Koloskopi - minimal invasiv intestinal undersøkelsesprosedyre

Tarm undersøkelse koloskopi er en minimalt invasiv undersøkelsesprosedyre som ikke er så skummelt som konsekvensene av tidlig sykdommer. Forsinket diagnose kan føre til langvarig behandling, kirurgi eller utvikling av en patologisk masse i en kreft. Prosedyren i seg selv er ekstremt effektiv på grunn av samlingen av en stor mengde informasjon - på bare noen få minutter kan det brukes til å vurdere helsestatusen i tarmkanalen.

Hva gir en koloskopi?

loading...

Koloskopi utføres med en moderne medisinsk enhet (koloskopi) bestående av:

  • lang fleksibel sonde;
  • optisk instrument;
  • baklyset;
  • lite videokamera for å vise informasjon på skjermen;
  • rør for å fylle tarmene med luft;
  • tang for å ta biologisk materiale for histologisk undersøkelse.

Under inspeksjon av blind, kolon og endetarm av en kolonokrokolog:

  • en visuell vurdering av tarmpermeabiliteten, farge og tilstanden til slimhinnen utføres;
  • det blir mulig å oppdage svulster på tarmens vegger;
  • et biomateriale er tatt for å skille mellom godartet vekst og ondartet vekst;
  • Minimale abnormiteter elimineres;
  • Blødningskilder oppdages og stoppes ved metoden for eksponering for høy temperatur (termokoagulering);
  • video og fotografier av innsiden av tyktarmen er tatt for videre studier.

Koloskopisk undersøkelse av tarmen gir et bredt spekter av muligheter for å gjøre riktig diagnose og reseptbehandling, om mulig uten kirurgi.

Forberedelse for prosedyren

loading...

For å kunne studere tarmkanalen fullt ut, bør pasienten forsiktig forberede seg på hendelsen, rydde mage-tarmsystemet foran seg. Pasienten er foreskrevet en diett i tre dager og rengjør tarmene i 24 timer med medisinering eller vasking.

Anbefalt diett før koloskopi:

  • kokt fjærfe eller kjøttkjøtt;
  • buljong fra magert kjøtt eller magert fisk;
  • hvete brød;
  • galetny kaker;
  • te, mineralvann uten gass.

Du kan også spise mat som ikke forårsaker rikelig opphopning av avføring og gasser. Pass på å utelukke å spise:

  • frukter;
  • greener;
  • nøtter og bønner;
  • kullsyreholdige drikker;
  • rug bakeri produkter;
  • korn.

Det endelige måltidet finner sted klokken 20 timer før eksamen. Etter lov til å drikke te eller vann.

Mage-tarmkanalen rengjøres om kvelden og om morgenen før en umiddelbar koloskopi med enema eller rusmidler. Vasking gjøres to ganger med et intervall på 1 time og et vannvolum på 1,5 liter i en prosedyre og gjenta det om morgenen, slik at rent vann forlater tarmene uten fecale sekresjoner.

Den beste metoden for rensing er bruk av legemidler "Dufalak", "Fleet" eller "Fortrans", designet for å tømme tarmen før forskning og operasjoner. Medisiner påvirker sparsomt kroppen uten å forårsake ubehagelige og smertefulle opplevelser. Bruk medisiner i henhold til ordningen foreskrevet i merknaden.

Hvordan er en koloskopi?

loading...

Pasienten er utsatt for lumbale, ligger på venstre side, bøyer bena på knærne og presser dem til magen. Legen legger sakte og forsiktig arbeidsdelen av koloskopet inn i anuset og gradvis, fremmer det, diagnostiserer tarmen. For å studere den indre overflaten av tykktarmen, blir brettene strukket ved å pumpe opp luft. Den minimalt invasive prosedyren varer i 10-15 minutter, hvor hele tykktarmen er 2 meter lang.

Hver annen pasient har en økt følsomhetsgrense, derfor for å redusere ubehag, smøres pasienten anus med bedøvelse: dikainovoy salve eller xylokainel. Pasienter som er veldig redd for smerte, legger en lett anestesi av generell handling.

På slutten av diagnosen pumpes luften ut med et koloskop. Etter prosedyren blir det ikke følelsen av hevelse. Umiddelbart etter endoskopisk hendelse, er det lov å begynne å spise mat uten kosttilskudd.

Indikasjoner for studier

loading...

Hver person over 50 år skal komme til et medisinsk anlegg for undersøkelse av tarmene. Årsaken til dette er aldersrelaterte endringer og nedsatt funksjonalitet. For å bekymre deg for den regelmessige inspeksjonen, bør personer i alle aldre med arvelig kreft i tarmkanalen, samt med plutselige symptomer i form av:

  • intestinal blødning, slim og fisse utslipp;
  • vedvarende forstoppelse eller frustrasjon;
  • hyppig smerte i tarmen.

I tillegg er en koloskopi foreskrevet når fremmede gjenstander kommer inn i tarmhulen eller det er tidligere patologiske lesjoner som tidligere ble påvist ved andre undersøkelsesmetoder.

Ifølge statistikk reduseres rettidig utnevnt koloskopisk diagnostikk dødsraten på grunn av onkologiske formasjoner i tarmkanalområdet med 75-80%.

Kontra

loading...

sykdommer av smittsom opprinnelse på ulike stadier som bidrar til feber og rus av kroppen; Det er en liste over plager hvor en koloskopi fører til komplikasjoner i pasientens kropp. Blant dem er:

  • sykdommer i bronkial-, lunge-, kardiale og vaskulære systemer;
  • hypotensjon;
  • ulcerøs kolitt;
  • peritonitt;
  • brokk (navlestang eller inguinal);
  • redusert blodpropp;
  • graviditet.

Hvis det er kontraindikasjoner, kan den koloskopiske metoden erstattes av en lignende endoskopisk undersøkelse.

På en annen prosedyre for påvisning av gastrointestinale sykdommer - esophagogastroduodenoscopy - les her. Diagnostisk gastroskopi teknikk finner du her.

Mulige komplikasjoner etter prosedyren

loading...

Eksamen skal alltid utføres i medisinske institusjoner under veiledning av en kvalifisert fagperson for å unngå uforutsette situasjoner. Etter en koloskopisk undersøkelse oppstår komplikasjoner nesten aldri, men en brøkdel av risikoprosenten eksisterer. Pasienten bør snarest kontakte en lege dersom følgende symptomer oppstår etter undersøkelsen:

  • smerte i bukhulen
  • blødning i tarmområdet;
  • kvalmende;
  • svimmelhet;
  • besvimelse;
  • økning i kroppstemperatur.

Slike patologiske forandringer i kroppen forekommer i isolerte tilfeller, så du bør ikke være redd for prosedyren på grunn av dem.

Koloskopi erstatning alternativer

loading...

Koloskopi er den vanligste og informative teknikken i kolonens diagnose, anbefalt av leger. Det er substitusjonsmetoder for undersøkelse, brukt av leger i tilfelle kontraindikasjoner til pasienten.

Rektoromanoskopi anbefales til pasienter for undersøkelse av en liten del av rektum på 25-30 cm. Irrigoskopi brukes til røntgenundersøkelse av endringer i tarmveggene med kontrastmiddel. Ultralydskoloskopi (CC) er foreskrevet for pasienter med diagnose av tykktarmen onkologi. Denne teknikken er i stand til å gi fullstendig informasjon om størrelsen på den patologiske formasjonen, strukturen, diameteren av lesjonen.

Capsular endoskopi brukes til å studere hele hulrommet i mage-tarmkanalen. Under 8-timers prosedyren tar endokapselen opptil 60 000 fotografier. Legen kan når som helst oppdage nærværet i kroppen og endre innstillingene. Etter diagnosens slutt kommer kapselen ut naturlig. Mangelen på banebrytende teknikker er umuligheten av å samle biomateriale for videre forskning.

Magnetic resonance imaging (MR) brukes til å diagnostisere patologiske forandringer i tarmen. I prosessen med tomografi er det tatt flere bilder av brystbenet, hvorav en 3D-modell av tykktarmen med fokus av sykdommer er sammensatt og overført til en spesialist for studier. Mangelen på MR er manglende evne til å oppdage svulster mindre enn 1 cm i diameter.

Hver av metodene er effektiv på sin egen måte, men det er ment å erstatte standard koloskopi i spesielle tilfeller.

