Gastroduodenitis - hva er det? Symptomer, kosthold og behandling

Gastroduodenitt er betennelse i slimhinnen i mage og tolvfingre av forskjellig intensitet. Hva er forskjellen mellom gastrit og gastroduodenitt? Med gastritt lider bare mageslimhinnen, men med gastroduodenitt har den patologiske prosessen allerede gått over sine grenser, og spredt seg til slimhinnen i tolvfingertarmen.

Umiddelbart, for ingen åpenbar grunn, utvikler gastroduodenitt ikke, og utseendet er som regel preget av sammenføyning av flere ugunstige faktorer samtidig. Denne sykdommen påvirker som regel mennesker som tidligere har hatt å håndtere ulike sykdommer i mage-tarmkanalen, alt fra banal dysbiose til gastritt.

Imidlertid kan den banale betennelsen i slimhinnen i magen eller tolvfingret enkelt elimineres ved hjelp av medisiner eller folkemidlene. Men hvis det varer ganske lang tid og blir forverret av stress, nervøs sammenbrudd, depresjon, eller å spise en tørr ranting, så kan vi trygt si at det ikke er mulig å unngå gastroduodenitt.

årsaker

Hvorfor oppstår gastroduodenitt, og hva er det? Forekomsten av gastroduodenitt er assosiert med feil og uregelmessig ernæring, skadelige vaner (velkjent røyking, alkohol), stress, tar visse grupper av legemidler, tarminfeksjoner og en rekke andre faktorer.

Når dette skjer, øker eller omvendt en reduksjon i surhetsinnholdet i magesaften, noe som påvirker det beskyttende slimete laget, hastigheten og kvaliteten på matfordøyelsen. Reduksjon av beskyttende egenskaper fører til reproduksjon av patogene mikroorganismer (først og fremst - Helicobacter pylori) og direkte skade på mageslimhinnen. Inflammasjon utvikler seg, som gradvis overgår til slimhinnen i tolvfingertarmen.

Betennelse i tolvfingertarmen kan oppstå plutselig (akutt gastroduodenitt), men oftest forekommer sykdommen i kronisk form med en klart mindre uttalt symptomatologi. Som regel skjer forverring av kronisk gastroduodenitt i vår og høst, etterfulgt av en remisjon fase. Graden av perioden for eksacerbasjon bestemmes av smertenes styrke og deres varighet, så vel som den generelle tilstanden til pasienten.

Etter 2 - 3 måneder går betennelsen inn i et ufullstendig stadium (hvis endoskopi avslører tegn på gastroduodenitt) eller fullstendig remisjon (hvis det ikke foreligger kliniske manifestasjoner).

Gastroduodena symptomer

Følgende symptomer er karakteristiske for gastroduodenitt: Tap av appetitt, halsbrann, kvalme, oppkast, oppsummering sur, bitter eller luft, ubehagelig smak i munnen, oppblåsthet. Et annet vanlig tegn på gastroduodenitt er smerte i den epigastriske eller paraumbiliske regionen.

Intensiteten av smerten avhenger av arten av de svekkede sekretoriske og motoriske funksjonene. Hvis sekresjonsfunksjonen er normal eller økt, er konstant smerte karakteristisk for slik gastroduodenitt. Smerte kan også oppstå på tom mage, etter kort tid eller 1-2 timer etter måltid, sjelden om natten. Noen ganger, i stedet for smerte (tilsvarende smerte), kan det være en følelse av rask matmetning.

Symptomene på overfladisk gastroduodenitt er mer glatte. Dens behandling er fokusert på eliminering av irritasjoner og normalisering av fordøyelsesprosesser. Samtidig er slimhinnen kun betent i de øvre lagene, veggene kan tykkere, men atrofiske prosesser blir ikke observert.

Symptomene på erosiv gastroduodenitt er de mest ubehagelige og smertefulle, og behandling er derfor nødvendig umiddelbart. Magen og tarmene er dekket av en rekke foci av betennelse med små sår - den såkalte erosjonen. Hvis kvalme i oppkastet kan være partikler av slim og blodige urenheter.

Kronisk gastroduodenitt

Utenfor eksacerbasjoner, er symptomer på gastroduodenitt uttrykt i:

  • Følelse av tyngde og overbefolkning i magehulen
  • økt irritabilitet, tretthet, søvnforstyrrelser, tap av kroppsvekt til tross for tilstedeværelse av konservert eller til og med økt appetitt;
  • nagende smerter av konstant natur i samme område og / eller halsbrann før du spiser i 1,5 - 2 timer, passerer etter å ha spist, men øker igjen etter 2 timer;
  • karakteristiske er smerter som oppstår etter å ha spist 2-2,5 timer, ledsaget av kvalme og passerer etter kunstig indusert oppkast;
  • ikke-intens smerte på palpasjon (palpasjon) av magen i de samme avdelingene;
  • tungen er belagt med hvit blomst, en følelse av bitterhet eller "metallisk" smak i munnen;
  • Nattproblemer av hånende karakter, forsvinner også etter å ha spist
  • forstoppelse med økt surhet og forstoppelse, noen ganger vekslende diaré med redusert sekresjonsfunksjon.

I motsetning til akutt form har sykdoms kroniske sykdom en syklisk natur, og alvorlighetsgraden av symptomene avhenger i stor grad av dybden og området av betennelse i mageslimhinnen og duodenalpæren, surheten og den generelle tilstanden til kroppen.

Behandling av gastroduodenitt i kronisk form, uavhengig av om pasientens overfladiske gastroduodenitt, eller blandet, eller av en hvilken som helst annen type, bør være komplisert. I løpet av den stille perioden må pasienten følge diettbordet nummer 5, observere diett og hvile, balneoterapi gir svært gode resultater, en forebyggende løpet av spa-behandling anbefales en gang i året.

