Slik lærer du om tilstanden i helsen av bukspyttkjertelen

Underernæring, alkohol og røykingstester, ukontrollert inntak av medisiner, fører ikke til umiddelbar død. De forårsaker akutt eller kronisk inflammatorisk og noen ganger svulstprosess i bukspyttkjertelen, noe som forårsaker diabetes. Det vil ta aksjon i tide og unngå alvorlige komplikasjoner av pankreatitt bare de som, uten å vente på utseendet på noen farlige symptomer, vet hvordan du skal sjekke bukspyttkjertelen. La oss åpne sløret av hemmelighold.

Prinsipper for undersøkelse av bukspyttkjertelen

Diagnosen av bukspyttkjertelen bør være kompleks: du trenger å få informasjon ikke bare om kroppens struktur, men også om dens funksjon. La oss forklare hvorfor.

Bukspyttkjertelen er en stor kjertel med en unik struktur og funksjoner. Det er dette som spiller en nøkkelrolle i gjennomføringen av fordøyelsen, og produserer enzymer som er nødvendige for nedbrytning av proteiner og fett i stoffer som en gang i blodet vil mate cellene. Insulin er produsert i denne kjertelen, som hjelper det viktigste energisubstratet, glukose, gir energi til cellene og vevet. Andre hormoner blir også syntetisert i den.

Kjertelen befinner seg i retroperitonealområdet, foran det ligger magen, tverrgående tykktarm og tolvfingre, på begge sider - nyrene. Inne i kroppen er kanalene, og samler pankreasjuice rik på enzymer fra kjertelceller. De faller i en stor kanal, som åpner i tolvfingertarmen.

Hvis noen kjertelvev er skadet, erstatter det gjenværende vevet sin funksjon, og det oppstår ingen symptomer på sykdommen. Samtidig kan det være en situasjon når et svært lite område dør eller oppblåses, det er ikke merkbart i hele kjertelen, men er ledsaget av en markert forandring i organets funksjon. Derfor bør undersøkelsen av bukspyttkjertelen være kompleks og dekke kroppens struktur og dens funksjon.

Laboratoriediagnose

Analyser under undersøkelse av bukspyttkjertelen bestemmer organets funksjon. Ved akutte lesjoner i bukspyttkjertelen er det en økning i aktiviteten til enzymer som den produserer. Noen av dem er mer informative for å bestemme i blodet, andre - i urinen, noen - i avføring. For å bestemme alvorlighetsgraden av lesjonen, vurderes indikatorene for funksjonene til leverrelatert organ også.

Diagnose av bukspyttkjertelen inkluderer følgende tester:

  1. Fullstendig blodtelling: Det er en økning i nivået av leukocytter, stab og segmenterte nøytrofiler, ESR ved akutt eller akutt forverring av kronisk prosess.
  2. Biokjemisk analyse av blod: økte nivåer av totalt og direkte bilirubin - i isterisk form av pankreatitt (med ALT økt noe), en økning i nivået av gammaglobuliner, seromucoid, sialinsyrer.
  3. Blodtrykksspesifikke blodprøver:
    • blod-alfa-amylase (dens hastighet er 16-30 g / l per time);
    • bestemmelse av trypsin (dens aktivitet vil overstige 60 μg / l);
    • blod lipase (mer enn 190 u / l økes);
    • blodsukker - vil bli økt (mer enn 6 mmol / l) med involvering av den endokrine (økologiske) delen av bukspyttkjertelen i den inflammatoriske eller destruktive prosessen.

Advarsel! Antallene enzymatisk aktivitet kan avvike noe i henhold til forskjellige laboratorier.

  • Bestemmelse av trypsin, lipase, amylase i huleinnholdet 12 duodenalt sår på tom mage og deretter flere ganger etter innføring i tarmen av 30 ml fortynnet saltsyreoppløsning. Normalt reduseres nivåene av disse enzymene i de to første delene av tarminnholdet, og øker gradvis til opprinnelig verdi. i kronisk pankreatitt er det en betydelig reduksjon i alle deler.
  • Urintest: amylase, aminosyreinnhold (Lasus test). Med nederlaget i bukspyttkjertelen er det et høyt innhold av disse stoffene.
  • Coprogram. I tilfelle av kjertel enzymer, er fett, stivelse, ufordøyd fiber og muskelfibre bestemt i avføringen.
  • Tidligere var hovedanalysen, som fokuserte på diagnosen sykdommer i bukspyttkjertelen, pankreasamylase - et enzym som produseres av kroppen. Ved akutt og forverring av kronisk betennelse i kjertelen registreres en økning i aktiviteten til dette enzymet i blodet - over 30 g / l per time og i urinen (det er definert som "urin diastase") - over 64 U / l per time. Når bukspyttkjertelen dør av - pankreatisk nekrose, skleroserende pankreatitt - det er en reduksjon i aktiviteten av amylase i blodet (under 16 g / l per time) og i urinen (under 10 U / l).

    Til dags dato er det viktigste laboratoriediagnostiske kriteriet for lesjoner i bukspyttkjertelen enzymet elastase, som detekteres i avføring. I tilfelle av kjertelfunksjonen er aktiviteten av bukspyttkjertelastase mindre enn 200 μg / g, ved alvorlig organskade - mindre enn 100 μg / g.

    Advarsel! Alle blodprøver tas på tom mage, men noen tester for bukspyttkjertelen trenger litt forberedelse. Dette punktet må avklares om ikke med legen, så med laboratoriepersonalet der du planlegger å gjennomgå diagnosen.

    Laboratorium stresstester

    I noen tilfeller kan det være nødvendig å utføre noen tester, ikke bare på tom mage, men også etter innføring av visse stoffer i kroppen - en stresstest.

    Det er slike lastetester:

    1. Glyco-amylase test. Den opprinnelige konsentrasjonen av blodamylase bestemmes, hvorpå personen skal drikke 50 g glukose; etter 3 timer blir amylase testet. Ved patologi etter 3 timer, registreres en økning i dette enzymet med mer enn 25% fra startnivået.
    2. Prozerin test. Den første konsentrasjonen av urindiastase bestemmes, hvoretter prozerin administreres. Så hver halve time i 2 timer, måles diastasjenivået: normalt øker den med ikke mer enn 2 ganger, men går deretter tilbake til normal. I ulike typer av pankreatisk patologi er ulike indikatorer bestemt.
    3. Iodolipol test. Ved oppvåkning, pasienten urinerer, tar deretter legemidlet "Yodolipol." På en time, en og en halv, to og 2,5 timer, bestemmes nivået av jod i urinen. Denne diagnosen av bukspyttkjertel sykdommer er basert på aktiviteten til enzymet lipase produsert av dette organet. Normalt, en time senere begynner jodid å bli bestemt i urinen, og graden av utskillelse er mer og mer og maksimalt - i en del av urinen samlet etter 2,5 timer.
    4. Secretin-pankreoziminova test. Det er basert på en endring i kjemisk sammensetning av innholdet i tolvfingertarmen etter administrering av det hormonlignende stoffet secretin inn i det (det forårsaker økt sekresjon av bikarbonatrike og bukspyttkjerteljuice-enzymer).
    5. Glukosetoleranse testen er viktig for å diagnostisere lesjoner av den endokrine apparatet i bukspyttkjertelen. Samtidig bestemmes blodsukkernivået på tom mage, etter en time og to etter å ha tatt glukoseoppløsningen inne. Denne analysen er kun foreskrevet av en endokrinolog, og han tolker den, da det er fare for komplikasjoner forbundet med en økning i blodnivået på dette enkle karbohydratet.

    Studie av kroppens struktur

    Studien av bukspyttkjertelen er basert på vevets egenskaper: det er ikke synlig under rutinemessig røntgenundersøkelse, men kanalene i kjertelen kan undersøkes radiografisk ved å innføre kontrast i dem. Jern er godt tilgjengelig for ultralyd, og Doppler sonografi bestemmer blodstrømmen i sine kar. Beregnet tomografi visualiserer sin struktur i lag, men den magnetiske resonansanalogen er optimal for å bestemme det minste organets strukturer. Vurder alt i orden.

    Røntgenmetoder

    1. Panoramisk radiografi gjør det mulig å visualisere bare kalsifisering av kjertelvevet, store steiner i kanalene.
    2. Endoskopisk retrograd kolangiopankreatografi er innføringen av et røntgenkontrastmiddel inn i duodenumkjertelkanalene ved hjelp av et optisk apparat som utfører fibrogastroskopi.
    3. Selektiv angiografi - en røntgenundersøkelse av vaskulærkjertelen etter injeksjon av et kontrastmiddel.
    4. Beregnet tomografi hjelper i diagnostisering av svulster og inflammatoriske prosesser i kjertelen.


    Hver undersøkelsesmetode krever at pasienten utfører forberedende prosedyrer.

    ultralydundersøkelse

    Denne metoden er ikke like nøyaktig som en tomografisk studie, men på grunn av sin enkelhet og sikkerhet er det avgjørende for den primære diagnosen av glandulære patologier. Ultralyd gjør det mulig å visualisere akutt og kronisk betennelse, svulster, abscesser, cyster; Doppler ultralyd er uvurderlig for den primære vurderingen av organtblodstrøm. Denne metoden krever forhåndsarbeid. Hvordan utføre det slik at resultatet av studien viste seg å være pålitelig, vi fortalte i artikkelen: Klargjøre for ultralyd i bukspyttkjertelpatologi.

    Magnetic resonance imaging

    NMR-tomografi er den mest informative metoden for å studere kjertelen, som meget nøyaktig visualiserer vevet til et organ i lag. Når man kombinerer MR med innføring av kontrast i kanalene (kolangiopankreatografi) eller fartøy (angiografi), oppnås maksimal pålitelighet av bukspyttkjertelstudien.

    Indikasjoner for MR i bukspyttkjertelen er som følger:

    • organiske svulster med liten diameter;
    • leversykdom;
    • pankreatitt;
    • forberedelse til kirurgi på kjertelen;
    • som en kontrollorganbehandling.

    Men kanskje er det mer riktig å behandle ikke effekten, men årsaken?

    Vi anbefaler å lese historien om Olga Kirovtseva, hvordan hun helbredet magen hennes. Les artikkelen >>

    Bukspyttkjertelenzymetester

    Hvordan bestemme feilen, og hvor skal man starte behandlingen?

    Analysen av bukspyttkjertelenzymer er et av de første stadiene i diagnosen av et organ. Feil i fordøyelsessystemet tolererer ikke tolerante holdninger. Bak det banale ved første øyekast kan forgiftning skjule et mye mer forferdelig fenomen: pankreatitt, kreft, tarmproblemer, galleblære, milt, mage osv. Enhver av disse forstyrrelsene kan oppstå brekninger, diaré, kvalme, forstoppelse - det er det som ligger bak Hovedproblemet med diagnose. Lignende symptomer krever mer forskning. Forklar bildet er ment og analyse av enzymer. Ved å heve eller senke indikatorene, vil legen ikke bare angi de mulige årsakene til hendelsen, men også hvordan man skal fortsette.

