreven irritabilitet;
  • søvnforstyrrelser;
  • tap av appetitt, etc.

Under remisjon forandrer pasienten ikke den generelle tilstanden til helse, og hvis han er i stand til å følge nøye med regler om personlig hygiene, skjer ikke eksacerbasjoner i lengre tid. Dette faktum bør imidlertid ikke føre til å utsette besøket til legen for senere, siden enhver kronisk sykdom kan føre til ulike negative konsekvenser.

Mulige komplikasjoner

I lengre perioder kan rektalfistel forårsake:

  • Deformasjon av den analfinkter og endringer i tilstanden til musklene rundt denne anatomiske regionen. Som et resultat utvikler pasienten rektal sphincter-mangel.
  • I noen tilfeller forårsaker inflammatoriske og nekrotiske prosesser som forekommer i adrectalområdet, veksten av bindevev (dvs. arrdannelse) og innsnevring av analkanalen.
  • Den alvorligste komplikasjonen av rektalfistel kan være kreft i denne delen av tarmen.

diagnostikk

I diagnostisk plan, utført for å identifisere rektal fistel, i tillegg til undersøkelse og intervju av en lege, inkluderer ulike typer instrumentelle studier.

Etter å ha intervjuet pasienten og avklart noen detaljer om hans klager, undersøker proktologen pasienten i en spesiell stol. Under undersøkelsen trekker legen oppmerksomheten til følgende punkter:

  1. Identifiser den eksterne åpningen med en full fistel. Når det oppdages, blir det påført trykket på området rundt den åpne fistuløse passasjen med fingrene. Exudate av en slim eller purulent karakter blir utsendt fra åpningen i slike tilfeller.
  2. Påvisning av to eksterne fistulous passasjer. Ved undersøkelse av lyskeområdet kan legen oppdage to hull i huden, hvorfra hemmeligheten utskilles. I slike tilfeller er en presumptiv diagnose laget av en hestesko fistel i endetarmen.
  3. Påvisning av flere eksterne fistulous åpninger. Hvis det oppdages mer enn 2 fistulous passasjer i lyskeområdet, kan legen konkludere med at sykdommen er forårsaket av spesifikke infeksjoner, og foreskrive flere studier for identifisering og videre behandling.

Naturen av utslippet fra fistelfistelen er oftere purulent. De er vanligvis gul i farge og har ingen uttalt gjentatt lukt.

Hvis dannelsen av rektalfistel er forårsaket av tuberkulose-forårsakende middel, har utløpet fra fistelen en væskekonsistens, og i actinomycosis er den liten og sparsom. Utseendet til blod eller blodig utmattelse kan indikere skade på blodkaret eller utviklingen av kreft. I slike tilfeller blir pasienten tildelt ytterligere studier for å bekrefte eller avvise prosessen med malignitet av fistelen.

Ved ufullstendig fistler i endetarmen har pasienten bare et internt fistulous kurs, og det kan bare oppdages ved utførelse av en proktologisk undersøkelse. For å gjøre dette kan legen utføre en fingerprøve.

For å evaluere strukturen til fistelen, er det probed å bruke et spesialkirurgisk instrument. En slik studie gjør det mulig å bestemme:

  • form;
  • lengde;
  • plasseringen av den fistulous passasjen i forhold til anus;
  • Tilstedeværelsen av cicatricial endringer og / eller purulente lommer.

For å identifisere plasseringen av den eksterne fistuløse passasjen i noen kliniske tilfeller utføres anoskopi og tester ved bruk av fargestoffer (for eksempel metylenblå). Selv om slike diagnostiske prosedyrer ikke gir de ønskede kliniske data, utføres fistulografi for å oppdage et fistulous kurs. Denne røntgenundersøkelsen utføres ved å bruke farger (for eksempel vannoppløselig eller oljeaktig jodforbindelse).

I tillegg til de ovennevnte diagnostiske metodene foreskrives pasienten sigmoidoskopi. Ved hjelp av en slik studie kan en lege:

  • vurdere tilstanden til slimhinnen i endetarmen;
  • oppdage tegn på betennelse
  • oppdager svulster.

Noen ganger, for å utelukke andre sykdommer i rektum, er en irrigoskopi foreskrevet til en pasient med bariumsuspensjon injisert i tarmlumen.

I vanskelige kliniske tilfeller utføres sphincterometri for å evaluere tilstanden til sphincteren, som kan påvirkes av inflammatoriske og purulente prosesser. Om nødvendig anbefales ultralyd eller CT for en pasient med fistel i endetarm.

For å vurdere alvorlighetsgraden av pasientens generelle helse, utføres følgende laboratorietester:

For å utelukke feil diagnoser utføres differensial diagnose for pasienter med følgende sykdommer:

  • epithelial coccyge passage;
  • adrektvev cyst;
  • rektal kreft;
  • osteomyelitt av bekkenbenet.

behandling

Terapeutiske tiltak i kampen mot rektalfistel i det overveldende flertallet av tilfellene er ineffektive og fører bare til kroniskheten av den inflammatorisk-purulente prosessen som forårsaker dannelsen av en fistel. Derfor er behandlingen av en slik sykdom bare radikal, det vil si kirurgisk.