Selv om fullstendig remisjon er oppnådd, er det nødvendig å huske om din tilbøyelighet til gastroduodenitt, og for forebyggende formål å observere reglene for sunt å spise hele livet.

diagnostikk

Basert på symptomene på gastroduodenitt, utnevnes en ekstra instrumentell og laboratorieundersøkelse, som inkluderer:

  1. Ultralydundersøkelse (ultralyd) i magen - Tilstedeværelsen av et sår kan visualiseres på en moderne ultralydsmaskin som brukes til å utelukke et magesår;
  2. Endoskopisk viser gastroduodenitt vanligvis fokal eller diffus hyperemi i slimhinnen, ødem, fold hypertrofi, etc. Noen ganger ser slimhinnen fram blek, fortynnet, med glattete folder. Dette er typisk for en atrofisk prosess, men tilstedeværelsen eller fraværet av atrofi og dets grad kan bare vurderes histologisk.
  3. Radiografi i magen med barium er ikke en metode for å diagnostisere HGD, men kan brukes til å evaluere evakueringsfunksjonen ved differensial diagnose med andre sykdommer (medfødte misdannelser, pylorisk stenose, svulster, kronisk duodenal obstruksjon, etc.).

Det er også nødvendig å gjennomføre en undersøkelse av magesekresjon - pH-metri i mage og tolvfingertarmen. Ifølge resultatene av forskningen er det mulig å avgjøre hvilken form gastroduodenitt har - med høy eller lav surhet, og dermed foreskrive riktig behandling.

Hvordan behandle gastroduodenitt

Når symptomer på gastroduodenitt opptrer, bør behandling hos voksne være basert på prinsippene for en individuell tilnærming til hver pasient, det vil si valget mellom behandling i ambulant eller ambulant behandling (seng, halv seng, menighet). Stor betydning er gitt til riktig kosthold, tilstrekkelig og rimelig reseptbelagte legemidler.

Prinsippene for behandling av gastroduodenitt er identiske med behandlingen av kronisk gastritt:

  • Under forverrelsen anbefales pasienten 7-8 dager i sengen;
  • Spesiell oppmerksomhet til kosthold: De første dagene i den akutte perioden - tabell nummer 1, i fremtiden - tabell nummer 5, under remisjon - et balansert og fullstendig kosthold;
  • tre-komponent terapi i 7-10 dager bidrar til å kvitte seg med infiserte bakterier (Helicobacter pylori);
  • For å redusere surhet i magen, foreskrives pasienter H2-blokkerende histaminreseptorer;
  • Hvis behovet oppstår, omfatter behandling av gastroduodenitt legemidler som regulerer organets motorfunksjon;
  • Rehabilitering etter krise inkluderer fysioterapeutiske prosedyrer, fysioterapi øvelser, samt opphold i spesialiserte sanatorium-og-spa-fasiliteter.

Pasienter med sterkt smertesyndrom, eller hvis det er symptomer på blødning i mage-tarmkanalen under erosiv gastroduodenitt, blir vanligvis innlagt på sykehus. For barn er en viktig grunn til sykehusinnleggelse et ugunstig hjemmemiljø, ulike stressende situasjoner.

Preparater for behandling av gastroduodenitt

Valget av medisiner er avhengig av type og årsaker til gastroduodenitt. Hvis undersøkelsen avslørte en Helicobacter pylori-infeksjon, utføres antibakteriell terapi. Bruk vanligvis en kombinasjon av 2-3 antibiotika. Ved kronisk gastroduodenitt med høy surhet brukes protonpumpehemmere, antacida og antihistaminer.

Hvis mukosalatrofi oppdages, foreskrives vismutpreparater. Du kan bruke antispasmodik og medisiner som forbedrer gastrointestinal motilitet. Å normalisere aktiviteten i nervesystemet bruker forskjellige beroligende midler, urte rettsmidler.

diett

Overholdelse av visse næringsregler er et av de grunnleggende prinsippene for behandling av gastroduodenitt hjemme. Hovedformålet med diettens formål er å gjenopprette nedsatt magefunksjon (både motor og sekretorisk), samt positivt påvirke strukturen i slimhinnen.

Grunnlaget for behandling av gastroduodenitt er diett nr. 1, som til slutt erstattes med diett nr. 5. Samtidig skal supper i kjøtt, sopp eller fiskbuljong, kokt kylling, meieriprodukter, frokostblandinger, egg, frukt og grønnsaker, magert kjøtt råde i dietten. Etter prinsippene for fraksjonær ernæring økes antall måltider til 5-6, men størrelsen på porsjonene blir redusert.

Folkemidlene

Ved behandling av gastroduodenitt må folkemidlene søke en integrert tilnærming. Medisinske urter håndterer helt den kroniske typen av sykdommen og går bra med dietten.

Buljonger brukes med hell til å kvitte seg med sykdommen:

  • ryllik,
  • kamille,
  • Johannesurt,
  • dill frø,
  • valerian rot,
  • humle, etc.

Eliminere patologien i hjemmet kan bare være i tilfelle av overfladisk betennelse og hvis sykdommen utvikler seg uten komplikasjoner. Legene gir ikke direkte svar på om gastroduodenitt kan herdes. Vanskelige sykdomsformer er ikke lett å overvinne. Likevel vil en streng diett, regelmessig inntak av medisiner foreskrevet av lege og fysioterapi, forhindre mulige komplikasjoner ved å gjøre livet mer behagelig.

outlook

Med gastroduodenitt er prognosen bare gunstig med regelmessig undersøkelse av en gastroenterolog og overholdelse av hans anbefalinger for riktig ernæring og livsstil.

Hos pasienter som ikke holder seg til dietten, gjennomgår ikke et fullstendig behandlingsforløp for eksacerbasjoner, kronisk gastroduodenitt blir til magesår, noe som kan føre til en betydelig forverring av tilstanden og alvorlige komplikasjoner.

Behandling av gastroduodenitt med medisiner hos voksne

Behandling av en slik vanlig sykdom som gastroduodenitt bør utføres i henhold til prinsippet om en individuell tilnærming til alle pasienter.

Dette betyr at det er nødvendig å velge ambulant eller ambulant behandling, med tanke på sykdommens egenskaper, kliniske manifestasjoner og symptomer på sykdommen.

Et viktig behandlingspunkt er også i samsvar med riktig diett, tilstrekkelig og rimelig reseptbelagte medisiner.

Etter etablering av en passende diagnose, bør terapi utføres basert på de individuelle egenskapene til en person som lider av gastroduodenitt.

Behandling av gastroduodenitt hos voksne med mangfoldige stoffer. Kurs i terapi innebærer bruk av ikke bare ulike medisinske legemidler, men også effektive hjemmemedisiner, innføring av diett.

Generelle prinsipper for terapi

Behandling av sykdommen skal være omfattende og omfatte overholdelse av dietten i kombinasjon med å ta medisiner.

