Smerter i spiserøret

Spiserøret er delen av fordøyelseskanalen som knytter munnen til magen. Hovedfunksjonen i kroppen er passasje av mat når du svelger i magen. Brudd på denne funksjonen forårsaker smerter i spiserøret, i tillegg til vanskeligheter med å svelge.

Det bør bemerkes at ubehaget kan indikere en rekke patologier. Avhengig av grunnårsaken kan naturen, varigheten og tidspunktet for utseendet variere. I intet tilfelle bør jeg overse smerter i spiserøret.

Et patologisk symptom kan indikere utviklingen av en inflammatorisk prosess, skade, tilstedeværelse av fremmedlegeme eller til og med en neoplasma. Laboratorie- og instrumentdiagnostiske metoder vil bidra til å identifisere hovedproblemet til gastroenterologen. Så først vil vi finne ut hvorfor spiserøret gjør vondt.

Sanne grunner

Årsaker til smerter i spiserøret kan være svært varierte:

  • esofagitt - betennelse i spiserøret;
  • reflux esofagitt - en sykdom hvor innholdet i magen kastes i spiserøret;
  • spredning av spiserøret;
  • nærvær av fremmedlegemer;
  • svulst;
  • stumme skader i nakken, magen og brystet;
  • hiatal brokk;
  • brannsår;
  • smerteblits kan oppstå etter oppkast;
  • diafragmatisk brokk;
  • graviditet;
  • nevromuskulære sykdommer.

symptomer

Symptomer på smerter i spiserøret varierer avhengig av den underliggende sykdommen:

  • Det gjør vondt for å svelge. Symptomet oppstår uventet, uten tilsynelatende grunn. Først oppstår ubehag i strupehodet etter spenning eller rask tygging av mat. Problemer med å svelge mat er som regel selektive. For eksempel kan drikkevann ikke forårsake ubehag, mens det oppstår smerte ved svelging av meieriprodukter. Etter å ha spist, er det en pressende følelse i øvre del av brystbenet, takykardi, samt pustevansker;
  • rape. Oppstår umiddelbart etter et måltid eller etter en stund. Heller eller fysisk aktivitet kan provosere et ubehagelig symptom;
  • smerten. Spiserøret kan skade på grunn av spenning av spiserørveggene eller ufrivillige sammentrekninger. Angrepet kan vare opptil flere minutter. Ofte gir smerten i spiserøret tilbake, kjeve, nakke, øre;
  • halsbrann.

Smerter forårsaker sykdommer

Smerteutbrudd indikerer en avvik i kroppen. Tenk på de viktigste sykdommene som forårsaker utseende av et ubehagelig symptom.

øsofagitt

Esofagitt er en sykdom der slimhinnen i spiserøret er betent. Et karakteristisk symptom på sykdommen er en brennende følelse i området bak brystbenet og ubehag under svelging. Ømhet øker med å spise og lene seg Hvis du etter å ha spist litt som, er ubehagene sikkert redusert.

Også med esophagitt, halsbrann, kløende luft, oppkast med slim eller til og med blod kan vises. Noen pasienter øker selv kroppstemperaturen. Infeksjoner, forbrenninger, skader, gastro-esophageal reflux, spiseforstyrrelser og allergier kan forårsake en inflammatorisk reaksjon. I fare er folk som arbeider med innånding av kjemiske damper.

Hva skal jeg gjøre når esophagitt oppstår? Kampen mot betennelse avhenger av grunnårsaken. Så, med en kjemisk forbrenning, er magespyling angitt. Hvis det er et sår, er magesvikt strengt kontraindisert.

Ved akutte prosesser i de første dagene, er sulten angitt. I fremtiden er produkter som irriterer slimhinnen og aktiverer aktiv produksjon av magesaft, utelatt fra dietten:

  • varm, krydret, grov mat;
  • alkoholholdige drikkevarer;
  • kaffe;
  • sjokolade;
  • fet mat.

Esophagus spasm

Patologisk prosess fører til brudd på funksjonene til glatte muskler. Under et angrep kan pasienten ikke svelge mat, noe som forverres av alvorlig smerte bak brystbenet.

Når lasten er en komprimerende smerte bak brystbenet. Vanskelig svelging kan til og med føre til flytende mat.

Sykdommen kan forårsake krydret mat, alkoholholdige drikkevarer, stressende situasjoner, smittsomme sykdommer, fremmedlegemer. Å lindre symptomene på spasme i spiserøret vil hjelpe antispasmodisk. Manifestasjoner av sykdommen vil bidra til å redusere beroligende midler. De lindrer angst og frykt.

Reflux esofagitt

Kjernen i den patologiske prosessen er inntak av magesaft på overflaten av esophageal mucosa. Sykdommen provoserer utseendet av smerte, halsbrann, kløende luft, oppkast med melk og andre fordøyelsessykdommer.

Den patologiske prosessen kan forårsake symptomer som ikke er relatert til fordøyelsessystemet: heshet, vedvarende hoste, tannssykdom. En akutt prosess kan forårsake hypertermi, brennende og smerte i nakken, samt rikelig salivasjon.

Følgende sykdommer kan være de provokerende årsakene til gastrisk tømming: gastritt, sår, gastroduodenitt, neurose. Behandling innebærer eliminering av grunnårsaken. En viktig rolle er spilt av diettmat. Fra kostholdet bør utelukkes krydret, fett, sitrus, tomater. Sammen med dette, er legemidler som senker surhet i magen foreskrevet.

Esophagus kreft

Ondartet dannelse i spiserøret er klinisk manifestert som en sykdomssvikt, forringelse av appetitt og vekttap. Jo tidligere den patologiske prosessen har blitt identifisert, jo større er sjansen for å kurere kreften. Hvis svulsten ble detektert i tredje eller fjerde fase, er det ganske enkelt umulig å helbrede sykdommen helt.

Eksperter identifiserer en rekke provoserende faktorer for spiserørkreft hos mennesker:

  • spise for varmt eller tvert imot kald mat;
  • røyking,
  • alkoholisme;
  • brannsår;
  • forurenset luft;
  • fedme;
  • usunt kosthold;
  • reflux esofagitt.

Når svulsten når en størrelse som hindrer passasje av mat, oppstår kliniske symptomer. Hovedsymptomet er problemer med å svelge. Fast mat sitter fast i esophagealrøret, og det er derfor pasienter prøver å ta flytende mat. Det er en følelse som om det er en klump i halsen.

