Obstruksjon av magen: symptomer, årsaker og behandling

Sykdommer i fordøyelsessystemet er de vanligste patologiene i magen i den moderne verden.

Årsaken til dette er feil livsstil og manglende overholdelse av dietter og ting. Derfor er det så viktig hvis du finner noen unormaliteter i kroppen, i tide for å henvende seg til en spesialist - en gastroenterolog for hjelp. Obstruksjon av magen kan være både ervervet patologi og medfødt. Denne sykdommen kommer i to former:

Dessuten kan sykdommen bære den mekaniske og dynamiske naturen til patogenesen. Tabellen under viser sykdommens trekk.

Og så, la oss se nærmere på hvorfor det er en hindring og hvordan bli kvitt den.

Årsaker til obstruksjon av magen

Ofte er årsaken til obstruksjon i magen godartede eller ondartede svulstprosesser. Avhengig av hvilket stadium av kreften (jo mer prosessen er startet, desto mer sannsynlig er det å oppdage patologi) og en obstruksjon oppdages. En av de destruktive faktorene kan også være en reduksjon i kroppens normale funksjon, på grunn av dødelige endringer i strukturen til mages indre vegger.

Et annet vanlig tilfelle som forårsaker fullstendig gastrisk obstruksjon hos voksne er magesårssykdom. På grunn av dette hindrer patologisk endret vev passasjen i tarmen og blir et hinder for god fordøyelse av fordøyelsessystemet. Det er flere spesifikke faktorer som oftest forårsaker gastrisk obstruksjon. Slik som:

  • Abdominal brokk.
  • Limtsykdommer.
  • Invaginering (modning av en del av tarmen i lumen på den andre delen av den).
  • Bezoar (fremmedlegeme i magen).
  • Progresjonell tuberkulose i fordøyelsessystemet.
  • Betennelse i divertikulumet (inflammatorisk prosess i tarmen).
  • Fistler (patologiske hull i tarmlumen eller i magen).

Senere kom forskerne til at obstruksjon kan oppstå, uansett aldersgruppe (gjelder nyfødte og voksne pasienter). Med alderen øker risikoen for sykdom, som i løpet av årene, forverres noen organer i fordøyelsessystemet. Hos spedbarn er det også mulighet for obstruksjon fordi deres mage ikke er tilpasset det vanlige for voksne mat, derfor så sårbare.

I nyfødte kan gastrisk obstruksjon skyldes utilstrekkelig administrert komplementær mat eller visse matvarer. Medfødte mangler i strukturen i organene som er ansvarlige for fordøyelsesprosessen, observeres svært sjelden. Det er også tilfeller av "tilstoppet" mage hos barn på grunn av økt kroppstemperatur eller smittsomme sykdommer.

Symptomer på sykdommen

Med obstruksjon av magen, er symptomene avhengig av hvilket stadium sykdommen er på. Det vanligste symptomet ved hvilken man kan identifisere noe galt er rikelig oppkast. På grunn av at maten ikke kan passere inn i tarmen, blir de kastet ut. I dette tilfellet har massene en ubehagelig, skånsom lukt. Oftest, som nevnt ovenfor, kan store maligne gastriske svulster føre til obstruksjon. De atrofi orgelet.

Hvis, dessverre, kreft er hovedårsaken til gastrisk obstruksjon, vil pasienten alltid føle seg kvalme og tyngd etter å ha spist mat, igjen, kraftig oppkast. I dette tilfellet vil oppkastet være ufordøyd matrester, slim med grønt tinn, blodpropper. Gastrisk obstruksjon, som er årsaken til en ondartet neoplasma, kan forårsake:

  • Skarpt vekttap, mens ledsaget av et fullstendig appetittløp.
  • Redusere mentale evner og den generelle arbeidskapasiteten.
  • Apati, overdreven svakhet.
  • Blanchering av huden.
  • Konstant følelse av tyngd etter å ha spist, smerte i magen.
  • Skarp smertefull følelse.

Diagnose av gastrisk patologi

For å bestemme gastrisk hindring, bruk noen metoder for forskning. De viktigste og mest effektive er fibrogastroskopi og radiografi med en kontraststoff i magen. Når du utfører den første typen diagnose, undersøker legen nøyaktig hindringene som oppstår i løpet av matenes klump, beskriver tilstanden til gastrisk intima. For å klargjøre diagnosen utføres en biopsi (intravital prøvetaking av et stykke vev eller et pasientorgan).

Røntgenkontrastmetode er også en meget informativ diagnostisk metode. I dette tilfellet kontrollerer legen den fysiologiske sammenblandingen av magen, formen og dens disposisjon og konkluderer med at det kan trekke konklusjoner om årsaken til obstruksjon av magen. Hvis skjermen viser at kontrastmiddelet har fullstendig fylt organets lumen, kan dette indikere en gastrisk stenose på grunn av et magesår.

Hvis det er ujevnt, som om buede konturer i magen er synlige, og dens fysiologiske innsnevring er i hvilken som helst avdeling, så kan vi snakke om svulstformasjoner. Noen former for kreft har en så negativ effekt på organets struktur som at veggene i magen ser trangt, på grunn av dette smelter lumen enda mer, og under fluoroskopi skaper den en bestemt form, som kalles en "pistol holster".

Terapi og behandling av obstruksjon av magen

Hvis det oppdages manifestasjoner av obstruksjon av magen i hjemmet (utenfor sykehuset), må du vite hvordan du gir førstehjelp. Hvis sykdommen utvikler sakte, anbefales ikke spesielle tiltak og spesifikke tiltak. Hvis det er en rikelig utslipp av emetiske masser, må pasienten forsynes med et fartøy for de separerte massene, servietter og så videre. Gi en drink med grønn eller sterk svart te. Deretter må pasienten bli innlagt på sykehus. I klinikken, etter diagnosen og diagnosen, foreskriver legen en individuell behandling.

Hvis resultatet av studien er påvisning av magesår, er det flere behandlingsmetoder.

  • Fjerning av små grener av vagusnerven (dette øker produksjonen av magesaft).
  • Etablering av drenering i fordøyelsessystemet, mens frigjøringen av pylorus frigjøres.

