Hvordan diagnostisere kronisk pankreatitt

Pankreatitt begynner vanligvis i akutt form. Hvis du ikke tar nødhjelp for å stoppe det, kan det i noen tilfeller være dødelig. Men i akutt form forårsaker det en slik forferdelig smerte, og pasientens tilstand forverres i en slik grad at personen blir tvunget til å konsultere en lege. Men denne sykdommen, som har oppstått en gang, forblir, og personen lever med den til slutten av hans dager. Mulig remisjon og gradvis transformasjon i kronisk tilstand.

Årsaker til pankreatitt

Diagnose av laboratoriemetoder for kronisk pankreatitt

Patologiske prosesser i bukspyttkjertelen karakteriseres av en lang varighet av strømning, hvor væskeparenchymen erstattes av et tett bindevev, utvikler endokrine og eksokrine organhypofunksjon. De vanligste årsakene til pankreatitt er:

  • blokkering av hovedkanalen,
  • steinformasjon,
  • hyperparatyreoidisme,
  • genetisk predisposisjon
  • alkoholisme

Kilden til forekomsten av sykdommer i kjertelen er deponering av enzymer i kanalene. Enzymer tetter kanalene, og dette blir grunnen til deres ekspansjon mot bakgrunnen av cellulær ødeleggelse av akinarapparatet som er ansvarlig for syntesen av proteiner. Som et resultat utvikler de berørte vevene atrofi, og tumorer utvikles i kanalene.

Kliniske manifestasjoner av pankreatitt

Denne sykdommen uttrykker seg ulik:

  • i smertefull form, og det kan anses som en klassiker:
  • Vanligvis oppstår smerten over magen og er gitt bak i ryggen;
  • mindre vanlige helvedesmerter smerte;
  • smerte i høyre eller i venstre hypokondrium. Lokalisering av smerte bestemmes av hvor mye av bukspyttkjertelen påvirkes av den inflammatoriske prosessen.

Ofte er et angrep av smerte utløst av full alkohol, rikelig fett og krydret mat. Og for å stoppe dette angrepet, må du ty til sterke, og til og med narcoholdige smertestillende midler. Gjentatt kronisk pankreatitt minner om manifestasjoner akutt, men ofte uten mye smerte.

Den latente formen er preget av fravær av smerte. Dette er hennes forræderi. Tross alt er følelsen av smerte et signal om en funksjonsfeil i et bestemt organ. Fordi mens det ikke er smerte, fortsetter folk å lede en normal livsstil, ikke ta hensyn til andre symptomer eller ta på seg sine piller. Men i latent form manifesterer sykdommen seg sjelden.

Pasienter klager ofte på kvalme, motvilje mot å spise, utløst av ufrivillige sammentrekninger av duodenal muskelvev, eller inflammatoriske prosesser i sin slimhinne. Det er kløe, oppkast. Tarmfunksjonen er svekket.

Diagnose av pankreatitt

Instrumental diagnostikk

Undersøkelse av pasienten: palpasjon

Røntgenundersøkelse viser forkalkning. bløtvev bukspyttkjertel, kjent som diffus forkalkning. Det kan oppstå med hyperfunksjon av skjoldbruskkjertelen, øktcelletumor, og er også karakteristisk for kroniske alkoholikere.

Beregnet tomografi (CT) brukes vanligvis når en sakte voksende ondartet svulst mistenkes. Å være en dyr diagnosemetode, utvider CT-skanning betydelig mulighetene for å oppdage sykdommer i kjertelen.

Ultralydundersøkelse bidrar til å bestemme pankreatitt hos 90% av pasientene, oppdage kalsifisering, kanalutstrekning, bestemme eller eliminere tilstedeværelsen av svulster. Endoskopisk retrograd kolangiopankreatografi (ERPHG) påviser smalingen av kanalene, gjør det mulig å bestemme lokaliseringen av deres patologiske forhold - kalsinater og proteinpropper.

I tillegg utføres en endoskopisk undersøkelse av hele tarmkanalen for ERPHG, som tillater:

  1. Undersøk bukspyttkjertelen
  2. Å prøve bukspyttkjertelen juice å studere;
  3. For å finne de medfølgende patologiene som provoserer pankreatitt.

Laboratorietester

Bestemmelse av tilstanden til biologiske katalysatorer i bukspyttkjertelen - enzymer. Blant enzymene som indikerer den patologiske tilstanden til kjertelen er amylase, og derfor studeres tilstanden av aktivitet i blod og urin først. Det legges merke til at mengden av dette enzymet i blodet stiger etter 2-12 timer etter angrepet, når det er på apogee ved begynnelsen av den nye dagen, og med en gunstig sykdomsforløp vender tilbake til normal etter 48-96 timer.

Et angrep av pankreatitt fremkaller et brudd på den sentrale delen av nefronkanalen, noe som resulterer i redusert absorpsjon av amylase og samtidig en økning i renal clearance (nyrenees evne til å fjerne avfallsprodukter fra kroppen).

Men hos noen pasienter påvirker forverringen av kjertelbetennelse ikke aktiviteten til amylase, og den forblir stabil i løpet av sykdommen. I denne kategorien av pasienter er nivået av amylase lavt, på grunn av de patologiske prosesser av vevene i parenkymen, og derfor er endringer i enzymets aktivitet knapt merkbar.

Her er det nødvendig å merke seg at tilstanden av amylase kan indikere ikke bare bukspyttkjertel sykdommer, men også indikere et sår, peritonitt, nyresvikt og en rekke andre sykdommer. Amylaseaktivitet kan endres selv på grunn av inntak av visse stoffer: sulfonamider, prevensjonsmidler, diuretika, etc.

Ultralyd - hvordan å diagnostisere kronisk pankreatitt

Et mer nøyaktig bilde, diagnostisering av bukspyttkjertelen, viser måling av trypsinaktivitet, og spesielt trypsinogen, hvis aktivitet er demonstrert ved hyperfermentativ pankreatitt. Aktiviteten av fosfolipase i blodet bestemmes på følgende måter:

  • immunoflyuorometricheskim,
  • biokjemiske,
  • radioimmunoassay.

Konsentrasjonen og aktiviteten til dette enzymet gir også et klart bilde av patogenesen av pankreatitt. En annen enzymmetode har blitt utviklet - elastaseanalyse. Som et resultat av å studere effekten av enzymer på tilstanden i bukspyttkjertelen, ble det funnet at innholdet av dette enzymet stiger før de andre og holdes i 10-12 dager. Totaliteten av alle komponentene i analysene gir et klart bilde av sykdomsforløpet.

Statens eksokrine kjertelfunksjon

En annen metode for å bestemme tilstanden til et organ er secretin testen, som lar deg bestemme effektiviteten av en eksokriene funksjon. Denne metoden er ganske effektiv, men dessverre er den ikke tilgjengelig overalt på grunn av den høye prisen. Essensen av denne metoden er som følger: Først stimulerer bukspyttkjertelen intravenøst ​​secretin-pacreozymin. Etter en tid blir duodenum probet med en spesiell enhet som samler pankreasjuice.

