Duodenalsår

Et duodenalt sår er en kronisk tilbakefallende sykdom som oppstår med perioder med eksacerbasjon og remisjon.

Hovedsymptomet på et sår er dannelsen av en defekt (sår) i veggen. Sår påvirker ikke bare tolvfingre, men også mage (magesår) og andre organer i fordøyelsessystemet med utvikling av farlige komplikasjoner.

Hovedsymptomet for forverring av duodenale sår er magesmerter, som kan utstråle til lumbale ryggrad, høyre hypokondrium og ulike avdelinger i magen.

årsaker til

Peptisk sår og duodenalt sår på grunn av økt surhet. Under påvirkning av syre i slimhinnen oppstår ødeleggelsesprosesser, som senere fører til et sår.

Det er mange grunner til å provosere utviklingen av denne sykdommen, de er kjent for alle, alle står overfor dem. Disse er stress, nervøsitet, usunn og usunt kosthold. Også, moderne medisin har etablert at bakterien Helicobacter Pylori er en vanlig årsak til mage og duodenale sår.

Her er de viktigste faktorene som bidrar til utviklingen av duodenalt sår:

  • ernæringsmessige sykdommer - feil, uregelmessig diett
  • hyppig stress;
  • økt sekresjon av magesaft og redusert aktivitet av gastrobeskyttende faktorer (magesekretor og bikarbonater);
  • røyking, spesielt på tom mage;
  • gastrin-produserende tumor (gastrinom).

Langvarig behandling av ulike inflammatoriske patologier med anestetiske NSAIDs (ketorolak, diklofenak, indomethacin, ibuprofen, aspirin) påvirker også veggene i tolvfingertarmen, og kan gi impuls til utviklingen av et sår.

Symptomer på duodenal ulcus

I lang tid kan sykdommen ikke gi noen symptomer. I begynnelsen av sykdommen oppstår imidlertid ubehag på toppen av magen og mindre fordøyelsessykdommer.

De mest karakteristiske symptomene på duodenalt sår forekommer med sykdomsprogresjonen:

  1. Ofte kan smerte være det eneste symptomet som du kan gjenkjenne et magesår på. Den slags smerte kan være forskjellig: stabbing, kutting, periodisk, konstant, kompressiv etc. Det er vanligvis lokalisert på toppen av magen i midten eller til høyre, men hvis en person føler det i venstre hypokondrium, kan man mistenke at han har et speil YADK. Smerten oppstår ofte før du spiser (fastende smerte) eller etter den. Noen ganger, et par timer etter å ha spist, føler pasienter sult. Nattproblemer er også karakteristiske, de oppstår midt på natten, og en person våkner på grunn av en ubehagelig følelse i magen.
  2. Kvalme, følelse av fylde i magen, oppblåsthet, halsbrann, kløe.
  3. Generell svakhet, vekttap, redusert ytelse.

Hvis du befinner deg i lignende symptomer, bør du konsultere en spesialist. Behandlingen av duodenalsår bør være kompleks og inkluderer ikke bare medisinbehandling, men også andre behandlingsmetoder, som diettterapi, fysioterapi, fysioterapi og spa-behandling.

diagnostikk

Det er mulig å diagnostisere et duodenalt sår ved endoskopi: denne metoden gir legen fullstendig informasjon om pasientens tilstand. Når et sår oppdages, anslår det dets plassering, størrelse, type, forekomst av arr. Under prosedyren blir det tatt en prøve av slimete langs kanten av defekten som skal undersøkes for tilstedeværelsen av helikobakterier.

De bruker også røntgenundersøkelse, utfører avføring analyse, blod, gjør en biopsi.

komplikasjoner

Ved sen behandling av duodenale sår, kan sykdommen forårsake: blødning, perforering og penetrasjon av tarmen, innsnevring av lumen.

  1. Penetrasjon av et sår karakteriseres ved penetrering i tilstøtende organer gjennom en defekt som påvirker tarmene.
  2. Innsnevringen av duodenal lumen er et resultat av arrdannelse eller hevelse.
  3. Blødende sår er et resultat av involvering i den patologiske prosessen av slimhinnets kar. Skjult blødning kan karakteriseres av anemi.
  4. Ulcer perforering - dannelsen av et gap gjennom hvilket hele innholdet i tarmene trenger inn i bukhulen og forårsaker utviklingen av en inflammatorisk prosess - peritonitt.

