Bukspyttkjertelkirurgi: steiner, cyste, kreft (svulst)

I kirurgisk praksis er infeksjoner i bukspyttkjertelen delt inn i akutt og kronisk, og falske cyster og bukspyttkjertelmuskler (godartet og ondartet) er også isolert.

Uten operasjon kan bare akutt pankreatitt herdes. Denne typen involverer medikamentbehandling, men samtidig krever kronisk betennelse i orgelet, for eksempel en falsk cyste eller kreft, kirurgi.

Operasjonen er nødvendig for å helbrede pasienten fullstendig eller forbedre helsen sin og forbedre livskvaliteten.

Akutt pankreatitt

For hans behandling, primært brukt konservative metoder, det vil si ikke-kirurgisk. I dette tilfellet må pasienten avstå fra å spise, for ikke å provosere dannelsen av magesaft.

  1. Det er nødvendig å bruke en stor mengde væske for å opprettholde prosessene for fordøyelsen. Siden vevnekrose kan oppstå og følgelig kan infeksjon utvikles.
  2. Noen ganger er pasienter foreskrevet antibakterielle legemidler. Kirurgisk behandling av kjertelen er nødvendig dersom infeksjon av døde vev er bekreftet eller dannelse av en falsk cyste.
  3. Det er svært viktig å bestemme de sanne årsakene til betennelse for å eliminere dem. For eksempel, hvis årsaken er kolelithiasis, bør steiner fjernes, og i noen situasjoner er det nødvendig å fjerne hele galleblæren.

Falsk cyste i bukspyttkjertelen

Falsk cyste er et poseformet fremspring av et organ som kan utvikle seg selv flere år etter å ha hatt akutt betennelse.

Denne formasjonen er feil fordi dens indre vegg ikke har slimhinne.

Denne cysten har ingen klinisk verdi og kan kun behandles kirurgisk dersom pasienten har klager på kvalme, smerte, tyngde i magen etc.

Bukspyttkjertelkreft - Kreft i bukspyttkjertelen

Den vanligste typen svulst er ductal adenokarsinom i bukspyttkjertelen.

Kreft av dette organet er svært aggressivt, tumorer vokser og utvikler seg veldig raskt og kan vokse til nærliggende vev, forstyrre deres funksjon.

Når svulsten ligger i halen av kjertelen eller midtdelen, føler pasienten ofte smerte i ryggen og overkroppen. Dette skyldes irritasjon av nervesentrene bak bukspyttkjertelen.

Utviklingen av diabetes kan også være bevis på kreft i bukspyttkjertelen. Den eneste måten å la pasienten bli kvitt sykdommen er kirurgi.

Metoder for kirurgisk behandling av bukspyttkjertelen

Den inflammatoriske prosessen i kjertelen fører til at organets celler dør, og slikt dødt vev må fjernes ved kirurgisk inngrep. Området rundt kjertelen er vasket med drenering, noe som gjør det mulig å begrense fokuset på betennelse.

Hvis den inflammatoriske prosessen er forårsaket av en stein i gallekanalen, som blokkerte utgangen av bukspyttkjertelen i tolvfingertarmen og munnen til den vanlige gallekanalen, vil leger forsøke å fjerne denne steinen ved endoskopisk kirurgi (ved bruk av ERCP).

Når akutt pankreatitt herdes, vil de i noen tilfeller ty til fjerning av hele galleblæren.

Kronisk pankreatitt

Med denne sykdommen må du avstå fra å ta alkoholholdige drikker, engasjere seg i behandling av smertesyndrom og ta medisiner som inneholder fordøyelsesenzymer.

Du må også bryte den onde sirkelen, som består av den hindrede utstrømningen av fordøyelsessaft og den inflammatoriske prosessen forårsaket av stagnasjonen av denne hemmeligheten i bukspyttkjertelen. Dette kan kun gjøres ved utførelse av en operasjon på kjertelen, hvoretter lårvev fjernes hovedsakelig i organets hodeområde.

I dette tilfellet er den mest hensiktsmessige behandlingsmetoden pylorus-bevarende pancreatoduodenal reseksjon (eller duodenum-bevarende reseksjon av hodet).

Med dette komplekse uttrykket menes en operasjon hvor kirurgisk fjerning av bukspyttkjertelen oppstår. Samtidig bevares duodenum (tolvfingertarmen).

I dette tilfellet gjør legene en V-formet disseksjon på den fremre delen av kjertellegemet, og når enden av organkanalen. Den resulterende feilen korrigeres av eksperter ved å skape en kunstig løkke fra tynntarmen. Denne sløyfen er bevegelsen av fordøyelsessaften i mage-tarmkanalen.

En slik operasjon fører til redusert smerte hos ca 75% av pasientene, og bidrar også til å redusere utviklingen av diabetes mellitus eller til og med forhindre forekomsten av denne.

Hvis kronisk pankreatitt påvirker bare halen av kjertelen, så kan den herdes ved å fjerne denne delen av orgelet. Denne metoden kalles "venstre side reseksjon av bukspyttkjertelen."

Falsk cyste i bukspyttkjertelen

Hvis en bukspyttkjertel cyste befinner seg i et gunstig sted hvor det lett kan nås, setter et rør det sammen, hvorved cysteinnholdet strømmer inn i magehulen.

Denne prosessen kalles drenering og utføres ved gastroskopi uten å åpne bukhulen.

Avløp skal utføres fra fire til tolv uker. Denne gangen er vanligvis nok til å helbrede cysten helt.

Hvis formasjonen ikke er i nærheten av magen eller væsken kommer inn fra hovedkanalen på kjertelen, må dreneringen utføres kontinuerlig, ellers vil konsekvensene være ekstremt farlige.

I en slik situasjon utføres cystojunostomi, d.v.s. søm i tarmene i et tynt tarmsegment.

Kreft i bukspyttkjertelen

I tilfelle maligne prosesser i orgelet er den eneste sjansen for pasientens utvinning en kirurgisk operasjon i bukspyttkjertelen. På den annen side er bukspyttkjertelkreft i det siste stadiet uhelbredelig.

Imidlertid kan det bare være en fullstendig kur i de tilfellene hvis metastase ennå ikke har oppstått i andre organer, det vil si at det ikke har vært overføring av tumorceller gjennom blodbanen gjennom hele kroppen.

Hvis kreft er plassert i organets hode, brukes den ovenfor nevnte metoden pylorus-bevarende pankreatoduodenal reseksjon vanligvis. I motsetning til den klassiske Whipple-operasjonen, er det i dette tilfellet mulig å holde magen til avdelingen, som ligger etter pyloren.

Dette forbedrer pasientens livskvalitet etter operasjonen på bukspyttkjertelen, fordi han ikke trenger å håndtere konsekvensene av reseksjon av hele magen (for eksempel dumping syndrom), med andre ord, konsekvensene blir minimert her.