Når neoplasmaen vokser, vises smerte i brystet og halsen. Vanskelig gjennomføring av mat forårsaker oppkast. Kreft er ofte ledsaget av tørr hoste og heshet. Terapeutisk taktikk er i stor grad avhengig av plasseringen av svulsten, dens størrelse og tilstedeværelsen av metastaser. Den viktigste metoden for behandling er kirurgi.

Diaphragmatisk brokk

En brokk er et hull eller fremspring gjennom hvilket organene i bukhinnen trenger inn i brysthulen. Den patologiske prosessen kan være et resultat av traumatisk skade, avslapping av membranene i membranen eller genetiske abnormiteter.

Eksperter identifiserer også en rekke provokerende faktorer i forekomsten av membranbråk:

  • alder over femti;
  • graviditet;
  • hyppig forstoppelse;
  • vektløfting;
  • vektig;
  • intens hoste;
  • kroniske prosesser i fordøyelseskanalen.

Diaphragmatisk brokk kan forårsake smerter i spiserøret. Sykdommen forårsaker vanskeligheter med å svelge, oppkast av mat spist, abdominal distention, belching, halsbrann, samt kortpustethet og takykardi etter å ha spist. Kirurgi utføres når en brokk er strammet, der følgende symptomer oppstår: kvalme, oppkast, abdominal distensjon og intens smerte i brystet.

Konservativ behandling inneholder slike anbefalinger:

  • spis i små porsjoner;
  • sov i en halv sittestilling;
  • siste måltid tre til fire timer før sengetid
  • tar antispasmodik og antacida for å redusere surhet.

Brenn spiserøret

Ofte brenner et orgel på grunn av forbruk av varm mat eller eksponering for kjemikalier - syrer, alkalier. Det er alvorlig smerte i nakken, bak brystbenet og det øvre bukhulen. Kjemikalier påvirker vokalfoldene, noe som gir heshet.

I oppkast kan det være slim, blod, samt biter av slimhinne i slimhinnerøret og magen. Intoxicering av kroppen forårsaker svakhet, kvalme, hypertermi. Den første tingen å gjøre med en brenning er å vaske magen. Ved alkalisk forgiftning utføres vask med eddiksyre eller sitronsyre. Hvis brannen forårsaket syrer, brukes en brusoppløsning til vasking.

Smerte i spiserøret under svangerskapet

En forandring i stillingen av magen, som løftes av voksende livmor, fremkaller ofte esophagitt og reflux esofagitt. Oftest forekommer sløret i esophagus hos kvinner som har født igjen, spesielt på kort tid. Mange kvinner etter fødsel, går den inflammatoriske prosessen gradvis bort alene.

Endringer i hormon nivåer er en annen årsak til spiserør smerte hos gravide kvinner. Dette fører til en endring i motorens aktivitet i spiserøret og motiliteten i magen. Gravide kvinner klager over følgende symptomer:

  • bøyer surt;
  • halsbrann;
  • smerte ved svelging;
  • ubehag i overlivet og brystet.

Halsbrann og betennelse i spiserøret påvirker ikke utviklingen av fosteret og forårsaker ikke for tidlig fødsel. Likevel påvirker det moderens tilstand negativt. Som et resultat kan arr oppstå på slimhinnen i orgelet og utvikle stenose - en innsnevring av lumen i spiserøret.

Gravide kvinner er svært viktige for å overvåke dietten. Det er viktig å ekskludere kulsyreholdige drikkevarer, fete, stekt. Maten er bedre å ta oftere, men i små porsjoner. Umiddelbart etter å ha spist, anbefales det ikke å ta en horisontal stilling, det er bedre å ta en tur i frisk luft. Se også på valg av klær, det bør ikke være stikkende.

Smerte i spiserøret er et vanlig symptom at pasientene går for å se en lege. Årsaken til sykdommen kan være en rekke årsaker: gastritis, reflux esofagitt, kreft, membranbrist, hormonelle forandringer hos gravide og mer.

Symptomet selv vil passere som grunnårsaken er eliminert. En lege vil kunne diagnostisere etter en diagnostisk undersøkelse. Ved selvmedisinering kan du alvorlig skade deg selv og miste verdifull tid.

Sykdommer i spiserøret

Spiserøret er uvurderlig hos mennesker. Det er takket være ham at vi får alt vi trenger for andre organers arbeid, fordi maten som forbrukes av oss gir oss energi til livet. Men dette orgelet, som hele kroppen vår, er utsatt for sykdommer som ikke bare gir smerte, men er også psykologisk vanskelig å tåle, da de blir ledsaget av bøyninger, halsbrann og en ubehagelig lukt. Slike sykdommer påvirker ikke bare helsen til hele organismen, men også pasientens daglige liv. De vanligste sykdommene i spiserøret er forårsaket av nedsatt organmotilitet eller neoplasmer, som cyster og godartede svulster, samt kreft. Om de viktigste sykdommene i spiserøret, deres symptomer, diagnose og behandling, vil bli diskutert videre.

Sykdommer i spiserøret og deres symptomer

Forstyrrelser i esophageal motilitet inkluderer slike sykdommer som achalasia av cardia, spiserørspiser, esophagitt, kardias halasia og diffragmentell brokk. Disse sykdommene har en litt annen karakter av kurset og symptomene.

Achalasia of the cardia, eller cardiospasm refererer til nevrologiske sykdommer. Dette er et brudd på refleksåpningen av den nedre esophageal sphincter under passasje av mat. Årsakene til utviklingen av denne sykdommen i spiserøret er ikke kjent, det vises i alderen 20-40 år, oftere hos kvinner. Komplikasjoner av denne sykdommen er oftest forårsaket av en lang forsinkelse i mat i spiserøret. Hos voksne er en hyppig komplikasjon betennelse i spiserøret, som igjen kan forårsake kreft i både spiserør og mage. Hos barn oppstår komplikasjoner som bronkopneumoni, lungeabser og andre luftveissykdommer forårsaket av matinntrenging oftere.

