Reflux esofagitt - symptomer, årsaker og behandling

Reflux esofagitt er en sykdom av kronisk natur, som består i den patologiske refluksen av mageinnholdet i spiserøret.

Siden det ikke er noen beskyttelse mot slike aggressive stoffer i slimhinnen, på grunn av kontakt med dem, oppstår epitelskade med ytterligere betennelse og følgelig smertefulle opplevelser.

Når reflux esofagitt oppstår, faller surhetsnivået i spiserøret betydelig ettersom blandingen av spiserøret med surt magesekvent og fordøyelsesenzymer. Resultatet av langvarig kontakt av slimhinnen i spiserøret med en slik irritasjon blir dens betennelse og traumer.

I denne artikkelen vil vi se på reflux esofagitt, dets første symptomer og grunnleggende behandlingsprinsipper, inkludert hjemme.

årsaker

Hvorfor oppstår refluksøsofagitt, og hva er det? Årsaken til reflux esofagitt ligger som regel i overdreven avspenning av esophageal sphincter ved inngangen til magen. Denne muskelen skal være i komprimert tilstand mesteparten av tiden. En sunn spiserør slapper av i bare 6-10 sekunder for å tillate mat eller væsker å passere gjennom. Hvis sphincteren forblir avslappet lenger (for pasienter - opptil et minutt etter hver svelging), forårsaker dette en regresjon av det sure innholdet i magen i spiserøret.

Ofte følger reflux esofagitt gastrointestinale sykdommer som:

  • magesår eller kreft;
  • nederlag av vagus nerve;
  • brudd på duodenal patency i spiserøret;
  • kronisk pankreatitt, cholecystitis;
  • pyloroduodenal stenose;
  • hernia hiatus.

I sjeldne tilfeller oppstår reflux esofagitt etter operasjon på magen. Det kan også være et resultat av å røyke, drikke alkohol og mye kaffe. I noen tilfeller oppstår sphincteravsla hos personer som lider av brokk i esophageal åpning av membranen eller fra penetrasjon av deler av magen inn i brystet. Dette observeres hos overvektige personer, siden en stor mage øker trykket på membranen.

Erosiv refluksøsofagitt

En komplisert form av sykdommen der små sår (erosjon) dannes på slimhinnen i spiserøret. I erosiv refluksøsofagitt blir alle de ovennevnte symptomene mer uttalt, noe som gir pasienten merkbar ubehag. Manifestasjoner av sykdommen forverres etter et måltid, så vel som noen stoffer, som aspirin.

grader

Forløpet av sykdommen er preget av flere stadier, med gradvis økende symptomer og erosiv skade på spiserøret blir mer uttalt.

  1. grad - manifestert av separate ikke-sammenhengende erosjoner og erytem i distal esophagus;
  2. grad - fusjonering, men ikke spennende hele overflaten av slimhinnen av erosive lesjoner;
  3. grad - manifestert av ulcerative lesjoner av den nedre tredjedel av spiserøret, som fusjonerer og dekker hele overflaten av slimhinnen;
  4. grad - et kronisk sår i spiserøret, samt stenose.

Symptomer på refluksøsofagitt

Når reflux esofagitt oppstår, kan symptomene på denne sykdommen være smertefulle opplevelser bak brystbenet, noe som gir nærmere hjertet og til og med til venstre skulder, det kan også suge. Svært ofte forbinder pasienten ikke disse symptomene med problemer med spiserøret, de tas for anginaangrep.

Så hovedtegnene på refluksøsofagitt hos voksne er:

  • belching luft eller mat;
  • halsbrann;
  • kvalme;
  • oppgulp;
  • sur smak i munnen;
  • uopphørlig hikke.

Symptomer på refluksøsofagitt forverres ofte i den bakre stillingen (spesielt etter måltider) og forsvinner når de sitter.

Kronisk refluksøsofagitt

Esofagitt i kronisk form, med en karakteristisk forandring av perioder med forverring med perioder med remisjon, kan enten være en konsekvens av akutt underbehandlet reflux av esofagitt, eller utvikle seg mot alkoholisme og mottak av grov, substandard mat.

I henhold til typene endringer kan reflux esofagitt være:

  • overfladisk (distal);
  • erosive;
  • hemoragisk;
  • pseudomembranøse etc.

Tegn på reflux esofagitt i kronisk fase, under medisinsk undersøkelse med røntgenstråler, kan være et brudd på slimhinnene i spiserøret, utseende av sårdannelser og erosjoner.

diagnostikk

I dag brukes ganske forskjellige metoder for å oppdage gastroøsofageal reflux. På grunn av spiserørets røntgen er det mulig å fikse kontrast fra mage til esophagus eller for å finne en brokk i spiserørets åpning.

En mer pålitelig metode er langsiktig pH-metri i spiserøret (måling av surhet i lumen i spiserøret med en sonde). Dette gjør at du kan angi frekvens, varighet og alvorlighetsgrad av tilbakeløp. Likevel er den viktigste metoden for å diagnostisere reflux esofagitt endoskopisk. Med det kan du få bekreftelse på forekomsten av sykdommen, og fastlegge graden av alvorlighetsgraden.

Generelt er symptomene og behandlingen av refluksøsofagitt avhengig av alvorlighetsgraden av sykdommen, pasientens alder og den medfølgende patologien. I noen former er terapi ikke foreskrevet, mens i andre er det nødvendig med kirurgi.

Hvordan behandle reflux esofagitt

Når symptomer på refluksøsofagitt oppstår, er behandlingen å eliminere sykdommen som forårsaket den (gastrit, neurose, magesår eller gastroduodenitt). Riktig terapi vil gjøre symptomene på refluks hos voksne mindre uttalt, bidra til å redusere de skadelige effektene av mageinnholdet i spiserøret, øke stabiliteten til spiserøret mucosa og raskt tømme magen etter å ha spist.

Konservativ behandling er indisert for pasienter med ukomplisert sykdomsprogresjon. Den inneholder generelle anbefalinger:

  • Etter å ha spist, unngå å bøye seg fremover og ikke gå i seng i 1,5 timer
  • sove med hodet på senga hevet i minst 15 cm,
  • Ikke bruk tette klær og stramme belter,
  • begrense forbruket av produkter som er aggressive mot slimhinnen i spiserøret (fett, alkohol, kaffe, sjokolade, sitrus, etc.),
  • slutte å røyke

Drogbehandling for refluksøsofagitt utføres i minst 8-12 uker, etterfulgt av vedlikeholdsbehandling i 6-12 måneder. tildele:

  • protonpumpehemmere (omeprazol, lansoprazol, rabeprazol) i vanlig eller dobbel dosering,
  • antacida (almagel, fosalugel, maalox, gelusil lakk, etc.) er vanligvis foreskrevet 1,5-2 timer etter å ha spist og om natten,
  • prokinetikk - domperidon, metoklopramid.

For å redusere manifestasjonen i den bakre posisjonen av symptomer som halsbrann og smerte i brystbenet, bør du vedta riktig holdning - overkroppen skal være litt hevet, for hvilken du kan bruke flere puter.

drift

Denne metoden for behandling brukes sjelden. Hovedindikasjonene for operasjonen:

  • Ineffektiviteten til langtidsbehandling av medisiner.
  • Utviklingen av Barretts spiserør med risiko for malignitet (esophageal cancer).
  • Esophageal strengninger.
  • Hyppig esophageal blødning.
  • Hyppig aspirasjon lungebetennelse.

