Hvordan undersøke leveren, galleblæren og bukspyttkjertelen

Med utseende av smerte i magen, mange lurer på - hvordan å sjekke galleblæren? De oppstår av en grunn: Ifølge statistikk registreres sykdommer i gallblæren årlig i 0,3% av verdens befolkning. Hvis du er bekymret for smerter i høyre del av magen, kvalme, periodisk oppkast, ubehagelig smak i munnen - anbefales det å besøke lege. Husk at bare en høyt kvalifisert lege skal gjennomføre en kvalitativ undersøkelse, korrekt diagnostisere og foreskrive riktig behandling.

Gallblæresykdom

Galleblæren er et pæreformet hult organ som ligger på den nedre overflaten av leveren. Hovedfunksjonen er midlertidig lagring av galle. Galle er et produkt av vital aktivitet i leveren celler og utfører en fordøyelsessystem funksjon - det gir nedbryting av fett og aktiverer motiliteten i tynntarmen. I en sunn person, etter inntak av mat i magen, utløses galle med bukspyttkjerteljuice i visse deler i tolvfingertarmen, og forbereder det til arbeid.

Reduksjon av glatteblærens glatte muskler sikrer rettidig fjerning av galle inn i duodenumets lumen. Når kanaler er blokkert eller utilstrekkelige veggkontraksjoner oppstår, stiller galle ut og faller ut. Gradvis kondenserer sedimentet og danner steiner som har en lokal skadelig effekt på slimhinnen, og kan også forårsake blokkering av den cystiske kanalen.

Som et resultat av disse bruddene kan det oppstå:

  1. Gallesteinsykdom - er preget av dannelse av gallestein. I lang tid har sykdommen ikke symptomer, men med langvarig kontakt av steiner med slimhinnen, oppstår smerte. Også, gallstonesykdom kalles kolelithiasis.
  2. Biliary colic - årsaken er blokkering av kanalene med steiner, forekomsten av hindringer i gallebanen i tynntarmen. Refleksivt begynner galleblæren å krympe, som om de prøver å presse galle gjennom kanalene. Resultatet er utseendet av alvorlig paroksysmale sømmer i magen. Noen ganger er smerte permanent.
  3. Cholecystitis er en betennelse i galleblærenes slimhinne på grunn av lokal stagnasjon. Syrer og mineraler med langvarig stagnasjon har en aggressiv effekt på slimhinnen. Årsaken til stagnasjon kan være tilstedeværelse av steiner, alkohol, veksten av svulsten, helminthic invasjoner. Den vanligste årsaken til cholecystitis er tilstedeværelsen av steiner. Ved kontakt med slimhinnen, skader de den, forårsaker ødemer og lokal inflammatorisk reaksjon. Uten medisinsk behandling kan et smertefullt angrep vare i flere dager.
  4. Gallbladder dyskinesi - preges av en nedgang i veggens evne til å trekke seg sammen, mens orgel ikke er helt tømt. Årsaken til utviklingen er erstatning av glatte muskelceller av bindevev på grunn av hyppig skade av steiner, svulster eller parasitter. Symptomer på dyskinesi er konstant, men mindre uttalt.

Symptomer på sykdommen

De vanlige symptomene på alle sykdommer er preget av:

  • Sterk smerte - den viktigste faktoren som umiddelbart skal varsle pasienten. Sømmer, skjærer, oppstår etter overmåling eller når du spiser fet mat. Noen ganger er smerten fortsatt og vondt. Smerte er lokalisert i høyre del av magen, spredt til høyre halvdel av kroppen, og kan til og med utstråle til høyre halvdel av nakke, høyre skulder og arm. Styrker med et dypt pust.
  • Feber - i alvorlige tilfeller kan temperaturen stige til 39 grader.
  • Gullfarging av hud og slimete øyne.
  • Malaise, svakhet.
  • Utseendet av kløe, kvalme, oppkast.
  • Oppblåsthet.
  • Bitter og tørr munn.
  • Kløende hud.
  • Nedsatt avføring.
  • Farger urinen til lysegult.
  • Avfarging av avføring - avføring blir lysegul eller lysebrun i farge.

Hvis du opplever alvorlig smerte i magen og en økning i kroppstemperaturen - søk øyeblikkelig kvalifisert medisinsk hjelp.

Sykdomsfaktorer

Faktorer som bidrar til forekomsten av lokale brudd er:

  • Smittsomme stoffer - nederlaget av et smittsomt patogen fører til en inflammatorisk reaksjon av slimhinnen. I tillegg begynner den skadede slimhinnen å gjennomgå de skadelige virkningene av galle.
  • Endringer i den kvalitative sammensetningen av galle - på grunn av økningen i konsentrasjonen av gallsyrer og mineraler, blir den mer viskøs, påvirker aggressivt blærens vegger og fremmer dannelsen av steiner.
  • Redusere tonen til glatte muskler i galleblæren - bidrar til ufullstendig tømming, stagnasjon, dannelse av et tett sediment og dannelse av steiner.
  • Anomalier av utvikling som hindrer strømmen av galde - midje, deformasjon, uregelmessig topografisk plassering av kroppen.
  • Tumorer og parasitære invasjoner som ligger over Oddi cystisk kanal eller sfinkter.
  • Samtidige sykdommer i leveren og bukspyttkjertelen - påvirker volumet og kvalitativ sammensetning av galle.
  • Sedentary livsstil, fedme, brudd på kostholdet (lange pauser og overeating) har en negativ innvirkning på galde systemet og funksjonaliteten til galleblæren spesielt.

Hvor skal du gå for hjelp?

Det er denne spesialisten som skal samle nødvendig informasjon om sykdommen, gjennomføre en ekstern undersøkelse, sende ham til å ta tester, gjennomgå en hensiktsmessig undersøkelse og gjøre en kompetent diagnose. Legen vil også foreskrive behandling, velg en diett, overvåke rehabiliteringsperioden.

Forskningsmetoder

Hvis du bestemmer deg for å sjekke galleblæren, starter begynnelsen av undersøkelsen med et besøk hos en spesialist. Legen vil spørre deg detaljert om symptomens karakter, om deres første utseende. Hvis dine slektninger en gang hadde hatt lever-, galleblærer eller bukspyttkjertel sykdommer, bør du definitivt informere legen din.

Da vil legen foreta en klinisk undersøkelse av huden og synlige slimhinner, vil gi palpasjon (taktilstudie) av magen med definisjonen av smertens art, samt spredning av smerte under gjennomføringen.

Etter undersøkelsen vil legen bestille en undersøkelse, som vil gi ytterligere informasjon for diagnose.