Husk at det i alle fall er viktig å følge de strenge anbefalingene fra legen, slik at undersøkelsesprosessen er så informativ og nyttig som mulig for etterfølgende diagnose og effektiv behandling. Velsigne deg!

Intestinal koloskopi - forberedelse til prosedyren, omtaler og videoer

loading...

Under en medisinsk undersøkelse har nesten hver tredje pasient unormaliteter i fordøyelsessystemet. Hvis pasienten klager over smerte i mage og anorektal region, vedvarende forstoppelse, blødning fra rektum, har han vekttap, dårlig blodtelling (lavt hemoglobin, høyt ESR), så vil en erfaren koloproktolog definitivt foreskrive en koloskopi undersøkelse av tarmen.

Hva er tarm koloskopi?

loading...

Koloskopi er en moderne metode for instrumentell undersøkelse som brukes til å diagnostisere patologiske tilstander i tykktarmen og endetarmen. Denne prosedyren utføres ved hjelp av en spesiell enhet - kolonoskopet, og gir et par minutter for å visuelt vurdere tilstanden til tykktarmen over hele lengden (ca. 2 meter).

Koloskopet er en fleksibel lang sonde, hvis ende er utstyrt med et spesielt opplyst okular og et miniatyr videokamera som er i stand til å overføre et bilde til en skjerm. Pakken inneholder et rør for lufttilførsel til tarm og tau for biopsi (samling av histologisk materiale). Ved hjelp av et videokamera, kan enheten fotografere de delene av tarmen som sonden går over, og vise et forstørret bilde på skjermbildet.

Dette gjør det mulig for spesialisten - koloproktologen å undersøke tarmslimhinnen i detalj og se de minste patologiske endringene. Koloskopi er uunnværlig for rettidig deteksjon og behandling av tarmsykdommer, denne prosedyren har mange muligheter, og derfor er denne studien foretrukket av eksperter til andre diagnostiske metoder.

Muligheter for koloskopi

Hvilke muligheter gir eksamen med kolonoskop?

  • Under prosedyren kan legen visuelt vurdere tilstanden til slimhinnen, tarmmotiliteten, identifisere inflammatoriske forandringer.
  • Det er mulig å avklare diameteren av tarmens lumen og om nødvendig å utvide tarmområdet som er redusert på grunn av arrdannelse.
  • Spesialisten ser på skjermbildet de minste endringene i tarmveggene og patologiske formasjoner (sprekker, rektal- og kolonepolypper, hemorroider, sår, divertikulær, svulster eller fremmedlegemer).
  • Under prosedyren kan du fjerne det oppdagede fremmedlegemet eller ta et stykke vev for histologisk undersøkelse (biopsi).
  • Når små benigne svulster eller polypper oppdages, er det mulig å fjerne disse neoplasmaene under undersøkelsen, og derved redde pasienten fra kirurgisk inngrep.
  • Under undersøkelsen er det mulig å identifisere årsakene til tarmblødning og eliminere dem ved termokoagulering (eksponering for høye temperaturer).
  • Under prosedyren får legen muligheten til å ta bilder av tarmens indre overflate.

Ovennevnte funksjoner gjør koloskopi prosedyren den mest informative diagnostiske metoden. Det utføres i mange offentlige og private medisinske institusjoner. På anbefaling fra WHO (Verdens helseorganisasjon) som forebygging av koloskopi, er det ønskelig å gjennomgå hvert femte år til hver pasient etter 40 år. Hvis en person kommer til legen med karakteristiske klager, blir studien utnevnt på et obligatorisk grunnlag. Hva er indikasjonene på denne prosedyren?

Indikasjoner for prosedyren

En undersøkelse av tarmen ved koloskopi er foreskrevet i følgende tilfeller:

  • Klager til magesmerter i tykktarmen
  • Patologisk utladning fra endetarm (slim, pus)
  • Intestinal blødning
  • Tarmmotilitetsforstyrrelser (vedvarende forstoppelse eller diaré)
  • Vekttap, høyverdig anemi, lavverdig feber, familiehistorie av kreft
  • Tilstedeværelsen av fremmedlegeme i en av tarmseksjonene
  • De godartede svulster eller polypper funnet på rectoromanoskopiya. I disse tilfellene er en koloskopi nødvendig for å undersøke de øvre delene av tykktarmen som er utilgjengelige for sigmoidoskopet.

I tillegg utføres kolonokser i tilfeller av mistanke om intestinal obstruksjon, Crohns sykdom, ulcerøs kolitt og tilstedeværelse av ondartede svulster. Undersøkelsen vil bidra til å identifisere manifestasjoner av sykdommen (sårdannelse av slimhinnen), og når en svulst oppdages, ta et stykke vev for en biopsi.

Kontraindikasjoner til undersøkelsen

Det er forhold der kolonoskopi er uønsket, da prosedyren kan føre til alvorlige komplikasjoner. Koloskopi utføres ikke i følgende tilfeller:

  • Akutte smittefarlige prosesser, ledsaget av feber og beruselse i kroppen.
  • Patologi av kardiovaskulærsystemet (hjertesvikt, hjerteinfarkt, tilstedeværelse av kunstige hjerteventiler).
  • Skarp nedgang i arterielt trykk.
  • Pulmonal insuffisiens.
  • Peritonitt, intestinal perforering med frigjøring av innholdet i bukhulen.
  • Divertikulitt.
  • Akutt betennelse i ulcerøs kolitt.
  • Massiv tarmblødning.
  • Umbilical eller inguinal brokk.
  • Gestasjonsperiode
  • Patologier som fører til blødningsforstyrrelser.

Under slike forhold er risikoen for pasientens helse under prosedyren for høy, så koloskopien erstattes av andre alternative undersøkelsesmetoder.

Hvordan klargjøre du prosedyren?

For prosedyren å passere uten vanskeligheter og komplikasjoner, er det nødvendig å foreta forberedelse. Forberedelse av kolonkoskopi inneholder to viktige punkter:

  1. etterlevelse av slaggfritt kosthold
  2. tarmrensing av høy kvalitet.

Diett før kolonoskopi kolon (høyre meny)

Det er klart at prosedyren krever grundig og fullstendig rengjøring av fordøyelseskanalen. Dette er nødvendig for å frigjøre tarmveggene fra slagg og fjerne fekale masser, noe som vil skape hindringer i å fremme diagnostisk sonde. For å begynne forberedende aktiviteter bør være 2-3 dager før prosedyren. I dette tilfellet trenger du ikke å sulte, du må bare følge legenes instruksjoner og følge et spesielt diett.

Fra kostholdet bør utelukkes:

  • Alle frukter og grønnsaker
  • grønt
  • Bær, bønner, nøtter
  • Fett kjøtt, fisk, pølser
  • Porridges (bygg, hirse, havremel), pasta
  • Kullsyreholdige drikker med kunstige farger
  • Svart brød
  • Helmelk kaffe

Alle disse produktene er vanskelige å fordøye eller forårsake overdreven gassdannelse i tarmene.

Anbefales til bruk:

  • Grovt hvetebrød
  • Kraftig kokt kjøtt (biff, fjærfe) eller fisk
  • Kostholdssuppmenter
  • Tørre kjeks (kjeks)
  • Sour-milk drinker (kefir, sur melk, naturlig yoghurt)

På kvelden før prosedyren er det siste måltidet tillatt senest kl. 12.00. Så i løpet av dagen kan du drikke væske (vann, te). Det siste måltidet skal være 20 timer før eksamen. På undersøkelsesdagen er det forbudt å ta mat, du kan bare drikke svak te eller drikkevann.

Ytterligere forberedelser for koloskopi av tarmen er å rense den. For å gjøre dette kan du bruke en av to måter:

Enema Cleansing

For å forberede kvaliteten, må rensende emalje legges to ganger før prosedyren og to ganger like før undersøkelsen.

På kvelden er det bedre å rengjøre tarmene om kvelden, med et intervall på en time, for eksempel klokken 20.00 og 21.00. For en rensemengde bruk 1,5 liter destillert varmt vann. Det er om kvelden, 3 liter væske injiseres i tarmene og vasket til det rene vannet kommer ut. Om morgenen blir tarmene også rengjort av enema to ganger, med et intervall på en time. For å lette rensing, kan du bruke milde avføringsmidler eller ricinusolje dagen før prosedyren.

