Duodenal-gastrisk refluks

Duodenal-gastrisk refluks - kaster innholdet i tolvfingre i magehulen. Som en uavhengig sykdom er sjelden, mye oftere et symptom på en annen patologi i mage-tarmkanalen. Det manifesterer seg i smerte og dyspeptiske syndrom: Ved duodeno-gastrisk refluks oppstår ubestemt diffuse smerter i magen, halsbrann, kløe, kvalme, oppkast og gulaktig plakett på tungen. Diagnose er ikke vanskelig: for dette bruk endoskopi, elektrogastroenterografi, døgnet rundt, intragastrisk pH-metri. I behandlingskomplekset benyttet prokinetikk, medisiner for å redusere surhet i mage, antacida.

Duodenal-gastrisk refluks

Duodenal-gastrisk refluks - en tilstand som ikke alltid er et tegn på fordøyelsessystemet i fordøyelsessystemet - en injeksjon av duodenalinnhold i magen oppdages hos ca 15% av den sunne befolkningen, hovedsakelig om natten. Duodenal gastrisk refluks regnes som patologisk hvis en økning i surhetsinnholdet i magesaft over 5 blir observert under daglig intragastrisk pH-meter, som ikke er forbundet med matinntak og varer mer enn 10% av tiden. Duodenal-gastrisk refluks følger mange sykdommer i de første delene av fordøyelseskanalen, men i omtrent 30% av pasientene kan det betraktes som en isolert patologi. Denne tilstanden er ledsaget av funksjonelle og organiske sykdommer i mage-tarmkanalen, og kolecystektomi og duodenalsår utvikles ganske ofte i postoperativ periode. Noen forfattere bemerker at duodenal-gastrisk refluks oppstår med 45-100% av alle kroniske sykdommer i mage og tolvfingertarmen. Menn og kvinner lider av duodenal-gastrisk refluks i samme grad.

Årsaker til duodenal-gastrisk refluks

I utviklingen av gastrisk duodenal reflux er flere faktorer viktige: mangel på pylorisk mage med pylorospalte, nedsatt motilitet i mage og tolvfingertarmen, økt trykk i de første delene av tynntarm, aggressiv virkning av duodenum på mageslimhinnen. Gallsyrer og pankreatiske enzymer skader beskyttelsesbarrieren av mageslimhinnen; provosere omvendt diffusjon av hydrogenioner i de dype lagene i magevegget (dette fører til økning i surhet); stimulere produksjonen av gastrin gjennom ankralkjertlene og skade cellens lipidmembraner, og øker deres følsomhet overfor komponenter i magesaften. I tillegg, på grunn av retrograd tilbakestrømning av duodenalinnholdet, øker trykket i mageshulen i magen, noe som kan føre til gastroøsofageal refluks.

Duodenal-gastrisk refluks følger ofte sykdommer som kronisk gastritt, magesår og duodenalt sår, gastrisk kreft, brudd på tonen i Oddi-sphincteren, duodenostase. Ofte oppstår duodenogastrisk refluks hos pasienter som har gjennomgått kirurgi for å fjerne galleblæren, suturere duodenalsår. Forstyrret motilitet i magen og de første delene av tynntarmen er den primære årsaken til duodeno-gastrisk refluks i funksjonelle sykdommer i mage-tarmkanalen, og i organisk patologi er motilitetsforstyrrelser sekundære.

Diskoordinering av motilitet fører til et brudd på evakueringen av innholdet i mage og tolvfingertarm, noe som fører til gastro- og duodenostase, invers peristaltikk, avstøpning av duodenale masser inn i hulrommet i magen. Dysmotoriske forstyrrelser kan forekomme i ulike deler av fordøyelseskanalen, kombinert med pylorisk patologi: normal mage, ledsaget av pylorospasm og duodenostase, eller hypotoni i magen i kombinasjon med pyloroskjøring, duodenal hypertensjon.

Det var tidligere antatt at gastrisk refluks er en beskyttende reaksjon på den inflammatoriske prosessen i magen og økt surhet i magesaften som kommer inn i tolvfingertarmen. Påstått duodenal juice, når den inntas, alkaliserer innholdet, noe som forhindrer ytterligere skade på duodenale slemhinnene. Imidlertid har det i dag vist seg at gallsyrer inneholdt i duodenaljuice, som nevnt ovenfor, ikke bare ødelegger mageslimsbarrieren, men også provoserer omvendt diffusjon av hydrogenioner i submukosalaget og stimulerer utskillelsen av gastrin ved ankralkjertlene, som til slutt fører til mer surhet i magen. Dermed var ulcerogen virkning av gastrisk duodeno-gastrisk refluks berettiget, og teorien om dens beskyttende natur ble avvist.

Symptomer på duodenal-gastrisk refluks

Symptomene på duodeno-gastrisk refluks er ikke spesifikke og er iboende i mange sykdommer i mage-tarmkanalen. Først og fremst er det diffust vag smerte i overlivet, oftest spastisk, som oppstår litt tid etter å ha spist. Pasienter klager over økt flatulens, halsbrann (for eventuell surhet i magen), oppblåsthet av syre og mat, bøyende luft, oppkast med en blanding av galle. Obligatorisk for duodenal-gastrisk refluks er en følelse av bitterhet i munnen, gulaktig belegg på tungen.

En eksisterende gastrisk refluks kan forårsake alvorlige endringer i mage og spiserør. I utgangspunktet fører en økning i trykk i mageshulen til utviklingen av gastroøsofageal reflukssykdom. Deretter forårsaker gallsyrer og pankreatiske enzymer spesifikke endringer i esophageal mucosa, intestinal metaplasia, som kan føre til utvikling av adenokarsinom, en av de mest maligne svulstene i spiserøret.

Det mest sannsynlige utfallet av duodenal gastrisk refluks ved sen diagnostikk og fravær av rasjonell behandling er giftig-kjemisk type C-gastritt. Permanent tilbakeløp av galde i magen og kjemisk skade på slimhinderen predisposes til forekomsten av denne sykdommen.

Diagnose av gastrisk refluks

Diagnostisering av en duodenal gastrisk refluks i samråd med en gastroenterolog kan være vanskelig, da denne sykdommen ikke har noen spesifikke tegn. Ganske ofte blir duodenal-gastrisk refluks detektert ved en tilfeldighet, under undersøkelser for andre sykdommer i fordøyelseskanalen.

For å bekrefte diagnosen er det nødvendig med konsultasjon av en endoskopist: bare han vil kunne bestemme det nødvendige undersøkelsesområdet, utføre en differensialdiagnose med en annen patologi i mage og tolvfingre (gastrit med høy surhet, erosiv gastritt, duodenitt, magesår). Det skal huskes at esophagogastroduodenoskopien selv kan forårsake duodeno-gastrisk refluks. Et karakteristisk trekk ved indusert EGD og patologisk refluks vil være tilstedeværelsen av galle i magen i det andre tilfellet.