I perioder med forverring av den kroniske formen av sykdommen, med høyt eller normalt nivå av syreutskillelse i magen, anbefales diett 1, og med lavt nivå av syresekresjon anbefales diett nr. 2.

Hvis det er en normalisering av tilstanden og det er en remisjon (kliniske manifestasjoner er redusert), er det best for pasienten å følge kosthold nr. 15.

Men med utseendet på noen symptomatiske manifestasjoner av typen forstoppelse og vanskeligheter i avføringsprosessen, vil legen sannsynligvis anbefale pasient diett nr. 3.

Hvis du opplever vanlig diaré, vil spesialist utpeke et diettnummer 4.

Streng overholdelse av diettinntaket er nødvendig, bare dette kan føre til rask gjenoppretting. Narkotikabehandling av sykdom er mangfoldig, det avhenger av type sykdom og dens symptomer.

Hvis erosiv gastroduodenitt er forårsaket av Helicobacter pylori-bakterien, vil skjemaet med medisinering nødvendigvis inkludere antibiotika for destruksjon av patogene mikroorganismer.

Hvis det ikke er slik infeksjon i pasientens mage, vil ikke antibakterielle midler bli inkludert i løpet av behandlingen.

Når gastroduodenitt med forskjellige nivåer av surhet i magen, brukes ofte antisekretoriske legemidler. De er delt inn i flere kategorier, blant annet:

  • gruppen av protonpumpehemmere (Omez, Rabeprazol, Lansoprazol, Nexium);
  • H2-histamin blokkere (som ranitidin og famotidin);
  • antagonister av M1-kolinergreceptorer (medisiner av typen Gastroceptina, Pyrene, Pirenzepin).

Ovennevnte kategorier av legemidler reduserer nivået av syreproduksjon i magen.

I de fleste situasjoner er en bestemt type stoff valgt ut fra de tre hovedkategorier for behandling av en sykdom som brukes under hele behandlingsforløpet.

De mest effektive antisekretoriske legemidlene er stoffer i protonpumpehemmerkategorien, fordi de gir de raskeste mulige resultatene og er preget av en minimal grad av bivirkninger.

Litt underordnet protonpumpehemmere når det gjelder effektivitet av rusmidler relatert til H2-histaminblokkere.

Antagonister av M1-kolinergreceptorer er de minst effektive legemidlene, og hittil er de sjelden brukt til behandling av en slik vanlig gastrointestinal sykdom som erosiv gastroduodenitt.

Antisecretory type narkotika er de typer legemidler som hovedsakelig brukes til behandling av den ovennevnte sykdommen.

Under gastroduodenitt med lav magesyre, i stedet for disse legemidlene, brukes medisiner og andre midler som kan stimulere produksjonen av syre (preparater som Plantaglucid, Limontara, samt dogrose decoctions, juice fra tomater og kål).

For enhver type sykdom brukes antacida til å lindre halsbrann og lindre smerte.

Disse inkluderer følgende medisiner:

I nærvær av oppkast, diaré, oppblåsthet og følelser av fylde i magen, bruker alle typer sykdommer medisiner relatert til prokinetikk.

Disse stoffene inkluderer Reglan, Motilium, Trimedat og andre.

De normaliserer prosessen med matfremme i ulike deler av fordøyelseskanalen, og eliminerer dermed symptomene på tyngde i magen og tegn på dyspeptisk syndrom.

For å fremskynde utvinningen av magevegget under en sykdom som gastroduodenitt, brukes også legemidler som har en beskyttende effekt på slimhinnene i mage og tolvfingertarmen.

Medikamenter av beskyttende type kan sikre den normale prosessen med utskillelse av naturlige slimete sekreter som dekker magen i tarmkanalen og beskytter den mot de negative effektene av mageinnhold.

For tiden brukes følgende stoffer som beskyttende produkter i kompleks behandling av gastroduodenitt av enhver etiologi:

  • De Nol;
  • Likviriton;
  • Biogastron;
  • Actovegin og andre.

Disse medisinene er blant annet preget av egenskapene til å lindre smerte og eliminere følelsen av halsbrann.

I nærvær av alvorlig smerte i noen form for gastroduodenitt, brukes antispasmodiske legemidler, som inkluderer No-Spa, Papaverine, Halidor, Platifyllin.

Drogbehandling av en så alvorlig sykdom som erosiv gastroduodenitt kan utføres i lang tid, siden det er nødvendig å se en vedvarende klinisk remisjon.

Varigheten av behandlingsforløpet med de viktigste stoffene i antisekretoriske og antacidgruppen er i gjennomsnitt åtte til ti uker.

Videre anbefales det å ta disse medisinene i opptil åtte uker, selv om den akutte scenen er lang over.

Alle andre medisiner i behandling av gastroduodenitt er adjuvans og brukes bare etter behov.

Når symptomene oppstår (smerte, halsbrann, flatulens), må pasienten bruke passende medisiner (for eksempel hvis det er smerter - motpaspasmiske legemidler, hvis du opplever en følelse av tyngde, oppkast, diaré - prokinetiske midler, og når du føler en brennende følelse av mage og halsbrann - kan du ta medisiner med beskyttende virkning).

Hvis disse symptomene er fraværende, er det i tillegg til antacida legemidler og legemidler med antisekretorisk effekt ikke nødvendig å drikke noe for å utføre terapien for sykdommen.

Hvis sykdommen ikke er alvorlig, for å oppnå remisjon, kan man følge foreskrevet kurs for å ta antisekretoriske legemidler, dette vil være ganske nok.

Hvis sykdommen er vanskelig, for å bli kvitt de eksisterende symptomene, kan det være nødvendig å fullføre flere kurs av de ovennevnte legemidlene.

Narkotikabehandling

I de fleste tilfeller er behandlingen av gastroduodenitt kompleks og består av medisinering, utformet for å lindre symptomene og legemidler som har til hensikt å eliminere årsaken til sykdommen.

Naturligvis er det verdt å være særlig oppmerksom på spesialiserte dietter, spesielt i perioder med forverring av gastroduodenitt.