Rensing med moderne stoffer

I mange tilfeller er det ganske vanskelig og noen ganger svært smertefullt å selvstendig utføre en høyverdig rengjøring av tarmene med enemas, spesielt i nærvær av analfissurer eller betent hemorroider. Spesielle preparater som letter og stimulerer tarmbevegelsen kommer til hjelp. De må ta dagen før prosedyren. Intestinal rensing før koloskopi kan gjøres med Fortans, som ble opprettet spesielt for å forberede seg på diagnostiske tester.

Doseringen av Fortans beregnes individuelt av legen, basert på pasientens kroppsvekt. Beregningen er laget av forholdet: en pose per 20 kg vekt. Så, hvis en pasient veier 80 kg, så for en fullstendig rensing av tarmene, trenger han 4 poser med Fortrans. For en pakke må du ta en liter varmt kokt vann. Dermed oppløses alle 4 pakker. Ta løsningen bør begynne to timer etter det siste måltidet.

All forberedt løsning må være full, men dette betyr ikke at du må ta 4 liter løsning om gangen. Det anbefales å helle væsken med det oppløste legemidlet i et glass og drikke det i små sip, med intervaller på 10-20 minutter. Derfor bør du ta pauser mellom briller med en løsning, og du bør drikke hele volumet av væske i løpet av 2-4 timer. Det viser seg at mottakelseshastigheten vil være omtrent en time per liter løsning.

Hvis du ikke drikker hele væskevolumet, fordi en emetisk refleks kan oppstå på grunn av en ikke helt behagelig smak, kan du dele den og drikke 2 liter om kvelden og ytterligere to liter om morgenen. For å lette mottaket anbefaler leger at de skal drikke løsningen i små sip, uten å forsinke munnen for ikke å føle smaken. Umiddelbart etter å ha tatt det neste glasset, kan du ta en slurk sitronsaft eller suge på et stykke sitron, dette vil eliminere kvalme.

Etter siste mottak av Fortrans kan avføring fortsette i ytterligere 2-3 timer. Derfor bør tidspunktet for påføringen beregnes riktig, og hvis du fullfører resten av legemidlet om morgenen, bør du drikke det siste glasset av løsningen 3-4 timer før kolonoskopi-prosedyren starter. Legemidlet Fortans absorberes ikke i blodet og utskilles uendret, så du bør ikke være redd for overdosering.

I noen tilfeller, når du bruker Fortrans, oppstår bivirkninger i form av flatulens, abdominal ubehag eller allergiske manifestasjoner.

Et annet effektivt stoff som kan brukes til å rense tykktarmen før en koloskopi er Lavacol. Den brukes på samme måte. Forskjellen er at posen med stoffet må oppløses i et glass (200 ml) kokt vann. For fullstendig rensing må du drikke 3 liter av løsningen, ett glass hvert 20. minutt. Dette stoffet er lettere å tolerere, det har en salt smak, så bivirkninger som kvalme og oppkast er sjeldne. Anbefalte resepsjonstider - fra kl. 14.00 til 19.00. Noen abdominale ubehag kan oppstå etter de første dosene av legemidlet.

Disse verktøyene er designet spesielt for å forberede seg til endoskopiske undersøkelser, de renser tarmene kvalitativt og forsiktig, og gir minst ulempe for pasienten.

Hvordan går koloskopi prosedyren?

Prosedyren er enkel. Vi vil fortelle deg om de viktigste nyansene, slik at pasienten kan forestille seg hvordan du skal gjøre koloskopi av tarmen.

  1. Pasienten er plassert på en sofa på venstre side, med knær presset til magen.
  2. Spesialisten behandler analområdet med en antiseptisk og legger forsiktig sonden i kolonoskopet i endetarmen. Hos pasienter med overfølsomhet før manipulering, brukes anestetiske geler eller salver som smører anusområdet.
  3. Deretter begynner endoskopien langsomt og forsiktig å skyve enheten dypt inn i tarmen, undersøker veggene på skjermen. For å rette tarmene sammen, pumpes luft inn i den under undersøkelsen.

Dermed blir tarmene visuelt undersøkt gjennom hele. Hvis det ikke er noen alvorlige patologier, tar prosedyren ca. 15 minutter, og det kan ta mer tid å utføre diagnostiske eller terapeutiske tiltak.

Hvis en biopsi er nødvendig, injiseres lokalbedøvelse gjennom en spesiell kanal i endoskopisk enhet, og et lite stykke vev fjernes og fjernes med en spesiell tau.

Under koloskopi kan polypper eller små godartede vekster fjernes, for hvilket formål de bruker en spesiell sløyfe som griper utvekstene på bunnen, kutter dem og fjerner dem fra tarmen.

Hvor smertefull er prosedyren?

Mange pasienter er bekymret for problemet med smertefulle de kommende manipulasjonene. Før prosedyren må legen forklare hvordan du skal gjøre kolonoskopi i tarmen, og løse problemet med anestesi. I mange spesialiserte klinikker, er prosedyren gjort uten bedøvelse, siden vanligvis ikke manipulasjonen gir alvorlig smerte.

Pasienten kan føle seg ubehag når luft blir tvunget til å glatte ut tarmene i tykktarmen eller når en diagnostisk sonde passerer visse anatomiske buer i tarmen. Disse øyeblikkene tolereres vanligvis lett, leger anbefaler å lytte til kroppen din og i tilfelle alvorlig smerte, informer umiddelbart spesialisten som utfører manipulasjonen. Dette vil bidra til å unngå slike komplikasjoner som skade på tarmveggen. Noen ganger i løpet av prosedyren, kan det være oppfordret til å få en avføring, på slike øyeblikk anbefaler leger å puste riktig og dypt.

I spesielle tilfeller, når pasienten har en klebende sykdom eller akutte inflammatoriske prosesser i endetarmen, er det sterke smertefulle opplevelser i løpet av prosedyren. I en slik situasjon blir koloskopi gjort under anestesi. Vanligvis kortsiktig anestesi, da prosedyren i seg selv ikke tar mer enn 30 minutter.

Alternative forskningsmetoder

Det finnes flere alternative forskningsmetoder:

  • Sigmoidoskopi. Det utføres med en spesiell enhet - sigmoidoskopet, som lar deg utforske endetarmen til en liten dybde (25-30cm).
  • Barium klyster. Røntgenmetode for å studere patologiske endringer i tarmveggen ved hjelp av et kontrastmiddel. Denne metoden er god for å oppdage mangler i tyktarmen, men det kan ikke oppdage tumorprosesser i begynnelsen.
  • MRI i tarmen. Den mest moderne og informative metoden. Det kalles også virtuell koloskopi. Mange pasienter er interessert i hvilken studie er bedre: MR i tarmen eller koloskopi? Den nye forskningsmetoden er definitivt en mer behagelig og forsiktig prosedyre. Det utføres ved hjelp av en spesiell skanner, som tar bilder av bukhulen bak og foran, og danner deretter et tredimensjonalt bilde av tyktarmen. På denne modellen kan legen se lesjonene og blødningslesjonene, undersøke tarmveggene og identifisere patologiske endringer og svulster. I dette tilfellet opplever pasienten ikke stress, ubehag og smerte.

Men denne prosedyren er fortsatt stort sett dårligere enn klassisk koloskopi. Det tillater ikke å identifisere patologiske lesjoner, hvis størrelse er mindre enn 10 mm. Derfor, i mange tilfeller, er en slik undersøkelse foreløpig, og etter det er den klassiske koloskopi prosedyre nødvendig.

Etter prosedyren: mulige komplikasjoner

Under undersøkelsen pumpes luft inn i tarmhulen. Når prosedyren avsluttes, fjernes den ved sugning med et koloskop. Men i noen tilfeller forblir en ubehagelig følelse av ubehag og tverrhet. For å eliminere disse følelsene anbefales pasienten å drikke aktivt kull, som tidligere er oppløst i et glass vann. Pasienten får lov til å spise og drikke umiddelbart etter undersøkelsens slutt.

Prosedyren skal utføres i en spesialisert institusjon, kompetent og erfaren spesialist. Hvis du utfører manipuleringen av alle reglene, er denne metoden helt ufarlig og medfører ikke bivirkninger. Men som med noen medisinsk inngrep, er det risiko for komplikasjoner:

  • Perforering av tarmveggen. Det er kjent i ca 1% tilfeller og oppstår oftest som følge av sårdannelse av slimete eller purulente prosesser i tarmveggene. I slike tilfeller utføres en akutt kirurgisk inngrep som er rettet mot å gjenopprette det skadede områdets integritet.
  • Blødning i tarmene. Denne komplikasjonen er ganske sjelden og kan forekomme både under prosedyren og etter den. Elimineres ved cauterization eller introduksjon av adrenalin.
  • Magesmerter etter prosedyren. Oftest vises etter fjerning av polypper, er smertestillende midler eliminert.

