Metoder for behandling av tarmdivertikulose

Tarmdivertikulose er en inflammatorisk patologi som er ledsaget av dannelsen av poseformede fremspring i tarmmuren. Divertikulær tarmsykdom, som regel, forekommer hos eldre pasienter, noe som skyldes en reduksjon i kroppsresistens mot virkningen av uønskede faktorer.

Kort beskrivelse av sykdommen

Divertikula er dannet i slimhinnene. I utseende ser neoplasmaene ut som en brokk. Som regel er de lokalisert i tarmregionen, selv om de kan oppstå i magehulen og i spiserøret.

Utviklingen av divertikulær sykdom skjer i henhold til følgende prinsipp: På grunn av dårlig kosthold og mangel på fysisk aktivitet forstyrres normal intestinal motilitet. Som et resultat blir funksjonen av mage-tarmkanalen forstyrret. Hyppig hevelse og forstoppelse fører til økning i intestintaltrykk, noe som resulterer i smertefulle neoplasmer i tarmene. Blant de ekstra risikofaktorene kan identifiseres svake intestinale muskler.

I samsvar med den fastsatte klassifikasjonen kan divertikula enten være medfødt eller oppkjøpt. I det første tilfellet er deres dannelse forbundet med nedsatt intrauterin utvikling. Oppkjøpte divertikulum oppstår som regel som følge av feil livsstil og ubalansert, dårlig ernæring.

Ifølge statistikken forekommer patologi i tykktarmen hos 70% av pasientene med diagnose av divertikulose. Sykdom i tynntarmen er mye mindre vanlig.

årsaker til

Ifølge eksperter kan divertikula i tarmområdet dannes under påvirkning av følgende provokerende faktorer:

  • vanskeligheter med avføring (hyppig forstoppelse);
  • vektig;
  • flatulens;
  • oppblåsthet;
  • tarminfeksjoner;
  • intestinal aterosklerose;
  • stillesittende livsstil;
  • aldersgruppe av pasienten (over 60 år);
  • genetisk predisposisjon;
  • brudd på blodsirkulasjonen i tarmkarene;
  • tarmsykdommer av en smittsom natur, forekommer i kronisk form.

I tillegg kan divertikula også dannes dersom pasienten ikke er riktig balansert og ubalansert. Det kan bli provosert av mangel på et daglig kosthold av plantefiber, misbruk av egg, bakervarer, fett kjøtt og fisk.

Ifølge leger, begynner divertikulose i de fleste tilfeller å utvikle seg i nærvær av flere provokerende faktorer.

Tegn på divertikulose

Denne sykdommen manifesterer seg i de fleste tilfeller ikke og er asymptomatisk i lang tid. Dette er hovedforfalskningen av divertikulose fordi pasienten vender seg til legen allerede i de sentrale stadier av den patologiske prosessen, med tilstedeværelse av tilhørende komplikasjoner, noe som betydelig kompliserer etterfølgende behandling.

Generelt er følgende kliniske tegn karakteristiske for divertikulær sykdom:

  • kvalme;
  • oppkast av oppkast;
  • flatulens;
  • smerte, lokalisert i venstre side av magen, med en tendens til å øke etter et måltid;
  • magesmerter
  • diaré, periodisk vekslende med forstoppelse;
  • utseendet i fecale masse av urenheter slimete karakter;
  • hyppig trang til å avfeire, som kan være falsk (tenesmus);
  • følelse av ufullstendig tarmbevegelser etter avføring
  • intestinal blødning;
  • utseendet av blodige urenheter i fecal massene.

Dessverre er symptomene på divertikulose ikke-spesifikk og kan følge med en rekke andre sykdommer. I tillegg, ifølge statistikk, fortsetter nesten 80% av pasientene med sykdommen i mange år i skjult, latent form.

Imidlertid, hvis noen mistenkelige tegn som karakteriserer kolon divertikulose og andre deler av orgelet, vises det sterkt anbefalt å kontakte en spesialist for å diagnostisere og foreskrive det optimale terapeutiske kurset.

Hva er farlig divertikulose?

Når divertikulose påvirker tarmene sterkt, noe som kan føre til utvikling av slike ekstremt farlige og uønskede komplikasjoner, som for eksempel:

  • peritonitt;
  • en abscess;
  • divertikulær perforering;
  • retroperitoneal phlegmon;
  • indre tarmblødning;
  • fistler;
  • intestinal obstruksjon.

I tillegg øker divertikulær sykdom signifikant sannsynligheten for dannelsen av ondartede svulster i tarmen av tumor-neoplasmer.

Ofte er det tilfeller av inflammatorisk prosess i divertikulærområdet. Denne komplikasjonen kalles divertikulitt og manifesterer seg med følgende karakteristiske symptomer:

  • feber,
  • tarmfunksjonssykdommer;
  • alvorlig smerte i magen;
  • feber stat
  • generell forgiftning av kroppen.

For å forhindre utvikling av slike bivirkninger og minimere de mulige risikoene, anbefales det å engasjere seg i behandling av divertikulose i de første stadier av utviklingen av den patologiske prosessen. Til tross for de hyppige tilfellene av den asymptomatiske sykdomsforløpet, er en rettidig diagnose ganske mulig hvis en person er ansvarlig for sin egen helse og regelmessig gjennomgår medisinske undersøkelser for forebyggende formål.

Ved akutt tegn som er karakteristisk for divertikulitt, bør du umiddelbart søke profesjonell medisinsk behandling.

Diagnostiske tiltak

For diagnostisering av intestinal divertikulose er det i regel ikke nok å studere de generelle symptomene og resultatene av den innsamlede historien. I de fleste tilfeller blir pasientene tildelt følgende typer studier: koloskopi, tarmens MR, etc.

I tillegg vil laboratorietester av blod bidra til å mistenke tilstedeværelsen av denne sykdommen. Når divertikulose i pasientens blod øker antall leukocytter og røde blodlegemer, så vel som C-reaktive proteiner.

Omfattende diagnostikk er i stand til å avsløre den patologiske prosessen i tarmområdet i de tidligste stadiene av utviklingen, lenge før utseendet av karakteristiske symptomer.