Den viktigste metoden for kirurgisk behandling er Nissen fundoplication, mens den normale funksjonen av hjerteflekkeren blir gjenopprettet.

diett

Med reflux esofagitt er dietten ganske streng og forbyr bruken av en viss mengde mat. Blant dem er:

  • alkoholholdige drikker, naturlig fruktjuicer, karbonatiserte drikker;
  • syltet og røkt produkter, pickles;
  • sterke kjøttpålegg og supper kokt på dem;
  • fett og stekt mat;
  • frukt (spesielt sitrus);
  • krydder, sauser;
  • tyggegummi;
  • produkter som øker gassformasjonen (kål, svart brød, melk, bønner, etc.);
  • produkter som slapper av i den nedre magesirkulasjonen og provoserer stagnasjon av matmasser i magen (søtsaker, sterk te, sjokolade, etc.).

Kostholdet til en person som lider av tilbakeløp skal inneholde følgende produkter:

  • kokte, mykkokte egg,
  • mager melk og pureed lavmette cottage cheese,
  • sure meieriprodukter
  • frokostblandinger,
  • kjøtt og fiskesufflé,
  • kjøttboller og dampet kjøttboller,
  • gjennomvåt i vann, kjeks eller foreldet brød,
  • bakt epler.
  • mat til pasienter som lider av reflukssykdom bør deles og omfatte fem til seks måltider om dagen, de siste fire timene før sengetid.
  • deler bør være små, slik at magen bare fylles på den tredje delen av volumet.
  • en ettermiddagslur er bedre å erstatte med en stille tur. Dette bidrar til at maten blir raskere fra magen til tarmene, og kaster av surt innhold i spiserøret vil ikke forekomme.

For å redusere gastro-esophageal reflux er det nødvendig:

  • gå ned i vekt
  • sove på en seng med høyt hodegjerde,
  • observere tidsintervallene mellom å spise og sove,
  • slutte å røyke
  • slutte å drikke alkohol, fettstoffer, kaffe, sjokolade, sitrus,
  • utrydde vanen med å drikke mat med vann.

Folkemidlene

Behandling av refluksøsofagitt med folkemidlene kan bare utføres som en hjelpeprosedyre. Folk behandling av reflux esofagitt er basert på mottak av avkok, beroligende slimhinne i spiserøret, produkter som stimulerer tone i sfinkteren, senker surheten og bekjemper halsbrann.

outlook

Reflux esofagitt har som regel en gunstig prognose for funksjonshemning og liv. Hvis det ikke er noen komplikasjoner, forkortes det ikke lengden. Men med utilstrekkelig behandling og manglende overholdelse av anbefalingene fra legens anbefalinger er mulige nye tilbakefall av esophagitt og dens progresjon.

øsofagitt

Esofagitt er en lesjon av slimhinnen i spiserøret av en inflammatorisk natur. Manifestasjoner av esophagitt kan være en brennende smerte bak brystbenet, forstyrrelser i svelging, halsbrann, økt salivasjon. En komplikasjon av esophagitt kan være et magesår, stenose, esophageal perforasjon, Barrett's sykdom. Det diagnostiske minimumet består av esofagoskopi, endoskopisk biopsi og røntgen i spiserøret. Behandlingen er foreskrevet under hensyntagen til esofagittens etiologi; inkluderer kosthold, medisinering, fysioterapi; Om nødvendig, kirurgisk behandling av smalingen av spiserøret (bougienage, disseksjon av cicatricial strengninger, etc.).

øsofagitt

Esofagitt er en inflammatorisk sykdom i spiserøret i et akutt eller kronisk forløb. I esofagitt utvikler den inflammatoriske prosessen i den indre, slimhinne i spiserøret og, som den utvikler seg, kan påvirke de dypere lagene. Blant sykdommene i spiserøret er esophagitt den hyppigste, i 30-40% av tilfellene kan sykdommen oppstå uten alvorlige symptomer.

Esofagitt kan være et resultat av ulike typer skader på slimhinnen i spiserøret, eller utvikle seg som et resultat av en smittsom lesjon, gastritt eller magesyre reflux (noen ganger med galle) fra magen. Esofagitt på grunn av refluks (refluks) av mageinnhold frigjøres som en egen sykdom - gastroøsofageal reflukssykdom.

Klassifisering av esofagitt

Esofagitt med forlengelse kan være akutt, subakutt og kronisk. Ved arten av den inflammatoriske prosessen og dens alvorlighetsgrad i gastroenterologi er katarral, edematøs, erosiv, pseudomembranøs, hemorragisk, eksfoliativ, nekrotisk og flegmonøs esophagitt skilt.

Katarrhal og edematøs esophagitt (de vanligste skjemaene) er begrenset til mukosal hyperemi og ødem. Ved akutt infeksjonsprosess, så vel som kjemiske og termiske brannskader i spiserøret, er det mulig å utvikle erosjon av slimhinnen (erosiv esophagitt). Ved alvorlig infeksjon utvikler ofte nekrotisk form. Hemorragisk esofagitt ledsages av blødninger i spiserøret. I den pseudomembrane form holdes det fibrøse ekssudatet ikke i submukosalvevet, i motsetning til eksfolierende esofagitt. Esophagus phlegmon utvikler seg vanligvis når esophagusveggen er skadet av fremmedlegemer.

I henhold til lokaliseringen og utbredelsen av den inflammatoriske prosessen, distal, proksimal og total esophagitt utmerker seg.

Klassifikasjonen av esophagitt i henhold til graden av skade har forskjeller for den akutte og kroniske sykdommen. Akutt esofagitt og brann i spiserøret er delt inn i tre grader:

  1. overfladisk lesjon uten erosive og ulcerative defekter;
  2. nederlag av hele tykkelsen av slimhinnen med sår og nekrose;
  3. lesjonen strekker seg til de submukøse lagene, dype defekter dannes med muligheten for perforering av spiserøret og blødningen. Etter helbredelse er dannelsen av cicatricial strengninger mulig.

Kronisk esophagitt er delt inn i 4 grader i henhold til klassifiseringen av Savary og Miller (klassifisering av endoskopiske tegn på kronisk esophagitt):

  1. hyperemi uten erosive defekter i distal;
  2. spredte mindre erosive defekter av slimhinnen;
  3. erosjon av slimhinnene fusjonerer med hverandre;
  4. ulcerativ lesjon av slimhinnen, stenose.

Etiologi og patogenese

Akutt esofagitt utvikler seg på grunn av den skadelige faktoren av kortsiktige tiltak:

  • akutte smittsomme prosesser (influensa, soppinfeksjon, difteri, etc.);
  • fysisk skade (brenne, skade ved innføring av sonden, skade av fremmedlegemer);
  • kjemisk brenning (kaustisk skade);
  • allergisk reaksjon på mat (vanligvis kombinert med andre tegn på allergi).

Den mest alvorlige skaden på spiserøret etter brannskader.

I patogenesen av smittsom esofagitt er hovedfaktoren i utviklingen av betennelse en nedgang i kroppens immunforsvar.