Tilstedeværelsen av pankreatitt er indisert ved lavt innhold av bikarbonat, som er mindre enn 90 mekv / l. med et normalt innhold i tolvfingertarmen.

Mengden av bukspyttkjerteljuice utskilt i denne tarmen bestemmes av mengden av chymotrypsin i utskillelsesproduktene. Metoden for å bestemme mengden elastase 1 i pasientens avføring blir også brukt. Steatorrhea - En økt konsentrasjon av fett i pasientens utskillelsesprodukter i 'følger med pankreatitt, og indikerer utilstrekkelig produksjon av enzymer som bryter ned fett. For effektiv analyse før prosedyren er det nødvendig å organisere ernæringen til pasienten i henhold til Schmidt dietten, som inkluderte:

  • 105 g protein
  • 135 g fett og
  • 180 g karbohydrater.

Den høye sammensetningen av fett og såpe i normal tilstand av fettsyrer indikerer en eksokriinsk insuffisiens i testorganet.

behandling

medisinering

Hver gastroenterolog kan diagnostisere kronisk pankreatitt.

Lindring av smerte. Narkotikabehandling i akutt stadium er rettet mot å lindre smerte ved bruk av smertestillende midler - smertestillende midler, Baralgin og andre. Sjeldent, hvis konvensjonelle smertestillende midler ikke hjelper, bruk tungt artilleri - narkotiske stoffer.

Redusert kjertelaktivitet

Cholecystocin og secretin syntetiseres i mage - pankreasstimulerende midler som gjør det til å fungere. I dette øyeblikket begynner det syke organet å arbeide på en anspent måte, noe som forårsaker pasienten ekstra smerte. Og for å tvinge bukspyttkjertelen til å senke funksjonen, er blokkere (Lanzoprazol og Omeprazol) inkludert i behandlingskomplekset. Også, for å redusere sekresjon (både endokrine og eksokrine), administreres Somastatin. Hvis bivirkninger oppdages, reduser dosen.

Enzym støtte

Det sentrale stedet i behandlingsordningen for pankreatitt er erstatningsterapi ved bruk av fordøyelsesenzymer, og fremfor alt bukspyttkjertelen. De bidrar også til å forebygge smerte og gjøre opp for mangelen på dette enzymet i kroppen, og det er trangt nødvendig i forbindelse med eksokrine hypofunksjon av kjertelen. Det finnes flere forskjellige grupper av enzympreparater kombinert blant seg av deres bestanddeler:

  • Legemidler produsert fra ekstrakter av mageslimhinnene og inkluderer pepsin - Acidin-pepsin, Abomin, Pepsidil;
  • preparater som inneholder pankreatiske enzymer, slik som lipaseamylase og trypsin. Disse er Creon, Pankreatin, Mezim-forte, Triferment, Pankurmen;
  • Legemidler som inkluderer pankreatin i kombinasjon med komponentene av galle og hemicellulose i "Festal, Digestal, Enzistal;
  • Kombinerte enzymer;
  • Anti-inflammatorisk terapi. Enhver lidelse i det normale organets funksjon er ledsaget av initiering av smittsomme og inflammatoriske prosesser. Derfor foreskrives i forverring av kronisk pankreatitt, penicilliner, beta-laktamer, tetracykliner. Videre bestemmes valget av stoffet, dose og varighet av kurset individuelt.
  • Spasmolytika. Legemidler som påvirker glatt muskel er foreskrevet for hyper eller hypomotorisk av galleblæren. I det første tilfellet er antispasmodikene foreskrevet - Papaverin, Platyphyllin, Halidor, No-spa og andre; For det andre, prokinetikk som fremmer aktiveringen av kontraktile funksjonen av muskelvev - Domperidon, Tsisaprid Eglonil, og andre.
  • diett

En ernæringsfysiolog vil definitivt foreskrive en diett!

En alvorlig sykdom gjør sine egne tilpasninger til pasientens livsstil. En person er tvunget til å fullstendig forlate alkohol, overdrevent fet mat, i kostholdet for å overholde bestemte dietter og forbud. I en tilstand av forverring av pankreatitt, ledsaget av en økning i enzymaktiviteten, foreskrives pasienten fasting og bruk av gassfritt mineralvann, svakt brygget te eller rosehip kjøttkraft.

Bare fra den tredje dagen, blir en kalori diett som begrenser fett og karbohydrater introdusert i dietten. Når det er mulig å arrestere forverringen, foreskrives pasienten et terapeutisk diett - tabellnummer 5a, som vanligvis er foreskrevet for pasienter med sykdommer i fordøyelsessystemet. Dette diettbordet inneholder:

  1. Proteiner til 150 gr. (kokt kjøtt, fettfattige varianter av fjærfe eller fisk, melk og meieriprodukter. 1 egg per dag er tillatt). 20 prosent av proteiner kan være av planteopprinnelse.
  2. Fett - animalsk fett er strengt kontraindisert. Tillatt 10 gram. smør, krem ​​eller rømme, og 20-30 gr. - grønnsak
  3. Karbohydrater - (syltetøy, honning, sukker) - tillatt å bruke innen 70 gram. per dag.
  4. Natriumklorid (salt) - 8 g. Med vann - 2-2,5 l.

Den daglige menyen må inneholde vitamin A, C, B1, B2, B12, folsyre, PP og K, og pasienten bør derfor spise grønnsaker og frukt i kokt, damp og rå form. For pasienten er det nødvendig å lage grønnsaker, frokostblandinger, meieri, revet supper. Melke retter og produkter er tillatt (med unntak av produkter fra konditori). Sterkt dampet, stuvet, hermetisert, syltet, krydret. Kosttilskudd er en del av det totale behandlingsprogrammet.

Hvorfor akutt pankreatitt kalles en "ferie sykdom", du vil lære av videoen:

Hva er diagnosen for pankreatitt?

Diagnose av pankreatitt er en av de viktigste prosedyrene for bukspyttkjertel sykdommer. Pankreatitt er en alvorlig sykdom. Bukspyttkjertelen er ansvarlig for utskillelsen av en overveldende mengde fordøyelsesenzymer og produserer insulin, et hormon hvis mangel forårsaker en annen farlig sykdom, diabetes mellitus.

Pankreatitt diagnostiseres på en rekke måter, og de kliniske indikatorene ligger langt fra det første i sykdomsdetekteringsprosedyren, siden de ikke har tilstrekkelig effekt på grunn av likheten i vanlige symptomer for mange deler av fordøyelseskanalen.

Hva forårsaker pankreaspatologi

Jern sekretiserer også et enzym - trypsin, som er involvert i fordøyelsen av proteiner. Enzymet er inaktivt før det når tarmene. Når dysfunksjonen i bukspyttkjertelen oppstår, skjer aktiveringen i kjertelen selv, fordøyelsen av vev begynner, irritasjon og betennelse oppstår.

Pankreatitt kan bli forårsaket både hos barn og voksne som følge av duodenal sår (magesår), som følge av bruk av store mengder tung mat (mel, stekt, røkt), en ubalanse mellom mat og dårlig kosthold.