Drogterapi for divertikulose

I tarmdivertikulose er behandlingen hovedsakelig medisinering. I de fleste tilfeller er pasientene foreskrevet følgende medisiner:

  1. Antibiotika - Metronidazol, Piperacillin, Rifaximin.
  2. Laxerende og forfalskede legemidler er avføringsmiddel for å normalisere avføringen og legge til rette for avføring.
  3. Legemidler som tilhører gruppen defoamers (Espumizan, Plantex) kan anbefales hvis pasienten lider av slike manifestasjoner som flatulens og oppblåsthet.
  4. Nonsteroidal anti-inflammatoriske stoffer (Sulfasalazine, Nimesil, Mesacol) - bidra til å eliminere inflammatoriske prosesser i tarmregionen.
  5. Painkillers, antispasmodic drugs (Drotaverin, No-spa) anbefales for alvorlig smerte i magen.

Det er nødvendig å huske at hvert legemiddel skal foreskrives til pasienten av sin behandlende lege hver for seg. Spesialisten vil også bidra til å beregne optimal dosering av legemidler for pasienten og varigheten av terapeutisk kurs.

I tilfelle av forverring av sykdommen eller i fravær av riktig resultat av medisinering, er pasienten innlagt på sykehus. Videre behandling inkluderer et antibiotikabehandlingsterapi, magesvikt, tarmrensing med siphon-enemas, drypp med kolloidale løsninger.

Diet mat

Behandling av tarmdivertikulose innebærer nødvendigvis diettbehandling. Grunnlaget for pasientens diett bør være mat rik på plantefiber. Den daglige menyen må inneholde følgende produkter:

  • hvete og bokhvete groats;
  • kli;
  • vegetabilsk olje;
  • vegetabilske supper;
  • biff eller kylling kjøttkraft;
  • gjærte melkprodukter;
  • kli bran;
  • bakt grønnsaker og frukt;
  • frukt og grønnsaksjuice.

Det er svært viktig at pasienten opprettholder riktig drikkeregime, og bruker omtrent 2,5 liter væske gjennom dagen.

Men pasienter med tarmdivertikulose må ikke avstå fra å ta følgende produkter:

  • hvitt brød;
  • kaffe;
  • pasta;
  • ris;
  • semule;
  • sjokolade;
  • pølse;
  • gelé;
  • fett kjøtt og fisk.

Det anbefales å spise flere ganger om dagen i små, brøkdelte deler, foretrukket kokt, bakt og dampet mat.

Folk oppskrifter

Behandling av divertikulose med folkemidlene kan bare være effektiv som en del av en kombinationsbehandling, mens du følger en diett og tar medisiner foreskrevet av en lege.

Følgende enkle oppskrifter fra arsenalet i antikkens medisin vil bidra til å lette pasientens tilstand og øke hastigheten på gjenopprettingsprosessen:

  1. Apple-hvete blanding er et utmerket naturlig middel for å rengjøre tarmene. For å forberede medisinen, må du kombinere i identiske proporsjoner kjernene av hvetekim og de revne grønne eplene. Det anbefales å ta stoffet i tom mage i en måned.
  2. Healing infusjon. For å forberede en slik infusjon, må du ta i like store mengder tørket dill, rosehip bær, nettle, kamille apotek. 1 ss. l. Herbal blanding skal fylles med 1 kopp kokende vann og la det brygge i ca 3 timer. Drikkeavkok anbefales 2 ganger i løpet av dagen før måltider. Den optimale varigheten av terapeutisk kurs er 1,5 måneder.
  3. Mintinfusjon - har en gunstig effekt på tilstanden i mage-tarmkanalen, bidrar til å eliminere flatulens og smerte. 1 ts Peppermynte (urten kan brukes både frisk og tørr) skal helles med 1 kopp kokende vann, infuseres litt og drikker denne smakfulle, aromatiske, helbredende drikke i stedet for vanlig te.
  4. Tornekstrakt - Renser tarmene perfekt og normaliserer sitt arbeid. For å lage en medisinsk drink må du helles 3 ss. l. svart farge 1 liter kokende vann og gi en god brygge. Den resulterende infusjonen anbefales å drikke 1 glass før du spiser, 4 ganger i løpet av dagen. Varigheten av terapeutisk kurs er 5 dager.

Kirurgiske metoder

Fjernelsen av divertikulumet ved kirurgi kan anbefales til pasienten i følgende tilfeller:

  • intestinal obstruksjon;
  • intern blødning;
  • abscesser,
  • dannelsen av tarmfistler;
  • mangel på effektivitet av konservativ terapi.

Under operasjonen blir den berørte delen av tarmene skåret ut og de resterende delene er forsiktig syet.

Hvordan unngå sykdommen? Siden det er ganske vanskelig å kjempe med divertikulose, anbefaler leger at pasientene holder seg til følgende forebyggende anbefalinger:

  1. Spis godt.
  2. Engasjere i gymnastikk, med sikte på å styrke muskelfibrene i bukområdet. Led en aktiv livsstil.
  3. Drikk minst 2 liter væske gjennom dagen.
  4. Behandle straks forstoppelse og tarmsykdommer av en smittsom natur.

Minst 1 gang i 2 år kreves å gjennomgå en undersøkelse av tarmen som et forebyggende tiltak.

Tarmdivertikulose er en alvorlig patologi, komplikasjonene som truer ikke bare helsen, men også pasientens liv. Divertikulær sykdom er ganske vanskelig å behandle, så det er svært viktig å overvåke kostholdet ditt og lede en aktiv livsstil for å redusere sannsynligheten for forekomsten. Kampen mot intestinal divertikulose bør være komplisert og vil sikkert inkludere et terapeutisk diett. Bare i dette tilfellet kan du stole på de snart gunstige resultatene av terapeutisk kurs.

Tarmdivertikulose

Begrepet "divertikulose" reflekterer tilstedeværelsen av divertikulum (fra lat divertikulum - veien til siden), kliniske manifestasjoner av sykdommen kan være fraværende. Utseendet til diverticula fører til ulike faktorer, basert på svakt bindevev. I tilfelle av dannelsen av flere divertikler snakk om diverktuleze. Divertikulær sykdom er en bredere definisjon brukt i forhold til divertikulose og dens komplikasjoner.