Årsakene til kronisk esofagitt er også forskjellige:

  • Alimentary esophagitis (drikker veldig varmt, krydret mat, sterk alkohol);
  • yrkesøs esofagitt (arbeid som involverer innånding av damper av kaustiske kjemikalier);
  • kongestiv esofagitt (irritasjon av slimhinnen ved restene av akkumulert mat med ulike typer vanskeligheter evakueringsfunksjon av spiserøret);
  • allergisk esofagitt (utviklet på grunn av matallergier);
  • dysmetabolisk esofagitt (forbundet med metabolske forstyrrelser - hypovitaminose, mangel på mikronæringsstoffer og vevshypoksi, langvarig forgiftning av kroppen, etc.);
  • idiopatisk ulcerøs esophagitt (en spesiell form for kronisk betennelse i spiserøret av ukjent etiologi, morfologisk lik ulcerøs kolitt og esophageal granulomatose (ikke-spesifikk regional stenotisk esophagitt).

Som en egen sykdom isoleres peptisk eller refluksøsofagitt. Det utvikler seg som et resultat av gastroøsofageal reflux (refluks av mageinnhold i spiserøret). Noen ganger kombinert med gastrisk duodenal reflux. Tilbakestrømning fra magen til spiserøret kan oppstå av følgende grunner: kardiovaskers mangel (lavere esophageal sphincter); hiatal brokk (hiatal brokk); utilstrekkelig lengde av spiserøret.

Symptomer på akutt esofagitt

Sværheten av symptomer ved akutt esofagitt er direkte avhengig av alvorlighetsgraden av den inflammatoriske prosessen i esophageal mucosa. I catarrhalformen kan esophagitt fortsette uten kliniske symptomer, noe som bare noen ganger manifesterer seg som økt følsomhet i spiserøret til varm eller kald mat. Alvorlige former for esophagitt er manifestert av et uttalt smerte symptom (akutt, alvorlig, brennende smerte bak brystbenet, utstråler til nakke og rygg), svelging lidelse (dysfagi) på grunn av alvorlig smerte, halsbrann, økt salivasjon.

I ekstremt alvorlige tilfeller - blodig oppkast til en sjokkstatus. Alvorlig esofagitt etter en uke kan erstattes av en periode med imaginært velvære (abrupt symptom hoste, kanskje til og med å spise fast mat), men uten tilstrekkelig behandling etter noen uker (opptil 3 måneder) kan helbredelse av alvorlige mangler i esophageal veggen føre til dannelse av grove arr og stenose, som fører til utviklingen av dysfagi og matregurgitering.

Symptomer på kronisk esophagitt

Når reflux esofagitt er den viktigste kliniske manifestasjonen av halsbrann (brenner i epigastrium og bak brystbenet). Som regel øker halsbrannen etter inntak av fett, krydret mat, kaffe, karbonatiserte drikker. Overeating bidrar også til utvikling av symptomer. Andre sannsynlige symptomer kan inkludere: bøyning (luft, sur, bitter med en blanding av galle); regurgitation kan oppstå om natten. Hyppig overholdelse av luftveissykdommer, laryngospasme, bronkial astma, hyppig lungebetennelse. Symptomer på åndedrettssvikt forekommer som regel om natten, i en horisontal stilling av kroppen.

Kronisk esophagitt kan oppstå med smerte bak brystbenet i xiphoid-prosessen, som utstråler til bak og nakke. Kronisk esophagitt er preget av moderat alvorlighetsgrad av smerte symptomet.

I barn av det første år av livet kan esophageal sphincter-mangel diagnostiseres ved gjentatt moderat oppblåsthet umiddelbart etter fôring i horisontal stilling. Ved vedvarende opphisselse kan symptomer på underernæring utvikle seg.

Esofagitt komplikasjoner

Komplikasjoner av esophagitt kan være følgende sykdommer og tilstander:

  • magesår i spiserøret (utvikler seg ofte med Barrett's sykdom), kjennetegnet ved dannelsen av en dyp defekt i spiserøret, kan føre til alvorlig ardannelse og forkortelse av spiserøret;
  • innsnevring (stenose) av lumen i spiserøret (som fører til forstyrrelse av passasje av mat i magen, vekttap);
  • perforering av spiserøret veggen (perforering) er en livstruende komplikasjon som krever akutt kirurgisk inngrep;
  • purulente komplikasjoner av esophagitt - abscess, phlegmon (som regel er resultatet av skade på spiserøret av en fremmedlegeme);
  • Barretts sykdom (med langvarig refluksøsofagitt uten tilstrekkelig behandling, utvikler degenerasjon av spiserørepitelet - metaplasi). Barretts spiserør er en preserverøs tilstand.

Diagnose av esofagitt

Hvis akutt esofagitt manifesteres av kliniske symptomer, er diagnosen av denne sykdommen vanligvis ikke et problem - plasseringen av smerte symptomet er svært spesifikk og karakteristisk. Undersøkelsen lar deg identifisere den sannsynlige årsaken til utviklingen av esophagitt. For å bekrefte diagnosen brukes endoskopisk undersøkelse av spiserøret (esofagoskopi), som viser endringer i slimhinnen, deres alvorlighetsgrad. Endoskopisk undersøkelse av spiserøret utføres ikke tidligere enn den sjette dagen etter manifestasjonen av et alvorlig klinisk bilde. Indikasjoner for endoskopisk undersøkelse identifiseres individuelt. Ta om nødvendig en endoskopisk biopsi av slimhinnen og undersøk den histologisk.

Unormaliteter i motorens funksjon i spiserøret oppdages ved hjelp av spiserøret. Spredning av spiserøret lar deg identifisere endringer i spiserøret, sårdannelse, hevelse av muren og opphopning av slim.

Behandling av akutt esofagitt

Akutt esofagitt på grunn av en kjemisk brenning krever hurtig magespyling for å fjerne det kjemiske stoffet. For behandling av milde former for akutt esofagitt, anbefales det at pasienten avholder seg fra måltider i 1-2 dager. Medikamentbehandling består av å ta antacida og famotidin-gruppen. Etter fôringsstart, unntatt produkter som kan skade slimhinnene (alkohol, kaffe, varm, krydret, grov mat) og mat som aktiverer produksjon av magesaft (sjokolade, fettstoffer). Alle pasienter med esophagitt anbefalte røykeslutt.

Med en alvorlig sykdomssyklus - forsiktig næring opp til avvisning av enteral ernæring, innhylling og gelanagi. Ved alvorlig forgiftning - infusjonsbehandling med avgiftningsløsninger. For å undertrykke den smittsomme prosessen - antibiotikabehandling.

Ved ulcerøs esophagitt med et uttalt smerte symptom, er anestesi foreskrevet og magesvikt er kontraindisert. Med sviktet i den massive antibiotiske behandlingen av foci av purulent betennelse (cellulitt, abscess) - kirurgisk debridement. En indikasjon på kirurgisk behandling av esophagitt er utviklingen av alvorlig strenge av spiserøret, som ikke er egnet til utvidelse.