  1. Når svulstene befinner seg i kroppen eller i svangerskapet av bukspyttkjertelen, fjernes de av den allerede nevnte reseksjon av kjertelen på venstre side.
  2. Evnen til å fjerne kreft i dette organet innenfor grensen til friske vev, bestemmes ikke bare av selve tumors størrelse, men også av graden av skade på neoplasmen av tettliggende strukturer (tykktarmen eller magen).
  3. I noen situasjoner er det nødvendig å fjerne milten, for eksempel når det spiser tumorceller inn i vevet.
  4. En person fortsetter å leve uten milt, men bakterielle infeksjoner kan forekomme oftere, da milten i menneskekroppen utfører en beskyttende immunfunksjon.
  5. Etter at det er fjernet, kan antallet blodplater øke, derfor er det nødvendig å utføre tidlig narkotikaforebygging av trombose for å unngå unødvendige komplikasjoner.

Gjenopprettingsprosess

Siden noen svulster i organets hodeområde har en spesiell plassering, er det noen ganger nødvendig å fjerne en del av kjertelen selv, så vel som et segment av tolvfingertarmen og magen eller galleblæren.

Samtidig skaper kirurger anastomoser (kunstige forbindelser). Disse kan være sløyfer fra tarmene, samt bunter av tarmsløyfen med gallekanalen, hvorved transitt av væsker gjennom fordøyelseskanalen opprettholdes.

Bukspyttkjertelkirurgi: fjerning, transplantasjon, effekter

Kompleksiteten og varigheten av behandlingen av pasienten etter operasjonen i bukspyttkjertelen avhenger av hans generelle tilstand og metoden for kirurgisk inngrep valgt av kirurgen. Behandlingsforløpet etter operasjonen inkluderer regelmessig bruk av medisiner foreskrevet av en spesialist og konstant medisinsk overvåkning av pasienten for å forhindre mulige postoperative komplikasjoner.

Bukspyttkjertelen kirurgi

Kirurgisk inngrep er indikert ved en bukspyttkjertel svulst, med cyster, parasittiske og inflammatoriske sykdommer. Kirurgisk behandling utføres under påvirkning av muskelavslappende midler og generell anestesi.

Med symptomer på intern blødning, utføres nødoperasjoner på bukspyttkjertelen. I andre tilfeller er kirurgisk behandling planlagt.

Operasjonen på bukspyttkjertelen utføres som følger:

  1. Kjertelen er åpnet.
  2. Blodposemballasje er fri for blod.
  3. Overfladisk ruptur av kjertelen sutureres.
  4. Åpne og binde hematomer.
  5. Hvis det oppstod en rygg i bukspyttkjertelen, blir det satt suturer på den, og bukspyttkjertelen blir sydd parallelt.
  6. Hvis hovedforstyrrelsene er konsentrert i halen av kjertelen, fjernes denne delen av orgelet sammen med milten.
  7. Hvis kjevehodet er skadet, fjernes det sammen med en del av tolvfingertarmen 12.
  8. Slutt operasjoner på bukspyttkjertelen drenering fylling poser.

Operasjoner for å fjerne steiner i bukspyttkjertelen begynner med en disseksjon av kjertelvevet og kanalveggen over steinen, hvoretter steinen blir ekstrahert. Hvis det er mange steiner, utføres en langsgående disseksjon av kjertelen, etterfulgt av fjerning av konsentrasjoner. Hvis det er cyster i bukspyttkjertelen, er kirurgisk oppgave å fjerne cysten sammen med en del av orgelet.

Det mest komplekse er operasjoner for en ondartet svulst i bukspyttkjertelen. Med hevelse av hale og kropp, blir bukspyttkjertelen og milten fjernet. I en ondartet svulst i hode og hale fjernes orgelet sammen med duodenum og milt.

Pankreas reseksjon

Er bukspyttkjertelen fjernet? I noen tilfeller, ja, men bare delvis. Er bukspyttkjertelen fjernet helt? Nei, for uten det kan en person ikke leve. Legene må noen ganger fjerne deler av dette organet. Denne metoden for kirurgisk behandling kalles reseksjon. Ofte utføres det i tilfelle av en ondartet svulst i bukspyttkjertelen.

For å fjerne organhodet, kan du bruke Freya-operasjonen. Det er en siste utvei og utføres bare under strenge indikasjoner. Freya-operasjonen er en svært komplisert og traumatisk inngrep som kan føre til pasientens død.

Indikasjonene for en så radikal metode for kirurgisk behandling, som reseksjon av bukspyttkjertelen, er:

  • pankreas nekrose;
  • en bukspyttkjertel (vanligvis en malign tumor);
  • traumer der det meste av kjertelen er skadet.

Prognosen etter slik behandling av bukspyttkjertelen er tvetydig. Gjenoppretting av manglende deler av kroppen er umulig. Tilstanden til pasienten etter operasjonen avhenger i stor grad av hvilken del av kjertelen som ble fjernet. Hvis halen på kjertelen ble fjernet, er sannsynligheten for et gunstig utfall stor, når det er mulig å unngå utvikling av diabetes og fordøyelsessykdommer. Hvis, i tillegg til en del av bukspyttkjertelen, ble milten fjernet, er risikoen for trombose og nedsatt immunitet høy.

I tillegg, hvis Freys operasjon ble utført, kan postoperative effekter oppstå:

  1. blødning;
  2. postoperativ pankreatitt;
  3. skade på nærliggende kar og nerver;
  4. smittsomme komplikasjoner.

Etter operasjonen mangler kroppen hormoner og enzymer som fjernkjertelen produserer. Derfor, gjennom hele livet, lider pasienten av diabetes og nedsatt fordøyelse. Han er vist erstatning, som ikke bidrar til restaurering av bukspyttkjertelen, men tillater delvis å kompensere for sin funksjon.

Bukspyttkjertransplantasjon

Bukspyttkjertransplantasjonen ble først utført i 1967, da duodenum ble transplantert med den. Det høyeste i pasientens historie etter transplantasjon av bukspyttkjertelen var tre og et halvt år.

Dette er en svært vanskelig operasjon, så det blir vanligvis ikke utført på pasienten, selv om han har blitt diagnostisert med en ondartet svulst i bukspyttkjertelen. I tillegg til selve kjertelen er det tilrådelig å transplantere tolvfingertiden samtidig. I tillegg bør man ta hensyn til bukspyttkjertelen overfølsomhet for skader (du kan skade kjertelen ganske enkelt ved å berøre den med fingeren) og behovet for å sy et stort antall fartøy.