Den mest pålitelige metoden for diagnose av duodenal-gastrisk refluks er en 24-timers intragastrisk pH-meter. Under studien registreres alle svingninger i surhetsinnholdet i magesaften, spesielt de som ikke er relatert til måltider. For å oppnå mer nøyaktige resultater utføres studiet av svingninger i pH i magesaften over en overnattetid når pasienten ikke spiser eller undergår fysisk anstrengelse.

Elektrogastrografi, antroduodenal manometri vil bidra til å bekrefte diagnosen. Under disse studiene kan diskoordinering av gastrisk motilitet og tolvfingertarm, hypotoni av de første delene av fordøyelseskanalen detekteres. En undersøkelse av magesaft utføres også for å identifisere fordøyelseskanalen i bukspyttkjertelen og gallsyrene i den. Eliminere andre sykdommer i fordøyelsessystemet, som har symptomer som ligner på duodeno-gastrisk refluks (akutt cholecystitis, pankreatitt, kolangitt, gallesteinsykdom, etc.), vil hjelpe ultralyd i magesekken.

Behandling av duodeno-gastrisk refluks

Vanligvis krever pasienter med gastrisk duodenal refluks ikke sykehusinnleggelse på sykehuset, men for å kunne gjennomføre en fullstendig undersøkelse kan det være nødvendig for pasienten å forbli i gastroenterologiavdelingen i kort tid. Hittil er det utviklet klare kliniske retningslinjer for behandling av gastrisk duodenal refluks. De inkluderer reseptbelagte legemidler som normaliserer motiliteten til de første delene av fordøyelseskanalen, moderne selektive prokinetikk (øke peristaltikken i mage og tolvfingertarmen, forbedre evakueringen av innholdet), gallsyrehemmere, protonpumpeblokkere og antacida.

Imidlertid er en enkelt medisinsk behandling av gastrisk refluks ikke nok, pasienten må være advart om behovet for en fundamental livsstilsendring. Bør slutte å røyke, drikke alkohol, kaffe. Ukontrollert medisinering er også en predisponerende faktor for utvikling av gastrisk refluks, slik at pasienten skal advares mot uautoriserte NSAIDs, koleretiske stoffer og andre medisiner.

Av stor betydning i utviklingen av gastrisk duodenal reflux er usunn kosthold og fedme dannet som et resultat av dette. For å oppnå den ønskede terapeutiske effekten bør kroppsvekten normaliseres og ingen fedme tillates i fremtiden. Det er nødvendig å forlate krydret, stekt og utvinnende mat. I den akutte perioden av sykdommen må du overholde et spesielt diett: mat skal spises i små porsjoner, minst 4-5 ganger om dagen. Etter hvert måltid bør du opprettholde en vertikal stilling i minst en time for å unngå tung fysisk anstrengelse. I kostholdet foretrekker de fettfattig kjøtt, frokostblandinger, meieriprodukter, grønnsaker og søte frukter.

Prognosen for rettidig diagnose og nøye overholdelse av alle anbefalinger fra gastroenterologen er gunstig. Forebygging av duodenal-gastrisk refluks er i samsvar med riktig diett, og sikrer normal motilitet i mage-tarmkanalen. Av stor betydning for forebygging av denne sykdommen er avvisning av alkohol og sigaretter.

10 symptomer på DGR galle

Duodenal gastrisk refluks av galle er en patologi forbundet med spontan refluks av leversekresjon i magen. Sykdommen forkortes som DGR galle. Det er vanligvis ledsaget av andre sykdommer i mage-tarmkanalen som duodenitt, sår, gastritt. Omtrent 15% av personer med duodenal gastrisk refluks er uvitende om sin tilstedeværelse. Resten av patologien forårsaker ubehagelige symptomer. Hva er diagnosen av duodenal gastrisk refluksgalle og behandling?

Årsaker til DGR

Å vite hva som kalles duodenal gastrisk refluks av galle, refererer leger ikke alltid til sykdommen. Kaster en hemmelighet i leveren i magen skjer noen ganger hos friske mennesker. Vanligvis kommer omvendt av galle om natten, når kroppsposisjon bidrar til dette.

DGR-patologi vurderes hvis surhetsinnholdet i magesaft øker betydelig. Syr fra galle blir stadig tilsatt saltforbindelsen i det, som bryter ned mat i tarmen.

Ofte oppstår gastrisk duodenal refluks etter kirurgisk behandling av sår, cholecystektomi og andre operasjoner i det øvre GI-systemet (mage-tarmkanalen).

Å provosere utviklingen av patologi kan også:

  • kronisk duodenitt;
  • svekkelse av gallekanalens sphincter;
  • høyt trykk i tolvfingertarmen.

Blant hovedårsakene til DGR-leger skiller:

  • Tilstedeværelsen av gastrointestinale sykdommer, spesielt galleblæren;
  • brokkmembran;
  • kroniske inflammatoriske prosesser i fordøyelsessystemet organer;
  • svakhet i musklene som skiller tarmene fra magen;
  • røyking,
  • struma;
  • Bruk til behandling av andre sykdommer i legemidler som bidrar til svekkelsen av glatte muskler i fordøyelsessystemet.
  • usunt kosthold;
  • graviditet.

Avhengig av hvilken årsak provosert utviklingen av DDR, foreskriver legen passende behandling. Hvis duodenal-gastrisk refluks ikke behandles i lang tid, kan det provosere en lesjon av mageslimhinnen.

Symptomer på patologi

Noen ganger er gallerefleksen asymptomatisk. I de fleste tilfeller maskeres patologien av andre sykdommer i fordøyelsessystemet. Derfor vil mange pasienter lære om diagnosen ved en tilfeldighet, mens de blir undersøkt for andre sykdommer.

Du kan mistenke DGR med følgende symptomer:

  • spasmer i epigastriske regionen, som en person føler etter å ha spist
  • redusert appetitt;
  • briste følelsen i magen etter et måltid, selv om de spiste litt;
  • utseendet av gul blomst på tungen;
  • belching med luft eller syre;
  • kvalme, som kan oppstå etter å ha spist, fører noen ganger til oppkast med en smak av galle;
  • følelse av bitterhet i munnen;
  • halsbrann;
  • blanchering av huden;
  • I tilfelle betennelse i magen, er det en liten økning i kroppstemperaturen.

Sykdomssykdom

DGR forekommer hos mer enn halvparten av mennesker.