Sykdomsbehandling med rusmidler består av å ta følgende kategorier av medisiner:

  1. Smertepiller for å kvitte seg med symptomene på smerte (som No-shpy).
  2. Enveloping betyr for mageslimhinnen (de Nol tar førsteplassen blant dem).
  3. Antacid medisiner (blant dem skille Vikalin, Almagel). Almagel med gastroduodenitt hos voksne bør tas hvis sammen med sykdommen det oppdages en økt surhet i magen.
  4. Enzym betyr (som Betacid). De kan foreskrives i nærvær av lavt syreholdig gastritt. Piller for gastroduodenitt hos voksne bør utnevnes utelukkende av en spesialist etter at pasienten gjennomgår alle nødvendige tester og diagnostikk. Sykdommen kan også deles inn i gastroduodenitt med høy eller lav surhet. Symptomatiske manifestasjoner og behandling er forskjellige.
  5. Antisekretoriske farmakologiske midler (blant dem er isolert ranitidin, omeprazol eller dets analoge Omez, cimetidin). Hvis gastroduodenitt bidrar til en økning i magesyresekresjon, er pasienter vanligvis foreskrevet omeprazol eller omez. Hvis det er et patogen (bakterielt middel) i kroppen, må Omez tas i kombinasjon med klaritromycin og metronidazol (slik behandling utføres innen en uke).
  6. Antibiotika. Deres behandling utføres i en situasjon hvor sykdomsfremkallende middel er Helicobacter pylori.
  7. Midler som regulerer funksjonen i mage-tarmkanalen.

Legemidlet Omez, som er populært i å behandle sykdom, har smertestillende effekt på grunn av en reduksjon i mengden syreutspresjon og en økning i pH-nivået i magehulen.

Omez bidrar til rask restaurering av skadede vegger i mage og tolvfingertarmen.

Å komme inn i fordøyelseskanalen, Omez fungerer som en protonpumpehemmer, og reduserer reduksjonen av basal og stimulert produksjon av saltsyre.

Behandlingsregimet vil avhenge av de spesifikke egenskapene til gastroduodenitt-kurset.

Hvis de første symptomene på betennelse forekommer i tolvfingertarmen, anbefales det å besøke en medisinsk spesialist.

Etter implementering av diagnostiske tiltak, vil han bestemme løpet av behandlingen og foreskrive passende medisiner, ut fra pasientens faktiske tilstand.

Mange er interessert i spørsmålet: er det mulig å permanent helbrede gastroduodenitt?

Dessverre er ofte gastroduodenitt (spesielt erosiv) funnet i forsømt form, og derfor er det nesten umulig å fullstendig kvitte seg med sykdommen.

Imidlertid er det nødvendig å behandle gastroduodenitt raskt og raskt for å lindre tilstanden og etablere en stabil remisjon. For dette formål er det viktig å følge alle anbefalingene fra den behandlende legen.

Det mest hensiktsmessige behandlingsalternativet i denne situasjonen er innføring av kosthold, eliminering av skadelige vaner (røyking, alkohol), samt rettidig gjennomføring av forebyggende tiltak for forverring av gastroduodenitt, om nødvendig behandling på sykehuset.

For å redusere aktiviteten til bakteriemidlet Helicobacter pylori under gastroduodenitt kan det være et stoff som heter De Nol.

Prinsippet om Nol-terapi i gastroduodenitt hos voksne er i kombinasjon med andre legemidler - antibiotika.

Dette verktøyet vil således bidra til raskere å gjennomføre overgangen av gastroduodenitt til remisjonstrinnet.

Av de legemidlene som for tiden brukes til å behandle kronisk form av sykdommen, er en av de mest populære også stoffer av antacida kategorien, noe som reduserer graden av magesyre som følge av kjemisk interaksjon med saltsyre i magen.

Effektiviteten av slike legemidler kan vurderes ved bruk av en indikator som syre-nøytraliserende evne.

Blant de kjente legemidlene varierer det i området 25-100 mEq / 15 ml løsning.

Antacida anses som trygge, de er klassifisert som OTC-legemidler.

Samtidig bør du ikke glemme at de har noen bivirkninger og preges av stoffinteraksjoner med andre legemidler.

Stor etterspørsel er observert for antacida, som i sin sammensetning har aluminium eller magnesiumhydroksyd. Den mest kjente blant dem er det farmakologiske legemidlet Maalox.

På grunn av det optimale forholdet mellom de ovennevnte stoffene i den, har det en gunstig effekt på motiliteten i mage-tarmkanalen.

Medisiner av kolloidal vismut (som De Nol) er nært effektive for sukralfat. I tillegg til alle de ovennevnte kan donerte midler undertrykke aktiviteten til bakterier.

Av denne grunn blir de ofte brukt i antibakteriell terapi.

Hvordan behandle gastroduodenitt med medisiner

Behandling av gastroduodenitt bør baseres på prinsippene for en individuell tilnærming til hver pasient, dvs. Valget av pasient eller ambulant behandling og modus (seng, halv seng, menighet). Stor betydning er gitt til riktig kosthold, tilstrekkelig og rimelig reseptbelagte legemidler. Ved diagnosen gastroduodenitt bør behandlingen utføres i henhold til pasientens individuelle egenskaper.

Pasienter med sterkt smertesyndrom, eller hvis det er symptomer på blødning i mage-tarmkanalen under erosiv gastroduodenitt, blir vanligvis innlagt på sykehus. For barn er en viktig grunn til sykehusinnleggelse et ugunstig hjemmemiljø, ulike stressende situasjoner.

Forverring av sykdommen krever strenge senger i 3-5 dager. Når smerte og dyspeptiske syndrom avtar, kan regimet utvides. Å kurere sykdommer i fordøyelsessystemet er umulig uten kosthold. Dietten er foreskrevet av en lege i henhold til form for gastroduodenitt og surhetsindekser av magesaft. Så, for pasienter med diagnose av gastroduodenitt med høy surhet, anbefales diett nr. 1 a og nr. 1b. For pasienter med kronisk gastroduodenitt i menyen inkluderer produkter med sokogonnym effekt. Dette er tabell nummer 2. Disse instruksjonene om riktig modus og sammensetning av menyen skal iakttas og etter utløp og nedsetting av prosessen i 3-6-12 måneder. Etter utløpet av menyen kan du utvide menyen, men som forbud forblir forbudt røkt produkter, hermetikk, fett kjøtt og fisk.

Narkotikabehandling av gastroduodenitt foreskrives i henhold til sykdomsform, nivået av surhet, pasientens alder, tilstedeværelsen av samtidige patologier, spesielt fra fordøyelseskanalen.