Laboratorieforskningsmetoder

  • Fullstendig blodtelling: lar deg oppdage tilstedeværelse av betennelse i kroppen. De fleste sykdommer i galleblæren i den akutte fasen er preget av lokale betennelsesendringer, noe som gjenspeiles i resultatene av det totale blodtallet. Det er verdt å være oppmerksom på økningen i C-reaktivt protein, skiftet av leukocytformelen til venstre og akselerasjonen av erytrocyt-sedimenteringshastigheten (ESR) - disse indikatorene er den første klokken om tilstedeværelsen av en inflammatorisk reaksjon i kroppen.
  • Biokjemisk analyse av blod - den mest informative, gir et tydeligere bilde av de patologiske endringene i galdesystemet. Når du analyserer, ta hensyn til følgende indikatorer: Bilirubin er den viktigste komponenten av galle, dannet ved nedbrytning av hemoglobin og andre blodceller. Bilirubin blir fjernet gjennom leveren sammen med galle. Med stagnasjon, overstiger nivået av bilirubin i blodbanen normen; Kolesterol er en komponent i cellemembranen, er involvert i dannelsen av gallsyrer, vitamin D og visse hormoner. Halvparten av kolesterol syntetiseres av leveren celler. Med stagnasjon i galleblæren øker nivået av konsentrasjonen i blodet; alkalisk fosfatase (alkalisk fosfatase) er et enzym produsert av leveren og galdeveiene. Ved stagnasjon i galdekanaler stiger nivået av alkalisk fosfatase i blodet.
  • Coprogram er en laboratorieundersøkelse av avføring. I fravær av galle inn i tarmlumen, får fecalmassene en oljeaktig glans. Dette skyldes det faktum at i prosessen med fordøyelsen er vanskelig å utnytte fett. Også i fekalmassene er det ingen forgjenger av bilirubin-stercobilin, som flekker en sunn persons avføring grått. Derfor indikerer avklaringen av fekale masser at det ikke er galt som kommer inn i tynntarmen.
  • Urinalyse: Det første du bør ta hensyn til er farge. Hvis urinen er veldig mørk - dette indikerer økt konsentrasjon av bilirubin i den. Årsaken til økningen i konsentrasjon er oftest stagnasjonen av galleutgang, slik at bilirubin i kompenserende rekkefølge begynner å utskilles gjennom nyrene. En viktig del av diagnosen er bestemmelsen av urobilin i urinen. Dette er en oksidert versjon av bilirubin. Hvis ytelsen er lav eller urobilin er helt fraværende, betyr det galle stagnasjon.

Duodenal intubasjon

Det er en informativ metode for å bekrefte en diagnose. Kjernen i metoden består i innføring av legen av en duodenal sonde inn i kaviteten i tolvfingertarmen 12.

Før prosedyren må du følge flere forhold:

  • ikke spis mat 12 timer før lyden;
  • To dager før prosedyren, må du følge en diett som utelukker vanskelig å fordøye og fettstoffer. Og også å utelukke fra kostholdet frukt og rå grønnsaker. Det er lov å spise lette supper, porrer, kokte produkter;
  • i 5-7 dager er det forbudt å ta medisiner som har en choleretic effekt.

Denne metoden lar deg utforske innholdet i tolvfingertarmen 12. Umiddelbart før prosedyren gjennomfører en lege en orientering. Under studien blir tiden for utseende av galle registrert. Flere prøver tas med et intervall på 5-10 minutter - konsistensen av galle, volum og farge undersøkes. Om nødvendig sendes gallen for mikrobiologisk analyse.

I "favor" av cholecystitis viser uklar galle blandet med flak og redusert surhet.

ultralydundersøkelse

  • størrelse og plassering av kroppen;
  • veggtykkelse og deformasjon;
  • stagnasjon av galle og infiltrering av omgivende vev;
  • Tilstedeværelsen av steiner, kolesterolplakk eller svulster;
  • abnormaliteter av galleblæren, overdrivelse eller innsnevring.

scintigrafi

Gallbladder scintigrafi er en studie basert på intravenøs administrering av en svak radioaktiv isotop i kroppen, som akkumuleres i leveren celler og deretter transporteres med galle inn i galleblæren. Skanning utføres av en gamma-tomografi, som plukker opp svak radioaktiv stråling og viser den på en skjerm. Prosedyren varer i ca to timer, skanning utføres med et intervall på 10-15 minutter. Strålingen er helt trygg og forårsaker ingen skade for pasienten. Scintigrafi gjør det mulig å avsløre egenskaper av en struktur og motilitet av en galleblære, hindring av galdekanaler.

Ytterligere forskningsmetoder

I tillegg til disse metodene blir galleblæren undersøkt ved hjelp av magnetisk resonansbilder (MRI), som lar deg visualisere:

  • steiner større enn 1 mm, forekomst av polypper, svulster, parasitter;
  • abnormaliteter av galleblæren;
  • lokale betennelsesendringer
  • brudd på kontraktiliteten til galleblæren og ekskretjonskanaler.

MR-prosedyren er helt smertefri, magnetiske bølger forårsaker ingen skade for pasienten. Forberedelse inkluderer en diett med unntak av vanskelig å fordøye matvarer.

Endoskopisk retrograd kolangiopankreatografi (ERCP) er relevant for å oppdage obstruksjon av gallekanalene.

Diagnose i henhold til instrumentell undersøkelse avhenger i stor grad av doktors kvalifikasjoner, hans evne til å tolke resultatene av undersøkelsen på riktig måte.

diett

For å normalisere funksjonen av galleblæren, anbefaler legene diett nummer 5:

  1. Fraksjonalt måltid: Spis 5-6 ganger om dagen, men i moderate deler; unngå overeating.
  2. Bryter mellom måltider bør ikke være mer enn 3-4 timer.
  3. Permanent kontroll av mengden fettforbruk.
  4. Utelukkelse fra kostholdet med alkoholholdige og karbonerte drikker.
  5. Ikke spis tungt oppvarmet mat - den optimale temperaturen er 15-55 grader.

I den akutte fasen av sykdommen er diett nr. 5a foreskrevet.

Det legger til forrige diett noen regler:

  • Begrensning av saltinntak: Det er ønskelig å utelukke salte matvarer fra kostholdet.
  • Forbrukte produkter skal være så knust som mulig.

I sykdommer i galleblæren er bruk av bakte bakverk, sjokolade, krem, rømme og oster, eggretter med eggeplommer, fett kjøtt, umodne og sure bær og en rekke rå grønnsaker kontraindisert. Som erstatning foreslås det å bruke en omelett på et par uten eggeplommer, kokte, mykkokte egg (opptil 3 stykker i uka), magert kjøtt og fisk, foreslås det at animalsk fett erstattes med vegetabilsk fett. En mer detaljert liste over diettprodukter kan fås fra legen din.

Hvordan er galleblæren forbundet med bukspyttkjertelen? ⚕️

Bukspyttkjertelen og galleblæren er organer som er nært forbundet anatomisk og funksjonelt. De befinner seg i nærheten av hverandre og har en felles kanalåpning gjennom Oddins sphincter i duodenal lumen (DU). Uten synkron arbeid er fordøyelsesprosessen forstyrret. Dette fører til forstyrrelser i fordøyelsen av mat og inflammatoriske prosesser i begge organer. Innflytelsen av galleblæren under dannelsen av kalk i den eller utviklingen av inflammatorisk prosess i bukspyttkjertelen er stor: utløpet av galle er forstyrret, utslipp av bukspyttkjerteljuice kan stoppe. Kanskje inngangen av galle inn i kjertelen i kjertelen med alvorlig betennelse i den.

Hvor er bukspyttkjertelen og galleblæren?

Bukspyttkjertelen er lokalisert retroperitonealt, derfor er det ikke mulig å palpere under undersøkelsen. I projeksjonen på bukets fremre vegg vises den over navlen på 5-10 cm, kroppen er forskjøvet til venstre for medianlinjen, halen går til venstre hypokondrium. Kjertelen er plassert nesten horisontalt, hodet under er dekket av en slynge i tolvfingertarmen i form av en hestesko, direkte grenser magen ovenfra (skilt fra den av bukhinnen), halen er rettet til venstre, bøyd opp og i kontakt med milten og vinkelen på tverrgående tykktarm.