    Laboratorietester - hjelp til å avsløre hemmeligheter i bukspyttkjertelen

    Enzymernes rolle i bukspyttkjertelen

    Til tross for at orgelet ligger bak magen, kalles det bukspyttkjertelen. Hun skylder sitt navn på det faktum at hun virkelig ligger i liggende stilling, det vil si under magen. De viktigste eksokrine og endokrine funksjoner er tildelt den.

    Utvendig syntetiserer og sekreterer den sekretoriske delen av kroppen enzymer, ved hjelp av hvilke fordøyelsen av fett og proteiner sikres.

    Jern produserer lipolytiske og proteolytiske enzymer, så vel som bikarbonater, som hemmer surheten i magesaft.

    Den økologiske vev realiserer den endokrine naturen. Den produserer og utskiller somatostatin og bukspyttkjertel polypeptid, samt insulin og glukagon, som regulerer glukoseindeksen og transporterer gjennom vev.

    Inflammasjon av bukspyttkjertelen fører til en funksjonsfeil i fordøyelsessystemet. Når pankreatitt blir kronisk, begynner endokrine patologier å utvikle seg, for eksempel diabetes.

    Blant de viktigste årsakene til den inflammatoriske prosessen i bukspyttkjertelen:

    Arvelige og autoimmune sykdommer;

    Virusinfeksjoner, skader, rusmidler;

    Legemidler som østrogener, furosemid, azatioprin etc.

    Leverfunksjon, galleblæren.

    Overdreven alkoholinntak.

    Ved akutt og kronisk pankreatitt, organskader, opplever pasienter en brennende følelse og ømhet i området under xiphoidprosessen og ryggen, gagging, feber. Som et resultat er det bukspyttkjertelinsuffisiens, vekttap, ascites.

    Bukspyttkjertelenzymer

    Den menneskelige bukspyttkjertelen produserer følgende enzymer:

    Amylase, som er en del av bukspyttkjerteljuice og splitter karbohydrater.

    Lipase - en komponent av bukspyttkjerteljuice, splitting fett.

    Proteaser - En gruppe enzymer som spalter en peptidbinding mellom aminosyrer i proteiner (elastase, chymotrypsin, trypsin, karboksypeptidase a)

    Nukleaser ansvarlig for nedbrytning av nukleinsyrer;

    Steapsin, provoserer nedbrytingen av fett.

    Referanseverdier: Hva er normer?

    Normen for C-peptidet varierer med et merke på: 0,8 - 7,2 ng / ml.

    Gode ​​plasmaglukosenivåer (mmol / L):

    Alaninaminotransferase (IU / l.):

    Gamma-glutamyltreanpeptidase (U / 1):

    Den totale serumamylase i normalområdet fra 29 til 99 U / L.

    C-reaktivt protein, kvantitativt (svært sensitiv metode): 0-1 mg / l.

    CA 19-9: 0 - 34 U / ml.

    Totalt bilirubin (μmol / l.):

    Serumkolinesterase (U / ml):

    Hanner: 3,94 - 11,4

    Hunn: 4,63 - 11,4

    Ovennevnte verdier kan variere noe i forskjellige laboratorier. Fokuser på indikatorene spesifisert i et bestemt forskningssenter.

    Hva betyr unormaliteter?

    Hvis det er en økning i amylase, lipase og C-reaktivt protein, indikerer dette akutt pankreatitt. En endokrin lidelse fremgår av en endring i glukoseindeksen og C-peptidet - dette er et sikkert tegn på at bukspyttkjertelen blir skadet. Dette er typisk for en kronisk inflammatorisk prosess. Med en økning i CA 19-9 oncomarker og endringer i biokjemi oppstår mistanke om kreft i kjertelen. Reaktiv pankreatitt og stein i galdekanalen manifesteres av økte konsentrasjoner av bilirubin, lipase, amylase, gamma-GT, ALT, kolinesterase.

    Når noen av de ovennevnte indikatorene avviker fra normen, er det for tidlig å snakke om en pålitelig diagnose. Før behandling påbegynnes, er det også nødvendig med en rekke andre studier.

    Laboratoriediagnostisering av tilstanden i bukspyttkjertelen inkluderer:

    Generell blodprøve. Hvis betennelse oppstår, øker ESR, segmentert og stangnutrofiler, leukocytter forhøyet.

    Biokjemi av blod Jaundisert pankreatitt bekrefter overdreven direkte eller totalt bilirubin. Den inflammatoriske prosessen bekrefter også en økt hastighet av seromcoid, sialinsyrer, gamma-globuliner.

    Analyser på nivået av alfa-amylase, trypsin, lipase, glukose.

    Urinamylase, Lasus-test.

    Coprogram. Med en mangel på enzymer er det fett, stivelse, muskelfibre og fiber.

    Glycoamylasemisk test.

    Secretin-pancreo ziminovuyu prøve.

    Glukosetoleranse Test.

    I tillegg kan røntgen- og ultralydmetoder, magnetisk resonansavbildning, etc., om nødvendig bli foreskrevet.

    Omfattende laboratorieundersøkelse av bukspyttkjertelen

    Omfattende blodprøve, som gjør det mulig å identifisere de viktigste bruddene på ulike etiologier i funksjonell tilstand av bukspyttkjertelen.

    Forskningsresultater utstedes med gratis medisinsk kommentar.

    Hva brukes denne analysen til?

    • For diagnose av sykdommer i bukspyttkjertelen.

    Når er en studie planlagt?

    • Med de kliniske symptomene på sykdommer i bukspyttkjertelen;
    • med mistanke om dysfunksjon av bukspyttkjertelen.

    Engelsk synonymer

    Forskningsmetode

    • C-peptid - konkurransedyktige kjemikalier med solid fase-fase-immunomassasje;
    • plasmaglukose - enzymatisk UV-metode (heksokinase);
    • alaninaminotransferase (ALT) - UV-kinetisk test;
    • lipase-enzymatisk kolorimetrisk metode;
    • gamma-glutamyltranspeptidase (gamma-GT), total serumamylase, serumkolinesterase, total bilirubin-kinetisk kolorimetrisk metode;
    • C-reaktivt protein, kvantitativt (svært sensitiv metode) - immunoturbidimetri;
    • CA 19-9 - immunokjemisk luminescerende analyse ("sandwich" -metode).

    Måleenheter

    • C-peptid - ng / ml (nanogram per milliliter);
    • plasmaglukose - mmol / l (millimol per liter);
    • alaninaminotransferase (ALT), lipase - IE / l (internasjonal enhet per liter);
    • gamma-glutamyltranspeptidase (gamma-GT), totalt serumamylase - U / l (enhet per liter);
    • C-reaktivt protein, kvantitativt (svært sensitiv metode) - mg / l (milligram per liter);
    • CA 19-9, serumkolinesterase - U / ml (enhet per milliliter);
    • totalt bilirubin - μmol / l (mikromol pr. liter).

    Hva biomateriale kan brukes til forskning?

    Hvordan forbereder du på studien?

    • Ikke røyk i 30 minutter før analyse.

    Generell informasjon om studien

    Bukspyttkjertelen er et organ i mage-tarmkanalen, plassert bak magen og utfører viktige ekso- og endokrine funksjoner. Fordøyelse av proteiner og fett i tynntarmen utføres på grunn av syntesen og utskillelsen av fordøyelsesenzymer av ekskretjonsdelen av kjertelen. I tillegg til proteolytiske og lipolytiske enzymer, utskilles det bikarbonater, nøytraliserer saltsyre i magesaften i tolvfingertarmen. Den endokrine funksjon av bukspyttkjertelen er tilveiebrakt av øyevev, hvor hormonene insulin, glukagon, somatostatin og bukspyttkjertel polypeptid syntetiseres og deretter utskilles i blodet. Insulin og glukagon regulerer nivået av glukose i blodet og dets transport i vevet. Pankreas patologi fører primært til fordøyelsessykdommer, og i kroniske sykdommer bidrar til utvikling av endokrine sykdommer (diabetes mellitus).

    Årsaker til sykdommer i bukspyttkjertelen er forskjellige: genetiske og autoimmune forstyrrelser, infeksjoner (vanligvis virale), skader, giftige lesjoner, bruk av visse medisiner (østrogen, furosemid, azathioprin, etc.), neoplasmer. Ofte oppstår patologien i bukspyttkjertelen mot bakgrunnen av leverdysfunksjon, sykdommer i galdeveiene (kolelithiasis med koledokolithiasis), på grunn av brudd på utløpet av galle og bukspyttkjerteljuice. Alkoholmisbruk er en annen vanlig årsak til bukspyttkjertel sykdom.

    De kliniske manifestasjonene av bukspyttkjertel sykdommer er avhengige av etiologi, grad av dysfunksjon og aktivitet av prosessen. Akutte inflammatoriske forandringer, traumer i kjertelen, samt kroniske sykdommer i perioden med eksacerbasjon ledsages i de fleste tilfeller av smerte og brenning i epigastriske regionen med bestråling mot ryggen, kvalme, oppkast, feber. Kroniske sykdommer i bukspyttkjertelen fører til bukspyttkjertelinsuffisiens, vekttap, utvikling av ascites på grunn av nedsatt fordøyelse og absorpsjon av næringsstoffer fra tarmen.

    Den økte aktiviteten av bukspyttkjertelenzymer (amylase og lipase) og nivået av C-reaktivt protein i blodet er tegn på aktiv betennelse i organs akutt pankreatitt. Endringer i nivået av glukose og C-peptid indikerer et brudd på den endokrine funksjonen av bukspyttkjertelen og er et indirekte tegn på skade på bukspyttkjertelen, som kan oppstå under kronisk pankreatitt. Den skarpe økningen i tumormarkøren CA 19-9 mot bakgrunnen av endringer i de biokjemiske parametrene av kjertelfunksjonen indikerer oftest kreft i bukspyttkjertelen.

    En økning i konsentrasjonen av alaninaminotransferase, gamma-glutamyltranspeptidase, kolinesterase, bilirubin og enzymer amylase og lipase indikerer samtidig involvering av lever og bukspyttkjertel i den patologiske prosessen, som vanligvis skjer med vanlig galdekanalstein og reaktiv pankreatitt.

    Når indikatorene for denne komplekse analysen endres, er det nødvendig å utføre flere laboratorie- og instrumentstudier for å klargjøre årsakene og mekanismene til utviklingen av sykdommen, valg av terapi.