Symptomer på achalasi er i form av en triade. Den første manifestasjonen av denne sykdommen i spiserøret er et brudd på svelging eller dysfagi. Dette symptomet kan oppstå plutselig eller gradvis, økende etter nervøs spenning. I noen tilfeller er det en paradoksal dysfagi, når hard og tett mat passerer normalt, og væsken gjør det ikke. Svelgingssykdommer kan også avhenge av temperaturen på maten. Det andre symptomet på achalasi er oppstyr, de oppstår når spiserøret overløper, når det skjer en kraftig sammentrekning av musklene. Det tredje symptomet er smerte forårsaket av spasmer i spiserøret i spiserøret under overløpet. Smerten bak sternum passerer etter at maten har gått inn i magen. Disse symptomene inkluderer også kvalme, kløe med luft, brennende i spiserøret, økt salivasjon.

Spiserøret av spiserøret - en spasme av matstrupenes vegger, ikke ledsaget av nedsatt funksjon av den nedre matssnekken, oppstår som et resultat av en nervøsitet. Esophagism er mer vanlig hos middelaldrende og eldre menn, og kan være et symptom på andre forstyrrelser i fordøyelseskanalen.

Symptom på spiserøret spiserøret er smerte bak brystbenet, som ofte er feil for manifestasjoner av angina pectoris. Smerte kan oppstå ikke bare under et måltid, men også i intervallet mellom måltider. De har varierende intensitet og varighet. I tillegg til smerte er en sykdom som er kjennetegnet ved svekket svelge paradoksal karakter, flyktigheten til symptomene er forskjellig fra andre esophageal krampe esophageal sykdom og spiserøret tumorer.

Peptisk esophagitis, refluksøsofagitt eller esophageal mat som skyldes insuffisiens av den nedre lukkemuskel, som fører til de pelting mageinnholdet tilbake i spiserøret. Chalasia av cardia har samme kurs, men det er oftere forårsaket av hernias av spiserøret i membranen. I forbindelse med slike utslipp av magesaft, galle, bukspyttkjerteljuice, slimhinnen i spiserøret lider. Det er betennelse, sår, under arrdannelse som spiserøret er trangt i. Denne sykdommen i spiserøret er svært langsom, og i hyppige tilfeller kan det oppdages hos spedbarn.

Symptomer på refluksøsofagitt - brennende i brystet, halsbrann, smerte, kløe. Noen symptomer er verre når kroppen er tiltet, ligger ned, mens du røyker eller tar alkohol. Belching kan forårsake aspirasjon lungebetennelse. Dette skjer når mageinnholdet kommer inn i luftveiene, særlig under nattoppfylling, som ledsages av hoste. Komplikasjoner av sykdommen kan bløde og arrdannelse.

Diaphragmatisk brokk - flytter kroppen fra bukhulen til brysthulen. Hernier kan være medfødte, oppkjøpte eller traumatiske defekter, oftest pasienter har matbråk i membranen, de kan glide eller paraesofageale. Denne sykdommen har svært få symptomer. De viktigste symptomene på diafragmatisk brokk er anemi og latent blødning.

Godartede neoplasmer i spiserøret vokser sakte og nesten asymptomatisk. Ofte er de funnet ved en tilfeldighet, i noen tilfeller kan pasienten føle et økende brudd på svelging, som utvikler seg over flere år.

I motsetning til godartede svulster og cyster har esophageal kreft mer utprøvde symptomer og diagnostiseres mange ganger oftere enn andre esophagus sykdommer. Kreft tar 60-80% av alle esophagus sykdommer, dette er den sjette vanligste sykdommen i alder av 50-60 år, mer vanlig hos menn i denne aldersgruppen som misbruker røyking og alkohol. Her er noen andre grunner som gjør at kreftfaren: komplikasjoner dysmotility kroppen, nemlig akalasi, Barretts øsofagus, papillomavirus og arr som kan være, og etter brenne i spiserøret etsende stoffer.

For det første manifesterer esophagus kreft seg som en følelse av ubehag og smerte bak brystbenet i en pasient, dysfagi, økt salivasjon og vekttap. De første eller to årene er symptomene på spiserørkreft nesten ikke observert, så lenge svulsten ikke begynner å begrense esophagus, øker dysfagien gradvis, og smerten øker.

Diagnose av esophagus sykdommer

Diagnose av esophagus sykdommer i de tidlige stadiene utføres ved hjelp av esofagotonimografi. Spiserøret undersøkes ved hjelp av en flerkanalsonde med bokser eller åpne katetre som registrerer sammenføyninger av spiserøret og endringer i trykk i den. Ofte utføres en slik undersøkelse når symptomer på achalasi oppdages.

Røntgenundersøkelse gjør det mulig å oppdage deformiteter i spiserøret på grunn av spasmer i musklene. Slike studier er foreskrevet for mistanke om esophagism, reflux esofagitt i spiserøret, membranhernia og esophageal neoplasmer. Når symptomene på refluksøsofagitt tildelt innenfor esophageal pH-måling og esophageal motilitet studien, hvilket gjør det mulig å stille inn pH-verdien i den nedre øsofagus og nedre esophageal sphincter dysfunksjon. For å oppdage gastro-esophageal reflux, er en røntgenstråle med barium noen ganger foreskrevet, mens pasienten må ligge i ryggen med en hevet fotende.

Selvfølgelig er en viktig rolle i diagnosen sykdommer i spiserøret spørsmålet om pasienten, som den behandlende legen må gjennomføre før han foreskriver en studie. Mange symptomer på esophagus sykdommer kan være en manifestasjon av andre sykdommer. Derfor er det svært viktig å sørge for at disse ikke er sykdommer i fordøyelsessystemet som krever akutt kirurgisk inngrep.

Behandling av sykdommer i spiserøret

Konservativ behandling av esophagus sykdommer er foreskrevet i begynnelsen av sykdommer som achalasia av cardia, reflux esofagitt og med ukompliserte membranbråkk.

Med achalasi, er narkotika, ganglioblokere, nifedipin og andre lignende kalsiumantagonistmidler foreskrevet. Men den viktigste metoden for behandling av denne sykdommen er kardiolasjon. Denne metoden består i å utvide den lengre plass i spiserøret ved hjelp av en ballong pneumatisk kardiodilator. Slike behandling av achalasi er kontraindisert hos pasienter med portal hypertensjon, som er ledsaget av spiserør i spiserøret, pasienter med alvorlig esofagitt og blodsykdommer. Når kontraindikasjoner bruker alternative metoder.

Konservativ behandling av esophagism er et sparsomt kosthold, foreskriver nitro, beroligende midler og antispasmodiske stoffer. I fravær av en positiv effekt utføres kirurgisk behandling, som består i å dissekere spiserøret i spiserøret. Det er viktig å begynne behandlingen så snart de første symptomene på spiserøret kommer frem, da sannsynligheten for å unngå kirurgisk behandling i dette tilfellet er mye høyere.