På høyre side grenser den på leveren, på bunnen - på tynn og del av tverrgående tykktarmen, bak den på venstre binyrene og en del av venstre nyren. Bukspyttkjertelen holder seg nært til den bakre bukveggen på nivået til den siste thoracic og første lumbale vertebrae.

Bare på plass på ryggen er bukspyttkjertelen under magen.

Galleblæren (LB) ligger i høyre hypokondrium i bukhulen under leveren, i en spesiell depresjon. Det er forbundet med leveren av et tynt bindevev. Den ligger rett til høyre for KDP. Den har formen av en pære: dens brede del (bunnen) kommer ut fra under leveren, og den smale (nakke) passerer jevnt inn i den cystiske kanalen 3-4 cm lang, som forbinder med leverkanalen og danner en koledok. Deretter kobles det til Wirsung-kanalen i bukspyttkjertelen, og i noen tilfeller åpner det seg selv inn i lumen i tolvfingertarmen. ZH har også en utgang i et kolon.

Funksjonene i bukspyttkjertelen og galleblæren i kroppen

Funksjoner som utfører bukspyttkjertelen og gallestein, rettet mot maksimal fordøyelse av innkommende mat. Disse organens rolle i fordøyelsesprosessen er forskjellig, men deres generelle aktivitet innebærer spalting av matkomponenter og gir kroppen viktige stoffer og energi.

På grunn av sin struktur er bukspyttkjertelen beregnet for syntese av bukspyttkjertelsjuice, som består av 20 enzymer kombinert i 3 grupper:

  • lipase - bryter ned fett
  • protease-proteiner;
  • amylase - karbohydrater.

Disse enzymene produseres i en inaktiv form. Deres struktur endres under påvirkning av enzymet duodenum enterokinase. Det frigjøres når maten bolus går inn i magen og blir aktiv, i sin tur i nærvær av galle, og setter trypsinogenet (proteasen) i trypsin. Med sin deltakelse aktiveres også andre pankreas enzymer som kommer inn i tarmens lumen når maten kommer dit.

Galle er en katalysator for enzymer i bukspyttkjertelen og duodenum. Den kvalitative sammensetningen og mengden enzymer som utskilles, er avhengig av maten som forbrukes.

Per dag produserer bukspyttkjertelen 1,5-2 liter bukspyttkjerteljuice. De små hemmelige kanalene til acini (øyer som består av kjertelceller med egne kanaler og fartøy) går inn i større ekskretjonskanaler gjennom hvilke hovedviril er hovedkanalen. Gjennom det strømmer inn i tynntarmen i små porsjoner. Den nødvendige mengden av bukspyttkjertelen sekresjon er regulert av Oddi sfinkteren.

Hovedfunksjonene til LP:

  • akkumulering av galle produsert av leveren;
  • gjennomføring og kontroll av kvitteringen i KDP.

Galle produseres av leveren hele tiden. Og også kontinuerlig går det inn i leverkanalen og galleblæren. Opptil 50 ml galle kan akkumulere i blæren (dette er volumet), som om nødvendig på grunn av sammentrekning av muskelveggene, går gjennom ekskresjonen og felles gallekanal inn i tolvfingertarmen. Den funksjonelle funksjonen til galleblæren er evnen til å konsentrere galle slik at den i sin plass i 50 ml akkumuleres i en høyt konsentrert form som svarer til et volum på 1 liter eller mer.

Galle- og gallepigmenter er involvert i nedbrytning og absorpsjon av lipider. Utgivelsen av innholdet i galleblæren er forbundet med fordøyelsesprosessen og styres av det vegetative nervesystemet. Kroppen mottar et signal om at klumpen kommer inn i tolvfingertarmen og kontrakter, og kaster hemmeligheten i kanalen. Dette skjer som svar på fettstoffer. Ellers, med kontinuerlig inngang i tarmene (i fravær av mat og tarminnhold), vil organets slimhinne bli skadet av aggressive virkninger av syrer.

ZHP er ikke et uunnværlig organ: Etter reseksjonen utføres funksjonen av akkumulering av galle av tolvfingertarmen.

Hvordan er galleblæren forbundet med bukspyttkjertelen?

Galleblæren er anatomisk og funksjonelt forbundet med bukspyttkjertelen.

Anatomisk, kan bukspyttkjertelen (Wirsung og ytterligere - Santorinia, som befinner seg i bukspyttkjertelen og kan knytte seg til hoveddelen eller være uavhengig) og koledokkanalen (kanalen i galleblæren) strømme inn i lumen i tolvfingertarmen. Det er flere alternativer for deres endelige plassering:

  • Type 1 - 55%: Wirsung og vanlig gall er kombinert i en vanlig ampulle;
  • Type 2 - 33%: kanalene smelter sammen i en nær tolvfingertarmen uten dannelse av en ampulle;
  • Type 3 - 4%: kanaler er ikke kombinert;
  • Fjerde type - 8%: Flette i stor avstand fra Vater nippel.

Spesielt er forbindelsen mellom organene uttrykt i den første type struktur av kanalene, når de kombineres til en felles med dannelsen av en ampulle, hvor både bukspyttkjertelsjuice og galle kommer inn samtidig. En slik struktur fører ofte til patologi, siden den vanlige kanalen er obturated med en stein, en svulst, overlapper med en polyp, og stopper utgangen av innholdet i tarmen.

Det er også en nær funksjonell forbindelse mellom disse organene. Mat fordøyelse skjer med direkte deltakelse av bukspyttkjertel juice inneholder enzymer. Det er de som bryter ned karbohydrater, fett og proteiner i enklere komponenter, som absorberes i blodet og deltar i videre prosesser i menneskelivet. Stimulere sekretjonen av bukspyttkjertelen sekresjon av gallsyrer som utgjør gallen. I sin tur er frigjøringen av galle inn i tarmlumen regulert av humorale og nervøse veier.

Enzymer går inn i duodenalkanalen i en inaktiv form. Enterokinase, et enzym produsert av cellene i tynntarmveggen, er nødvendig for full aktivitet. Den blir aktiv under påvirkning av gallsyrer som frigjøres av gallidismen som svar på signaler fra det vegetative nervesystemet når chymen (maten klump) kommer inn i lumen i tolvfingertarmen. Prosessen med fordøyelsen av mat kan ikke oppstå uten utskillelse av bukspyttkjertelen eller galle. Ethvert brudd i syntesen eller inngangen til tolvfingertarmen fører til sykdommer i fordøyelsessystemet og alvorlige komplikasjoner. Patologi i et av disse organene kan påvirke utviklingen av forandringer i den andre.

Gallblæresykdom

Sykdommer inkluderer følgende patologier:

  • inflammatorisk prosess - cholecystitis;
  • dannelsen av steiner i blærens lumen - kolelithiasis;
  • brudd på duktilmotilitet - dyskinesi;
  • polypper;
  • ondartede neoplasmer;
  • parasittiske sykdommer (giardiasis, opisthorchiasis, fascilose).