    Hva brukes forskning til?

    • For å vurdere den funksjonelle tilstanden i bukspyttkjertelen og alvorlighetsgraden av skade;
    • for differensial diagnose av sykdommer i bukspyttkjertelen;
    • å overvåke en pasient med kroniske sykdommer i hepatopankreatisk sone (kolelithiasis, kolelithiasis, kronisk pankreatitt);
    • å overvåke effektiviteten av behandlingen av sykdommer i bukspyttkjertelen.

    Når er en studie planlagt?

    • Med symptomer på sannsynlig skade på bukspyttkjertelen (herpes smerte og / eller brenning i overlivet, kvalme, oppkast, misfarging, mengde og konsistens av avføring);
    • når du endrer strukturen og størrelsen på bukspyttkjertelen i henhold til instrumentelle metoder for forskning;
    • under undersøkelse av alkoholmisbrukere;
    • i nærvær av sykdommer i bukspyttkjertelen i familiens historie;
    • ved overvåkning av pasienter med kroniske sykdommer i leveren, bukspyttkjertelen og galdeveiene;
    • under forebyggende undersøkelse.

    Blodtest for bukspyttkjertelenzymer

    Slik lærer du om tilstanden i helsen av bukspyttkjertelen

    Underernæring, alkohol og røykingstester, ukontrollert inntak av medisiner, fører ikke til umiddelbar død. De forårsaker akutt eller kronisk inflammatorisk og noen ganger svulstprosess i bukspyttkjertelen, noe som forårsaker diabetes.

    Innholdsfortegnelse:

    Det vil ta aksjon i tide og unngå alvorlige komplikasjoner av pankreatitt bare de som, uten å vente på utseendet på noen farlige symptomer, vet hvordan du skal sjekke bukspyttkjertelen. La oss åpne sløret av hemmelighold.

    Prinsipper for undersøkelse av bukspyttkjertelen

    Bukspyttkjertelen er en stor kjertel med en unik struktur og funksjoner. Det er dette som spiller en nøkkelrolle i gjennomføringen av fordøyelsen, og produserer enzymer som er nødvendige for nedbrytning av proteiner og fett i stoffer som en gang i blodet vil mate cellene. Insulin er produsert i denne kjertelen, som hjelper det viktigste energisubstratet, glukose, gir energi til cellene og vevet. Andre hormoner blir også syntetisert i den.

    Kjertelen befinner seg i retroperitonealområdet, foran det ligger magen, tverrgående tykktarm og tolvfingre, på begge sider - nyrene. Inne i kroppen er kanalene, og samler pankreasjuice rik på enzymer fra kjertelceller. De faller i en stor kanal, som åpner i tolvfingertarmen.

    VIKTIG! Naturlig betyr Nutricomplex gjenoppretter riktig metabolisme i 1 måned. Les artikkelen >>.

    Hvis noen kjertelvev er skadet, erstatter det gjenværende vevet sin funksjon, og det oppstår ingen symptomer på sykdommen. Samtidig kan det være en situasjon når et svært lite område dør eller oppblåses, det er ikke merkbart i hele kjertelen, men er ledsaget av en markert forandring i organets funksjon. Derfor bør undersøkelsen av bukspyttkjertelen være kompleks og dekke kroppens struktur og dens funksjon.

    Laboratoriediagnose

    Analyser under undersøkelse av bukspyttkjertelen bestemmer organets funksjon. Ved akutte lesjoner i bukspyttkjertelen er det en økning i aktiviteten til enzymer som den produserer. Noen av dem er mer informative for å bestemme i blodet, andre - i urinen, noen - i avføring. For å bestemme alvorlighetsgraden av lesjonen, vurderes indikatorene for funksjonene til leverrelatert organ også.

    Diagnose av bukspyttkjertelen inkluderer følgende tester:

    TIPS! Bli kvitt mørke sirkler rundt øynene i 2 uker. Les artikkelen >>.

    1. Fullstendig blodtelling: Det er en økning i nivået av leukocytter, stab og segmenterte nøytrofiler, ESR ved akutt eller akutt forverring av kronisk prosess.
    2. Biokjemisk analyse av blod: økte nivåer av totalt og direkte bilirubin - i isterisk form av pankreatitt (med ALT økt noe), en økning i nivået av gammaglobuliner, seromucoid, sialinsyrer.
    3. Blodtrykksspesifikke blodprøver:
      • blod alfa-amylase (sin norm er g / l per time);
      • bestemmelse av trypsin (dens aktivitet vil overstige 60 μg / l);
      • blod lipase (mer enn 190 u / l økes);
      • blodsukker - vil bli økt (mer enn 6 mmol / l) med involvering av den endokrine (økologiske) delen av bukspyttkjertelen i den inflammatoriske eller destruktive prosessen.

    Advarsel! Antallene enzymatisk aktivitet kan avvike noe i henhold til forskjellige laboratorier.

  • Bestemmelse av trypsin, lipase, amylase i huleinnholdet 12 duodenalt sår på tom mage og deretter flere ganger etter innføring i tarmen av 30 ml fortynnet saltsyreoppløsning. Normalt reduseres nivåene av disse enzymene i de to første delene av tarminnholdet, og øker gradvis til opprinnelig verdi. i kronisk pankreatitt er det en betydelig reduksjon i alle deler.
  • Urintest: amylase, aminosyreinnhold (Lasus test). Med nederlaget i bukspyttkjertelen er det et høyt innhold av disse stoffene.
  • Coprogram. I tilfelle av kjertel enzymer, er fett, stivelse, ufordøyd fiber og muskelfibre bestemt i avføringen.
  • Tidligere var hovedanalysen, som fokuserte på diagnosen sykdommer i bukspyttkjertelen, pankreasamylase - et enzym som produseres av kroppen. Ved akutt og forverring av kronisk betennelse i kjertelen registreres en økning i aktiviteten til dette enzymet i blodet - over 30 g / l per time og i urinen (det er definert som "urin diastase") - over 64 U / l per time. Når bukspyttkjertelen dør av - pankreatisk nekrose, skleroserende pankreatitt - det er en reduksjon i aktiviteten av amylase i blodet (under 16 g / l per time) og i urinen (under 10 U / l).

    Til dags dato er det viktigste laboratoriediagnostiske kriteriet for lesjoner i bukspyttkjertelen enzymet elastase, som detekteres i avføring. I tilfelle av kjertelfunksjonen er aktiviteten av bukspyttkjertelastase mindre enn 200 μg / g, ved alvorlig organskade - mindre enn 100 μg / g.

    BEHANDLER RASKEN, IKKE KONSEKVENSEN! Verktøyet fra de naturlige komponentene Nutricomplex gjenoppretter riktig metabolisme i 1 måned. Les artikkelen >>.

    Advarsel! Alle blodprøver tas på tom mage, men noen tester for bukspyttkjertelen trenger litt forberedelse. Dette punktet må avklares om ikke med legen, så med laboratoriepersonalet der du planlegger å gjennomgå diagnosen.

    Laboratorium stresstester

    I noen tilfeller kan det være nødvendig å utføre noen tester, ikke bare på tom mage, men også etter innføring av visse stoffer i kroppen - en stresstest.

    Det er slike lastetester:

    VIKTIG! Hvordan på 50 år å fjerne poser og rynker rundt øynene? Les artikkelen >>.

    1. Glyco-amylase test. Den opprinnelige konsentrasjonen av blodamylase bestemmes, hvorpå personen skal drikke 50 g glukose; etter 3 timer blir amylase testet. Ved patologi etter 3 timer, registreres en økning i dette enzymet med mer enn 25% fra startnivået.
    2. Prozerin test. Den første konsentrasjonen av urindiastase bestemmes, hvoretter prozerin administreres. Så hver halve time i 2 timer, måles diastasjenivået: normalt øker den med ikke mer enn 2 ganger, men går deretter tilbake til normal. I ulike typer av pankreatisk patologi er ulike indikatorer bestemt.
    3. Iodolipol test. Ved oppvåkning, pasienten urinerer, tar deretter legemidlet "Yodolipol." På en time, en og en halv, to og 2,5 timer, bestemmes nivået av jod i urinen. Denne diagnosen av bukspyttkjertel sykdommer er basert på aktiviteten til enzymet lipase produsert av dette organet. Normalt, en time senere begynner jodid å bli bestemt i urinen, og graden av utskillelse er mer og mer og maksimalt - i en del av urinen samlet etter 2,5 timer.
    4. Secretin-pankreoziminova test. Det er basert på en endring i kjemisk sammensetning av innholdet i tolvfingertarmen etter administrering av det hormonlignende stoffet secretin inn i det (det forårsaker økt sekresjon av bikarbonatrike og bukspyttkjerteljuice-enzymer).
    5. Glukosetoleranse testen er viktig for å diagnostisere lesjoner av den endokrine apparatet i bukspyttkjertelen. Samtidig bestemmes blodsukkernivået på tom mage, etter en time og to etter å ha tatt glukoseoppløsningen inne. Denne analysen er kun foreskrevet av en endokrinolog, og han tolker den, da det er fare for komplikasjoner forbundet med en økning i blodnivået på dette enkle karbohydratet.

    Studie av kroppens struktur

    Studien av bukspyttkjertelen er basert på vevets egenskaper: det er ikke synlig under rutinemessig røntgenundersøkelse, men kanalene i kjertelen kan undersøkes radiografisk ved å innføre kontrast i dem. Jern er godt tilgjengelig for ultralyd, og Doppler sonografi bestemmer blodstrømmen i sine kar. Beregnet tomografi visualiserer sin struktur i lag, men den magnetiske resonansanalogen er optimal for å bestemme det minste organets strukturer. Vurder alt i orden.

    Røntgenmetoder

    1. Panoramisk radiografi gjør det mulig å visualisere bare kalsifisering av kjertelvevet, store steiner i kanalene.
    2. Endoskopisk retrograd kolangiopankreatografi er innføringen av et røntgenkontrastmiddel inn i duodenumkjertelkanalene ved hjelp av et optisk apparat som utfører fibrogastroskopi.
    3. Selektiv angiografi - en røntgenundersøkelse av vaskulærkjertelen etter injeksjon av et kontrastmiddel.
    4. Beregnet tomografi hjelper i diagnostisering av svulster og inflammatoriske prosesser i kjertelen.

    Hver undersøkelsesmetode krever at pasienten utfører forberedende prosedyrer.

    ultralydundersøkelse

    Denne metoden er ikke like nøyaktig som en tomografisk studie, men på grunn av sin enkelhet og sikkerhet er det avgjørende for den primære diagnosen av glandulære patologier. Ultralyd gjør det mulig å visualisere akutt og kronisk betennelse, svulster, abscesser, cyster; Doppler ultralyd er uvurderlig for den primære vurderingen av organtblodstrøm. Denne metoden krever forhåndsarbeid. Hvordan utføre det slik at resultatet av studien viste seg å være pålitelig, vi fortalte i artikkelen: Klargjøre for ultralyd i bukspyttkjertelpatologi.