  • I 10-15% av dem blir galle periodisk kastet i magen, noe som er forbundet med høy fysisk anstrengelse eller i horisontal stilling. I dette tilfellet opplever personen ikke negative symptomer. Følgelig er refluks ikke ansett som en uavhengig sykdom.
  • Patologisk gallrefluks oppstår hos ca 28-32% av befolkningen. Lidelser er like utsatt for både kvinner og menn. Ofte er patologi diagnostisert hos unge som er underernærte.
  • 45-100% av pasientene med diagnostisert DGR har andre lidelser i fordøyelseskanalen.

Hos pasienter med kronisk patologi i mage-tarmkanalen, oppdages ikke alltid gastrointestinal refluks. Leger assosierer dette med en defekt undersøkelse.

Typer av DGR

Avhengig av hvor mye slimhinnene er skadet, er GDR delt inn i følgende typer:

  1. Surface. Det er et brudd på integriteten til slimhinnen, men dens indre lag forblir intakte.
  2. Katarr. I dette tilfellet påvirkes nesten hele slimhinnen i magen. Det forårsaker ødem og den inflammatoriske prosessen begynner. Catarrhal reflux kan oppstå etter langvarig bruk av visse stoffer, som følge av matallergi.
  3. Erosive. Denne typen DGR er forbundet med utseendet av sår eller erosjoner på mageslimhinnen. Psykiske lidelser og alkoholmisbruk er i stand til å provosere sykdommen.
  4. Galle. Associert med patologiske endringer i prosessen med å fjerne galle. Navnet er assosiert med leversystemet, galleblæren og deres kanaler. Det kalles galskap.

I tillegg er det 3 grader av patologi:

  1. Ved den første fasen av DGR trenger en liten mengde galle inn i magen. Symptomer er fraværende eller milde.
  2. Den andre graden karakteriseres av tilbakeløp av en signifikant mengde leversekresjon. Dette provoserer betennelse i mageveggene, spesielt deres slimhinner.
  3. For tredje grad DGR preget av uttalt symptomer, inkludert smerter i epigastriske regionen og et brudd på prosessen med fordøyelsen.

Diagnose av sykdommen

Siden biliær refluks ikke forårsaker klare symptomer, blir det ofte registrert ved en tilfeldighet, undersøkt for andre gastroenterologiske sykdommer.

En omfattende undersøkelse består av følgende trinn:

  • laboratorieblod og urintest;
  • ultralyd undersøkelse av fordøyelseskanalen;
  • endoskopisk undersøkelse, som består i innføring av et spesielt rør med et kamera i magen for å oppdage betennelse;
  • intragastrisk surhetsmåling;
  • studier av innholdet i magen for å identifisere spor av galle;
  • electrogastrography, som bestemmer frekvensen og graden av gastrisk motilitet;
  • kontrast radiografi;
  • antroduodenal manometri undersøker indikatoren for trykk i mage-tarmkanalen.

Basert på en helhetlig undersøkelse kan legen diagnostisere, bestemme utviklingsgraden av denne resonansen og foreskrive riktig behandling.

Behandling av sykdommen

Ved oppdagelse av duodenal gastrisk biliær refluks, bør behandlingen være omfattende.

Terapi er basert på følgende:

  • behandling av de viktigste patologiene som bidro til tilbakesvaling av galle i magehulen
  • tar medisiner for å normalisere funksjonen i fordøyelseskanalen organer (antacida, prokinetikk, medisiner for normalisering av gastrisk motilitet, hemmere som nøytraliserer galtens virkning);
  • spesiell diett;
  • bli kvitt dårlige vaner;
  • normalisering av kroppsvekt.

Bare en integrert tilnærming til terapi lar deg fullstendig kvitte seg med DDR.

Narkotika terapi

Behandling av duodenal-gastrisk refluks av galle er alltid forbundet med årsaken til utseendet av et støpegods. Du kan kun ta medisin som beskrevet av legen din.

  • et middel som er i stand til å normalisere peristaltikk i de øvre delene av fordøyelsessystemet (Trimedat-tabletter);
  • legemidler som kan eliminere den negative effekten av galle på magen i magen (kapsler "Omez", "Rabeprazole");
  • preparater av prokinetikk som stimulerer mageaktiviteten i magen, fremmer bevegelsen av mat til tarmene (piller "Zeercal", "Domperidone");
  • narkotika som reduserer surheten av magesaft (tabletter "Maalox" og sirup "Almagel").

I tillegg anbefales det å ta enzympreparater. De hjelper mat å fordøye. Festale piller og CREON kapsler anbefales.

Ernæringstips

Obligatorisk, i behandlingen av GHD er en streng diett.

Hovedprinsippene er:

  1. Overholdelse av kostholdet. Pasienten bør spise ofte og fraksjonalt. På dagen må du spise ca 4-6 ganger. Det er tilrådelig å spise hver dag på samme tid. Samtidig skal delene være minimal. Overeating kan føre til forverring av pasienten, utvikling av komplikasjoner.
  2. Fra kostholdet til pasienten bør være helt utelukket retter tilberedt ved steking. All mat blir kokt, stuvet eller dampet. Baking produkter i ovnen er tillatt, men uten å bruke mye krydder.
  3. All mat bør ha en behagelig temperatur på ca 35-37 grader. For kald eller varm mat kan skade magen i magen.
  4. Legene anbefaler å tygge mat godt eller pre-slipe en blender på en riper. Ellers er magen vanskelig å fordøye mat.
  5. Etter måltidet er det forbudt å legge seg ned eller delta i tung fysisk arbeidskraft. Men å gå i frisk luft anbefales.
  6. Produkter som irriterer tilstanden til organene i fordøyelsessystemet er helt utelatt fra dietten. Det handler om fersk gjærbrød, pickles, sure retter, krydret, røkt, syltet, hermetikk, næringsmiddel, pølser, friske løk, hvitløk, sterk kaffe, karbonatiserte drinker.
  7. Rasjonen skal bestå av produkter som supper, tilberedt i en fettfattig kjøttkraft, korngrøt, hakkede kjøtt- og fiskfattige fettsorter, skummet melk og meieriprodukter. Friske grønnsaker med unntak av kål, bønner og agurker, ikke-sure frukter og bær, og kli bidrar til å fremme mat. Ved den første behandlingsfasen er det ønskelig å male alle matvarer.
  8. Fra tid til annen anbefaler leger at de drikker mineralvann med høy konsentrasjon av magnesium.
  9. Det er viktig å unngå overspising eller tvert imot langvarig sult.

Legene sier at å gi opp dårlige vaner er et annet skritt mot utvinning.

Nikotin og alkohol har en negativ effekt på fordøyelsesorganene, og kan forverre pasientens tilstand.