Oftest brukes begge alternativene i et komplekst. Ved påvisning av en malign tumor i magen (rikelig sekresjon av oppkast), er pasientene underlagt kirurgisk inngrep, som er basert på amputasjon (fjerning av en del) i magen. Hvis det oppdages metastase til andre organer i laboratoriediagnose, foreskriver legen smertestillende og ernæring som oppstår ved sensing. Introduser mat som flytende kjøttkraft, grønnsakspuré og så videre.

Det er viktig å huske at hvis du oppdager minst ett av symptomene ovenfor, bør du umiddelbart kontakte spesialistene, da sen behandling kan føre til dødelige konsekvenser. Forebyggende metoder er den viktigste koblingen for ikke å bli syk med denne patologien. Velsigne deg!

Obstruksjon av mage, symptomer, behandling

Obstruksjon av magen er en tilstand forårsaket av en rekke årsaker og manifestert av umuligheten av å passere en mat klump gjennom magen og utover.

Årsaker til obstruksjon av magen

Denne sykdommen, eller rettere, ville være mer korrekt å kalle det en komplikasjon - det er ganske sjelden. Hovedårsaken er store magesvulster. Vanligvis er obstruksjon forbundet med forsømte tilfeller av kreft, når formasjonen sprer seg til nesten alle vegger og deformerer dem.

I tillegg kan sykdommen skyldes en innsnevring av utgangsseksjonen i magen (pylorisk stenose) på grunn av et sår på dette stedet. Til slutt, i de mest sjeldne tilfellene, er det forårsaket av inntak av visse stoffer som fyller magen og ikke kan bevege seg i tarmen. Disse tilfellene kan betraktes som casuistiske. For eksempel har obstruksjon blitt beskrevet, provosert av forbruket av bomull hos en pasient med psykisk lidelse.

Tegn på gastrisk hindring

Symptomer på obstruksjon av magen kan varieres, avhengig av hvilken avdeling som er hindringen. Svulsten kan dekke lumen i øvre del, på grunn av hvilken klinikken kan forveksles med spiserørobstruksjon. Imidlertid er vanligvis hindringen i utgangsseksjonen i magen, som danner det tilsvarende bildet.

Et av de viktigste symptomene på gastrisk obstruksjon er oppkast. En gang i magen blir maten delvis fordøyd, men den kan ikke fordøyes, og går videre inn i tarmen. Av denne grunn blir det snart kastet tilbake.

Emetiske masser er halv fordøyd mat spist dagen før, med rått lukt og smak. Hvis tilstanden skyldes en kreftprosess, kan de ha en blanding av blod og slim.

I tillegg til oppkast, er pasienten bekymret for å bøye seg med en ubehagelig lukt, en følelse av tyngde i bukets overdel, en følelse av fylde i magen i mange timer etter å ha spist, lettet etter oppkast. Pasienten mister vekt, ettersom maten ikke er fordøyd.

I tilfelle av obstruksjon, oppstår symptomer bare når du bruker store mengder mat eller faste matvarer. Etter hvert som det øker oppstår det problemer med halvflytende og flytende retter.

Hvis tilstanden skyldes et magesår, sammen med disse symptomene, kan det oppstå magesmerter som er karakteristisk for den underliggende sykdommen. I tilfelle av kreftobstruksjon, kan det også være smerte, og i noen tilfeller er det ekstremt intens, på grunn av veksten av svulsten i magevegg og omgivende organer.

Undersøkelse av obstruksjon av magen

De viktigste metodene for å diagnostisere obstruksjon av magen er fibrogastroskopi og fluoroskopi i magen med kontrast. Når du utfører FGD, kan legen visuelt undersøke hindringen for matenes passasje, beskrive tilstanden til de tilgjengelige veggene i magen og naturen av denne hindringen. I tillegg kan du ta et stykke vev (hvis du mistenker kreft) for å studere under et mikroskop for å gjøre en nøyaktig diagnose.

Røntgen gir også veldig nyttig informasjon. Når du utfører det, kan du se om kontrasten passerer gjennom magen, hvor mye sammentrekningen uttrykkes, og trekk konklusjoner om årsaken til obstruksjonen. Hvis kontrasten fyller magen jevnt, men utgangsseksjonen deformeres og lukkes, og organets vegger over stenosen strekkes, betyr dette mest sannsynlig pylorisk stenose på grunn av et sår.

Når innsnevringen er lokalisert i noen eller alle deler av magen, deformerer den ujevnt, og konturene på fyllingsdefekten ser ut til å være korroderte og ujevne, er årsaken til sykdommen mest sannsynlig kreft. I noen typer ondartede svulster blir veggene strammet, slik at lumen i magen kraftig smalker og endrer form, det skaper et spesielt bilde på roentgenogrammet, kalt "pistol holster".

Førstehjelp for obstruksjon av magen

Vanligvis dannes gastrisk obstruksjon gradvis og krever derfor ikke nødtiltak. Førstehjelp, hvis nødvendig, er bare for å gi den nødvendige tilskudd under oppkast.

Pleie og behandling av obstruksjon av magen

Pasientene er sykehus på sykehuset. Der, etter den nødvendige undersøkelsen, er de foreskrevet behandling. Ved ulcerøs obstruksjon utføres dreneringsoperasjoner på magen rutinemessig, og frigjør utgangsseksjonen. Det finnes mange varianter av slike operasjoner, omtrent et dusin. De kan kombineres med vagotomi - skjæringen av fibrene i vagusnerven, går til magen. Vagotomi kan også utføres i flere versjoner. Det er nødvendig for å utelukke betingelsene for dannelse av et sår, det vil si økt sekresjon av magesaft, for hvilken vagusnerven er ansvarlig. I tilfelle av kreft, når obstruksjonen er, er sykdommen vanligvis i avansert tilstand. I noen tilfeller er det mulig å utføre en gastroktomi (fjerning av magen) med ekskisjon av de omkringliggende lymfeknuter, men det er ofte tilfelle at bare symptomatisk behandling foreskrives for slike pasienter som det eneste mulige alternativet. I magesekken eller tynntarmene installerer pasientene en sonde gjennom hvilken de mottar mat. Omsorg for pasienter med obstruksjon er å sikre at de følger dietten - mekanisk og kjemisk forsiktig. Maten serveres varm, pureed. Pasienter tilbys supper, potetmos, kompositter, kisseller og andre produkter som pasientene kan bruke og i det minste delvis assimilere. Etter operasjonen utvides kostholdet gradvis, som det er tilfelle med perforering av magen.