    Magnetic resonance imaging

    NMR-tomografi er den mest informative metoden for å studere kjertelen, som meget nøyaktig visualiserer vevet til et organ i lag. Når man kombinerer MR med innføring av kontrast i kanalene (kolangiopankreatografi) eller fartøy (angiografi), oppnås maksimal pålitelighet av bukspyttkjertelstudien.

    Indikasjoner for MR i bukspyttkjertelen er som følger:

    • organiske svulster med liten diameter;
    • leversykdom;
    • pankreatitt;
    • forberedelse til kirurgi på kjertelen;
    • som en kontrollorganbehandling.

    Men kanskje er det mer riktig å behandle ikke effekten, men årsaken?

    Vi anbefaler å lese historien om Olga Kirovtseva, hvordan hun helbredet magen hennes. Les artikkelen >>

    For fortrolighet, mulige kontraindikasjoner, er konsultasjon med en lege obligatorisk! Ikke selvdiagnose og selvmedisinere!

    Vel, det er bedre å lære om tilstanden i bukspyttkjertelen før oppstart av symptomer. Selv om jeg har ubehag etter fastfood eller andre fettstoffer. Legen sa at det ikke er nok enzymer i fordøyelsen av mat. Men heldigvis er en pille av Mezim nok for meg å forhindre problemer. Før du spiser, drikker det er bedre)

    Kanskje er det klokere å gi opp hurtigmat enn å svelge piller og fortsette å spise søppel?

    • Magesykdommer
      • gastritt
      • gastroduodenit
      • gastroenteritt
      • gastroenterocolitis
      • Syrer i magen
      • erosjon
      • sår
    • Bukspyttkjertel sykdommer
      • pankreatitt
      • bukspyttkjertelen
    • Sykdommer i galleblæren
      • kolecystitt
    • Sykdommer i spiserøret
      • øsofagitt
    • Tarmsykdom
      • blindtarmbetennelse
      • hemorroider
      • dysbacteriosis
      • forstoppelse
      • kolitt
      • diaré
      • enterokolitt
    • andre
      • diagnostikk
      • Andre sykdommer
      • oppkast
      • Nyttige produkter
      • preparater
    • Nyresykdom
      • Urinanalyse
      • Nyreanatomi
      • Andre nyresykdommer
      • Nyrecyst
      • urolithiasis
      • jade
      • nefrose
      • nephroptosis
      • Nyre rengjøring
      • Nyresvikt
    • Blære sykdom
      • urinering
      • blære
      • urinlederne
    • 02/02/2018

    Nettstedmaterialene er utforskende i naturen, med spørsmål knyttet til helse, konsultasjon.

    med legen din er nødvendig! Ikke selvdiagnose og selvmedisinere!

    Bukspyttkjertelenzymetester

    Hvordan bestemme feilen, og hvor skal man starte behandlingen?

    Analysen av bukspyttkjertelenzymer er et av de første stadiene i diagnosen av et organ. Feil i fordøyelsessystemet tolererer ikke tolerante holdninger. Bak det banale ved første øyekast kan forgiftning skjule et mye mer forferdelig fenomen: pankreatitt, kreft, tarmproblemer, galleblære, milt, mage osv. Enhver av disse forstyrrelsene kan oppstå brekninger, diaré, kvalme, forstoppelse - det er det som ligger bak Hovedproblemet med diagnose. Lignende symptomer krever mer forskning. Forklar bildet er ment og analyse av enzymer. Ved å heve eller senke indikatorene, vil legen ikke bare angi de mulige årsakene til hendelsen, men også hvordan man skal fortsette.

    Laboratorietester - hjelp til å avsløre hemmeligheter i bukspyttkjertelen

    Enzymernes rolle i bukspyttkjertelen

    Til tross for at orgelet ligger bak magen, kalles det bukspyttkjertelen. Hun skylder sitt navn på det faktum at hun virkelig ligger i liggende stilling, det vil si under magen. De viktigste eksokrine og endokrine funksjoner er tildelt den.

    Utvendig syntetiserer og sekreterer den sekretoriske delen av kroppen enzymer, ved hjelp av hvilke fordøyelsen av fett og proteiner sikres.

    Jern produserer lipolytiske og proteolytiske enzymer, så vel som bikarbonater, som hemmer surheten i magesaft.

    Den økologiske vev realiserer den endokrine naturen. Den produserer og utskiller somatostatin og bukspyttkjertel polypeptid, samt insulin og glukagon, som regulerer glukoseindeksen og transporterer gjennom vev.

    Inflammasjon av bukspyttkjertelen fører til en funksjonsfeil i fordøyelsessystemet. Når pankreatitt blir kronisk, begynner endokrine patologier å utvikle seg, for eksempel diabetes.

    Blant de viktigste årsakene til den inflammatoriske prosessen i bukspyttkjertelen:

    Arvelige og autoimmune sykdommer;

    Virusinfeksjoner, skader, rusmidler;

    Legemidler som østrogener, furosemid, azatioprin etc.

    Leverfunksjon, galleblæren.

    Overdreven alkoholinntak.

    Ved akutt og kronisk pankreatitt, organskader, opplever pasienter en brennende følelse og ømhet i området under xiphoidprosessen og ryggen, gagging, feber. Som et resultat er det bukspyttkjertelinsuffisiens, vekttap, ascites.

    Bukspyttkjertelenzymer

    Den menneskelige bukspyttkjertelen produserer følgende enzymer:

    Amylase, som er en del av bukspyttkjerteljuice og splitter karbohydrater.

    Lipase - en komponent av bukspyttkjerteljuice, splitting fett.

    Proteaser - En gruppe enzymer som spalter en peptidbinding mellom aminosyrer i proteiner (elastase, chymotrypsin, trypsin, karboksypeptidase a)

    Nukleaser ansvarlig for nedbrytning av nukleinsyrer;

    Steapsin, provoserer nedbrytingen av fett.

    Referanseverdier: Hva er normer?

    Normen for C-peptidet varierer med et merke på: 0,8 - 7,2 ng / ml.

    Gode ​​plasmaglukosenivåer (mmol / L):

    Alaninaminotransferase (IU / l.):

    Gamma-glutamyltreanpeptidase (U / 1):

    Den totale serumamylase i normalområdet fra 29 til 99 U / L.

    C-reaktivt protein, kvantitativt (svært sensitiv metode): mg / l.

    Totalt bilirubin (μmol / l.):

    Serumkolinesterase (U / ml):

    Ovennevnte verdier kan variere noe i forskjellige laboratorier. Fokuser på indikatorene spesifisert i et bestemt forskningssenter.

    Hva betyr unormaliteter?

    Hvis det er en økning i amylase, lipase og C-reaktivt protein, indikerer dette akutt pankreatitt. En endokrin lidelse fremgår av en endring i glukoseindeksen og C-peptidet - dette er et sikkert tegn på at bukspyttkjertelen blir skadet. Dette er typisk for en kronisk inflammatorisk prosess. Med en økning i CA 19-9 oncomarker og endringer i biokjemi oppstår mistanke om kreft i kjertelen. Reaktiv pankreatitt og stein i galdekanalen manifesteres av økte konsentrasjoner av bilirubin, lipase, amylase, gamma-GT, ALT, kolinesterase.

    Når noen av de ovennevnte indikatorene avviker fra normen, er det for tidlig å snakke om en pålitelig diagnose. Før behandling påbegynnes, er det også nødvendig med en rekke andre studier.

    Laboratoriediagnostisering av tilstanden i bukspyttkjertelen inkluderer:

    Generell blodprøve. Hvis betennelse oppstår, øker ESR, segmentert og stangnutrofiler, leukocytter forhøyet.

    Biokjemi av blod Jaundisert pankreatitt bekrefter overdreven direkte eller totalt bilirubin. Den inflammatoriske prosessen bekrefter også en økt hastighet av seromcoid, sialinsyrer, gamma-globuliner.

    Analyser på nivået av alfa-amylase, trypsin, lipase, glukose.

    Urinamylase, Lasus-test.

    Coprogram. Med en mangel på enzymer er det fett, stivelse, muskelfibre og fiber.

    Glycoamylasemisk test.

    Secretin-pancreo ziminovuyu prøve.

    Glukosetoleranse Test.

    I tillegg kan røntgen- og ultralydmetoder, magnetisk resonansavbildning, etc., om nødvendig bli foreskrevet.

    Hvordan sjekke bukspyttkjertelen: hvilke tester som skal bestå for kontroll

    Diagnose av bukspyttkjertelen bør utføres omfattende, det er viktig å ikke bare vite informasjon om organets struktur. Men forstå hvordan det fungerer og vet hvordan du skal sjekke bukspyttkjertelen.

    Bukspyttkjertelen har en ganske stor størrelse, den har en unik struktur og interessante funksjoner. Det har en viktig rolle i å fordøye mat, siden enzymer dannes i det, er de nødvendige for nedbrytning av proteiner og fett i forbindelser som, når de slippes ut i blodet, nærer cellene. I denne kjertelen dannes insulin, som hjelper glukose (hovedkilden til energi) å trenge inn i cellene i organer og vev. Andre hormoner blir også syntetisert i kjertelen.

    Bukspyttkjertelen ligger i retroperitonealområdet, foran det er magen, det duodenale såret, tykktarmen og tverrtykkene, og sidene er nyrene. Orgelet har innvendige kanaler i hvilke bukspyttkjertelsjuiceholdige enzymer oppsamles fra kjertelceller. Alle kanaler er koblet i en stor. Som går inn i tolvfingertarmen.

    Hvis noen del av kjertelen er skadet, tar de resterende vevene sin funksjon, og sykdommen kan ikke manifestere seg. Samtidig, i enkelte tilfeller kan et svært lite område som er umerkelig i organets generelle struktur bli betent eller dø, men funksjonen i kjertelen varierer sterkt. Derfor er det nødvendig å gjennomføre en omfattende undersøkelse av bukspyttkjertelen for å dekke hele strukturen og utforske funksjonene.

    Laboratoriediagnose

    Under undersøkelsen av bukspyttkjertelen utføres analyser for å bestemme organets ytelse. Ved akutte lesjoner øker aktiviteten til enzymer syntetisert av kjertelen. Noen av dem er bedre definert i urinen, andre i blodet, andre i avføringen.

    For å vurdere alvorlighetsgraden av lesjonen er det også nødvendig å undersøke leverens funksjon, da den er nært knyttet til bukspyttkjertelen.