Patologier er forårsaket av magesmerter, galde sykdommer, overdreven bruk av alkoholholdige drikker (spesielt lav kvalitet og surrogater), tar visse medisiner i lang tid (hovedsakelig medikamentholdige hormoner), genetisk arv (metabolske forstyrrelser), autoimmune lidelser i kroppen ( immunsystemet begynner å kjempe sine egne celler).

I sin tur kan pankreatitt forårsake alvorlige komplikasjoner - diabetes, bukspyttkjertelnekrose, falsk cyste i bukspyttkjertelen og dens abscess, komplikasjoner av lungene.

Hva du bør være oppmerksom på først

Vekttap uten grunn. Dette skyldes det faktum at bukspyttkjertelen ikke kan skille ut den nødvendige mengden enzymer, og mat som passerer gjennom tynntarmen, kan ikke fullstendig fordøyes.

Andre eksterne indikatorer på pankreatitt er som følger:

  • blek hud, treg og tørr;
  • sprø negler;
  • Hårtap (disse indikatorene skyldes at kroppen er mangelfull i vitaminer, særlig A, E, D og K, på grunn av et brudd på stoffskiftet av fett og proteiner, samt selve absorpsjonsprosessen av vitaminene selv);
  • smerte når du spiser (under og etter inntak);
  • kvalme;
  • oppkast;
  • diaré.

Generelt er det verdt å si at det er veldig, veldig vanskelig å diagnostisere pankreatitt i et tidlig stadium. En vanlig person vil ikke kunne diagnostisere seg selv, bare en erfaren lege - en gastroenterolog med tilstedeværelse av utstyr og laboratorietester kan gjøre en nøyaktig diagnose.

Sykdommen utmerker seg 2 former - kronisk eller akutt. Symptomene er forskjellige også.

Akutt pankreatitt: hvordan oppdages?

Den skarpe form må fort bli diagnostisert raskt og i tide. Legen vil mistenke patologi på følgende grunnlag:

  • akutt magesmerter;
  • svakhet;
  • diaré og forstoppelse;
  • skarpe endringer i kroppstemperaturen;
  • hypotensjon;
  • svimmelhet;
  • kvalme og oppkast uten lindring;
  • blek hud;
  • tørrhet og hvit blomst på tungen.

I tillegg er det spesielle tegn i medisin som gjør det mulig å bestemme diagnosen før kirurgi. Følgende symptomer skiller seg ut:

  1. Kerte - smerte i bukspyttkjertelen.
  2. Grey Turner - blå flekker av refleksjon av bukspyttkjertelen på bukveggen.
  3. Oppstandelse - aorta pulserer ikke under brystkroppen.
  4. Cullen - blå flekker av navlestrengen.
  5. Mayo-Robson - smerte når du føler vinkelen, som dannes av ryggraden og ribbenene.
  6. Razdolsky - smertefulle opplevelser når du palperer bukspyttkjertelen.
  7. Shchetkina-Blumberg-smerte hvis du legger en håndflate på magen.
Tilbake til innholdsfortegnelsen

Hvordan diagnostisere kronisk pankreatitt

Kronisk pankreatitt har en langsiktig natur med forverring av smerte. Typiske tegn på kronisk pankreatitt er smerte av kjedelig natur i bukspyttkjertelen, smertefulle opplevelser på inntak av fettstoffer eller alkohol, diaré (skinn og skarp lukt), kvalme, raskt vekttap, en følelse av smertepredning til baksiden.

Kronisk pankreatitt innebærer symptomer som den akutte prosessen ikke har. Disse inkluderer anemi syndrom, økning i glukose (diabetes), milt venøs trombose, fordøyelsessystemet i fordøyelsessystemet, gallestasis med åpenbare tegn på gulsott.

Diagnosen er ineffektiv, da den er forbundet med mange andre sykdommer, slik at mer nøyaktige prediksjonsmetoder brukes i medisin, som laboratoriediagnostikk (tester for pankreatitt er foreskrevet) og diagnostikk ved bruk av utstyr.

Hvordan er laboratoriediagnosen

Ved hjelp av laboratorietester er det mulig å oppdage sykdommen med en nøyaktighet på opptil 99%. Siden kjertelen utskiller enzymer (for eksempel amylase) for fordøyelse av mat og metabolske hormoner, blir dets blodsammensetning, urin og avføring forstyrret av dets dysfunksjon. Amylase økes 10 ganger med sykdommen. Blant laboratorietester skiller de følgende studiene:

1. Biokjemisk analyse av blod for pankreatitt.

Biokjemisk analyse av blod avslører et overestimert innhold av enzymet amylase (et stivelse-splittende enzym kjertel enzym), økt lipase, mangel på insulin (forhøyet glukose), en reduksjon i proteiner i blodet, øker mengden urea i blodet når nyrene blir betennelsesdrivende. Amylase er mer et indirekte tegn, da det stiger med abdominal traumer. Amylase oppdages også i urintester.

2. Elektrolytisk analyse.

Sykdommen fører til en rask mangel på væske i karene, reduserer mengden kalsium, kalium og natrium i blodet. Disse bruddene på normen i elektrolytbalansen fører til alvorlige komplikasjoner av kardiovaskulærsystemet.

3. Fullstendig blodtelling.

Laboratoriediagnose inkluderer en enkel blodprøve, men ikke mindre signifikant. Viser økt innhold av leukocytter, noe som tyder på at det er en inflammatorisk prosess i kroppen. Analysen viser det kvantitative innholdet av røde blodlegemer - vaskulær væskemangel.

En urinalyse avslører at amylase er overvurdert og indikerer pankreatitt. I det avanserte tilfellet indikerer urinen mangel og dysfunksjon av andre systemer, for eksempel nyrene, i hvilket tilfelle røde blodlegemer, hvite blodlegemer og protein vil bli inneholdt i urinen.

5. Koprologisk undersøkelse (laboratoriediagnose av avføring).

Laboratoriediagnostikk kan oppdage i avføringens rester av ufordøyd mat, på grunn av forstyrrelser i fordøyelsessystemet.

Instrumentalstudier

Laboratoriediagnose er ikke den eneste måten. Ved utførelse av diagnose av pankreatitt gjennomføres ulike studier ved hjelp av utstyr og verktøy. Disse metodene lar deg visuelt oppdage sykdommen og hvilke patologier som ble forårsaket som følge av dysfunksjon av bukspyttkjertelen. De viktigste metodene for instrumentell diagnostikk er følgende metoder:

1. Ultralyd i bukspyttkjertelen med pankreatitt.

Nødvendig forskning for nøyaktighet av diagnosen. En gastroenterolog kan visuelt se bukspyttkjertelen og oppdage nærvær av pus eller nekrotiske masser.

Hovedformålet er å bestemme tilstedeværelsen av steiner. I tillegg bestemmer det de indirekte tegn på kjertens patologi (hovne tarmsløyfer).

3. Beregnet tomografi.

En dyr måte, men også mer effektiv. Viser de berørte områdene i kroppen, størrelsen på kjertelen, tilstedeværelsen av andre patologier.