Er bukspyttkjertelen fjernet i praksis? Svært sjelden på grunn av den høye kompleksiteten og kostnaden ved operasjonen, samt lav overlevelse. Det er en annen grunn. Bukspyttkjertelen er et uparget organ, derfor kan det bare oppnås fra en avdød person. Kjertelen er svært følsom for mangel på oksygen og tolererer ikke blodstrømmen i mer enn en halv time. Etter frysing kan bukspyttkjertelen lagres ikke mer enn fem timer, noe som skaper store vanskeligheter for operasjonen.

Transplantasjonsprosessen i bukspyttkjertelen

Transplantasjon av bukspyttkjertelen utføres ved å plassere den i bukhulen, etterfulgt av forbindelse med lever-, milt- og iliac-kar. Plassering av en donor pankreas i sitt fysiologiske sted er problematisk. Det er veldig vanskelig å utføre teknisk og har stor sandsynlighet for død som følge av kraftig blødning og sjokk. Derfor er denne metoden ikke brukt i praktisk kirurgi.

Bukspyttkjertelen har en høy antigenicitet, og i mangel av en passende terapi forblir donororganets funksjoner bare noen få dager etter operasjonen. Deretter kommer avvisningen.

For tiden utvikler forskere flere nye retninger for bukspyttkjertransplantasjon for å kunne bruke denne operasjonen i fremtiden for ondartede svulster eller pankreasnekrose. Utviklingen av optimale kirurgiske prosedyrer utføres, muligheten for å transplantere bare en del av kjertelen med bukspyttkjertelkanaldrenering vurderes.

I tillegg blir forskning aktivt utført med sikte på å skaffe en kultur av endokrine pankreasceller for å transplantere dem til personer med diabetes. Dette vil unngå kirurgisk inngrep og de tilknyttede mange postoperative komplikasjoner.

I tillegg til utviklingen av ulike transplantasjonsmetoder, er arbeid pågår for å skape en kunstig bukspyttkjertel. Til dags dato er det allerede en modell, som er en liten enhet, utstyrt med en dispenser, som kaster insulin inn i blodet. Den er implantert under pasientens hud og etterligner arbeidet med endokrine celler.

Nå er det hovedoppgaven til forskere å utvikle spesielle sensorer for enheten, som uavhengig avgjør sukkernivået i blodet og, avhengig av dette, endrer insulindosen.

I dag er bukspyttransplantasjon den minst studerte delen av transplantasjonen.

Advarsel! Artikler på vår side er kun til informasjonsformål. Ikke ty til selvbehandling, det er farlig, spesielt for sykdommer i bukspyttkjertelen. Husk å konsultere legen din! Du kan gjøre en avtale for å se en lege på nettet via vår nettside eller hente en lege i katalogen.

Bukspyttkjertelkirurgi: indikasjoner, typer, prognose

Bukspyttkjertelen er et unikt organ fordi det er både en ekstern og intern sekretkjertel. Det produserer enzymer som er nødvendige for fordøyelsen og inn gjennom ekskresjonskanalene i tarmene, samt hormoner som kommer direkte inn i blodet.

Bukspyttkjertelen ligger i overgulvet i bukhulen, rett bak magen, retroperitoneal, ganske dyp. Tilstandsdelt i 3 deler: hode, kropp og hale. Det ligger ved siden av mange viktige organer: hodet går rundt tolvfingertarmen, den bakre overflaten ligger nært til høyre nyre, binyrene, aorta, overlegen og dårligere vena cava, mange andre viktige kar, milt.

bukspyttkjertel struktur

Bukspyttkjertelen er et unikt organ, ikke bare når det gjelder funksjonalitet, men også når det gjelder struktur og plassering. Det er et parenkymalt organ bestående av bindevev og kjertelvev, med et tett nett av kanaler og fartøy.

I tillegg kan vi si at dette organet ikke er veldig klart når det gjelder etiologi, patogenese og dermed behandling av sykdommer som påvirker den (spesielt for akutt og kronisk pankreatitt). Leger er alltid forsiktige med slike pasienter, siden løpet av bukspyttkjertel sykdommer kan aldri forventes.

En slik struktur av dette organet, så vel som dets ubehagelige stilling, gjør det ekstremt ubehagelig for kirurger. Enhver intervensjon i dette området er fylt med utviklingen av mange komplikasjoner - blødning, suppuration, relapses, frigjøring av aggressive enzymer utenfor kroppen og smelting av omgivende vev. Derfor kan det sies at bukspyttkjertelen kun drives av helsemessige årsaker - når det er klart at ingen andre metoder kan lindre pasientens tilstand eller hindre hans død.

Indikasjoner for kirurgi

  • Akutt betennelse med bukspyttkjertelnekrose og peritonitt.
  • Nekrotisk pankreatitt med suppuration (absolutt indikasjon for akuttoperasjon).
  • Abscesser.
  • Skader med blødning.
  • Svulster.
  • Cyster og pseudocytter som ledsages av smerte og nedsatt utstrømning.
  • Kronisk pankreatitt med alvorlig smerte.

Typer av pankreasoperasjoner

  1. Nekrektomi (fjerning av dødt vev).
  2. Reseksjon (fjerning av del av organet). Hvis det er nødvendig å fjerne hodet, utføres pancreatoduodenal reseksjon. Med skader på hale og kropp - distal reseksjon.
  3. Totalt pankreatiskektomi.
  4. Drenering av abscesser og cyster.

Kirurgi for akutt pankreatitt

Det må sies at det ikke finnes ensartede kriterier for indikasjoner på operasjon for akutt pankreatitt. Men det er flere forferdelige komplikasjoner hvor kirurger er enstemmige: ikke-intervensjon vil uunngåelig føre til pasientens død. For kirurgisk inngrep til:

  • Infisert pankreasnekrose (purulent smelting av kjertelvev).
  • Den ineffektive konservative behandlingen i to dager.
  • Absenter av bukspyttkjertelen.
  • Purulent peritonitt.

Tilførsel av bukspyttkjertelnekrose er den mest forferdelige komplikasjonen av akutt pankreatitt. Med nekrotiserende pankreatitt forekommer i 70% av tilfellene. Uten radikal behandling (kirurgi) nærmer dødeligheten 100%.

En operasjon for infisert pankreasnekrose er en åpen laparotomi, nekrotomi (fjerning av dødt vev), drenering av den postoperative sengen. Som regel er det ofte (i 40% av tilfellene) behov for gjentatt laparotomi etter en viss tidsperiode for å fjerne reformet nekrotisk vev. Noen ganger for dette er bukhulen ikke sutert (venstre åpen), med risiko for blødning, blir nekroseproblemet midlertidig tampet.