Enhver patologisk prosess i magen er ledsaget av betennelse - cholecystitis.

Steinene, som dannes i lumen av ZHP, består av kolesterol og kalsiumsalter, sammenkoblet med bilirubin. En stein, en polyp eller en svulst kan blokkere den cystiske kanalen, som ikke bare vil føre til utvikling av galdekolikk, men kan også forårsake akutt pankreatitt.

Pankreaspatologi

Bukspyttkjertelen er oftest utsatt for betennelsesprosesser, som i sin tur med en organs død kan forårsake forstyrrelser i produksjonen av hormoner (inkludert insulin) og utvikling av diabetes.

I tillegg er de diagnostisert:

  • cyster;
  • polypper;
  • abscesser,
  • ondartede neoplasmer eller skade metastaser fra naboorganer.

Hver sykdom har visse årsaker og utfellende risikofaktorer. I mange tilfeller fører endringer i galleblæren til pankreaspatologi. Noen ganger uttalt betennelse med total celledød av bukspyttkjertelen parankyma (bukspyttkjertelnekrose) forårsaker hevelse i kjertelen, som kan klemme den vanlige kanalen. For betennelse i galleblærenes vegger på grunn av kompresjon eller deformasjon av den vanlige kanalen, stagnasjon av galle eller nedsatt blodsirkulasjon i bukspyttkjertelen kan føre til:

Hvordan diagnostisere og skille mellom patologi?

Patologien i bukspyttkjertelen og galleblæren i deres kliniske symptomer har mye til felles. Med pankreatitt, som med betennelse i GI, kan det skade seg i riktig hypokondrium. Smerter blir intense etter å ha brutt kostholdet og spist fett, krydret, stekt mat, alkohol, selv i små mengder.

Fysisk aktivitet og stress kan også forårsake ubehag og smerte i hypokondriene med bestråling til arm, skulder, nedre rygg, med pankreatitt, de blir omringende.

Dyspeptiske manifestasjoner vises:

Symptomer på astenisk syndrom:

  • alvorlig svakhet;
  • tretthet,
  • dårlig søvn;
  • mangel på appetitt.

Differensiere forverring av kronisk inflammatorisk prosess i kjertelen, og galleblæren er noen ganger vanskelig på grunn av likheten i det kliniske bildet, som kan knyttes til hver av fordøyelsesorganene med en viss anamnese. Funksjonene i pankreatitt er:

  • Bukspyttkjertel diaré - fett gråaktig hyppig avføring med fetid lukt og rester av ufordøyd mat (en av de første manifestasjoner av sykdommen);
  • gjentatt oppkast uten lindring;
  • smerter av ulike lokaliseringer.

ZHPs patologi, i tillegg til de nevnte tegnene, er vist ved biliær hypertensjon forårsaket av stagnasjon av galle. Manifisert av:

  • yellowness av huden og slimhinner;
  • kløende hud;
  • utvidelse av milten og ytterligere hypersplenismssyndrom (anemi, leukopeni, trombocytopeni);
  • ascites i alvorlige tilfeller uten behandling.

Kliniske manifestasjoner for å avklare det berørte organet er ikke nok. Pasienten bør undersøkes i detalj, kontroller funksjonen av galleblæren og bukspyttkjertelen. For å utelukke volumetriske prosesser er det nødvendig å sjekke organets tilstand ved hjelp av funksjonelle studier:

  • ultralyd;
  • MRI;
  • CT-skanning;
  • splenoportografi - radiografi av portalsystemets fartøy med kontrast;
  • Doppler blodkar i leveren.

Disse metodene tillater deg å bestemme tilstanden til parankymen og grensene til bukspyttkjertelen, veggene, tilstedeværelsen av steiner, polypper og andre former i livmormen.

Laboratoriestudier inkluderer en rekke indikatorer som må kontrolleres for å klargjøre diagnosen:

  • generell klinisk blodprøve;
  • blod for sukker;
  • urin og blod diastase;
  • bilirubin (totalt, direkte, indirekte);
  • totalt protein og dets fraksjoner;
  • kolesterol, alkalisk fosfatase;
  • koagulasjon.

Legen foreskriver individuelt bestemte undersøkelser basert på klager, anamnese, objektiv status og alvorlighetsgraden av tilstanden pasienten slått på. På grunnlag av de oppnådde dataene, er medisiner foreskrevet eller problemet med andre behandlingsmetoder er løst.

Hvilken påvirkning har organer på hverandre?

Siden organene i fordøyelsessystemet er tett sammenkoblet, kan noen av dem ikke gå i isolasjon. Dette gjelder spesielt for kolelithiasis - kolelithiasis, som i prevalens de siste årene ikke er dårligere enn hjertesykdom. Når den vanlige kanalen er blokkert av stein, akkumuleres en stor mengde bukspyttkjertel sekret og galle, ikke bare i de vanlige kanalene, men også i de små bukspyttkjertelen. Trykket i dem øker dramatisk ettersom leveren og bukspyttkjertelen fortsetter å fungere og produserer bukspyttkjertelsaft og galle. Små og skjøre kanaler i bukspyttkjertelen er ødelagte, innholdet deres kommer inn i orgelparenchyma. Samtidig er vevceller og nærliggende fartøy skadet. Ved skade (kanalbrudd) aktiveres enzymene, prosessen med selvfordøyelse av kjertelen begynner i parenchyma - pankreatitt utvikler seg, noe som kan kompliseres ved massiv pankreatonekrose. Samtidig blir galleblærens vegger betent, noe som fører til cholecystitis, stagnasjon av galle, hypersplenisme og ascites.

Derfor, ved de første symptomene, selv uutpresset og, som det synes, ubetydelig, kan man ikke selvmedisinere og anvende folkemetoder. Du bør umiddelbart kontakte en spesialist.

Hvordan fungerer organene i tilfelle reseksjon av en av dem?

Galleblæren er et hjelpemiddel, derfor med patologisk formasjon eller en utprøvd inflammatorisk prosess (flegmonøs eller gangrenøs cholecystitis), som er ledsaget av pankreatitt, er kolecystektomi indikert. Ellers vil det føre til utvikling av bukspyttkjertelnekrose - en livstruende tilstand med en ugunstig prognose. Jo tidligere operasjonen utføres, jo mindre er risikoen for pankreatitt. Funksjoner ZhP tar tolvfingertarm: gallen som produseres av leveren, kommer inn i lumen. Dette skjer hele tiden, som gallen er produsert, og ikke på tidspunktet for måltidet. Derfor er duodenal slimhinne påvirket, mikroflora i tyktarmen er forstyrret, noe som fører til nedsatt avføring (forstoppelse eller diaré), og pankreatitt kan utvikles.

Når bukspyttkjertelen eller den berørte delen er fjernet, foreskrives erstatningsterapi: pasienten tar glukose-senkende legemidler med eksisterende diabetes mellitus eller enzymer. Dosen bestemmes av endokrinologen eller gastroenterologen individuelt i hvert tilfelle. Å ta disse legemidlene er nødvendig i lang tid (måneder, år, noen ganger - hele mitt liv). I tillegg til legemiddelbehandling må en person følge en streng diett: tabell nummer 9 - med diabetes, tabell nummer 5 - med pankreatitt.

For å unngå alvorlige konsekvenser og livslang inntak av narkotika med strenge diett, må du beskytte helsen, gi opp dårlige vaner og konsultere en lege i tide.