Pasienten må raskt se en lege hvis han etter en kolonoskopi har en feber, oppkast, kvalme, svimmelhet, svakhet. Med utviklingen av komplikasjoner kan det være tap av bevissthet, utseendet på blødning fra rektum eller blodig diaré. Alle disse manifestasjonene krever øyeblikkelig legehjelp. Men slike komplikasjoner er sjeldne. Prosedyren er vanligvis vellykket og medfører ikke bivirkninger.

Intestinal undersøkelse med koloskopi anbefales å utføres regelmessig for personer over 50 år. Dette gjør at du kan identifisere kolorektal kreft i de tidlige utviklingsstadiene og gir en sjanse til å beseire sykdommen.

Kostnaden for en tarm undersøkelse med en koloskopi metode i Moskva avhenger av flere faktorer: nivået på klinikken eller diagnostisk senter, utstyret med moderne utstyr og kvalifikasjoner av endoskopiske leger.

Gjennomsnittlig pris for prosedyren er i størrelsesorden 4500-7500 rubler. I noen elite klinikker kan kostnaden for undersøkelsen nå opptil 18 000 rubler. Ved bruk av anestesi er prosedyren dyrere. Generelt er kostnaden for undersøkelsen ganske akseptabel og tilgjengelig for enhver pasient.

Intestinal koloskopi vurderinger

Gjennomgå №1

Han har nylig utført en koloskopi av tarmene, det var mange frykter og frykt, men prosedyren viste seg å være ikke verre enn noen annen undersøkelse. Før jeg tok en endoskopist, måtte jeg forsiktig forberede meg, følge en bestemt diett og rense tarmene med enemas. Prosedyren selv gikk bra, det tok omtrent 15 minutter.

Legen under manipulasjonene støttet og forklarte hva de skal gjøre, i hvilke øyeblikk det er verdt å lide og puste riktig. Jeg følte meg ikke noe særlig smerte, men det var ubehagelige følelser, spesielt i de øyeblikkene da luften ble pumpet inn i tarmene for å rette opp brettene.

Etter prosedyren var det litt ubehag i magen i en stund, tilsynelatende ikke all luften ble pumpet ut, jeg måtte drikke aktivt kull og satt på toalettet i lengre tid. Ellers er alt bra.

Gjennomgå nummer 2

Nylig gjorde en koloskopi under generell anestesi. Jeg er veldig redd for smerte, dessuten er jeg en subtil dame, min vekt er bare 52 kg, og for personer med en slik grunnlov er prosedyren mye mer smertefull. Jeg betalte for anestesi 2800 rubler og har ingen angrer.

Under prosedyren følte ikke noe. Det var ingen ubehag etter utslipp av anestesi, ingenting påminnet om at tarmen min ble undersøkt fra innsiden med en sonde. Så med anestesi kan ikke være redd for noe.

Og til slutt, se på videoen, som forteller og viser hvordan en koloskopi utføres:

Hva er tarm koloskopi

loading...

En prokolog er en av de mest disliked av mange leger, hvis besøk er utsatt til sist. Ja, og snakk om problemer i tarmene anses å være ganske skammelig, og likevel er kolorektalet så trygt å få fart og ta mange liv.

Og dette er til tross for at hvis du søker hjelp fra spesialister i tide, er det enkelt å diagnostisere denne patologien. Og han har gunstige prognoser, med mindre pasienten kom inn på siste stadium av kreft. Undersøkelse av pasienter kan begynne med screeningstester for å oppdage skjult blødning.

De gjennomgår også koloskopi, irrigoskopi og sigmoskopi. Ikke alle pasientene forstår hva som menes med disse betingelsene, slik at pasientene kan ha slike spørsmål: Hva er kolonoskopisk kolon? Hvordan er prosedyren? Hva viser en koloskopi? Gjør det vondt

Generell informasjon

loading...

Koloskopi prosedyren er en instrumentell undersøkelse av tykktarmen og dens nedre segment (endetarm), som brukes til å diagnostisere og behandle de patologiske forholdene i denne delen av fordøyelseskanalen. Det viser i detalj tilstanden til slimhinnen. Noen ganger kalles denne diagnosen fibrokolonoskopi (koloskopi FCC). Vanligvis utføres en koloskopi prosedyre av en diagnostiker-prokolog, assistert av en sykepleier.

Denne diagnostiske prosedyren innebærer innføring i anus av en probe, utstyrt på enden med et kamera som overfører et bilde til en stor skjerm. Derefter injiseres luft i tarmen, som hindrer tarmene i å stikke sammen. Når sonden forløper, undersøkes ulike deler av tarmen i detalj. I noen tilfeller utføres en koloskopi ikke bare for å visualisere problemer, men det tillater også følgende manipulasjoner:

  • lage en biopsi prøvetaking;
  • fjern polypper eller bindevev;
  • fjern fremmede objekter
  • stopp blødning;
  • gjenopprette intestinal patency i tilfelle dens innsnevring.

Indikasjoner for

loading...

En tarmkoloskopi utføres for å bekrefte en foreløpig diagnose. Det lar deg nøyaktig bestemme sted og omfang av patologiske endringer. Dette er spesielt egnet for slike forhold og sykdommer:

  • blødning fra endetarm og kolon (termokoagulering utføres under prosedyren);
  • neoplasmer i tarmene av godartet natur (fjerning av polypper);
  • onkopatologi i tyktarmen (biopsi prøvetaking for histologisk undersøkelse);
  • Crohns sykdom (granulomatøs inflammatorisk sykdom);
  • ulcerøs kolitt;
  • fullstendig brudd på innholdet i innholdet gjennom tarmene;
  • avføringssvikt (hyppig diaré eller kronisk forstoppelse);
  • raskt vekttap av ukjente grunner;
  • redusert hemoglobin;
  • vedvarende lavgradig feber.

Kolonoskopi i rektum er vist for å forebygge 1 gang per år hos pasienter i alderen 50 år. Dette gjelder spesielt for de som har dårlig arvelighet (nære slektninger har blitt diagnostisert med kolorektal kreft).

trening

loading...

Den forberedende prosessen innebærer følgende stadier: primær forberedelse, diettmat, medisinsk tarmrensing. Nøyaktigheten av overholdelse av disse trinnene vil tillate å oppnå de mest pålitelige resultatene.

Primær trening

Hvis pasienten lider av forstoppelse i lang tid, vil ikke rensende stoffer alene være nok. I forkant er slike pasienter foreskrevet ricinusolje (ricinusolje) eller klassiske enemas. Castor er tatt 2 dager på rad for natten. Beløpet beregnes etter vekt. Hvis gjennomsnittlig pasient veier ca 70 kg, er 60 ml nok.

Hvis forstoppelse er vedvarende og forsømt, og ricinusolje ikke rettferdiggjør seg selv, anbefales det å bruke enemas. For å gjøre en slik manipulasjon hjemme trenger du en spesiell tank med tips (Esmarchs kopp) og 1,5 liter vann ved romtemperatur.

Trinnvis prosedyre:

  • Pasienten skal ligge på venstre side, og høyre ben med behov for å presse fremover og bøye seg på kneet. Under kroppen er det bedre å legge oljeduk, for ikke å våt sofaen eller sengen.
  • Esmark-kruset er fylt med vann, mens klippet er lukket. Etter det lukkes luften og klemmen lukkes igjen.
  • Varmeputen må suspenderes over sofaen / sengen med 1-1,5 meter.
  • Munnstykket bør smøres med oljeolje og forsiktig settes inn i anusen til en dybde på 7 cm.
  • Klemmen fra Esmarch-koppen fjernes, og hele væskevolumet inntas i pasienten, hvorpå spissen tas ut.
  • Pasienten skal ikke umiddelbart løpe til toalettet, men først bør flytte litt, klemme sphincteren (5-10 minutter). Etter det kan du lette behovet. Denne manipulasjonen skal gjøres 2 kvelder på rad.