Behandling av refluksøsofagitt er rettet mot å redusere intra-abdominal trykk, manifestasjoner av esophagitt, vekttap til aldersnorm. Det er obligatorisk å utpeke en mekanisk og kjemisk sparing diett, fraksjonær næring. H2-reseptorer er foreskrevet fra legemidlet: ranitidin, famotidin, som reduserer surheten i magesaften, samt antispasmodiske stoffer og beleggmidler. Prokinetikk brukes til å øke trykkfastheten til den nedre esophageal sphincter og tiden for evakuering av mageinnholdet. Kirurgisk behandling er foreskrevet for aksial hiatal brokk, blødning og stenose.

Behandling av diafragmatisk brokk av glidende natur utføres konservativt og reduserer manifestasjoner av gastroøsofageal refleks. Kirurgisk behandling utføres med komplikasjoner som blødning, smalning av spiserøret, ineffektiviteten av konservativ behandling. Den sistnevnte komplikasjonen er vanlig hos pasienter med medfødte mangler og mangel på den nedre esofagusfalten.

Snakk om en konservativ behandling av kreft i spiserøret er ikke nødvendig. Dette skjer på grunn av diagnosen av sykdommen i disse stadiene når den ikke gir en positiv effekt. Radikal behandling utføres direkte som forberedelse før kirurgi. I de tidlige stadiene av sykdommen har ren strålebehandling eller kirurgi en positiv effekt, i senere stadier bare deres kombinasjon.

Bruken av kjemoterapi og strålebehandling før kirurgi forbedrer resultatene av behandlingen flere ganger. Bestråling utføres flere uker før kirurgisk behandling, ved hjelp av metoden for ekstern gammabehandling. Kirurgi avhenger av plasseringen av den ondartede svulsten. Hvis den nedre spiserøret er berørt, fjernes den sammen med magesekken, og syr den resterende delen av spiserøret i stubben i magen. Med nederlaget i den midterste delen er esophagus fjernet helt, tidligere hemming av mageveggen til bukveggen og opprette en fistel for å gå inn i strømmen gjennom sonden.

Et til to år etter fjerning av spiserøret, i fravær av tilbakefall, blir esophagus restaurert, erstattet med tynntarmen. Tilbakefall av sykdommen kan oppstå hvis ineffektiviteten av strålebehandling. Dødligheten av denne sykdommen er ikke så mye forbundet med metastase, som med uttømming av kroppen på grunnlag av den primære svulsten. Derfor er det tidligere registrert en malign sykdom i spiserøret og en operasjon utføres, jo mer vellykket er prognosen for behandling.

Smerter i spiserøret

Smerte i spiserøret er et symptom som er forbundet med nedsatt motorisk funksjon av glatte muskler i dette organet. Ofte fører smerten til det faktum at en person ikke kan svelge mat og føles en brennende følelse i brystet.

Gastroenterologiske plager er de vanligste provokatørene av smerte, men det er en rekke årsaker som ikke er direkte relatert til mage-tarmkanalen.

Sårhet i spiserøret er nesten alltid den viktigste kliniske manifestasjonen, men det vil aldri være det eneste symptomet. Det er ofte ledsaget av kvalme og oppkast, anoreksi og en opprørt avføring.

Gastroenterologen kan gjøre den riktige diagnosen, men først etter å ha gjennomført en rekke laboratorie- og instrumentelle undersøkelser. I tillegg er den fysiske undersøkelsen av pasienten svært viktig.

Behandlingen av et slikt symptom er begrenset til bruk av konservative behandlingsmetoder, men for å bli kvitt den underliggende sykdommen kan det bli nødvendig med kirurgi.

etiologi

Alvorlig smerte i spiserøret angir en forstyrrelse i funksjonen av dette organet. Ved å vurdere intensiteten av alvorlighetsgrad og natur av kurset, kan klinikeren mistenke en bestemt sykdom før starten av en omfattende undersøkelse.

De vanligste årsakene til smerte er:

  • forbruk av for varmt eller fast mat
  • penetrasjon av et fremmedlegeme som fører til spiserørets mikrotraumer. Ofte er en slik ytre kropp fiskbenet;
  • misbruk av alkoholholdige drikker, forårsaker forbrenninger av slimlaget av dette organet;
  • Forløpet av den inflammatoriske prosessen i indre organer, som er anatomisk nær esophagus;
  • achalasia av cardia;
  • Esophagitis - en sykdom som forårsaker betennelse i slimhinnets lining. En egenskap av sykdommen er at den kan påvirke de dype lagene i et slikt matorgan;
  • GERD er en patologi, mot bakgrunnen som innholdet kastes tilbake i magen. Patologi kan være asymptomatisk samt ledsaget av alvorlig smerte;
  • dannelsen av en ondartet eller godartet neoplasma på esophagusens vegger. Ofte blir onkologi en kilde til smerte. Hovedkarakteristikken er at den oppstår under tilkomsten av mat og i ferd med å svelge;
  • spontan ruptur av spiserøret;
  • et bredt spekter av skader, som er delt inn i lukket og åpent. Den første kategorien inkluderer den indre lesjonen av slimhinnen ved hjelp av ulike stimuli. Den andre gruppen involverer personskade i brystet eller nakken;
  • ulcerativ lesjon i tolvfingre eller mage;
  • dannelsen av steiner i galleblæren eller galdekanaler;
  • utvikling av diafragmatisk brokk - dette medfører et skifte av fordøyelseskanaler i brystbenet, noe som igjen fører til utviklingen av inflammatorisk prosess.

I tillegg til de ovenfor angitte faktorene som fører til ubehag i spiserøret, er det flere provokatører av dette symptomet, som ikke er direkte relatert til mage-tarmkanalen. Sjeldne årsaker til alvorlig smerte kan være representert:

  • langvarig påvirkning av stressende situasjoner;
  • feil utvalgte proteser - mens personen ikke forsiktig tygger mat, noe som fører til skade på spiserøret;
  • forekomsten av smittsomme sykdommer, som meslinger, scarlet feber, herpes eller influensa;
  • inflammatorisk lesjon av intercostal nerve, som er involvert i spiserøret
  • meningoencefalitt - med denne sykdommen er den inflammatoriske prosessen lokalisert i foringen av hjernen;
  • ukontrollert inntak av narkotika, overdose som spesielt påvirker alle indre organer og fordøyelsessystemet.