Årsaker og risikofaktorer

Divertikulose er en av de vanligste patologiene i mage-tarmkanalen i Europa, og er generelt karakteristisk for utviklede land. I landlige Afrika og vegetarianere, virker det sjeldnere, så patogenesen er vanligvis forbundet med mangel på plantefiber i dietten. Sannsynligheten for å utvikle divertikulose øker med alderen.

I de fleste tilfeller er divertikulose asymptomatisk.

Hoveddelen av risikogruppen er personer eldre enn førti år gammel: ved seksti, lider hver tredje person med divertikulose, og siden fem og femti lider hver andre person. Forekomsten av denne sykdommen hos kvinner og menn er den samme.

Også dannelsen av divertikula bidrar til:

  • fedme;
  • overførte tarminfeksjoner;
  • flatulens;
  • tar avføringsmidler.
  • genetisk predisposisjon;
  • avansert alder;
  • hyppig forstoppelse;
  • dårlig ernæring, fibermangel, overflødig kjøtt og melprodukter i kostholdet;
  • brudd på mikrosirkulasjon i tarmårene.

Former av divertikulose

Det er tre hoved kliniske former for divertikulose:

  • asymptomatisk;
  • kliniske manifestasjoner av divertikulose;
  • komplisert.

fordi tarmdivertikula kan være medfødt eller ervervet, divertikulose er delt inn i arvelige og ervervede former. Med arvelig svakhet i bindevevet snakker de om sin medfødte natur. I slike tilfeller forekommer divertikula i ung alder (5% av tilfellene) og påvirker hovedsakelig den høyre delen av tyktarmen.

Grunnlaget for ervervede former av sykdommen er en økning i trykket i tarmen (resulterende oppblåsthet, forstoppelse, motilitetsforstyrrelser), som gir opphav til partier (lommer) med høyt trykk, noe som bidrar til å trekke gjennom muskelen og submukosalt slimhinnene i tarmveggen. Som følge av ernæring med mangel på vegetabilsk mat og fiberfibre og overvekt av mel og kjøttprodukter, begynner hyppig forstoppelse, er motorens funksjon i tykktarmen svekket.

Symptomer på tarmdivertikulose

I de fleste tilfeller er divertikulose asymptomatisk. Pasienter viser ingen klager, og sykdommens manifestasjoner oppdages vanligvis ved en tilfeldighet under undersøkelsen av tarmene ved en fysisk undersøkelse eller under undersøkelse for en annen sykdom.

Inkludering i det daglige kostholdet med matvarer som er høy i fiber, drikker nok vann og vanlig mosjon, kan bidra til å forhindre utvikling av divertikulose.

Videre, med utvikling av ukomplisert form, er det lidelser i stolen. Slike forstyrrelser er ledsaget av tarmkolikk, en følelse av tverrhet i magen, flatulens, etc. I denne fasen er symptomene på tarmdivertikulose vanskelig å skille fra symptomene på irritabel tarmsyndrom.

Den ukompliserte form av sykdommen har følgende manifestasjoner:

  • intermitterende brå eller vondt spastisk buksmerte uten tegn på betennelse;
  • økt gassdannelse;
  • en følelse av ufullstendig avføring etter avføring
  • smerte øker etter å ha spist og går bort etter avføring eller gassutslipp.

I den akutte fasen (komplisert divertikulose) oppstår smerter i venstre iliac fossa, øker tegn på akutt betennelse.

Med en økning i inflammatoriske prosesser oppstår:

  • vekslende diaré og forstoppelse, ustabile avføring;
  • tap av appetitt;
  • kvalme, oppkast;
  • skarp, intens smerte i venstre nedre kvadrant i bukhulen
  • feber,
  • Tilstedeværelsen av slim i avføring
  • takykardi;
  • lokale peritoneale fenomener;
  • økning i leukocytter i blodet.

I fremtiden, i tilfelle en lokal inflammatorisk prosess, kan perforering av tarmveggen oppstå, og sykdommen fra den lokale blir diffus.

Diagnose av divertikulose

Diagnose av divertikulose er basert på dataene fra den primære undersøkelsen, historien og resultatene av diagnostiske prosedyrer som avslører divertikulaen og tilstedeværelsen av funksjonelle forandringer i vevet:

  • Generell blod- og urintest;
  • coprogram;
  • koloskopi (fleksibel sigmoidoskopi);
  • irrigoskopi (røntgenundersøkelse av tarmen med kontrastmiddel);
  • ultralyd;
  • datatomografi;
  • scintigrafi (skanning med technetium-merkede erytrocytter).

Ved perforering (perforering) av divertikulumet kan farlige, purulente komplikasjoner utvikles: cellulitt, peritonitt, abscesser.

Under irrigoskopi overvåkes fremdriften av barium på en røntgenmonitor, som visualiserer brokkliknende fremspring av enhver struktur som stikker utover tarmens ytre kontur. Irrigoskopi med dobbel kontrast kan utføres ikke tidligere enn en og en halv time etter lindring av akutt divertikulitt.

Koloskopi er foreskrevet i tilfeller der i områder med divertikulose det er umulig å utelukke nærvær av kartong og små polypper pålidelig. Denne metoden er også valgt i tilfeller hvor pasienten går inn med rektal blødning. Imidlertid er det vanskelig å utføre en koloskopi i nærvær av en spasme, som observeres i en omfattende divertikulær sykdom, i hvilket tilfelle bevegelsen av instrumentet er vanskelig når tarmsegmentet påvirkes av divertikulosen.

I kompliserte tilfeller avslører CT og sonografi fortykkelse av tarmvegg og store abscesser.

Behandling av tarmdivertikulose

I asymptomatisk form er ikke medisinsk behandling av tarmdivertikulose foreskrevet. Terapi består av å følge et spesielt diett og opprettholde vannbalanse, noe som bidrar til å eliminere forstoppelse og normalisere tarmfunksjonen.

Kosthold for tarmdivertikulose er hoveddelen av behandlingen. Den daglige rasjonen skal gjøres etter noen regler:

  • Matvarer rik på fiber, grønnsaker og frukt bør introduseres i kostholdet (unntatt frokostblandinger, sjø, blomkål);
  • øke innholdet i dietten av naturlige gjærte melkprodukter;
  • forlate stekt, røkt mat, næringsmiddel, melprodukter;
  • begrense forbruket av kjøttretter og produkter som inneholder animalsk fett;
  • nekte fra belgfrukter og sopp;
  • Som avføringsmiddel, bruk svisker, tørkede aprikoser eller urtete.