    Analyser utført i diagnosen bukspyttkjertel:

    1. Fullstendig blodtelling - hvis det er en akutt prosess eller forverring av en kronisk sykdom, vil nivået av leukocytter, segmentert og bandneutrofiler, og ESR økes.
    2. Biokjemisk analyse av blod - det er økt mengde direkte og totalt bilirubin (med isterisk form av sykdommen), nivået av gamma-globuliner, sialinsyrer og seromukoidstiger.

    Spesifikke analyser som er spesifikke for denne kroppen:

    • blod-alfa-amylase (normalt skal den være g / liter per time);
    • trypsinaktivitet (bør ikke overstige 60 μg / liter);
    • blodlipase 9 i patologi overstiger nivået på 190 U / liter);
    • blodglukose - vil utgjøre over 6 mmol / liter, hvis inflammatoriske eller destruktive prosesser omfatter den økologiske (endokrine) delen av orgelet;
    • bestemmelse av amylase, trypsin og lipase i lumen i tolvfingertarmen i en tom mage, og deretter etter at den fortynnede saltsyreoppløsningen (30 ml) er matet inn i tarmen. Normalt har disse enzymene i de to første delene av tarminnholdet et redusert nivå, og deretter øker de gradvis til begynnelsesverdien. Ved kronisk pankreatitt i alle deler er det en merkbar reduksjon;
    • urinalyse - bestemme aktiviteten til amylase og antall aminosyrer (Lasus test). Når patologi av kjertelen, vil disse stoffene bli observert i økte mengder;
    • copprogram - med utilstrekkelig bukspyttkjertelfunksjon i avføring vil være stivelse, fett, muskelfibre og ufordøyd fiber.

    Foreløpig er hovedkriteriet for laboratoriediagnose av sykdommer i bukspyttkjertelen estalase - et enzym som befinner seg i avføring. Hvis strykejernet virker dårlig, vil aktiviteten av bukspyttkjertelestalase ligge under 200 μg / g, hvis det er en alvorlig organpatologi, og deretter mindre enn 100 μg / g.

    Laboratorium stresstester

    Noen ganger er det nødvendig å utføre noen tester, ikke bare på tom mage, men også etter inntak av visse stoffer i kroppen - utføres en stresstest.

    Typer av stresstester:

    • Glyco-amylase test - dette bestemmer den initiale konsentrasjonen av amylase i blodet, og deretter drikker personen 50 g glukose. Etter tre timer, gjør en annen test for amylase. Med sykdom vil mengden av dette enzymet være 25% høyere enn det opprinnelige nivået.
    • Prozerin test - bestemme det opprinnelige nivået av urin diastase, deretter administreres prozerin. Så to timer hvert 30. minutt, blir diastaseinnholdet målt. Normalt stiger beløpet ikke mer enn to ganger, og returnerer deretter til sin opprinnelige verdi. I ulike patologier av kjertelen vil indeksene avvike.
    • Iodolipol test - pasienten må urinere på våkne, og deretter drikke stoffet Yodolipol. Deretter utføres 2,5 timer hver halvtime i urinen for å bestemme nivået av jodid. Grunnlaget for denne diagnosen er aktiviteten til lipase utskilt av kjertelen. Normalt begynner jod i urin å bli bestemt etter en time, graden av utskillelse øker og når maksimalt i en urinprøve tatt etter 2,5 timer.
    • Secretin-pancreatic imine-prøve - for å gjennomføre det, endre den kjemiske sammensetningen av innholdet i tolvfingertarmen etter tilførsel av secretin (hormonlignende stoff) til det. Det øker sekresjonen av bukspyttkjerteljuice i tarmen, som inneholder mye bikarbonater og enzymer.
    • Glukosetoleranse test - lar deg bestemme patologien i det endokrine apparatet i bukspyttkjertelen. I dette tilfellet må du først bestemme innholdet av glukose i blodet på tom mage, og deretter etter 60 minutter og to timer etter å ha spist inne i glukoseoppløsningen. Denne analysen kan bare foreskrives av en endokrinolog, og han bør også tolke resultatene, siden sannsynligheten for utvikling av komplikasjoner som oppstår ved forhøyet blodsukker konsentrasjon er høy.

    Studie av kroppens struktur

    Studien av kjertelen bestemmes av egenskapene til vevet. Den vanlige røntgenundersøkelsen vil ikke vise noe, men organkanaler kan ses ved hjelp av røntgenstråler når et kontrastmedium settes inn i dem.

    Det er mulig å studere kjertelen godt med ultralydmetoden, og det er mulig å bestemme intensiteten av blodstrømmen i sine fartøy ved hjelp av doppler sonografi. Beregnet tomografi gjør lagdelt visualisering av strukturen, og dens magnetiske resonansanalog lar deg bestemme de minste strukturene i kroppen.

    Røntgenundersøkelsesmetoder:

    1. Undersøkelsesrøntgen - kun kalsifisering av kjertelvæv og store konsentrasjoner i kanalene visualiseres.
    2. Endoskopisk retrograd kolangiopankreatografi - et kontrastmiddel injiseres i kanalens kanaler ved hjelp av et optisk apparat for fibrogastroskopi fra tolvfingertarmen.
    3. Selektiv angiografi - Kontrastmidler leveres til kjertlene i kjertelen, og deretter undersøkes de ved hjelp av røntgenstråler.
    4. Beregnet tomografi - lar deg diagnostisere svulster og inflammatoriske prosesser i kroppen.
    5. Ultralydundersøkelse er ikke en veldig nøyaktig metode, i motsetning til tomografi, men det er veldig enkelt og trygt, derfor er det grunnlaget for å lage en primærdiagnose. Ved hjelp av ultralyd kan du se akutt og kronisk betennelse, cyste, svulst, abscess. Doppler ultralyd er svært viktig for å vurdere blodtilførselen til organet. Umiddelbart må vi forberede en ultralyd av bukspyttkjertelen.
    6. Magnetic resonance imaging - den mest informative metoden er NMR tomografi, det lar deg visualisere organvevet ved lag med maksimal nøyaktighet. Hvis MR kombineres med innføring av et kontrastmiddel i kanalene (kolangiopankreatografi) eller kar (angiografi), vil nøyaktigheten av å studere kjertelen være maksimal.

    Før hver av disse metodene må pasienten gjennomgå forberedende prosedyrer.

    Bruken av MR har følgende indikasjoner:

    • leverpatologi;
    • små kjertel tumorer;
    • pankreatitt;
    • forberedelse til kirurgi;
    • kontrollorganterapi.

    Blodtest for enzymer

    Blodprøven for enzymer er hoveddelen av metodene for å etablere patologier og sykdommer, som er basert på bestemmelse av aktivitetsgraden av enzymer. Disse studiene er utført under tydelig veiledning av en vitenskap kalt enzymatisk diagnostikk. En egen gruppe blant metodene for denne vitenskapen er diagnostikken av forskjellige immun-enzymer.

    Essensen av denne metoden ligger i innføringen av antistoffer i menneskekroppen, som ved kjemiske bindinger binder til enzymet, danner et antigen med antistoffet og kan lett oppdages senere i biologiske væsker. Denne metoden bidrar til den kvalitative og kvantitative bestemmelsen av tilstedeværelsen av visse enzymer i kroppen. Den viktigste oppgaven med enzymologi er å identifisere foci hvor den patologiske mengden av enzymer er konsentrert. Dette stedet er en sykdom i kroppen.

    Også isolert er et antall enzymer som er for aktive i nærvær av døende celler. Slike enzymer er nekrotiske stoffer som er akutt reagerende på forekomsten av lesjoner av vev og organer. En annen analyse av enzymer inkluderer en test som avslører en forandring i den normale aktiviteten til disse stoffene, noe som indikerer forstyrrelser i organers funksjon eller deres systemer.

    Blant de viktigste vitale enzymer er følgende: amylase, lipase, laktatdehydrogenase, alaninaminotransferase, aspartataminotransferase, alkalisk fosfatase. Test på alle de ovennevnte enzymene gjøres om morgenen på tom mage. For diagnose tas en blodprøve fra en vene eller fra den første morgenen urinen. Disse enzymer produserer ulike endokrine kjertler i kroppen vår.

    Avvik fra normen gjenkjennes ved bruk av spesielle laboratorietransskripter i 1-2 uker. I tilfelle av tilbakefall og akutt smerte, blir tester tatt når som helst på dagen, resultatene blir annonsert i flere timer i nødstilfelle. Hvis du oppnår testresultater, bør du umiddelbart kontakte en spesialist.

    Diagnostikk av amylaseaktivitet

    Vi må begynne med blodets amylase, som produseres av bukspyttkjertelen og bidrar til den raske flyt av fordøyelsesprosesser. Hovedfunksjonen til amylase er nedbrytningen av stivelse eller glykogen med dannelsen av det endelige reaksjonsproduktet - glukose. Den vanligste på grunn av sin aktivitet har blitt alfa-amylase.

    Normale indikatorer for amylase i menneskekroppen er:

    • i blodbanen katal / l;

    • i urinkammeret / l

    Tallene for amylaseaktivitet viser et antall patologier i bukspyttkjertelen og ulike former for pankreatitt. Med lavere nivåer av amylase i urin og blod kan pasienten diagnostiseres med cystisk fibrose eller et utsatt angrep av pankreatitt. Økt amylaseindeks indikerer alvorlig alkoholforgiftning, kusma, ektopisk graviditet, forverring av pankreatitt, steiner, svulster i bukspyttkjertelen.

    Og økt amylase i urinen indikerer cholecystitis, blindtarmbetennelse, pankreatitt eller et sår i mage-tarmkanalen.

    Diagnose av lipaseaktivitet

    Lipase er et enzym som er involvert i transformasjon av fett. Dette enzymet er aktivt bare i nærvær av koenzymkolipase og gallsyrer. I utviklingen av lipase bruker kroppen bukspyttkjertelen, de formede blodcellene - leukocytter og lunger. Normale indikatorer for lipaseaktivitet i blodet er EDM / ml. Lipasetesten er mer spesifikk enn amylase. Hyper innholdet av lipase i blodet indikerer kolestase, sår, diabetes, cholecystit, fedme og gikt. Hypasinnholdet i lipase antyder ulike tumorer, hovedsakelig påvirker bukspyttkjertelen, underernæring eller triglyseridemi.

    Diagnose av laktat dehydrogenase aktivitet

    Den viktigste plasseringen av laktat dehydrogenase er hjertet, muskelvevceller, lever, milt, nyrer og bukspyttkjertel. Laktat dehydrogenase manifesterer sin aktivitet med sinkioner og nikotinamidadenin-dinukleotid. Laktat dehydrogenase omdanner melkesyre til pyruvsyre.