Behandling av duodenalt sår

Hvis diagnosen duodenal sår er bekreftet, bør behandlingen påbegynnes umiddelbart. Denne sykdommen krever en integrert tilnærming, ellers kan du ikke oppnå ønsket resultat.

En forverring av et sår, det vil si et angrep med intens smerte, behandles på et sykehus. Akutte sår fører til behovet for å gi pasienten strenge sengestil og følelsesmessig hvile for arrdannelse, fordi et sår i det hvite arrstadiet ikke utgjør en fare for pasientens liv.

Narkotikabehandling

Grupper av legemidler som brukes til å behandle duodenalsår:

  1. Når det oppdages chylacobacterium, består behandlingen av antibakteriell terapi. For å gjøre dette, bruk følgende stoffer: amoxicillin; klaritromycin; metronidazol. Hvis, etter ett antibiotikakurs, ikke bakteriene døde, bør dette legemidlet ikke gjentas. Et annet behandlingsregime er valgt.
  2. For å eliminere smerte ved å redusere sekresjonen av saltsyre, brukes: omez, gastrozol, bioprazol, kontroller, sanpraz, gelicol, lanzap, zulbex, zolispan, etc.
  3. Legemidler som eliminerer smerte ved å danne en beskyttende film på duodenale slemhinnene: Almagel, Algel A, Almagel Neo, Maalox.

Behandlingen av et sår kan ta fra to til seks uker, avhengig av størrelsen på defekten, den generelle tilstanden til kroppen. Det bør bemerkes at behandling av duodenalsår skal foreskrives, og en kompetent spesialist som skal kunne kontrollere behandlingsprosessen og evaluere resultatene, bør velge stoffene og regimene.

Kirurgisk behandling

I en rekke nødstilfeller, som perforering av et sår, alvorlig gastrointestinal blødning, obstruksjon av pylorisk kanal, behandles kirurgisk behandling. I dette tilfellet utfører to typer operasjoner:

  1. Vagotomi - skjæringspunktet mellom nerver som stimulerer magesekresjon og fører til tilbakefall av magesår.
  2. Gastrektomi er fjerning av 2/3 av magen og forbindelsen til den resterende delen av det med tarmene, ofte under reseksjonen, utfører også vagotomi.

I tilfelle av YADK, er kirurgisk inngrep bare angitt i spesielle tilfeller, da komplikasjoner ofte forekommer (inflammatoriske prosesser, blødninger, alvorlige metabolske forstyrrelser).

Kosthold med sår

Det finnes flere typer dietter for duodenalt sår. For eksempel, et lossingsdiett, som kalles Pevzner's Tabell nr. 1, og tilsvarer den ulcerative gruppen av gastrointestinale sykdommer. Det finnes også tabell 0, som er karakterisert som en fullstendig mangel på matinntak i de første få tiotallene etter operasjonen på mage-tarmkanalen.

Tabell 1 er regnet som hovedoppskrift på diett med NDC. Tabell 1 er delt inn i tabell 1a og 1b, avhengig av sykdomsstadiet (eksacerbasjon eller remisjon).

Nedenfor ser vi på de grunnleggende prinsippene for riktig ernæring, en mer detaljert meny kan søkes etter diett nummer.

Ved magesår anbefales det ikke å bruke:

  • krydret retter;
  • stekt mat;
  • salt mat;
  • røkt kjøtt;
  • ulike hermetikk mat;
  • fett kjøtt og fisk (svinekjøtt);
  • gjæring (surkål, tomater, agurker);
  • rugbrød og bakervarer fra bakverk;
  • frukt som øker surhet i magen (sitrus, tomater og andre);
  • Alle varme, kalde, krydrede krydder er ekskludert fra kostholdet for å redusere aktiviteten ved produksjon av magesaft.