I de fleste tilfeller har intestinal divertikulose en gunstig prognose, øker sannsynligheten for suksess av konservativ terapi ved behandling i den første episoden av sykdommen og er 70%.

I noen tilfeller, for å normalisere fordøyelsen, vises administrering av legemidler som reduserer gassdannelse, enzymer, prokinetikk og probiotika. Det er nødvendig å begrense bruken av avføringsmidler, fordi de øker trykket i tarmene.

I tilfeller der det oppstår en inflammatorisk prosess i tarmene, men alvorlige komplikasjoner ikke har utviklet seg, behandles hjemmebehandling, med overholdelse av sengestøtten. Også streng kosten og opprettholdelse av vannbalansen, forsk motilitetsstimulerende, enzympreparater, antibiotika, spasmolytika (Mebeverin), analgetika, avføringsmidler og legemidler som øker avførings volum, for eksempel, en skrelle isfaguly (isphagulaskall).

Med komplisert divertikulose pasient sykehusinnleggelse, ytterligere diagnostiske tester utført tilordnet behandling, inkludert antibiotika (cefalosporiner, Amoxicillin med klavulansyre, metronidazol, gentamicin), intravenøse oppløsninger av salter og glukose for avgiftning og retting av væske og elektrolyttforstyrrelser.

Ved utvikling av divertikulitt, forekomsten av akutte angrep av divertikulose, brukes ingen konservativ behandling: risikoen for tarmperforasjon og peritonitt er for stor. Under operasjonen blir en del av tarmen som påvirkes av divertikula (hemikolektomi, reseksjon av sigmoid kolon med påføring av en primær anastomose) fjernet. Volumet av kirurgisk inngrep og dets teknikk er avhengig av de individuelle karakteristika av sykdomsforløpet. For å redusere intestinal press, er slike operasjoner ofte kombinert med myotomi i tykktarmen.

Ved seksti, lider hver tredje person med divertikulose, og siden syttifem, lider hver andre person.

Indikasjoner for kirurgisk behandling av divertikulose:

  • Tilstedeværelsen av to akutte angrep (for pasienter eldre enn førti år - en) med svikt av konservativ behandling;
  • massiv blødning i bukhulen
  • utvikling av tarmobstruksjon;
  • phlegmon eller peritonitt av retroperitoneal regionen;
  • abscessbrist, intern eller ekstern intestinal fistel.

Mulige komplikasjoner og konsekvenser

Ukomplisert form av divertikulose kan oppstå i årevis, ikke fortelle deg, men etter en stund (hos 10-20% av pasientene) utvikler betennelse. Med en økning i inflammatoriske prosesser kan det utvikle alvorlige sykdommer:

  • perforering;
  • parakolske abscesser;
  • intestinal obstruksjon;
  • intestinal blødning;
  • akkumulering av inflammatorisk infiltrasjon;
  • intern og ekstern fistel.

Ved perforering (perforering) av divertikulumet kan farlige, purulente komplikasjoner utvikles: cellulitt, peritonitt, abscesser.

Ved brudd på abscessen som er lokalisert i den lukkede hulrommet av en diverticulum peritonitt, utvikles intern eller ekstern fistel. Ved perforering av divertikulumet i blæren dannes en kolo-vesikulær fistel. Fistler kan også åpne for andre organer, og tarmhudfistler kan danne seg. Hos pasienter med konvekse fistler er det noen ganger observert pneumatiske og urinveisinfeksjoner i fravær av klager på forstyrrelser i mage-tarmkanalen.

Noen ganger bløder det fra fartøyene som piercerer divertikulumets hals. Slike blødninger er ofte store og åpenbare som generelle symptomer på blodtap og blod i avføringen. Vanligvis utvikler dyp blødning fra et enkelt divertikulum som ligger i høyre del av tykktarmen.

Diffus peritonitt assosiert med divertikulær sykdom utvikler seg som følge av nekrose av tarmveggen, som fører til utstrømning av purulente og fekale masser inn i bukhulen. Pasientens tilstand er karakterisert som ekstremt alvorlig, med akutte manifestasjoner av peritonitt, septisk sjokk.

Ved utvikling av divertikulitt er forekomsten av akutte angrep av divertikulose, ingen konservativ behandling brukt.

På stedet der det er en langsiktig divertikulitt, oppstår det ofte en adhesjonsprosess som resulterer i intestinal obstruksjon. Glatt muskelhypertrofi, arr fra tidligere forekomster av divertikulitt, betennelsesendringer kan forårsake akutt obstruksjon av tykktarmen og fullstendig lukking av lumen.

outlook

I de fleste tilfeller har intestinal divertikulose en gunstig prognose, øker sannsynligheten for suksess av konservativ terapi når den behandles under den første episoden av sykdommen og er 70%, men i noen situasjoner fører divertikulose til utvikling av alvorlige komplikasjoner og livstruende forhold.

Forebygging av divertikulose

Inkludering i det daglige kostholdet med matvarer som er høy i fiber, drikker nok vann og vanlig mosjon, kan bidra til å forhindre utvikling av divertikulose.

Behandlingsmetoder for tarmdivertikulose

Intestinal diverticulosis - flere fremspring i tarmveggen. I noen tilfeller manifesterer sykdommen seg ikke i lang tid. Men noen ganger er symptomene ganske uttalt og ubehagelige. I tillegg kan divertikula føre til alvorlige komplikasjoner som krever umiddelbar kirurgisk inngrep.

Derfor bør behandling av tarmdivertikulose begynne så snart diagnosen ble etablert. I denne sykdommen er følgende behandlingsmetoder mulige:

  • kosthold,
  • medisinering
  • fytoterapi og behandling av folkemidlene,
  • operasjon.

Vurder hver behandlingsmetode mer detaljert.

Kostholdsterapi

Riktig ernæring i tarmdivertikula bidrar til å eliminere symptomene på sykdommen, forhindre utvikling av nye divertiksler og komplikasjoner. Hovedprinsippet av dietten - i kosten bør inneholde en tilstrekkelig mengde plantefiber. Grunnlaget for menyen er slike produkter som:

  • frukt og grønnsaker;
  • frokostblandinger og supper fra helkorns frokostblandinger og spiret korn (havre, ris, bokhvete, byg, etc.);
  • kli brød og fullkornsmel, rug;
  • kjeks av hvetebrød (i små mengder);
  • fermenterte melkdrikker (kefir, ryazhenka, bifidok).