Diet mat

En annen måte å rengjøre de nedre delene av fordøyelseskanalen med høy kvalitet er 2-3 dager før den tiltenkte prosedyren for å gi preferanse til et slaggfritt kosthold. I løpet av denne perioden bør du forlate produktene som forårsaker økt gassdannelse. Du kan spise fettfattige varianter av kjøtt og fisk, meieriprodukter, kokte grønnsaker. Det siste måltidet skal være senest 8-12 timer før den planlagte prosedyren.

Tarmrensing

Legemidler som Fortrans og Endofalk forstyrrer næringsstoffer absorbert i mage-tarmkanalen, slik at maten beveger seg raskt gjennom tarmen og raskt etterlater den i flytende form. Og en annen gruppe medikamenter (Flit Phospho-soda og Lavacol) forsinker utskillelsen av væske fra tarmene, slik at peristaltikken øker, avføringene myker og tarmene ryddes.

Gjennomføring av prosedyren

loading...

Hos pasienter virker fantasien ofte i feil retning, og de misforstår helt hvordan koloskopi er gjort. Det virker for dem at de venter på ekte tortur, men medisin i denne sammenheng har lenge siden gått framover. Under undersøkelsen brukes anestesi eller sedasjon vanligvis.

Koloskopi med lokalbedøvelse

For disse formål brukes narkotika, der den aktive ingrediensen er lidokain (Luan gel, Dikainovaya salve, Xylocaine gel). De blir påført kolonoskopets dyse, satt inn i anuset eller smurt dem direkte til slimhinnen. I tillegg kan lokalbedøvelse oppnås ved parenteral administrering av anestetika. Men nøkkelen her er at pasienten er bevisst.

sedasjon

Et annet alternativ premedication. I dette tilfellet er personen i en tilstand som ligner på søvn. Han er bevisst, men samtidig er han heller ikke syk eller ubehagelig. For dette gjelder Midazolam, Propofol.

Tarm koloskopi under generell anestesi

Denne metoden innebærer parenteral administrering av legemidler som sender pasienten til en dyp søvn med en fullstendig mangel på bevissthet. En koloskopi utført på denne måten er spesielt indikert i pediatrisk praksis, for personer med lav smertegrense og observert av en psykiater.

Studien av tarmen utføres i en spesiell messe for proktologiske studier. Pasienten blir bedt om å kle seg ut i livet, i retur får han disponible diagnostiske truser og legges på en sofa på venstre side. Samtidig skal bena bøyes på knærne og presses opp til magen. Når pasienten får anestesi valgt for ham, starter prosedyren selv.

Et koloskop er satt inn i anusen, luften er tvunget og den blir forsiktig flyttet fremover. For å kontrollere legen med en hånd sondrer fremre veggen av bukhinnen for å forstå hvordan røret overvinter tarmen i tarmene. All denne gangen blir video matet til skjermbildet, og legen undersøker nøye ulike deler av tarmen. På slutten av prosedyren fjernes koloskopet.

Hvis prosedyren ble utført under lokalbedøvelse, kan pasienten gå hjem samme dag. Og hvis generell anestesi ble brukt, vil pasienten bli tvunget til å tilbringe flere dager på sykehuset, og vil være under oppsyn av spesialister. Prosedyren varer som regel ikke mer enn en halv time. Bilder av individuelle deler av tarmen eller videokoloskopien kan tas opp på digitalt medium.

Kontraindikasjoner og komplikasjoner

loading...

Pasienter er også interessert i tilfeller der denne prosedyren er kontraindisert og hvilke komplikasjoner som kan oppstå etter undersøkelsen. Pasienter under disse forholdene vil ikke kunne fullføre denne undersøkelsen:

  • peritonitt;
  • alvorlige sirkulasjonsforstyrrelser;
  • akutt myokardinfarkt;
  • traumer til tarmveggen;
  • alvorlige stadier av kolitt;
  • graviditet.

I tillegg er det også en rekke relative kontraindikasjoner, som kan bli funnet mer detaljert i denne artikkelen. Etter å ha undersøkt tarmen kan slike komplikasjoner forekomme: Ruptur av tarmveggen, indre blødninger, kort tarmsvulsthet, smerte i bukhinnen, en økning i kroppstemperatur til 37,5 ° C i 2-3 dager (spesielt dersom en liten reseksjon ble utført).

Du bør umiddelbart konsultere en lege hvis følgende kolonoskopi ble utført, viste følgende symptomer:

  • feber stat
  • alvorlig magesmerte;
  • kvalme med oppkast;
  • løs avføring med blod;
  • generell svakhet, svimmelhet.

Koloskopi refererer til ganske sikre forskningsmetoder dersom det utføres av en høyt kvalifisert spesialist, og pasienten oppfyller alle anbefalingene i forberedelsesperioden.

anmeldelser

loading...

Vurderinger av de pasientene som har gjennomgått en slik undersøkelse og tydelig forstår hvilken type prosedyre dette er, er av stor interesse for de som det fortsatt er å være.

Til tross for at utførelse av koloskopi forårsaker fysisk og psykologisk ubehag hos pasienter. Til dags dato finnes det ingen mer informativ prosedyre for diagnostisering av tyktarmen.

Rektoskopi og koloskopi - hva er forskjellen?

loading...

Endoskopisk undersøkelse av tarmene er et svært viktig og noen ganger nødvendig diagnostisk tiltak. Imidlertid er implementeringen ofte forbundet med et ganske betydelig ubehag for pasienten, av åpenbare årsaker: det er langt fra behagelig for hver person å komme inn i et fremmedlegeme i tarmen, selv om den er liten. I tillegg kan en slik diagnostisk prosedyre forårsake frykt, forlegenhet og til og med skam, ofte irritasjon, og folk nekter ofte å bære den ut.

Rektal endoskopi

Imidlertid bør tarmens helse i denne situasjonen settes i forkant. For å redusere angst om denne studien, må du øke bevisstheten. I denne artikkelen betraktes derfor to prosedyrer: rektoskopi og koloskopi - hva er forskjellen, hvordan og hvorfor de utføres, hvordan er det nødvendig å forberede dem og hva kan konsekvensene av deres gjennomføring.

Rektoskopi og koloskopi - hva er forskjellen

sigmoidoskopi

loading...

Rektoskopi (eller, mer fullstendig, rektomomanoskopi) er en metode for endoskopisk diagnose av patologien til den rektale delen av tyktarmen, samt den endelige delen av sigmoid-kolon. Begrepet "endoskopisk" innebærer innføring av et endoskop (i dette tilfellet et sigmoidoskop) i anus og undersøkelse av tarmslimhinnen ved hjelp av et ultramoderne optisk utstyrssystem.

Rektoskopi er svært vanlig i dag. Det er en nøyaktig, pålitelig og sikker metode for undersøkelse, inngår i nesten hvilken som helst kompleks koloproktologisk undersøkelse. Med hjelpen kan du se og analysere rektal slimhinner og sigma i sin siste del, og dyp inn i kroppen opp til 30-35 cm.

Indikasjoner for rektoskopi

I lys av de ovennevnte psykologiske vanskene, er indikasjonene for denne studien minimert. Imidlertid er deres utvalg fortsatt svært bredt.

Tabell. Indikasjoner for rektoskopi.

Mindre smerter i magen

Kontraindikasjoner for sigmoidoskopi

Prosedyren er ikke tillatt når:

  • rikelig blødning fra tarmene;
  • tilstedeværelse av betydelig tarmkonstruksjon
  • akutt inflammatorisk prosess i analkanalen;
  • analfissurer.

I disse tilfellene blir studien utsatt eller utført i meget mild modus.

Typer av rektoskopi

Avhengig av nivået på forskning skille:

  • anoscope. Det brukes til å undersøke den fem-sentimeter delen av analkanalen. Den brukes til hemorroider, anal fissur, sphincteritt, etc. Det krever ikke spesifik forberedelse;

Hvordan forbereder du på studien?

Hovedfasen - rengjøring av tarmene av fekale masser. For å gjøre dette gjelder:

  • diett (to dager før studien utelukket fett, stekt, kjøtt, gassprodukter, alkohol);
  • holde en emalje før testen (et annet alternativ er å ta avføringsmiddel før testen);
  • utfører forskning strengt på tom mage.

Hvordan foregår undersøkelsen?

Diagnostisk manipulasjon utføres under betingelser med rent manipulerende sterilt instrument. Pasienten bør fjerne alt klær under midjen og ta stillingen som doktoren foreslår på sofaen, oftest er det knelærmen. Eventuelle andre alternativer er mulige, for eksempel liggende på venstre side med bein bøyd ved 90 ° i knær og hofteledd - etter diagnosens skjønn. Før innføring av rektoromanoskop skal legen utføre en digital rektalundersøkelse.