    Hos mennesker er det 5 fraksjoner av dette enzymet. Det er ved tilstedeværelse av en eller en ung art at sykdommer er diagnostisert.

    For eksempel, med en økning i laktatdehydrogenase 1, kan myokardinfarkt diagnostiseres, og ved å identifisere den sterke aktiviteten i fraksjoner 4 og 5 kan hepatitt identifiseres. Laktat dehydrogenasestandarden i kroppen av en voksen er EU / L, og hos nyfødte IU / L. Årsakene til økt laktatdehydrogenase i kroppen kan betraktes som myokardinfarkt, levercirrhose, svulster, leukemi, pankreatitt, nyresykdom, anemi og hepatitt.

    Diagnostikk av aktiviteten av alaninaminotransferase og aspartataminotransferase

    Alaninaminotransferase er et enzym som fremmer bevegelsen av aminosyrer fra ett molekyl til et annet. Dette enzymet virker i nærvær av vitamin B6 og syntetiseres hovedsakelig i cellene i nyrene, leveren, musklene, hjertet og bukspyttkjertelen. Det følger at innholdet av dette enzymet i blodet er lik null. Det normale innholdet av dette enzymet hos menn er opptil 40 U / l, og hos kvinner opptil 32 U / l.

    Et høyt innhold av alaninaminotransferase indikerer skrumplever, gulsott, leverkreft, brannsår, hjerteinfarkt og hepatitt. Redusert aktivitet taler om skrumplever og nekrose i leveren.

    Vitamin B6 virker også i par med denne aspartataminotransferasen. Aspartataminotransferase finnes hovedsakelig i mitokondrier og cytoplasma av celler. Det normale innholdet i dette enzymet er: for mennUn / l, og for kvinnerUn / l.

    Aspartataminotransferase økes i tilfeller av hepatitt, alkoholisme, mononukleose, leverkreft, cirrose, kolestase og hjerteinfarkt. I tillegg forårsaker en økning i aktiviteten til dette enzymet forbrenninger, varmestrøk, skader, forgiftninger og en reduksjon i tilfelle leverskader og mangel på vitamin B6.

    Diagnose av alkalisk fosfataseaktivitet

    Alkalisk fosfatase er et enzym i cellemembraner som hovedsakelig finnes i gallekanaler. Dette enzymet tar hoveddelen i utvekslingen av fosforsyre. Den har ulike former: placenta, uspesifisert og intestinal. Alkalsyre hjelper til med å diagnostisere en overdose av vitamin C, kalsium og fosformangel, galdevev og leversykdom, forstyrrelser i bukspyttkjertelen og bein sykdommer.

    Normen for innholdet av dette enzymet i menneskekroppen er: hos voksne / l, hos ungdommer 400 og mindre enheter / l, og hos gravide kvinner opptil 250 U / l. Økt alkalisk fosfatase indikerer hypertyreose, blodsykdommer, rickets, gulsott, beintumorer og sykdommer i leveren, nyrene og lungene. Lav alkalisk fosfataseaktivitet indikerer anemi, mangel på gunstige stoffer, hypertyreoidisme og nedsatt skjelettben.

    Husk at disse tester er tatt på tom mage med et bestemt kosthold i 24 timer før du besøker sykehuset. Det består i fravær av fete, krydret og stekt mat i kostholdet.

    I tilfelle avvik etter å ha mottatt dekodede resultater, bør du umiddelbart kontakte lege.

    Kopiering av materialer fra nettstedet er mulig uten forhåndsgodkjennelse ved installasjon av en aktiv indeksert lenke til nettstedet vårt.

    Bukspyttkjertelenzymer - som er. Narkotika for bukspyttkjertelenzymmangel.

    Riktig næringsopptak og normal fordøyelse skyldes bukspyttkjertelenes enzymer som kommer inn i tynntarmen. Ved hjelp av bukspyttkjertelen utføres metabolske prosesser i kroppen, blodsukkeret kontrolleres, hormonelle forbindelser som er involvert i reguleringen av biokjemiske mekanismer, blir utskilt.

    Hva er enzymer for fordøyelsen

    Med hjelp av bukspyttkjertelen produsert naturlige enzymer for fordøyelsen. De er involvert i sammenbrudd av de viktigste næringsstoffene: karbohydrater, proteiner og fettstoffer. Bukspyttkjertelenzymer er stoffer som skiller de komplekse komponentene av mat i enkle deler som videre absorberes i kroppens celler. Som et resultat av den høye spesifisiteten av effekten av enzymer, oppstår organisering og regulering av viktige prosesser i kroppen. Det er tre grupper av stoffer:

    • Lipaser er enzymer som bryter ned fett. Produsert av bukspyttkjertelen, er en del av magesaften.
    • Proteaser - disse enzymene bryter ned protein og normaliserer den gastrointestinale mikrofloraen.
    • Amylase - stoffer som er nødvendige for behandling av karbohydrater.

    Bukspyttkjertelenes enzymfunksjon

    Den menneskelige bukspyttkjertelen er den største kjertelen hos en person. Hvis arbeidet er forstyrret, fører det til mangel på mange systemer. Den funksjonelle hensikten med dette organet er å utføre ekstern og intern sekresjon, som sikrer fordøyelsen. Uten enzymer produsert av kjertelen, kan den menneskelige magen vanligvis ikke fordøye mat, og næringsstoffer blir inaktive og dårlig absorbert i blodet.

    Fordøyelsesenzymer produsert av bukspyttkjertelen

    På grunn av den høye spesifisiteten av effektene av enzymer, utføres en fin organisering av viktige vitale prosesser i kroppen. Fordøyelsesenzymer er svært aktive, de bryter ned mange forskjellige organiske stoffer, noe som bidrar til god fordøyelse av mat. En liste over alle de store enzymene og deres deltakelse i fordøyelsesprosessen presenteres i tabellen:

    Hydrolyse av triglyserider for å danne fettsyrer

    Polysakkaridspaltning (glykogen, stivelse)

    Bryter ned proteinproteiner

    Bryter ned de indre bindingene til proteinet

    Fordøyer elastin, et bindevevsprotein

    Carboxypeptidase A og B.

    Klipper de ytre bindingene av proteiner,

    Advarsel! Bevist rettsmidler for problemer med mage-tarmkanalen

    proteolytisk

    Proteolytiske enzymer som er viktige for fordøyelsen, bryter peptidbindinger i proteinmolekyler og bryter ned molekylære produkter. Med alder produseres mindre og mindre enzymdata. I tillegg er eksterne faktorer og infeksjoner dårlige for deres syntese. Derfor kan disse stoffene noen ganger ikke være nok. Hvis tarmene inneholder små proteolytiske enzymer, kan proteiner ikke fordøyes raskt.

    lipase

    amylase

    Begrepet amylase refererer til en hel gruppe enzymer. Totalt er det tre typer stoffer: gamma, alfa, beta. For kroppen har alfa-amylase en spesiell betydning (navnet er av gresk opprinnelse). Det er et stoff som bryter ned komplekse karbohydrater. En høy konsentrasjon av dette enzymet observeres i bukspyttkjertelen, en liten - i spyttkjertelen.

    Enzymanalyse

    Det er spesielle tester for å bestemme enzymaktiviteten til bukspyttkjertelen. Et enzymmiddel, lipase, amylase, som kan påvises i serum av urin eller blod, studeres, mindre ofte kan de bli funnet i pleurvæske. Den vanligste enzymanalysen er diagnosen serum amylase. Hvis amylase er over 130, indikerer dette en mulig pankreatitt, indeksen fra 60 til 130 indikerer problemer med bukspyttkjertelen. Overdoser med 3 ganger indikerer akutt pankreatitt eller intestinal perforering.

    Serum kan testes for lipase, det anses sensitivt hvis det er en pankreaslesjon. Med sykdommen øker lipasen med 90%. Hvis dette enzymet ikke økes, og amylase er stort, så er det verdt å tenke på en annen sykdom. Basert på resultatene av biokjemisk analyse av blod, kan legen gjøre en nøyaktig diagnose, velg et behandlingsprogram. Blodprøven utføres på tom mage. Det er bedre å ta analysen om morgenen når enzymindikatorene er mer objektive. I tillegg til bloddonasjon kan følgende tester utføres:

    • Analyse av avføring.
    • Spesielle tester som stimulerer kroppen med stoffer og aminosyrer. Etter dem bestemmes de nødvendige enzymer av tarminnholdet.
    • Urinanalyse Det samles kun i rene engangsretter.
    • Analyse av serum.

    Hva er pankreas enzymmangel?

    Bukspyttkjertelen, som alle andre organer, kan mislykkes. Den vanligste sykdommen er feilen. Når enzymatisk mangel på stoffer produsert av bukspyttkjertelen, blir symptomet på sykdommen ufullstendig og vanskelig fordøyelse, noe som fører til metabolske forstyrrelser og utvikling av patologiske forhold. Årsaker til feil kan være:

    • Matforgiftning.
    • Enzymhemmere.
    • Mangel på vitaminer.
    • Følelse av bukspyttkjertelvev.
    • Feil ernæring. Spiser salte og fete matvarer.
    • Reduserte proteinnivåer.
    • Lavt hemoglobin.
    • Dårlig arv.

    Liste over enzympreparater for å forbedre fordøyelsen

    Sykdommer i fordøyelseskanalen, tolvfingertarm

    Ta 3 ganger 1 tablett, ikke mer enn 2 måneder

    Mangel på sekresjonsevne i fordøyelseskanalen, pankreatitt, gastritt.

    Inne i 3 tabletter med måltider.

    Med utilstrekkelig fordøyelseskapasitet i tarm og mage.

    Voksne drikker 2 tabletter før måltider uten drikkevann. Barnet kan gis som instruert av legen.

    Absolutt eller relativ sekretorisk insuffisiens i bukspyttkjertelen.

    Inne i 2 dråper etter et måltid.

    Mangel på eksokrine funksjon.

    Inne i 2 dråper etter et måltid

    Informasjonen som presenteres i artikkelen er kun til informasjonsformål. Artikler i artikkelen kaller ikke for selvbehandling. Kun en kvalifisert lege kan diagnostisere og gi råd om behandling basert på individuelle egenskaper hos en bestemt pasient.

    Bukspyttkjertel og blodprøver: metoder for å diagnostisere sykdommer

    Nadezhda Vasilyeva, 41 år gammel.

    I hverdagen lykkes få mennesker å holde seg til riktig, sunn mat. Det påvirker bukspyttkjertelen negativt. Vi går vanligvis til leger når vi begynner å bli forstyrret av smerte, noe som indikerer brudd på funksjonen til et organ. En blodprøve for bukspyttkjertelen må testes. Tross alt, for å oppdage et problem, trenger en lege et komplett bilde som formidler kroppen din.