Grønnsaker og frukt kan tilberedes på ulike måter: bake, koke, simre, men ikke yngel. Det er nyttig å spise salater fra ferske grønnsaker, krydret med vegetabilsk olje (oliven eller solsikke). Fra grønnsaker kan du spise gulrøtter, rødbeter, brokkoli, blomkål, grønnsaker, rogn, agurker.

Mindre bør spise poteter, da det inneholder lite plantefiber. Produkter av animalsk opprinnelse kan inkluderes i en liten mengde, tilstrekkelig til å gi kroppen fullstendig proteiner. Dette er hovedsakelig magert kjøtt, fisk, tilberedt på samme måter som grønnsaker.

Forbudte produkter

Hvis divertikulose er funnet, bør du ikke bli involvert i krydder og krydder, krydret, stekt, salt, røkt mat, pickles. Alle disse produktene kan irritere tarmveggen og forårsake krampe, noe som vil føre til komplikasjoner av sykdommen. Du må også forlate karbonholdige og alkoholholdige drikker, søtsaker, melprodukter. De forbedrer gjæringsprosessene i tarmene, forårsaker forstoppelse og flatulens.

Ytterligere informasjon om ernæring i denne sykdommen kan fås fra artikkelen: Hvilken type diett krever intestinal divertikulose.

Narkotikabehandling av tarmdivertikulose

I tilfelle av divertikulose, er medisinsk behandling foreskrevet ved alvorlige symptomer eller divertikulum er komplisert ved betennelse - divertikulitt. Bruk flere grupper av stoffer. Noen av dem normaliserer tarmens motorfunksjon og reduserer smerte. Dette er antispasmodikk og prokinetikk. Andre gjenoppretter sammensetningen av tarmmikrofloraen og hindrer såing av divertikula med patogene mikrober som kan forårsake betennelse. Slike midler inkluderer pre- og probiotika, preparater som inneholder lakto- eller bifidobakterier.

For å forbedre fordøyelsen av mat brukt enzympreparater. Hvis divertikulitt oppdages, kan antibiotika og enterosorbenter bli foreskrevet. Ved vedvarende forstoppelse brukes milde avføringsmidler, og i tilfelle av hyppige diarre - antidiarrheal. Hvis det ved hjelp av en diett av en eller annen grunn ikke er mulig å etablere tilstrekkelig tilførsel av plantefibre, vil preparater som inneholder vegetabilsk fiber, hjelpe.

Viktig: hvordan du behandler tarmdivertikulose, bestemmer en spesialist etter den nødvendige undersøkelsen. Selvhelbredende er uakseptabelt.

Kirurgisk behandling

Indikasjoner for kirurgi kan være:

  • ineffektiviteten av diett og medisinering;
  • hyppige eksacerbasjoner av divertikulitt;
  • Tilstedeværelse av komplikasjoner - blødning, perforering, peritonitt;
  • utviklingen av fistler (meldinger) mellom tarmene og andre organer.

Under operasjonen fjernes segmentet av tarmen som påvirkes av divertikulaen. Deretter gjenopprettes tarmpermeabiliteten ved å påføre en anastomose. En mindre traumatisk metode for intervensjon er nå praktisert enn åpen laparotomi - laparoskopi. Denne typen tilgang kan redusere varigheten av funksjonshemming og redusere risikoen for komplikasjoner.

Metoder for folkebehandling

Ved diagnostisering av intestinal divertikulosebehandling kan folkemidlene utføres mot bakgrunnen av foreskrevet diett og medisinbehandling. Tradisjonell medisin tilbyr hovedsakelig behandling med forskjellige urter, som i hovedsak er fytoterapi. Planter med antiinflammatoriske og antimikrobielle effekter bidrar til å forhindre betennelse i divertikulaen.

Nedenfor er noen populære oppskrifter.

Vegetabilsk høst

Første knuste rosenkål og dillfrø. Ta deretter like store mengder nettle, motherwort, kamilleblomster, dillfrø og rosehip, alle komponentene blir blandet. For 1 kopp kokende vann er 1 spiseskje urteblanding nok. Insister betyr 1,5-2 timer og ta ½ kopp om morgenen og før sengetid etter middagen. Behandlingen varer 1 måned. Denne samlingen lindrer betennelse, eliminerer spasme og smerte.

Hakk av

Ved behandling av tarmdivertikulose er kli et godt folkemiddel. De skal først blandes med kefir eller naturlig yoghurt og la i en halv time svulme. Du kan også legge til frokostblandinger og supper. Mengden kli økes gradvis fra 1 ss til 30-40 g per dag.

Infusjon av gulrotfrø

På en spiseskje med gulrotfrø tar du 1 kopp kokende vann. Det er nødvendig å insistere betyr lenge, ca 15 timer. Ta den i tre trinn i en tredje kopp. Før bruk, er det viktig å presse infusjonen, for ikke å svelge frøene. Løsningen reduserer symptomet på divertikulose, som flatulens. Dillfrø har en lignende effekt (det tas 1 teskje per 1 kopp kokende vann).

Hvis klinikken har forstoppelse, kan du bruke følgende oppskrifter:

Men kanskje er det mer riktig å behandle ikke effekten, men årsaken?

Vi anbefaler å lese historien om Olga Kirovtseva, hvordan hun helbredet magen hennes. Les artikkelen >>

Tarmdivertikulose: symptomer, komplikasjoner, behandling

Alvorlige symptomer hos de fleste pasienter med kolondivertikulose er vanligvis fraværende eller sammenfallende med symptomer på andre tarmsykdommer. Det ble imidlertid funnet at hyppigheten av utvikling av detrikulosen øker med økende pasientalder. Frekvensen av patologi blant personer under 40 år er 10%, og hos personer over 80 år - 50-60%. I Europa er divertikulær sykdom funnet i hver 10. bosatt, hvis alder ikke overstiger 40 år, etter 60 - i hver tredje og i hvert sekund etter 75 år.