Faktisk er det ikke så mye en diagnose som en komplett behandling. Det utføres i operasjonelle og mest forsømte tilfeller. I sanntidsmodus kan du vurdere det syke organet og dets patologi.

Mange har kommet over en slik enhet - et endoskop. Bunnlinjen er å undersøke de indre organene ved hjelp av et videokamera. Takket være endoskopi kan omfanget av skade på fordøyelseskanaler (mage, tolvfingre) nøyaktig bestemmes.

Legen kan avgjøre muligheten for brudd på fjerning av bukspyttkjertelen og provosere et angrep av akutt pankreatitt. I tillegg, ved bruk av denne metoden, injiseres en spesiell substans i kanalene i kjertelen og galdekanalen for å bestemme deres tilstand for røntgenapplikasjon. Sannheten er at det er en ulempe, dette stoffet irriterer selv bukspyttkjertelvev og provoserer eksacerbasjonen av pankreatitt.

Differensiell diagnose av sykdom

I tillegg til de viktigste 2 metodene (laboratoriediagnostikk og apparatur), er det en differensiering av pankreatitt med akutte sykdommer assosiert med bukhulen.

1. Sår (mage eller tarm).

Det adskiller seg fra pankreatitt med følelser av smerte som ligner på en dolk. Innholdet i mage eller tarm inn i bukhulen og forårsake en refleks sammentrekning av bukveggen. For pankreatitt er det ikke typisk. Når sår er sjelden observert oppkast og gass i bukhulen. En pasient med et sår er redd for å bevege seg, med pankreatitt går pasienten om og klatrer seg på veggen for smerte.

2. Cholecystitis i akutt form.

Svært lik akutt pankreatitt sykdom. Den eneste forskjellen i følelser er smerten til høyre, og smerten er gitt til høyre skulder. Bestemt av ultralyd, men samtidig kan en sykdom forårsakes av en annen.

3. Intestinal obstruksjon.

Hovedsymptomet er en skarp smerte, som ligner på sammentrekninger (pankreatitt er preget av smerte, konstant). I pankreatitt, viser studier intestinal hevelse.

Det er karakteristisk for personer i fast alder med kardiovaskulære problemer. De smertefulle opplevelsene er plutselig og akutt, uansett om de spiser mat eller ikke. Bestemt av laparoskopi.

5. Myokardinfarkt.

På grunn av elektrokardiografi blir diagnosen - et hjerteinfarkt gjort veldig raskt. Forvirring med pankreatitt er lett debunked.

Forebygging og behandling av patologi

Forebygging betyr å gi opp alkohol, undersøke og behandle sykdommer i fordøyelseskanalen (tolvfingertarm og mage), galleblæren og dens veier. Overholdelse av enkle regler for utarbeidelse av et balansert kosthold.

Behandling av sykdommen i kjertelen (akutt eller forverring av kronisk) utføres på sykehus av medisinske institusjoner. Behandlingen av vanlige (ikke-løpende) skjemaer er den strenge overholdelse av det strengeste dietten og tar smertestillende midler, droppere med saltløsninger, tar stoffer som forhindrer frigjøring av enzymer. Akutt pankreatitt kan ikke ignoreres, og ved de første symptomene bør det søkes medisinsk hjelp.

Diagnose av pankreatitt

Pankreatitt i noen form - betennelse i bukspyttkjertelen, noe som gir mye skade og problemer for en person med en utviklet sykdom. Diagnose og behandling spiller en stor rolle. Med tidlig start øker sannsynligheten for vellykket og passende tiltak flere ganger.

selvdiagnose

Selvfølgelig, å lage en diagnose for seg selv, basert på medisinsk forskning hjemme, er dum, spesielt hvis pasienten er en person uten utdanning, og hans informasjon om kroppens struktur og funksjon er knapp.

Det er bedre å legge merke til de forstyrrende symptomene, registrere, huske, og gi legen slik at han har et klart klinisk bilde av hva som skjer. Hvis du merker symptomene i tide, vil du kunne gjøre uten de individuelle diagnostiske metodene som er beskrevet her.

Symptomer på akutt pankreatitt

Diagnose av akutt pankreatitt trengs raskt, fordi sykdommen utvikler seg raskt. Angrepet oppstår uventet som et resultat av bruk (eller systematisk bruk) av produkter som har negativ innvirkning på bukspyttkjertelen.

Pasienten er i stand til å gjenkjenne sykdommen på grunnlag av:

  • alvorlig magesmerter, vanligvis helvetesild;
  • konstant vedvarende følelse av kvalme, oppkast;
  • lav eller høy temperatur, svakhet, svimmelhet;
  • hopper i blodtrykk eller en rask reduksjon;
  • blek, klumpete hud, rikelig kald svette;
  • forstoppelse, diaré;
  • utseendet av hvit blomst på tungen, fravær av spytt eller en søt / søt sur smak.

Hvis det oppdagede symptomet på det oppførte angir pasientens tilstand, må du gjøre en avtale med en lege så snart som mulig. Fra denne handlingen er det avhengig av helse og selvtillit at bukspyttkjertelen vil forbli i perfekt rekkefølge, og bindevevet roter ikke.

Symptomer på kronisk pankreatitt

Kronisk pankreatitt er ikke så alvorlig en sykdom, men behovet for tidlig diagnose er den samme. Pasienten kan bestemme utviklingen av pankreatitt i kronisk form ved symptomene:

  • kjedelig smerte i venstre side (på stedet av bukspyttkjertelen);
  • bestråling av smerte i brystet eller ryggen;
  • kvalme etter oppkast;
  • diaré - avføring som grøt, har en ubehagelig fettete glans og avgir en gjentatt lukt;
  • raskt tap av kilo. Maten blir ikke behandlet, og energiske stoffer kommer ikke fram til deres hensikt;
  • smerte oppstår etter å ha spist fet, krydret, alkoholisk.

Det er nå kjent hvordan man identifiserer pankreatitt i begge former. I tilfelle når diagnosen ga et positivt resultat, og det ser ut til pasienten at det er betennelse i bukspyttkjertelen, er det beste rådet å gjøre en avtale med endokrinologen akkurat nå. Kroppen kan oppleve dårlige smertestillende piller, men uten medisinsk konsultasjon er det ikke klart hvordan du erstatter dem.

Hurtig diagnose

Det er en rekke tegn på uttalt anatomi av symptomet, bare en lege som vet plasseringen av organene, kan sjekke for tilstedeværelsen. For den akutte form av pankreatitt er karakteristisk:

  • under brystbenet er aorta ikke palpabel;
  • I stedet for projeksjon av bukspyttkjertelen på bukhulen oppstår cyanose;
  • blåmerker vises i navlestrengsregionen;
  • smerte i bukspyttkjertelen regionen;
  • Når du føler vinkelen mellom ryggraden og ribbenene, føles det smerte;
  • hvis du utfører perkusjon over bukspyttkjertelen, er det ubehag;
  • Hvis du dytter palmen dypt inn i bukveggen, er det merkbar sterk irritasjon og alvorlig smertsyndrom.