Nylig er operasjonen av valget for denne komplikasjonen imidlertid nekrotomi i kombinasjon med intensiv postoperativ lavage: etter fjerning av nekrotisk vev i det postoperative feltet, gjennomføres dreneringssilikonrør gjennom hvilke intensiv vasking med antiseptiske og antibiotiske oppløsninger utføres med samtidig aktiv aspirasjon (suging).

Hvis kolelithiasis er blitt årsaken til akutt pankreatitt, utføres også kolecystektomi (fjerning av galleblæren).

venstre: laparoskopisk cholecystektomi, høyre: åpen cholecystektomi

Minimalt invasive metoder, som laparoskopisk kirurgi, anbefales ikke for pankreatonekrose. Det kan bare utføres som en midlertidig tiltak hos svært alvorlige pasienter for å redusere ødem.

Bukspyttkjertelabser forekommer på bakgrunn av begrenset nekrose når infeksjonen injiseres eller på lang sikt når pseudocysten undertrykkes.

Målet med behandling, som enhver abscess, er disseksjon og drenering. Operasjonen kan utføres på flere måter:

  1. Åpne metode En laparotomi utføres, en abscess åpnes og hulrommet dreneres til det er fullstendig renset.
  2. Laparoskopisk drenering: Under kontroll av et laparoskop, en abscessdisseksjon, fjerning av ikke-levedyktig vev og plassering av dreneringskanaler utføres, akkurat som med omfattende bukspyttkjertelnekrose.
  3. Internt drenering: Åpningen av absessen utføres gjennom magenes bakvegg. En slik operasjon kan utføres enten ved laparotomi eller laparoskopisk. Resultatet - utgangen av abscessens innhold skjer gjennom den dannede kunstige fistelen i magen. Cysten blir gradvis utryddet, den fistøse åpningen strammes.

Pankreas pseudocyst operasjoner

Pseudocytter i bukspyttkjertelen dannes etter oppløsning av en akutt inflammatorisk prosess. En pseudocyst er et hulrom uten et formet skall fylt med bukspyttkjerteljuice.

Pseudocystene kan være ganske store (mer enn 5 cm i diameter), farlig fordi:

  • Kan klemme de omkringliggende vevskanaler.
  • Årsak kronisk smerte.
  • Suppurasjon og abscessdannelse er mulig.
  • Cystinnhold som inneholder aggressive fordøyelsesenzymer kan forårsake vaskulær erosjon og blødning.
  • Endelig kan en cyste bryte inn i bukhulen.

Slike store cyster, ledsaget av smerte eller komprimering av kanalene, er gjenstand for rask fjerning eller drenering. Hovedtypene for operasjoner for pseudocytter:

  1. Perkutan ekstern drenering av cysten.
  2. Eksisjon av cysten.
  3. Internt drenering. Prinsippet er opprettelsen av en anastomose av en cyste med mage eller sløyfe i tarmen.

Pankreas reseksjon

Reseksjon er fjerning av en del av et organ. Reseksjon av bukspyttkjertelen utføres oftest med tapet av sin svulst, med skader, i det minste - med kronisk pankreatitt.

På grunn av de anatomiske egenskapene til blodtilførselen til bukspyttkjertelen, kan en av to deler fjernes:

  • Hodet sammen med tolvfingertarmen (som de har en vanlig blodtilførsel).
  • Distal (kropp og hale).

Pankreatoduodenal reseksjon

En ganske vanlig og veletablert operasjon (Whipple-operasjon). Dette er fjerningen av bukspyttkjertelen, sammen med konvoluttene i tolvfingertarmen, galleblæren og delen av magen, samt nærliggende lymfeknuter. Det produseres oftest i svulster som befinner seg i bukspyttkjertelen, kreft i Vater papilla, og i noen tilfeller i kronisk pankreatitt.

I tillegg til fjerning av det berørte organet sammen med det omkringliggende vevet, er et svært viktig trinn gjenoppbygging og dannelse av utstrømningen av galle- og bukspyttkjertelsekretjon fra bukspyttkjertelen. Denne delen av fordøyelseskanalen ser ut til å bli samlet sammen igjen. Flere anastomoser er opprettet:

  1. Utgangsseksjonen i magen med jejunum.
  2. Bukspyttkjertelen i bukspyttkjertelen med en tarmsløyfe.
  3. Vanlig galle kanal med tarm.

Det finnes en metode for å utløse bukspyttkjertelen ikke i tarmene, men inn i magen (pankreatogastastastomose).

Distal reseksjon av bukspyttkjertelen

Det utføres med svulster i kroppen eller halen. Det må sies at ondartede svulster av denne lokaliseringen er nesten alltid ubrukelige, da de raskt spiser seg i tarmkarene. Derfor blir en slik operasjon oftest utført med godartede svulster. Distal reseksjon utføres vanligvis sammen med fjerning av milten. Distal reseksjon er mer knyttet til utviklingen i den postoperative perioden med diabetes mellitus.

Distal reseksjon av bukspyttkjertelen (fjerning av bukspyttkjertelen sammen med milten)

Noen ganger kan operasjonsvolumet ikke forventes på forhånd. Hvis det ved undersøkelse avsløres at svulsten har spredt seg meget, er det mulig at orgelet er helt fjernet. En slik operasjon kalles total pankreatiskektomi.

Operasjoner for kronisk pankreatitt

Kirurgisk inngrep i kronisk pankreatitt utføres kun som en metode for å lindre pasientens tilstand.

  • Drenering av kanaler (i tilfelle markert brudd på kanalens patentering, opprettes en anastomose med jejunum).
  • Reseksjon og drenering av cyster.
  • Reseksjon av hodet for mekanisk gulsott eller duodenal stenose.
  • Pankreathektomi (med alvorlig vedvarende smertesyndrom, obstruktiv gulsott) med total organskader.
  • I nærvær av steiner i bukspyttkjertelen, forhindre utstrømning av sekresjoner eller forårsake alvorlig smerte, kan en operasjon av virsungotomi (disseksjon av kanalen og fjerning av steinen) eller drenering av kanalen over obstruksjonsnivået (pancreatojejunostomi) utføres.

Preoperative og postoperative perioder

Forberedelse for bukspyttkjertelkirurgi er ikke mye forskjellig fra å forberede seg på andre operasjoner. Det særegne er at operasjoner i bukspyttkjertelen utføres hovedsakelig av helsehensyn, det vil si bare i de tilfellene hvor risikoen for ikke-intervensjon er mye høyere enn risikoen for operasjonen selv. Derfor er en kontraindikasjon for slike operasjoner bare en svært alvorlig tilstand hos pasienten. Operasjoner på bukspyttkjertelen utføres bare under generell anestesi.

Etter operasjonen i bukspyttkjertelen utføres parenteral ernæring de første dagene (næringsløsningene blir introdusert gjennom drypp i blodet) eller under operasjonen etableres en intestinal sonde og spesielle næringsblandinger blir introdusert gjennom det umiddelbart i tarmen.