Hva skal jeg gjøre med obstruksjon av mage hos voksne og barn?

Obstruksjon av magen er en patologisk tilstand preget av nedsatt (delvis eller fullstendig) bevegelse av matkoma gjennom fordøyelseskanalen. Etter å ha mistet evnen til å forlate magen, stagnerer den fordøyede maten i den, og utfordrer strekk i magesekken, som er full av nedsatt blodgass og oksygenforsyning.

På grunn av situasjonen i magen oppstår et gunstig miljø for den raske utviklingen av patogen mikroflora. Denne sjeldne patologien kan forekomme både hos en tenåringsbarn og en voksen pasient.

Årsaker til utvikling

Ofte oppstår mageobstruksjon på grunn av feilen:

  • Inflammatoriske eller smittsomme prosesser som forekommer i dette organet eller i tarmstrukturen.
  • Store neoplasmer utvikler seg i kreft i organene i mage-tarmkanalen. Obstruksjon skjer som regel hos pasienter med avanserte kreftstadier, hvor en malign tumor som har spist alle lagene i magesvampen, deformerer det betydelig.
  • Intestinale sår, lokalisert i området av pylorus i magen og forårsaker betydelig sammentrekning av dette organet.
  • Tuberkulose i mage-tarmkanalen.
  • Atresia i tarmen (en patologisk tilstand preget av medfødt fravær eller overgrowth av naturlige hull og kanaler i pasientens kropp).
  • Mageblokkering med uspiselige, ganske store og faste gjenstander som brukes i mat, som menneskekroppen bare ikke kan fordøye og assimilere.
  • Esophagus diverticulum.
  • Coprostasis (fekal blokkering) er en patologisk tilstand hvor lumen av den stramme tarmsløyfen er blokkert av fekale masser, forårsaker intestinal obstruksjon.
  • Forekomsten av adhesjoner.
  • Dannelsen av magefistler. Et eksempel er en fistel som dannes mellom galleblæren og magen.
  • Utenlandske legemer (bezoarer), dannet i magen som følge av stalling av hår, dyrehår eller plantefibre. Den medisinske litteraturen beskriver et tilfelle der obstruksjonen av magen ble utløst av en stor mengde vata spist av en pasient som lider av en psykisk lidelse.
  • Krenkelser av normal blodsirkulasjon i menneskekroppen, forårsaket av brudd på indre organer i tilfelle hernias.
  • Invagasjoner - intestinal obstruksjon, som utviklet som følge av innføring av en del av tarmene i lumen av en annen.
  • Sten galleblæren, blokkert pylorisk kanalen i magen.

Symptomer på obstruksjon av mage hos voksne og nyfødte

Symptomer på obstruksjon av magen, preget av et bredt utvalg av kliniske manifestasjoner, kan avhenge av:

  • etiologi av sykdommen;
  • graden av infeksjon i kroppen;
  • Tilstedeværelsen av ondartede neoplasmer;
  • lokalisering av organet berørt av infeksjonen;
  • individuelle egenskaper hos pasienten.

Ofte er obstruksjonen av magen manifestert:

  • Forekomsten av kvalme og oppkast. Delvis fordøyd matmasse som ikke kan komme inn i tarmen, fjernes fra kroppen gjennom oppkast, som har en rått smak og lukt. Hos pasienter med kreft, som en del av vomitus, bestående av halvfordøyd mat spist dagen før, oppdages en betydelig mengde blodpropper og slim, samt partikler av intragastrisk vev, malt i grønn farge.
  • Tilstedeværelsen av belching, som har en veldig ubehagelig lukt.
  • Følelse av konstant tyngde i overlivet.
  • En følelse av glut vedvarer i flere timer etter neste måltid og forsvinner bare etter oppkast.
  • Ubehag og ømhet som oppstår i tarmområdet.
  • En kraftig vektreduksjon, på grunn av at mat som ikke når tarmene, ikke absorberes av pasienten.
  • Tilstedeværelsen av intense spasmodiske magesmerter.
  • Asymmetrisk oppblåsthet.
  • Forsinket avføring og hindret gass.
  • Tilstedeværelsen av blodig utslipp i avføringen.
  • Avslapning av den analfinkteren.
  • Intoxicering av kroppen.
  • Skarp, ukontrollert spenning av den fremre bukveggen.
  • Akkumulering av gass i tyktarmen.
  • Støy sprut forekommer over tarmene og godt hørbar under auskultasjon.

Hos nyfødte barn kan symptomer på gastrisk obstruksjon være nært forbundet med medfødt tarmobstruksjon forårsaket av utviklingsforstyrrelsene i mage-tarmkanalen:

  • En av varianter av denne medfødte patologien er pylorisk stenose - en innsnevring av pylorus. Betydelig hindrer penetrering av delvis fordøyd melk i tarmen, pylorisk stenose erklærer seg ved forekomst av rikelig - fontenen - oppkast i de første dagene av et barns liv.
  • Obstruksjon av tarmkanalen kan også utløses av dets atypiske plassering eller torsjon av tarmsløyfer.
  • I 15% av spedbarn som lider av cystisk fibrose, observeres meconial ileus - medfødt obstruksjon av tynntarmen, hvor lumen er blokkert av mekonium - den opprinnelige avføring, som har økt viskositet.
  • Årsaken til koprostase hos spedbarn av spedbarn (og eldre) kan være en medfødt defekt som består i forlengelse av sigmoid-kolon. Fekal blokkering, som regel, blokkerer lumen av endepartiet av den lille eller tyktarmen.

Medfødt atresi i magen, som manifesterer seg enten i sammensmeltingen av dens indre strukturer eller i overgrodd av åpninger og kanaler, som følge av at verken den frie forfremmelsen av matkoma i fordøyelseskanalen eller fordøyelsen av mat blir umulig, er blant de svært sjeldne patologiene.