For kronisk pankreatitt:

  • anemi,
  • andre grad diabetes;
  • vedvarende fordøyelsesbesvær, gass, diaré, oppkast og kvalme;
  • trombose av hovedmilenevenen;
  • gallestasis, merkbar ved den karakteristiske gulingen av huden.

Ved påvisning av disse tegnene, blir den behandlende legen igjen for å utføre en rekke andre kliniske prosedyrer for å bevise den foreløpige diagnosen.

Ultralyd, røntgen og tomografi

Ultralydstråling er en populær diagnostisk metode i et hvilket som helst medisinsk felt. Ultralydbjelker hjelper til med å identifisere svulster, brudd og mer. I tillegg til ultralyd er det andre diagnostiske metoder brukt for pankreatitt.

  • Beregnet tomografi.
  • Ultralyd er nødvendig for å oppdage endringer i bukspyttkjertelenes form eller størrelse i bukhulen. Tetninger eller infiltrater klargjøres ved stråling. Prosedyren fanger endringer i organer - for eksempel galleblæren med tilstedeværelse av steiner.
  • Røntgenstamme i bukhulen. Hjelper med å oppdage dannelsen i kanalene av akkumulasjoner av skadelige stoffer som fører til dannelsen av bukspyttkjertelstein.

Som regel er det identifisert kronisk pankreatitt som går gjennom disse prosedyrene. Det er ubrukelig å behandle, i de fleste tilfeller er pasienten foreskrevet et sparsomt kosthold og systematisk undersøkelse. Ultralyd eller røntgenstråler vil kunne oppdage en dramatisk endring i indikatorer, og pasienten vil raskt bli kvitt komplikasjonen.

Påkrevde tester

Du må ta tester jevnlig. Hvis du overvåker nivået av næringsstoffer i blodet, urinen og avføringen, vil det være mulig å identifisere eksistensen av en sykdom som pasienten ikke er oppmerksom på.

Laboratoriediagnostisering av pankreatitt er nødvendig på et hvilket som helst stadium. Tidligst hjelper det leger til å bevise tilstedeværelsen eller fraværet av sykdommen, for å avgjøre hvilken av hormonene eller stoffene som produseres er verre enn resten. Nøyaktigheten av forskrivning avhenger av diagnosen - for eksempel når en person er diagnostisert med mangel på kalsium i blodet, er også vitaminkomplekser med kalsiuminnhold foreskrevet.

For å oppdage pankreatitt, må pasienten passere:

  • fullfør blodtall. Lar deg velge tegn på bukspyttkjertelbetennelse: en økning i antall leukocytter, en reduksjon i erytrocytt sedimenteringshastigheten;
  • biokjemisk analyse av blod: det er en bestemmelse av antall enzymer som produseres verre enn vanlig med pankreatitt. Om nødvendig er medisiner foreskrevet for å fylle opp balansen i kroppen;
  • cal;
  • urin - for nærvær av enzymer. Oftere, når en amylase oppdages i urinen, anbefales det at pasienten diagnostiserer akutt pankreatitt.

Etter å ha identifisert sykdommens tegn, vil den behandlende legen kunne bestemme behandlingsmetoden og navnene på tablettene som trengs for å fylle opp hormonnivåene.

Funksjonsprøver

Funksjonsprøver tar mindre tid enn fullverdige tester, men takket være dem får de et visst bilde av individuelle tegn som interesserer legen. De vanligste funksjonstester for pankreatitt (eller mistenkt sykdom):

  • secretin-cholecystokinin test;
  • Lund test;
  • PABK test.

De utføres sammen med andre diagnostiske prosedyrer.

Andre prosedyrer

Andre prosedyrer inkluderer måter å diagnostisere pankreatitt, hvor en person ikke trenger å bli testet, og pasienten behøver ikke å stå eller ligge under påvirkning av ulike typer stråler. Prosedyrene utføres annerledes - ved hjelp av ulike verktøy.

Disse prosedyrene inkluderer:

  • gastroskopi (EGD) er nødvendig for å forstå hvordan betennelse i mage og tolvfingertarm;
  • endoskopi;
  • en biopsi.

Det er ikke lett å diagnostisere pankreatitt. Med en integrert tilnærming lagres tid for å identifisere diagnosen, som ofte utvikler seg parallelt med den utviklende patologien. Periodisk ledsages pankreatitt av utseendet av gallestein og frigjøring av galle inn i tolvfingertarmen. Det er behov for å begrense bruken av narkotika som kan kurere en sykdom, men påvirke den andre negativt.

Diagnose av akutt pankreatitt, så vel som kronisk - er ikke vanskelig for den behandlende legen. Det er ikke verdt å gjøre en diagnose hjemme. Hvis du mistenker at det er bedre å ta en avtale og ikke vente på komplikasjoner fra bukspyttkjertelen.

Diagnose av pankreatitt: Definisjonen av akutte og kroniske analysemetoder

For å begynne behandling - er det nødvendig å diagnostisere. Det er en rekke sykdommer hvis symptomer ikke er klart definert, og det er ikke mulig å gjenkjenne dem av dem. Disse sykdommene inkluderer pankreatitt.

Metoder for diagnostisering av pankreatitt

Suksessen med behandlingen av denne sykdommen er avhengig av rettidig undersøkelse og riktig diagnose. Når en diagnose utføres, bygger en spesialist ikke bare på forskningsdata, men også på tegn på samtidig sykdom. Disse inkluderer:

  • akutt smerte i magen helvetesild;
  • konstant følelse av kvalme og oppkast som ikke lindrer;
  • generell svakhet;
  • kraftig nedgang i trykket;
  • overdreven svette og pelle i huden;
  • hopp i kroppstemperatur;
  • nedsatt avføring;
  • tørr munn, hvit på tungen.

I medisinsk praksis er det flere måter å bestemme pankreatitt uten å bruke instrumentell undersøkelse, basert bare på de karakteristiske symptomene. Dette gjør det mulig å diagnostisere en voksen på et tidlig stadium. Disse symptomene inkluderer:

  1. i nærvær av pankreatitt, føler pasienten ikke pulsasjonen av aorta i magen.
  2. utseendet på blå flekker i bukveggen i bukspyttkjertelen.
  3. blå flekker i navlestrengen. Deres manifestasjon er assosiert med virkningen av forfallets produkter i bukspyttkjertelen på vevene i organer og muskler.
  4. smerte i stedet for bukspyttkjertelen.
  5. Utseendet av smerte ved palpasjon av en spesialist på området på venstre side av brystbenet, ved krysset av ribbenene med ryggraden.
  6. smerte når du tapper på bukspyttkjertelen. Forekomsten av smerte er forbundet med betennelse i kroppen.
  7. alvorlig smerte når du introduserer palmen i bukveggen på grunn av irritasjon av bukhinnen.

Symptomer og diagnose av kronisk pankreatitt

For å bestemme kronisk pankreatitt, må legen ta hensyn til symptomene som er tilstede hos pasienten. Følgende symptomer er karakteristiske for denne sykdommen:

  1. tilbakevendende smerte under ribben på venstre side av ryggraden;
  2. Spredningen av smerter fra bukspyttkjertelen i ryggen;
  3. forekomsten av smerte etter å ha spist røkt, stekt eller fet mat, samt bruk av alkoholholdige drikkevarer;
  4. konstant følelse av kvalme;
  5. diaré med en karakteristisk lukt;
  6. plutselig vekttap i forbindelse med et brudd på kroppens absorpsjon av næringsstoffer fra mat.