Produkter og retter som kan konsumeres:

  • lett vegetabilsk supper;
  • meieriprodukter (melk, ikke fett hytteost, ikke fett rømme, kefir);
  • fettfattig fisk eller retter fra den (gjeddeabbor, abbor og andre);
  • Ikke-fett kjøtt (kanin, kylling, kalvekjøtt);
  • ulike typer frokostblandinger (bokhvete, havregryn, ris og andre);
  • kjeks og tørket brød;
  • grønnsaker og frukt, friske eller kokte (rødbitt, poteter, gulrøtter, courgetter);
  • retter tilberedt med vegetabilske oljer (oliven, havtorn og andre);
  • All mat må kokes, bakt, stuves eller dampes

Det anbefales å ta mat fraksjon, i små porsjoner. På grunn av dette blir mageveggene strakt mindre, maten blir absorbert nesten helt og tarmen opplever ikke overdreven belastning.

forebygging

Det viktigste tiltaket for forebygging er å gjøre alt som er mulig for å unngå årsaken til såret. Styrker hans helse, minimerer en person muligheten for å bli syk. Selv når smittet med en infeksjon, vil det takle mye lettere og komme seg raskere. Forskere har fastslått at helse er halvt avhengig av livsstil.

Behandling av duodenal sår folkemidlene

Duodenalsår er en alvorlig sykdom som krever langsiktig medisinering og medisinske dieter. Behandling av folkemessige virkemidler en slik lidelse har vist seg å være en effektiv metode som sammen med medisinering gir raske og positive resultater. Hvilke populære metoder vil bidra til å takle sykdommen, hvordan du tar dem riktig og hvor raskt kan du få et positivt resultat?

Behandlingsregler

Hvis et duodenalt sår ikke blir behandlet og symptomene blir ignorert, vil det snart utvikle seg til kreft, så det er viktig å være spesielt oppmerksom på behandlingsterapi. Behandling av peptisk sår folkemidlene gir den ønskede effekten, hvis ordningen tidligere ble avtalt med legen din. Det finnes et stort antall metoder som er praktisk og effektivt brukt hjemme i forbindelse med medisinsk behandling.

I kur av et magesår har decoksjoner, te og tinkturer av medisinske urter og blomster vært godt etablert, og de følger riktige regler når de forberedes. Ferskpresset grønnsaksjuice, honning, grønnsak og smør er også en effektiv måte mot sykdom. Et slikt folkemedisin må tas regelmessig ved å koble til fysisk aktivitet og diett, da kan duodenal sår vellykkes.

Oppskrifter for behandling av duodenal sår hjemme

Kartoffelsaft

Poteter er en nyttig og verdifull grønnsak. Hvis den er ordentlig forberedt, vil den mette kroppen med essensielle næringsstoffer, for eksempel kalium, magnesium, fosfor, jern. Drikke fra rå poteter blir brukt i hjemmemedisin i lang tid, da den gir den rette effekten og bidrar til å raskt gjenopprette fra sykdommen. Drikker har sårheling, antiinflammatoriske, innhyllende egenskaper.

For å forberede en helbredende drink fra poteter hjemme, må du ta hele sunne knoller, skrelle og hogge på en juicer. Siden poteter inneholder mye stivelse og mørkere ved kontakt med oksygen, drikker de ferskt presset drikke med en gang. Drikke kan gjøres ved tilsetning av gulrotjuice, og pasienten vil slutte å plage halsbrann, refluks, flatulens og forstoppelse. Drikk 2 ss i 10 minutter før du spiser. Behandlingsforløpet er minst seks måneder. Men vi må huske at det er farlig å selvmedisinere, og før du begynner å bruke en slik drink, må du konsultere legen din.

Honning for behandling

For behandling av duodenalsår brukes et helbredende biavlprodukt - honning og propolis. Denne folkemetoden har kraftige antibakterielle, sårheling, regenererende egenskaper. Men vi må huske at honning er trygt i tilfelle pasienten har økt produksjon av saltsyre.

Oppskriften på honningbaserte produkter er følgende: honning og smør er tatt i like store mengder. Disse ingrediensene er kombinert, grundig blandet og plassert i kjøleskap for å avkjøle blandingen. Ta 1 spiseskje hver gang før måltider. Behandlingsforløpet varierer fra en måned eller mer, avhengig av hva en lesjon en pasient har. Honning er tatt som et selvstendig produkt, og spiser hver gang før du spiser mat, 1 spiseskje, med et glass vann ved romtemperatur.