Diagnose av galleblæren

Ifølge statistikken er galleblæresykdom diagnostisert hos 300 av 100 000 mennesker. Mange pasienter klager over hyppig kvalme, bitter smak i munnen og fordøyelsessykdommer. Hvis du opplever disse problemene, bør du konsultere en lege.

Mange pasienter er interessert i å sjekke galleblæren. Legen vil foreskrive nødvendige undersøkelser og etablere diagnosen. Det viktigste er å finne en kvalifisert spesialist som vil gjennomføre en grundig diagnose, vil gi nøyaktige resultater.

Grunnleggende informasjon

Galleblæren (LB) er et lite pæreformet organ som ligger under leveren. Leveren produserer kontinuerlig galle som kommer inn i galleblæren og duodenum gjennom gallekanalene.

I tilfelle av funksjonsforstyrrelser i gallesystemet (gallekanaler og gallekanaler) trer galle inn i tarmen eller bukspyttkjertelen. Ofte oppstår dette når blokkering av galdekanalens kalkulator. Men leveren hemmelig kan ødelegge noen organer.

Vanligvis produserer hepatocytter en brun eller grønn væske med en bitter smak, dette er galle. Etter at maten har penetrert fra magen til tarmene, blir magen i tarmkanalen redusert, og langs gallekanalene skiller det ut en hemmelighet i tolvfingertarmen, hvor det bryter ned noen komponenter i leveren.

Under påvirkning av negative faktorer oppstår betennelse i bukspyttkjertelen. Sykdommer i organene i galdeveien utfordrer funksjonelle lidelser i leveren, fordøyelsessykdommer og generell tilstand.

Ofte i løpet av et angrep blir øynets hud og hvite gul. Denne funksjonen forsvinner alene etter at den er ferdig. Derfor, hvis kvalme, ubehag eller smerte oppstår i høyre side av magen, må det tas tiltak.

Ta denne testen og finn ut om du har leverproblemer.

Laboratorietester

Pasienter med patologier ZH er interessert i spørsmålet om hvilke analyser som skal utføres. Laboratoriet blodprøver er et viktig skritt i diagnosen sykdommer i galdeveiene. Under prosedyren, studer spesifikke markører av leveren og ZHP. Hovedmarkøren er bilirubin (gallepigment), som akkumuleres i urin og blod, provoserer yellowness. Etter å ha mottatt resultatene, tar doktoren en beslutning om hvilken type forskning som skal gjennomføres videre for en diagnose.

Analyser for påvisning av sykdommer i galdesystemet:

  • Klinisk studie av blod. Denne diagnostiske metoden gjør det mulig å oppdage endringer som forekommer i kroppen. Dermed er det mulig å oppdage betennelsen i ZH. Men for å etablere diagnosen er det verdt å gjennomføre andre tester.
  • Blodbiokjemi. Denne studien inneholder flere tester som må utføres for å vurdere tilstanden til galleblæren og gallekanalene. Det er viktig å identifisere konsentrasjonen av bilirubin, og spesielt den bundne formen. Hvis mengden er økt, er det nødvendig å gjennomføre en grundig medisinsk studie. I tillegg er det viktig å identifisere nivået av totalt bilirubin (bundet og ubundet form). Denne indikatoren vil bidra til å identifisere steiner i organene i galdeanlegget. I tillegg er det brukt til å bestemme konsentrasjonen av kolesterol, protein. På grunnlag av disse indikatorene er det mulig å identifisere forstyrrelser av funksjonaliteten til leveren.
  • OAM (urinalyse). Ved hjelp av denne studien er det også mulig å vurdere tilstanden til kroppen, identifisere ulike sykdommer på et tidlig stadium. Hvis urinen er mørknet, indikerer dette en økning i konsentrasjonen av bilirubin. Når et lignende symptom oppstår, bør du konsultere en lege. Det indikerer patologiene i hepatobiliærkanalen, som har farlige konsekvenser.

Et program er en undersøkelse av menneskelige avføring. Ved hjelp av denne diagnostiske metoden kan funksjonsforstyrrelser i gastrointestinale organer identifiseres. På grunn av blokkering av galdekanalen misfarges menneskets avføring og blir fettete. Dette skyldes det faktum at lipider fra mat ikke brytes ned og ikke absorberes av kroppen uten galde. Som et resultat får feces skinn. I tillegg inneholder hepatisk sekresjon sterkobilin (forløperen til bilirubin), noe som gir ekskrementet en karakteristisk farge. Hvis sterokobilin er fraværende, indikerer dette en blokkering av galdekanaler eller leversykdom.

I tillegg undersøkes følgende markører for påvisning av patologisk HP: alkalisk fosfatase, C-reaktivt protein, aspartataminotransferase (Asat), alaninaminotransferase (AlAT). Øk konsentrasjonen av det første stoffet indikerer lever og lever sykdommer. Mengden C-reaktivt protein øker med betennelse. Og med hjelp av de to siste markørene, kan du vurdere funksjonaliteten til leveren.

Duodenal intubasjon

Dette er en informativ forskningsmetode, som du kan vurdere tilstanden til galdesystemet. Diagnose er at legen samler galle og avslører tiden da hun sto ut. I dette tilfellet legger leger oppmerksomhet på konsistens, skygge, mengde, avslører om det inneholder urenheter og inneslutninger. Hvis hvite flak er til stede, sendes den for mikrobiologisk analyse. Det er nødvendig å identifisere bakterielle komponenter som provoserte sykdommen. I tillegg vil denne analysen avgjøre hvor følsomme bakterier er for antibiotika.

Ved hjelp av duodenal intubasjon kan indirekte tegn på cholecystitis identifiseres. Patologien er indisert med gjørmete galle med flak. I tillegg avtar ph sekresjonen og sand er tilstede i den.

Duodenal intubasjon vil avsløre evakuering og motoriske forstyrrelser i organene i galdesystemet.

Ultralyd av gallesystemet

Ved hjelp av ultralyd blir galleblæren studert, og følgende kriterier er viktige: størrelsen på orgelet, dets plassering. I tillegg kan veggtykkelse og deformasjon identifiseres. Denne informative studien avslører lekkasje av blærevevet i galle, overflød av leveren, overbelastning av leversekret, kolesterolplakk på organets, kalkulatorens og tumorens vegger. Dermed ved hjelp av ultralyd undersøkte leveren, galleblæren og galdeveiene.

I tillegg må du ikke glemme gassen som fyller hulrommet ZH. Ultralyd med koleretisk frokost vil tillate å identifisere en bestemt type, som er forbundet med et brudd på reduksjonen av GF og dens kanaler.

Undersøke gallen kan bruke beregnet tomografi. Men ifølge legene har denne diagnostiske metoden ingen spesielle fordeler i forhold til ultralyd.

Gallbladder scintigrafi

Undersøkelsen, ved hjelp av hvilken man studerer anatomien og fysiologien i galdeveien, galleblærens motilitet, graden av permeabilitet i galdekanaler, kalles scintografi. Ifølge metoden injiseres en radioaktiv isotop i pasientens kropp intravenøst. Legemidlet metaboliseres av leveren celler og utskilles i galde systemet. Skanning utføres med intervaller på 10-15 minutter i 1-2 timer.