Symptomene på sykdommen er knyttet til plasseringen av divertikulumet. I vestlige land, på diagnosetidspunktet, er divertikulaen oftest funnet i de distale delene av tykktarmen - 90%, hvorav 50-60% faller på sigmoid-kolon og bare 10% faller på de første delene av tyktarmen. I endetarm, er divertikula ikke funnet.

Mekanismen av symptomer

De fleste symptomene som tilsvarer tilstedeværelsen av divertikulumet i sigmoid-tykktarmen er forbundet med pasientens anatomiske og fysiologiske egenskaper. Sigmoid-tykktarmen har flere bøyninger og en mindre diameter, i sammenligning med andre deler av tykktarmen. Denne delen av tarmene utfører funksjonen til et reservoar hvor fekale masser akkumulerer, kondenserer og former. Regulering av avføringen til avføringen i endetarmen, er det oftere segmentert. Sammen fører disse årsakene til økt trykk og strekk i tarmveggene.

Utseendet til divertikulumet forverres også av aldersrelaterte forandringer i muskelfibrene og bindevevet i tverrgående tykktarm. På bakgrunn av disse prosessene øker muskelspenningen og motstanden mot bevegelse av fekale masser, og fremspring av slimhinnen gjennom forstyrrelsene i muskellaget og intraintestinaltrykket forverres.

Endringer i de submukøse nerveplexusene forekommer også, baroreceptorens arbeid er forstyrret, de langsgående og sirkulære lagene i det muskulære laget er tykkere, tonen og utstrekningen av veggene reduseres, den sirkulære foldene nærmer seg (tarmene ligner trekksprekk). Slike endringer fører til:

tarmmotilitetsforstyrrelser;

muskellaget atrofi;

forverring av mikrosirkulasjon og iskemi;

klemme av fartøy, som ligger i tarmveggen;

dannelsen av dystrofiske områder, som tjener som et sted for dannelse av divertikula.

Kliniske manifestasjoner av divertikulær sykdom i sigmoid kolon, tykktarmen

Alle de ovennevnte årsakene er årsaken til intestinal dysfunksjon og fører til gradvis utvikling av symptomer på divertikulose og dens komplikasjoner:

kronisk og akutt intestinal obstruksjon;

intern og ekstern (sjelden) fistel;

perforering av tarmveggene;

divertikulitt (betennelse i divertikulumet).

Sykdommen kjennetegnes av en progressiv karakter med kliniske symptomer, hvor alvorlighetsgraden avhenger av pasientens overholdelse av anbefalinger om diett og diett, pasientens alder, tilstedeværelse av samtidige sykdommer, lokalisering av divertikulum, komplikasjoner av divertikulær sykdom og sykdommens varighet.

Ukomplisert divertikulose i tykktarmen er mest vanlig. Det er tilstede hos nesten 80% av pasientene med denne patologien. I lang tid ble det antatt at denne sykdomsformen er uten symptomer, men nylige studier har vist at i 85% av pasientene, gir engang divertikulær i tykktarmen kliniske manifestasjoner, hvor alvorlighetsgraden endres på en rent individuell måte.

Samtidig er kliniske tegn på sykdommen ikke-spesifikk. Ofte søker pasienten ikke hjelp i det hele tatt, og hvis han gjør det, blir han diagnostisert med dyskinesi i tyktarmen, kronisk kolitt, dysbakteriose, etc., siden leger ofte misforstår symptomene.

De viktigste og vanligste symptomene på kolon divertikulose er:

intermitterende, tilbakevendende spasmodisk smerte, paroksysmal eller kjedelig ache, som ligger i venstre, midtre eller nedre del av buken. Det antas at utseendet av smerte bidrar til et brudd på intestinal motilitet og økt internt trykk;

smerten kan avta alene, etter noen timer eller øke etter å ha spist

smerte kan oppstå som ligner et angrep av blindtarmsbetennelse (i høyre underdel), selv om divertikulum er plassert på venstre side i sigmoidtarmen;

noen ganger smerter utstråler til lumbal regionen, anus, sacrum, gluteal eller inguinal sone;

fullstendig forsvinning av smerte eller delvis reduksjon kan observeres etter tarmbevegelse eller utslipp av gass.

I tillegg til de viktigste manifestasjonene av divertikulær sykdom i tykktarmen, kan det også utvikles vanlige symptomer, som også er karakteristiske for tarmdysfunksjon:

Følelse av ufullstendig tømming etter å ha begått tarmbevegelse (veldig ofte et sammenhengende tegn på et divertikulum i sigmoid-tykktarmen);

gjentatte handlinger av avføring eller falske begjær;

betydelig utslipp av gass, oppblåsthet;

rikelig slimutslipp;

forstoppelse, som erstattes av diaré;

forstoppelse vedvarende natur.

Under undersøkelsen er det smerte langs hele tarmens lengde under palpasjon, oppblåsthet. Disse manifestasjonene er mest karakteristiske for venstre underliv, men spenningen i bukveggen er fraværende.

Den spasmodiske delen av tykktarmen, som er stedet for divertikulumet, blir også palpert.

Noen kjennetegn ved sykdommen i forskjellige deler av tverrgående tykktarmen er:

Endringer i tarmens muskellag og karmenes natur

Arten av de vanligste komplikasjonene

Dannelsen av tette fekale masser, atrofi av muskelfibre

Tendens mot betennelse (divertikulitt)

Fragmentering av tarmen og fortykning av avføring

Tendens til blødning

Hvis en komplikasjon knytter seg til sykdommen i form av perforering, blødning og divertikulitt, oppstår følgende symptomer:

endring i arten av smerte;

endringer i klinisk analyse av urin, blod.

Med instrumentelle diagnostiske teknikker: computertomografi, kolonoskopi, endoskopisk, kan irrirografii (radiografi, som utføres etter fylling tarm-kontrastmiddel) bli mer nøyaktig angi status, og tilgjengeligheten av diverticula.

Behandling av ukomplisert divertikulose

Det viktigste ved behandling av ukompliserte former for divertikulose er riktig diett, som inkluderer matvarer som er rike på kostfiber. Basert på nyere studier, er bruk av "riktig" mat av pasienter med asymptomatisk sykdom et middel for å forhindre forekomst av komplikasjoner og progresjon av sykdommen. Noen forskere hevder selv at bruken av slik diett fører til regresjon av divertikula.