Etter tre dager er det mulig å drikke først, deretter revet halvflytende mat uten salt eller sukker.

Komplikasjoner etter bukspyttkjertelkirurgi

  1. Purulente betennelseskomplikasjoner - pankreatitt, peritonitt, abscesser, sepsis.
  2. Blødning.
  3. Feil i anastomosene.
  4. Diabetes mellitus.
  5. Forstyrrelser av fordøyelsen og absorpsjon av mat - malabsorpsjonssyndrom.

Livet etter reseksjon eller fjerning av bukspyttkjertelen

Bukspyttkjertelen, som allerede nevnt, er et veldig viktig og unikt organ for kroppen vår. Det produserer en rekke fordøyelsesenzymer, så vel som bare bukspyttkjertelen produserer hormoner som regulerer karbohydratmetabolismen - insulin og glukagon.

Det skal imidlertid bemerkes at både den ene og den andre funksjonen til denne kroppen kan kompenseres med erstatningsterapi. En person kan ikke overleve, for eksempel uten lever, men uten bukspyttkjertelen, med riktig livsstil og tilstrekkelig behandling, kan han godt leve i mange år.

Hva er livsregler etter operasjoner på bukspyttkjertelen (spesielt for reseksjon av en del eller hele orgelet)?

  • Streng overholdelse av diett til livets ende. Du må spise små måltider 5-6 ganger om dagen. Maten skal være fordøyelig med et minimum fettinnhold.
  • Absolutt utelukkelse av alkohol.
  • Godkjennelse av enzympreparater i enterisk belegg, foreskrevet av lege.
  • Selvmonitorering av blodsukker. Utviklingen av diabetes mellitus under reseksjon av en del av bukspyttkjertelen er ikke en nødvendig komplikasjon. Ifølge ulike kilder utvikler den seg i 50% av tilfellene.
  • Ved etablering av diagnosen diabetes mellitus - insulinbehandling i henhold til regimet foreskrevet av endokrinologen.

Vanligvis i de første månedene etter operasjonen tilpasser kroppen:

  1. Pasienten har en tendens til å gå ned i vekt.
  2. Det er ubehag, tyngde og smerte i magen etter å ha spist.
  3. Det er hyppige løse avføring (vanligvis etter hvert måltid).
  4. Det er svakhet, ubehag, symptomer på beriberi på grunn av malabsorpsjon og diettbegrensninger.
  5. Når man først foreskriver insulinbehandling, er hyppige hypoglykemiske tilstander mulige (derfor anbefales det å holde sukkernivåene over normale verdier).

Men etter hvert tilpasser kroppen seg til de nye forholdene, lærer pasienten selvregulering, og livet kommer til slutt inn i en normal rut.

Konsekvenser, prognose for helse og liv etter operasjon på bukspyttkjertelen

Konsekvensene av bukspyttkjertelkirurgi er avhengige av mange faktorer. Enhver operasjon for sykdommen i dette organet er farlig og forringer livskvaliteten i lang tid. Men med overholdelse av de etablerte reglene er et fullt liv mulig etter operasjonen.

Når trenger behovet for kirurgisk behandling?

Behovet for kirurgisk behandling av bukspyttkjertelen (RV) opptrer når det er en trussel mot livet, så vel som i tilfeller av ineffektivitet av tidligere langsiktig konservativ behandling.

Indikasjonene for kirurgi inkluderer:

  • akutt pankreatitt med økende ødem, ikke egnet til medisinbehandling;
  • komplikasjoner av sykdommen - pankreatisk nekrose, hemorragisk pankreatitt, abscess, pseudocyst, fistel;
  • Langvarig kronisk pankreatitt med markante forandringer i vevets struktur: atrofi, fibrose eller kanaler (deformitet, stenose) og signifikant funksjonsnedsettelse;
  • brudd på patenter av kanalene på grunn av tilstedeværelse av kalkulator;
  • Utdanning godartet og ondartet;
  • skade.

Vanskeligheter med mageoperasjoner

Egenskaper av den anatomiske strukturen og bukspyttkjertelenes topografiske plassering fører til høy risiko for livstruende komplikasjoner under abdominal operasjoner.

Parankymen av orgelet består av glandular og bindevev, inkluderer et utbredt nettverk av blodkar og kanaler. Kjertelvevet er skjøre, delikat: dette kompliserer suturingen, arrdannelsesprosessen er forlenget, og blødning kan oppstå under operasjonen.

På grunn av nærheten til kjertelen av viktige fordøyelseskanaler og store fartøy (aorta, overlegen og dårligere vena cava, arterie og venen av venstre nyren som ligger i bukspyttkjertelen), er det fare for bukspyttkjerteljuice inn i karet med utvikling av sjokk dyp lesjon på grunn av fordøyelse av aktive enzymer. Dette skjer når kjertelen eller kanalene er skadet.

Derfor blir enhver abdominal kirurgi utført i henhold til strenge indikasjoner, etter grundig undersøkelse og forberedelse av pasienten.

Mulige komplikasjoner av minimalt invasive inngrep

I tillegg til klassiske kirurgiske inngrep, brukes minimalt invasive kirurgiske prosedyrer ved behandling av pankreaspatologi. Disse inkluderer:

  • laparoskopi;
  • radiokirurgi - sykdomsstedet er påvirket av kraftig bestråling gjennom cyberkniv, metoden krever ikke kontakt med huden;
  • kryokirurgi - svulstfrysing;
  • laser kirurgi;
  • fast ultralyd.

I tillegg til cyberkniv og laparoskopi utføres all teknologi gjennom en sonde satt inn i lumen i tolvfingertarmen.

For behandling med laparoskopi er det laget 2 eller flere snitt på 0,5-1 cm på den fremre bukveggen for innføring av et laparoskop med et okular og manipulatorer - spesialverktøy for kirurgisk inngrep. Kontrollerer fremdriften av operasjonen på bildet på skjermen.

Den blodløse metoden med bruk av et røntgenendoskop og et ekkoskoposkop har blitt brukt mer og ofte i det siste. Et spesielt instrument med en side okular er satt inn gjennom munnen inn i tolvfingertarmen, og under røntgen- eller ultralyds-kontroll kirurgisk manipulasjon utføres på bukspyttkjertelen eller galleblæren. Om nødvendig plasseres en stent i kanalen som er innsnevret eller blokkert av en stein eller en klump, kalkulatoren fjernes, og patenten blir gjenopprettet.

I forbindelse med bruken av høyteknologisk utstyr, er alle minimalt invasive og blodløse metoder effektive når det utføres intervensjonsteknikk av en kvalifisert tekniker. Men selv i slike tilfeller er det visse vanskeligheter for legen på grunn av:

  • med mangel på tilstrekkelig plass til manipulasjon;
  • med taktil kontakt når sting
  • med umuligheten av å observere handlinger direkte i operasjonsfeltet.