Hvordan utføres prosedyren?

Endoskopet, som nettopp har blitt fjernet fra steriliseringsløsningen, smøres med gel (vanligvis medisinsk petroleumjell) og sakte innført i anus. Normal smerte under denne prosedyren bør ikke være i det hele tatt, eller den forblir på nivået av liten ubehag. Det er viktig å merke seg at under prosedyren kan luft bli introdusert i tarmen for å rette foldene og undersøke slimhinnen nøye. På grunn av dette kan det være en følelse av overløp, så vel som den påfølgende aktive gassfjerning.

Ordning om sigmoidoskopi av barnet

Komplikasjoner av manipulasjon

Sigmoidoskopi prosedyren anses som trygg. Negative effekter er kun mulig ved bruk av et stivt endoskop (som er praktisk talt ikke-eksisterende nå) - dette er et gjennombrudd av tarmveggen. I dette tilfellet vil pasienten trenge nødoperasjon.

koloskopi

loading...

Den andre studien, som vil bli diskutert, er en koloskopi (mer fullfibrokolonoskopi). Dette er også en endoskopisk undersøkelse av tarmen, som involverer diagnosen tilstanden til alle deler av tykktarmen: blind, stigende, tverrgående og synkende kolon, sigmoid og direkte.

I tillegg til at prosedyren har en diagnostisk verdi - en visuell vurdering av tilstanden til slimhinnet, kan muligheten for å ta en biopsi (et lite biologisk materiale for analyse), kolonoskopi også brukes til medisinske formål - for eksempel:

  • lavt påvirkning fjerning av polyposis og andre godartede svulster;
  • eliminering av stenotiske endringer;
  • stoppe ikke-intensiv blødning;
  • utvinning av fremmedlegemer.

Metoden brukes til å overvåke tilstanden til personer som gjennomgår operasjon på tarmene, kreftpatienter, pasienter med inflammatorisk tarmsykdom.

Indikasjoner for koloskopi

Situasjoner der studien anbefales, er tilfeller der det er mistanke om:

  • tumorprosess;
  • polypose (spesielt i nærvær av arvelig historie);
  • inflammatorisk tarmsykdom (Crohns sykdom, whipple, ulcerøs kolitt);
  • blødning fra tarmveggen;
  • obstruksjon;
  • obturation av et fremmedlegeme, etc.

Tarmens bilde og dets obstruksjonssymptomer

Kontraindikasjoner til studien

Du bør ikke utføre diagnostisk manipulasjon når:

  • en akutt inflammatorisk prosess strømmer i kroppen;
  • Det er en feil i et organ, spesielt i hjertet eller lungene, i et alvorlig stadium eller i en tilstand av dekompensering;
  • Det er store endringer i hemostatisk (blod-koagulasjon) system;
  • alvorlig iskemisk eller ulcerøs kolitt er tilstede.

Forberedelse for diagnostisk manipulering

Det er viktig å forstå at fullverdige og tilstrekkelige forberedende aktiviteter for koloskopi utgjør mer enn halvparten av diagnosens suksess. Og dette er logisk: For å inspisere slimete av slike dype deler av tarmen, er det nødvendig å ha en meget høy rensing av avføringen fra avføringen.

Forberedelse for koloskopi

På grunn av betydningen av forberedelsesprosessen er det flere algoritmer for gjennomføringen. I tilfelle stolen er normal, vanlig, anbefales det:

  • to dager før studien, unntatt friske grønnsaker og frukt, poteter, sopp, brød (spesielt svart), noen belgfrukter;
  • dietten bør bestå av kokte produkter - kjøtt, fisk, frokostblandinger, fermenterte melkeprodukter er tillatt (men ikke hytteost);
  • om ettermiddagen på dagen før studien og på manipulasjonsdagen, kan bare flytende mat tas;
  • Ved lunsjtid i forrige dag er det nødvendig å ta et avføringsmiddel (du kan bruke vegetabilsk, men helst magnesiumsulfat, 150 ml av en 30% løsning);

Utilstrekkelig tarmpreparat

Diettmeny før koloskopi

Et annet alternativ - bruk av stoffet "Fortrans". I dette tilfellet er preparatet begrenset bare ved bruk med minimal restriksjoner i kostholdet, ikke behov for rensende enemas og andre avføringsmidler. En fase og to trinns forberedelse er mulig.

Spørsmålet om hvilken forberedelsesmetode som er hensiktsmessig i et bestemt tilfelle, bør diskuteres med en spesialist som retter seg til studien, siden avhengig av pasientens tilstand kan reglene variere noe.

Hvordan er prosedyren?

Ofte utføres en koloskopi i fravær av anestesi. Generell anestesi kan imidlertid foreskrives for personer som:

  • opplever smerter i analkanalen;
  • har betydelig uttalt adhesjon
  • psykologisk ustabil, nervøs;
  • under 10 år gammel.

I dag gir kommersielle klinikker en koloskopi-tjeneste under generell anestesi for alle, som anses som upassende og utføres ikke på offentlige sykehus i fravær av direkte indikasjoner på dette.

Hvordan er koloskopien

Siden koloskopi er mye vanskeligere tolerert enn rektoromanoskopi, må pasienten og legen jobbe i forhold med maksimal gjensidig hjelp. På den delen av pasienten, bør dette uttrykkes i grundig overholdelse av instruksjonene. Anbefalinger om atferd under studien er ikke bare designet for å være praktisk for endoskopist, men styres av maksimal komfort for pasienten. Før undersøkelsen må du kle av under midjen, ligge ned på det tilberedte bordet eller sofaen, slå på venstre side og dra knærne opp til ribbeholderen.

Når du tømmer tarmen hele tiden, blir luften blåst inn igjen for å glatte ut brettene. I denne forbindelse kan det ikke bare være en følelse av fylde, men sårhet, så vel som skarpe oppfordringer å avdekke. På slutten av studien vil all luft bli fjernet gjennom endoskopet.

GI forskningsprosess

Tilstand etter manipulering

Etter endt manipulasjon får pasienten straks mat og væske. Vanligvis, umiddelbart etter undersøkelsen, blir tarmene rent uavhengig av gjenværende luft. Men hvis dette ikke skjer, kan du aktivere karbon eller karminativ. I de fleste tilfeller er langvarig gjenoppretting ikke nødvendig, bare nok hvile etter studiet i et par timer.

Tilstand etter koloskopi

Sammenligning av rektoskopi og koloskopi

loading...

For en klarere forståelse av forskjellene mellom disse to metodene for endoskopisk diagnose, se tabellen.

Tabell. Sammenligning av rektoskopi og koloskopi.

Tarmkoloskopi: forberedelse til undersøkelse

Den siste delen av fordøyelseskanalen, som inkluderer blinde, kolon og endetarm, kalles kolikk. Lengden er omtrent to meter, og delen slutter med anus.

Nøyaktig undersøke innerveien i tykktarmen langs hele lengden tillater den moderne metoden - koloskopi.

Hva er tarm koloskopi

Denne endoskopiske undersøkelsen utføres av en spesiell enhet som har følgende struktur:

  • Fleksibel lang sonde 0,8-1 cm bred.
  • Øyne med en lyspære for god belysning.
  • Et videokamera festet til sondens distale ende, som gjør det mulig å se pasientens tarmer innvendig på skjermen forstørret flere ganger for å ta bilder og videoopptak.
  • Gassrør for å introdusere luft inn i hullet i et hul organ for å rette veggene.
  • Tenger for prøving av vev for histologisk undersøkelse.

Moderne koloskopene er koblet til skjermen. Dette lar deg vise på skjermen med stor forstørrelse bildet som legen ser med øynene, undersøker tarmens indre fôr.

Studien begynner med rektal, plasserer enheten i anuset, gradvis smidig beveger sonden dypere, studerer tykktarmen og blinde områder.

For å studere i detalj slimhinnen, å vurdere inflammatoriske forandringer og neoplasmer, for å evaluere organets arbeid, dets motorfunksjon.

Denne unike prosedyren kan kombinere ikke bare diagnostiske, men også terapeutiske tiltak. Hvis en polyp finner i slimhinnen under undersøkelsen, kan legen fjerne den gjennom koloskopet med en spesiell sløyfe under påvirkning av elektrokoagulasjon. Denne prosedyren er smertefri.