Ved hjelp av dynamisk scintografi overvåker gallebevegelsen fra ZHP. I motsetning til ultralyd tillater ikke scintografi deteksjon av steiner i galdeveiene. Og hos pasienter som før studiet tok alkoholholdige drikker, kan det oppstå et falskt positivt resultat.

Som regel vurderer tilstanden av galle og lever under scintografi.

Ytterligere forskning

Undersøkelse av galleblæren og gallekanalene kan utføres ved hjelp av magnetisk resonansbilder. Røntgenundersøkelse er en mindre effektiv diagnostisk metode enn MR. Røntgenstråler vil være mer informativ med bruk av en kontrastløsning som trenger inn i gallesystemet, blander seg med galle og forsinker røntgenstråler. Et oversiktsbilde av bukhulen er gjort ved mistanke om perforering av LR. På denne måten kan kalkulære kolecystitier (gallestein) og forkalkning (kalsiumakkumulering på organets vegger) utelukkes.

Magnetic resonance imaging vil bidra til å evaluere arbeidet med ZH, for å identifisere anatomiske endringer i kroppen (svulster, deformitet, funksjonsforstyrrelser). Ved hjelp av MR oppdage konkretjoner. MR-kolangiografi vil tillate deg å få et to- eller tredimensjonalt stillbilde av LP og dets stier.

I tillegg er ERCP (endoskopisk retrograd kolangiopankreatografi) brukt til å diagnostisere biliær sykdom. Det kan brukes til å identifisere obstruksjon av galde- og bukspyttkjertelen. Følgende radioisotopstudier brukes til å vurdere tilstanden til galdeveiene:

  • Cholescintography er en røntgenundersøkelse av GF ved hjelp av en kontrastløsning. Det brukes til å oppdage akutt betennelse i gallesteinene eller "frakoblet" galleblæren (en tilstand der galle ikke kommer inn i galleblæren og ikke utskilles fra den). Dette bildet er observert etter fjerning av gallen.
  • Radionuklid kolestografi lar deg identifisere brudd på motiliteten til ZH og dens kanaler.
  • Intravenøs kolangiohelekystografi brukes til å identifisere "deaktivert" gall. I tillegg identifiserer ved hjelp av forskning stener i blæren eller gallekanalene.
  • Oral cholecystography er en røntgen diagnostisk studie ved hjelp av en kontrastløsning, som kan brukes til å få et øyeblikksbilde av såret. Det er foreskrevet for mistanke om dyskinesi, betennelse i galleblærens hals.

De siste 2 metodene brukes sjelden i moderne medisin.

I tillegg er det viktig å etablere en differensialdiagnose.

Gallblæresykdom

Leger identifiserer typiske sykdommer som er identifisert i studien av gallesystemet:

  • Kolecystitt. Som et resultat av penetrering av patogene mikroorganismer i mage-tarmkanalen utvikles en inflammatorisk prosess. Som et resultat tykkes organets vegger tykkere. Denne sykdommen manifesteres av smerte til høyre under ribbeina, feber, forstoppelse.
  • Gallesteinsykdom (ICD). Noen ganger, under diagnosen, blir det oppdaget sand, tykk galle eller steiner i avføringen. Dette skyldes et brudd på utløpet av leversekresjon som følge av blokkering av galdekanaler eller brudd på sammentrekningen av organene i galdesystemet. Dette provokerer stagnasjon av galle og dannelse av steiner. Formasjoner blokkerer lumen av ekskretjonskanalen ZH og provoserer gulsott.

JCB manifesterer yellowness, skjærer eller stikker smerte i galleblæren, som utstråler til overkroppen eller scapulaen. Noen ganger smerter sprer seg til hele brystet, og pasienten mener feilaktig at han har et hjerteverk.

  • Dyskinesi av galleblæren. Med denne sykdommen er organets kontraktile evne, dets kanaler forstyrret, problemer med arbeidet med Oddi-sphincteren er manifesterte. Som et resultat oppstår galleutstrømningsforstyrrelser. Vegetativ dysfunksjon, sykdommer i kjertlene eller endokrine kjertler kan provosere patologi.
  • Obstruksjon av galdeveiene. Leversekresjon kan ikke trenge inn i galleblæren og tolvfingertarmen i nærvær av steiner. De karakteristiske symptomene på sykdommen er smerte i høyre del av magen, guling av huden og sclera, misfarging av avføring, mørkere urin.
  • Polyps i wp. Patologiske vekst av epitelvev forstyrrer bevegelsen av galle, som et resultat, er sekresjonen i tolvfingertarmen hemmet. Denne sykdommen kan forveksles med gallstonesykdom.

Dette er de vanligste sykdommene som diagnostiseres under studiet av GI.

Vurdering av galdekanaler

Om nødvendig foreskriver legen målrettet undersøkelse av galdekanaler. For å gjøre dette, bruk ultralyd eller MR-kolangiografi. Ofte forverres pasientens tilstand som følge av gallesteinsykdom. Litt mindre ofte blir brudd på funksjonen til galdekanalene provosert av parasitter som sitter fast i kanalene, strengene (spasmen i kanalveggen) eller neoplasmer.

Påvisning av parasittiske sykdommer

De vanligste sykdommene i gallesystemet er giardiasis, infeksjon med flukes. For å klargjøre diagnosen, utfør en ultralydstudie, som identifiserer parasittene. I tillegg er det viktig å gjennomføre en blodprøve for tilstedeværelse av antistoffer mot Giardia, opistorchus og andre flukes. Analyse av avføring for påvisning av Giardia og parasitt egg.

Om nødvendig, studer galle for tilstedeværelse av parasitter, under studien brukt en duodenal probe eller endoskop.

Basert på det foregående er diagnosen RR en forutsetning for å identifisere kroppens nåværende tilstand. Først etter forsiktig undersøkelse kan legen kunne bestemme behandlingens taktikk og de nødvendige forebyggende tiltakene.

Metoder for diagnostisering av galleblæren

Det er i menneskekroppen et lite, men veldig viktig organ som samler galle, og så blir det dosert for å lede det inn i tarmen, inn i tolvfingertarmen.

Dette er galleblæren, det kommer inn i fordøyelsessystemet, som en av de viktigste elementene.

Det er lite og fjernet - dets funksjon er utvilsomt viktig i fordøyelsesprosessen, fordi det er galle som hjelper fordøyelsen av mat med en rettidig, normalisert administrasjon.

For all sin betydning er denne kroppen utsatt for mange sykdommer. Galleblæren og dens slag er ledende når det gjelder sykdommer og tilstedeværelsen av patologier i det totale antall forstyrrelser i fordøyelseskanalens organer.

Statistikken viser også at sykdommer og medfødte underutviklinger av et organ er en satellitt i sykdommer i mage-tarmkanalen i rettferdige kvinner.

ZHD sykdommer er så vanlige i praksis av terapeuter at de anser dem bare på grunnlag av den anatomiske kunnskapen om dette lille, men et slikt viktig organ.

De første symptomene på galleblæresykdom

De fleste berørte mennesker klager til terapeuten om hyppig kvalme før og etter måltider; på hyppig utgivelse av bitterhet fra spiserøret; på hyppige fordøyelsessykdommer.

Hvis en person har disse symptomene, anbefaler terapeuten undersøkelse av en gastroenterolog.