Behandling av kronisk pankreatitt kan ta lang tid. I løpet av behandlingsperioden er eksacerbasjonen eller remisjonen av sykdommen mulig, derfor er det så viktig å korrekt diagnostisere den. For en slik langvarig sykdom er følgende symptomer karakteristiske:

  • svakhet, svimmelhet, pustevansker, nedsatt hukommelse;
  • sukker økning, type 2 diabetes;
  • funksjonsfeil i fordøyelsessystemet, diaré eller forstoppelse, kvalme og oppkast;
  • en økning i bukspyttkjertelen som forårsaker blokkering av miltenvenen;
  • galle stasis i orglet og forekomsten av gulsott.

Biokjemisk blodprøve

Dette er den første analysen som er tildelt pasienter i å bestemme sykdommen i bukspyttkjertelen. Det er ganske enkelt og informativt. Basert på resultatene er den type organsykdom bestemt. Når pankreatitt biokjemisk analyse av blod kan identifiseres følgende abnormiteter:

  • økte nivåer av alfa-amylase. Det er et enzym produsert av bukspyttkjertelen og fremmer nedbrytning av stivelse i kroppen. Dets høye nivå indikerer en sykdom i orgelet. Men kun basert på denne indikatoren, er det umulig å fastslå diagnosen nøyaktig;
  • økte nivåer av lipase, et enzym som er nødvendig for nedbrytning av fett som utgjør mat;
  • en reduksjon i mengden insulin og som en konsekvens en økning i nivået av glukose
  • en reduksjon i blodnivået av proteiner, spesielt albuminprotein;
  • en kraftig økning i c-reaktiv proteinaktivitet;
  • en økning i blodkarbamid i tilfelle nyresvikt.

Elektrolytisk og vannanalyse av blod

Forstyrrelser i bukspyttkjertelen medfører endringer i blodets sammensetning, samt mengden væske som er tilstede i blodet. Dette kan føre til blokkering av blodkar og dannelse av blodpropper.

Pankreatitt fører til en reduksjon i blodnivået av mineraler som kalium, kalsium og natrium. Mineralinnholdet påvirker det normale kardiovaskulære systemet.

Generell blodprøve

Ifølge resultatene av denne analysen, nemlig ved antall leukocytter og røde blodlegemer, kan det konkluderes med at det er en sykdom. Økende leukocytter indikerer forekomsten av den inflammatoriske prosessen i kroppen. Erytrocytsedimentering observeres med nedsatt væske i blodet.

Urinanalyse

En pasient med pankreatitt har en betydelig avvik fra normen av alfa-amylaseinnholdet. Dette er typisk for den første fasen av sykdommen. Ved senere stadier kan hvite blodlegemer, røde blodlegemer og andre komponenter detekteres i urinen.

Instrumental diagnostiske metoder

Instrumentalmetoder for undersøkelse av sykdommer i bukspyttkjertelen er en integrert del av diagnosen. Ved hjelp av instrumentforskning er det mulig å visualisere kjertelen, samt å identifisere virkningene av pankreatitt og dets effekt på andre organer.

De vanligste instrumentelle forskningsmetodene er som følger:

Ultralyddiagnose

Dette er den mest effektive metoden for å bestemme sykdommen i bukspyttkjertelen, samt å oppdage forandringer i organets vev, tilstedeværelsen av betennelse. På ultralyd er det mulig å se tilstanden til gallekanalene, tilstedeværelsen av purulente abscesser og væske.

Det er også viktig å merke seg at pasienten må vite hvordan preparatet for ultralyd i bukspyttkjertelen går for at studien skal være så informativ som mulig.

Bukspyttkjertel-røntgen

Denne typen diagnose gjør det mulig å bestemme tilstedeværelsen av steiner i galdekanalene, samt indirekte bekrefte forekomsten av pankreatitt hos en pasient. Bildene av pasienten med denne sykdommen vil vise forstørrede tarmsløyfer og andre karakteristiske trekk.

tomografi

Informativ metode for diagnose av sykdommer i bukspyttkjertelen. Med den kan du bestemme størrelsen på kroppen, tilstedeværelsen av døde vev og betennelser. Denne metoden brukes imidlertid sjelden på grunn av høye kostnader og tilstedeværelse av tomografer i store klinikker.

laparoskopi

Denne metoden er både en diagnose og behandling av sykdommen. Gjør denne studien i spesialutviklede kontorer eller operasjonsrom.

Laparoskopi lar deg oppdage organpatologi i sanntid, og i noen tilfeller treffe tiltak for å redusere effekten på kroppen. Denne metoden brukes i ekstremt alvorlige tilfeller av sykdommen.

endoskopi

Denne forskningsmetoden lar deg se alle endringer i bukspyttkjertelen og tolvfingertarmen. For å gjøre dette, er et endoskop med et installert kamera satt inn gjennom spiserøret og orgelet undersøkes.

Som et resultat av endoskopi er det mulig å bestemme nivået av sekresjon og dets effekt på bukspyttkjertelen.

Differensiell diagnose av pankreatitt

For pankreatitt er de viktigste karakteristiske symptomene magesmerter, noe som gir tilbake, diaré og oppkast. Imidlertid har en rekke andre sykdommer i fordøyelsesorganene lignende symptomer.

Noen ganger kan testresultatene ikke gi et komplett bilde, slik at en spesialist kan diagnostisere med sikkerhet. Det er nødvendig å skille pankreatitt fra mulige andre sykdommer.

Forskjellen mellom pankreatitt og perforerte sår

Svært ofte har pankreatitt lignende symptomer med et perforert sår. Disse sykdommene er preget av alvorlig smerte og smertefull sjokk forårsaket av dem, en reduksjon i puls og spenning i bukveggene.

Imidlertid er det betydelige forskjeller som er viktig å legge merke til når man foretar en diagnose og foreskriver behandling. En pasient med perforert sår prøver å ta en posisjon der smerten blir mindre følt. Også med denne sykdommen oppstår oppkast ganske sjelden.

Med pankreatitt er pasienten rastløs. Han kan ikke finne en sovende stilling. Også, sykdommen er ledsaget av konstant oppkast. Som følge av sykdommen kan perifer blodtilførsel være svekket.

Forskjellen mellom pankreatitt og cholecystitis

Disse to sykdommene har svært liknende symptomer. Og ofte cholecystitis er en konsekvens av human pankreatitt. For cholecystitis er preget av utseende av smerte på høyre side av magen og overgang av smerte i høyre skulder. På ultralyd uttalt inflammatorisk prosess.

I tillegg vil leseren være nyttig informasjon som er cholecystitis og hvordan å behandle den, på sidene på nettstedet vårt.

