Betennelse i tolvfingertarmen (duodenitt) - symptomer og behandlingsegenskaper

Tarmene består av flere deler, og inflammatoriske prosesser kan forekomme i hver av dem. Betennelse i det øvre segmentet, i tolvfingertarmen, kalles duodenitt. Duodenum er en mellomliggende del mellom tynntarm og mage, og på grunn av sin plassering, er det dobbelt risiko for infeksjon: den synkende banen sammen med mageinnhold og stigende vei - fra de nedre tarmregioner.

Duodenitt i seg selv, som en egen sykdom, er ikke vanlig. Vanligvis er duodenalt sår betent mot bakgrunnen av andre sykdommer i mage-tarmsystemet:

  • gastritt,
  • pankreatitt,
  • kolecystitt,
  • kolitt og andre.

Hyppigheten av forekomsten av denne patologien har ingen forbindelse med en persons alder eller kjønn, det finnes også i ulike pasientgrupper.

Årsaker til duodenal betennelse

Årsaken, som fører til inflammatorisk prosess i tolvfingertarmen, er skade på slimhinnen. Ofte oppstår dette når innholdet i magen med økt konsentrasjon av syre kommer inn. Gastrisk juice med hyperacid egenskaper, penetrerer inn i tarmen, irriterer sitt slimete lag og fører til akutt betennelse.

Sekundær duodenitt er en konsekvens av forsinkelsen i matmassene i duodenal-segmentet i tarmen. Årsaken til dette fenomenet er duodenostase - en redusert tone i tarmrørets vegger, noe som resulterer i at innholdet i magen er i øvre delen i lang tid og påvirker slimhinnen negativt. Duodenostase kan også være forårsaket av tilstedeværelse av et hinder for passasje av mat (adhesjoner, arr etter betennelse eller kirurgi).

Faktorene som bidrar til utbruddet av akutt duodenal betennelse er:

  • matforgiftning;
  • misbruk av krydret mat og alkoholholdige drikker;
  • sår slimete fremmedlegemer.

Kronisk sykdom utvikler seg mot bakgrunnen i fordøyelseskanalenes sykdommer:

  • akutt og kronisk hepatitt (leverskade);
  • cholecystitis (betennelse i galleblæren);
  • magesår og magesår (sykdommer i mageslimhinnen);
  • Crohns sykdom (kronisk tarmsykdom med ukjent etiologi);
  • giardiasis;
  • Whipple syndrom - et kronisk brudd på fettabsorpsjon i tynntarmen;
  • Zollinger-Ellison sykdom (bukspyttkjertel svulst);
  • intestinal iskemi (sirkulasjonsforstyrrelser i tarmområdet);
  • hyppige dyspeptiske manifestasjoner (abdominal ubehag, oppblåsthet, kvalme);
  • kronisk diaré.

En spesiell rolle i forekomsten av duodenitis gastroenterologer gir en bakteriell infeksjon forårsaket av Helicobacter pylori. Denne mikroorganismen regnes som hovedårsaken til gastritt og magesår. I lang tid kan bakterien eksistere asymptomatisk i kroppen, og i nærvær av gunstige forhold begynner den å formere seg, stimulerer økt frigjøring av saltsyre i magen. Overdreven surt miljø bryter tarmslimhinnen, og hvis du ikke blir kvitt Helicobacter pylori, vil duodenitt før eller senere ende opp med et duodenalt sår.

Utviklingen av kronisk betennelse er i tillegg fremmet av effekten av negative forhold over en lengre periode:

  • uregelmessig og usunn mat;
  • Tilstedeværelsen av foki av kroniske infeksjoner i andre kroppssystemer (i kjønnsorganene, i nasopharynx, etc.);
  • alvorlig stress;
  • dårlige vaner;
  • tar en rekke medisiner.

Symptomer på duodenitt

Betennelse i tarmens overdel kan passere uten uttalt tegn, men i de fleste tilfeller manifesterer symptomene seg stadig, kontinuerlig eller periodisk. Du kan mistenke at noe er galt ved tilstedeværelsen av slike klager:

  • forstyrret fordøyelse, dårlig appetitt
  • abdominal ubehag, spesielt etter å ha spist (tyngde, følelse av overspising);
  • vedvarende dyspepsi: flatulens, diaré, belching;
  • tilbakevendende kvalme og oppkast;
  • smerte i øvre buk i midten;
  • sultne og nattlige smerter av en viskende karakter, som strekker seg til brystet;
  • utslipp av blod med avføring eller oppkast;
  • anemi, som indikerer tilstedeværelsen av intern blødning;
  • svakhetstilstand.

I ulike typer duodenitt kan det kliniske bildet av betennelse være forskjellig, noe som muliggjør en mer nøyaktig diagnose basert på anamnese.

  1. Med den langsomme passeringen av mat gjennom duodenalrøret (duodenostasis), er smerten lokalisert i epigastriske regionen og i riktig hypokondrium. Smertefulle opplevelser er angrep, har karakteren av sprekker, vridning. Smerten er akkompagnert av en kraftig hevelse i magen, en følelse av transfusjon av væske, rommelse. En bitter smak kan oppstå i munnen, hvis oppkast oppstår, så er det ofte gal.
  2. Kombinasjonen av duodenitt med et sår gir alvorlig smerte på en tom mage. Resten av symptomene på betennelse er også tilstede, men det er den "sultne" smerten som gjør det mulig å mistenke tilstedeværelsen av duodenalt sår.
  3. Hvis den underliggende tarmen også dekkes av betennelse, sår "smerten" fra magen til den lille og tyktarmen. Pasienten er forstyrret av problemene som er karakteristiske for kolitt, enteritt: diaré, økt peristaltikk, oppblåsthet.

Den lange løpet av sykdommen fører til en så alvorlig konsekvens som atrofi av duodenalslimhinnen. Dette forstyrrer sekresjonen av fordøyelsesenzymer, forverrer sammenbrudd av mat og absorpsjon av næringsstoffer i tarmen. Dette truer ikke bare multippel patologi i mage-tarmkanalen, men påvirker også funksjonen av organene i hele organismen: anemi, mangel på mikronæringsstoffer, vitaminmangel utvikler, kardiovaskulær, muskuløs, nervesystemet lider. Det er viktig å identifisere sykdommen på et tidlig stadium, uten å vente på at det forårsaker uopprettelige helseproblemer.

For diagnose av duodenitt, må du kontakte en spesialist innen gastroenterologi. Han vil kunne lage en foreløpig diagnose på grunnlag av samlingen av anamnese og palpasjon av magen: Under palpasjon i epigastrisk sone vil smerte være tilstede. For å klargjøre arten av duodenitt og dens differensiering fra andre sykdommer, utføres objektive studier:

  1. EFGDS (esophagogastroduodenoscopy) - et rør (sonde) settes inn i pasienten gjennom munnen med bakgrunnslys og et kamera som lar deg inspisere den øvre delen av mage-tarmkanalen for patologi.
  2. Om nødvendig, under endoskopisk prosedyre, blir biomaterialet tatt for analyse - en biopsi er tatt. Målrettet gastrobiopsi gjør det mulig å oppdage foci av sedimentering av Helicobacter pylori og å undersøke slimhinnen i tilfelle mistanke om svulstsykdom.
  3. Ultralydundersøkelse av mageorganer i dag er en standard prosedyre som er informativ for å detektere svulster, endre størrelsen på organer, etc.
  4. Røntgen i mage og tolvfingertarmen - Innføringen av et kontrastmiddel bidrar til å "opplyse" fordøyelseskanaler og oppdage feil.
  5. Analyse av magesaft for å studere sammensetningen, nivået av surhet.
  6. Helicobacter pylori analyse - for å identifisere et mulig smittsomt middel.
  7. Coprogram - fecal undersøkelse for å vurdere fordøyelseskanalenes ytelse.
  8. Tre-timers undersøkelse av fekal okkult blod.
  9. Blodbiokjemi - bestemmer indikatorene som karakteriserer arbeidet i fordøyelseskanalens organer (bilirubin, kolesterol, elektroforese av myseproteiner).
  10. Spesifikk analyse av antistoffer produsert i kroppen under autoimmun etiologi av gastroduodenitt.

Klassifisering av duodenitt

Betennelse i tolvfingertarmen (duodenitt) - en sykdom som er delt inn i ulike typer lokalisering, arten av strømmen, det forårsakende middelet etc. En omtrentlig klassifisering av denne sykdommen er som følger:

  • akutt duodenitt - preget av uventet utbrudd, levende symptomer, kort kurs, kan være i katarre, flegmonøse og ulcerative former;
  • kronisk betennelse - det er lang tid (opptil flere år) med milde kliniske manifestasjoner; kan fungere som en uavhengig sykdom (primær) eller som følge av andre patologier (sekundær duodenitt).

2. Ifølge plasseringen av foci av betennelse:

  • diffus (vanlig);
  • lokal - popilit (betennelse i hovedpillen), bulbit (proksimal duodenitt), post-bulbar duodenitt (lesjon i distalseksjonen).

3. Dybden av mukosale skader:

  • overfladisk (ødem, hyperemi);
  • interstitial (med penetrasjon i de dype lagene);
  • atrofisk (uttynding og fravær av slimhinne i området med betennelse);
  • erosiv (utseende av erosjon og sår på tarmveggene).

Spesifikk duodenitt som har oppstått mot bakgrunnen av en soppinfeksjon, tuberkulose, immunbrist, Crohns sykdom og andre sykdommer, er preget av en spesiell gruppe.

Diodediet

Hovedfokuset på behandling av duodenitt er utvikling og overholdelse av terapeutiske dietter. Hovedprinsippet er den mest milde effekten på mage og tarms slimhinne. Dette betyr:

  • 5-6 ganger måltid i løpet av dagen;
  • små porsjoner;
  • matlaging metode - dampet eller kokende;
  • konsistensen av retter er flytende, halvflytende, pasty (fast mat bør være malt eller malt);
  • mat temperatur er varm; kaldt og spesielt varmt bør unngås;
  • fullstendig utelukkelse av sur, salt, krydret, røkt, stekt, hermetisert;
  • nektelse av alkohol.

En streng diett bør følges i minst 10-12 dager, til den akutte perioden med betennelse passerer. Ved kronisk duodenitt, avhengig av sykdomsformen og dens kombinasjon med andre patologier, anbefales pasienten livslang overholdelse av kosttilskudd:

  • tabell nummer 1, 1b - med ulcerative varianter av utvikling;
  • tabell nummer 2 - med gastrit med lav surhet;
  • tabell nummer 5 - med patologier i leveren, galleblæren og gallekanalene;
  • tabell nummer 5p - i nærvær av pankreatitt.