Imidlertid bør man ikke tillate ukontrollert inntak av medisiner, spesielt ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler. Om nødvendig bør deres bruk konsultere legen din. Han vil kunne justere doseringen av narkotika eller erstatte dem med sikrere.

Midler av tradisjonell medisin med DGR

Sammen med medisinsk terapi DGR galle, kan legen anbefale bruk av folkemidlene, styrt av deres effektivitet, sammen med et minimum av bivirkninger.

De mest effektive folkemidlene er:

  • En avkok av like store mengder kamilleapotek, St. John's wort and yarrow. Du kan drikke i stedet for te to ganger om dagen. Verktøyet hjelper til med å bli kvitt halsbrann, kurere dysbiose, redusere tilbakeløp av galle inn i magen.
  • Linfrø. En spiseskje korn skal fylles med et halvt glass vann ved romtemperatur. Etterpå bør frøene være igjen til slimet slippes ut. Da blir blandingen filtrert og full på en tid på tom mage.
  • Infusjon av gressrøyk. To store skjeer med tørkede urter helles en halv liter kokende vann. Det er nødvendig å insistere betyr innen en time. Etterpå filtreres stoffet og tas hver 2. time til 50 ml. Hvis bivirkningen er insistert i minst 5-6 timer, må du drikke den gjennom halsen hele dagen. Infusjon hjelper med å unngå oppkast av galle.
  • Leaves of rue. Forbedre gastrisk motilitet. Det antas bruk av fersk rue. Etter hvert måltid må du tygge noen blad av planten.
  • Sage gress og angelica røtter, calamus. De blandes i slike mengder: 50 gr. salvie, samme antall kalamus og 25 gram. kvann. En teskje av blandingen er fylt med et glass kokende vann. Det er nødvendig å insistere på en medisin på 20-30 minutter. Etter belastning er produktet klar til bruk. Drikk eliksiren en time etter å ha spist. For å forbedre smaken av drikken, kan du legge til naturlig honning.
  • Aloe. Før hvert måltid er det nødvendig å drikke en teskje ferskpresset juice fra bladene på planten. Verktøyet har en antiseptisk effekt. Faller på magen i magen, gir juice den og fjerner ubehag som oppstår når DGR.

Når DGR du kan bruke decoctions av mynte, oregano, løvetannsløv, hyrdebag og calendula. Det er optimalt hvis behandling med tradisjonelle metoder vil bli initiert i begynnelsen av utviklingen av patologi.

Komplikasjoner av sykdommen

Faren for DGR består hovedsakelig av at galle i magen begynner å virke sammen med saltsyre. Dette fører til irritasjon av organets slimhinne og utvikling av en inflammatorisk prosess i den. Resultatet er alle slags patologier, for eksempel reflux gastritis, blandet gastritt, et sår.

Leger diagnostiserer andre sykdommer som er direkte relatert til innholdet i galleblæren i magen.

  • gastroøsofageal reflukssykdom;
  • erosiv gastritt;
  • metaplasi i mageslimhinnen og patologisk innsnevring av spiserøret.

Hos pasienter med DGR øker risikoen for en ondartet svulst i magen.

For å forhindre forekomsten av komplikasjoner, anbefaler leger å engasjere seg i forebygging, med symptomene på sykdommen å konsultere en lege. Legen vil kunne bestemme årsaken og omfanget av sykdomsutviklingen, samt velg riktig behandling.

Forebygging av DGR

Slike restriksjoner og forebyggende tiltak inkluderer:

  • Vektkontroll. Personer som er overvektige, er mer sannsynlig å utvikle GHD. Fettavsetninger kan provosere trykk i magen med etterfølgende frigjøring av syre i spiserøret. Press fat kan og galleblæren. Dette bidrar til tilbakestrømming av leverenes hemmelighet.
  • Strømmodus. Personer som har en predisponering for utvikling av patologi bør spise minst 3 ganger om dagen med små snacks mellom hovedmåltider. Dette vil tillate galgen å bli utskilt regelmessig og i like deler i tolvfingertarmen. Eliminerer stagnasjon av sekresjon i galdekanaler.
  • Kosthold diett. Det er nødvendig å nekte fast food, røkt produkter, pølser, næringsmiddel, for sure, krydret og salt mat. Det er ønskelig at maten ble kokt, bakt eller dampet. Under måltider er det viktig å tygge hvert stykke mat godt.
  • Unngå overeating og fasting. Den første fører til overdreven produksjon av levergalle. Sulten forårsaker også stagnasjon av sekresjoner i blæren.
  • Aktiv livsstil. Normale morgenøvelser kan øke hastigheten på metabolsk prosessen og mette de indre organene med oksygen. Dette vil i sin tur påvirke tilstanden til mage og andre organer i fordøyelsessystemet positivt.
  • Avvisning av dårlige vaner. Røyking, spesielt på tom mage og hyppig forbruk av alkoholholdige drikkevarer, kan føre til alle slags sykdommer i mage-tarmkanalen, inkludert duodenal-gastrisk biliær refluks.
  • Oppførsel etter måltider. For å forhindre tilbakestrømning av galle i omtrent en time etter å ha spist, bør du ikke ta en horisontal stilling og enda mindre søvn.

Overholdelse av reglene vil bidra til å forhindre mange farlige patologier i fordøyelsessystemet.

outlook

Hvis sykdommen oppdages ved begynnelsen av utviklingen, og pasienten mottok en kvalifisert terapi, er prognosen gunstig.

I tillegg til hovedbehandlingen trenger pasienten:

  • følg et spesielt diett
  • gi opp dårlige vaner;
  • lede en aktiv livsstil
  • Tidlig engasjere seg i behandling av sykdommer i mage-tarmkanalen.

Duodenal-gastrisk biliær refluks er en patologi som ikke har noen spesielle manifestasjoner, men kan føre til alvorlige konsekvenser. Derfor anbefaler legene regelmessige kontroller.

Duodenogastrisk refluks: symptomer, behandling

Duodenogastrisk refluks er kaste av delvis fordøyd mat (mat klump) fra tolvfingertarmen 12 i magen. Patologi opptrer ganske ofte - oftere manifestert som tegn på andre sykdommer i mage-tarmkanalen, men siden det kan, men sjelden manifesterer seg som en uavhengig sykdom, fremheves den i en egen nosologi.