    Plassering, pankreas rolle

    Bukspyttkjertelen har en viktig rolle. Det styrer produksjonen av enzymer som er nødvendige for nedbrytning av fett, proteiner. Takket være enzymer, brytes disse stoffene ned i mikroskopiske partikler som er i stand til å trenge inn i blodet og nærme cellene.

    Kroppen i spørsmålet er ansvarlig for produksjon av hormoner:

    Dette organet er ikke lokalisert under magen. så mange tenker og bak det. Bukspyttkjertelen ligger i nivået på 1 - 2 lumbal vertebra.

    Diagnose av bukspyttkjertel sykdommer

    Svetlana Nikitina, 35 år gammel.

    Undersøkelse av bukspyttkjertelen bør utføres omfattende. Bare på denne måten kan en nøyaktig vurdering av tilstanden til bukspyttkjertelen utføres. Pasienten må passere følgende tester:

    Biologiske materialer kan samles inn av pasienten hjemme. Viktigst av alt må han følge visse regler som innebærer:

    • bruk av en steril beholder for materialinnsamling
    • hygiene før du tar materialet;
    • rask levering til laboratoriet (avføring kan lagres i opptil 10 timer i kjøleskapet).

    Legen kan henvise pasienten til en ultralyddiagnose av bukspyttkjertelen. Denne diagnostiske metoden anbefales hvis du har:

    • tegn på neoplasma i noen av organene i fordøyelseskanalen;
    • smerte i venstre hypokondrium;
    • klager av helse, yellowness av dermis;
    • raskt vekttap;
    • mistanke om diabetes;
    • kvalme, oppkast, abdominal distention.

    Laboratoriediagnose

    Når en diagnose utføres, tar legen nødvendigvis hensyn til dataene som er oppnådd etter å ha utført en generell, biokjemisk analyse av blod.

    Disse testene vil bidra til å oppdage akutt, kronisk form for bukspyttkjertel sykdom. Denne studien viser også en høy erytrocyt sedimenteringsrate.

    En biokjemisk blodprøve vil vise en økning i bilirubinnivået dersom pasienten utvikler isterisk pankreatitt. Tilstedeværelsen av denne patologien er også påvist ved høye priser:

    I studien av urineksperter angav nivået av aminosyrer, pankreasamylase. Hvis pasienten har en lesjon i bukspyttkjertelen, vil indikatorene for disse stoffene bli overskredet. En økning i diastase, aminosyrer i urinanalyse kan indikere tilstedeværelsen av slike patologier:

    • kronisk akutt pankreatitt;
    • svulster;
    • pankreas nekrose;
    • betennelse i leveren;
    • gallesteinsykdom;
    • ektopisk graviditet;
    • akutt patologi av indre organer.

    Med lavere nivåer av amylase i blodet, kan urinen trygt snakke om en slik patologi som å dø av noen kjertelvevssider.

    I studiet av avføring, fokuserer eksperter på nivået av elastase. På et redusert nivå av dette enzymet konkluderer legen at bukspyttkjertelen ikke fullt ut kan fungere.

    Blodprøve

    Elena Shugaeva, 47 år gammel

    En av standardstudiene som kreves for påvisning av sykdommer i indre organer, betraktes som en biokjemisk blodprøve. Etter å ha samlet biologisk materiale, bør spesialisten undersøke det for tilstedeværelse av avvik fra hovedindikatorene. Laboratorieassistenten beregner nivået på slike indikatorer:

    En indirekte indikasjon på sykdommen i bukspyttkjertelen er en endring i frekvensen av indikatorer for alkalisk fosfatase, bilirubin, AST, ALT. Deres nivå øker vanligvis med galle stasis.

    Hvis vi snakker om diagnosen akutt pankreatitt, er den mest populære testen å etablere aktiviteten av alfa-amylase i blodet, urin.

    Akutt pankreatitt er preget av en økning i aktiviteten av blodalfa-amylase, urin med ca 10 til 30 ganger. Allerede i begynnelsen av sykdommen er hyperamylasemi notert. Den når maksimalt 12 til 24 timer etter sykdommens begynnelse. Ved 2 - 6 dager er det en rask nedgang i denne indikatoren.

    Økt aktivitet av amylase i blodet kan utløses av slike patologier:

    • perforering av magesår
    • blindtarmbetennelse;
    • torsjon av tarmen;
    • kolecystitt.

    Normen anses som en slik indikator amylazo-kreatininclearance: 1 - 4%. Hvis tallet vokser med mer enn 6%, mistenker eksperter tilstedeværelsen av pankreatitt. Med pankreatitt er det også observert en økning i nivået av alfa-amylase av spyttkjertel. Dens klaring er 80% raskere enn alfa-amylase.

    Tilstedeværelsen av pankreatitt er også indisert ved økte lipase nivåer. De mest nøyaktige diagnostiske indikatorene som indikerer utviklingen av akutt pankreatitt er:

    • hyperamylasemia;
    • økt lipaseaktivitet;
    • økt amylase / kreatininclearance.

    For å diagnostisere sykdommer i bukspyttkjertelen så nøyaktig som mulig (98%), kan samtidig bestemmelse i serum av slike komponenter være: lipase, alfa-amylase.

    Også akutt pankreatitt kan diagnostiseres ved en slik type laboratorietest, som bestemmelse av aktiviteten av elastase i serumet, avføring. En spesialist kan observere denne indikatoren i flere dager etter et angrep av pankreatitt.

    En forverring av kronisk pankreatitt er indisert ved økt inntak av bukspyttkjertelenzymer i blodet. Unnvikelse av enzymer er provosert av brudd på integriteten til kjertelkjertelen, stagnasjonen av sekresjon i hvilken som helst del av bukspyttkjertelen.

    En økning i aktiviteten av serumamylase skjer 2 til 12 timer etter eksacerbasjon. Maksimalrenten er synlig på slutten av den første dagen etter forverring av sykdommen. En etterfølgende reduksjon i aktivitet skjer ved normalisering av serumamylase innen en uke. Dermed anses den mest pålitelige laboratorietesten som bekrefter kronisk pankreatitt, som en økning i amylaseaktivitet (2-3 ganger) + en økning i lipase og trypsin.

    I tillegg til studiet av trypsinaktivitet kan eksperter gjennomføre en undersøkelse av tilstedeværelsen av inhibitoren i blodet. En studie av inhibitor / trypsin-forhold kan også utføres. Forverringen av kronisk pankreatitt er indisert ved en spesifikk, høy sensitiv test, som viser et økt nivå av serum trypsin, en reduksjon i mengden trypsininhibitor. Slike indikatorer er preget av interstitial-edematøse former for kronisk pankreatitt, pankreatitt, som fortsetter sammen med et duodenalt sår, duodenitt.

    Det er også mulig å diagnostisere pankreaspatologi ved bestemmelse av lipaseaktiviteten i blodet. Økt lipaseaktivitet er observert under forverring av kronisk pankreatitt. Spesielt registreres en slik aktivitet når pankreatitt er kolangiogen i naturen. Når det gjelder perioden med remisjon, er aktiviteten av amylase i blodet på dette tidspunkt stabilisert, er normal.

    Noen ganger kan forverring av kronisk pankreatitt være ledsaget av følgende symptomer:

    • økt serum alkalisk fosfataseaktivitet;
    • hyperbilirubinemi;
    • økt aktivitet i serum-GGTP.

    For å studere mer detaljert exciteringsfunksjonen i bukspyttkjertelen, foreskriver eksperter en undersøkelse av aktiviteten av bukspyttkjertelenzymer i biologiske materialer som blod, urin. Studien er utført i to stater:

    • før innføring av pankreasekresjonsstimulerende midler;
    • etter introduksjonen av stimulanter.

    Denne studien kalles en test for å unngå enzymer i blodet. Det utføres etter at pasienten er administrert intravenøs secretin, cholecystokinin.

    Etter stimulering av bukspyttkjertelen, observeres en økning i aktiviteten av bukspyttkjertelenes enzymer 2 ganger. Etter 2 timer, går alle indikatorene tilbake til normal. Hvis det er en patologi av kjertelen, vil det etter testen øke aktiviteten av enzymer med mer enn 2 ganger. Men samtidig kommer indikatorene ikke tilbake til normal.

    Omfattende laboratorieundersøkelse av bukspyttkjertelen

    Omfattende blodprøve, som gjør det mulig å identifisere de viktigste bruddene på ulike etiologier i funksjonell tilstand av bukspyttkjertelen.

    Forskningsresultater utstedes med gratis medisinsk kommentar.

    Hva brukes denne analysen til?

    • For diagnose av sykdommer i bukspyttkjertelen.
    • Med de kliniske symptomene på sykdommer i bukspyttkjertelen;
    • med mistanke om dysfunksjon av bukspyttkjertelen.
    • C-peptid - konkurransedyktige kjemikalier med solid fase-fase-immunomassasje;
    • plasmaglukose - enzymatisk UV-metode (heksokinase);
    • alaninaminotransferase (ALT) - UV-kinetisk test;
    • lipase-enzymatisk kolorimetrisk metode;
    • gamma-glutamyltranspeptidase (gamma-GT), total serumamylase, serumkolinesterase, total bilirubin-kinetisk kolorimetrisk metode;
    • C-reaktivt protein, kvantitativt (svært sensitiv metode) - immunoturbidimetri;
    • CA 19-9 - immunokjemisk luminescensanalyse ("sandwich" metode).
    • C-peptid - ng / ml (nanogram per milliliter);
    • plasmaglukose - mmol / l (millimol per liter);
    • alaninaminotransferase (ALT), lipase - IE / l (internasjonal enhet per liter);
    • gamma-glutamyltranspeptidase (gamma-GT), totalt serumamylase - U / l (enhet per liter);
    • C-reaktivt protein, kvantitativt (svært sensitiv metode) - mg / l (milligram per liter);
    • CA 19-9, serumkolinesterase - U / ml (enhet per milliliter);
    • totalt bilirubin - μmol / l (mikromol pr. liter).

    Hva biomateriale kan brukes til forskning?

    Hvordan forbereder du på studien?

    • Ikke røyk i 30 minutter før analyse.

    Generell informasjon om studien

    Bukspyttkjertelen er et organ i mage-tarmkanalen, plassert bak magen og utfører viktige ekso- og endokrine funksjoner. Fordøyelse av proteiner og fett i tynntarmen utføres på grunn av syntesen og utskillelsen av fordøyelsesenzymer av ekskretjonsdelen av kjertelen. I tillegg til proteolytiske og lipolytiske enzymer, utskilles det bikarbonater, nøytraliserer saltsyre i magesaften i tolvfingertarmen. Den endokrine funksjon av bukspyttkjertelen er tilveiebrakt av øyevev, hvor hormonene insulin, glukagon, somatostatin og bukspyttkjertel polypeptid syntetiseres og deretter utskilles i blodet. Insulin og glukagon regulerer nivået av glukose i blodet og dets transport i vevet. Pankreas patologi fører primært til fordøyelsessykdommer, og i kroniske sykdommer bidrar til utvikling av endokrine sykdommer (diabetes mellitus).