Det finnes andre alternativer for terapeutiske dietter, som er mer egnet for en bestemt pasient, bør bestemmes av legen etter undersøkelsen. Generelle anbefalinger om ernæring for duodenitt er som følger:

  1. Meieriprodukter og fett: fullmælk, sur melkedrikker, fersk hytteost, rømme, mildt hard oster, tilsetning av melk til te, supper, frokostblandinger; smør, raffinerte vegetabilske oljer; omelett dampet.
  2. Første kurs: supper er tillatt på vegetabilsk kjøttkraft, svak kjøttbuljong, på melk. Den anbefalte konsistensen er fløtesuppe, fløtesuppe (alle faste ingredienser i suppen blir tilsatt i loslitt form).
  3. Korn og side retter: kokt i vann eller melkekorn (ris, bokhvete, semolina, havremel); liten pasta, gryteretter og puddinger fra de listede produktene.
  4. Grønnsaker: kokte poteter, gulrøtter, courgetter, blomkål, brokkoli (alt - i form av potetmos).
  5. Frukt: Myke, ikke-sure frukter og bær, helst bakt eller kokt (av kompott), i form av mousses.
  6. Kjøtt og fisk - fettfattige varianter i form av kokt kjøtt, dampkoteletter, kjøttboller og andre hakkede retter.
  7. Drikkevarer: Kompott fra søte bær og tørket frukt, gelé, rosehip-avkok, svak te, grønnsaksjuice fortynnet med vann.
  8. Brødprodukter: kjeks, tørket hvitt brød.

Under forbudet faller:

  • mykt brød og bakverk;
  • pannekaker, pannekaker;
  • bønner;
  • grov korn (bygg, hirse);
  • stor pasta;
  • eggerøre og hardkokte egg;
  • fet melk;
  • fete og krydrede oster;
  • fett kjøtt og fisk;
  • iskrem, søtsaker;
  • sterk te og kaffe;
  • soda;
  • alkohol;
  • krydret krydder og sauser;
  • steke som en måte å lage mat på.

Behandling av duodenal betennelse

Ved behandling av duodenitt kombineres medisin, fysioterapi og sanatorium-resort metoder. Under akutt betennelse eller forverring av kronisk sykdom er reseptbelagt symptomatisk behandling indikert:

  1. For å lindre smertesyndrom anbefales det å ta antispasmodiske stoffer (No-spa, Drotaverine, Papaverine).
  2. Antacida (Almagel, Omeprazol) bidrar til å redusere det høye nivået av magsyre surhet.
  3. Beskyttelsen av slimhinnen i mage og tolvfingertarmen utføres av innhyllende terapeutiske forbindelser (Vis-Nol, De-Nol).
  4. Ved detektering av Helicobacter pylori er det nødvendig å gjennomgå en antibiotikabehandling (Flemoxin Solutab og andre).
  5. Hvis årsaken til duodenitt er orminfeksjon, er medisiner foreskrevet for å kvitte seg med parasitter.
  6. Ved diagnostisert duodenostase bidrar motilitetsstimulerende medisiner (Domperidon, Maalox) til å styrke tarmmotiliteten.

Den kroniske formen av duodenitt innebærer en langsiktig administrasjon av medisiner foreskrevet av en gastroenterolog:

  • anticholinergics (Atropin, Gastrotsepin, Peritol) reduserer smerte;
  • chelators og antacids (Enterosgel, Smekta, Fosfalyugel) bidrar til å beskytte slimhinnen fra virkningen av negative faktorer;
  • helbredende og antiinflammatoriske legemidler (Duogastron, Methyluracil, vitamin B, aloe-ekstrakt) styrker vevregenerering, forhindrer utviklingen av betennelse;
  • dopamin blokkere (Reglan, Reglan) bekjemper kvalme og oppkast i strid med bilens funksjon i tolvfingertarmen;
  • sedativer (valerian, motherwort) takler manifestasjoner av neurastheni, ofte forbundet med duodenitt.

Sekundær betennelse krever fremfor alt å bli kvitt den underliggende sykdommen, bare i dette tilfellet vil behandlingen av duodenitt gi en positiv og langvarig effekt. En ganske sjelden form av duodenittsslim, som er en akutt suppurativ betennelse, behandles kirurgisk med etterfølgende antibiotikabehandling. Som hjelpemiddel i duodenitt brukes fysioterapeutiske prosedyrer som utføres uten forverring av sykdommen:

  • oppvarming den epigastriske regionen;
  • paraffin og ozocerite applikasjoner;
  • ultralyd;
  • diadynamisk terapi;
  • magnetisk terapi;
  • electrosleep;
  • balneoterapi.

Fysioterapi bidrar til å aktivere lymfestrømmen og blodtilførselen til mageorganene, reduserer smerte, har en anti-inflammatorisk effekt, forbedrer sekresjonsfunksjonen i fordøyelsessystemet.

Under remisjon vises alle pasienter med duodenitt behandling under sanatorium for å redusere hyppigheten av tilbakefall.

Behandling av duodenittbetennelse (duodenitt) folkemidlene

Selvbehandling med hjelp av folkemidlene i tilfelle av tolvfingertarmen anbefales ikke, fordi du uten å forstå typen og alvorlighetsgraden av den inflammatoriske prosessen kan gjøre det verre. Men som tilleggsforanstaltninger i kampen mot duodenitt kan naturlige medisiner gjøre en god jobb hvis de brukes i tillegg til medisinske forskrifter og i samråd med den tilstede gastroenterologen.

Mottak av folkemedisiner bør være rettet mot å redusere aggressiviteten til magesaft, beskyttelse mot dens effekter tarmslimhinner og regenerering. Herbal medisin, bi-produkter, oljer er vellykket brukt til disse formålene.

Her er de 10 mest effektive oppskrifter for behandling av duodenal betennelse:

  1. Narkotika fra aloe. I mer enn et århundre har aloe vært kjent for sine antimikrobielle og helbredende egenskaper. De bestemmer effektiviteten av denne planten i kampen mot duodenitt. Imidlertid er det noen finesser her som sikrer den mest fordelaktige effekten av medisinen: Planten skal være mellom 3-5 år, og før bladene brytes, er det nødvendig å avstå fra vanning i ca 2 uker. Fra et pund av vasket blader må du klemme saften og legge den i en glassbeholder. Tilsett ½ liter tørr rødvin og 500 gram honning. La blandingen stå i ca 10 dager, deretter spenne væsken og flask den til oppbevaring. Behandlingsregime: 1., 4. og følgende uker - 1 ts. medisinering etter frokost, lunsj og middag; 2. og 3. uke - 1 ss. drikke fra aloe i samme modus. Opptakstiden - opp til 3 måneder.
  2. Alkohol tinktur av propolis. Insistere i 20 dager 20 gram propolis for en halv liter 70% alkohol. Sett flasken på et mørkt sted og rist det daglig. Hell 15 dråper av produktet i en spiseskje varm varm melk, drikk før måltider tre ganger om dagen. Dette middelet er kontraindisert hos barn.
  3. Juice terapi. For behandling av juice passer grønnsaker: kål, poteter, selleri. For eksempel er fersk juice fra poteter full etter hvert måltid i et halvt glass. Juice skal presses ut av knollene med skallet, det er ønskelig å ta en variasjon med en lilla tinge. En blanding av kål og sellerijuice i et forhold på 4 til 1 tas 5 ganger daglig i full mage i en måned, omtrent en liter væske blir tilberedt per dag.
  4. Potetdekok. Kartofler kan hjelpe til med duodenitt, ikke bare i form av fersk juice, og vannet der det kokes, er også egnet. Kjøttkraft bør være varm, uten salt og krydder. Drikk 0,5 til 1 glass hvis du opplever ubehagelige symptomer.
  5. Havtorn olje. Denne oljen er et av de mest kjente sårhelbredende midler. 1 ts Olje, tatt om morgenen med mat, omsluter magesårets slimete lag, tarm, reduserer betennelse og forårsaker rask vevsreparasjon.
  6. Honning, som en desinfiserende og antiinflammatorisk substans, har lenge vært brukt i behandlingen av gastrointestinale sykdomspatologier. Når duodenitt må konsumeres oppløst i vann (1-2 spiseskjeer et halvt glass kokende vann avkjølt til en behagelig temperatur) 3 ganger om dagen. Behandlingsforløpet - til symptomene forsvinner
  7. Kamille te. Kamille te er en kjent planteantiseptisk, i gastroenterologi er den kjent for sin evne til å ødelegge Helicobacter pylori, som er ansvarlig for utviklingen av gastroduodenitt og sår. Kjølt te skal være full flere ganger om dagen. Kamille kan veksles med varm infusjon av løvetann blomster.
  8. Gress. Kok 2 glass vann med 2 ss. urte samling, kjølig og belastning. Ta et halvt glass avkok før hvert måltid, i 30 minutter. Ingredienser som inngår i samlingen mot duodenitt: Urter av hulevekster, hyrdepose, gåshage; Althea, hvete gress, sitron balsam, valerian, løvetann rødder; neseløv og bladfoot; lavendel blomster - hvert råmateriale 50 gr.
  9. Gelé. Denne smakfulle og sunne bæredrikken brukes til å behandle duodenitt med både overfladiske og erosive klinikker. Kissel kan tilberedes fra forskjellige bær, bortsett fra tranebær, men det er best å lage mat fra villrose. Oppskrift: Hell et glass frukt med en liter kokende vann, la i 1 time stengt, belastning. Drenk væske og sett til side bær. De trenger å kne i grøt, hell en halv liter vann og kok i 15 minutter. Stamp kjøttkraft blandet med den avkjølte infusjonen, legg til bakkenopp, legg på komfyren. På tidspunktet for kokingen å gå inn i drikken fortynnet i vannstivelse. Drikk når duodenitt i stedet for te.
Forebygging av inflammatoriske sykdommer i tolvfingertarmen

Primær forebygging av duodenitt består i riktig og regelmessig fôring, unntatt overdreven forbruk av krydret mat og alkohol, samt rettidig detektering og behandling av gastrointestinale patologier, eliminering av parasitter, infeksjonsfokus i andre organer.