Derfor komplikasjoner etter operasjon utført på en mild måte er svært sjeldne i form av:

  • bløder når sting
  • infeksjon;
  • utvikling i fremtiden for en abscess eller dannelsen av en falsk cyste.

I praksis består forskjellen mellom minimalt invasive og ikke-invasive metoder fra laparotomic av:

  • i fravær av komplikasjoner;
  • sikkerhet;
  • i korte perioder med behandling av pasientene;
  • i rask rehabilitering.

Disse metodene har fått god tilbakemelding fra eksperter og er til og med brukt til å behandle barn.

Er bukspyttkjertelen kirurgisk farlig for livet?

Sykdommer i bukspyttkjertelen oppstår med progresjon. I mange tilfeller er prognosen ugunstig for livet: Et dødelig utfall kan være dødelig hvis det er sen diagnose, behandling eller alvorlig tilstand. Det er nødvendig å utføre kirurgisk inngrep så snart som mulig med nåværende indikasjoner.

Kirurgisk inngrep er en komplisert og langvarig prosedyre, og ifølge statistikk er det ledsaget av høy dødelighet. Men dette betyr ikke at det er farlig å bli operert på. Pankreas patologi er så alvorlig at det er umulig å nekte radikal behandling når man gir indikasjoner på kirurgi for å redde liv og helse. Allerede i ferd med kirurgiske manipulasjoner er det mulig å forutsi pasientens fremtidige tilstand og forekomsten av komplikasjoner.

Postoperativ pasientbehandling på sykehus

I den postoperative perioden kan tilstanden forverres på grunn av plutselige komplikasjoner. Den vanligste av disse er akutt pankreatitt, spesielt hvis det kirurgiske inngrep spredte seg til duodenum (DU), mage eller kanaler i galleblæren og bukspyttkjertelen. Den fortsetter som bukspyttkjertelnekrose: pasientens mage begynner å skade vondt, temperaturen stiger, oppkast oppstår, i blodet - leukocytose, økt ESR, høye nivåer av amylase og sukker. Disse tegnene er en følge av fjerning av en del av bukspyttkjertelen eller nærliggende organer. De indikerer at en purulent prosess har utviklet seg, og en stein eller blodpropp kan også redusere.

I tillegg til akutt pankreatitt, er det risiko for andre postoperative komplikasjoner. Disse inkluderer:

  • blødning;
  • peritonitt;
  • lever- og nyresvikt;
  • pankreas nekrose;
  • diabetes mellitus.

Gitt den høye sannsynligheten for deres utvikling, umiddelbart etter operasjonen, går pasienten inn i intensivavdelingen. I løpet av dagen er han under observasjon. Viktige vitale tegn overvåkes: blodtrykk, EKG, pulsfrekvens, kroppstemperatur, hemodynamikk, blodsukker, hematokrit, urinindikatorer.

Under oppholdet i intensivavdelingen blir pasienten tildelt et diettnummer 0 - fullstendig sult. Bare drikking er tillatt - opptil 2 liter i form av mineralsk alkalisk vann uten gass, rosehip kjøttkraft, svakt brygget te, kompott. Hvor mye væske du trenger å drikke, teller legen. Replenishment av essensielle proteiner, fett og karbohydrater utføres ved parenteral administrering av spesialprotein, glukose-salt lipidløsninger. Den nødvendige volum og sammensetning beregnes også av legen individuelt for hver pasient.

Hvis tilstanden er stabil, blir pasienten overført til kirurgisk avdeling i 24 timer. Ytterligere behandling og pleie utføres der, ernæringsnæring foreskrevet fra tredje dag. Kombinert terapi, inkludert spesiell ernæring, er også foreskrevet individuelt, med tanke på operasjonen, tilstanden, tilstedeværelsen av komplikasjoner.

På sykehuset forblir pasienten lenge. Varigheten av oppholdet avhenger av patologien og omfanget av det kirurgiske inngrep. Minst 2 måneder er nødvendig for å gjenopprette fordøyelsen. I løpet av denne perioden blir dietten justert, blodsukker og enzymer overvåkes og reduseres til normalt. Siden enzymmangel og hyperglykemi kan oppstå etter operasjonen, foreskrives erstatningsenzymterapi og hypoglykemiske legemidler. Postoperativ behandling er like viktig som vellykket operasjon. Det avhenger av hvordan en person vil leve og føle seg i fremtiden.

Pasienten blir utladet i en stabil tilstand med åpen sykefravær for videre ambulant behandling. Ved dette tidspunktet hadde hans fordøyelsessystem tilpasset seg den nye staten, og dens funksjon ble gjenopprettet. Anbefalingene angir i detalj de nødvendige rehabiliteringsforanstaltninger, medisiner, kosthold. Det diskuteres med pasienten hvilken behandling han bør observere og hva å spise for å unngå tilbakefall.

Rehabilitering av pasienten

Tidspunktet for rehabilitering etter operasjon på bukspyttkjertelen kan variere. De er avhengige av patologi, mengden av radikal intervensjon, tilknyttede sykdommer og livsstil. Hvis kirurgisk behandling ble forårsaket av omfattende bukspyttkjertelnekrose eller bukspyttkjertelkreft og delvis eller total reseksjon av bukspyttkjertelen og naboorganene ble utført, vil utvinningen av kroppen ta mange måneder, og noen vil ta et år. Og etter denne perioden må leve i en sparsom modus, og følge en streng diett, og tar stadig foreskrevet medisiner.

Hjemme føler en person konstant svakhet, tretthet, sløvhet. Dette er en normal tilstand etter en alvorlig operasjon. Det er viktig å observere regimet og finne en balanse mellom aktivitet og hvile.

I løpet av de første 2 ukene etter uttømming er fullstendig hvile (fysisk og psyko-emosjonell), diett og medisiner foreskrevet. Et mildt regime innebærer en ettermiddagslur, fraværet av stress og psykisk stress. Lesing, husarbeid, tv-visning bør ikke øke følelsen av tretthet.

Du kan gå ut om 2 uker. Anbefalt å gå i frisk luft rolig trinn, gradvis øke varigheten. Fysisk aktivitet forbedrer helse, styrker hjertet og blodkarene, øker appetitten.