Forskjellen mellom pankreatitt og akutt intestinal obstruksjon

Pankreatitt ledsages av dynamisk tarmobstruksjon. Smerter i tarmene oppstår plutselig, oppkast, flatulens, etter som forstoppelse for en stund - alt dette er symptomer på pankreatitt.

Å skille denne sykdommen fra tarmobstruksjon kan være basert på blodresultatet. Hvis blodet har et lavt nivå av klorider, indikerer dette intestinal obstruksjon. Høye nivåer av klorider og diastase indikerer at pasienten har pankreatitt.

Forskjellen mellom pankreatitt og hjerteinfarkt

Å skille disse to sykdommene er ganske enkelt. Myokardinfarkt diagnostiseres i henhold til resultatene fra et elektrokardiogram, som utføres for hver pasient ved opptak til sykehuset.

Hvordan bestemme pankreatitt: En gjennomgang av moderne og klassiske forskningsmetoder

Å finne en ledende diagnose er alltid en vanskelig oppgave for legen. Over hele verden er det observert en økning i forekomsten av pankreatitt. Et stort reservoar av årsaker kan forårsake både akutt pankreatitt (OP) og kronisk pankreatitt (CP).

Forekomsten av bukspyttkjertelbetennelse (PJ) hos komplekse pasienter kan være vanskelig å diagnostisere. Et bredt spekter av prosedyrer og studier bidrar til å identifisere sykdommen mer nøyaktig og på kort tid, noe som gir en sjanse til å unngå formidable og dødelige komplikasjoner, det krever også kunnskap og erfaring i bruken av dem.

Diagnose av pankreatitt utføres på sykehus. Hvordan bestemme pankreatitt? Ved første tegn på sykdom er det viktig å konsultere en lege. De første klager kan mistenkes for å ha pankreatitt. Sykdommens historie spiller en nøkkelrolle, ved hjelp av undersøkelsen er det mulig å få viktig informasjon.

En objektiv undersøkelse av organer og systemer avslører unormaliteter som bekrefter eller motvirker antagelsen om diagnosen. En generell undersøkelse gjør at du kan vurdere fargen på huden, sclera, synlige slimhinner, tungen. Reflektere kroppstype, diett og tykkelse av det subkutane fettet.

Ved hjelp av metoder for auskultasjon, palpasjon og perkusjon, utføres inspeksjon i organer og systemer, spesielt bukspyttkjertelen. Antropometrisk måling inkluderer måling av vektøkning og beregning av kroppsmasseindeks. Deretter må du bekrefte bekymringene og identifisere sykdommen ved hjelp av flere metoder. Hvordan diagnostisere pankreatitt?

Laboratoriemetoder og funksjonelle undersøkelsesmetoder for pankreatitt

Laboratoriediagnostikk av pankreatitt er studien av blod, urin, avføring, innholdet i tolvfingertarmen. Sørg for å utføre en differensial diagnose av liknende sykdommer, for å forhindre etablering av en feilaktig diagnose, med involvering av ytterligere prosedyrer. Vurder hvilke tester som oppdager pankreatitt:

En blodprøve for pankreatitt bærer mye nyttig informasjon. Det er en økning i ESR, vekst av leukocytter og et skifte av leukocyttformelen til venstre. Utviklingen av hypokromisk anemi er ledsaget av hypofermental pankreatitt, av varierende alvorlighetsgrad. Eosinofili finnes i allergisk pankreatitt og parasittose. Hematokriten reduseres med bukspyttkjertelnekrose, og øker med dehydrering.

Biokjemisk analyse av blod viser endring i proteinindikatorer: en reduksjon i totalt protein og et brudd på dets fraksjoner med en økning i globuliner og en reduksjon i albumin. I hyperenzyme pankreatitt detekteres en økning i ALT og spesielt AST aminotransferaser. I obstruktiv og reaktiv pankreatitt frigjøres høy bilirubin og alkalisk fosfatase (alkalisk fosfatase). De viser en nedgang i nivået av kalsium i blodet, som direkte korrelerer med alvorlighetsgraden av pankreatitt.

Studien av nivået av bukspyttkjertelenzymer i urinen og i blodet. Antallet amylase øker kraftig (både i blod og i urin). Med OP og med CP øker nivået av amylase, men med CP er det moderat og forverret. Derfor er denne metoden av liten betydning for diagnosen CP. Gitt at med CP, utvikler fibrose, noe som fører til en lav produksjon av enzymer, og i utgangspunktet vil den bli lavere. Selvfølgelig, under eksacerbasjon av CP, vokser nivået av enzymer, men i utgangspunktet lavt, stigende, kan det være innenfor akseptable grenser.

Amylase har to isomerer: P-isoamylase og S-isoamylase. I analyser bør P-isoamylase måles, siden det er pankreasamylase.

Måling av noen enzymer på den første dagen av akutt pankreatitt er berettiget: elastase, lipase, trypsin, dette indikerer deres høye nøyaktighet. Tallene for trypsin, alfa-1-antitrypsin, lipase, sialinsyrer betraktes som svært informative analyser, men på grunn av visse omstendigheter kan resultatet være upålitelig, da et antall enzymer også kan forandres for andre plager i mage-tarmkanalen.

Diagnose av kronisk pankreatitt inkluderer måling av fosfolipase A2, antall øker i nærvær av en nekrotisk prosess - pankreasnekrose. Også med bukspyttkjertelnekrose øker leukocyt elastase, alfa 2-makroglobulin, alfa 2-antitrypsin. Utviklingen av pankreatitt kan diagnostiseres ved bestemmelse av inflammatorisk IL (interleukiner).

Nivået på oncomarkers CEA (cancer-embryonalt antigen) og CA-19.9 (karbo-antigen) øker når pankreatitt oppstår. I kreft i bukspyttkjertelen er disse tallene ti eller hundre ganger høyere enn normalt.

Funksjonsprøver

Sondeprøver (mer nøyaktig): Direkte tester - direkte gjennom den gastroduodenale sonden, ta innholdet i tolvfingertarmen og se på det i bikarbonater og enzymer. "Gold Standard" - HPST - secretinpanreosimin test. Indirekte tester - Lund test med matbelastning.

Tørrforsøk (mindre nøyaktige): Direkte tester - Måling av enzymer i avføring (fekal elastase-1, chymotrypsin). Indirekte tester - Beregning av nivået av spaltningsprodukter i avføring (koproskopiya kala med lipidogram, bestemmelse av mengden fett fordelt per dag). I urinen (PABK-test, Schilling-test, pankreolauryl-test). I utåndet luft (protein, triglyserid, amylase).

Etablere årsaken til pankreatitt

Et svært viktig punkt i diagnosen - kunnskapen om den eksakte årsaken avhenger av alle påfølgende terapi.

Alkoholisk pankreatitt er oppdaget ved hjelp av anamnese, pasienten nekter ikke faktumet av alkoholforbruk.

Biliary pankreatitt - en historie av galdeveis sykdom eller JCB. I analysene ble det observert økning av bilirubin og alkalisk fosfatase (alkalisk fosfatase). Tilstedeværelsen av infeksjoner (sopp, virus, bakteriell, parasittisk), autoimmune sykdommer, genetisk, hyperkalsemi.