Hvis en person allerede har møtt denne ubehagelige sykdommen, må den prioriterte oppgaven for ham være i samsvar med sekundære forebyggende tiltak. Det er rettet mot å forhindre tilbakefall og videre spredning av den inflammatoriske prosessen, overgangen av duodenitt til et duodenalt sår.

En pasient med duodenitt blir satt på en gastroenterologisk konto, gjennomgår planlagte undersøkelser med sikte på å undersøke og korrigere forebyggende tiltak. Som regel består de i å følge en diett, tar de anbefalte medisinene, antisårbehandling. Ved høy risiko for sårdannelse indikeres sykehusinnleggelse til pasienten for en rask og effektiv lindring av tilstanden før sår.

Peptisk sår 12p. guts

Duodenalsår er en sykdom i tolvfingertarmen av kronisk tilbakevendende natur, ledsaget av dannelse av en defekt i slimhinnen og vevet under den. Manifisert av alvorlig smerte i den venstre epigastriske regionen, som oppstår 3-4 timer etter å ha spist, utbrudd av "sulten" og "natt" smerte, halsbrann, klørsyre, ofte oppkast. De mest forferdelige komplikasjonene er blødning, perforering av såret og dets ondartede degenerasjon.

Peptisk sår 12p. guts

Duodenalsår er en kronisk sykdom preget av forekomsten av sår i duodenale slemhinnene. Det tar lang tid, alternerende perioder med remisjon med forverring. I motsetning til erosiv skade på slimhinnen, er sår dypere defekter som trenger inn i det submukosale laget av tarmveggen. Duodenal sår sykdom forekommer hos 5-15 prosent av borgerne (statistikk varierer avhengig av bostedsområde), det er vanligere hos menn. Et duodenalt sår er 4 ganger mer vanlig enn magesår.

Årsaker til utvikling

Den moderne teorien om utvikling av magesår anser en nøkkelfaktor ved forekomsten av en smittsom lesjon i mage og tolvfingertarmen med bakterier Helicobacter Pylori. Denne bakteriekulturen er podet med bakteriologisk undersøkelse av mageinnhold hos 95% av pasientene med duodenalt sår og hos 87% av pasientene med magesår.

Imidlertid fører infeksjon med Helicobacter pylori ikke alltid til utviklingen av sykdommen, i de fleste tilfeller forekommer asymptomatisk bærestatus.

Faktorer som bidrar til utviklingen av duodenalsår:

  • ernæringsmessige sykdommer - feil, uregelmessig diett
  • hyppig stress;
  • økt sekresjon av magesaft og redusert aktivitet av gastrobeskyttende faktorer (magesekretor og bikarbonater);
  • røyking, spesielt på tom mage;
  • Langsiktig administrasjon av legemidler som har en ulcerøs (ulcerativ) effekt (oftest er disse legemidler av gruppen av ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler - analgin, aspirin, diklofenak, etc.);
  • gastrin-produserende tumor (gastrinom).

Duodenalsår som skyldes medisinering eller tilhørende gastrinom er symptomatiske og inngår ikke i begrepet peptisk sår.

Klassifisering av magesår

Peptisk sår sykdom varierer i lokalisering:

  • YAB i magen (cardia, subkardial region, magekroppen);
  • peptisk postreseksjonsår av pylorisk kanalen (fremre, bakre vegg, liten eller større krølling);
  • duodenalt sår (bulbous og postbulbar);
  • sår av uspesifisert område

I henhold til klinisk form er det et akutt (først diagnostisert) og kronisk magesår. Fasen skiller perioder med remisjon, forverring (tilbakefall) og ufullstendig remisjon eller en svimlende forverring. Peptisk sår kan forekomme sentralt (uten en utprøvd klinikk), lett (med sjeldne tilbakefall), moderat alvorlig (1-2 eksacerbasjoner i løpet av året) og hardt (med regelmessige eksacerbasjoner opptil 3 eller flere ganger i året).

Direkte, duodenalt sår varierer i morfologisk mønster: akutt eller kronisk sår, liten (opptil en halv centimeter), medium (opp til en centimeter), stor (fra en til tre centimeter) og gigantisk (mer enn tre centimeter) størrelse. Stadier av utvikling av sår: aktiv, arr, "rød" arr og "hvit" arr. Med samtidig funksjonsforstyrrelser i det gastroduodenale systemet er deres natur også observert: nedsatt motor, evakuering eller sekretorisk funksjon.

Symptomer på duodenalt sår

Hos barn og eldre, er magesårets gang noen ganger praktisk talt asymptomatisk eller med mindre manifestasjoner. Et slikt kurs er fyldt med utvikling av alvorlige komplikasjoner, som perforering av duodenalvegg med etterfølgende peritonitt, latent blødning og anemi. Et typisk klinisk bilde av duodenalsår er et karakteristisk smertesyndrom.

Smerten er oftest moderat, kjedelig. Alvorlighetsgraden av smerte avhenger av alvorlighetsgraden av sykdommen. Lokalisering, vanligvis med epigastria, under brystbenet. Noen ganger kan smerten bli spilt i overlivet. Det skjer ofte om natten (1-2 timer) og etter lange perioder uten å spise, når magen er tom. Etter et måltid kommer melk, antacid medisiner lettelse. Men oftest gjenopptar smerten etter evakuering av innholdet i magen.

Smerten kan oppstå flere ganger om dagen i flere dager (uker), hvorpå den vil passere alene. Men over tid uten riktig behandling blir tilbakefall hyppigere, og intensiteten i smerte syndromet øker. Sesongmessig tilbakefall er karakteristisk: Forverringer forekommer oftere i vår og høst.

Komplikasjoner av duodenalsår

De viktigste komplikasjonene av duodenale sår er penetrasjon, perforering, blødning og innsnevring av tarmlumen. Ulcerativ blødning oppstår når den patologiske prosessen påvirker karene i magesvampen. Blødning kan være skjult og manifesterer bare økende anemi, og kan være alvorlig, blodet kan bli funnet i oppkast og manifestere under avføring (svarte eller blodfargede avføring). I noen tilfeller, for å stoppe blødningen, kan det være i endoskopisk undersøkelse, når kilden til blødning noen ganger kan være cauterized. Hvis såret er dypt og blødningen er rikelig, foreskrives kirurgisk behandling, i andre tilfeller behandles det konservativt og korrigerer for jernmangel. Hos pasienter med ulcerøs blødning foreskrives alvorlig sult, parenteral ernæring.

Perforering av duodenale sår (vanligvis den fremre veggen) fører til inntrengning av innholdet i bukhulen og peritonitt - betennelse i bukhinnen. I tilfelle perforering av tarmvegget oppstår en skarp kuttepine i epigastrium, som raskt blir diffust, øker med endring av kroppsposisjon og dyp pusting. Symptomer på peritoneal irritasjon (Shchetkina-Blumberg) er bestemt - når du presser på mavemuren, og deretter øker smerten smertefullt. Peritonitt ledsages av hypertermi.

Dette er en nødsituasjon som uten forsvarlig medisinsk behandling fører til utvikling av sjokk og død. Ulcerperforering er en indikasjon på akutt kirurgisk inngrep.

Ulcer penetrasjon er en dyp feil som påvirker tarmveggen med penetrasjon i tilstøtende organer (lever eller bukspyttkjertel). Det manifesteres av en intens smerte av en stabbende natur, som kan lokaliseres i høyre eller venstre hypokondrium, som utstråler til baksiden, avhengig av penetreringens plassering. Når du endrer stillingen av smerten, øker. Behandling avhengig av alvorlighetsgraden av en konservativ, eller - i fravær av et resultat - spør.

Duodenal stenose oppstår når det er markert ødem av sårdannet slimhinne eller arrdannelse. Når lumen er innsnevret, oppstår obstruksjon (full eller delvis) i tolvfingertarmen. Ofte er det preget av gjentatte oppkast. I oppkastet bestemt mat, tatt lenge før angrepet. Også av symptomene karakterisert ved tyngde i magen (overløp), fravær av avføring, oppblåsthet. Regelmessig oppkast bidrar til vekttap og metabolske forstyrrelser knyttet til ernæringsmessige mangler. Ofte fører konservativ behandling til en nedgang i hevelse av veggene og utvidelse av lumen, men med brutto cicatricial endringer kan stenosen bli permanent og kreve kirurgisk inngrep.

Diagnose av duodenalt sår

Undersøkelsen avslører arten av smertsyndromet, dets forbindelse med måltider, sesongmessighet av anfall og tilhørende symptomer. Ved duodenal intubasjon oppnås data på tilstanden i duodenale miljøet.

Den mest informative diagnostiske metoden er gastroskopisk endoskopisk undersøkelse av slimhinnene i mage og tolvfingertarm. Det gir detaljert informasjon om lokalisering av såret og dets morfologiske egenskaper, avslører blødning og cicatricial endringer. Under endoskopisk undersøkelse er det mulig å utføre biopsi av vev i mage og tolvfingertarm for histologisk undersøkelse.

Når røntgenundersøkelse med kontrastmiddel duodenalt sår manifesterer seg som en veggdefekt (bariumblanding trenger inn i såret og dette kan sees på radiografien), tarmens tarm, perforering og penetrasjon av sår. For å oppdage infeksjon med Helicobacter pylori, brukes PCR diagnostikk og urease respiratorisk test. Ved laboratorietesting av blod kan tegn på anemi oppdages, noe som indikerer tilstedeværelsen av intern blødning. For okkult blod blir også fecale masser undersøkt.

Behandling av duodenalt sår

Behandlingen av duodenale sår utføres strengt i henhold til en gastroenterologist, selvtillit medisinering er uakseptabelt på grunn av at selvbehandling av narkotika som lindrer smerte, fører til demping av symptomer og latent utvikling av sykdommen, noe som truer med komplikasjoner. Medikamentbehandling for duodenalsår omfatter tiltak for å utrydde Helicobacter og helbrede sår (hjulpet ved å senke surheten i magesaft).

For å undertrykke Helicobacter pylori-infeksjon, brukes bredspektret antibiotika (metronidazol, amoksicillin, klaritromycin), blir antibiotikabehandling utført i 10-14 dager. For å redusere sekretorisk aktivitet i magen, er de beste stoffene protonpumpehemmere - omeprazol, esomeprazol, lanzoprazol, rabeprazol. Til samme formål bruker du midler som blokkerer H2-histaminreseptorene i mageslimhinnen: ranitidin, famotidin. Som et middel for å redusere surheten i mageinnhold, brukes antacida. Gel antacida med anestetika er effektive og, som symptomatiske legemidler, lindrer de smerter ved å omslutte tarmveggen. Gastrobeskyttende midler brukes til å beskytte slimhinnene: sukralfat, vismutpreparater, misoprostol.