Det vil være mulig å lukke listen over funksjonshemninger og gå tilbake til en profesjonell aktivitet i løpet av 3 måneder. Men dette er ikke et absolutt begrep - alt avhenger av helsetilstanden og kliniske og laboratorieparametrene. Hos noen pasienter skjer dette tidligere. Mange etter tunge operasjoner på grunn av funksjonshemming sette gruppen av funksjonshemming i et år. I løpet av denne tiden lever pasienten, holder seg til en diett, rutine, tar foreskrevet legemiddelbehandling, gjennomgår fysioterapi. Gastroenterologen eller terapeuten observerer pasienten, kontrollerer laboratorieblod og urinverdier, korrigerer behandlingen. Pasienten besøker også en spesialist i forbindelse med endokrine patologi: Etter å ha gjennomført storskala operasjoner på bukspyttkjertelen utvikler diabetes. Hvor godt han vil leve denne gangen, avhenger av nøyaktig overholdelse av råd fra leger.

Etter en bestemt periode, passerer pasienten MSEC (medisinsk og sosial ekspertkommisjon), hvor spørsmålet om muligheten for å gå tilbake til arbeidet blir bestemt. Selv etter gjenopprettelse av fysisk tilstand og sosial status, må mange mennesker ta medisiner for livet, begrense seg til mat.

Postoperativ behandling

Den medisinske taktikken er utviklet av legen etter å ha undersøkt undersøkelsesdataene før og etter operasjonen, med tanke på pasientens tilstand. Til tross for at helse og generell trivsel for en person er avhengig av den valgte metoden for kirurgisk behandling og kvaliteten på rehabiliteringsforanstaltninger, forblir dødeligheten etter operasjonen høy. Å velge riktig behandlingsstrategi er viktig, ikke bare for normalisering av vitale tegn, men også for å forhindre sykdomsproblemer og oppnå stabil remisjon.

Mens pasienten fortsatt er på sykehuset, får pasienten erstatningsterapi i form av enzymer og insulin, og dosen og hyppigheten av administrasjonen beregnes. I fremtiden tilpasser gastroenterologen og endokrinologen terapi. I de fleste tilfeller er dette en livslang behandling.

Samtidig tar pasienten en rekke medikamenter fra forskjellige grupper:

  • antispasmodik og smertestillende midler (i nærvær av smerte);
  • IPP - protonpumpehemmere;
  • hepatoprotektorer (i strid med leverfunksjonene);
  • påvirker flatulens;
  • normaliserende avføring;
  • multivitaminer og sporstoffer;
  • beroligende midler, antidepressiva.

Alle medisiner foreskrevet av legen, endrer han også doseringen.

En forutsetning for normalisering av staten er en endring av livsstilen: avvisning av alkohol og annen avhengighet (røyking).

diett

Kosttilskudd er en av de viktigste komponentene i kompleks behandling. Den videre prognosen avhenger av streng overholdelse av dietten. Selv en liten forstyrrelse i kosten kan føre til alvorlig tilbakefall. Derfor restriksjoner på å spise, unngå bruk av alkoholholdige drikker og røyking - en forutsetning for oppstart av ettergivelse.

Etter uttømming fra sykehuset, samsvarer kostholdet med tabell nr. 5P av Pevzner, det første alternativet, i en tørket form (2 måneder), når remisjon oppstår, endres det til nr. 5P, det andre alternativet, uutviklet utseende (6-12 måneder). I fremtiden kan du tildele tabellnummer 1 i forskjellige versjoner.

For gjenoppretting etter operasjon, vil det ta et halvt år å overholde strenge matrestriksjoner. I fremtiden utvider kostholdet, endringer forekommer i dietten, nye produkter blir gradvis introdusert. Riktig ernæring:

  • hyppig og fraksjonert - i små porsjoner 6-8 ganger om dagen (senere korrigert: hyppigheten av matinntaket reduseres til 3 ganger med snacks 2 ganger om dagen);
  • varm;
  • grunn til en puree konsistens;
  • Steames eller kokt og stuet.

På alle stadier av sykdommen, inkludert remisjon, er fete, stekt, krydret, røkt mat forbudt. For å kompilere menyen, brukes spesielle tabeller med listen over tillatte og forbudte matvarer, deres kaloriinnhold.

Eventuelle endringer i kostholdet bør avtales med legen. En diett etter bukspyttkjertelkirurgi bør opprettholdes gjennom livet.

Fysioterapi

Fysioterapi (treningsterapi) er et viktig skritt i gjenopprettingen av kroppen. Utnevnt ved å oppnå fullstendig remisjon. I den akutte perioden og etter operasjonen i 2-3 uker, er enhver øvelse strengt forbudt. Øvelse terapi forbedrer den generelle tilstanden til en person, hans fysiske og mentale status, påvirker normaliseringen av funksjonene ikke bare av bukspyttkjertelen, men også av andre fordøyelseskanaler, forbedrer appetitten, normaliserer avføring, reduserer flatulens, fjerner gallestasis i kanalene.

2 uker etter uttømming, er det tillatt å gå, senere foreskriver legen et spesielt sett med øvelser og selvmassasje for bukspyttkjertelen og andre fordøyelseskanaler. I kombinasjon med morgenøvelser og pusteøvelser stimulerer det fordøyelsen, styrker kroppen, forlenger ettergivelsen.

Hvor mange lever etter bukspyttkjertelkirurgi?

Etter operasjonen lever mennesker som overholder alle medisinske anbefalinger i relativt lang tid. Kvalitet og levetid avhenger av disiplin, et ordentlig organisert arbeid og hvile, en diett og nektet å drikke alkohol. Det er viktig å opprettholde en tilstand av remisjon og forhindre sykdomsfall. Rollen av comorbidities, alder, dispensar hendelser. Hvis ønskelig, og etter de grunnleggende reglene, føles en person sunn og full.

Alt om kjertler
og hormonalt system

Indikasjoner for bukspyttkjertelkirurgi

Behovet for bukspyttkjertelkirurgi oppstår bare i tilfeller der det ikke er mulig å kurere sykdommen ved andre metoder, og når det er en trussel mot pasientens liv. Fra kirurgisk synspunkt er jern et veldig delikat og "lungerende" orgel med det mykeste parenchymaet, en rekke blodkar, nerver og ekskretjonskanaler. I tillegg ligger den i nærheten av store fartøy (aorta, dårligere vena cava).

Alt dette skaper en stor sannsynlighet for komplikasjoner, krever en kirurg med stor dyktighet og erfaring, samt en streng tilnærming til bestemmelse av indikasjoner.

Bukspyttkjertelen har en kompleks struktur og ligger ved siden av de største fartøyene som strekker seg direkte fra aorta.

Når utføres operasjonen i bukspyttkjertelen? Det er nødvendig når følgende sykdommer ikke gir et annet valg:

  1. Akutt pankreatitt med progressiv hevelse i kjertelen, som ikke er egnet til konservativ behandling.
  2. Komplisert pankreatitt (hemorragisk, pankreatonekrose, abss av kjertelen).
  3. Kronisk pankreatitt med alvorlig atrofi, kjertelfibrose, deformitet og innsnevring av kanalene.
  4. Sten i kanalens kanaler.
  5. Cyster og godartede svulster.
  6. Maligne svulster.
  7. Fistelkjertel.