Kostholds- eller kostfibre er vegetabilske fibrøse stoffer av varierende struktur og sammensetning, som tarmen ikke kan fordøye og derfor ikke kan adsorbere. Fra beregningen av kaloriinntaket på 2500 kcal per dag, bør den daglige frekvensen av slike fibre være 30 gram. Det meste av plantefiberen inneholder alginater, lingin, hemicellulose, cellulose, pektin og ikke-fordøyelige polysakkarider. Hovedegenskapen til disse stoffene er bindingen av vann i tarmlumen, noe som bidrar til å akselerere fjerning av toksiner og avføring fra kroppen, reduserer intraintestinaltrykk, øker volumet av kim.

I tillegg produserer uoppløselig kostfiber, som dekker kroppens energibehov på 6-9%, også en ytterligere overflate i tarmen, som tjener til å fikse og imøtekomme gunstige tarmbakterier. Fibre er akseptabelt medium for disse bakteriene, slik at de begynner å proliferere aktivt og følgelig forbedre tarmens evne til å undertrykke patogen flora.

Tabellegenskaper av den positive effekten av kostfiber på menneskekroppen:

Symptomer og behandling av tykktarmdivertikulose hos voksne

En sunn tarm gir en god tilstand i kroppen. Alle organsystemer fungerer normalt, hjerte slår rytmisk dersom absorpsjonen av gunstige mikroorganismer og næringsstoffer utføres på riktig måte. Derfor må tilstanden i fordøyelseskanalen overvåkes på et obligatorisk grunnlag.

Symptomer på divertikulose

Intestinal diverticulosis er en liten lomme, dannet på veggen av den tykke delen. Oftere konvekse sekker, 1-2 cm i størrelse, finnes på venstre side av magen. I tynntarmene er lommene svært sjeldne (1% av pasientene).

Divertikulærtarmen finnes noen ganger fra fødselen dersom individet arver svekket bindevev. Ofte er divertikulose diagnostisert hos eldre, dette skyldes aldersrelatert svekkelse av alle vev.

Bukser i tynntarmen er ensomme, i form av Meckles divertikulum, som inneholder inne i magesekken eller bukspyttkjertelen. I venstre halvdel av tykktarmen er bulking lommer mange. Hos barn og unge pasienter er sykdommen bare funnet i 5% av undersøkelsene. Hos mennesker i alderen 40-60 år, i 30%, etter 80 år, oppstår nederlaget i den nedre delen av fordøyelseskanalen med konvekse sekker i mer enn 65%.

Fremspringene manifesterer seg ikke på noen måte, ikke forstyrre en person. Av og til kan det være nagende smerter nederst i venstre side. Noen ganger er gassdannelse følt.

De første symptomene på divertikulose:

  • abdominal distention, høyt rumbling lyder;
  • magen gjør vondt til venstre;
  • Vanlige og lange forsinkede tarmbevegelser;
  • vekslende harde avføring med diaré.

Klassifiseringen av sykdommen - divertikulose er ikke akutt og akutt. Når betennelser, fistler, blødninger, adhesjoner, perforering, suppuration vises - dette kalles forverret divertikulose, divertikulitt, for å være mer presis.

Hva er divertikulitt?

På grunn av forsinkelsen av tarmbevegelser, utvikler betennelse i lommene - divertikulitt. Kroppstemperaturen stiger, smerten i problemområdet forverres. Blod, slim oppstår i fekale masser, merkbare flatulens bekymringer. Inflammede og smertefulle tarmene, blødning fra anus er vanligvis grunnen til å gå til legen.

Fremveksten av problemer

Stor tarmdivertikulose forekommer oftest hos velstående mennesker i velutviklede land. I store byer, folk som er glad i fastmat, hovedsakelig består av deig og kjøtt, forstyrrer den normale driften av fordøyelseskanalen. På områder hvor cellulose utgjør hovedparten av dietten, har innbyggerne ikke hyppig forstoppelse og utvikler ikke bulking lommer på tykktarmen.

Bulging poser utvikles i tyktarmen når en person er overvektig, har mye gass, tarminfeksjoner; eller motivet drikker ofte og ukontrollabelt avføringsmidler. Økt trykk i fordøyelseskanalen, fra sterk flatulens og sjeldne utløsninger fra avføringen, forårsaker dannelsen av bulginglommer.

I prosessen med naturlig aldring svekkes fibrene i sigmoid-tykktarmen, vevets plastisitet forverres betydelig. Svakheten i bindevevet er hovedårsaken til utseendet på kjøpte og medfødte sacs som stikker ut fra tykktarmens vegger.

Nøyaktig diagnose

Behandling av divertikulose begynner med en nøyaktig diagnose. Gastroenterologen undersøker pasienten og foreskriver:

  • generell blodprøve;
  • undersøkelse av avføring
  • Røntgen av problemssonen med et kontrastmiddel (irrigoskopi);
  • koloskopi.

Koloskopi og irrigoskopi utføres ikke uten forberedelse. For å gjøre dette må du grundig rense kroppen ved å drikke noen poser med Fortrans pulver. Røntgenkontrastvæske blir introdusert i sigmoid kolontarmen ved hjelp av enema.

Med en tynn slange med videokamera, er tyktarmdunen i detalj i lengden på opptil 1,5 m. En fleksibel slange settes inn i anus under lokal eller generell anestesi uten å forårsake noen spesielle problemer for pasienten. Jo bedre tarmene blir vasket, desto raskere blir prosedyren.

Behandling av divertikulose

Hvis divertikulaen er ren, ikke betent, uten pus og rødhet, kan sykdommen behandles hjemme. Vi kan ikke tillate ny, langsiktig forstoppelse og bære bort avføringsmidler. Legen kan foreskrive en antispasmodisk medisin, som No-shpa, en antispasmodisk (smertestillende + ikke-steroid, antiinflammatorisk medisin + antispasmodisk). Disse pillene reduserer magekramper.

Hvis betennelse starter i lommene, er antibiotika foreskrevet. Å stoppe blodet avhenger av volumet. Det er hemostatiske tabletter og injeksjoner. Hvis buksesekken bryter seg, er passasjen i fordøyelseskanalen innsnevret, ikke stor blødning stopper, pasienten drives på for å fjerne den skadede delen av tykktarmen.