Det er også verdt å fremheve en slik predisponerende faktor som barndommens periode - kvinner under graviditeten møter ofte slike manifestasjoner som smerte i spiserøret. Denne situasjonen blir ofte ikke en grunn til bekymring, siden symptomet utløses av aktiv intrauterin vekst av fosteret. Man bør imidlertid ikke utelukke den negative virkningen av de ovennevnte patologiene og negative tilstandene. I alle fall bør du søke kvalifisert hjelp.

klassifisering

Spesialister innen gastroenterologi bestemte seg for å tildele slike former for smerte i spiserøret:

  • primær - på grunn av dysfunksjon av nerveender
  • refleks - forårsaket av forekomsten av tilknyttede sykdommer eller påvirkning av patologiske forhold.

Avhengig av hvor symptomet befinner seg, kan smerte påvirke:

  • øvre spiserøret;
  • slutten av esophagus;
  • sphincters av dette organet.

I prosessen med å diagnostisere klinikken betaler oppmerksomhet til arten av smerten, som kan være:

  • smerte og paroksysmal;
  • stump og skarp;
  • dolk og piercing;
  • trekke og konstant.

I tillegg er smerten delt inn i:

  • diffus - vises når glatt muskler forstyrres langs hele esophagealrøret.
  • segmental - oppstå når en alvorlig smertepasm oppstår i et bestemt område av dette organet. I slike situasjoner kan mat ikke passere videre langs fordøyelseskanalen.

Også smerte i spiserøret når du svelger er akutt og kronisk.

symptomatologi

I de fleste tilfeller fungerer smerte i spiserøret som den første kliniske manifestasjonen, mot hvilken andre symptomer utvikler seg. Det er viktig å merke seg at smerte kan:

  • lokalisere i brystet;
  • har en lesjon i epigastrisk sone;
  • spredt gjennom spiserøret eller brystbenet;
  • Bestråle til nakke-, øret og underkjeven.
  • gi tilbake og skulder belte;
  • øke med matinntak og mosjon. Sjelden blir smerten sterkere i prosessen med å svelge spytt eller til og med i en drøm.

Siden fokus av smerte kan oppstå i brystet, er det ofte pasienter som tar denne manifestasjonen som et tegn på hjertesykdommer, og derfor søker de feilaktig hjelp fra spesialister innen kardiologi.

Symptomer som komplementerer klinikken smerte i spiserøret når du svelger:

  • halsbrann, forårsaker alvorlig brennende følelse i brystet;
  • bouts av kvalme, avslutter oppkast. Svært ofte gir oppkast lindring av en persons tilstand. Det er imidlertid svært farlig hvis vomitus har patologiske urenheter som pus, slim og blod;
  • bitter smak i munnen;
  • følelse av en klump i halsen;
  • problemer svelger mat, og konsistensen av rettene spiller ingen rolle. Ved begynnelsen av en sykdomsprogresjon er det ubehag under forbruket av fast mat, men i prosessen med å utvikle patologi kan en person ikke svelge en væske uten problemer;
  • økt salivasjon;
  • krenkelse av avføringsteksten, som ofte uttrykkes i veksling av diaré og forstoppelse;
  • oppblåsthet;
  • flatulens;
  • tap av appetitt eller en fullstendig aversjon mot mat;
  • belching med den ubehagelige lukten av nylig spist mat;
  • svakhet i kroppen og generell ulempe;
  • rask reduksjon i kroppsvekt.

Pasienter bør være oppmerksomme på at symptomene ovenfor er indikert, som suppleres med en sterk og skarp smerte i spiserøret. For hver pasient blir det kliniske bildet individualisert, siden det er diktert av den underliggende sykdommen.

diagnostikk

Basert bare på symptomkomplekset ovenfor, vil gastroenterologen ikke kunne gjøre en korrekt diagnose, siden den er karakteristisk for et stort antall patologiske forhold. Derfor krever diagnose en integrert tilnærming.

Den første fasen av søket etter predisponerende faktor utføres direkte av en spesialist og er rettet mot:

  • studiet av historien om den menneskelige sykdommen - for å søke etter kroniske gastroenterologiske plager, hvor forverring kan begynne med smerter i spiserøret under måltidet;
  • innsamling og analyse av livshistorie - det er nødvendig å finne en kilde som ikke har et patologisk grunnlag;
  • nøye undersøkelse av pasienten - rettet mot palpasjon og perkusjon av den fremre bukveggen. I prosessen med å implementere slike manipulasjoner overvåker legen pasientens respons;
  • en grundig undersøkelse er nødvendig for å bestemme første gang og bestemme alvorlighetsgraden av både hoved- og ytterligere symptomer.

Laboratorie- og instrumentdiagnostiske tiltak inkluderer:

  • generell og biokjemisk blodprøve;
  • mikroskopisk undersøkelse av avføring;
  • generell klinisk analyse av urin
  • bakteriell såing av avføring;
  • blodprøve for tumormarkører;
  • daglig overvåkning av magesyre
  • bryst røntgenstråler;
  • gastroskopi er en endoskopisk studie av den indre overflaten av mage og spiserør;
  • røntgenkontraststudie av det berørte organet;
  • biopsi - for å bekrefte eller motbevise svulstens maligne karakter
  • Abdominal ultralyd;
  • CT og MR.

Hvis det etter dette ikke var mulig å etablere den etiologiske faktoren, vil gastroenterologen henvise pasienten til ytterligere konsultasjoner til en kardiolog, en nevrolog, en nevrokirurg, en smittsomsspesialist eller en tannlege.

behandling

Til nå er det mange måter å lindre smerter i spiserøret på - for dette er det nok å bruke konservative behandlingsmetoder.

Narkotikabehandling innebærer mottak av:

  • bedøvelsesmidler;
  • antacida og sedative midler;
  • antidepressiva og kalsiumantagonister;
  • enzymer og vitaminer.

Effektivt eliminere smerter i spiserøret etter å ha spist oppskrifter av tradisjonell medisin, som er rettet mot utarbeidelse av medisinske avkok basert på:

  • linfrø og anis;
  • plantain og kamille;
  • valerian og calendula;
  • belles og dogrose;
  • yarrow og mynte.