Når du bruker et biavlsprodukt som propolis hjemme, må du ordentlig forberede det. I tilfelle av en tolvfingersår er det ikke tilrådelig å bruke oppskriften til å forberede blandingen med alkohol, da slik tinktur vil irritere erosjon og tilstanden vil forverres. Det beste i dette tilfellet vil være basert på smør. For å forberede et slikt produkt, ta 150 g propolis og bland med myk olje i forholdet 1: 9. Drikk 1,5 teskjeer hver dag før måltider. Behandlingsforløpet med propolis fra 1,5 måneder, som forlenges etter behov.

Olje ved sykdom

Dette er et kraftig verktøy som hjelper til med helbredelse av sår og magesår av indre organer hjemme, forbedrer fordøyelsen, og bidrar til å forbedre pasientens tilstand. Sjøtornetoljen har antiinflammatoriske, antibakterielle og sårhelende egenskaper. Havtornolje forbedrer motiliteten i mage og tarm, stimulerer regenerering av skadede celler, og når den brukes riktig, kan den helt eliminere sykdommen. Havtorn olje forbrukes 1 teskje i morgen før frokost.

For å lykkes med å helbrede tolvfingertarmen, brukes melke tistelolje, noe som bidrar til rask helbredelse av sår og erosjoner. Drikk den med 1,5 spiseskjeer før sengetid. Samme oppskrift på calendula olje, som bidrar til rask stramming av sår, samtidig som det forhindrer dannelse av arr.

Grønnsaksjuice

Peptisk sår behandles godt på en populær måte som grønnsaksjuice. Grønnsaker som kål, rødbeter, gulrøtter og selleri er vant til å gjøre det. Kåljuice er laget av friske og saftige kålblad, de må hoppe over i en juicer eller hogge i en blender, og deretter klemme gjennom gasbind. Drikk ta 15-20 minutter før du spiser mat i 10 dager. Gjør deretter en 2-ukers pause, og fortsett om nødvendig igjen.

Rødbettsdrink gjør det samme, men det ferdige konsentratet må fortynnes med rent vann i forholdet 1: 1. ta dette middelet trenger et halvt glass 30 minutter før måltider. Drikke selleri er egnet for pasienter med lav surhet, da det provoserer produksjonen av saltsyre. Dette produktet er også tatt før måltider for et halvt glass. Kamilleolje hjelper i kampen mot betennelse og tilstedeværelsen av en bakteriell infeksjon, bidrar til å redusere smerte, akselererer helbredelsen av erosjoner og sår. Bruk 1 spiseskje 3-4 ganger daglig før måltider. Selv om slike metoder har vist seg å være effektive, er det imidlertid bedre å koordinere bruken av dem med legen din ved behandling av duodenalsår.

Urte tinkturer

Urtentinkturer brukes til behandling av tolvfingertarm 12. Men før du bruker tinkturer, må du konsultere legen din, da urter ikke bare er nyttige, men hvis de brukes feil, kan de skade og føre til utvikling av komplikasjoner. Tinkturer er effektive, der grunnlaget for urt er calendula, plantain, St. John's wort, burdock root. Oppskrifter for å lage urte drinker og bruke dem er:

  1. Ta 25 gram tørr Hypericum, som helles 1,5 kopper kokende vann. La stå i 20-25 minutter. I en slik drink fra Hypericum legger du til litt honning og bruker et halvt glass en halv time før måltider.
  2. 20 gram calendula hell 250 ml kokende vann, så blir beholderen plassert i et vannbad og la det brytes i 30 minutter. Etter fjerning fra vannbadet, filtrer og tilsett 20 ml rent kokt vann. Infusjon tar 1,5 ss 3-4 ganger om dagen.
  3. Infusjon av bjørkeknopper på alkohol er utarbeidet på denne måten. 50 g nyrer tas, fylt med et halvt glass alkohol og eldre i en uke. Drikk en halv teskje, forfortynnet i et halvt glass vann.
Tilbake til innholdsfortegnelsen

Mamma med et sår

Mumi i magesårssykdom brukes på flere måter. Når du lager en vandig oppløsning, ta 2 gram mamma og kombiner med 250 ml kokt vann. Bruk på en tom mage 1,5 ss hele uken. Etter en uke tas en 7-dagers pause, hvoretter behandlingen fortsetter. Melk er tatt som løsemiddel, som krever et halvt glass. Denne drinken forbrukes innen en måned med en spiseskje om morgenen før et måltid.