Generelle data

Sykdommen tilhører ikke farlige tilstander, men forårsaker subjektivt fysiologisk ubehag hos pasienter og forverrer signifikant livskvaliteten og tiltrekker derfor konstant oppmerksomhet hos gastroenterologer. På den annen side observeres uutviklet duodenogastrisk refluks hos 15% av befolkningen sunt fra gastroenterologiens synspunkt - folk som aldri har klaget over brudd på mage-tarmkanalen. I en slik kategori er duodenogastrisk refluks eller manifestert av en svak symptomatologi, som lett stoppes, eller ikke manifesteres i det hele tatt, derfor er det i dette tilfellet ikke ansett som en patologi. Hos friske mennesker blir inntreden av delvis fordøyd mat fra tolvfingertarmen til magen hovedsakelig observert om natten på grunn av at:

  • folk spiser sent;
  • pylorisk sphincter om natten kan slappe av.

Den pyloriske sphincteren er en sirkulær muskelfibre i magen på magen på overgangsstedet til dette organet i tolvfingertarmen. De delene "la inn" delvis fordøyd mat fra magen til tarmen og ikke la den gå tilbake. Dette forhindrer den fysiologiske konflikten i mageslimhinnen med matklumpen, som allerede har en annen pH-verdi på grunn av utskillelsen av tolvfingre, enzymer fra galleblæren og bukspyttkjertelen.

Gastroenterologer anser duodenogastrisk refluks som en patologi i tilfelle at:

  • surheten i magesaften, bestemt under daglig pH-metri, er mer enn 5, noe som betyr et skifte til den alkaliske siden;
  • dette skiftet i surhet er ikke relatert til matinntaket.

Duodenogastrisk refluks som en klart definert patologi er diagnostisert i henhold til forskjellige data hos 28-32% av pasientene. Menn og kvinner er like berørt av det. En økning i antall tilfeller av duodenogastrisk refluks observeres blant elevene - på grunn av underernæring (oftest skjer dette under studentene).

Ifølge en rekke gastroenterologer oppstår duodenogastrisk refluks i 45-100% tilfeller av alle kroniske patologier i mage og tolvfingertarm, men ikke alltid diagnostisert (hovedsakelig på grunn av undersøkelse).

Betydningen av patologi er at den kan bidra til fremveksten og videreutviklingen av nesten alle varianter av gastrisk patologi - først og fremst:

  • magesår;
  • inflammatorisk;
  • svulst (i den fjerne perioden).

Ofte utvikler sykdommen etter visse typer operasjoner i mage-tarmkanalen - oftest etter:

  • cholecystektomi (fjerning av galleblæren);
  • kirurgisk manipulering av gallekanalene;
  • kirurgisk behandling av bukspyttkjertelen;
  • suturering av duodenalt sår.

Årsaker og utvikling av patologi

De vanligste årsakene som fører til duodenogastrisk refluks er:

  • brudd på motoraktivitet i mage og / eller tolvfingertarm 12;
  • økt trykk i tolvfingertarmen;
  • endoskopisk undersøkelse av mage-tarmkanalen.

Takket være forbedringen i fibrogastroduodenoskopi taktikk, er det mindre og sjeldnere årsaken til denne patologien. Hvis det oppdages galle i magen, betyr det at årsaken til refluks ikke skyldes EGD, men andre faktorer.

I sin tur kan det oppstå feil i pylorisk mage:

  • som følge av brudd på fosterutvikling - spesielt med feil plassering av matrøret;
  • i kronisk og alvorlig akutt patologi i magen, som hovedsakelig påvirker sin pyloriske avdeling, så vel som de nærliggende avdelingene;
  • etter operasjon for magepatologien (ikke bare pyloravdelingen, men også nærliggende segmenter - deres funksjon er sammenkoblet).

Siden det på grunn av den konstante uttalt kaste av innholdet i tolvfingertarmen i magen, øker trykket i hulrummet til sistnevnte, kan dette igjen forårsake gastroøsofageal tilbakestrømning - kaste en del av mageinnholdet i spiserøret.

Dette skjer ofte hvis duodenogastrisk refluks:

  • uttalt;
  • lenge ubehandlet;
  • Selv om terapeutiske avtaler blir gjort, har det blitt observert i lang tid.

Den viktigste patologiske konsekvensen av duodenogastrisk refluks er den aggressive effekten av innholdet i duodenum på mageslimhinnen. Under dette skjer følgende prosesser:

  • Syrer fra innholdet i galleblæren og bukspyttkjertelenzymer korroderer mageslimhinnen, og derfor er hydrogen ioner i magesaften sugd tilbake i magen. Dette fører til økt produksjon av saltsyre og den økende økningen i surhetsinnholdet i magesaften;
  • Disse samme biologiske forbindelsene ødelegger fettstrukturen i magescellene, og øker dermed følsomheten overfor de aggressive komponentene i magesaften (primært til saltsyre). Det kommer en kjemisk konflikt mellom magen i magen og dens hemmelige (sekreter).

Duodenogastrisk refluks kan også forekomme når:

  • funksjonelle sykdommer i magen - de som ikke er preget av endringer i kroppens vegg - for eksempel med gastrisk dyskinesi (nedsatt gastrisk lokomotorisk aktivitet);
  • organisk gastropatologi, som er preget av fysisk-anatomiske lidelser i magesvampen.

Oftest er slike sykdommer og forhold:

  • kronisk gastritt;
  • magesår
  • duodenalt sår;
  • magekreft;
  • en nedgang i tonen i Oddi-sfinkteren (sirkulære muskelfibre som omgir gallekanalens og bukspyttkjertelen i bukspyttkjertelen og regulerer vanligvis innføringen av galle- og bukspyttkjertelenzymer)
  • Duodenostase (nedsatt eller fullstendig opphør av duodenumets motoriske aktivitet).

Det er nødvendig å skille mellom årsakssammenhengene til patologien i mage-tarmkanalen og duodenogastrisk refluks:

  • i funksjonelle sykdommer i fordøyelseskanalen, først er det et brudd på motiliteten i magen og de første delene av tynntarmen, og som et resultat oppstår duodenogastrisk refluks;
  • med organiske skader i mage-tarmkanalen, vises reflux først, og det fremkaller allerede et brudd på motorens aktivitet i fordøyelseskanalen.

En slik nyanse er et hjelpemiddel i diagnosen.

Hvis motoraktiviteten til segmentet "mage-12-duodenum" er diskoordinert (og i avanserte tilfeller er det helt kaotisk), fører dette allerede til et brudd på bevegelsen av mageinnhold i 12-tolvfingertarmen. Den "fastkjøring" av matbolusen i magen fører igjen til:

  • ytterligere økning av gastrostasis (stagnasjon av mat i magen);
  • forekomsten av duodenostase (stagnasjon av maten klump i tolvfingertarmen 12);
  • anti-peristaltisk (bølgeformet reduksjon av mage-tarmkanalen i retning fra tolvfingertarmen til mage, selv om det vanligvis settes en revers sammentrekning);
  • den økende utslipp av innholdet i tolvfingertarmen 12 i magen.