Behandling av kronisk esophagitt

Ved behandling av akutt esofagitt er hovedverdien eliminering av faktoren av forekomsten. Den viktigste delen av behandlingen er streng overholdelse av kosthold og kosthold og livsstil. Anbefalinger for kosthold i perioden med akutte kliniske manifestasjoner: bruk av moderate mengder myk mashed mat ved romtemperatur. Unntak fra dietten av produkter som har en irriterende effekt på slimhinnen - skarpe, fete, stekt, karbonerte, alkoholholdige produkter. Utelukk også matvarer som inneholder store mengder fiber.

Pasienter med esophagitt må slutte å røyke og ta medisiner som påvirker esophageal sphincter tone (beroligende midler, beroligende midler, teofyllin, prostaglandiner, etc.).

Du bør også forlate måltider minst en og en halv til to timer før sengetid, ikke ta en horisontal stilling etter å ha spist, ikke tilbringe mye tid på å bøye seg over. Det anbefales å sove på et hevet hodegjerde. Ikke dra ut i midjen.

Drogbehandling for kronisk esophagitt:

  • Legemidler som reduserer surheten i magesaften (antacida - antacida med anestesi, anestesi, protonpumpehemmere, H2-histaminreseptorblokkere er det beste valget);
  • narkotika som øker tonen i kardia (nedre esophageal sphincter og akselerere bevegelsen av maten klump fra magen til tolvfingertarmen (DF-reseptor blokkere og cholinomimetic).
  • med tilbakeluftende esofagitt, gir amplipulsterapi gode resultater;
  • reduksjon av smerte ved ganglioblockerelektroforese;
  • mudterapi og balneoterapi.

I alvorlig refluksøsofagitt med strenge, sår og stenose er fysioterapi kontraindisert. Operasjoner for esophagusens stenose er i endoskopisk disseksjon av strenge, ekspansjon eller buk i esophagus. Ifølge vitnesbyrd om reseksjon og plastisk spiserør.

Prognose og forebygging av spiserør

I fravær av komplikasjoner (stenose, perforering, blødning, betennelse i mediastinum, etc.) er prognosen gunstig. En viktig faktor i utsikten for herding av spiserøret er streng overholdelse av diett, livsstil og kosttilskudd.

Forebygging av esophagitt innebærer å unngå årsakene til utviklingen - brenner med varm mat, kjemikalier, skade på fremmedlegemer, etc. Forebygging av kronisk esophagitt er en regelmessig oppfølgingsundersøkelse av en gastroenterolog og, om nødvendig, behandling. Pasienter med kronisk esophagitt som forebyggende tiltak for eksacerbasjoner er vist sanatorium-resort behandling.

Effektiv behandling av esophagitt

Esofagitt er en sykdom som er forbundet med utviklingen av den inflammatoriske prosessen i esophageal mucosa. Denne patologien fører til brennende smerter i brystet, halsbrann og økt salivasjon, svekket svelging. Derfor innebærer esophagitis behandling en kompleks og effektiv. Dette vil unngå utvikling av magesår og perforering, esophageal stenose, Barrett's sykdom.

Funksjoner av terapi

Hvordan behandle betennelse i spiserøret? Behandlingsordningen er bestemt av sykdomsforløpet (akutt eller kronisk form), arten av den inflammatoriske prosessen (katarral, erosiv, edematøs, eksfolierende, hemorragisk, flegmonøs esophagitt). Det skal være rettet mot å eliminere årsakene som fremkalte utviklingen av spiserøret: røyking, overvekt, ubalansert ernæring, stressende situasjoner, eliminering av kjemiske og bakterielle midler.

Å kurere sykdommen er helt mulig bare med en integrert tilnærming: bruk av medisinske legemidler, bruk av tradisjonelle medisinrecept og overgangen til et sparsomt kosthold.

Akutt esofagittterapi

Hvis lesjonen av spiserørslimhinnen utvikler seg som følge av eksponering for kjemikalier, trenger pasienten hurtig hevelse i mage. Med en mild form for patologi, kan den behandlende legen anbefale å avstå fra å spise i 2-3 dager, ta antacida (Fosfalugel, Almagel) og H2-histaminreseptor blokkere (Famotidine, Ranitidine). Dette vil redusere surheten i magesaft, hindrer ytterligere irritasjon av esophageal mucosa.

I alvorlig esofagitt kan enteral ernæring, omsluttende og antacida midler være påkrevd. Hvis en pasient har tegn på beruselse (svakhet, svimmelhet, forvirring, hodepine, kvalme, døsighet), anbefales det å utføre infusjonsbehandling ved hjelp av avgiftningsmedisiner. Hvis betennelse skyldes smittsomme stoffer, så utnevnelsen av antibiotika med et bredt spekter av handling.

Hvis pasienten utvikler alvorlig strenge av spiserøret (innsnevring av orgel til kritiske verdier), som ikke er dilatabel, er det nødvendig med akutt kirurgisk inngrep.

Terapi for kronisk esophagitt

Denne sykdomsform utvikler seg vanligvis på bakgrunn av gastroøsofageal reflukssykdom (GERD). Behandling av kronisk esophagitt innebærer å endre pasientens livsstil etter en streng diett og et spesielt diett. I perioden med forverring anbefales det å forbruke varm pureed mat, som eliminerer fra diettmat som kan øke irritasjonen av esophageal mucosa (krydret, stekt, fett, karbonisert drikke, alkohol).

Pasienten bør slutte å røyke og bruke medisiner som kan redusere tonen i cardia (sedativer, prostaglandiner, beroligende midler, teofyllin). Middagen skal være 2 timer før sengetid, etter et måltid kan du ikke ta en horisontal posisjon. Gastroenterologer anbefaler å heve sengens hode til 40 0 ​​for å forhindre utvikling av tilbakeløp om natten. Du bør nekte å bruke klær som passer i livet.

Narkotikabehandling medisiner innebærer følgende:

  • antacida (Almagel, Gaviscon, Fosfalyugel). De er rettet mot å nøytralisere magesaft, derfor indirekte redusere hyppigheten av tilbakeløp.
  • protonpumpehemmere (omeprazol, lansoprazol). Et middel for å hemme produksjonen av saltsyre;
  • blokkere av H2-histaminreseptorer (Ranitidine, Famotidine), som reduserer sekresjonsfunksjonen i magen;
  • prokinetikk (Reglan, Motilium, Trimedat). Årsak økt tone i cardia, normalisere motiliteten i magen.

Fysioterapi behandling (slambehandling, ganglioblockerelektroforese, amplipulsterapi, balneoterapi) er indisert for å øke effektiviteten av medisinbehandling hos pasienter med GERD. Imidlertid i perioden med forverring eller i tilfelle av alvorlig sykdom i sykdommen, er det verdt å forlate de oppførte metodene.