    Årsaker til sykdommer i bukspyttkjertelen er forskjellige: genetiske og autoimmune forstyrrelser, infeksjoner (vanligvis virale), skader, giftige lesjoner, bruk av visse medisiner (østrogen, furosemid, azathioprin, etc.), neoplasmer. Ofte oppstår patologien i bukspyttkjertelen mot bakgrunnen av leverdysfunksjon, sykdommer i galdeveiene (kolelithiasis med koledokolithiasis), på grunn av brudd på utløpet av galle og bukspyttkjerteljuice. Alkoholmisbruk er en annen vanlig årsak til bukspyttkjertel sykdom.

    De kliniske manifestasjonene av bukspyttkjertel sykdommer er avhengige av etiologi, grad av dysfunksjon og aktivitet av prosessen. Akutte inflammatoriske forandringer, traumer i kjertelen, samt kroniske sykdommer i perioden med eksacerbasjon ledsages i de fleste tilfeller av smerte og brenning i epigastriske regionen med bestråling mot ryggen, kvalme, oppkast, feber. Kroniske sykdommer i bukspyttkjertelen fører til bukspyttkjertelinsuffisiens, vekttap, utvikling av ascites på grunn av nedsatt fordøyelse og absorpsjon av næringsstoffer fra tarmen.

    Den økte aktiviteten av bukspyttkjertelenzymer (amylase og lipase) og nivået av C-reaktivt protein i blodet er tegn på aktiv betennelse i organs akutt pankreatitt. Endringer i nivået av glukose og C-peptid indikerer et brudd på den endokrine funksjonen av bukspyttkjertelen og er et indirekte tegn på skade på bukspyttkjertelen, som kan oppstå under kronisk pankreatitt. Den skarpe økningen i tumormarkøren CA 19-9 mot bakgrunnen av endringer i de biokjemiske parametrene av kjertelfunksjonen indikerer oftest kreft i bukspyttkjertelen.

    En økning i konsentrasjonen av alaninaminotransferase, gamma-glutamyltranspeptidase, kolinesterase, bilirubin og enzymer amylase og lipase indikerer samtidig involvering av lever og bukspyttkjertel i den patologiske prosessen, som vanligvis skjer med vanlig galdekanalstein og reaktiv pankreatitt.

    Når indikatorene for denne komplekse analysen endres, er det nødvendig å utføre flere laboratorie- og instrumentstudier for å klargjøre årsakene og mekanismene til utviklingen av sykdommen, valg av terapi.

    Hva brukes forskning til?

    • For å vurdere den funksjonelle tilstanden i bukspyttkjertelen og alvorlighetsgraden av skade;
    • for differensial diagnose av sykdommer i bukspyttkjertelen;
    • å overvåke en pasient med kroniske sykdommer i hepatopankreatisk sone (kolelithiasis, kolelithiasis, kronisk pankreatitt);
    • å overvåke effektiviteten av behandlingen av sykdommer i bukspyttkjertelen.

    Når er en studie planlagt?

    • Med symptomer på sannsynlig skade på bukspyttkjertelen (herpes smerte og / eller brenning i overlivet, kvalme, oppkast, misfarging, mengde og konsistens av avføring);
    • når du endrer strukturen og størrelsen på bukspyttkjertelen i henhold til instrumentelle metoder for forskning;
    • under undersøkelse av alkoholmisbrukere;
    • i nærvær av sykdommer i bukspyttkjertelen i familiens historie;
    • ved overvåkning av pasienter med kroniske sykdommer i leveren, bukspyttkjertelen og galdeveiene;
    • under forebyggende undersøkelse.

    C-peptid: 0,9 - 7,1 ng / ml.

    Plasmaglukose

    Mindre enn 3 måneder

    6 måneder - 1 år

    Mindre enn 3 måneder

    6 måneder - 1 år

    Totalt serum amylase: U / L

    C-reaktivt protein, kvantitativt (svært sensitiv metode): mg / l.

    Serum kolinesterase

    Totalt serum amylase

    • Akutt eller reaktiv pankreatitt
    • Kreft i bukspyttkjertelen
    • alkoholisme
    • Biliary obstruksjon (kolelithiasis)
    • Diabetisk ketoacidose
    • hypertyreose
    • Inflammasjon av spyttkjertlene
    • parotitis
    • Perforering av magesår eller tarmsår
    • peritonitt
    • graviditet

    Serum kolinesterase

    • Leversykdommer (hepatitt, gulsotcirrhose, leversvikt, massive svulster eller levermetastaser)
    • Organofosfatforgiftning
    • Kongestiv hjertesvikt
    • Akutt infeksjon, tuberkulose
    • Akutt myokardinfarkt
    • hyponutrition
    • anemi
    • dermatomyositt
    • Medfødt Cholinesterase Deficiency
    • Akutt pankreatitt
    • Kronisk pankreatitt, traumer eller bukspyttkjertelskreft, obstruksjon av bukspyttkjertelen
    • kolecystitt
    • hemodialyse
    • peritonitt
    • Primær biliær cirrhose
    • Strangulert tarmobstruksjon, tarminfarkt
    • Kronisk nyresvikt
    • Redusert skjoldbruskfunksjon
    • Cystisk fibrose

    Plasmaglukose

    • Endokrine sykdommer (diabetes mellitus, Cushings syndrom, hypertyreoidisme, akromegali, feokromocytom, hypofyse adenom, glukagonoma)
    • Akutt emosjonell eller fysisk stress
    • fedme
    • hemokromatose
    • Akutt eller kronisk pankreatitt, kreft i bukspyttkjertelen
    • Kronisk nyresykdom
    • graviditet
    • Alkoholisk leversykdom, giftig leverskade, levernekrose, cirrose, leversvikt
    • insulinoma
    • Binyreinsuffisiens
    • malabsorpsjon
    • sult
    • Insulin overdose
    • Fysisk stress, intens fysisk anstrengelse
    • Akutt pankreatitt
    • blindtarmbetennelse
    • Bakteriell infeksjon
    • brannsår
    • Inflammatorisk tarmsykdom
    • Systemisk lupus erythematosus
    • lymfomer
    • Myokardinfarkt
    • Pelvic Inflammatory Diseases
    • Revmatisk polymyalgi
    • Revmatoid artritt
    • sepsis
    • tuberkulose
    • Kirurgi - de første 3 dagene etter det
    • Akutt infeksiøs eller giftig hepatitt (en økning i frekvensen samtidig)
    • Alkoholisk leversykdom, skrumplever (moderat økning)
    • Metastatisk leverskade (moderat økning)
    • Forstyrrelse av galleutstrømning på grunn av galde cirrhose, kolelithiasis, choledocholithiasis, kreft i bukspyttkjertelen (moderat økning)
    • Pankreatitt (en liten økning er mulig)
    • Infeksiøs mononukleose
    • Hjerteinfarkt, hjertesvikt
    • polymyositt
    • Alvorlige brannskader, skjelettmuskulaturskader
    • Kraftig sjokk
    • Biliary obstruksjon (kolelithiasis, choledocholithiasis, cholecystitis, cholangitis)
    • Akutt eller kronisk hepatitt
    • Alkoholisk leversykdom
    • Levermetastaser
    • Levercirrhose
    • Akutt pankreatitt
    • Kreft i bukspyttkjertelen
    • Nyrekreft
    • Kongestiv hjertesvikt, hjerteinfarkt
    • Systemisk lupus erythematosus
    • choledocholithiasis
    • Gallesteinsykdom
    • Viral hepatitt
    • Skleroserende kolangitt
    • Biliær cirrhose
    • Bukspyttkjertelen hode kreft
    • Dabin - Johnsons syndrom
    • Rotorsyndrom
    • Atresia i galdeveien
    • Alkoholisk leversykdom
    • graviditet
    • skrumplever
    • Infeksiøs mononukleose
    • Giftig hepatitt
    • Lever echinokokker
    • Leverabser
    • Metastase eller massive levertumorer
    • Blodsykdommer ledsaget av hemolyse (hemolytisk, skadelig, megaloblastisk, seglcelleanemi, erythremi, thalassemi, medfødt mikrosfærocytose)
    • Gilbert syndrom
    • Crigler syndrom - Nayar
    • Post-hemotransfusjonsreaksjon, transfusjon av inkompatible blodgrupper
    • malaria
    • Myokardinfarkt
    • sepsis
    • Hemorragisk lungeinfarkt
    • Vevblødning
    • Insulinom, øyetumor
    • Type 2 diabetes (ikke-insulinavhengig)
    • Bukspyttkjertransplantasjon
    • Nyresvikt
    • Godkjennelse av orale hypoglykemiske stoffer
    • Bukspyttkjertelkreft (betydelig økning)
    • Lungekreft (betydelig økning)
    • Galleblærekreft (betydelig økning)
    • Colorectal cancer (moderat økning)
    • Magekreft (moderat økning)
    • Cholecystitis (liten økning)
    • cholelithiasis
    • Leverpatologi, skrumplever
    • Cystisk fibrose (cystisk fibrose)
    • pankreatitt

    Hva kan påvirke resultatet?

    Faktorer forvrenger resultatet:

    • en studie med intravenøs administrering av et kontrastmiddel 24 timer før analysen;
    • graviditet;
    • comorbiditeter (sykdommer i andre deler av mage-tarmkanalen, maligne neoplasmer eller akutte betennelser i andre steder, endokrine patologi, blodsykdommer);
    • infeksiøs mononukleose, adenovirusinfeksjon, kusma og andre akutte infeksjoner som påvirker bukspyttkjertelen;
    • tar stoffer som påvirker individuelle indikatorer på testen.
    • Gitt det faktum at hver enkelt biokjemisk indikator for studien ikke er en strengt spesifikk markør for bukspyttkjertelfunksjonen, krever endringene identifisert ved analyse utelukkelse av mulig patologi hos andre organer og systemer, samt avklaring av etiologien til den patologiske prosessen.
    • Testresultatene skal analyseres under hensyntagen til de kliniske symptomene, sykdommens varighet og comorbiditeter. Ved tolking av dem er det nødvendig med forsiktig differensialdiagnose, som utføres av en kvalifisert lege. Noen ganger kan instrumentelle undersøkelser brukes (ultralyd, CT i bukhulen).

    Hvem gjør studien?

    Gastroenterolog, terapeut, praktiserende læge.