Duodenogastrisk refluks er i hovedsak observert med følgende kombinasjoner av forstyrrelser i mage-tarmkanalen:

  • normal gastrisk tone, krampe i pylorisk mage og overbelastning i tolvfingertarmen;
  • nedgang i magesekken, den gapende pylorus og økt trykk i tolvfingertarmen.

Tidligere var det en populær teori om at kaste tarminnhold fra tolvfingertarmen i magen er en slags beskyttende reaksjon av kroppen til:

  • øke surheten i magesaft;
  • inflammatorisk lesjon av mageslimhinnen.

Proponenter av teorien hevdet at en gang i magen nøytraliserer de duodenale alkaliske innholdene det sure innholdet i magen, på grunn av at slimhinnen ikke blir spist bort.

Faktisk kan gallsyrer, som er en del av duodenalinnholdet, tvert imot øke surheten i mageinnholdet, noe som fører til sårdannelse.

Symptomer på duodenogastrisk refluks

De mest indikative symptomene som utvikles under duodenogastrisk refluks er:

  • magesmerter;
  • dyspeptiske symptomer;
  • flatulens (oppblåsthet på grunn av overdreven gass i tarmen).

Kjennetegn ved smerte ved duodenogastrisk refluks:

  • observert i overlivet;
  • spilt, har ikke en klar lokalisering
  • av naturen - spastisk (kramper i form av angrep);
  • styrke - medium eller høy intensitet;
  • vises 30-40 minutter etter et måltid, noen ganger tidligere (avhengig av hastigheten på matinntaket fra magen til tolvfingertarmen).

De dispeptiske fenomenene som oppstår med denne sykdommen er:

  • halsbrann (observert med noen verdier av magesyre);
  • oppkast (mini-versjon av oppkast) med mat og sur innhold;
  • belching luft og sur innhold
  • med fremdriften av staten - oppkast med en blanding av galleinnhold;
  • bitterhet i munnen.

komplikasjoner

Mer utprøvde negative konsekvenser kan provosere komplikasjoner av duodenogastrisk refluks - først og fremst er disse:

  • gastroøsofageal reflukssykdom - kaster inn i spiserøret ikke bare det sure innholdet i magen, men også det alkaliske 12 duodenale såret, som er aktivt kastet i magen;
  • adenokarcinom er en av de mest ondartede neoplasmene i spiserøret, som utvikler seg fra sin glandulære celler. Mekanismen for svulst er som følger. Innholdet i tolvfingertarmen, som kommer inn i magen, øker trykket i det. På grunn av dette strømmer innholdet i magen i spiserøret, forårsaker endringer i slimhinnen, noe som resulterer i metaplasi - veksten av slimhinnen og degenerasjonen av cellene, som til slutt utvikler seg til adenokarsinom;
  • giftig-kjemisk gastrit C - konstant opprettholdt betennelse i mageslimhinnen på grunn av kronisk eksponering for galle- og bukspyttkjerteljuice, som er komponenter i innholdet i tolvfingertarmen. Oftest forekommer med feil behandling av duodenogastrisk refluks.

diagnostikk

De beskrevne tegn på duodenal refluks er ikke spesifikke - de kan også forekomme i andre gastrointestinale sykdommer, noe som kan forårsake forvirring i diagnosen. Derfor, for å klargjøre diagnosen krever ytterligere forskningsmetoder:

  • fysisk - visuell undersøkelse av pasienten, perkusjon (banking), palpasjon (probing) og auskultasjon (lytting) av underlivet;
  • verktøy;
  • laboratorium.

Ofte er duodenogastrisk refluks diagnostisert ved en tilfeldighet:

  • under en omfattende undersøkelse som legen foreskrev for andre mistenkte patologier i mage-tarmkanalen;
  • med årlige forebyggende undersøkelser.

Dataene for visuell inspeksjon av en slik pasient er definitivt dårlig nok - selv med den mest voldelige prosessen med å kaste duodenal innhold i magen, vil dette ikke manifestere seg ved undersøkelse av en pasient. Det eneste tegnet som oppstår når det ses i 95-97% av tilfellene, er et uttalt hvitt gul belegg på tungen i fravær av sclera og synlige slimhinner.

Abdominal palpasjonsdata:

  • sårhet i de øverste etasjene i magen;
  • noen ganger - følsomheten til huden, som bestemmes av overfladisk palpasjon av den fremre bukveggen.

Disse abdominal auskultasjon:

  • På tidspunktet for avstøpning av duodenalinnholdet, kan du høre økt peristaltisk støy og dumlende i tarmene.

De instrumentelle metodene for forskning som har mest bevist seg i diagnosen gastrisk refluks er:

  • intragastrisk pH-metri - måle surheten av magesaft;
  • electrogastrography;
  • antroduodenal manometri.

Den mest informative metoden for å bekrefte duodenogastrisk refluks er 24-timers intragastrisk pH-metri. Under det blir selv de minste svingninger i pH i det intragastriske miljøet, som ikke er forbundet med matinntak, registrert. Mer nøyaktige resultater av studien oppnås om natten, da pasienten ikke spiser mat som kan gjøre justeringer i pH i magen.

Under elektrogastrografi registreres de elektriske potensialene til mageveggen grafisk, som indirekte vurderer organets motoraktivitet.

Under antroduodenal manometri måles det intragastriske trykket over tid.

Dataanalyse av pH-metri, elektrogastrografi og manometri gjør det mulig å vurdere endringer i motiliteten i magen - nemlig:

  • nedsatt motorisk koordinering av dette organet;
  • intragastriske trykkforskyvninger.

Som en hjelpemiddelinstrumentmetode i diagnosen duodenogastrisk metode brukes:

De vil bidra til å utføre en differensial diagnose av duodenogastrisk refluks med andre sykdommer i mage-tarmkanalen.

Den mest informative laboratorieforskningsmetoden for mistanke om gastroduodenal reflux er analysen av magesaft - tilstedeværelsen av fordøyelseskanaler i bukspyttkjertelen eller galle i det indikerer utvikling av refluks.

Differensial diagnostikk

Før du diagnostiserer duodenogastrisk refluks, bør følgende patologier utelukkes, som ligner på symptomer:

  • akutt gastritt med surhet eller forverring av kronisk form;
  • erosive former for gastritt;
  • magesår;
  • akutt eller forverring av kronisk duodenitt (betennelse) i tolvfingertarmen 12;
  • duodenalt sår;
  • akutt cholecystitis;
  • gallesteinsykdom;
  • akutt kolangitt (betennelse i galdekanaler);
  • akutt eller forverring av kronisk pankreatitt.