Behandling av smerte bidrar også til kosthold, som har flere regler:

  • matinntak i små porsjoner, men opptil 6 ganger om dagen;
  • implementeringen av måltider daglig på samme tid;
  • Grunnlaget for dietten bør være oppvask tilberedt ved koking og damping, stewing og baking;
  • fullstendig avvisning av ferske og krydret mat, røkt kjøtt og konditori, pickles og hermetikk, belgfrukter og sopp, kål og biprodukter, samt karbonatiserte drikker og sterk kaffe;
  • tygge maten forsiktig
  • matforbruk er bare ved romtemperatur;
  • rikelig drikking regime.

Det er verdt å merke seg at alle anbefalinger vedrørende dietten er den behandlende legen.

Ovennevnte behandlingsmetoder kan ikke kvitte seg med sykdomsprovokatøren. Eliminering av den etiologiske faktoren vil være rent individuell for hver pasient. For eksempel, i nervesykdommer, er fysioterapi indikert, og hvis en malign tumor eller fremmed gjenstand oppdages, utføres en kirurgisk operasjon.

Forebygging og prognose

For at en person ikke skal ha problemer med spiserøret i spiserøret og svelge mat, bør du følge generelle forebyggende tiltak:

  • fullføre avvisning av avhengighet;
  • aktiv livsstil;
  • balansert diett;
  • Bruk bare de legemidlene som er foreskrevet av klinikeren;
  • stress unngåelse;
  • behandling og forebygging av forverring av patologier som kan forårsake smerte i øvre del eller en annen del av spiserøret;
  • besøk alle spesialister flere ganger i året for rutinemessig inspeksjon.

Prognosen for smerte i spiserøret er veldig ofte gunstig, siden de ikke kan ignoreres. Likevel bør vi ikke glemme at enhver patologisk etiologisk faktor kan forårsake alvorlige komplikasjoner.

"Smerte i spiserøret" er observert i sykdommer:

Halsbrann - en brennende følelse i brystet, som er ledsaget av ubehag i varierende grad av manifestasjon, og er et av de viktigste symptomene på gastrointestinale sykdommer. Ofte vises umiddelbart eller innen en time etter å ha spist mat. De vanligste årsakene til å uttrykke en slik følelse er overeating eller å spise for varmt et måltid. En slik forstyrrelse kan oppstå selv hos personer som aldri har hatt halsbrann. Denne gruppen inkluderer gravide kvinner. Legene sier at av fire gravide kvinner vil tre vise tegn på halsbrann.

Med trening og temperament kan de fleste uten medisin.

Smerter i spiserøret

Generell informasjon

Spiserøret er en del av fordøyelseskanalen. Det er et hult muskelrør som er flatt i anteroposteriorretningen, gjennom hvilken mat kommer inn i magen fra svelget.

Spiserøret voksent menneske har en lengde på 25-30 cm. Er en fortsettelse av svelget, begynner i nakken på høyde VI-VII i halsvirvelen, og deretter passerer gjennom brysthulen i mediastinum og mage ender i X-XI brystvirvler, å falle ned i magen. I henhold til forekomstene i spiserøret utmerker livmorhals-, bryst- og bukdelene seg.

Spiserørets lumen er ikke det samme, i sin lengde er det vanlig å skille tre sammentrekninger. Den første av disse er plassert ved overgangen mellom halsen inn i spiserøret, den andre - i stedet for skjæringen av spiserøret med venstre hoved bronkie, og den tredje - når det passerer gjennom åpningen. I den øvre del av spiserøret har et øvre øsofageal sfinkter, inn i den nedre, henholdsvis den nedre øsofageale lukkemuskel, som virker som ventiler som sikrer passasjen av mat gjennom fordøyelseskanalen i en retning og hindrer inntrengning av aggressive mageinnhold i spiserøret, svelg, munnhulen.

  • slimhinne;
  • submucosa;
  • muskulære og adventitiale membraner.

Muskelmembranen i spiserøret består av to lag: den ytre langsgående og indre sirkulære. I øvre delen av spiserøret, er det muskulære laget dannet av striated muskelfibre. På omtrent en tredjedel av spiserøret (teller fra ovenfor) blir de strikkede muskelfibrene gradvis erstattet av glatt muskel. I den nedre delen består muskellaget kun av glatt muskelvev.

Slimhinnen er dekket med stratifisert pladeepitel, i tykkelsen er det slimete kjertler som åpner inn i organets lumen.

Karakteristisk smerte i spiserøret

I sykdommer i spiserøret, er smerte vanligvis lokalisert bak brystbenet, som utstråler til baksiden, høyre og venstre av brystbenet, assosiert med matinntak og ledsages av et brudd på svelging. Oftere er smerte forårsaket av spiserørskader:

  • perforering;
  • brenner med konsentrerte løsninger av kaustiske alkalier eller sterke syrer;
  • neuromuskulære sykdommer (achalasia av cardia, esophagospasm, diverticulum);
  • tumorer;
  • inflammatoriske og peptiske endringer (esophagitt, magesår i spiserøret, brokk i esophageal åpning av membranen, peptiske strenge).

Årsaker til esophageal smerte

Smerter i spiserøret kan skyldes reflux esofagitt. Dette inflammatorisk prosess i den distale delen av spiserøret forårsakes av virkningen på den gastriske mucosa legeme, galle og tarminnholdet med gastroøsofageal reflukssykdom, og følges av tilsynekomst av karakteristiske symptomer (halsbrann, retrosternal smerte, dysfagi).

Smerte i spiserøret observeres når det er skadet, som er delt inn i indre (lukket) fra slimhinnen og utvendig (åpen), med gjennomtrengende sår i nakken og brystet.

Det er også mulig skader på spiserøret fra innsiden dersom fremmedlegemer kommer inn i den. Trykksår av spiserørveggene oppstår under langvarig tilstedeværelse av prober i den, fra trykket på mansjetten til endotracheal eller trakeostomi-røret.

Perforering av esophageal veggen kan forekomme i ulike sykdommer:

  • tumorer;
  • magesår
  • kjemiske forbrenninger.

Bestråling av ondartede svulster forårsaker skade på spiserøret på grunn av fallet av svulsten.

Det første symptom på perforering av spiserøret er en skarp smerte bak brystbenet, som har en tendens til å øke, forverret av følgende reflekshandlinger av kroppen:

Når spontan ruptur av spiserør uutholdelig smerte oppstår oftest i løpet av oppkast, lokalisert på xiphoid prosessen, utstrålende til gropen av magen, ryggen, venstre skulder. Subkutan emfysem (over kragebenet og på nakken), noen ganger blodig oppkast, skjer raskt.