Instrumentelle metoder for diagnostisering av pankreatitt

PR OBP - en gjennomgang av røntgen i bukhulen

Når du vurderer bildet, er det mulig å fikse området for hevelse i tverrgående tykktarmen, i den nekrotiske prosessen - luftighet av sløyfer i små og tyktarmen. Som årsak til obstruktiv pankreatitt, deteksjon av steiner i kanalen eller galleblæren. Tilstedeværelsen av forkalkninger og forkalkninger i CP.

Røntgen OGK

Røntgen av OGK (brystorganer) - avslører venstre ekssudativ pleurisy, sjelden bilateral, begrensning av bevegelse av membranen, fallende av lungens nedre lobe til venstre. Når betennelse i bukspyttkjertelen oppstår fluid effusjon i lumen i pleurhulen, samler væsken og presser lungen til venstre.

Mer informativ er tillegget til røntgenundersøkelsen av kontrast med barium, undersøk magen og tolvfingertarmen (duodenum), galleblæren med kanaler.

Sonografi PZH (ultralyd PZH)

Brukes til å måle størrelsen, organets form, ekkogenitet, konturens ensartethet, patologiske formasjoner og inneslutninger, evaluere organets struktur, klargjøre tilstedeværelsen av fritt væske, kanalens tilstand, måle størrelsen på koledok (vanlig galdekanal), cyster, pseudocyst, patologiske neoplasmer, vurdering av nabolandene og stoffer.

Ved en forverring av CP blir dens vekst observert (generelt eller delvis), med ødem i bukspyttkjertelen - konturene er jevne, mens hevelsen sprer seg til den omgivende fiberen, er konturene uklar.

Ekkogeniteten i bukspyttkjertelen reduseres gradvis, den er høyere uten forverring. Kjertelens struktur er heterogene, synlige pseudocytter, asymmetrisk utvidelse av Wirsungkanalen.

I tillegg kan det være: kompresjon av venene, finne fri væske, ekspansjon av den vanlige gallekanalen, splenomegali, en økning i par-pankreatiske lymfeknuter.

Når bukspyttkjertelnekrose blir strukturen i kjertelen blir heterogen, endrer ekkogeniteten, det er anaechogene, hyperechoic og hypoechoic regioner.

Langvarig nåværende pankreatitt fører til dannelse av forkalkninger i kanalene, kalkninger i kjertelvevet. I de senere stadiene reduseres størrelsen på bukspyttkjertelen på grunn av komprimering, fibrose, økogeniteten øker, strukturen blir homogen.

Doppler diett hjelper i differensial diagnose av prostatakreft, preget av forskjeller i strukturen i det vaskulære mønsteret og blodtilførselen. Avvik hos unge og eldre tolkes annerledes på grunn av aldersrelaterte anatomiske forskjeller.

Resultatet avkodes av den behandlende legen for å forhindre overdiagnose eller feilfortolkning av resultatet.

Intraduktiv Ultralyd

Intraduktiv ultralyd, vurderer metoden motoregenskapen til Oddi sfinkter og typen av dyskinesi.

CNC for ultralydskontroll (perkutan pankreatografi under ultralydskontroll) er den siste prestasjonen i studien av duksystemet i bukspyttkjertelen.

Intravaskulær ultralyd brukes til å diagnostisere CP for svulster.

EUS (endoskopisk ultrasonografi - endoskopisk ultralyd)

EUS (endoskopisk ultrasonografi - endoskopisk ultralyd). I dag, en mer informativ metode før ultralyd, CT, E RCPG. Det har fordeler ved å oppdage tidlige endringer i parankymen av bukspyttkjertel og bukspyttkjertelkanalen, den er i stand til å gjenkjenne signifikante lesjoner i bukspyttkjertelen og å oppdage patologiske formasjoner som ikke ble påvist ved andre metoder. Fra totaliteten av de oppdagede EUS-tegnene, er det mulig å foreslå en diagnose av pankreatitt.

Nye metoder for ultralyd (intraduktal, laparoskopisk, intravaskulær og EUS) er sjeldne i praktisk helsetjenester på grunn av den høye prisen på utstyr.

Alle unormaliteter som oppdages på ultralydet, tolkes av den behandlende legen, siden de må korreleres med kliniske og laboratoriedata fordi de ikke er 100% nøyaktige.

CT-skanning - Beregnet tomografi og MR i bukspyttkjertelen

CT-skanning - Beregnet tomografi og MR i bukspyttkjertelen, bukorganene, retroperitoneal plass.

Patologiske endringer registrert av CT med CP og OP er like, men med OP er mer signifikant. Ved en forverring av CP, ødem i bukspyttkjertelen registreres en liten økning i sin størrelse, infiltrative skader i bukspyttkjertelområdet, pseudocyster, kalsinater, kalsifikasjoner, utvidelse eller deformitet av hovedpankreatisk kanal. Når OP også registreres hevelse og økning i størrelsen på bukspyttkjertelen, men uttalt, er det mulig å oppdage fri væske og infiltrering.

ERCP (endoskopisk retrograd kolangiopankreatografi)

ERCP - det står for endoskopisk retrograd kolangiopankreatografi. Denne prosedyren har tatt et sterkt sted i diagnostikk og er utpekt av "gullstandarden" i CP-spesifikasjonen.

Ved hjelp av ERCP blir deformasjon av hovedpankreatisk kanal, smalning i form av "rosenkrans", cicatricial deformiteter, fyllingsfeil, pseudocyst, pankreascystose diagnostisert.

Ved kontrastering oppdages cystiske formasjoner, siden kontrast fyller hulformasjonen og det kan visualiseres, blir dilatasjoner og innsnevringer av kanalen og dens blokkering også diagnostisert.

MRCP (magnetisk resonans cholangiopancreatography)

MRCP (magnetisk resonans cholangiopancreatography) er en svært nøyaktig ikke-invasiv metode, den kan kombineres med innføring av secretin eller CT.

Angiografi eller CT-angiografi

Angiografi eller CT angiografi - studien av karrene i bukspyttkjertelen. Endoskopi av mage og tolvfingertarm (tolvfingertarm).

Pankreatokolangioskopi (PHS) brukes til å studere tilstanden til de store gallene og Wirsung-kanalene. I vanskelige situasjoner tiltrekker du laparoskopi med biopsi, NMR.

Diagnostikk kan variere i forhold til klinikken og sykehuset. Det avhenger av ulike faktorer: alvorlighetsgraden av prosessen, diagnosens vanskeligheter, behovet for kirurgisk eller terapeutisk behandling, alder, tilstedeværelsen av comorbiditeter, sykdommens alvor, kapasitet på sykehuset, tilgjengeligheten av utstyr og utdannet personell.

Et sett med tester og undersøkelser er individuelt i hvert enkelt tilfelle, beslutningen utføres av den behandlende legen.

Hun ble uteksaminert fra Smolensk State Medical Academy. Fungerer i GBUZ KDTS 4 DZM Branch 4, Moskva, hodet. terapeutisk avdeling. Arbeidserfaring 8 år.