Atresia i magesekken hos nyfødte er oftest prepilorisk. Et karakteristisk trekk ved denne patologien er utseendet på en fleksibel membran ved krysset i mage og tolvfingertarmen. Det skiller seg fra stenose ved fullstendig fravær av hull i blokkert lumen.

En separat samtale krever obstruksjon av pylorisk mage, kalt pylorisk stenose, som oppstår som en komplikasjon av magesår.

Etter arrdannelse av såret i nærheten av pylorisk sphincter, oppstår gastrisk deformitet, manifestert av en innsnevring av åpningen, hvis lumen er strammet av en tynn membran med en heterogen tykkelse, struktur og mange små hull i forskjellig størrelse, hvis totale areal er over 50% av selve membranen.

Ligger i den pyloriske kanalen i magen og i utgangspunktet har en ubetydelig tykkelse, har membranen en slimhinne, et submukosalt lag og sjeldne inneslutninger av muskelstrukturer. Hvis tilstrekkelig terapi ikke er tilgjengelig, øker membranets størrelse og tykkelsen på veggene. Over tid oppnår vevet i den tykkede membranen en struktur hvis struktur ikke er forskjellig fra strukturen til mageveggene.

Sensing, systematisk vasking av magen, pumping av det oksyderte innholdet fra det, forbedrer pasientens velvære på grunn av normalisering av patensen.

Ikke desto mindre går stenosen fra dette ikke og fortsetter å utvikle seg gradvis og manifesterer seg:

  • hypertrofi av mageveggene;
  • senke muskeltonen i de indre organer;
  • økt oppkast og økt oppkastmasse;
  • raskt vekttap;
  • utvikling av atony;
  • overstretching av magen, noe som fører til en økning i sin størrelse;
  • svekkelse og dehydrering;
  • metabolske forstyrrelser;
  • økt forstoppelse.

klassifisering

Avhengig av arten av utviklingen av obstruksjon av magen, som forekommer i akutt eller kronisk form, kan det være:

  1. Mekanisk, på grunn av tilstedeværelsen av mekaniske hindringer (fremmedlegemer, cyster, svulster) i organhulen. I tillegg kan årsaken til utviklingen av mekanisk hindring, som hindrer normal bevegelse av matkoma fra magen til tarmen, kan være:
    • torsjon i magen - en sjelden patologi, som består i rotasjon av dette organet rundt sin tverrgående eller langsgående akse 180-360 grader;
    • Klemming av magen i esophageal åpning av membranen;
    • orminfeksjon;
    • tilstedeværelsen av fistler eller gallestein;
    • coprostasis (stagnasjon av avføring).
  2. Dynamisk, på grunn av nedsatt motorfunksjon av indre organer og ikke relatert til mekanisk stress. Årsaken til denne patologien kan enten være en reduksjon eller økning i tonen i muskelstrukturer i tarmen og magen.
  3. Blandet, ledsaget av forekomsten av intussusception og dannelsen av adhesjoner.

diagnostikk

Det primære stadiet av diagnose er den fysiske undersøkelsen av pasienten, som involverer obligatorisk bruk av palpasjon og perkusjon.

Auskultasjon (lytter til lyder utløst ved å fungere indre organer) avslører peristaltikk av stenotisk type, karakteristisk for nedsatt funksjon av pylorus.

Instrumental diagnose av gastrisk obstruksjon er å utføre:

  • Fibrogastroskopi med innføring av et kontrastmiddel som bidrar til å oppdage barrieren som hindrer fri passasje av matkoma, samt visuelt undersøke og beskrive i detalj naturen av denne barrieren og tilstanden til mageveggene. Mikroskopisk analyse av prøver tatt under biopsien, lar deg oppdage tilstedeværelsen av ondartede svulster.
  • Røntgen med kontrast. Takket være den kontrasterende substansen kan doktoren som utfører undersøkelsen lett finne et objekt som forringer organs patenter og opprettholder mat i magen. I tillegg får han muligheten til å vurdere graden av innsnevring av magenes utløp.

Enhetlig fylling av magen med radiopakket stoff, kombinert med overlapping og deformasjon av utløpet, samt tilstedeværelse av forstuinger på organets vegger (like over stenoseområdet) indikerer hindringen av pylorisk mage forårsaket av såret.

En innsnevring, lokalisert både i en og i alle deler av magen, forårsaker en ujevn deformasjon av det berørte organet som har ujevne, "korroderte" konturer, indikerer tilstedeværelsen av en kreftlesjon.

Noen typer ondartede neoplasmer fremkaller en sterk sammentrekning av mageveggene, noe som fører til en betydelig deformasjon av lumen, som følge av hvilket det berørte organet har form av en pistolhylster.

  • Oversikt over bukhulen (under prosedyren kan pasienten stå eller ligge på venstre side). I henhold til fordelingen av gass- og væskenivået vurderes lokaliseringen av den patologiske prosessen. Den vanlige gallekanalen (koledok), fylt med luft, indikerer obstruksjon av magen, som forårsaker galleblæren. For å kontrastere tykktarmen ved hjelp av gastrografin (en vandig løsning av jod), som bidrar til å etablere lokalisering av tarmobstruksjon.
  • Ultralyd undersøkelse av bukhulen.

Førstehjelp

Siden kliniske manifestasjoner av gastrisk obstruksjon i de tidlige stadiene av sykdommen er praktisk talt fraværende, er det ikke behov for noen førstehjelp.

Hygienisk pasientbehandling kan bare kreves ved oppkast: Det må være utstyrt med en spesiell beholder for vomitus og kluter laget for å tørke hender og ansikt.

Etter opphør av oppkast og gjennomføring av hygieniske og hygieniske prosedyrer, må pasienten bestemmes på et medisinsk sykehus hvor han kan få kvalifisert behandling.

behandling

Terapi for obstruksjon av magen utføres på et kirurgisk sykehus.

Etter å ha gjennomført en grundig medisinsk undersøkelse og foreta en nøyaktig diagnose, tenk gjennom behandlingens taktikk og avgjør muligheten for kirurgisk inngrep.

Hvis det ikke var umiddelbart mulig å diagnostisere patologien eller det er tvil om diagnosens korrekthet, anvender de medisinsk (konservativ) behandling og utfører flere diagnostiske prosedyrer.