Det er her at komplett diagnose av galleblæren vil bli tildelt, slik at spesialisten vil kunne bestemme begynnelsen av patologien.

Medisin refererer til typiske sykdommer som identifiseres under undersøkelsen av gallesystemet:

  • Kolecystitt. Den inflammatoriske prosessen forårsaket av patogener som invaderer galdekanalen. Samtidig er det en fortykkelse av det hule organets vegger.
  • Gallesteinsykdom. Under undersøkelsen er forekomsten av sand, akkumulering av gallepropper og konkrementer bestemt i galleveiene allerede på den primære ultralyd. Slike formasjoner dannes av kompleksiteten av utløpet av hemmeligheten, når gallekanalene er blokkert.
  • Dyskinesi. Denne sykdommen er ledsaget av bortfallet av kontraktile funksjoner i galdeorganet, dets passasje. Hovedårsaken til dette er svekkelsen av kontraktilfunksjonen til Oddi sfinkteren, som forårsaker forstyrrelser av gallebevegelser langs gangene.
  • Gallekanalobstruksjon, kalt hindring. Hemmeligheten utskilles av galleblæren trenger ikke inn i de nødvendige delene av tarmen, siden alle passasjer er stengt med steiner. Tegn på obstruksjon er regelmessige spasmer i riktig hypokondrium, hudens yellowness, sclera, misfarging av avføring, urin.
  • Neoplasmer i galdekanaler i form av polypper. Den smertefulle veksten av epitelvæv produserer neoplasmer, på grunn av dem er strømmen av galle inn i tarmen hemmet.

Dette er de vanligste sykdommene i galdeveiene, som åpnes under diagnostisering av gallestein og dens slag.

De er preget av vanlige symptomer:

  • smertefølelser av forskjellig intensitet på høyre side under ribbeina;
  • manifestasjoner av dyspepsi - oppkast, tarmfunksjon lidelse;
  • endring i smakoppfattelse, konstant følelse av bitterhet;
  • mørk urin;
  • gul hud, sclera, slimhinner.

Slike symptomer - hovedindikatoren for utviklingen av sykdommer ZH. Den nosologiske formen legger til flere funksjoner: temperaturen stiger; svakhet vises; tap av appetitt.

En kompetent diagnose av galleblæren er nødvendig for å bestemme scenen av sykdommen.

I tilstedeværelse av smerte i kalklinjens passasjer er de alltid lokalisert under riktig hypokondrium, gitt til høyre scapula under kragebenet, til hele venstre side av kroppen.

Smertefulle angrep er lange, sterke, vanskelige å påvirke medisinen. Ofte årsaken til smerte - feil i ernæring.

Hvordan sjekke galleblæren for justering av sine funksjoner - det er bare nødvendig å justere dietten, ettersom smertefulle angrep passerer. Imidlertid dersom kalkulerer dannes i kanalene eller i selve blæren, eller polypper vokser, er det nødvendig med medisinsk behandling.

Den inflammatoriske prosessen i gallen er alltid en bekreftelse på kronisk kurs av cholecystitis.

Den latente kursen av sykdommen blir alltid kronisk, noe som er preget av å få alvorlig smerte, forverret av den minste krenkelsen av dietten.

Selvfølgelig er cholecystitis ikke en setning, men i forhold til en diett er dette allerede en livstidsinnstilling.

Man må bare bevege seg litt bort fra kostholdet, da lokaliserte smerter vises i høyre hypokondrium, epigastriske område med en projeksjon til høyre skulder.

Hvis en galleblære diagnostiseres med mistanke om dyskinesi, involverer det identifisering av en lidelse i to typer - hyperkinetisk eller hypokinetisk.

Smertene er forskjellige, de kan bare bestemmes av en spesialist. Men vanligvis er smerten så sterk at du ikke trenger å overtale personen til å gå til legen, selv søker han å få kvalifisert hjelp så snart som mulig.

En spesiell linje i ICD 10 er smittsomme og parasittiske sykdommer. De er klassifisert etter A00-B99 koder, så mange av dem.

Eksperter vurderer sykdommer av den overførte eller overførbare typen.

Hvis du mistenker en parasittisk lesjon av galleblæren og dens kanaler, bruker spesialister tilleggskoder U82-U84, og de vil definitivt utføre tester for å bestemme resistens mot antimikrobielle legemidler.

Biliary system er vanligvis påvirket av Giardia, flukes, opistorhi.

For å avklare typen parasitter utføres slike diagnostiske metoder som ultralyd og scorology.

Tatt i betraktning det flere antall gallesykdommer og dets passasjer, er behovet for omfattende diagnoser tydelig. For dette formål blir en fullstendig undersøkelse av galleblæren introdusert i pasientstyringsplanen.

Laboratorieundersøkelse

Pasienter med dysfunksjonelle galleveier må alltid passere mange tester.

Først av alt er laboratorieundersøkelsen av blodsammensetningen et viktig og meget informativt stadium i studien av biliært system, som den første diagnosen av galleblæren.

  • klinisk studie av blodet; oppdager betennelse i kanalene;
  • biokjemisk blod undersøkelse; vurderer den generelle tilstanden til kjertelen og dens passasjer;
  • OAM; evaluerer kroppens generelle tilstand, identifiserer sykdommen i begynnelsen;
  • coprogram; identifiserer en funksjonsforstyrrelse i fordøyelseskanalen.

Diagnose av galleblæren er rett og slett et must, da det bidrar til å bestemme den nåværende funksjonaliteten til systemet.

Nøye undersøkelse gjør det mulig for spesialister å bestemme retningen for terapi, for å anbefale forebygging.

Hepatologer anbefaler

Leveren og beslektede organer har ikke nerveendringer, på grunn av dette forblir deres sykdommer skjult i lang tid, og er kun bestemt i diagnosen bare i senere stadier.

Ofte tillater sen diagnostikk ikke effektiv behandling, og dette fører til pasientens død.

Derfor hjelper rettidig undersøkelse av galleblæren å redde livene til mange mennesker.

Den viktigste diagnosen av galleblæren inkluderer:

  1. Målrettet undersøkelse av pasienten av terapeuten. Det inkluderer palpasjon gjennom magen i magen, bestemmer smertepunktene. Samtidig er klassiske bobler skiltet bestemt:

a) Kera syndrom - gallestein reagerer med smerte når du presser med fingrene på inspirasjon;

b) Georgievsky-Mussi syndrom - smerter vises ved palpasjon av et bestemt punkt;

c) Ortner-Grekov syndrom - legen tapper kanten av håndflaten på høyre nedre ribber, noe som gir en sterk smerterespons.