Spredning av spiserøret

Triste skader på nakken, brystet og magen kan føre til underernæring og nekrose av esophageal veggen som et resultat av å klemme det mellom brystbenet og vertebrale legemer. Samtidig er skade på naboorganer ofte notert. Direkte skader på spiserøret kan oppstå under operasjoner på mediastinale organer og lunger.

Eksperter observerer også tilfeller av spontan ruptur av spiserøret. Faktorer som bidrar til spontane brudd i spiserøret er:

  • alkoholforgiftning;
  • overspising;
  • oppkast under oppkast;
  • spenning i bukemuskulaturen;
  • sammentrekning av membran og muskellag i magen.

Som et resultat av en signifikant økning i trykk i spiserøret oppstår en langsgående eller tverrgående ruptur av veggen, oftere direkte over membranen (posterior-neural i 95%, rett i 5% tilfeller). Sprøytningen i spiserøret oppstår når man prøver å opprettholde oppkast eller i strid med koordinering i arbeidet til de ovennevnte sphincters som følge av alvorlig alkoholforgiftning, sykdommer i sentralnervesystemet.

Spaltet har ofte et lineært sår, kan spre seg til magen. Når spontane brudd på spiserøret oppstår plutselig (ofte under oppkast) i xiphoidprosessen, kan det utstråle seg til den epigastriske regionen, tilbake, venstre skulder. Blodig oppkast, mediastinal og subkutan emfysem blir observert, støt utvikler seg og kroppstemperaturen stiger.

Utenlandske legemer i spiserøret

Ofte, kjøtt-, fisk- og fugleben, pinner, mynter, knapper, nåler, papirclips, mindre ofte treverk, glass, proteser, negler, merker og andre gjenstander, hviler i spiserøret. Årsaker til fremmedlegemer som går inn i spiserøret er forskjellige:

  • uaktsomhet i ferd med matlaging, når fremmede gjenstander kan komme inn i matvarene;
  • skyndte seg mat, uoppmerksomhet mens de spiste;
  • utilstrekkelig tygge av mat;
  • Vanen til arbeidere i visse yrker (skomagere, skreddere, snekkere) for å holde nåler og negler i munnen mens de jobber;
  • bevisst inntak av fremmedlegemer av psykisk syke mennesker.

Ved inntak av fremmedlegeme i spiserøret, er smerte lokalisert bak brystbenet, forverret ved å svelge, det er økt spyttdannelse. I fremtiden vil dysfagi, feber, generell tilstand forverres, symptomer på periøsofagitt oppstå, purulent mediastinitt kan utvikle seg senere. Forsinkelsen av en fremmedlegeme i spiserøret truer med komplikasjoner, selv etter en lang periode - fra flere måneder til flere år.

Esophagus brenner

Spiserør i esophagus forekommer enten ved et uhell å ta kaustiske stoffer eller ved selvmordsforsøk. Oftere er det en spredning av spiserøret med konsentrerte løsninger av alkalier og syrer, mindre ofte med fenol, jod, sublim og andre kjemikalier. Pasienter opplever alvorlig smerte i spiserøret, i den epigastriske regionen, i munn og svelg.

  • bak sternum eller under xiphoid prosessen;
  • Utstråler til baksiden mellom skuldermagasinet, opp i spiserøret, nakken, kjeften, venstre halvdel av brystet;

Ofte ligner koronar smerte, avviker fra det ved mangel på forbindelse med fysisk aktivitet, ofte avhengig av mottak og natur av mat, pasientens kroppsstilling, samt mangel på effekt på nitroglyserin.

Brokk i esophageal åpning

Med brokk i esophageal åpning av membranen, når gastro-esophageal reflux er spesielt uttalt, smerte i spiserøret kan etterligne angina. Pasienter er ofte uten fysisk og nervøs spenning, ofte etter et tungt måltid, i horisontal stilling er det smerter bak brystbenet, noen ganger intens, ofte med typisk bestråling til venstre arm. Med en stor brokk kan smerte utstråle til ryggraden. Smerten er ikke lettet av nitroglyserin, men blir mindre intens i pasientens oppreist stilling. Angrep av smerte kan være ledsaget av kortpustethet.

Nevrologiske sykdommer i spiserøret

Noen ganger er det spontan smerte i spiserøret i form av en "smertekrise". I tilfelle av achalasi, oppstår kardiapesykrisen i den tidlige sykdomsperioden, oftere om natten, uten umiddelbar årsak. Smerten er intens, utstråler mot ryggen, opp i spiserøret, halsen, kjeven, varigheten fra flere minutter til flere timer.

En krise skjer 1-3 ganger i måneden. Hos noen pasienter med achalasia i cardia, er det kjent smerte når du prøver å svelge mat. I disse tilfellene, passasjen av mat gjennom Cardia fører til kortsiktig, noen ganger ganske sterk, vanligvis skjærende smerter i xiphoid spre seg bak brystbenet, det er en følelse av overløp av spiserøret, og deretter smerten forsvinner, og pasienten fortsetter å motta mat.

Esophagus kreft

Når kreft i esophagus smerte krisen oppstår i avanserte stadier under spiring av svulsten i det omkringliggende vevet. Smerten er vanligvis ikke forbundet med å svelge, er mer uttalt om natten, er lokalisert bak sternum eller xiphoid-prosessen, kan utstråle i

Angrep av alvorlig smerte i den nedre retrosternale regionen kan skyldes retrograd prolaps av mageslimhinnen i spiserøret. Hvis denne smerten ikke er forbundet med mat og ikke ledsages av dysfagi, er det vanskelig å skille det fra hvile angina. Hyppig gjenværende brystsmerter, som ligner smertene ved stardocardi ved lokalisering og bestråling, kan skyldes esophagism (esophageal dyskinesia).

I mange pasienter er det mulig å bestemme forholdet mellom smerte og dysfagi. I noen tilfeller oppstår esophagism utenfor måltidet, blant emosjonell eller fysisk stress. Det er vanskelig å skille esophageal dyskinesi fra angina pectoris angrep, spesielt siden nitroglyserin på grunn av sin avslappende effekt på glatte muskler gir en positiv effekt i begge tilfeller.