Med ineffektiviteten til konservativ behandling eller i tilfelle utvikling av farlige komplikasjoner, behandles kirurgisk behandling. Operasjonen består av excision eller suturering av et duodenalt sår. Om nødvendig utføres vagotomi for å redusere sekresjon.

Forebygging og prognose av duodenalt sår

Tiltak for å forhindre utvikling av duodenalt sår:

  • rettidig påvisning og behandling av Helicobacter pylori infeksjon;
  • normalisering av modus og natur av ernæring;
  • røykeslutt og alkoholmisbruk;
  • kontroll over medisiner tatt
  • harmonisk psykologisk miljø, unngår stressende situasjoner.

Ukomplisert magesårssykdom med riktig behandling og overholdelse av anbefalinger om diett og livsstil har en gunstig prognose, med god utryddelse - sårheling og helbredelse. Utviklingen av komplikasjoner i magesårets vekt og kan føre til livstruende forhold.

Duodenal sår symptomer behandling

1 Struktur og funksjoner i kroppen

Duodenum har 4 seksjoner:

  • øvre horisontal;
  • nedad;
  • lavere horisontal;
  • oppover.

Den øvre horisontale delen av tarmene betraktes som den første og er en fortsettelse av pylorus i magen. Øvre delen har en rund form, og det kalles derfor også en løk. Lengden er 5-6 cm. Den nedadgående delen, som er 7-12 cm lang, ligger i nærheten av lumbale ryggraden. Det er i denne delen at kanalene i mage og bukspyttkjertelen fjernes. Lengden på den nedre horisontale delen er ca 6-8 cm. Den krysser ryggraden i tverrretningen og går inn i stigende deling. Den stigende delen er 4-5 cm lang. Den ligger på venstre side av ryggsøylen.

Ligger 12 duodenalt sår innenfor 2-3 lumbar vertebra. Avhengig av alder og vekt hos personen, kan tarmens plassering variere.

Duodenum utfører sekretoriske, motoriske og evakueringsfunksjoner. Sekretorisk funksjon er å blande chymen med fordøyelsessaftene, som kommer inn i tarmseksjonen fra galleblæren og bukspyttkjertelen. Motorfunksjonen er ansvarlig for bevegelsen av matvarmen. Prinsippet om evakueringsfunksjon er å evakuere chymen i de etterfølgende delene av tarmene.

2 årsaker til patologi

Inflammasjon av tarmen, som regel, skjer mot bakgrunnen av gastrointestinale sykdommer. De årsaksmessige faktorene inkluderer en virusinfeksjon, betennelse i slimhinnen i magen eller galleblæren, diaré, lav blodstrøm til tarmen.

Ofte er tarmbetennelse forårsaket av Helicobacter pylori-infeksjon. Denne bakterien er i magen og manifesterer seg ikke. Dens tilstedeværelse i kroppen fører til økt produksjon av magesyre, noe som ytterligere irriterer slimhinnen i tolvfingertarmen. Uten behandling kan bakteriene forårsake sår i tarmen.

Sykdommer i tolvfingertarmen kan utvikles mot bakgrunn av alvorlig stress eller kirurgi. I noen tilfeller kan den primære årsaken være ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer, røyking eller overdreven alkoholforbruk.

Betennelse i tolvfingertarmen kan skyldes matforgiftning, spising krydret eller fet mat, samt et fremmedlegeme. Det er bevist at noen patologier i tarmen kan være arvelige. Patogene faktorer som diabetes mellitus og gallstonesykdom er i stand til å forårsake utvikling av duodenalt sår.

Symptomer på duodenal sykdom har sitt kliniske bilde og kan variere seg hverandre.

3 Magesårssykdom

Et karakteristisk symptom på et magesår er fordøyelseskjemper. Pasienten vises hyppig og løs avføring. Ofte opplever pasienter fullstendig intoleranse mot meieriprodukter og frukt. Hvis en pasient har et kraftig vekttap i nærvær av økt appetitt, kan dette tyde på at tolvfingertarm er betent.

Hvis sårene påvirker et organ som duodenum, kan symptomene på sykdommen vises i en karakteristisk gul plakett på tungen. Dette skyldes spasmer av gallekanalene, noe som fører til galdestasis. På avanserte stadier av sykdommen vises smerte i høyre side og huden blir gul.

Når et duodenalt sår oppstår, oppstår cicatricial endringer i mageseksjonen, noe som resulterer i evakuering av mat. Stagnerende magesykdom fører til kvalme og oppkast. Ofte, etter oppkast, forbedrer pasientens generelle tilstand midlertidig.

Smerter er et karakteristisk symptom på et magesår. Det kan være vondt eller skarpt, langvarig eller paroksysmal. Som regel avtar smerte etter et måltid, så de kalles også "sulten". Dette symptomet forekommer hos 70-80% av pasientene. Smerten føles oftest i lumbal eller thoracic regionen. I noen tilfeller kan pasienter med duodenal sår klage over smerte i kragebenet.

4 Kreftarm og duodenitt

Hvis pasienten har blitt diagnostisert med tarmkreft, kan symptomene på sykdommen manifestere som gulsott, feber og kløe. I kreft i første grad oppstår smerte. Det oppstår som et resultat av klemming av nervefibrene ved en svulst eller blokkering av galdekanalen. Smerte syndrom er oftest følt i riktig hypokondrium, men i noen tilfeller kan smerten spre seg til andre organer.

En av symptomene på sykdommen er kløende hud. Det ser ut som følge av det høye innholdet av bilirubin i blodet og irritasjon av hudreceptorer med gallsyrer. På grunn av en kløe utvikler pasienten agitasjon og søvnløshet.

Ikke mindre vanlig sykdom i tolvfingertarmen er duodenitt. Denne sykdommen manifesterer sig i form av tverrsnitt av magen etter å ha spist, kjedelig og konstant smerte, kvalme, tap av matlyst og oppkast. Hos pasienter med en slik diagnose er palpasjon av den epigastriske regionen smertefull.

5 Riktig ernæring

For noen av sykdommene i tolvfingertarmen 12 foreskrives pasienten en diettmat. Kosthold i kombinasjon med komplisert behandling eliminerer eksacerbasjoner og forbedrer den generelle tilstanden til pasienten betydelig. Hvis duodenum er betent, er produkter som er i stand til å stimulere produksjonen av magesyre, utelatt fra dietten. Slike produkter inkluderer sure frukter, fettbuljonger, friske grønnsaker og fruktjuicer, sopp, røkt, saltet, stekt og syltet mat og krydder. Forbudet er også søt brus og alkoholholdige drikker.

Menyen skal inneholde lett fordøyelige fettstoffer, som vegetabilsk olje, fløte eller margarin.

Det er nødvendig å begrense inntaket av produkter som på noen måte irriterer slimhinnen. For å unngå overbelastning av mage og forverring av sykdommen, anbefales det ikke å spise kalde eller varme måltider. Mat bør være ved romtemperatur.

Det er forbudt å spise matvarer som forårsaker mekanisk irritasjon. Slike produkter inkluderer rå grønnsaker og frukt, bønner, erter, fullkorn. For betennelse i tolvfingertarmen anbefaler leger å eliminere sennep, eddik, salt og andre krydder fra kostholdet.

Måltider bør være hyppige. På dagen må du spise ca 4-5 ganger. Mellom måltidene skal være minst 3-4 timer. Preferanse bør gis til retter kokt i kokende vann eller dampet.

6 medisinske hendelser

Symptomer og behandling av sykdommer i tolvfingertarmen 12 bestemmes av legen etter å ha utført den aktuelle undersøkelsen. Hvis diagnosen har bekreftet magesårssykdom, er pasienten foreskrevet medisinering. For å ødelegge Helicobacter-bakterien foreskrives pasienten et antibiotikaforløp. Slike rusmidler inkluderer erytromycin, klaritromycin, metronidazol og ampioks.

For å redusere produksjonen av saltsyre, foreskriver legene omeprazol, de-nol og ranitidin.

Disse stoffene har en bakteriedrepende effekt. Med alvorlig smerte foreskriver legene antacida.

Kirurgisk behandling av duodenalsår utføres sjelden. Indikasjoner for kirurgi er komplikasjoner av sykdommen. I dette tilfellet, under operasjonen, kan kirurgen fjerne den berørte delen av tarmen, dette bidrar til å redusere sekresjonsproduksjonen og nivået av saltsyre.

Behandling av pasienter med diagnose av duodenal kreft utføres ved hjelp av kirurgi. Operasjonstypen er valgt avhengig av hvor den ondartede svulsten befinner seg og på hvilket stadium av utviklingen er sykdommen. En liten svulst fjernes ved laparoskopisk, det vil si gjennom minimal punktering i bukveggen. Hvis svulsten er stor, blir den fjernet ved omfattende operasjon. I dette tilfellet fjerner legen utgangsseksjonen i magen og tilstøtende omentum, en del av tolvfingertarmene 12, galleblæren og bukspyttkjertelen.

Hvis en malign tumor ble diagnostisert på et sent stadium, kompliserer dette operasjonen betydelig. I dette tilfellet fjerner kirurgen ikke bare svulsten, men også de berørte lymfeknuter og tilstøtende vev.

I tillegg til kirurgisk behandling foreskrives pasienten stråling og kjemoterapi. Denne behandlingen bidrar til å hindre tilbakefall og forlenger pasientens liv.

Pasienter med diagnose av duodenitt er foreskrevet medisinering og fysioterapi. Ved akutt eller kronisk duodenitt foreskriver legene smertestillende midler: Drotaverine, No-silo og Papaverine. For å redusere surheten i magesaft, er antacid medisiner foreskrevet, som omeprazol eller Almagel.

Hvis duodenitt utviklet på bakgrunn av helminthisk invasjon, utføres behandlingen med antibiotika. For å normalisere arbeidet i tarmen er foreskrevet legemidler som forbedrer dets motilitet. Disse stoffene inkluderer Maalox og Domperidone.

Som en hjelpebehandling utføres fysioterapi. Ultralyd, oppvarming, parafinbad og magnetisk terapi anses å være effektive. Fysioterapi prosedyrer tillater å normalisere blodtilførselen og lymfestrømmen i bukorganene, for å lindre smerte.