Også materialet fra de modifiserte områdene av indre veggen er tatt med spesielle tang for videre studier under et mikroskop og histologi. Eventuelt fjernet tarmvev eller biopsi undersøkes for å forhindre malignitet.

Diagnostisk metode lar deg:

  • å studere detaljert strukturen i kolonavsnittene for å identifisere anatomiske egenskaper
  • vurdere tilstanden til slimhinnen, motorfunksjonen i de distale delene av mage-tarmkanalen
  • utfør minimalt invasive operasjoner på denne delen av fordøyelseskanalen: fjern et fremmedlegeme, en polyp, stopp blødningen, kutt kommisjonene, utvide organets lumen når den er innsnevret.

Når gjør koloskopi av tarmen

En koloskopi bør utføres på følgende kategorier av individer:

  • 50 år og eldre. Prosedyren er vist for alle personer etter femti år med forebyggende formål selv i fravær av klager. Kreft i distale tarmene etter 50 år oppstår mange ganger oftere og er asymptomatisk. For å sikre tidlig påvisning av onkopatologi en gang i året for personer over femti år, bør man gjennomgå denne prosedyren.
  • I tilfelle arvelig predisponering til polypolyne dannelse, nært forhold til personer med en historie med onkopatologi. Det er følgende regel: Hvis familien har en nær slektning som har blitt diagnostisert med tarmkreft, bør en forebyggende koloskopi starte 10 år tidligere enn den alderen der den relative ble syk med onkopatologi. Dette er forbundet med høy risiko for genetisk predisponering i slekten, og sannsynligheten for å utvikle kreft hos slike pasienter øker betydelig.

De alarmerende symptomene som krever denne endoskopiske manipulasjonen er følgende:

  • Utseendet av blod i avføringen

Blodet kan visualiseres som skarlet striper i avføringen, noe som indikerer blødning fra distale steder, ofte funnet i analfissurer, hemorroider. Og også skjult blod kan oppdages, som ikke er synlig enten med et øye eller et mikroskop, det oppdages ved hjelp av spesielle raske tester og kan forekomme i svulster, polypper, inflammatoriske prosesser, uspesifisert ulcerøs kolitt eller Crohns sykdom.

  • Utslipp av pus eller slim under avføring

En purulent utslipp eller en overflødig mucus i fekalmassene er et tegn på en patologisk prosess i den tykke delen av mage-tarmkanalen, som krever akutt diagnose.

Kronisk anemi som er vanskelig å behandle, en reduksjon av hemoglobin og røde blodlegemer, akselerert erytrocytt sedimenteringshastighet og andre tegn på inflammatoriske endringer i laboratorietester uten en klart fastslått årsak, er grunner til å tildele en koloskopi til en slik pasient.

Tap av kroppsvekt uten objektive årsaker er et ugunstig prognostisk tegn som krever detaljert undersøkelse av mage-tarmkanalen.

Eventuelle godartede svulster har en tendens til malignitet og krever fjerning og regelmessig overvåkning i fremtiden.

Dull smerte eller krampe i naturen i navle region, i løpet av koloniske løkker i side og nedre del av magen som oppstår etter et måltid eller før avføringen, på bevegelse, bakkene i kroppen indikere et problem med fordøyelsessystemet, og er en indikasjon for denne prosedyren.

Permanent forstoppelse, harde avføring forårsaker skade på rektalveggene, dannelse av anusfissurer, utvikling av hemorroider og tynning av slimhinnene, noe som er en forutsetning for utvikling av inflammatoriske forandringer i tarmen.

Overtredelse av avføringstanken etter type forstoppelse kan være et symptom på en allerede eksisterende sykdom som krever obligatorisk endoskopisk undersøkelse.

  • Ustabil stol: veksling av flytende og solid avføring, malabsorbsjonssyndrom

Disse symptomene kan være tegn på kolitt, irritabel tarmsyndrom, onkopatologi. Derfor krever en pasient med slike kliniske tegn en detaljert undersøkelse av tykktarmen.

Hva viser og avslører tarm koloskopi

Fremgangsmåten gjør det mulig å bokstavelig ser inn i det indre av tarmen, for å vurdere tilstanden til dens mucosa, bøyer, se patologiske vekster, svulster, tegn på inflammasjon, fremmedlegeme definerer snørings områder eller organsammenvoksninger, sprekk, overdreven akkumulering av slim, puss formasjons, ulcerasjoner.

Hvis organet som studeres er sunt og pasienten ikke har problemer med kolikkavdelingen, vil legen se en glatt, skinnende, lys rosa, brettet indre membran gjennom hele undersøkelsen, med et moderat vaskulært mønster og en liten mengde gjennomsiktig slim.

Hvis legen visuelt ser endringer som er forskjellige fra normen, kan han ta områder av organveggen som ikke har likt ham for ytterligere histologisk undersøkelse. Det vil etablere en nøyaktig diagnose.

Hvilke sykdommer kan avsløre endoskopisk intervensjon:

En stor tarmsykdom som oppstår med betennelse i indre fôr, utvikling av dystrofi, og i avanserte stadier - atrofiske endringer. Manifisert av smerte, stomiforstyrrelse, kvalme, tap av matlyst.

Dersom det under endoskopisk undersøkelse avslørte lesjon i cecum, sykdommen kalt tiflitom, sigmoid - sigmoiditom, rektum og sigmoid deler - proctosigmoiditis, tverrgående kolon - transverzitom hvis hele tykktarmen blir helt betent Department - utvikler total kolitt.

  • Ikke-spesifikk ulcerøs kolitt (NUC)

Sykdommen, som er preget av utvikling av betennelse i tarmens indrevegg med dannelse av sår, blåmerker, purulent utslipp.

Endoskopisk lege kan observere følgende endringer: mild sykdom - rødhet, erosjon, vaskulær mønster nevyrazhen, enkelt sår, i alvorlige UC - multiple ulcerasjon og nekrose, en stor mengde av puss og slim i lumen, blødning, abscesser, pseudopolyps.

Abdominal smerte, diaré, analfissurer kan være symptomer på Crohns sykdom, som bidrar til å identifisere koloskopi.

I denne patologien er tarmveggen synlig i form av en fortykket "brosteinsbelegg", som veksler med langsårssår og cicatricial lesjoner, vises ofte fistler.

  • Iskemisk tarmsykdom

Sirkulasjonsforstyrrelser i karene i den mikrocirkulatoriske sengen på grunn av aterosklerose, vaskulitt, vaskulære anomalier, utsatte sykdommer, kan føre til iskemiske endringer i kolonveggen og til og med til nekrose.

Endoskopisk undersøkelse i dette tilfellet utføres strengt i henhold til vitnesbyrdets vitnesbyrd og i løpet av ettergivelsen av akutte prosesser. Det er puffete flekker av slimete med en crimson-blåaktig farge, ulcerative defekter, hemorragiske lesjoner, strengninger.

Avsetningen av amyloid i tarmvev fører til overdreven akkumulering og kliniske symptomer: oppblåsthet og magesmerter, obstruksjon, vedvarende forstoppelse, rektal blødning.

Hvis den distale delen av mage-tarmkanalen er involvert i den patologiske prosessen, kommer en koloskopi til hjelp ved diagnose, etterfulgt av histologiske studier av den endrede tarmveggen. Amyloid oppdages i biopsien.

Patologiske svulster kan forekomme asymptomatisk og umerkelig mot bakgrunnen av fullstendig helse, og kan forekomme mot bakgrunnen av kroniske gastrointestinale sykdommer.

Risikoen for kolorektal kreft og neoplastiske prosesser øker betydelig med alderen og øker også i en familie der det allerede har vært tilfeller av sykdommen.

Derfor anbefales proktologer uten unntak til de som er over 50 år å gjennomgå en profylaktisk undersøkelse - en koloskopi en gang i året.

Å være relativt godartede vekst, har polypper risiko for malignitet. Denne formasjonen med endoskopisk deteksjon skal fjernes, etterfulgt av histologisk studie.

Polyps manifesterer seg vanligvis ikke, noen ganger kan de bløe, og når de er store, forårsaker de noen ganger ikke-spesifikk tarmsmerter.

I tilfelle av flere familiære polyposis er det mulig å fjerne del av tarmreseksjonen.

Fremspringen av organets vegg i form av sakkulære formasjoner, kan forekomme både medfødt og oppkjøpt gjennom livet. Grunnlaget for deres dannelse er bindevevets svakhet.