Reseptbelagte medisiner bør være i samsvar med målene for terapi

  1. Adaptogener og sedativer er foreskrevet for å normalisere corticoviscerale sykdommer.
  2. Normalisering av syntese av saltsyre:
    • i tilfelle hypoacid gastroduodenitis, brukes gastriske sekresjonsstimulerende midler i 3-4 uker;
    • Gastroduodenitt med høy surhet kan behandles ved hjelp av flere grupper medikamenter: M-anticholinergics, H2-histamin blokkere, protonpumpehemmere, basale antacida.
  3. Behandling av evakueringsforstyrrelser ved hjelp av prokinetikk.
  4. Gjenoppretter balansen mellom faktorene for beskyttelse og aggresjon. Brukt
    cytoprotektive stoffer og syntetiske prostaglandiner.
  5. Behandling av kronisk gastroduodenitt forårsaket av Helicobacter pylori
    infeksjon. For å gjøre dette, bruk antibakterielle stoffer.

Med økt surhet i magesaft brukes flere grupper av legemidler. Den mest populære er gruppen av antacida. De reduserer surhetsgraden i magen, fremmer syntesen av prostaglandiner, som indirekte øker beskyttelsesegenskapene til slimhinnen i kroppen. Den maksimale terapeutiske effekten observeres i preparater basert på aluminium og magnesiumhydroksyd. De eliminerer raskt symptomene, har god smak. Den mest kjente representanten for Maalox. Dens sammensetning inneholder den optimale konsentrasjonen av magnesium og aluminium, som har en positiv effekt på motiliteten i magen. Påfør 1 scoop, tre ganger om dagen. Kurset er 2-3 uker. Et alternativt stoff er simetikon. Dosering er lik.

Antacida tar en time etter et måltid. fordi På denne tiden stoppes buffringseffekten av maten, og 3 timer etter måltidet, for å gjenopprette syreekvivalenten.

Overfladig gastroduodenitt ledsages ofte av en økning i surhetsnivået i magesaft. Gastroduodenitt med høy surhet krever en forsiktig vandring når du velger antisekretoriske midler. De er delt inn i grupper: M-cholinolytics, H2-histamin blokkere, protonpumpehemmere. Hos barn anbefales det å bruke M-cholinolytics og H2-histamin blokkere. Mottak av M-kolinolytika blir ofte ledsaget av bivirkninger og deres antisekretoriske effekt er noe lavere enn for H2-histo-blokkere.

Av stoffene i gruppen H2-histaminblokkere med økt surhet, er preferanse gitt til midler av 2 og 3 generasjoner. Representanter: ranitidin og famotidin.

  1. Famotidin brukes til barn etter 12 år. Dose 40 mg. per dag. Del opp i to doser.
  2. Ranitidin er foreskrevet i lang tid (fra 1,5 til 2 måneder). Dose 300 mg. to ganger om dagen.

Behandling med rusmidler i denne gruppen skal være lang, redusere doseringen og avbryte legemidlet bør gradvis. Ellers er utviklingen av uttakssyndrom mulig. Det preges av en kraftig økning i gastrisk surhet og den umiddelbare utviklingen av gastroduodenitt-gjentakelse.
Det er mulig å behandle forverring av gastroduodenitt med høy surhet ved hjelp av en alternativ gruppe medikamenter - protonpumpehemmere. Alle medlemmer av gruppen er inaktive prodrugs av selektiv handling. I aktive doseringsformer passerer de inn i sekretoriske tubuli i magen. Hos barn vil doseringen være 1 mg. på 1 kg. vekt. Hos barn i den yngre aldersgruppen (opptil 5 år), kan oppløselige former av preparater av esomeprazol og omeprazol brukes.

  1. Omeprazol er foreskrevet med en hastighet på 20 mg. to ganger om dagen. Det er mulig å erstatte to mottakelser med en kveld. Dosen blir da 40 mg.
  2. Rabeprazol og esomeprazol anbefales til barn etter 12 år. Rabeprazol allerede etter 5 minutter viser sin inhibitoriske effekt.

Hovedindikasjonen for utnevnelse av protonpumpehemmere og histaminreseptorblokkere er gastroduodenitt med høy surhet, som er signifikant høyere enn normalt.

Erosiv gastroduodenitt bør behandles med bruk av cytoprotektive stoffer. Disse inkluderer sukralfat og kolloidale vismutpreparater.

  1. Sukralfat er et kombinasjonsmiddel (disakkarid og aluminiumhydroksyd). Det beskytter slimhinnen i 6 timer. Erosiv gastroduodenitt er preget av mukosale overflatefeil. Sukralfat samhandler med den skadede overflaten for å danne en film som har en beskyttende effekt fra det sure innholdet i magen. Daglig dose på 2-4 gram, delt inn i 4 doser. Påfør en halvtime før måltider og om natten.
  2. De-nol (kolloidal vismut). Virkningsmekanismen ligger nært ovenfor. I tillegg har De-nol en hemmende effekt på bakteriene i slekten Helicobacter.

Gastroduodenitt følger ofte med nedsatt motorfunksjon i tarm og mage, refluks fra tolvfingertarm og fra mage, spasme, gastro- og duodenostase. Behandling av disse tilstandene er mulig ved bruk av prokinetiske midler. Dette er dopaminreseptor blokkere, de er også tillatt hos barn.

  1. Metoklopramid. Det kommersielle navnet på TSerukal. Styrker antipylorisk motilitet, innholdet i magen går raskt inn i kaviteten i tolvfingertarmen. Tonen på den nedre esophageal sphincter øker. dose på 0,1 mg. på 1 kg. vekt. Ved utnevnelse hos barn, vær forsiktig og følg endringene i barnets tilstand, som stoffet forårsaker noen ganger ekstrapyramidale lidelser.
  2. Domperidone. Utløste antireflux effekt. Handelsnavn Motilium. Barn kan bli behandlet med en suspensjon eller tabletter. Doseringen er den samme 0, 25 mg. på 1 kg. vekt. Drikk før måltider og før sengetid. I løpet av dagen må du ta stoffet fra 3 til 4 ganger.

Behandlingsregimer

Det er helt umulig å kurere gastroduodenitt siden Det er en kronisk sykdom. Videre utvikler gastroduodenitt stadig. Det kliniske bildet er uttalt hos pasienter der gastroduodenitt er assosiert med bakterier av slekten Helicobacter. Nosologisk form er i mange tilfeller overfladisk gastroduodenitt.

Behandling av denne sykdomsformen er umulig uten bruk av antibakterielle legemidler.