Tarmene består av flere deler, og inflammatoriske prosesser kan forekomme i hver av dem. Betennelse i det øvre segmentet, i tolvfingertarmen, kalles duodenitt. Duodenum er en mellomliggende del mellom tynntarm og mage, og på grunn av sin plassering, er det dobbelt risiko for infeksjon: den synkende banen sammen med mageinnhold og stigende vei - fra de nedre tarmregioner.

Duodenitt i seg selv, som en egen sykdom, er ikke vanlig. Vanligvis er duodenalt sår betent mot bakgrunnen av andre sykdommer i mage-tarmsystemet:

  • gastritt,
  • pankreatitt,
  • kolecystitt,
  • kolitt og andre.

Hyppigheten av forekomsten av denne patologien har ingen forbindelse med en persons alder eller kjønn, det finnes også i ulike pasientgrupper.

Årsaken, som fører til inflammatorisk prosess i tolvfingertarmen, er skade på slimhinnen. Ofte oppstår dette når innholdet i magen med økt konsentrasjon av syre kommer inn. Gastrisk juice med hyperacid egenskaper, penetrerer inn i tarmen, irriterer sitt slimete lag og fører til akutt betennelse.

Sekundær duodenitt er en konsekvens av forsinkelsen i matmassene i duodenal-segmentet i tarmen. Årsaken til dette fenomenet er duodenostase - en redusert tone i tarmrørets vegger, noe som resulterer i at innholdet i magen er i øvre delen i lang tid og påvirker slimhinnen negativt. Duodenostase kan også være forårsaket av tilstedeværelse av et hinder for passasje av mat (adhesjoner, arr etter betennelse eller kirurgi).

Faktorene som bidrar til utbruddet av akutt duodenal betennelse er:

  • matforgiftning;
  • misbruk av krydret mat og alkoholholdige drikker;
  • sår slimete fremmedlegemer.

Kronisk sykdom utvikler seg mot bakgrunnen i fordøyelseskanalenes sykdommer:

  • akutt og kronisk hepatitt (leverskade);
  • cholecystitis (betennelse i galleblæren);
  • magesår og magesår (sykdommer i mageslimhinnen);
  • Crohns sykdom (kronisk tarmsykdom med ukjent etiologi);
  • giardiasis;
  • Whipple syndrom - et kronisk brudd på fettabsorpsjon i tynntarmen;
  • Zollinger-Ellison sykdom (bukspyttkjertel svulst);
  • intestinal iskemi (sirkulasjonsforstyrrelser i tarmområdet);
  • hyppige dyspeptiske manifestasjoner (abdominal ubehag, oppblåsthet, kvalme);
  • kronisk diaré.

En spesiell rolle i forekomsten av duodenitis gastroenterologer gir en bakteriell infeksjon forårsaket av Helicobacter pylori. Denne mikroorganismen regnes som hovedårsaken til gastritt og magesår. I lang tid kan bakterien eksistere asymptomatisk i kroppen, og i nærvær av gunstige forhold begynner den å formere seg, stimulerer økt frigjøring av saltsyre i magen. Overdreven surt miljø bryter tarmslimhinnen, og hvis du ikke blir kvitt Helicobacter pylori, vil duodenitt før eller senere ende opp med et duodenalt sår.

Utviklingen av kronisk betennelse er i tillegg fremmet av effekten av negative forhold over en lengre periode:

  • uregelmessig og usunn mat;
  • Tilstedeværelsen av foki av kroniske infeksjoner i andre kroppssystemer (i kjønnsorganene, i nasopharynx, etc.);
  • alvorlig stress;
  • dårlige vaner;
  • tar en rekke medisiner.

Symptomer på duodenitt

Betennelse i tarmens overdel kan passere uten uttalt tegn, men i de fleste tilfeller manifesterer symptomene seg stadig, kontinuerlig eller periodisk. Du kan mistenke at noe er galt ved tilstedeværelsen av slike klager:

  • forstyrret fordøyelse, dårlig appetitt
  • abdominal ubehag, spesielt etter å ha spist (tyngde, følelse av overspising);
  • vedvarende dyspepsi: flatulens, diaré, belching;
  • tilbakevendende kvalme og oppkast;
  • smerte i øvre buk i midten;
  • sultne og nattlige smerter av en viskende karakter, som strekker seg til brystet;
  • utslipp av blod med avføring eller oppkast;
  • anemi, som indikerer tilstedeværelsen av intern blødning;
  • svakhetstilstand.

I ulike typer duodenitt kan det kliniske bildet av betennelse være forskjellig, noe som muliggjør en mer nøyaktig diagnose basert på anamnese.

  1. Med den langsomme passeringen av mat gjennom duodenalrøret (duodenostasis), er smerten lokalisert i epigastriske regionen og i riktig hypokondrium. Smertefulle opplevelser er angrep, har karakteren av sprekker, vridning. Smerten er akkompagnert av en kraftig hevelse i magen, en følelse av transfusjon av væske, rommelse. En bitter smak kan oppstå i munnen, hvis oppkast oppstår, så er det ofte gal.
  2. Kombinasjonen av duodenitt med et sår gir alvorlig smerte på en tom mage. Resten av symptomene på betennelse er også tilstede, men det er den "sultne" smerten som gjør det mulig å mistenke tilstedeværelsen av duodenalt sår.
  3. Hvis den underliggende tarmen også dekkes av betennelse, sår "smerten" fra magen til den lille og tyktarmen. Pasienten er forstyrret av problemene som er karakteristiske for kolitt, enteritt: diaré, økt peristaltikk, oppblåsthet.

Den lange løpet av sykdommen fører til en så alvorlig konsekvens som atrofi av duodenalslimhinnen. Dette forstyrrer sekresjonen av fordøyelsesenzymer, forverrer sammenbrudd av mat og absorpsjon av næringsstoffer i tarmen. Dette truer ikke bare multippel patologi i mage-tarmkanalen, men påvirker også funksjonen av organene i hele organismen: anemi, mangel på mikronæringsstoffer, vitaminmangel utvikler, kardiovaskulær, muskuløs, nervesystemet lider. Det er viktig å identifisere sykdommen på et tidlig stadium, uten å vente på at det forårsaker uopprettelige helseproblemer.

For diagnose av duodenitt, må du kontakte en spesialist innen gastroenterologi. Han vil kunne lage en foreløpig diagnose på grunnlag av samlingen av anamnese og palpasjon av magen: Under palpasjon i epigastrisk sone vil smerte være tilstede. For å klargjøre arten av duodenitt og dens differensiering fra andre sykdommer, utføres objektive studier:

  1. EFGDS (esophagogastroduodenoscopy) - et rør (sonde) settes inn i pasienten gjennom munnen med bakgrunnslys og et kamera som lar deg inspisere den øvre delen av mage-tarmkanalen for patologi.
  2. Om nødvendig, under endoskopisk prosedyre, blir biomaterialet tatt for analyse - en biopsi er tatt. Målrettet gastrobiopsi gjør det mulig å oppdage foci av sedimentering av Helicobacter pylori og å undersøke slimhinnen i tilfelle mistanke om svulstsykdom.
  3. Ultralydundersøkelse av mageorganer i dag er en standard prosedyre som er informativ for å detektere svulster, endre størrelsen på organer, etc.
  4. Røntgen i mage og tolvfingertarmen - Innføringen av et kontrastmiddel bidrar til å "opplyse" fordøyelseskanaler og oppdage feil.
  5. Analyse av magesaft for å studere sammensetningen, nivået av surhet.
  6. Helicobacter pylori analyse - for å identifisere et mulig smittsomt middel.
  7. Coprogram - fecal undersøkelse for å vurdere fordøyelseskanalenes ytelse.
  8. Tre-timers undersøkelse av fekal okkult blod.
  9. Blodbiokjemi - bestemmer indikatorene som karakteriserer arbeidet i fordøyelseskanalens organer (bilirubin, kolesterol, elektroforese av myseproteiner).
  10. Spesifikk analyse av antistoffer produsert i kroppen under autoimmun etiologi av gastroduodenitt.

Klassifisering av duodenitt

Betennelse i tolvfingertarmen (duodenitt) - en sykdom som er delt inn i ulike typer lokalisering, arten av strømmen, det forårsakende middelet etc. En omtrentlig klassifisering av denne sykdommen er som følger:

  • akutt duodenitt - preget av uventet utbrudd, levende symptomer, kort kurs, kan være i katarre, flegmonøse og ulcerative former;
  • kronisk betennelse - det er lang tid (opptil flere år) med milde kliniske manifestasjoner; kan fungere som en uavhengig sykdom (primær) eller som følge av andre patologier (sekundær duodenitt).

2. Ifølge plasseringen av foci av betennelse:

  • diffus (vanlig);
  • lokal - popilit (betennelse i hovedpillen), bulbit (proksimal duodenitt), post-bulbar duodenitt (lesjon i distalseksjonen).

3. Dybden av mukosale skader:

  • overfladisk (ødem, hyperemi);
  • interstitial (med penetrasjon i de dype lagene);
  • atrofisk (uttynding og fravær av slimhinne i området med betennelse);
  • erosiv (utseende av erosjon og sår på tarmveggene).

Spesifikk duodenitt som har oppstått mot bakgrunnen av en soppinfeksjon, tuberkulose, immunbrist, Crohns sykdom og andre sykdommer, er preget av en spesiell gruppe.

Diodediet

Hovedfokuset på behandling av duodenitt er utvikling og overholdelse av terapeutiske dietter. Hovedprinsippet er den mest milde effekten på mage og tarms slimhinne. Dette betyr:

  • 5-6 ganger måltid i løpet av dagen;
  • små porsjoner;
  • matlaging metode - dampet eller kokende;
  • konsistensen av retter er flytende, halvflytende, pasty (fast mat bør være malt eller malt);
  • mat temperatur er varm; kaldt og spesielt varmt bør unngås;
  • fullstendig utelukkelse av sur, salt, krydret, røkt, stekt, hermetisert;
  • nektelse av alkohol.

En streng diett bør følges i minst 10-12 dager, til den akutte perioden med betennelse passerer. Ved kronisk duodenitt, avhengig av sykdomsformen og dens kombinasjon med andre patologier, anbefales pasienten livslang overholdelse av kosttilskudd:

  • tabell nummer 1, 1b - med ulcerative varianter av utvikling;
  • tabell nummer 2 - med gastrit med lav surhet;
  • tabell nummer 5 - med patologier i leveren, galleblæren og gallekanalene;
  • tabell nummer 5p - i nærvær av pankreatitt.