Divertikulose kan være ledsaget av magesmerter, ustabil stol, flatulens. Koloskopi lar deg etablere diagnosen, men først etter demping av den aktive fasen av betennelse, i fasen av remisjon.

En sykdom som utvikles som et resultat av langvarig bruk av antibakterielle stoffer. Når kolonoskopi på det indre skallet blir synlig, gulaktig, konvekse plakker som ligner membranene av fibrin, leukocytter, døde epitelceller.

Denne undersøkelsesmetoden kan med rette kalles kirurgens "øyne": den lar deg se på de vanskelige å komme seg og bortgjemte steder i menneskekroppen, hjelpe med å lage en diagnose og til og med utføre terapeutiske manipulasjoner. En viktig rolle er spilt av koloskopi i forebygging av kolorektal kreft.

Hvilke deler av tarmen ser på koloskopi

Endoskopisk prosedyre gjør det mulig å undersøke alle deler av tykktarmen, vurdere tilstanden til slimhinnen.

Den første delen som legen observerer når du setter enheten inn i anusen og fremmer det er endetarm. Dette er den distale delen av mage-tarmkanalen, som ligger i bekkenhulen, lengden på rektal 16-17 cm, det indre skallet er meget brettet, på grunn av at det submukosale lagets folder er i stand til å rette og strekke seg.

Etter å ha passert gjennom endetarm, visualiserer enheten løkkene i tykktarmen, som har følgende seksjoner: sigmoid, nedstigende, tverrgående og stigende.

Studien avsluttes med en undersøkelse av cecum, som er proksimal, nærmest tynntarmseksjonen, siden.

Hvordan utføres koloskopi?

Prosedyren utføres i et spesielt utstyrt rom, ofte på poliklinisk basis. Pasienten er plassert på en sofa i en dårlig stilling på venstre side, med knærne presset mot magen.

Det analare området behandles med et antiseptisk stoff, den første delen av sonden blir behandlet med smøremiddel for bedre passasje og forsiktig forsiktig flyttes enheten dypt inn i tarmen.

Ved passering av endeseksjonene i rektalområdet, kan pasienten føle smerte og trykk, mens du beveger sonden langs bøyningen av tykktarmen, kan moderat smerte oppstå.

Ubehag av typen oppblåsthet, spastisk smerte kan oppstå når tarmene er fylt med luft for å glatte slimete folder.

Barn, sviktede pasienter, personer med lav smertegrense, inntruffen og følelsesmessig, med en historie med limesykdom, anbefales å utføre prosedyren under generell anestesi. Varighet av eksamen - fra 10 til 25 minutter.

Koloskopi krever spesiell forberedelse fra pasienten. Kvaliteten på forskningen er avhengig av personens ansvar og graden av forberedelse.

Forberedelse inkluderer rensing av kolon på spesielle måter:

Du må kjøpe 4 pakker av stoffet. Hver pakke er oppløst i en liter kokt vann. På kvelden for studien om kvelden begynner du å drikke den resulterende løsningen.

1 liter anbefales å drikke i 1 time (et glass med et intervall på 15 minutter). Alle 4 liter drikker ca 3-4 timer.

Noen pasienter drikker neppe løsningen på grunn av sin spesielle smak. Det er bedre å drikke Fortrans sakte, i små sip. Etter å ha drukket volumet, svelg litt fortynnet sitronsaft for å redusere kvalme og oppkast.

Hvis du ikke klarer å overvinne 4 liter av løsningen, kan du dele mottaket: Drikk 2 liter om kvelden og to tidlig om morgenen på tom mage, men senest 4 timer fra den utpekte koloskopi.

Bivirkninger ved å ta løsningen kan øke gass, magesmerter, allergier.

Du kan bruke "Prelaks" i flasker. 400 ml av legemidlet bør oppløses i 4 liter kokt vann og tas i samme tidsintervall.

Analoge preparater er "lavacol", "forlax", "forteza-farm". De anbefales også når du forbereder. Valg av stoffet avhenger av individuell toleranse og økonomiske preferanser.

  • Drikk 50 ml ricinusolje. Etter et par timer, lage to rensende enemas med et volum på 2-2,5 liter. med intervaller på en time. På morgenen før studien, gjør en annen rensemottak til rent vaskevann.

Dette preparatet lar deg fjerne fecale masser, områder med halvfordelte produkter fra tarmveggen, som kan skjule nærværet av deres tilstedeværelse.

I tillegg til metoder for rensing, må pasienten følge et spesielt diett i flere dager før prosedyren.

Måltider og menyer før koloskopi

En streng diett er ikke nødvendig før en koloskopi, men du må vite hva du kan spise og hvordan du spiser riktig. Det bør være tre dager før undersøkelsen utelukker vanskelige å fordøye produkter, samt mat som bidrar til overdreven gassdannelse.

Skal ikke spise:

  • puls
  • kål
  • Frisk muffin
  • Fett, stekt, røkt kjøtt
  • Hele melk
  • Frukt og grønnsaker
  • grønt
  • Nøttene
  • sopp

Under forberedelsesperioden er bruk av alkohol, kaffe, drikkevarer som inneholder fargestoffer, ekskludert. Fra hva som kan spises, er disse melkesyreprodukter, slimete porrer, grønnsaksupper, tørket kjeks, kokt matkjøtt av kalkun, kanin.

Det siste måltidet er tillatt senest kl. 14.00, senere kan du drikke ikke-karbonert vann, svak te. Å spise er forbudt om morgenen på studien, du kan bare drikke vann.

Forberedende tiltak og overholdelse av kostholdet bør næres med høy grad av ansvar dersom pasienten er interessert i nøyaktigheten av diagnosen og i den svært informative metoden.

Hvem er kontraindisert for koloskopi

Ikke alle pasientkategorier viser denne prosedyren.

Ikke utfør forskning med:

  • akutte smittsomme sykdommer
  • blodkoagulasjonspatologi
  • uttalt eksacerbasjon av NUC, Crohns sykdom, kolitt
  • av graviditet
  • massiv blødning fra mage-tarmkanalen
  • peritonitt
  • intestinal perforering
  • høy kroppstemperatur, alvorlig forgiftning
  • alvorlig hjertesvikt, dekompensert lungehjerte, nylig lidd et hjerteinfarkt og andre alvorlige patologier i de indre organene i den akutte scenen

I alle de ovennevnte tilfellene er risikoen for komplikasjoner mange ganger større enn fordelene, så denne typen studier skal erstattes av andre lignende metoder.

Hva er CT (virtuell) kolonkolonoskopi?

Dette er en moderne type beregnet tomografisk undersøkelse av tarmen ved hjelp av et spesielt program som lar deg visualisere i det tredimensjonale bildet kolonens løkker og lumen i orgelet. Du kan også observere tarmene ikke bare fra innsiden, men også fra utsiden.

Dette blir mulig på grunn av overføring av røntgenstråler ved spiralskanning, som hentes av en spesiell sensor, og så behandles signalet av et spesielt dataprogram.

Dette er en progressiv metode for å unngå invasiv innføring av koloskopet og dets fremgang i dypet av mage-tarmkanalen. Denne studien krever passende utstyr - en spesiell tomografi.

En person blir undersøkt liggende på magen eller tilbake i et spesielt kammer, uten å oppleve smertefulle opplevelser. Noen ganger, for en bedre utjevning av brettene, blir et lite tynt rør introdusert i endetarmen (til en dybde på 5 cm), gjennom hvilken noe luft strømmer. Under skanningen blir noen ganger bedt om å holde pusten.

Indikasjoner for det samme, som for vanlig endoskopisk koloskopi. Det er mindre kontraindikasjoner for denne metoden: graviditet og amming, frykt for trange rom, vekt over 110 kg.

Forbereder for tarm koloskopi

Den virtuelle undersøkelsesmetoden krever ganske riktig forberedelse av pasienten, som med invasiv endoskopi, som inkluderer tarmrensing og diett.

I tillegg til alle de ovenfor beskrevne rensningsmetoder inkluderer preparering for en CT-koloskopi å ta en radiopakket stoff. Dagen før studien skal oppløses i en liter vann 50 ml jodholdig kontrast (urografi) og drikker hele dagen med måltider.

Med CT-virtuell diagnose av tyktarmen, er en lett frokost tillatt dagen før: et kokt egg, brød og te. Men det er bedre å avstå fra å spise.