  1. Deolol i en dose på 4 mg. per 1 kg vekt.
  2. Amoxicillin i en dose på 25 til 30 mg. på 1 kg. vekt. Representant for Flemoxin solyutab.
  3. Klaritromycin doseres ved 7, 5 mg. per kg vekt, men ikke overskride den daglige dosen på 500 mg. Representanter Klacid og Fromilid.
  4. Roxitromycin dosert ved 5-8 mg. på 1 kg. vekt. per dag ikke overstige 300 mg. Representant herskende.
  5. Azitromycin. Daglig dose på ikke mer enn 1 gram. En enkelt beregnet 10 mg. på 1 kg. vekt. Representant for Sumamed.
  6. Nifuratel. Enkelt dose på 15 mg. på 1 kg. vekt. Representant McMirior.
  7. Furazolidon beregnes ved 20 mg. på 1 kg. vekt.
  8. Metronidazol 40 mg. på 1 kg. vekt.

Omtrentlige behandlingsregimer for gastroduodenitt assosiert med Helicobacter pylori-infeksjon.

  • De-nol (fra 120 til 240 mg.) Tre ganger om dagen + furazolidon (0,05-0,1 gram, tatt 4 ganger daglig) + amoksicillin i en hastighet på 250 til 500 mg. to ganger om dagen.
  • De-nol (fra 120 til 240 mg.) Tre ganger om dagen + furazolidon (0,05-0,1 gram, tatt 4 ganger daglig) + klaritromycin eller erytromycin i en dose på 250 mg. to ganger om dagen.
  • De-nol (fra 120 til 240 mg.) Tre ganger om dagen + metronidazol i en dose på 250 til 500 mg. to ganger om dagen + amoksicillin 250 til 500 mg to ganger daglig.

Hurtigere behandling av gastroduodenitt vil hjelpe kombinasjonsterapi ved bruk av fysioterapi metoder.

  1. Hos pasienter med lav surhet brukes galvanisering til epigastrium, kalsiumelektroforese, diadynamiske strømmer for stimulering.
  2. Behandlingen av sekretoriske og motoriske funksjoner i mage og tarm er mulig ved hjelp av slike metoder: diadynamometri, høyfrekvent og mikrobølgebølgebehandling, inductotermi.
  3. Det vil være lettere å kurere gastroduodenitt ved hjelp av fysioterapeutiske metoder, selv i perioden med ufullstendig remisjon: elektroslep, hydroterapi, magnetisk terapi og termisk behandling.

Behandling av pasienter med diagnose av kronisk overfladisk gastroduodenitt i akutt stadium vil være mer effektiv ved bruk av refleksologi, urtebehandlinger og homøopati.

Hva er kronisk gastroduodenitt og hvordan å behandle den - den mest effektive medisinen og folkemidlene

Farlig patologi kan i stor grad forringe livskvaliteten. Kronisk gastroduodenitt diagnostiseres når den patologiske tilstanden vedvarer i 6 måneder, mens sykdommen krever komplisert behandling, inkludert et spesielt diett. Ailment påvirker som regel mennesker som tidligere har hatt sykdommer i mage-tarmkanalen, som begynner med banal dysbiose, og slutter med kolitt eller gastritt.

Hva er kronisk gastroduodenitt

Denne sykdommen er diagnostisert både hos voksne og barn, og er særegne i kombinasjonen av skader på tarmtanken og mageslimhinnen, noe som forårsaker en alvorlig kurs og behandling av patologi. Det kliniske bildet av kronisk gastroduodenitt er ikke forskjellig fra symptomene på gastritt, noe som kompliserer diagnosen av sykdommen. Imidlertid er et særpreget trekk ved gastroduodenitt nederlaget i duodenale slemhinnet, som fører til en lidelse i hepatobiliærområdet og bukspyttkjertelen.

Tar de til hæren med kronisk gastroduodenitt? I hvert enkelt tilfelle bestemmer legen at den unge mannen er egnet til militærtjeneste, for dette formål tas det diagnostiske tiltak, og pasientens historie samles inn. Hvis sykdommen har sjeldne perioder med forverring, blir den unge mannen anerkjent som delvis egnet for service. Hvis kronisk gastroduodenitt ofte utvikler seg og pasienten krever systematisk sykehusinnleggelse, kan han helt slippes ut fra militærtjenesten.

ICD-10 kode

I henhold til den internasjonale klassifikasjonen av sykdommer, regnes kronisk gastroduodenitt som kode K29.9. En karakteristisk egenskap ved sykdommen er at den går tyngre enn enkel duodenitt eller gastritt. Egenheten ved kronologisk form av patologien ligger i forstyrrelsen av bukspyttkjertelen og ulike autonome sykdommer. Behandling av gastroduodenitt sammen med andre medisiner innebærer obligatorisk inntak av vitamin B.

symptomer

Kronisk sykdom har en syklisk karakter, mens alvorlighetsgraden av det kliniske bildet avhenger av området og dybden av betennelse i vevene i indre organer (mage og tolvfingertarmen). I tillegg påvirker intensiteten av symptomene den generelle helsen til en person og syrenivået i magesaften. Under perioder med rolig patologi er symptomer på gastroduodenitt:

  • Smerter i magen, halsbrann før du spiser (1-2 timer), som senere går.
  • følelse av tyngde, overbefolkning i brystbenet;
  • kvalme et par timer etter måltider (forsvinner etter oppkaststimulering);
  • høy irritabilitet, tretthet;
  • drastisk vekttap uten tap av matlyst;
  • søvnforstyrrelser;
  • dyspeptiske symptomer;
  • Nattproblemer av den dumpe karakteren i magen;
  • hvitaktig plakett på tungen;
  • bitterhet, metallisk smak i munnen;
  • fordøyelsesproblemer (forstoppelse, diaré med nedsatt sekretorisk funksjon).

I den akutte scenen

Sykdommen i akutt form er preget av andre symptomer som ikke ligner tegn på latent gastroduodenitt. På forverring av patologi viser:

  • mangel på appetitt
  • oppblåsthet;
  • bitter, sur klør;
  • kvalme / oppkast;
  • alvorlig smerte i navlestreng eller epigastrisk region.