Etter påkjenning av tilbakebetaling er utførelse av kirurgisk operasjon irrasjonell, siden doktoren ikke på dette stadium vil se klare retningslinjer for å avskrive vev.

  • Planlagte inngrep kan utføres med utseendet på en abscess - rektal abscess. For dette åpner kirurgen den og avløper den.
  • Deretter tilordnes pasienten en massiv antibiotikabehandling, med sikte på å eliminere sykdomsfremkallende middel. Valget av medisiner er avhengig av årsaken til dannelsen av en fistel, og antibiotika blir introdusert ikke bare oralt og parenteralt, men også i form av løsninger for vasking av dreneringssystemet opprettet under operasjonen.
  • For å akselerere starten på den nødvendige terapeutiske effekten og i fravær av kontraindikasjoner, foreskrives pasienten fysioterapi (UVR og elektroforese).

Etter eliminering av alle akutte inflammatoriske prosesser utfører pasienten følgende operasjon. For å fjerne fistelen, kan ulike typer kirurgiske inngrep utføres, rettet mot disseksjon eller fullstendig eksisjonering av det fistøse vevet. Om nødvendig, under operasjonen, kan legen utføre:

  • sphincter lukning;
  • drenering av purulente lommer;
  • forskyvning av den muskel-slimete eller slimete klaff av vev for fullstendig lukking av det dannede indre løpet av rektalfistelen.

Valg av intervensjon er avhengig av det kliniske tilfellet. Ofte blir det fulde omfanget av operasjonen kjent etter at det begynner, det vil si etter at kirurgen visuelt kan vurdere lokaliseringen av fistelen, tilstedeværelsen av sel og purulent lekkasje, alvorlighetsgraden av arrdannelser i adrectalområdet.

Etter operasjonen må pasienten overholde alle anbefalingene fra legen:

  • ta foreskrevet medisiner og avføringsmidler;
  • begrense fysisk aktivitet og utvide den bare etter å ha konsultert en lege
  • å følge et spesielt diett for å forhindre forstoppelse, forverre den postoperative perioden og forstyrre helingen av den postoperative såroverflaten.

Fullstendig helbredelse av vevet etter fjerning av fistelen oppstår på ca. 20-30 dager, og for dypt beliggende fistler eller fistler med komplisert kurs, kan en slik periode økes betydelig.

Mulige komplikasjoner etter kirurgisk fjerning av rektalfistel kan være:

  • analfinkterfeil;
  • tilbakevendende rektalfistel.

Sannsynligheten for deres forekomst er i stor grad avhengig av valget og gjennomføringen av en bestemt metode for kirurgisk inngrep, etterlevelse av doktorgrads anbefalinger i den postoperative perioden og kvalifikasjonsnivået til kirurgen.

outlook

Prognosen for rektalfistel avhenger av alvorlighetsgraden av sykdommen:

  • Som regel, etter den tidlige og vellykkede fjerning av intrasfyncteral og lav transfinkterfistler, gjenoppretter pasienten fullstendig og har ingen alvorlige komplikasjoner.
  • Med dyp transfinkter og ekstrasfyncterale fistler, etter inngrep, oppstår tilbakefall ofte.
  • Flere negative forutsigelser observeres med langflytende rektalfistel.

Dannelsen av purulente lommer og strenge reduserer sjansene for rask og fullstendig gjenoppretting av pasienten.

forebygging

De viktigste forebyggende tiltakene som forhindrer fisteldannelse, er rettet mot å forhindre paraproktitt:

  1. Riktig menydesign og kamp mot forstoppelse.
  2. Tidlig behandling av sykdommer i tarmene og andre organer i fordøyelsessystemet.
  3. Redusere antall psyko-emosjonelle og fysiske stress.
  4. Bli kvitt dårlige vaner.

Hvilken lege å kontakte

Hvis du opplever smerter i anus og utslipper purulent eller sukrovichnogo, bør naturen kontakte proktologen. Etter å ha gjennomført undersøkelsen og intervjuet pasienten for å klargjøre diagnosen, vil legen foreskrive en rekke laboratorie- og instrumentstudier; probing av fistulous kurset med kontrast tester, anoskopi, rectoromanoscopy, ultralyd, CT, etc. Hvis du mistenker tuberkulose eller syfilis, trenger pasienten råd fra en TB lege eller venerolog.

Fistel i endetarmen påvirker ikke bare velvære, men også livskvaliteten til pasienten. Denne sykdommen i rektum forekommer kronisk og, i fravær av moderne og korrekt behandling, kan det føre til problemer med fekal utslipp, fekal inkontinens, purulente komplikasjoner og malignitet av lesjonen av rektalt vev og pararektalfiber.

Overfør "Dialoger med legen", spørsmålet om "Fistel i endetarmen":