Bøtter for magesårssykdom

Ved behandling av magesår brukes buljonger av farmasøytiske urter og frukt. For forberedelse av avkok passende hofter og viburnum, kamille urter, mynte og komplekse avgifter. For å forberede helbredelsesinfusjonen i en termo, blir det tatt en rose - 15 gram, fylt med en liter kokende vann og infundert i 2-3 timer. Denne drinken er full i stedet for te, den inneholder mange vitaminer og nyttige mikroelementer. I tillegg til helbredende egenskaper har avkoket egenskapen til å forbedre immunforsvarets tilstand.

Duodenum behandles også med kamilledekok. For forberedelsen tar 1 spiseskje tørket blomster, helles 1,5 kopper kokende vann, infunderes i 15 minutter. Du kan bruke denne drinken som te, honning er lagt til smak. Denne teen er tilberedt og med tilsetning av mynte og sitronmelisse, som er tatt i like stor grad med kamille, brygges det samme.

Andre folkemessige rettsmidler

Badgerfett har lenge vært kjent som en helbredelse, sårheling og antibakterielle råvarer. Spis smeltet lem 1 ss en halv time før måltider. Hvis en person er vanskelig å drikke smeltet levert i sin rene form, kan den kombineres med varm melk, hvor 1 teskje honning er tilsatt. Denne metoden passer godt for personer med høy surhet, siden en slik drink har en innhyllende egenskap. Aloe juice er også gunstig. For forberedelsene ta saftige, kjøttfulle blader av en blomst, vri i kjøttkvern, og legg til honning. Betyr å ta 1 spiseskje før måltider i en måned.

Fysisk aktivitet

Fysisk aktivitet, kombinert med kosthold og folkemidlene, gir et positivt resultat. I tilfelle sykdommer 12-perstnoy trene sport nøye, under oppsyn av en trener. Sport bidrar til å forbedre motiliteten i mage og tarm, forbedre det generelle trivselet. Sport må praktiseres jevnlig, men lasten må ta hensyn til tilstanden for menneskers helse for å unngå komplikasjoner.

Hvordan behandle duodenal sår

Ifølge statistikken lider ca 10% av befolkningen av duodenalt sår i dag. Det oppstår som regel i 20-30 år. Hos menn skjer denne patologien omtrent dobbelt så ofte som hos kvinner. Og forekomsten blant innbyggerne i storbyene er flere ganger høyere enn blant innbyggerne i landsbyene. I denne artikkelen vil vi snakke om hvordan du behandler et duodenalt sår, hva er forebyggende og diagnostiske tiltak.

Et duodenalt sår er en kronisk, progressiv sykdom som manifesteres ved dannelsen av defekter på slimhinnen. Dets kurs karakteriseres av vekslingen av asymptomatiske perioder med stadier av forverring, som vanligvis forekommer i vår eller høst.

Årsaker til magesår

Den viktigste kilden til sykdommen er bakterien Helicobacter pylori, som produserer stoffer som skader slimhinner og forårsaker betennelse. De gjenværende faktorene er predisponerende for utviklingen av patologi. Disse inkluderer:

  • Arvelighet. En økning i antall celler som syntetiserer saltsyre eller en reduksjon i utskillelsen av komponenter i mageslem som beskytter veggene til et organ, blir lagt ned på gennivået;
  • Neuropsykiske personlighetstrekk. Ulcer utvikler ofte i spennende mennesker under påvirkning av stress, negative følelser, overdreven mental anstrengelse;
  • Feil ernæring. Den overflod av krydret, sur, salt mat, uregelmessig matinntak fører til nedsatt produksjon av magesaft;
  • Mottak av medisiner. Noen ikke-steroide og smertestillende antiinflammatoriske legemidler er irriterende;
  • Dårlige vaner. Regelmessig røyking og hyppig inntak av alkoholholdige drikker fører til slimhinneskader.