Intensiteten av smerte i gastroduodenitt avhenger av typen nedsatt motor og sekretoriske funksjoner. Hvis sistnevnte er normalt eller forhøyet, er kronisk smerte preget av vedvarende smerte. De kan oppstå før du spiser (på tom mage) eller mer enn en time etter å ha spist, og noen ganger om natten. Noen pasienter har en følelse av rask matfett i stedet for smerte.

Kronisk overfladisk gastroduodenitt er preget av mindre utprøvde symptomer. Behandlingen av en slik patologi er rettet mot å eliminere irritasjoner og etablere fordøyelsen. Når dette skjer, kan ikke betennelse i organets indre vegge, som kan tykkere, men atrofiske prosesser i slike tilfeller ikke skje. Kronisk erosiv gastroduodenitt har de mest ubehagelige symptomene, denne sykdomsformen krever umiddelbar behandling. Det er preget av:

  • ulcerative lesjoner i tynntarm og mage;
  • dekker organer med en rekke foci av betennelse;
  • kvalme, oppkast med blodige blodpropper eller slim.

årsaker

Utseendet til kronisk patologi er forbundet med uregelmessig, ubalansert ernæring, stress, alkoholforbruk, å ta visse medisiner, tarminfeksjoner og andre faktorer. Disse faktorene fører til økt eller redusert konsentrasjon av magesaft, noe som påvirker fordøyelseshastigheten og kvaliteten og fordøyer fordøyelseskanalens slimhinne.

Reduksjon i beskyttende egenskaper fører til ukontrollert reproduksjon av patogene bakterier (hovedsakelig helikobacter pylori), som et resultat av hvilken inflammatorisk prosess begynner, som gradvis sprer seg fra mage til tolvfingertarmen. Betennelse i begynnelsen av tynntarm kan utvikle seg plutselig (dette kalles akutt gastroduodenitt), men som regel blir organet påvirket sakte, og sykdommen oppstår i kronisk form.

Forverringen av kronisk gastroduodenitt begynner i vår- og høstperioder etter at sykdommen har gått inn i et remisjonsstadium. Legen bestemmer alvorlighetsgrad av forverret patologi i henhold til alvorlighetsgraden av symptomene og den generelle tilstanden til pasienten. Etter et par måneder går gastroduodenitt i form av ufullstendig eller fullstendig remisjon (i sistnevnte tilfelle forsvinner patologiske kliniske manifestasjoner helt).

Hvordan behandle gastroduodenitt

Gastroduodenitt er preget av betennelse i slimhinnen, ikke bare i magen, men også i tolvfingertarmen. Denne sykdommen er ofte resultatet av en langvarig kronisk form for gastritt, med det resultat at duodenum påvirkes.

Gastroduodenitt kan forekomme i kroniske og akutte former, som kun er forskjellig i smerte. I den akutte fasen av sykdommen er de smertefulle opplevelsene uregelmessige og for det meste kortvarige. Det kroniske stadiet av gastroduodenitt er preget av konstant smerte, men ikke så uttalt i sammenligning med forrige form. Det er viktig å forstå at uavhengig av sykdomsstadiet, bør behandling av gastroduodenitt utføres nødvendigvis og kun under tilsyn av en spesialist.

Former for gastroduodenitt

Avhengig av arten av de patologiske prosessene som forekommer i de berørte fordøyelsesorganene, har sykdommen 4 uttrykte former:

  1. Overflate strøm. Dette skjemaet er preget av en lesjon av det øvre lag av mage og lumen i tolvfingertarmen, hvor hevelse og fortykkelse er merkbare.
  2. Hypertrofisk kurs. I denne formen, brennpunkt eller diffus hyperemi med utseende av blødninger, som fører til nederlaget til de dype lagene i organets membraner. Ofte dannet erosjon med en karakteristisk hevelse i slimete og flere områder av det skadede skallet, dekket av blomst.
  3. Erosiv form. Det er den farligste fasen av sykdommen i motsetning til tidligere former og er preget av flere mukosale blødninger, som ofte bidrar til utviklingen av magesår.
  4. Blandet form. Denne utviklingsstadiet av gastroduodenitt er karakterisert ved utseendet av tegn på fokal hyperemi i slimhinnet med samtidig utseende av atrofiske områder, små i størrelse.

For å bestemme sykdomsformen i en bestemt pasient tar doktoren nødvendigvis indikasjonene på forholdet mellom alkaliske og sure komponenter som er tilstede i saften produsert av magen. Basert på denne studien kan gastroduodenitt forekomme med følgende manifestasjoner:

  • Normal surhet;
  • Økt surhetsnivå
  • Lav surhet.

Gitt resultatet av undersøkelsen av pasienten, bestemmer spesialisten den mest effektive metoden for behandling av gastroduodenitt.

årsaker

Gastroduodenitt påvirker den komplekse konvolutten til mageslimhinnen i regionen av krysset mellom organet med tolvfingre og tarm. Ofte forekommer sykdommen hos barn opp til 12 år, og gutter er mer utsatt for det enn jenter. Til tross for slik statistikk er også sannsynligheten for gastroduodenitt hos voksne i voksen alder høy.

For å velge taktikken for å behandle en pasient, må legen etablere årsaken til sykdommen. Gastroduodenitt kan utvikle seg på grunn av endogene eller eksogene faktorer.

  1. Svakhet av immunitet.
  2. Hormonalfeil, inkludert mangel på binyrehormoner.
  3. Stress.
  4. Brudd på funksjonaliteten i nervesystemet.
  5. Genetisk predisposisjon.
  6. Endokrine patologi.
  7. Smittsomme sykdommer.
  1. Hyppig overmåling.
  2. Tilstedeværelsen av Helicobacter bakterier.
  3. Ubalansert kosthold, inkludert brudd på matforbruk.
  4. Inkluderingen i kostholdet med stekt, krydret og røkt mat.
  5. Alkoholmisbruk.
  6. Røyking.
  7. Langsiktig behandling med noen medisiner.

Eliminering av den sykdomsfremkallende faktoren tillater raskere helbredelsesprosessen.

symptomatologi

Manifestasjoner av sykdommen oppstår oftest uventet. Symptomene på gastroduodenitt hos hver pasient er forskjellige, siden de er avhengige av utviklingsstadiet av patologien, samt graden av organskader.

Symptomer under forverring av sykdommen:

  1. Alvorlighetsgraden og karakteristikken for denne tilstanden oppblåst i magen.
  2. Utseendet til vondt og spastiske smerter.
  3. Økt salivasjon.
  4. Kvalme og oppkast.
  5. Rumbling i magen.
  6. Brudd på prosessen med avføring.
  7. Vekttap.