Det finnes andre alternativer for terapeutiske dietter, som er mer egnet for en bestemt pasient, bør bestemmes av legen etter undersøkelsen. Generelle anbefalinger om ernæring for duodenitt er som følger:

  1. Meieriprodukter og fett: fullmælk, sur melkedrikker, fersk hytteost, rømme, mildt hard oster, tilsetning av melk til te, supper, frokostblandinger; smør, raffinerte vegetabilske oljer; omelett dampet.
  2. Første kurs: supper er tillatt på vegetabilsk kjøttkraft, svak kjøttbuljong, på melk. Den anbefalte konsistensen er fløtesuppe, fløtesuppe (alle faste ingredienser i suppen blir tilsatt i loslitt form).
  3. Korn og side retter: kokt i vann eller melkekorn (ris, bokhvete, semolina, havremel); liten pasta, gryteretter og puddinger fra de listede produktene.
  4. Grønnsaker: kokte poteter, gulrøtter, courgetter, blomkål, brokkoli (alt - i form av potetmos).
  5. Frukt: Myke, ikke-sure frukter og bær, helst bakt eller kokt (av kompott), i form av mousses.
  6. Kjøtt og fisk - fettfattige varianter i form av kokt kjøtt, dampkoteletter, kjøttboller og andre hakkede retter.
  7. Drikkevarer: Kompott fra søte bær og tørket frukt, gelé, rosehip-avkok, svak te, grønnsaksjuice fortynnet med vann.
  8. Brødprodukter: kjeks, tørket hvitt brød.

Under forbudet faller:

  • mykt brød og bakverk;
  • pannekaker, pannekaker;
  • bønner;
  • grov korn (bygg, hirse);
  • stor pasta;
  • eggerøre og hardkokte egg;
  • fet melk;
  • fete og krydrede oster;
  • fett kjøtt og fisk;
  • iskrem, søtsaker;
  • sterk te og kaffe;
  • soda;
  • alkohol;
  • krydret krydder og sauser;
  • steke som en måte å lage mat på.

Behandling av duodenal betennelse

Ved behandling av duodenitt kombineres medisin, fysioterapi og sanatorium-resort metoder. Under akutt betennelse eller forverring av kronisk sykdom er reseptbelagt symptomatisk behandling indikert:

  1. For å lindre smertesyndrom anbefales det å ta antispasmodiske stoffer (No-spa, Drotaverine, Papaverine).
  2. Antacida (Almagel, Omeprazol) bidrar til å redusere det høye nivået av magsyre surhet.
  3. Beskyttelsen av slimhinnen i mage og tolvfingertarmen utføres av innhyllende terapeutiske forbindelser (Vis-Nol, De-Nol).
  4. Ved detektering av Helicobacter pylori er det nødvendig å gjennomgå en antibiotikabehandling (Flemoxin Solutab og andre).
  5. Hvis årsaken til duodenitt er orminfeksjon, er medisiner foreskrevet for å kvitte seg med parasitter.
  6. Ved diagnostisert duodenostase bidrar motilitetsstimulerende medisiner (Domperidon, Maalox) til å styrke tarmmotiliteten.

Den kroniske formen av duodenitt innebærer en langsiktig administrasjon av medisiner foreskrevet av en gastroenterolog:

  • anticholinergics (Atropin, Gastrotsepin, Peritol) reduserer smerte;
  • chelators og antacids (Enterosgel, Smekta, Fosfalyugel) bidrar til å beskytte slimhinnen fra virkningen av negative faktorer;
  • helbredende og antiinflammatoriske legemidler (Duogastron, Methyluracil, vitamin B, aloe-ekstrakt) styrker vevregenerering, forhindrer utviklingen av betennelse;
  • dopamin blokkere (Reglan, Reglan) bekjemper kvalme og oppkast i strid med bilens funksjon i tolvfingertarmen;
  • sedativer (valerian, motherwort) takler manifestasjoner av neurastheni, ofte forbundet med duodenitt.

Sekundær betennelse krever fremfor alt å bli kvitt den underliggende sykdommen, bare i dette tilfellet vil behandlingen av duodenitt gi en positiv og langvarig effekt. En ganske sjelden form av duodenittsslim, som er en akutt suppurativ betennelse, behandles kirurgisk med etterfølgende antibiotikabehandling. Som hjelpemiddel i duodenitt brukes fysioterapeutiske prosedyrer som utføres uten forverring av sykdommen:

  • oppvarming den epigastriske regionen;
  • paraffin og ozocerite applikasjoner;
  • ultralyd;
  • diadynamisk terapi;
  • magnetisk terapi;
  • electrosleep;
  • balneoterapi.

Fysioterapi bidrar til å aktivere lymfestrømmen og blodtilførselen til mageorganene, reduserer smerte, har en anti-inflammatorisk effekt, forbedrer sekresjonsfunksjonen i fordøyelsessystemet.

Under remisjon vises alle pasienter med duodenitt behandling under sanatorium for å redusere hyppigheten av tilbakefall.

Behandling av duodenittbetennelse (duodenitt) folkemidlene

Selvbehandling med hjelp av folkemidlene i tilfelle av tolvfingertarmen anbefales ikke, fordi du uten å forstå typen og alvorlighetsgraden av den inflammatoriske prosessen kan gjøre det verre. Men som tilleggsforanstaltninger i kampen mot duodenitt kan naturlige medisiner gjøre en god jobb hvis de brukes i tillegg til medisinske forskrifter og i samråd med den tilstede gastroenterologen.

Mottak av folkemedisiner bør være rettet mot å redusere aggressiviteten til magesaft, beskyttelse mot dens effekter tarmslimhinner og regenerering. Herbal medisin, bi-produkter, oljer er vellykket brukt til disse formålene.

Her er de 10 mest effektive oppskrifter for behandling av duodenal betennelse:

  1. Narkotika fra aloe. I mer enn et århundre har aloe vært kjent for sine antimikrobielle og helbredende egenskaper. De bestemmer effektiviteten av denne planten i kampen mot duodenitt. Imidlertid er det noen finesser her som sikrer den mest fordelaktige effekten av medisinen: Planten skal være mellom 3-5 år, og før bladene brytes, er det nødvendig å avstå fra vanning i ca 2 uker. Fra et pund av vasket blader må du klemme saften og legge den i en glassbeholder. Tilsett ½ liter tørr rødvin og 500 gram honning. La blandingen stå i ca 10 dager, deretter spenne væsken og flask den til oppbevaring. Behandlingsregime: 1., 4. og følgende uker - 1 ts. medisinering etter frokost, lunsj og middag; 2. og 3. uke - 1 ss. drikke fra aloe i samme modus. Opptakstiden - opp til 3 måneder.
  2. Alkohol tinktur av propolis. Insistere i 20 dager 20 gram propolis for en halv liter 70% alkohol. Sett flasken på et mørkt sted og rist det daglig. Hell 15 dråper av produktet i en spiseskje varm varm melk, drikk før måltider tre ganger om dagen. Dette middelet er kontraindisert hos barn.
  3. Juice terapi. For behandling av juice passer grønnsaker: kål, poteter, selleri. For eksempel er fersk juice fra poteter full etter hvert måltid i et halvt glass. Juice skal presses ut av knollene med skallet, det er ønskelig å ta en variasjon med en lilla tinge. En blanding av kål og sellerijuice i et forhold på 4 til 1 tas 5 ganger daglig i full mage i en måned, omtrent en liter væske blir tilberedt per dag.
  4. Potetdekok. Kartofler kan hjelpe til med duodenitt, ikke bare i form av fersk juice, og vannet der det kokes, er også egnet. Kjøttkraft bør være varm, uten salt og krydder. Drikk 0,5 til 1 glass hvis du opplever ubehagelige symptomer.
  5. Havtorn olje. Denne oljen er et av de mest kjente sårhelbredende midler. 1 ts Olje, tatt om morgenen med mat, omsluter magesårets slimete lag, tarm, reduserer betennelse og forårsaker rask vevsreparasjon.
  6. Honning, som en desinfiserende og antiinflammatorisk substans, har lenge vært brukt i behandlingen av gastrointestinale sykdomspatologier. Når duodenitt må konsumeres oppløst i vann (1-2 spiseskjeer et halvt glass kokende vann avkjølt til en behagelig temperatur) 3 ganger om dagen. Behandlingsforløpet - til symptomene forsvinner
  7. Kamille te. Kamille te er en kjent planteantiseptisk, i gastroenterologi er den kjent for sin evne til å ødelegge Helicobacter pylori, som er ansvarlig for utviklingen av gastroduodenitt og sår. Kjølt te skal være full flere ganger om dagen. Kamille kan veksles med varm infusjon av løvetann blomster.
  8. Gress. Kok 2 glass vann med 2 ss. urte samling, kjølig og belastning. Ta et halvt glass avkok før hvert måltid, i 30 minutter. Ingredienser som inngår i samlingen mot duodenitt: Urter av hulevekster, hyrdepose, gåshage; Althea, hvete gress, sitron balsam, valerian, løvetann rødder; neseløv og bladfoot; lavendel blomster - hvert råmateriale 50 gr.
  9. Gelé. Denne smakfulle og sunne bæredrikken brukes til å behandle duodenitt med både overfladiske og erosive klinikker. Kissel kan tilberedes fra forskjellige bær, bortsett fra tranebær, men det er best å lage mat fra villrose. Oppskrift: Hell et glass frukt med en liter kokende vann, la i 1 time stengt, belastning. Drenk væske og sett til side bær. De trenger å kne i grøt, hell en halv liter vann og kok i 15 minutter. Stamp kjøttkraft blandet med den avkjølte infusjonen, legg til bakkenopp, legg på komfyren. På tidspunktet for kokingen å gå inn i drikken fortynnet i vannstivelse. Drikk når duodenitt i stedet for te.
Forebygging av inflammatoriske sykdommer i tolvfingertarmen

Primær forebygging av duodenitt består i riktig og regelmessig fôring, unntatt overdreven forbruk av krydret mat og alkohol, samt rettidig detektering og behandling av gastrointestinale patologier, eliminering av parasitter, infeksjonsfokus i andre organer.

Hvis en person allerede har møtt denne ubehagelige sykdommen, må den prioriterte oppgaven for ham være i samsvar med sekundære forebyggende tiltak. Det er rettet mot å forhindre tilbakefall og videre spredning av den inflammatoriske prosessen, overgangen av duodenitt til et duodenalt sår.