Funksjoner av terapi av noen morfologiske former:

  • behandling av erosiv esophagitt innebærer utnevnelse av antacid medisiner, prokinetikk, protonpumpehemmere. For lindring av smerte kan du bruke antispasmodik (Drotaverine, Papaverine, Spazmolgon). Pasienten må følge kostholdet. Hvis komplikasjoner utvikles, er kirurgi indikert;
  • Behandling av akutte hemorragiske lesjoner i spiserøret krever utnevnelse av hemostatisk behandling. Ellers brukes standardbehandlingsregimen: antacida, protonpumpehemmere, prokinetikk;
  • behandling av candidaløsofagitt innebærer utnevnelse av antifungale midler (nystatin, ketokonazol, fluconazol), med halsbrann, antacida og protonpumpehemmere, og for søvnforstyrrelser, B-vitaminer og beroligende midler. Pasienten må ta immunostimulerende midler (IRS-19, Ehingin, Imudon). Spesiell oppmerksomhet bør tas hensyn til ernæring - det er nødvendig å utelukke krydder, perlebyg, søtsaker, sopp, alkohol, kaffe, fordi soppen aktivt vokser og multipliserer ved bruk av disse produktene;
  • Terapi for flegmonøs esophagitt og abscess krever spesiell oppmerksomhet. Pasienter trenger parenteral ernæring, de foreskriver også administrering av blodsubstitutter, antibiotika, avgiftningsmedisiner. Pustler utsatt for drenering. Med utviklingen av cellulitt er det angitt kirurgisk inngrep.

Bruken av tradisjonell medisin

Behandling av øsofagitt folkemessige rettsmidler innebærer bruk av følgende oppskrifter:

  • Esofagitt behandles med havtornolje. Legemidlet er laget av nyvalgte bær, som vaskes og tørkes. Deretter blir frukten pakket inn i en klut, og klemmer overflødig juice. Massen, som viste seg, er det nødvendig å helle vegetabilsk olje (i et forhold på 1: 1,5). Sammensetningen er plassert i et mørkt sted på dag 21, deretter overført til kjøleskapet for langtidsoppbevaring. Mottatt havtornolje tar 1 teskje etter måltider opptil 3 ganger per dag. Varigheten av behandlingen er 2 uker. Havtorn er ikke bare brukt til å behandle peptisk esophagitt, men lar deg også gjenopprette arbeidet i fordøyelsesorganene som helhet;
  • plantain juice. Verktøyet brukes til å behandle katarralsøsofagitt, som utvikler seg på bakgrunn av ubehandlet gastritt med normal eller redusert sekresjon. For å forberede bladene, må du grundig vaske, tørke, hogge, klemme saften gjennom osteklæren. Holdbarheten til den ferdige sammensetningen - ikke mer enn 2 dager. Ta stoffet i 1 spiseskje før hovedmåltider;
  • Maskrosblomster vaskes og plasseres i en 3-liters flaske, som spruter råsukker med sukker og danner sirup. En teskje av agensen må oppløses i 100 ml vann og drukket før måltidet. Behandlingsforløpet er ikke mer enn 2 uker, hvis det ikke foreligger kontraindikasjoner;
  • potet juice. Ved refluksøsofagitt viser magesår nykokt juice av poteter. Det er nok å drikke 1 ss stoffet før frokost i 3 uker for å eliminere de ubehagelige symptomene på sykdommen;
  • For lindring av akutt smerte anbefales det å svelge 3 svarte erter av sort pepper og drikke 200 ml vann. Denne oppskriften vil ikke bidra til å forbedre spiserøret, men vil effektivt lindre smerte;
  • hvordan å kurere sopphinnebetennelse? I dette tilfellet vil det hjelpe tinkturen av timian. For å gjøre dette helles 100 g råmateriale med 1 liter hvitvin. Sammensetningen må insisteres i 7 dager. Etter at oppløsningen er kokt, insisterer igjen en uke. Ta stoffet 50 ml tre ganger daglig før måltider. Dette vil bidra til å kurere esophagitis, øke immunitet.

Terapi med folkemidlene er mulig hvis pasienten ikke har kontraindikasjoner for gjennomføringen.

Kostholdsterapi

Spesiell oppmerksomhet i tilfelle av spiserøret må betales til de tatt produktene, fordi det ikke er noe bestemt diett for patologi. Under forberedelsen av dietten må pasienten nøye overvåke kroppens respons på hver tallerken.

Det er imidlertid en generell liste over forbudte produkter:

  • ferskt hvetebrød;
  • rugbrød;
  • fet fisk og kjøtt;
  • salt, stekt, røkt og krydret retter;
  • bevaring;
  • margarin og svin;
  • bygg, hirse og byggegrøt;
  • bønner;
  • meieriprodukter;
  • supper med kjøtt, fisk og sopp kjøtt
  • frisk frukt (unntatt bananer);
  • grønnsaker: tomater, reddiker, eggplanter, råløk og hvitløk, reddik;
  • kaffe og sjokolade;
  • iskrem;
  • karbonholdige og alkoholholdige drikkevarer;
  • krydret krydder (sennep, chili, wasabi).

Esofagitt - en sykdom som kan bli fullstendig herdet, underlagt daglig behandling, ernæring og behandling av stoffer. I fravær av komplikasjoner som stenose, perforering, blødning, har patologien en gunstig prognose.

Esofagitt - betennelse i spiserøret

Inflammasjon av spiserøret på innsiden er en langsiktig inflammatorisk prosess som påvirker organets dype lag. Inflammasjon av spiserøret oppstår ganske ofte, kan oppstå uten synlige symptomer. Sykdommen kalles esofagitt.

Ifølge sine funksjoner er spiserøret underlagt inflammatoriske prosesser.

Mekanismen for utseendet av sykdommen

Et egnet miljø for spiserøret, magen bestemmes av pH-nivået. Et alkalisk miljø er ideelt for det øvre fordøyelsessystemet. Sykdommer i mage-tarmkanalen, smittsomme sykdommer, mekanisk skade - forårsaker at nivået på surhet forandres. Resultatet er at et økt syreinnhold forstyrrer den normale funksjonen av spiserøret. Virkningen av en konstant stimulus på de indre veggene er starten på den inflammatoriske prosessen.

årsaker

Sykdommen er provosert av lokale irritanter: smittsomme, vanlige. Inflammasjon av slimhinnen i slimhinnen fremkaller følgende grunner:

  • Tilbakestrømning er en vanlig årsak til irritert slimhinner. Syrpeptisk faktor har en ødeleggende effekt på organets indre vegger. Når man bekrefter tilstedeværelsen av peptisk betennelse, oppnår sykdommen prefeks reflux esofagitt.
  • Infeksjon er den andre grunnen. Kandin sopp, herpes, cytomegalovirus, provoserer betennelse. Candida esophagitis forekommer hos mennesker med nedsatt immunsystem. Kreativ esophagitt er som regel en sekundær sykdom og behandles sammen med infeksjonen.
  • Brenne. Virkning på slimhinne, bensin, aceton, løsningsmiddel, andre sterke oksidasjonsmidler. Orgelet er betent, ødemet er et resultat av en brenning.
  • Mekanisk skade under undersøkelse, behandling. Resultatet er puffiness, hyperemi, orgelbetent, irritert slimete lag.

Former av sykdommen

Akutt tilstand

Den milde formen forårsaker ikke noe ulempe, men hvis du ikke tar hensyn til de første symptomene i tide, blir det akutt. Ved undersøkelse er hyperemi av spiserøret synlig, passasjen av mat ledsages av smerte. Som regel, parallelt med den akutte tilstanden av sykdommen i magen.

symptomer

Typen av symptomene avhenger av graden av betennelse. Katarralformen fortsetter uten tegn, noen ganger er det ubehag når det tar varm, kald mat, hevelse og rødhet. Alvorlige former er ledsaget av feber, generell ubehag, ødem, akutt hyperemi. Pasienter bringer ubehagssmerter i nakken, bak sternum, halsbrann, vanskeligheter med å svelge og økt salivasjon.