Forverringsstadiet varer vanligvis flere måneder. Sterkt merkbart smertesyndrom varer 2 uker, men ved palpasjon kan følsomheten fortsette mye lenger. Etter eksacerbasjon kommer remisjonstrinnet alltid.

Den kroniske form av sykdommen kan føre til tap av de andre avdelinger i fordøyelsen. Dette er forårsaket av øket produksjon av duodenal hormon som stimulerer restrukturering av slimete slimhinnen i magen, så vel som endringer i andre organer. Den kroniske formen for gastroduodenitt dekker også galdeveien. I utgangspunktet åpenbare symptomer på sykdommen bli tydelig som følge av underernæring eller under påvirkning av stressende situasjoner.

Gastroduodenitt: behandling og symptomer hos barn

Sykdommen hos barn er ofte assosiert med andre patologier i fordøyelsessystemet, noe som gjør det vanskelig å identifisere dens symptomer. Gastroduodenitt hos barn forekommer hovedsakelig på grunn av uriktig diett, tar visse medisiner, matallergier, samt påvirkning av psykogene faktorer, som blir forsterket i nærvær av en genetisk predisposisjon.

I det akutte stadiet av sykdommen, som oftest forekommer i høst- og vårperioder, har barnet følgende symptomer:

  1. Angrep av kolikk og vondt smerte, som oppstår ca. 2 timer etter å ha spist og er lokalisert i hypokondrium og området rundt navlen.
  2. Det er en følelse av smerte i epigastrisk sone.
  3. Det er kvalme.
  4. Det er en bitter strup, halsbrann eller til og med oppkast med galle urenheter.
  5. Huden blir blek.
  6. En hvit patina vises på tungen, som ofte ledsages av gjenværende trykk på tennene langs sideflaten.
  7. Det kan være hodepine, svimmelhet.
  8. Søvn forstyrret.
  9. Det er hurtig tretthet.
  10. Intestinal motilitet øker.
  11. Symptomer på hypoglykemi kan oppstå, som er ledsaget av en kraftig økning i appetitten, skjelving i kroppen og muskel svakhet.

Behandling av sykdommen hos barn er alltid kompleks og utføres etter å ha identifisert kilden til forekomsten. Et viktig sted er okkupert av psykoterapi, som bør utføres ikke bare til barnet, men også til foreldrene, spesielt hvis pasienten er i ungdomsår.

Generelle aktiviteter for gastroduodenitt hos barn:

  • Hyppig går i frisk luft etter måltider;
  • Varigheten av en natts søvn skal være minst 8 timer;
  • Ikke ta stillingen horisontalt etter å ha spist;
  • Ikke trene etter måltider;
  • Å følge en diett med tanke på formet surt syre i magesaften, sykdomsstadiet;
  • Gjennomføring medisinsk terapi, gitt den sekretoriske funksjon i magesekken (antibiotika, antacider, histamin, spasmolytika, sedativer, vitaminer, galle, og enzymatiske metoder).

Hvis du velger riktig behandling, er det lett å eliminere gastroduodenitt hos barn.

Gastroduodenitt: hvordan å behandle, de viktigste metodene for terapi hos voksne

Behandling av sykdommen innebærer flere stadier:

  1. Narkotika terapi.
  2. Kosthold og sunn mat.
  3. Folkemåter.

Grunnleggende om medisinering:

  1. Painkillers, antispasmodic drugs.
  2. Midler som har en omsluttende effekt.
  3. Enzympreparater.
  4. Antisekretoriske midler, så vel som antitsidy, som tillater å regulere syrebalansen;
  5. Antibiotika som er spesielt effektive for å oppdage bakteriene Helicobacter.
  6. Vitaminkomplekser.

Når sykdommen forverres, anbefales pasienten å holde seg i sengen i en uke.
Bruk av medisiner kan lindre smerte, normalisere surhet og eliminere infeksjoner, samt følelsesmessig stress.

Anbefalinger for kostholdsterapi

Pasienter med bekreftet diagnose av gastroduodenitt må overholde mat i henhold til diett tabellen nummer 5.

Det gir følgende regler:

  1. Hyppige måltider (fraksjonalt).
  2. Maten bør være varm (varme og kalde retter bør utelukkes).
  3. Mat bør tygges grundig, unntatt inntak av faste stykker.
  4. Måltider skal kokes, purees, dampes.
  1. Supper kokt i fisk, magert kjøtt, grønnsak, sopp kjøttkraft.
  2. Kokt kylling, magert kjøtt, samt fisk.
  3. Fermenterte melkprodukter.
  4. Egg (kokt omelett, kokt mykt).
  5. Kashi (godt kokt).
  6. Melprodukter, unntatt baking.
  7. Grønnsaker, kokt frukt og rå, men loslitt.
  8. Grønnsaksjuice, fruktdrikker.
  9. Te og kaffe med tilsetning av melk.

Mat med gastroduodenitt bør være balansert, selv i remisjon.

Folkemetoder

Tradisjonell medisin anses som en god hjelper i behandlingen av gastroduodenitt. Det bør brukes etter konsultasjon med legen, som tar hensyn til egenartet av pasientens hele kropp og tilstedeværelsen av samtidige patologier.

  1. Forberede fra Celandine tinktur blomsterstander og kamille, ryllik, johannesurt, tatt i forholdet 1: henholdsvis 2.
  2. Bland centaury gress, burot, appelsinskall, calamus jordstengler, tatt i like proporsjoner, så malt med en kaffekvern. Hell to ss ss samle en halv liter kokende vann og sette over natten. Motta medisinsk drikke bør organiseres tre ganger om dagen (for en tredje cup).
  3. Bland ingrediensene i følgende andeler: en del av hoftene, blader av bearberry, urt St. John surt, og 2 deler centaury sikori, 4 deler dymyanki. Hell over i 5 ml kokende vann 2 ss blanding, en termosflaske over natten. Drikken blir tatt tre ganger om dagen i en kvart kopp i 1,5 måneder.
  4. Fremstill en blanding av like mengder kombinerte bestanddeler såsom mynte, uliginose, knotweed, ryllik, kamille, fennikel frø, rot vendelrot, humle.

Det er viktig å forstå at urtebehandling bør utføres bare i kombinasjon med hovedterapien anbefalt av legen.