  1. Duodenal høres ut. Bær mye informasjon om funksjonene i gallarnettet. Finn bakterier som utløser sykdommen. Lyding utføres med en tynn gummiføler som føres gjennom munnhulen inn i tolvfingertarmen, en del av galle er tatt her. Dette kreves for sin kjemiske analyse, studien av sammensetningen. Såing av galle for å identifisere sykdommens etiologi.
  2. Ultralyd av gallesystemet. Viser den faktiske størrelsen på kroppene, kompensasjonen i deres plassering. Identifiserer tykkelsen og deformasjonen av veggene, viser plassering og form av svulster, tilstedeværelse av sand og steiner.
  3. Ultralyd - Gjennomgå hele bukhulen. Realistisk evaluerer anatomien til ZH, dens kanaler. Ultralyd med funksjonell sammenbrudd avslører hvilken type dysfunksjon av sammentrekningen.
  4. Scintigrafi. Den viser en anatomisk og fysiologisk oversikt over gallarnettet, bevaring av motorfunksjonen, nivået på patentering av kanalene. Denne metoden krever at en radioaktiv isotop administreres intravenøst ​​til pasienten. Dermed er forekomsten av galle identifisert. Hvis dynamisk scintigrafi ikke finner galleblæren, er dette direkte bevis på det totale tapet av funksjonene.
  5. X-ray. En mindre informativ diagnosemetode brukes derfor kun i enkelte situasjoner som vurderes av en spesialist. Imidlertid fungerer den moderne metoden for rhPG, retrograd kolangiopankreatografi, utført ved hjelp av vanlige røntgenstråler, med en spesiell kontrastmiddel som samler seg i galle og forsinker røntgenstråler, noe som gir et klart bilde av organets tilstand, fungerer perfekt.
  6. MR. Den mest informative studien av de indre organer, utført med innføring av kontrast. På denne måten blir funksjonene til galleblæren og dens passasjer evaluert, tilstedeværelsen av endringer i anatomien i form av vevsdeformasjon og vekst av svulster avsløres. På MR-tomogrammer viste det tydeligst at det var tilstede av steiner. En MR-kolangiografi utføres, en spesiell studie som gir 2-D og 3-D bilder av gallekanalene og selve blæren.
  7. MRCP - magnetisk resonans cholangiopancreaticography diagnostiserer forekomst av steiner i koledokus, er en utmerket screeningsmetode for undersøkelse, dersom legen mistenker tilstedeværelsen av cholangiolithiasis.
  8. ERCP - endoskopisk retrograd kolangiopankreatografi. Bestemmer obstruksjon av gall- og bukspyttkjertelen. ERCP innebærer innføring av et fleksibelt endoskop i tolvfingertarmen. Deretter setter et kateter inn gjennom endoskopet så nøyaktig at dets ende faller inn i ampullen av papillen i Vatery. En kontrastmiddel injiseres i kateteret, og røntgenmaskinen gir et utmerket bilde av tilstanden til organene. ERCP brukes ikke bare for diagnostikk, men også for behandling. Denne metoden utføres sphincterotomi, steinene fjernes fra koledokus, obstruksjon elimineres.
  9. Laparoskopisk cholecystektomi etablerer årsaken til sykdommen når stein finnes i koledokus.
  10. Holestsintografiya. Se røntgenstudie ved hjelp av kontrast.
  11. Radionuklid cholecystography bestemmer den svekkede motiliteten av galleblæren og dens bevegelser Noen tilfeller krever bare en slik undersøkelse på grunn av bruk av et bestemt radiofarmasøytisk middel i metabolske prosesser.
  12. Hepatobiliskintigrafi gir en objektiv vurdering av funksjonene ved transport og fordøyelse av mat: Syntesen av galle, dens transport til tolvfingertarmen. En første undersøkelse gjøres på tom mage; så spiser personen eggeplommer eller tung krem, og deretter utføres videre forskning. Dette er en standard metode for radioisotop undersøkelse, den bestemmer endringene i funksjonene av utløpet av galle.
  13. GBSH med aminosyre klekinetisk test. Hepatobiliskintigrafi med Buscopan-test er mest effektiv ved undersøkelse av pasienter etter cholecystektomi kirurgi. Det lar deg bestemme funksjonen til sphincteren.
  14. Intravenøs kolangiohelekystografi. Bestemmer steinene i ormen og dens bevegelser. Utført i fravær av resultater etter tidligere oral radiopaque undersøkelse. Denne metoden i 80-90% av tilfellene lar deg "se" HP, for å bestemme parametrene.
  15. Oral cholecystography. Det refererer til typer røntgendiagnostikk, det bruker en kontrastløsning. Utført med mistenkte røntgen negative kolesterol steiner.

I henhold til resultatene av undersøkelsen foreskrevet av spesialister, oppdages graden av organskade.

Endoskopisten foretar en foreløpig konklusjon, vurderer pasientens kliniske tilstand. Kirurgen gir en konklusjon og etablerer en differensial diagnose.

Dens installasjon er obligatorisk ettersom det er nødvendig å skille den kroniske formen av kalkholdig cholecystitis med dysfunksjon i galdeveien. Utelukket og magesår 12 duodenalt sår.

Modern studie av galleblæren har mange muligheter til å identifisere en rekke avvik i funksjonene.

En type diagnose er valgt av en spesialist, med utgangspunkt i symptomer og laboratorieresultater.

Hvordan sjekke galleblæren, eksperter vet - terapeut, gastroenterolog, kirurg, hepatolog.

Når de første tegnene på sykdommen vises, bør du kontakte terapeuten, som vil foreskrive en fullstendig undersøkelse av galleblæren, og henvise til konsultasjoner med beslektede spesialister.

Restaurering av gallefunksjon

Ifølge sine anatomiske oppgaver er ZH et reservoar for midlertidig lagring av galle. Det er syntetisert av leverceller som følge av fordøyelsesfunksjoner.

Når signalet fra fordøyelsessystemet kommer, strømmer innholdet i gallen inn i kanalene, fra dem videre - inn i tolvfingertarmen.

Dette er en funksjon av reservoaret, men kroppen bærer seg selv og andre formål. Gullblærens vegger under påvirkning av galle produserer en slimete masse, fortynnet galle og acetylcholecystokinin, noe som letter lett fordøyelse av mat.

På blære slemhinnene utføres reabsorpsjonen av næringsstoffkomponentene i fordøyelsesprosessen som er nødvendig for orgelet.

Galle løser problemet med fordøyelsen:

  • nøytraliserer magesaft med sin økte surhet;
  • aktiverer frigjøringen av enzymer;
  • nøytraliserer patogene mikroorganismer som kommer inn i tarmen;
  • forbedrer motorfunksjonen;
  • fjerner giftstoffer.

Derfor bør ZH jobbe feilfritt, utføre sine funksjoner i fordøyelsessystemet. En person bør ta seg av funksjonene til dette lille, men et slikt viktig organ.

Kosthold for galde sykdommer

For alle typer sykdommer ZHP og dens trekk blir kostholdet den viktigste komponenten av terapi. Alle pasienter anbefalte tabell nummer 5 av Pevzner.

Grunnlaget for denne dietten:

  • delte måltider, små porsjoner, 5-6 ganger om dagen;
  • væskeinntak opptil 1,5 liter;
  • begrensning av fett, vegetabilske oljer;
  • unngå alkohol og nikotin;
  • utelukkelse av ferske bakverk, glitrende vann, sterk kaffe og te;
  • Inkludering av supper, grønnsakspotter i menyen.

Når bakgrunnen for behandling og streng etterlevelse av kostholdet begynner, begynner remisjonsstadiet, det anbefales å fortsette å oppfylle kravene til dietten og utelukke stekte, krydrede og røkte retter.

Hvis det på grunn av en spiseforstyrrelse begynner et stadium av akutt forverring, bør man gå på sultediet, ikke spise eller drikke noe.

Etter tilbaketrekking av akutte symptomer, gjenopptar kostholdet gradvis og ekspanderer.