Ekstremt kompleks form ledsages av oppkast med blod, pasienten står overfor et sjokk. En uke etter forverringen skjer en imaginær utvinning, symptomene avtar, prosessen med å spise er normalisert. Hvis nødvendig behandling ikke utføres, vil alvorlige foci begynne å bli arr, noe som fører til dysfagi.

Subakutt tilstand

Varer i 4-6 måneder. Tilstanden kan forverres og deretter gå inn i kronisk form. Symptomer gjenta akutt form. Pasienten føler seg halsbrann, hyperemi av veggene, en brennende følelse i brystet, smertefulle opplevelser ser mindre ut enn i akutt tilstand.

Kronisk tilstand

Du kan ringe prosessen varer mer enn 6 måneder. Regelmessig mukosal skade, eksponering for sure forhold, enkelte sykdommer (syfilis, tuberkulose) forårsaker utvikling av kronisk form. Mekanismen for forekomsten av sykdommen er den konstante effekten av skadelige faktorer på slimhinnets vegger. I kronisk esofagitt er det flere grupper:

  • Alimentary oppstår på grunn av hyppig irritasjon av veggene med varme, krydret mat, harde matstykker, røyking, noe som fører til rødhet;
  • profesjonelt følger med folk som ofte kommer over syrer, alkalier, salter, som er typiske for vanskelige arbeidsforhold;
  • dysmetabolsk oppstår i hjertesvikt, lav immunitet, vitaminmangel.

Tegn på sykdom

Symptomer på betennelse i spiserøret er ofte ikke uttalt, presenteres av følgende symptomer:

  • hevelse;
  • slimhinnende hyperemisk;
  • problemer med å svelge;
  • følelse av tyngde i brystbenet;
  • oppgulp;
  • periodisk smerte, gi tilbake, nakke, skulderblad.

Sykdommen begynner gradvis. I begynnelsen er det vanskeligheter ved svelging, etter kort tid er det en kløe, og deretter oppkast. Alvorlig oppkast kan forårsake blødning. Mengden oppkast påvirker graden av innsnevring av kroppens vegger. Utviklingen av sykdommen er delt inn i 4 faser:

  • Fase 1 - hyperemi, ødem i slimhinnet øker mengden utsatt mucus. Under måltidet er det noen ganger ubehag som passerer etter å ha stoppet måltidet.
  • Stage 2 - hyperemisk slimhinner fremkaller dannelsen av enkelte erosive sår.
  • Fase 3 - antall erosjoner øker. Erosiv ødem provoserer blødning.
  • Fase 4 - hele spiserøret i erosive sår. Erosjon, esophageal vegger er dekket med gulaktig fibrin.

Separat utmerker seg følgende typer spiserør: ulcerativ (årsakene til forekomsten er ikke fullt bestemt), regional (progressiv betennelse, som fører til fullstendig obstruksjon).

Reflux esofagitt

Den vanligste betennelsen i spiserøret. Nederlaget i den nedre delen skjer i forbindelse med innvirkning på slimhinnets vegger med høy surhet. Symptomer på peptiske komplikasjoner er uttrykt ved halsbrann, mindre ubehag.

Alvorlighetsgraden av symptomene på sykdommen avhenger av pasientens alder. For spedbarn preget av tilstedeværelse av bøyning, oppblåsthet. Eldre barn klager over halsbrann, belching med en sur smak. Voksne føler en "klump i halsen", en brennende følelse i brystet. Det er 4 grader av strøm av peptisk esofagitt:

  • den første er observert hyperemisk slimhinne av den distale, små erosjonen;
  • den andre er preget av sammensmelting av liten erosjon til stor, de dekker ikke hele slimhinnen;
  • den tredje er komplisert ved drenering av ulcerativ erosjon, og fyller en tredjedel av organets nedre del;
  • den fjerde er vedvarende kronisk sår, noe som førte til en innsnevring av passasjen. Peptisk refluks er uttrykt i kroniske, akutte former.

Den akutte form er ledsaget av hevelse, smerte når du spiser, vann. En ubehagelig brennende følelse i spiserøret, feber, økning i mengden spytt, belching, nedsatt svelging.

Kronisk peptisk form er uttrykt av en følelse av smerte i brystbenet, halsbrann, hikke. Ofte bli med på komplikasjonene i magearbeidet.

Øsofagitt. Kardial svikt

En komplikasjon er uttrykt i den dårlige funksjonaliteten til hjertesfinkteren, som ligger mellom mage og spiserør. Som et resultat av utilstrekkelig lukking av ventilen, ufordøyd matpartikler, går magesaft inn i spiserøret fra magen. Sykdommer i sphincten fører til dannelsen av sår i slimhinnen, som gradvis dekkes av fibrin. Bestemmelsen av vanskelighetsgrad er bekreftet ved endoskopi. Komplikasjonen er delt inn i tre grader:

  • Den første - sphincteren lukkes ikke helt, er åpen for 1/3 av den totale diameteren. Følg brudd på hyppig luftbøyning.
  • Den andre lukker ventilen i halvparten. Antallet erctations øker, noe som bringer ubehag.
  • Tredje - fullstendig lukking av sphincter.

Halsbrann, kvalme, kramper i spiserøret, magen er ledsaget av kardio-esophagitis.

Ulcerativ esofagitt

Dette skjemaet er ekstremt sjeldent. Alvorlighetsgraden av ulcerative komplikasjoner, varigheten av behandlingen medfører ulempe for pasienten. I klassisk form observeres hevelse og rødhet i slimhinnene, men hvis det aggressive miljøet ikke stopper det, skjer endringer i strukturen. Den langsiktige innflytelsen av irriterende faktorer fører først til tynning av slimhinnene, og deretter til nederlaget av de submukosale og muskulære lagene. Overflaten dekker fibrinplakk. Sykdommen blir erosiv og ulcerøs, fibriner dekker hele bunnen.

Symptomer er tvetydige, ofte forvirrende spesialist:

  • natt hoste;
  • konstant halsbrann;
  • smerte når du svelger, i magen;
  • Noen ganger oppstår kvalme.
Tilbake til innholdsfortegnelsen

diagnostikk

Hvis du får halsbrann, kvalme, problemer med å svelge, bør du umiddelbart kontakte en gastroenterolog. Spesialisten skal planlegge en undersøkelse for å bestemme diagnosen:

  • esofagoskopi (lar deg se inflammatorisk tilstand, erosjon, hevelse, tilstedeværelse av blødninger);
  • esofagografi (fortykkelse av slimhinnenes folder, uregelmessige konturer), kan utføres i tillegg til esofagoskopi og som en selvstendig metode.
  • esophagography er trygg, den kan administreres flere ganger;
  • en undersøkelse av spiserørets aktivitet avslører mangler i ventilen;
  • fullfør blodtall
  • analyse av avføring for skjult blødning.

terapi

Omfattende behandling gir et positivt resultat. Fra de første dagene er pasienten foreskrevet en diett, knust mat. Røyking, sitrus, kaffe, sjokolade er forbudt. Det er nødvendig å avstå fra å spise 1,5 timer før hvile, for å redusere fysisk aktivitet.

medisiner

Parallelt foreskriver en spesialist medisiner:

  • surhetsreduserende legemidler (astringent antacida);
  • prokinetiske stoffer, forbedre motorprosessene i mage-tarmkanalen ("Metoclopramide");
  • medisin som lindrer spasmer.