Konservativ behandling innebærer:

  • Probing av den berørte magen og tolvfingertarmen.
  • Infusjon (intravenøs infusjon) av væske og elektrolytter i den dehydrerte pasientens kropp, utført ved hjelp av droppere.
  • Innstilling av siphon enemas.
  • Kateterisering av blæren (innstilling av kateteret lar deg kontrollere volumet av væske som kommer inn i kroppen og fjernes fra det).
  • Mottak av legemidler utnevnt av behandlende lege.

Av stor betydning er streng overholdelse av spesialdietten, som gir:

  • Bruken av mekanisk og kjemisk sparing retter som har gjennomgått minimal varmebehandling og blir servert til pasienten i en renset og varm form.
  • Fem til seks måltider per dag. Intervallene mellom dem bør ikke overstige tre timer.
  • Obligatorisk inkludering i den daglige rasjonen av proteinberikte puresupper, moset viskøs grøt og gelé.
  • Utelukkelse fra kostholdet med krydret krydder, pickles, pickles, røkt kjøtt, fett og karbohydratrike retter.
  • Bruken av kosttilskudd og vitaminer.

Operativ behandling brukes kun i tilfeller der konservativ terapi ikke har ført til forventet resultat. Unntakene er tilfeller av trombose i de tarm-mesenteriske karene som utgjør en trussel mot pasientens liv. I disse tilfellene utføres kirurgi umiddelbart.

Kirurgi rettet mot å eliminere gastrisk hindring har mange alternativer. Under utførelsen kan kirurgen:

  • utføre dekompresjon (bestående i fjerning av fremmedlegemer eller i disseksjon av adhesjoner);
  • Gjør restaureringen av passasjen;
  • ty til reseksjon (fjerning) av nekrotiske områder;
  • pålegge en anastomose ende til slutt.

Ved å eliminere hindringen forårsaket av gallesten, fjerner kirurgen den med en enterotomi-metode, og skiller seg deretter til sug av mageinnhold. For å eliminere sårobstruksjon, utføres en dreneringsoperasjon som tar sikte på å rydde utgangsseksjonen i magen.

komplikasjoner

Obstruksjon av magebeholderen:

  • forårsake et sjokk;
  • provosere forekomsten av alvorlig smerte;
  • bli paralytisk (med et langt kurs);
  • forverre tilstanden til kroppen betydelig;
  • provosere forekomsten av samtidig smittsomme og onkologiske sykdommer;
  • betydelig begrense mobiliteten til pasienten;
  • ødelegge den indre mikrofloraen til dette organet, som sikkert vil føre til en svekkelse av kroppens forsvar;
  • være dødelig.

outlook

Obstruksjon av magen er en ekstremt farlig tilstand der sannsynligheten for død er mellom 15 og 25%.

forebygging

For å forhindre forekomst av gastrisk obstruksjon, bør hver person:

  • Tid til å behandle patologi i mage-tarmkanalen.
  • Lei en forholdsvis aktiv livsstil, som sørger for regelmessig trening (spesielt svømming og fysioterapi) og regelmessige turer i frisk luft.
  • Regelmessig gjennomgå rutinemessige medisinske undersøkelser.
  • Betal mye oppmerksomhet til kostholdet av dietten din, avstå bruken av fettstoffer og høykarbohydrater og inkludere en stor mengde frisk grønnsaker, frukt og grønnsaker i den.
  • Kvartalsvis utføre forebygging av helminthic invasjoner.
  • Å regelmessig gjennomgå tester for tumormarkører som tillater diagnostisering av kreft i de tidligste stadiene.
  • Ta om nødvendig medisin, foreskrevet av lege.
  • Aldri selvmedisinere.

Symptomer og behandling av obstruksjon av magen

Mageobstruksjon er et syndrom som preges av fullstendig eller delvis brudd på markedsføringen av mat og hele innholdet i fordøyelseskanalen. Det fordøyede stoffet kan ganske enkelt ikke komme inn i tarmen, beholdes i kroppen og forårsaker dermed smertefulle opplevelser. Utviklingen karakteriserer mekanisk og dynamisk obstruksjon, noe som skyldes 2 faktorer:

  • mekanisk hindring inne i orgelet;
  • brudd på kroppens motorfunksjon.

Det er også akutt og kronisk obstruksjon.

Årsaker til utvikling

Hovedårsakene til utviklingen av obstruksjon fra magen til tarmene inkluderer:

  • infeksiøse / inflammatoriske prosesser i tarmen / magen;
  • Neoplasmer utvikler seg i kreft i mage-tarmkanalen, uavhengig av deres natur og natur av kreft;
  • innsnevre utgangsseksjonen av det indre organet. Ofte fremkalles en lignende tilstand av et tarmssår;
  • spise uspiselige, solide, store størrelser som ikke kan fordøyes og assimileres av kroppen;
  • intestinal atresi (en tilstand der naturlige kanaler og hull i kroppen vokser eller mangler fra fødselen);
  • koprostase (brokkstopping, tarmsløyfe med fekale masser);
  • invaginasjon (en sykdom hvor en del av tarmen er satt inn i en annen lumen);
  • GIT tuberkulose;
  • dannelse av adhesjoner;
  • esophagus diverticulum;
  • forstyrrelse av normal blodsirkulasjon i kroppen (oppstår når organene kommer opp / herniation);
  • Tilstedeværelsen av fremmedlegemer i magen / tarmene;
  • fistelformasjon (fistel).
Tilbake til innholdsfortegnelsen

symptomer

Symptomene på sykdommen er tvetydige og avhenger av følgende faktorer:

  • sykdommens art
  • graden av infeksjon i kroppen;
  • lokalisering av det berørte organet;
  • individuelle pasientindikatorer;
  • forekomsten av kreft, kreftpatologier.