Hvis du har smerter i spiserøret, bør du umiddelbart kontakte din gastroenterolog for å få hjelp. For skader må du kanskje konsultere en traumatolog og en kirurg. Smerte i spiserøret kan ledsages av alvorlige komplikasjoner i hele kroppen, så du bør behandle behandlingen av sykdommen ansvarlig.

Hva å gjøre når smerter i spiserøret

Sykdommer og forstyrrelser i mage-tarmkanalen er et problem av vår tid. Ofte står mange mennesker overfor problemer når smerter i spiserøret oppstår helt uventet og uten grunn. I noen tilfeller kan ubehag og ubehag forsvinne alene og uten ekstra hjelp. Men. Muligheten for at tilstedeværelsen av smerte indikerer en viss sykdom er ikke utelukket.

Spiserøret er et spesielt viktig organ som er aktivt involvert i fordøyelsesarbeidet. Det er en av de viktigste koblingene som binder munnen og magen. Ved brudd på riktig operasjon er det brudd i form av smerte og vanskeligheter med å svelge. Spesiell oppmerksomhet er betalt til forekomsten av smerte.

Smerte i spiserøret kan ha en helt annen opprinnelse. Du bør ikke skyve inn i bakgrunnen på tide, undersøkelse og behandling. Hvis du oppdager årsaken til smerten i tide, kan du raskt takle det uten å skade deg selv og kroppen.

Årsaker til smerte

Smerten i spiserøret og årsakene som provoserer det kan deles inn i to grupper. Den første gruppen er en relativt sikker årsak. De er knyttet til brudd på spisevaner og innføring av en bestemt upassende livsstil, som inkluderer tilstedeværelse av dårlige vaner og lav aktivitet. Også her er kjærligheten til eksotiske retter, som ofte inneholder en overdreven mengde krydder og krydder. Overdreven forbruk av tunge matvarer (stekt, røkt, krydret) kan også forårsake smerter i spiserøret.

Den andre gruppen av årsaker inkluderer tilstedeværelse av spesifikke plager og mekanisk skade.

Ytterligere symptomer: hva det indikerer og hva det står

En spasme kan dukke opp på hvilken som helst del av spiserøret, og spesielt i sphincterområdet. Dette forklares av at sphincters har mange nerveender. For en type pasient, en karakteristisk akutt og skjære smerte, mens andre opplever en følelse av ubehag "klump" i retrosternal regionen. Ofte er denne smerten tatt for smerte i hjertet. Smerte syndrom kan vare i noen sekunder, og i noen tilfeller, omtrent en time på rad, tvinge pasientene til å bruke antispasmodik.

De viktigste tegn på smerte er:

  • smerte som oppstår mellom skulderbladene;
  • smerte i brystet;
  • bestråling av smerte i ørene, ryggen, kjeften eller armen;
  • dysfagi av varierende grad (manglende evne til å svelge mat);
  • smertefull spasme, gir til brystet (oppstår under belastning).

Alvorlige problemer med inntak av mat kan oppstå når man spiser mat av konsistens, og i noen tilfeller når man drikker drikkevarer. Smerte og problemer med å svelge kan også skje separat fra hverandre.

Viktig: For noen pasienter oppstår smerte også under forhold som er uvanlige for dette, for eksempel i ro, i en drøm eller mens du svelger spytt.

Spiserøret i spiserøret er delt inn i akutt og kronisk. Kronisk type spasmer er karakteristisk for personer som er spesielt utsatt for angst. Slike personer har en smertefull eller ubehagelig følelse av innsnevring i øvre spiserøret og ønsket om å drikke selv flytende og fettprodukter.

Hva å gjøre med smerter i spiserøret?

Hvis du opplever smerte i esophagealrøret, må du kontakte klinikken og gjennomgå diagnostiske tester. Dette er den eneste måten å bestemme årsaken til smerte og ubehag, og deretter starte en effektiv behandling under oppsyn av en kompetent lege. Bli kvitt det obsessive symptomet alene og uten hjelp fra en spesialist er umulig.

En effektiv diagnosemetode er en røntgenstråle i spiserøret med et kontrastmiddel. Denne metoden gjør det mulig å vurdere tilstanden til væsken i spiserøret. En annen svært effektiv og sikker diagnostisk metode er gastroskopi. Med hjelp av denne studien konkluderer legen at det er sår, erosjoner eller neoplasmer på magesekkets vegger.

Når en neoplasm blir funnet under gastroskopi, tar legen en skraping av vevet og sender dem til biopsi. Denne typen studie lar deg bestemme svulstens art: malign eller godartet. Når en bestemt celletype oppdages, er egnet behandling foreskrevet. Også en spesialist kan tildele ultralyd og noen tester.

Etter å ha gjennomgått disse diagnostiske prosedyrene, foreskriver legen en pasient diettbehandling. I noen tilfeller, vist medikamentbehandling, handlingen som er rettet mot å lindre den inflammatoriske prosessen og beroligende smerte.

Kosthold, behandling og forebygging

Kosttilskudd med utseende av smerte i mage og spiserør er utrolig viktig. Det gjør at du kan utføre en form for utslipp og redde spiserøret fra overdreven overbelastning. Derfor, for å oppnå konkrete resultater, er det nødvendig å følge følgende anbefalinger:

  • ikke overeat;
  • overgi overdreven grov mat;
  • tygge maten grundig;
  • eliminere krydret, saltet, røkt, stekt mat fra kostholdet;
  • slutte å spise rå grønnsaker;
  • inkludere i din diettgrøt, fløtesupper, potetmos;
  • drikke mer vann.

Hvis problemet som forårsaket smerten ikke er kritisk, vil diett og hvile gi de ønskede resultatene de første dagene. Ikke stole på diettens effektivitet, hvis du periodisk ignorerer en rekke regler.

For at resultatene av behandlingen skal kunne løses, er det nødvendig å sikre trygghet, nemlig ikke å overbelaste fysisk, for å unngå utilsiktet mekanisk skade.

I fravær av et resultat, bør problemet løses ved medisinering. Så, kontakt en gastroenterolog, du må gjennomgå en rekke undersøkelser og etablere prosessen med normal matinntak.

I noen tilfeller er fytoterapi indisert for pasienter. Det gir deg mulighet til å fylle opp vannbalansen og samtidig har en rask helbredende effekt. Så, leger anbefaler å bruke te med kamille, mynte og jegere for smerter i spiserøret. Dette gjør det mulig å lindre betennelse, reduserer oppkast og ytterligere forbedrer immunsystemets beskyttende egenskaper.