Den utførte esofagoskopien tillater spesialisten å behandle pasienten med en avgiftningsbehandlingstiltak som foreskriver et bredspektret antibiotika. Et positivt resultat er fastsatt ved fysioterapeutiske prosedyrer (elektroforese, behandling med slam, eksponering for modulert strøm). Narkotikabehandling er positiv i fravær av alvorlige komplikasjoner.

Kirurgisk inngrep

Mislykket behandling av medisiner er signalet til den kirurgiske metoden. Hovedårsaker:

  • ineffektiv behandling av medisiner;
  • bli med i komplikasjoner.

Operasjonen er å utvide lumen i spiserøret, med mulig fjerning av en del av kroppen (hvis angitt), dens plast.

Folk forberedelser

Facet med symptomene på spiserøret, er det nødvendig å endre den vanlige livsstilen. Det er verdt å starte med en kosttilnærming til næring, gi opp dårlige vaner, og komplisert behandling med folkemidlene vil gi gode resultater. Selvbehandling folkemidlene er ikke verdt det, kontakt en fytoterapeut for en anbefaling.

Prefekt er gitt til narkotika som behandler rødhet, kan lindre irritasjon, fjerne fibrin fra magesekkets vegger og gjenopprette riktig magesekresjon:

  • Hørfrø har sammenhengende egenskaper. Omslutter veggene i slimhinnen, beskytter spiserøret mot forekomsten av erosjon og fibrin. Frø reduserer surhetsgraden, og dermed forlater halsbrann, smerter i magen. 1 teskje frø helles 0,5 glass vann, over natten. Om morgenen på tom mage er infusjonen full. Behandlingsforløpet er 5 dager, pause 10 og gjenta.
  • Herbal samling av kamille (2 ss.), Lakritsrød, melissa, morwort (1 ss.) Kan lindre det hyperemiske laget av slimhinnen, lindre puffiness, redusere ubehag. Brygg et glass kokende vann, insister på et vannbad i 10 minutter, sett deretter til side i et par timer. Stamme, drikk en tredjedel av et glass 4 ganger om dagen.
  • Dildinktur er egnet når esophagusveggen er hyperemisk. Jordfrø (2 ts) hell et glass kokende vann, insister 2 timer. Strained infusjon ta 1 ss. l. før måltider 4 ganger om dagen.

Berolig irritert spiserør vanlig folke rettsmidler (brus, melk) er ikke verdt det. Folkemedisin reduserer midlertidig surhetsnivået, som et resultat, vil det øke.

Komplikasjoner, konsekvenser

Ignorerer de primære symptomene, forsømmelse av terapi kan føre til endringer i spiserøret:

forebygging

En sunn livsstil er den beste sykdomsforebygging. Prøv å unngå irritasjoner:

  • krydret, varm mat;
  • røyking,
  • alkohol;
  • mat med høy surhet;
  • fedme;
  • smale, ubehagelige klær.

Se på helsen din, kontroller symptomene og ikke la situasjonen utvikle seg.

Metoder for behandling av esophagitis esophagus

I gastroenterologisk praksis er en slik sykdom som esophagitt esophagitt vanlig. Dette er en patologi der organslimhinnen er betent. Sykdommen manifesteres ved brennende smerter i brystet, halsbrann og vanskeligheter med å svelge. Hvis du ikke behandler esophagitt i tide, er det risiko for komplikasjoner (sår, blødning, stenose).

Betennelse i esophageal mucosa

Esofagitt er primært en ikke-smittsom sykdom, hvor spiserøret er betent. I alvorlige tilfeller påvirkes de dypere lagene i kroppen (muskel). Hos 30-40% av pasientene er esophagitt asymptomatisk. Endringer oppdages under endoskopisk undersøkelse (FEGDS). Separat tilordnet gastroøsofageal reflukssykdom.

Denne patologien utvikler seg med feil ernæring på grunn av kaste av mageinnhold (chyme og juice) i spiserøret. Sykdommen oppstår i akutte, subakutte og kroniske former. Avhengig av arten av endringer i organets vev, utmerker seg følgende former for esofagitt:

  • Katarr;
  • ødem;
  • hemoragisk;
  • eksfoliativ;
  • nekrotisk;
  • pseudomembranøs;
  • abscess.

I avanserte tilfeller skjer suppuration. Det er 3 grader av alvorlighetsgrad av akutt esofagitt. Grunnlaget for denne separasjonen er dybden av lesjonen og forekomsten av defekter (sår eller erosjoner). På klasse 1 er bare overflatelaget betent. Erosjoner og sår er fraværende. Den andre graden av esofagitt er karakterisert ved utseendet av foci av nekrose.

Slimhinnen påvirkes ved full tykkelse. Kanskje tilstedeværelsen av sår. Den farligste 3. graden av betennelse. Når det er mulig blødning og perforering av kroppens vegg. Etter behandling dannes arr i slike pasienter. Esofagitt utvikler seg hos mennesker i ulike aldre. Hvis en person ikke blir behandlet, blir akutt betennelse kronisk.

Hvorfor er spiserøret betent?

Avhengig av hovedetiologisk faktor utmerker seg følgende typer betennelser i spiserøret:

  • allergisk;
  • fordøyelses;
  • termisk;
  • smittende;
  • stillestående;
  • profesjonell.

Oftest utvikler denne patologien med tilbakeløp. Følgende faktorer er avgjørende for utviklingen av esophagitt:

  • varmt måltid;
  • bruk av sterke alkoholholdige drikker;
  • brudd på esophageal motilitet;
  • spiser mat om natten;
  • matallergi;
  • metabolske forstyrrelser;
  • virale og bakterielle infeksjoner.

Mennesker som arbeider i farlige arbeidsforhold, lider ofte av denne sykdommen. Årsaken kan være innånding av giftige stoffer og støv. Utviklingen av gastroøsofageal reflukssykdom skyldes en nedgang i tonen i sphincteren som ligger mellom spiserøret og magen. Dette er mulig ved å drikke varme drikker og mat. Dårlig effekt på spiserøret karbonert vann.

Årsaker til betennelse på grunn av tilbakeslag er medisinering (kalsiumantagonister, smertestillende midler, antispasmodik). Irritasjon av spiserøret oppstår på bakgrunn av alkoholisme. Predisponerende faktorer inkluderer: fødsel, røyking, fysisk inaktivitet, ascites, flatulens, økt surhet i magen, sår og hyperacid gastritt, tilstedeværelse av membranhernia, manglende overholdelse av matinntaket.

Fra esophagitis lider ofte folk i hvis meny domineres av fettstoffer. Krydder og stekt mat har en negativ effekt på spiserøret. Du kan ikke spise i en hast.

Risikofaktorer for esophagitt inkluderer overvekt. Noen ganger er denne patologen forårsaket av medfødte abnormiteter (kort spiserør).