Behandling av duodenogastrisk refluks

I de fleste tilfeller behandles pasienter med duodenogastrisk refluks på poliklinisk basis. Sykehusinnleggelse på sykehuset utføres:

  • for mer detaljert undersøkelse
  • med markert smerte og oppkast;
  • med utviklingen av komplikasjoner av denne patologien.

Behandling av sykdommen kan være:

Grunnlaget for konservativ terapi er:

  • normalisering av kosthold og kosthold;
  • normalisering av fysisk aktivitet;
  • i fedme - normalisering av kroppsvekt ved hjelp av fysisk aktivitet og dietter, utelukkende utvalgt av en medisinsk spesialist;
  • avslag på kaffe
  • slutter å røyke og drikke alkohol (selv med lavt alkoholinnhold);
  • medisinering;
  • fysioterapi behandling - mottak av alkalisk mineralvann, massasje av magen.

Grunnleggende om ernæring (diett) for duodenogastrisk refluks er som følger:

  • tar naturlige vitaminer;
  • Inkludering i kostholdet av matvarer med økt fiberinnhold;
  • Rasjonen skal være basert på magert kjøtt (kalkun, kanin, biff), frokostblandinger, kefir, ryazhenka, yoghurt, grønnsaker, frukt og bær;
  • Det er nødvendig å ekskludere surte, krydrede og stekte matvarer og matvarer som kan stimulere økt utskillelse av mage, galleblær og bukspyttkjertel (kjøtt, syltet kålpurle, tomatjuice, hvitløk, tomater - både fersk og salt), samt usunn mat - burgere, pommes frites og så videre;
  • I perioden med eksacerbasjon anbefales hyppige fraksjonelle måltider (opptil 5-6 måltider per dag);
  • Etter måltider anbefales en vertikal stilling av kroppen i 1 time.

Som en medisinsk behandling foreskrevet:

  • Legemidler som normaliserer motoraktiviteten til mage og tolvfingertarm.
  • den såkalte selektive prokinetikken - legemidler som forbedrer prosessen med tømming av magen fra innholdet og hindrer kaste delvis fordøyd mat fra tolvfingertarmen 12 tilbake i magen;
  • hemmer av aktiviteten av gallsyrer (legemidler med overveldende effekt);
  • protonpumpe blokkere;
  • antacida er narkotika som normaliserer økt surhet av mageinnhold.

Pasienten bør strengt forbyr ukontrollert inntak av medisiner generelt, NSAID (ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer) og spesielt koleretiske legemidler - de kan forverre løpet av duodeonogastrisk refluks.

Hvis konservative tiltak ikke gir et stabilt resultat på grunn av gapet i pylorus, eller sykdommen utvikler seg, anbefaler flere leger kirurgisk inngrep. Men det er teknisk vanskelig å utføre pylorens plast av høy kvalitet, og påføring av en anastomose mellom magesekken og tynntarmene er upraktisk, da det i dette tilfellet er umulig å danne en utdanning som ville være lik funksjon i pylorus.

forebygging

Den mest effektive hendelsen som forhindrer forekomsten av duodenogastrisk refluks er reguleringen av ernæring. Takket være ham, forhindrer:

  • forstyrrelser i gatekeeperens arbeid;
  • sykdommer i mage-tarmkanalen, som før eller senere kan føre til fremveksten av duodenogastrisk refluks.

En av de viktigste prinsippene for en etablert ernæring er motstanden mot overspising, noe som snarere fremkaller en funksjonsfeil i mage og tolvfingertarmen. Fremgangsmåten for forebygging inkluderer også:

  • teknisk kompetent utførelse av FGDer (slik at det ikke provoserer spontan manifestasjon av duodenogastrisk refluks);
  • tar bare medisin som foreskrevet og under medisinsk tilsyn
  • rettidig oppdagelse og behandling av patologi i mage-tarmkanalen. I tillegg bidrar det til å unngå operasjon i mage-tarmkanalen, noe som kan forårsake duodenogastrisk refluks;
  • trene fysisk terapi, som bidrar til å styrke kroppens og bukets muskulære korsett, slik at organene i mage-tarmkanalen (spesielt magen og tolvfingertarmen 12) er på plass tildelt av naturen.

outlook

Prognosen er overveldende gunstig. Uønsket utvikling av duodenogastrisk refluks oppstår på grunn av dets forsømmelse og forekomsten av komplikasjoner. I alvorlige fjerntliggende tilfeller forekommer brutale brudd i motiliteten til mage-tarmkanalen, som er fulle av "tap" av mage og tolvfingertarmen fra den vanlige fordøyelseshandlingen. I slike tilfeller er pasienten tvunget til å mate parenteralt (ved å injisere næringsstoffer gjennom blodbanen).

Kovtonyuk Oksana Vladimirovna, medisinsk kommentator, kirurg, medisinsk konsulent

4 917 totalt antall visninger, 2 visninger i dag

Duodenal-gastrisk refluks

Forstyrrelser i fordøyelsessystemets normale funksjon er utbredt. Duodenal-gastrisk refluks er en patologi som skyldes hvilken galle som kastes fra tynntarmens overdel i magen. Overtredelse utvikler seg ofte mot bakgrunnen av andre sykdommer i det menneskelige fordøyelsessystemet, som en komplikasjon etter operasjoner på mage-tarmkanalen. Tretti av hundre som har bedt om hjelp refluks utvikler seg som en uavhengig sykdom. Hos 15% av befolkningen om natten går galleinnholdet inn i magen, men forårsaker ikke ubehagelige opplevelser.

årsaker til

Tilbakestrømning oppstår som et resultat av en økning i det indre trykket i tolvfingertarmen, og derfor er innholdet kastet i magen. Allokere eksterne og interne årsaker til brudd på organene. Til det indre er:

  • Inflammasjon av galleblæren og nedsatt mikroflora i tarmen;
  • Inflammatoriske prosesser som forekommer i fordøyelseskanaler;
  • Senker tonen i mageseklinene;
  • Konsekvensene av kirurgisk inngrep;
  • graviditet;
  • Forstyrrelse av kroppens hormonbalanse.

Eksterne faktorer som fører til GDR:

  • Brudd på kosthold og misbruk av skadelige matvarer;
  • Langvarige sultestreker, vekslende med rikelig snacks;
  • Mangel på mosjon eller sport umiddelbart etter et måltid;
  • Langsiktig medisinering som påvirker spiserøret i spiserøret.