De viktigste symptomene er som følger:

  • kvalme / oppkast (i tilfelle kreft, oppkast inneholder blodpropper, en stor del av slimhinner, en rått lukt utgir);
  • ubehagelig lukt fra munnen under bøyning;
  • skarpt vekttap;
  • konstant følelse av glut;
  • ubehag, smerte i tarmområdet;
  • intense kramper i magesmerter;
  • forsinket avføring og gass;
  • rus;
  • asymmetrisk oppblåsthet;
  • avslapping av anusens sphincter;
  • skarp ukontrollert spenning i bukveggen;
  • gassakkumuleringer i tykktarmen;
  • blodig fekal utslipp;
  • støy sprut over tarmene.
Tilbake til innholdsfortegnelsen

Pylorisk stenose

Stenose av pylorus kalles hindring av en viss del av magen (pylorisk), som oppstår som en komplikasjon av magesår. Cicatrization av såret oppstår, det indre organet deformeres, magehulen smelter (en spesiell kanal gjennom hvilken obstruksjonen avgjøres ved hjelp av diagnostikk). Lumen i magen er lukket membranvev. Dette stoffet har en ujevn struktur, dekket med små hull i forskjellige størrelser (hull kan være over halvparten av membranets størrelse).

Membranen, plassert i pylorisk kanalen, består av en tynn slimhinne, en submukøs dekning og fragmenter av muskelvev. I fravær av riktig behandling øker membranen i størrelse (veggtykkelse oppstår) og blir identisk med vevet som utgjør magevegget.

Symptomer på pylorisk stenose er ikke forskjellig fra symptomene på sår. Smerten påvirker ikke pasientens generelle tilstand, har en spasmodisk karakter og lav intensitet. Sjeldne angrep av kvalme eller oppkast skyldes bruk av mat av lav kvalitet eller overspising. Oppmerksomhet bør settes på sammensetningen og lukten av oppkast. Den har en bestemt syre smak og stor slimutslipp.

Normalisering av patency under pylorisk stenose oppstår ved å sensere, pumpe ut av det indre organet av innholdet, som har gjennomgått oksidasjon. Pasienten er foreskrevet systematisk magesvikt. Etter å ha utført slike manipulasjoner, forbedrer pasientens tilstand. I fravær av medisinsk manipulasjon skjer følgende:

  • økt betennelse;
  • reduksjon i tone i muskelvev i indre organer;
  • plutselig vekttap;
  • strekker den normale størrelsen på magen;
  • manifestasjon av kraftig oppkast;
  • utvikling av atony;
  • dehydrering;
  • total utarming av kroppen;
  • metabolske forstyrrelser;
  • forstoppelse.
Tilbake til innholdsfortegnelsen

klassifisering

Funksjonell klassifisering:

  • Dynamisk hindring. Krenkelse av tarmens motorfunksjon, som ikke fremkalles ved mekanisk påvirkning. Årsaker: Nedgang i muskeltonen / kraftig økning i muskeltonen.
  • Mekanisk hindring. Brudd på fremveksten av matmassen er forårsaket av: vridning, klemming av organet, mekanisk hindring (gallestein, fistel, avføring, helminter, fremmedlegemer), tumor, cyste.
  • Blandetype. Det er preget av invaginering og dannelse av adhesjoner.
Tilbake til innholdsfortegnelsen

Diagnose av obstruksjon av magen

For å fastslå magen i magen, bruk følgende diagnostiske metoder:

  1. Fibrogastroscopy. Med denne diagnostiske metoden injiseres et kontrastmiddel som oppdager årsaken til sykdommen, utfører forskning på strukturen og overflaten av de indre organene i mage-tarmkanalen. Etter fibrogastroskopi utføres en etterfølgende mikroskopisk analyse (biopsi). Det lar deg bestemme tilstedeværelsen av en svulst, kreft.
  2. Røntgenundersøkelse. Røntgenundersøkelse bidrar til å bestemme graden av innsnevring av hullene i magen, for å oppdage en gjenstand som forstyrrer kroppens patenter og forsinker matmassen. Ved hjelp av røntgenundersøkelse oppdages kreft, dannelsen av svulster i fordøyelsessystemet.
Tilbake til innholdsfortegnelsen

Førstehjelp

På de primære stadier av sykdomsutviklingen er det ikke behov for førstehjelp, fordi det ikke er uttalt symptomatologi. Den eneste form for hjelp er å bistå under oppkast. Sørg for hygienestandarder. Etter at pasienten er i tilstrekkelig tilstand, og oppkastet har opphørt, skal personen henvises til pasientbehandling til nærmeste medisinske senter.

behandling

Etter en nøyaktig diagnose av sykdommen blir pasienten sterkt innlagt på et kirurgisk sykehus. Umiddelbar operasjon antas (som allerede nevnt, med hver time kroppen blir utsatt for mer intense patogene effekter). Før pasienten gjennomgår operasjon, gjennomgår pasienten spesiell trening, som tar opptil 4 timer.

Hvis diagnosen ikke er etablert, eller ikke er endelig etablert, består behandlingen i konservative (medikament) metoder og ytterligere diagnostisering av pasientens tilstand.

Konservativ terapi

Konservativ behandling er rettet mot:

  • gjør anestetisk effekt;
  • normalisering av prosessene for selvregulering av organismer;
  • ekstra beskyttelse mot kreft i de berørte organer;
  • Utgivelsen av fordøyelseskanalen fra restene av stillestående stoffer (ufordøyd mat).

Behandling består av å ta medisiner foreskrevet av legen din, etter en streng diett, og normalisere fysisk aktivitet. En ekstra metode for rensing av kroppen er enemas. Etter konservativ behandling bør pasientens tilstand forbedres, og symptomene blir sløv eller forsvinner:

  • smerte i magen vil forsvinne;
  • kvalme / oppkast vil stoppe;
  • normal utslipp av fecale masser og gasser;
  • abdominal distention forsvinner;
  • utskillelse av stagnerende substans;
  • normaliserer funksjonaliteten i mage-tarmkanalen.

Etter riktig konservativ behandling vil pasienten ikke trenge kirurgi.