En pasient med duodenitt blir satt på en gastroenterologisk konto, gjennomgår planlagte undersøkelser med sikte på å undersøke og korrigere forebyggende tiltak. Som regel består de i å følge en diett, tar de anbefalte medisinene, antisårbehandling. Ved høy risiko for sårdannelse indikeres sykehusinnleggelse til pasienten for en rask og effektiv lindring av tilstanden før sår.

Medisin kjenner til flere store patologier i tolvfingertarmen. Symptomer på duodenal sykdom varierer avhengig av type sykdom. Oftere står en person overfor magesår, duodenitt og svulster i dette organet. Diagnostiske prosedyrer er ikke praktisk forskjellig, noe som ikke kan sies om behandling, som er basert på egenskapene til den patologiske tilstanden i fordøyelsessystemet.

Kroppsstruktur

Duodenum er en del av tynntarmen. Det tar del i assimilering av næringsstoffer, og gir også videre transport av mat. I tolvfingertarmen finner den endelige fordøyelsen av mat sted, da den utskiller den sekretjonen som er nødvendig for dette. Den mottar enzymer, galle og syrer utskilt av andre organer (bukspyttkjertel, lever). Duodenum er en av de minste komponentene i tynntarmen (30 cm). Navnet skyldes nettopp 12 lengders lengde. Dette er den delen av tarmen som går direkte fra magen. Mellom disse legemene er en matventil. Duodenum er lokalisert i retroperitonealrommet og er delt inn i 4 deler:

Slimhinnen i duodenum er dekket med bretter, villi. På nedstigningsområdet er det en stor papilla, som inneholder gallekanalen og bukspyttkjertelen. I submukosalaget inneholder blodkar og nerver. Det muskulære laget av kroppen er ansvarlig for tarmens motilitet og tone. Serøs ball er beskyttelsen av kroppen fra eksterne faktorer.

Mulige sykdommer

Sykdommer i tolvfingertarmen fremkaller utviklingen av den inflammatoriske prosessen i slimhinnen.

Sykdommer i tolvfingertarmen - betennelsesprosesser i slimhinnene i organet, som påvirker dets funksjon og fordøyelseskjeden som helhet. For å provosere utviklingen av betennelse kan ulike sykdommer som påvirker ytelsen til hele organismen. Hvert år reduseres gjennomsnittsalderen til pasientene, på grunn av livets rytme, dårlige vaner, mat "på farten" og andre faktorer. Atrofi av slimhinnen, duodenal hormonal insuffisiens, fistel, blødning er ikke uvanlige komplikasjoner av de inflammatoriske prosesser i tolvfingertarmen i en forsømt tilstand.

Duodenitt duodenalt sår

Duodenitt er en sykdom i tolvfingertarmen som er lokalisert i overgangsseksjonen av tarmen. Betennelse kan være sekundær (følger med annen sykdom) og primær. Dette fører til en spasme av Oddins sphincter og fortykkelse av kroppens vegger. Ofte oppstår på bakgrunn av sekresjonsinsuffisiens. Lansert sykdom kan føre til atrofi av organslimhinnen. Det er slike tegn på patologi, som avhenger av forsømmelsen av prosessen og tilhørende sykdom:

  • epigastriske smerter - like under stump eller skarp mage;
  • kvalme;
  • emetisk trang;
  • kramper;
  • brenner i spiserøret;
  • mangel på energi;
  • hevelse i organs mucosa;
  • Følelse av fylde i magen etter å ha spist.

Peptisk sår sykdom

Duodenalsår - betennelse, som ledsages av utseende av sår på slimhinnene i organet. Patologi er kronisk og oppstår ofte. Det endoskopiske bildet viser en fortykning av tarmveggen. Sykdommen kan spre seg til andre deler av mage-tarmkanalen. Hvis sykdommen ikke behandles, kan fistler, mukosalatrofi og alvorlig blødning forekomme, noe som er farlig for pasientens liv. I mangel av tilstrekkelig medisinsk behandling kan komplikasjoner føre til en dødelig slutt.

Den vanligste årsaken til magesår er Helicobacter pylori. Denne typen patologiske mikroorganismer påvirker magesmulene i fordøyelseskanaler med toksiner, hvor sekresjonen oppstår under deres livsviktige aktivitet. De forbedrer sekresjonen av enzymer i kroppen. Et magesår er ofte sekundært og forekommer som følge av gastritt, duodenitt. Andre grunner:

  • genetisk avhengighet;
  • stress og psyko-emosjonelle problemer;
  • drikking og røyking;
  • dårlig ernæring.
  • skarp smerte i epigastriske regionen, som skyter i ryggen, ribber;
  • kvalme og oppkast på grunn av stillestående mat;
  • smerte rett under ribben på grunn av stagnasjon av galle;
  • blod urenheter i emetiske og fecale masser (noen ganger).

Duodenal erosjon

Erosjon er en inflammatorisk prosess på overflaten av slimhinnen i et organ som ikke trenger inn i muskellaget, og er ledsaget av utseendet av eroderte steder. På ultralyd er det en fortykkelse av veggen i kroppen. Å provosere en sykdom kan:

  • stress og psyko-emosjonelt stress;
  • røyking,
  • Helicobacter pylori;
  • dårlig ernæring;
  • medisiner.

Erosjon av tolvfingertarmen er ledsaget av en rekke symptomer.

Tegn på den patologiske prosessen:

  • raping;
  • brenner i spiserøret;
  • problemer med stolen;
  • smertsyndrom.

duodenostasis

Duodenostase kalles også dyskinesi - en sykdom som påvirker bilens funksjon i tolvfingertarmen, noe som forårsaker at matkvot (chyme) ikke kan evakueres fra tynntarmen, noe som forårsaker en lang stagnasjon av mat. Dysfunksjon er ledsaget av følgende symptomer:

  • tap av appetitt;
  • smerter i magen og rett under ribbenene;
  • kvalme;
  • bekymret for forstoppelse.
  • endokrine lidelser;
  • problemer med det autonome og sentrale nervesystemet;
  • parasitter;
  • kirurgi;
  • sykdommer i tolvfingre eller tilstøtende organer.

Parasittinfeksjon

Parasitter går inn i kroppen med mat, i strid med de grunnleggende hygieneregler. De kan påvirke et hvilket som helst organ og gjør ikke seg til å føle seg lenge. En av parasittene, som ofte finnes i tolvfingertarmen 12, er nematoder (buet hode eller nekator). Larvene kan overføres via fekal-oral rute eller gjennom porene i huden. De er i stand til å infisere ikke bare tolvfingertarmen, men gjennom blodet for å komme inn i andre organer. Over tid skjer mukosalatrofi. symptomer:

  • utslett;
  • kløe i huden;
  • diaré;
  • smerte (smerte i bukhinnen);
  • halsbrann.

neoplasmer

Maligne svulster i det indre organet forekommer ikke ofte.

Duodenal kreft diagnostiseres ekstremt sjelden, vanligvis hos eldre. Dysplasien går foran dens utvikling. Det er 3 grader av patologi. I fase 3 dysplasi, er utviklingen av kreft sjelden unngått. Med dysplasi forstyrres den histologiske strukturen av epitelvevet til et organ.

Symptomer ligner på andre organsykdommer:

  • smerte som øker palpasjon
  • mangel på appetitt, selv avsky for mat;
  • mangel på energi;
  • dramatisk vekttap;
  • obstruktiv gulsott på grunn av nedsatt galleutskillelse.

Lymphofollikulær hyperplasi er en submukosal lesjon i tolvfingertarmen 12 som kan spre seg til alle fordøyelseskanaler, lymfeknuter i bukhinnen. Det betraktes også som en preserverøs tilstand. Hvis lympho-follikulær hyperplasi påvirker tarmvevene sterkt, vises ekte tegn. Men hvis det er begrenset til et lite område i tolvfingertarmen, kan symptomene ikke være i det hele tatt. Med en hvilken som helst tumor viser en jevn fortykning av tarmveggene.

hindring

Kronisk obstruksjon av orgelet utvikler seg for en rekke årsaker. Blant dem er:

  • Feil svikt i tarmene;
  • invertert og bevegelig tarm;
  • medfødte misdannelser;
  • vaskulær komprimering.

Gallestein kan komme inn i magen gjennom en fistel mellom organet og duodenum eller mage. Stenen beveger seg gjennom fordøyelseskanalen, sitter fast i tynne tarmdeler. Denne typen obstruksjon er sjelden diagnostisert. Før utbruddet av pasientens patologi, er smertesyndromet til høyre under ribbenene forstyrret i lang tid. Kololittisk obstruksjon av tynntarmen diagnostiseres vanligvis hos eldre kvinner.

misdannelser

Duodenal divertikula er en medfødt sykdom.

Unormal organutvikling forekommer sjelden. En av de patologiske forholdene er medfødt stenose, som diagnostiseres i de første timene av et barns liv (oppkast, oppkast, fravær av avføring). Divertikulumet (fremspring av veggen) refererer til medfødte anomalier. Lymphangiectasia refererer til denne gruppen av sykdommer. Årsaken til utviklingen er ensidig lymfatisk ødem. Lymphangiektasi kan utvikles på grunn av andre misdannelser i fordøyelseskanalens organer, for eksempel i bakgrunnen av Crohns sykdom, ulcerøs kolitt.

Diagnose av duodenale sykdommer

Sykdommer i tolvfingertarmen diagnostiseres ved å bruke følgende metoder:

  • fibrogastroduodenoscopy;
  • biopsi og biopath analyse;
  • Helicobacter pylori analyse;
  • fullfør blodtall
  • okkult blodprøve;
  • ultralyd;
  • MR.

Prinsipper for behandling og forebygging

Behandlingsmetoder velges av legen avhengig av patologien. For å behandle duodenum kan:

  • medisinsk utstyr;
  • folkemessige rettsmidler;
  • kirurgisk.
  • antibiotika;
  • legemidler som reduserer sekresjonen av saltsyre;
  • antacida,
  • smertestillende.

Behandling av folkemidlene er å ta stoffer fra komponentene som forbedrer immuniteten, forbedrer fordøyelsen, har helbredende og antibakterielle egenskaper. Honning, kamille, propolis, marshmallow, løvetannrøtter, aloe brukes. Pasienten er vist en diett. Trenger å drikke rikelig med væsker. Den nødvendige væsken beregnes med formelen - 30 ml per 1 kg vekt. Du kan spise frokostblandinger (uten å gi opp semolina, bokhvete, byggegrøt), egg, magert kjøtt og fisk, gelébrød. Det er forbudt å spise sopp, hermetikk, marinader, pølser, baking. En slik diett er den beste forebyggelsen av duodenale sykdommer.