Hvordan er esophagitt manifestert?

Det kliniske bildet er bestemt av formen av betennelse og årsaken. Ved akutt esofagitt kan følgende symptomer oppstå:

  • halsbrann;
  • brystsmerter;
  • vanskeligheter med å svelge mat;
  • oppgulp;
  • pusteproblemer
  • dyspepsi.

Et vanlig tegn på betennelse i spiserøret brenner i brystet. Dette er halsbrann. Det utvikler seg på grunn av gastroøsofageal reflux. Esophagitis smerte er følt i overlivet eller i brystet området. Hun utstråler til bak og nakke. I tilfelle av slemhinneforbrenninger, påvirkes munnhulen også.

Heshet er mulig. I alvorlig esofagitt oppstår dysfagi. Dette er vanskeligheten ved å svelge mat. Når du spiser fast mat, er slike personer tvunget til å drikke det med vann. Noen ganger er det vanskelig å svelge flytende mat. Ekstremt alvorlige former for sykdommen manifesteres ved oppkast med blod. Dette symptomet indikerer esophageal blødning.

Noen ganger er det en periode med imaginært velvære. Dette er et ugunstig tegn. Med esophagitis, er oppblåsthet av nylig spist mat mulig. Dette skjer ofte om natten. Symptomer på esophagitt inkluderer sur eller bitter kløe. Hos noen pasienter er det en periodisk hoste om natten.

Slike mennesker utvikler ofte bronkitt. Årsaken - kaster syre inn i luftveiene. Hvis esofagitt utviklet på bakgrunn av et magesår eller gastritt med økt sekresjon, blir dyspepsi uttrykt. Det inkluderer nedsatt avføring, kvalme og oppkast. Noen ganger med massive kjemiske forbrenninger av spiserøret utvikler smerte sjokk.

Perforering (perforering) av organveggen er mulig. Med en enkel catarrhal form for betennelse er symptomene knappe. Overfølsomhet for varme retter og drikkevarer er mulig. Kronisk esophagitt oppstår mindre raskt. Det er preget av halsbrann, kortpustethet, smerte. Mulige komplikasjoner inkluderer astma, larynx spasmer og hyppig lungebetennelse.

Utviklingen av gastroøsofageal reflukssykdom

Separat tilordnet refluxøsofagitt assosiert med avslag på mat fra magen opp. I en sunn person er pH i spiserøret nær nøytral. Mageinnholdet har et medium på 1,5-2,0. Når syre er støpt, er slimhinnens slimhinne irritert. Over tid fører dette til betennelse. Følgende symptomer er observert i refluksøsofagitt:

  • halsbrann;
  • dysfagi;
  • rask metning;
  • sur klør;
  • fremmedlegemer sensasjon i svelget;
  • hoste;
  • sår hals;
  • dårlig ånde;
  • økt salivasjon.

Ofte dannelsen av dyp erosjon og sår. Mulig utvikling av komplikasjoner (Barrett esophagus, cancer, stricture). Esofagitt blir noen ganger oppdaget hos spedbarn. Hovedsymptomet gjentas med å spytte opp mat i liggende stilling til babyen. En farlig komplikasjon av betennelse er utviklingen av Barretts spiserør. Ellers kalles denne tilstanden metaplasi. Hos slike pasienter erstattes det normale plogepitelet med en sylindrisk. Dette er en prekerøs sykdom.

Pasientundersøkelsesplan

Behandling av esophagitt begynner etter bekreftelse av en foreløpig diagnose. Dette krever følgende studier:

  • FEGDS;
  • impedansmåling;
  • pH-meter;
  • Ultralyd av mageorganene;
  • avbildning;
  • røntgenundersøkelse;
  • generelle blod- og urintester.

Den behandlende legen må inspisere slimhinnen. Dette gjøres ved hjelp av et endoskop. Følgende endringer er mulige:

  • rødhet;
  • hevelse;
  • inflammasjon;
  • forekomsten av sår og erosjoner;
  • blødning;
  • blødning;
  • innsnevring av lumen i spiserøret.

En viktig del av diagnosen er pasientundersøkelsen. Under det blir hovedklagene etablert, tidspunktet for utseendet og forbindelsen med ulike faktorer (tid på dagen, inntak av mat, kroppsstilling). En fysisk undersøkelse er nødvendig. Med en sterk brennende følelse bak brystbenet, bør iskemisk hjertesykdom (angina) utelukkes. For dette utføres ultralyd og elektrokardiografi.

Pass på å studere pasientens medisinske kort. Hvis det er en historie med hyperacid betennelse eller et sår, kan man mistenke gastroøsofageal reflukssykdom. I tillegg oppdages toleransen av medikamenter.

Dette er viktig for etterfølgende behandling. Hvis blødning utvikler seg, undersøkes en person etter førstehjelp.

Hvordan kurere betennelse i spiserøret?

I esofagitt er behandlingen konservativ og kirurgisk. Hvis betennelse skyldes en kjemisk brenning, er det nødvendig med vasking. Når det er skadet av syre, brukes svake alkalier og omvendt. I mild esofagitt er medisiner foreskrevet. Ofte brukt stoff Almagel. Det er også effektivt i reflukssykdom. Ofte utpekt betyr Gaviskon.

Disse stoffene nøytraliserer syren. Hvis esofagitt er forårsaket av hyperacid gastrit eller et sår, er protonpumpeblokkere og prokinetikk effektive. Sistnevnte forbedrer fordøyelsessystemet. Medisinske behandlingsmetode kombinert med ikke-medisinering. Hun foreslår:

  • gi opp sigaretter
  • slanking;
  • går etter å ha spist
  • nektelse av alkoholholdige drikkevarer;
  • eliminering av torso og abdominal øvelser;
  • Bruk bare løse klær.

Dietter for spiserøret i spiserøret bør følge alle pasientene. Sitrus og andre søte og sure frukter, brus, krydder, kaffe, sjokolade, krydret retter, pickles er utelatt fra kostholdet. Mat anbefales å bruke i halvfluid form. Du kan ikke spise stekt mat. Ernæringsmessige oppskrifter er valgt av en dieter.

Måltider bør ikke være for varmt. Den optimale temperaturen er + 30... + 40ºC. Det er nødvendig å tygge maten grundig. For å utelukke tilbakestrømning må du forlate snacking ved sengetid og om natten. Du kan ikke gå i seng etter et måltid. Når esophagitt ikke anbefales å overeat.

Du må sove med et hevet hodegjerde. Puten skal være høy. I akutt smittsom form for esofagitt foreskrives antibiotika. Kan kreve infusjonsterapi. Ved behandling av kronisk esophagitt gir fysioterapi en god effekt. Den hyppigst utførte elektroforese og amplipulterapi. Hvis medisinske oppskrifter ikke hjelper, er det nødvendig med radikal terapi.

Følgende typer operasjoner er mulige:

  • radiofrekvens ablation;
  • fundoplication;
  • endoskopisk stricture disseksjon;
  • ekspansjon av spiserøret;
  • sondering;
  • reseksjon;
  • plast.

Dermed kan betennelse i spiserøret i lang tid føre til en innsnevring av orgel, problemer med å spise og kreft. For å unngå dette, må du kontakte en lege på en riktig måte.