I et barn oppstår duodenal reflux når tiden for intensiv vekst av en organisme kommer. Også hos barn kan sykdommen utvikles med:

  • Infeksjon med helminter eller parasittiske mikroorganismer;
  • Som en konsekvens av duodenums patologier;
  • Medfødte patologier i mage-tarmkanalen.

klassifisering

Avhengig av scenen av mukosale lesjoner, skiller de:

  1. Overfladisk duodenal reflux - integriteten til det øvre slimete laget er forstyrret, uten å påvirke de indre lagene med kjertlene som befinner seg der.
  2. Catarrhal reflux-slimhinne er påvirket, ødem og betennelse i mageveggene vises. Oppstår på grunn av eksponering for skadelige stoffer med langvarig medisinering, som følge av allergi mot produkter.
  3. Erosiv gastroduodenitt - karakteristiske manifestasjoner er erosjon og sår som påvirker slimhinnen. Oppstår på bakgrunn av forgiftning av alkohol eller kjemikalier, som følge av psykiske lidelser.
  4. Biliary duodenitis - forekommer på bakgrunn av forstyrrelsen av galdeveien.

Det er tre grader av perkolasjon av denne resonansen:

  • Første grad - En liten mengde duodenal innhold kommer inn i magen. Det har milde symptomer.
  • Den andre graden - det er tilbakeløp av en betydelig mengde alkalisk medium, som galleblæren allokert, noe som fører til utseendet av betennelse og patologi.
  • Den tredje graden - har et uttalt smertesyndrom og symptomer på brudd på normal funksjon av mage-tarmkanalen.

Symptomer på sykdommen

Symptomene på gastroduodenal reflux er lik manifestasjonene av andre sykdommer i fordøyelsessystemet. Det første tegn på sykdommen - utseendet av smerte innen tretti minutter etter å ha spist, noe som betyr at det er et brudd på det komfortable arbeidet i magen. Andre tegn på DGR:

  • konstant halsbrann;
  • kvalme, oppkast av bilious masser;
  • økt flatulens i tarmene;
  • inntaket av luft har en sur lukt fra magen til munnen;
  • tett blomst av gul farge på tungen;
  • bitter smak i munnen etter søvnen.

Gastroduodenal reflux er ledsaget av implisitte symptomer: Krenkelse av strukturen av hår og negler - bli skjøre, sprø; hudanemi; vekttap, dårlig appetitt.

Med fortsatt forsømmelse av symptomene på sykdommen, oppstår det skade på mageslimhinnen, og ytterligere patologier oppstår. Ofte duodenitt følger med cardia fiasko - syrer-base miljøet i magen går inn i spiserøret.

diagnostikk

Duodenogastrisk refluks har ikke klare tegn, derfor blir det ofte diagnostisert når en gastroenterologist undersøker andre gastroenterologiske sykdommer.

En full undersøkelse inkluderer:

  • laboratorieundersøkelse av pasientens biomateriale (blod, urin, avføring);
  • ultralyd undersøkelse av fordøyelseskanalen;
  • endoskopisk undersøkelse er introduksjonen i magen til et spesielt fleksibelt rør forsynt med et okular. Med sin hjelp oppdages erytematøs gastropati - foki av betennelse i magesåret i magen;
  • metode for intragastrisk ph-metry - viser nivået av svingninger i det sure miljøet i magen, mener eksperter at en slik studie er den mest informative når man diagnostiserer DGR;
  • undersøkelse med en elektrogastrograph viser hyppigheten av gastrisk motilitet;
  • undersøkelse av innholdet i magen for tilstedeværelse av galle;
  • antroduodenal manometri er studien av indeksene av internt trykk i fordøyelseskanalen organer.

behandling

Etter å ha studert informasjonen innhentet under undersøkelsen, vil en gastroenterolog foreskrive et behandlingsregime. Terapi er rettet mot å normalisere funksjonen og samspillet mellom alle organer som er involvert i fordøyelsen av mat. Omfattende behandling inkluderer bruk av medisiner, gjennomføring av fysioterapi, normalisering av dietten og bruk av tradisjonell medisin. For det optimale valget av behandlingsregime er det nødvendig å fastslå hvilke faktorer som forårsaket sykdommens utseende.

Bruk av narkotika bidrar til å gjenopprette den naturlige funksjonaliteten i fordøyelsessystemet, for å redusere de patologiske effektene av de injiserte stoffene på miljøet i magen. For å gjøre dette, utnevne:

  • Legemidler som har en prokinetic effekt - normaliser aktiviteten til muskelstrukturen i fordøyelseskanalen;
  • Legemidler som nøytraliserer virkningene av gallsyrer;
  • Narkotika hvis aktive ingredienser hjelper med halsbrann.

Fysioterapi behandlinger bidrar til å øke tonen i bukemuskulaturen.

Hvis duodenal refluks er diagnostisert, anbefales det å endre modus og diett. Ernæringsregler er standard for reflukssykdommer i mage-tarmkanalen: fraksjonelle deler, eliminering av overspising og lange sultestrikes, opprettholder temperaturregimet av retter, alle ferdige måltider blir grundig knust, kassere produkter som fremkaller sekresjon av magesaft (røkt, krydret og krydret mat). Sitrus, epler, koffeinholdige produkter kan forårsake forverring av DGR. Det er periodisk nødvendig for terapeutiske formål å drikke mineralvann med høyt innhold av magnesium.

Du kan også behandle duodenitt folkemidlene som en ekstra terapi. Bland i like deler kamille, St. John's wort og yarrow og brygge som te. Drikk to ganger om dagen. Denne avkok hjelper med halsbrann.

Infusjon av linfrø er utarbeidet fra en spiseskje råvarer per 100 ml kaldt vann. Insister til utseendet av et slimete stoff på frøene. Drikk på tom mage.

25 g angelica rot blandet med hundre gram av en blanding av salvie og calamus rot. En ts. Hell et glass kokende vann. La i 20 minutter. Drikk 60 minutter etter å ha spist.

Forebygging av DGR

For å kurere manifestasjoner av duodenitt og unngå nye angrep, må du følge noen regler og begrensninger. Det er nødvendig å forlate nikotinavhengighet, redusere eller helt eliminere bruken av alkoholholdige drikker, ikke ta ukontrollerte legemidler, følg en diett. Kok opp med matlaging, baking og stewing. Nyttige retter fra matkjøtt og fisk. Grønnsaker, bær, frukt bør ikke være sur. Tillatt ikke-sure sure rømme, kefir, ryazhenka, melk. Etter måltider anbefales det å gå i frisk luft.

Ved tidlig tilgang til en spesialist er det en risiko for at duodenitt vil gå inn i duodenogastroesophageal reflux. Å observere enkle prinsipper for en sunn livsstil, er det en betydelig sjanse til å redusere sannsynligheten for tilbakefall av sykdommen.