Duodenale sykdommer (duodenum) har en inflammatorisk og ikke-inflammatorisk karakter.

Den inflammatoriske prosessen oppstår som følge av irritasjon av slimhinnen i et organ med magesaft med høy konsentrasjon av syre og penetrasjon av bakterielle infeksjoner.
Utviklingen av ikke-inflammatoriske sykdommer fremmes av: miljøfaktorer, usunt kosthold, stress.

duodenitt

Duodenitt (duodenitt) er den vanligste betennelsessykdommen der veggene og slimhinnen i tolvfingertarmen påvirkes. Med en lang sykdomssykdom oppstår atrofiske forandringer i skallets struktur. Betennelse kan være akutt eller kronisk.

Akutt duodenitt oppstår som følge av negative virkninger av kjemikalier eller skade på slimhinnene i fremmedlegemer.

De viktigste symptomene på sykdommen som forekommer i akutt form: Smerte eller intens smerte i den epigastriske (epigastriske) regionen, kvalme, oppkast, tap av appetitt, svakhet, feber.

Årsaker til utviklingen av primær kronisk duodenitt: uregelmessig ernæring, krydret og fet mat, alkoholmisbruk, sterk te, kaffe, bakterie Helicobacter Pylori.
Sekundær kronisk duodenitt kan oppstå på bakgrunn av inflammatoriske sykdommer i mage, tarm, nyrer, parasittiske infeksjoner. Ved feil behandling tar akutt betennelse i tolvfingertarmen tilbakevendende natur.

Kronisk duodenitt under eksacerbasjoner manifesteres av unormale avføring, rommende i magen, kvalme, bittere erktasjoner og smerte. Avhengig av kliniske manifestasjoner, finnes det flere typer sykdommen.

Smerte i den epigastriske regionen noen gang etter et måltid indikerer en sårlignende variant av duodenitt. Ofte er sykdommen komplisert ved blødning.

I tilfelle av en cholecyste-lignende form av sykdommen, er det observert alvorlige smerter i riktig hypokondrium som utstråler til mage- eller subsapularisområdet.

Følelsen av tyngde og smerte i den øvre delen av epigastriske regionen er karakteristisk for gastritt duodenitt.

I noen tilfeller er det en blandet form der alle symptomene ovenfor er tilstede.

Som du kan se, er det kliniske bildet av duodenitt lik peptisk ulcus, kronisk cholecystit og andre funksjonsforstyrrelser i mage-tarmkanalen. Nøyaktig diagnose er basert på resultatene av endoskopisk undersøkelse.

Betennelse i tolvfingertarmen klassifiseres i henhold til graden av endring av slimhinnen. I katarralformen påvirkes kun de øvre lagene i orgelet. Fortykning av slimhinnen og dannelsen av folder er karakteristisk for den hypertrofe typen av sykdommen. Mindre erosjoner og sår indikerer en erosiv form for betennelse.

Med atrofisk duodenitt blir slimete vev tynnere, og sekresjonsfunksjonen er svekket.

Ifølge lokalisering av betennelse er det typer av duodenitt.

  1. Ildsted. En liten del av tarmene påvirkes.
  2. Distal. Betennelse utvikler seg i tolvfingertarmen i tynntarmen.
  3. Diffuse. All slimhinne er påvirket.
  4. Proksimale. Patologisk prosess forekommer i tarmen i nærheten av magen.

Kronisk duodenitt går videre med alternerende faser av betennelse og remisjon. I de fleste pasienter varer eksacerbasjonen flere uker.

Behandling avhenger av årsakene til sykdommen. Korrekt behandling, diett kan redusere hyppigheten av tilbakefall.

Duodenalsår

Duodenalsår (duodenalt sår) er en kronisk inflammatorisk sykdom.
På slemhinnene dannede sår, som har form av et lite krater. Sårets størrelse er 5 til 10 mm i diameter. I alvorlige tilfeller er det mangler på mer enn tre centimeter.

Peptisk sår sykdom oppstår som følge av ulike faktorer. Ofte påvirker den første delen. Det kaster det sure innholdet i magen.

De viktigste årsakene forårsaker duodenalt sår.

  • Infeksjon med Helicobacter pylori bakterier. Helicobacter pylori produserer giftige stoffer som ødelegger tarmepitelceller. Dette fører til dannelsen av erosjon. I tillegg, som følge av bakteriens vitale aktivitet, frigjøres ammoniakk, noe som bidrar til celledød.
  • Aggressive effekter av saltsyre. Syr bryter integriteten til slimhinnen og bidrar til betennelse i enkelte seksjoner.
  • Langvarig stress. De provoserer spasmer av fartøy i tarmens slimhinne, som forstyrrer ernæringen av cellene. Som et resultat dør noen av cellene, dannes ulcerasjoner i deres sted. Også bidrar til utviklingen av duodenalsår: dårlig kosthold, arvelig predisposisjon, nedsatt immunitet, tar ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler.

Noen risikofaktorer kan unngås. Det er nødvendig å lære å reagere rolig på stressende situasjoner, å forlate junk food, ikke å misbruke rusmidler.

Det kliniske bildet av duodenalsår er mer uttalt i perioden med eksacerbasjon. Hovedsymptomet - de sultne og nattsmerter, avtar etter å ha spist, antacida narkotika eller oppkast. Smerteopplevelser er av varierende intensitet og forekommer periodisk. Forverringen varer fra flere dager til flere uker. Under remisjon føles pasientene godt.

Karakteristiske symptomer er: halsbrann, kløe, appetittopprørt. Mange pasienter i perioden med eksacerbasjon observerte forstoppelse. Kvalme og oppkast er mindre vanlige.

I noen tilfeller fortsetter sykdommen med milde symptomer, og såret helbringer seg selv.

Hvis duodenal sår ikke blir behandlet, påvirkes det submukosale og muskulære laget. Komplikasjoner utvikles i form av blødning, perforering, arrdannelse og en ondartet tumor.

Når perforering av sårinnholdet i tarmen trer inn i bukhulen og forårsaker purulent peritonitt. Det første symptom på perforering er en skarp smerte i den epigastriske regionen, som raskt sprer seg, dekker hele buken og utstråler til høyre skulder eller skulderblad.

Tumorer i tolvfingertarmen

Godartede svulster (myom, lipom, hemangiom, adenomatøs polyp) er sjeldne. I de fleste tilfeller lokalisert i Vater papilla. Det er ingen symptomer i de tidlige stadier. Store neoplasmer krenker passasjen av matkvalme og ledsages av blødning, kramper i epigastriske regionen.

12 duodenal kreft er også en relativt sjelden sykdom. Neoplasmer dannes fra tarmkjertlene og epitelceller i tarmkrypter. Under mikroskopet representerer svulster en tett sårdannende overflate med høye kanter.

Til utviklingen av sykdommen predispose:

  • arvelige faktorer;
  • Crohns sykdom;
  • godartede adenomer;
  • dårlige vaner og ubalansert kosthold.

Kreftceller metastaserer til de regionale lymfekjertlene. I de tilstøtende organene (lever, bukspyttkjertel, rot av mesenteri i tynntarmen) spredes sjelden.

I de tidlige stadiene av sykdommen er det vanskelig å diagnostisere. Kreft manifesterer seg ikke i lang tid. Symptomer vises når en neoplasm smalerer tarmens tarm eller utvikler svulster. Det er smerter av varierende intensitet; svakhet og tretthet; redusert appetitt og immunitet; temperaturen stiger.

I senere stadier, hvis neoplasma påvirker gallekanalen, vises gulsott av huden hos pasienter, blir avføring misfarget på grunn av økning i bilirubin.

Med veksten av en patologisk svulst, observeres symptomer som flatulens, halsbrann, kvalme, oppkast og blod i avføringen.

Søker medisinsk hjelp for utseendet på milde symptomer gjør det mulig å redde helse og liv.

Duodenal divertikula

På kroppens vegger dannes poseformede fremspring.

Dannelsen av et divertikulum fremmes ved:

  1. medfødt svakhet i duodenalveggen;
  2. inflammatoriske sykdommer i nabolandene;
  3. dårlig ernæring;
  4. aldersrelaterte endringer i bindevevet.

Vanligvis er sykdommen asymptomatisk. I noen tilfeller, etter å ha spist, smerte og tyngde i høyre side av magen, kvalme. Mekanisk gulsott observeres dersom gallekanalen er i divertikulumet.

Alvorlig smerte oppstår når en inflammatorisk prosess oppstår i divertikulumet.

Duodenal fistel

Patologiske prosesser i tarmveggen bidrar til dannelsen av interne duodenale fistler. De flytter til naboorganer (galleblæren, hulrommet i tykktarmen og tynntarmen). Sykdommen kan også spre seg til tolvfingertarmen fra nærliggende organer.

Symptomer avhenger av hvilken del av mage-tarmkanalen gjennom det fistulous kurset er tarmene. For eksempel, når en kanal med galleblæren dannes, er det: gass- og avføring, urin, oppkast, bitter smak i munnen.

Ekstern duodenal fistel (forbindelse av hudoverflaten med tarmlumen)
dannet etter inntrenging av sår, skader på bukorganene og divergensen av operasjonssuturene. Som et resultat av tap av fordøyelsessaft blir elektrolytt- og proteinbalansen forstyrret.

Symptomer på duodenale sykdommer ligner kliniske manifestasjoner av sykdommer i nabolandene. I noen tilfeller kan diagnosen gjøres etter en fullstendig undersøkelse av mage-tarmkanalen.

Tilstedeværelsen av symptomer som:

  • dårlig ånde
  • magesmerter
  • halsbrann
  • diaré
  • forstoppelse
  • kvalme, oppkast
  • raping
  • økt gassdannelse (flatulens)

Hvis du har minst 2 av disse symptomene, betyr dette en utvikling

gastritt eller sår.

Disse sykdommene er farlige ved utvikling av alvorlige komplikasjoner (penetrasjon, gastrisk blødning, etc.), hvorav mange kan føre til

til slutt Behandlingen må begynne nå.

Les artikkelen om hvordan en kvinne ble kvitt disse symptomene ved å beseire hovedårsaken. Les materialet...