Sunn mat

Den viktigste måten å forbedre tilstanden til tarmveggene er normalisering av stolen. Dette gjør at du kan stoppe prosessen med å bulge nye lommer. Ren divertikula er ikke betent eller ødelagt. Kliniske manifestasjoner av patologi roe seg ned. Behandling hos voksne er ikke forverret. Patologien kan være uavhengig. Nok riktig ernæring. Barnet er bedre å vise en lege gastroenterolog.

For å gjøre dette øker antall frukt og grønnsaker i den daglige menyen. Hvite, boller erstattet med svart og grått, helkornbrød, laget av durummel og fullkorn. I dette tilfellet er brød og frokostblandinger med kli fantastisk. Spannmålsprodukter med frøet linfrø, rense tarmkanalen og mette kroppen med friske omega 6-fettsyrer. Fettfisk myker opp indre veggene og legger til omega 3, eliminerer dårlig kolesterol fra blodkarene.

Erfarne ernæringseksperter anbefaler å drikke et glass kefir om morgenen, spise et eple, agurk og salater med olivenolje daglig. Vegetabilske supper, stewed courgette, kål av noen varianter. Blomkål stewed i rå egg. Pommes frites og tørket, appelsiner, pærer.

  • bringebær;
  • jordbær;
  • blåbær;
  • rips;
  • tyttebær;
  • Blåbær bør alltid være på bordet.

Kosttilskudd:

  • fyll på menyen med frokostblandinger, brun ris, linser, grønnsaker og frukt uten tøff hud, bein;
  • grønnsaker med harde fibre, svart reddik, rød radise bør utelukkes fra kostholdet;
  • sørg for å bruke flytende måltider, buljonger, juice, to liter rent, ikke-karbonert vann;
  • Du kan ikke spise popcorn, nøtter, stekt frø, krydret sjetonger, noen kjeks, roach, saltet blekksprut;
  • drikke melk, men ikke glem meieriprodukter, ryazhenku;
  • egg er av og til mykkokt;
  • tygge maten grundig;
  • Det er bedre å ordne et måltid 5-6 ganger om dagen, litt etter litt, slik at den er fullstendig fordøyet i magen og absorbert i den nedre delen av fordøyelseskanalen;
  • Å skape et sparsomt miljø, det anbefales å dampe noen retter, stuing, bake, koke, ikke steke, ikke røyk.

Folkemidlene

Tykk havremel forbedrer tarmkanalens tilstand, normaliserer tarmbevegelsen, lindrer tegn på gass og kolikk. Dette er et bevist folkemåte for å forbedre Sigmoid-delen av tarmen.

  • destillert vann, temperatur 45 g, helles i en 3 liters beholder;
  • Tilsett 155 ml sur melk.
  • 550 gram havremel helles.

Banken er dekket og forlatt i et varmt hjørne i to dager. Vent på begynnelsen av souring og filter.

Den tykke gjenstår i sikten, vasket med rennende vann, ikke mer enn 1,5 liter. Tykk insisterer på 21 timer. Løsningen er da delt inn i to deler. Den nedre delen er plassert i en separat panne, i kulde.

Fra det tykke sedimentet kokte kissel. Ti suppe skjeer av konsentratet blandes med 600 ml rent vann, kokt over lav varme, fordampet. På slutten, hell en klype salt, smør smør, noen grønnsak, solsikke. Det viser seg god frokost.

Infusjonen av dill urter og tørket rosehip forbedrer immunitet, blodpropp og eliminerer gassdannelse.

  • tørr kamille blomster;
  • tørket rosehip;
  • dill frø;
  • tørt nettle gress;
  • motherwort.

Alle kobles i like deler. En blanding av urter i 30 gram strømmet et stort glass kokende vann. Infused 180 minutter. Den resulterende løsningen er full 150 ml to ganger daglig, sammen med et måltid i 45 dager.

En annen oppskrift: celandine 1 time, calendula 2 timer, ku gress 3 timer, knotweed 2 timer, burdock 2 timer, timian 2 timer, buckthorn 2 timer. To store skjeer av samling helle kokende vann - 0,5 l, insisterer natt, drenering om morgenen, drikk 4 ganger dagen før måltidet, 20 minutter. Tre uker å ta en uke til hvile.

Hvordan bruke kli. Hvis hver dag en stor skje med kli helles i melk, yoghurt, suppe og andre matvarer, reduseres utslipp av gasser, magesmerter til venstre, vil en akutt sykdom bli utsatt. Over tid øker den daglige prisen til 45 gram.

Hvordan rense fordøyelseskanalen? I like deler er skiver av grønne epler og spire hvetekorn lastet inn i en blender. Produktene knuses og spises om morgenen 300 gram daglig i en måned. Dette normaliserer avføringens frekvens.

drift

Tarmdivertikulitt er farlige komplikasjoner. Dannelsen av adhesjoner, fistler, spire lommer i kjønnsorganene, blære. Perforering av den konvekse seken fører til inntrengning av flytende avføring i bukhulen og peritonitt. Hvis det ikke oppdages i tide, kan slike problemer føre til pasientens død. En eksacerbasjon oppstår i form av overvekst i tarmlumen, med betent lommer. Behandle de farligste komplikasjonene ved kirurgi, ved å fjerne en del av tykktarmen.

Dessuten lider den høyre kolon-delen av tarmen ofte av blødning. Kirurgi er gjort hvis en konservativ behandlingsmetode ikke hjelper.

Medisin er i utvikling. Nye metoder for behandling av den beskrevne patologi - laserendoskopi. Hun erstatter vellykket kirurgisk abdominal kirurgi. Endoskopi utføres gjennom et tynt rør der det terapeutiske laseren og videokameraet settes inn for overvåking.

Mulige komplikasjoner

Den divertikulære tarmen i det kompliserte stadium kan perforeres dersom purulente fistler brister gjennom. Blødning skjer to og tre ganger. Hvis fecal saken kommer inn i bukhulen, kan peritonitt forekomme. Magen blir forverret, temperaturen stiger, infeksjon i blodet kan begynne, noe som vil være dødelig.

Konklusjoner kan gjøres for deg selv som følger. Det er nødvendig å spise riktig, for å overvåke dine følelser. Når blødning oppstår, gå straks til legen. Ved alvorlig blødning må en ambulanse bli kalt. Prøv å bruke en konservativ behandling, hold deg til en diett.