Operativ inngripen

Operasjonen er bare angitt i tilfeller der konservativ behandling ikke ga noen resultater. En tilleggsfaktor som påvirker tidsrammen for operasjonen, er pasientens nåværende tilstand (symptomer på sykdommen, pasientens tilstand som kan være livstruende). I noen tilfeller er det ikke tid til å utføre terapeutiske tiltak, fordi det truer pasientens død.

diett

Pasienter med obstruksjon av magen bør følge et spesielt diett for tidligste normalisering av kroppstilstanden, for å unngå å komme tilbake av sykdommen. En person bør endre sitt eget kosthold og bytte til sunn mat:

  • Organiser fraksjonelle måltider i små porsjoner hver 2-3 timer. I gjennomsnitt får du 5-6 måltider om dagen.
  • Avslag fra bruk av fett, karbohydrater, røkt, krydret, syltet mat. Det anbefales å spise mat som har gjennomgått minimal varmebehandling.
  • Bruk av vitaminkomplekser / biologiske tilsetningsstoffer.
  • Øk nivået på forbruket av frukt og grønnsaker.
  • Øk proteininntaket ditt.
Tilbake til innholdsfortegnelsen

Mulige komplikasjoner / konsekvenser

Dårlig kors er fulle av følgende:

  • død;
  • sjokk av pasienten (krever ekstra medisinske tiltak);
  • dannelse av paralytisk obstruksjon;
  • uttalt smertesyndrom;
  • utvikling av ytterligere sykdommer av onkologisk, smittsom natur;
  • bevegelsesrestriksjoner;
  • forverring av kroppen;
  • ødeleggelse av den indre mikrofloraen, undertrykking av immunforsvarets beskyttende funksjon, dens svekkelse.
Tilbake til innholdsfortegnelsen

outlook

Eksperter sier at sannsynligheten for død fra denne sykdommen er 25%. Samtidig har hver timesforsinkelse en skadelig effekt på kroppen. I nærvær av obstruksjon er overgangen til paralytisk obstruksjon mulig, faren for en sjokktilstand er høy. Leger gjør en prognose basert på følgende faktorer:

  • alder;
  • kjønn;
  • tidsplanen for operasjonen, graden av skade på kroppen;
  • type obstruksjon;
  • nærvær / fravær av sjokk. Tiltak blir truffet for å lindre sjokket;
  • nærvær / fravær av anestesi
  • Generelle kroppsindikatorer (temperatur, trykk, vannnivå, forbruksnivå og fordøyelse av proteiner / fett / karbohydrater / fordelaktige mikroelementer);
  • Tilstedeværelse / fravær av kreft, kreft.

Avhengig av ovenstående faktorer og avhenger av formuleringen av prognosen. Dødsfall er vanlige, men hvis du kontakter en spesialist på en riktig måte og følger medisinske forskrifter, vil operasjonen lykkes.

Forebyggende tiltak

For å forebygge dårlig permeabilitet, følg følgende trinn:

  • helbredet årsaken. som forårsaket hindring;
  • rettidig behandle sykdommer i mage-tarmkanalen;
  • å gjennomgå en rutinemessig diagnose hos den behandlende legen
  • normalisere fysisk aktivitet. Det anbefales å utføre fysioterapi, ta hensyn til klasser i bassenget, til å tilbringe mer tid i frisk luft;
  • endre dietten. Dårlig (fet, karbohydrat, solid) mat bør utelukkes fra dietten. Det anbefales å bruke mer protein mat. Legg inn et stort antall frukt og grønnsaker i kostholdet. Vitaminkomplekser og kosttilskudd er tillatt;
  • kontrollere utviklingen av ormer. Parasitter bør forebygges to ganger i året;
  • regelmessig ta tester for tilstedeværelse av kreft, kreft;
  • Ta om nødvendig legemidlet foreskrevet av den behandlende legen.
  • nekte selvbehandling.

Gastrisk obstruksjon

Obstruksjon av magen er en av de alvorlige sykdommene som er vanlig i medisinsk praksis ganske ofte. Årsaken til utviklingen av den patologiske prosessen til organet i fordøyelsessystemet kan ikke bare være en feil livsstil eller skade, men også medfødte mangler. For å unngå alvorlige helsekomplikasjoner anbefales det ikke å ignorere symptomene og raskt søke kvalifisert hjelp.

Provokative faktorer av den patologiske prosessen

Årsakene til gastrisk obstruksjon er nesten umulig å diagnostisere, basert utelukkende på symptomene. For å få et komplett klinisk bilde, er det nødvendig å utføre passende aktiviteter som er rettet mot studien av det patologiske området.

Ofte er årsakene hos voksne tumorneplasmer. Ved diagnostisering av denne form for patologi er det nødvendig å avgjøre om prosessen er ondartet. Graden av endringer i strukturen til magenes indre vegger, som reduserer funksjonaliteten, vurderes også.

Obstruksjon kan utvikle seg på grunn av magesår. Denne patologien er sjelden hos små barn, men er heller ikke utelukket. Etter hvert som sykdommen utvikler seg, begynner vevet å forandre seg, noe som fører til en innsnevring av passasjen i tarmen. På denne bakgrunn går den normale funksjonen av organene i hele fordøyelseskanalen bort.

Andre kilder som bidrar til utviklingen av obstruksjon inkluderer:

  • klebende prosesser;
  • abdominal brokk;
  • modning av en del av tarmen inn i lumen av en annen del (invaginering);
  • Tilstedeværelsen av et fremmedlegeme som er i magen (bezoar);
  • progressiv tuberkulose i fordøyelseskanaler;
  • Tilstedeværelsen av en inflammatorisk prosess i tarmene;
  • dannelsen av patologiske områder, hull, som er lokalisert i lumen i magen eller tarmene.

Basert på mange studier ble det avslørt at obstruksjon av magen i en voksen kategori av pasienter ofte skjer mot bakgrunn av en reduksjon i funksjonaliteten til andre organer i fordøyelsessystemet med alderen. Et lignende problem er observert hos små barn. For en stund etter fødselen tilpasser babyens mage til den nye maten. Det er derfor at spørsmålet om fôring av en baby skal behandles med særskilt ansvar. Blokkering kan også utløses av varme eller infeksjon i kroppen.

Symptomer på patologi

Når det oppstår mageobstruksjon, manifesterer symptomene seg avhengig av scenen i den patologiske prosessen. Et karakteristisk symptom på gastrisk obstruksjon er oppkast. En slik reaksjon av organismen er forklart av det faktum at de mottatte produktene ikke kan passere inn i tarmen på grunn av blokkering og derfor kastes ut. Tidligere, før utgivelsen av innholdet i magen, føler pasienten tyngde i mage og kvalme. Frigjort oppkast har en skikkelig lukt. I dem kan du se biter av ufordøyd mat. Det kan også være slimhinneinnhold med grønn fargetone og blodblanding (blodpropper).