Det er viktig! Hvis det er tegn på kirurgi, så er det ikke noe annet valg. Det er ikke verdt tiden, det kan føre til alvorlige komplikasjoner av sykdommen.

Typer operasjoner ved inngrep

Alt antall operasjoner på bukspyttkjertelen er delt inn i grupper, avhengig av volum og metode for intervensjon. Når det gjelder volum, kan de være orgelbevarende eller med fjerning av kjertelen eller dens del.

Orgelbesparende operasjoner

Dette er inngrep der kjertelvevet ikke fjernes, men åpning og drenering av en abscess, hematom, kapseldisseksjon i tilfelle markert ødem i kjertelen, suturering av skadet kjertelvev, drenering av fyllingsposen under akutt pankreatitt for utstrømning av fluid utføres.

Cyst drenering kirurgi

Kirurgi for å fjerne parankymen av kjertelen

Disse inngrep er delt inn i to grupper:

  • reseksjon - fjerning av kjertelområdet;
  • pankreathektomi - fullstendig fjerning av kjertelen.

Reseksjon kan utføres i ulike avdelinger hvor det er en svulst, cyste, nekrose (vevnekrose): i hale, kroppsdel ​​eller hoved av kjertelen.

Reseksjon av halen av kjertelen med milten for svulsten

Den vanskeligste operasjonen i denne gruppen er pankreato-duodenal reseksjon: fjerning av kjevehodet, tolvfingertarmen, galleblæren, en del av magen. Det utføres i tilfelle en ondartet svulst i hodet og innebærer fjerning av organene ved siden av den. Operasjonen er svært traumatisk, har en høy andel dødelighet og komplikasjoner.

For reseksjonen av hodet, brukes Freys operasjon på bukspyttkjertelen, med bevaring av tolvfingertarmen. Det er mindre traumatisk, vist med uttalt forandringer i hodet med pankreatitt, hindring av bukspyttkjertelen. Etter at du har fjernet en del av hodet, blir bukspyttkjertelen dissekert i lengderetningen og sydd til tarmens sløyfe, en bred fistel oppstår mellom den og tarmen for å la bukspyttkjertelen juice komme inn i tarmene fritt.

Drift Frey reseksjon av hodet med drenering av kanalens kanal

Fullstendig fjerning av kjertelen eller bukspyttkjertelen er utført ved total pankreasnekrose, alvorlige skader med knus i kjertelen, flere cyster, en omfattende malign tumor.

Operations Technologies

Avhengig av teknologien for å utføre operasjoner på bukspyttkjertelen, er det tre typer:

Åpne operasjoner

Dette er tradisjonelle inngrep med et stort snitt i magesekken, noe som gir god tilgang til orgelet. I dag blir de utført sjeldnere på grunn av fremveksten av nye, mer gunstige teknologier.

Minimalt invasiv kirurgi

Disse er laparoskopiske operasjoner i bukspyttkjertelen, utført av flere små snitt i bukets hud. Gjennom dem introduseres videosonde-laparoskopet og spesielle instrumenter. Kirurgen overvåker operasjonen på skjermen. Etter slike tiltak er rehabilitering mye kortere, og sykehusopphold reduseres til noen dager.

Lankoskopi av bukspyttkjertelen

Blodløse operasjoner

De brukes hovedsakelig til å fjerne tumorer i kjertelen. Disse inkluderer radiosurgery - fjerning ved hjelp av direkte kraftig stråling (cyberkniv), kryokirurgi - frysing av svulsten, fokusert ultralyd, laseroperasjon. Hvis cyberkniven ikke krever kontakt med kroppen i det hele tatt, utføres resten av teknologiene gjennom en sonde som er satt inn i tolvfingertarmen.

Er viktig. Hvor gjør bukspyttkjertelen operert profesjonelt? I spesialiserte avdelinger av abdominal kirurgi, og i store klinikker er det kirtelkirurgiske enheter.

Kjertransplantasjon

En transplantasjon av bukspyttkjertel eller transplantasjon er svært vanskelig, og utføres hovedsakelig i alvorlig diabetes mellitus - halen del er transplantert eller økologiske beta-celler er implantert. Hele orgelet transplanteres ganske sjelden, hovedsakelig med medfødte abnormiteter eller etter fullstendig fjerning av kjertelen, dersom det er en slik mulighet.

Generelt er indikasjonene på transplantasjon motstridende når det gjelder begrunnelsen for risikoen, fordi fraværet av kjertel kan erstattes av enzympreparater.

Beta-celletransplantasjon: donor-økulære øye-celler injiseres med en sprøyte inn i portens leverenivå

Etter operasjon: komplikasjoner, konsekvenser, prognose

Etter pankreaskirurgi er prognosen avhengig av løpet av den postoperative perioden, kvaliteten på rehabilitering, utviklingen av komplikasjoner, og de er ikke uvanlige. Blant komplikasjonene utvikler seg oftest:

  1. Intraperitoneal blødning.
  2. Trombose og tromboembolisme.
  3. Infeksjon, utvikling av abscesser, peritonitt.
  4. Formasjon av bukspyttkjertelfistel.

Nesten alltid er den uunngåelige konsekvensen av operasjonen på bukspyttkjertelen enzymmangel og fordøyelsessykdommer, og diabetes mellitus utvikler seg under reseksjonen av halen. Disse fenomenene kan kompenseres ved utnevnelse av enzympreparater, substitusjoner og hypoglykemiske midler.

I hvert fall, livet etter bukspyttkjertelkirurgi endres og må vurderes. Først og fremst er det nødvendig å gi opp dårlige vaner og følge en diett nøye: unntatt alkohol, fett og krydret mat, konfekt.

Hva er mulig etter bukspyttkjertelen kirurgi? Kostholdet skal inneholde en tilstrekkelig mengde protein (magert kjøtt, fisk, hytteost), fiber og vitaminer: frokostblandinger, grønnsaker, frukt, urter, urtete. Mat bør tas minst 5 ganger om dagen i små porsjoner.

Det er viktig! Unnlatelse av å følge kostholdet etter operasjonen kan negere resultatene og forårsake uopprettelig skade på helsen.

Fra produktene som er nyttige for bukspyttkjertelen, kan du lage en variert og full meny

Det er også nødvendig å opprettholde en sunn livsstil, kombinere fysisk aktivitet med riktig hvile og bli regelmessig observert av en lege.

Kirurgiske inngrep på bukspyttkjertelen er komplekse, krever høyt kvalifiserte spesialister og passende forhold i klinikken. Resultatet avhenger også stort sett av pasienten, legenes forskrifter og kostholdet.