Hvis årsaken til hindring er forårsaket av en ondartet prosess, kan patologien være ledsaget av følgende symptomer:

  • tap av appetitt;
  • skarpt vekttap;
  • konstant svakhet;
  • apati;
  • blanchering av epidermis;
  • magesmerter av varierende intensitet.

Diagnostiske tiltak

Tilstedeværelsen av symptomer som indikerer obstruksjon, er årsaken til å utføre fibrogastroskopi og røntgen ved bruk av kontrast. Pre-doctor holder palpasjon.

Fibrogastroskopi gjør det mulig å identifisere et hinder som har blitt et hinder for passeringen av matklumpen. Diagnostikk lar deg visuelt utforske og beskrive i detalj arten av det patologiske området og tilstanden til veggene i mageslimhinnen. I tillegg tas en vevsprøve for å bestemme naturen til neoplasma.

Røntgenundersøkelse, der kontrasten er introdusert, gjør det mulig å vurdere graden av innsnevring av lumen og det nøyaktige stedet for lokaliseringen. Diagnostikk gjør det mulig å identifisere objektet som skaper et hinder for fullstendig passasje av matkluten. I tilfelle når pasienten har en kontrastmiddel, fordeles jevnt gjennom orglet, og det er en utvidelse i pylorområdet, er sannsynligheten for en pylorisk spasme mistenkt. Slike forstyrrelser er karakteristiske for pasienter som har magesårssykdom.

Behandlingsmetoder

På grunn av det faktum at et uttalt symptom på obstruksjon er oppkast, vil førstehjelp være å hjelpe pasienten. Det er nødvendig å gi en person alt som er nødvendig under frigjøring av vomitus, og for å sikre at pasienten ikke stryker med dem. Når magen er tom, utfører de alle nødvendige hygieniske og hygieniske tiltak og sender pasienten til riktig medisinsk anlegg.

Pasienter med obstruksjon, i de fleste tilfeller, trenger en operativ behandlingsmetode, men om det er et presserende behov for det, bestemmer legen etter en fullstendig undersøkelse. I tilfelle når det ikke er umiddelbart mulig å foreta en gjenværende diagnose eller det ikke er hensiktsmessig å utføre operasjonen, foreskrives konservativ behandling. I løpet av implementeringen gjennomføres ytterligere forskning til hele klinisk bilde er helt klart.

Konservativ behandling er som følger:

  • reduksjon av smerte;
  • normalisering av kroppens selvreguleringsprosesser;
  • Staging enemas å eliminere intestinal stagnasjon;
  • forhindre videre spredning av patologi i hele kroppen (i tilfelle onkologi);
  • vasker fordøyelseskanalen fra ufordøyd stillestående mat.

I tillegg til bruk av narkotika, foreskrives pasienten et spesielt kosthold og en øvelsesøvelse for å normalisere fysisk aktivitet.

Når konservativ behandling ikke gir de ønskede resultatene eller pasientens tilstand truer livet, utføres en operasjon. Dens mål vil være rettet mot å gjenopprette kroppens helse og eliminere den faktoren som provoserte den patologiske prosessen. Sannsynligheten for delvis eller fullstendig fjerning av magen er ikke utelukket.

Gastrisk obstruksjon kan forårsake død. Ifølge statistikken er dette resultatet observert hos 25% av pasientene. Derfor, hvis tegn på tarm- eller gastrisk obstruksjon oppstår, er det svært viktig å ikke utsette besøket til en spesialist.

I tillegg til selve sykdommen er utviklingen av en sjokktilstand en trussel mot pasientens liv. Hvis symptomene er observert, er ytterligere legemiddelbehandling foreskrevet for å eliminere fenomenet.

I tillegg til sjokk og død, kan obstruksjonskomplikasjoner være som følger:

  • utvikling av paralytisk obstruksjon;
  • alvorlig smerte;
  • infeksjon i kroppen;
  • begrenset bevegelse;
  • depresjon av immunitet på grunn av ødeleggelsen av den indre mikrofloraen.

Sværheten av komplikasjoner avhenger av følgende faktorer:

  1. Perioden fra utseendet til de første symptomene til å søke medisinsk hjelp, det vil si graden av skade på kroppen.
  2. Type obstruksjon.
  3. Tilstedeværelsen av sjokk. Kontoen tok også tiltak som er rettet mot fjerning.
  4. Den generelle tilstanden til pasienten: Tilstedeværelsen av andre sykdommer, trykk, temperatur, uttømming av kroppen, etc.
  5. Tilstedeværelse / fravær av onkologiske prosesser.
  6. Kjønn.
  7. Aldersgruppe av pasienten.

forebygging

For å hindre utviklingen av obstruksjon, som kan oppstå og etterbehandling, anbefales det å følge noen regler. Det er ønskelig å nekte eller begrense bruken av produkter som påvirker ikke bare arbeidet i fordøyelsessystemet, men også på selve kroppen. Dårlige vaner har en negativ effekt.

Negativt på funksjonaliteten til alle systemer og organer i menneskekroppen har parasittiske organismer. Til tross for at barn har større risiko for å bli smittet av ormer, bør også voksne ikke glemme sannsynligheten for dette problemet. Det bør tas i betraktning at hvis noen fra et familiemedlem eller nært miljø var infisert med parasitter, øker infeksjonsrisikoen betydelig. Av denne grunn bør alle som er i fare, gjennomgå et passende terapeutisk kurs.

For å forebygge infeksjon er det nødvendig å regelmessig utføre profylaktisk behandling og bli testet for påvisning av helminthisk invasjon i tilfelle symptomer som er karakteristiske for det.

Hvis en pasient har en historie om kroniske sykdommer i mage-tarmkanalen, så utfør forebyggende behandling for å unngå forverring, noe som kan føre til obstruksjon. Hvis det ikke var mulig å unngå tilbakefall, kan symptomene på manifestasjonen av patologi ikke bli ignorert, du bør søke medisinsk hjelp. Obstruksjon er en alvorlig patologi som ikke involverer selvmedisinering.