I lang tid kan et duodenalt sår ha små manifestasjoner i form av ubehag i overlivet eller milde fordøyelsessykdommer som raskt går forbi. Hvis tiden ikke tar hensyn til dem og ikke tar de nødvendige tiltakene, utvikler sykdommen og går inn i et akutt stadium.

Symptomer på duodenal ulcus

  • Smerter på toppen av magen i midten eller til høyre. Arten av smerten kan være forskjellig. Det kan være kjedelig, nagging eller piercing, kutting. Det oppstår vanligvis 3-5 timer etter å ha spist ("sultne smerter") eller om natten. Passerer om pasienten spiser eller drikker melk
  • Kvalme, følelse av fylde i magen, oppblåsthet, halsbrann, kløe;
  • Generell svakhet, vekttap, redusert ytelse.

diagnostikk

For å få en diagnose må du kontakte en gastroenterolog. Den mest nøyaktige undersøkelsen er fibrogastroduodenoskopi. Spesialist undersøker slimhinnen i mage og tolvfingertarm med et endoskop. Når et sår oppdages, anslår det dets plassering, størrelse, type, forekomst av arr. Under prosedyren blir det tatt en prøve av slimete langs kanten av defekten som skal undersøkes for tilstedeværelsen av helikobakterier. Denne teknikken eliminerer også forekomsten av polypper eller svulster. Røntgenundersøkelse brukes noen ganger. Bildet viser sår og cicatricial deformitet av tarmen. En blodprøve kan indirekte bekrefte forekomsten av et sår.

Behandlingen av duodenalsår bør være kompleks og inkluderer ikke bare medisinbehandling, men også andre behandlingsmetoder, som diettterapi, fysioterapi, fysioterapi og spa-behandling.

Narkotikabehandling av duodenalt sår

Behandling av akutt sykdom utføres på sykehuset. I den akutte perioden av sykdommen for rask cikatrizering av magesåret i tarmslimhinnen, trenger pasienten hviler og følelsesmessig hvile. Fra den andre uken med sykehusopphold, blir pasientens regime utvidet.

Behandlingsordningen for sykdommen er valgt av legen på grunnlag av undersøkelsen. Valget av behandlingstaktikk avhenger av om Helicobacter pylori er funnet i mage- og duodenal slimhinner eller ikke. Legene foreskriver behandling, styrt av visse standarder utviklet av ledende eksperter innen gastroenterologi.

Terapien bruker flere grupper av stoffer:

  1. Antisekretoriske legemidler er en gruppe medikamenter som har til hensikt å hemme magesekresjon og redusere aggresjon av magesaft. Denne gruppen inkluderer protonpumpehemmere (omeprazol, pariet, nexium), H2-histaminreseptorblokkere (famotidin, ranitidin, cimetidin), antikolinergika (gastrotsepin).
  2. Legemidler som inneholder vismut er inkludert i behandlingsregimet hos pasienter med duodenalt sår forbundet med Helicobacter pylori. Preparater hemmer den vitale aktiviteten til bakterier, lager en film på overflaten av tarmens slimhinne som beskytter den mot de aggressive effektene av magesaft. Denne gruppen medikamenter inkluderer vikalin, de-nol, vikair, etc.
  3. Antibakterielle og antiprotozoale legemidler foreskrives for å hemme aktiviteten til Helicobacter pylori. Pasienter er foreskrevet amoksicillin, klaritromycin, metronidazol, tetracyklin, etc.
  4. Prokinetikk (trimedat, cerukal, motilium) er en gruppe medikamenter som forbedrer duodenalmotilitet, samt eliminerer kvalme og oppkast. Bruken av disse legemidlene er vist med følelse av tyngde og overløp i magen, halsbrann, tidlig matfett.
  5. Antacida (almagel, maaloks, fosalugel) tas symptomatisk når halsbrann oppstår. Deres tiltak er rettet mot å nøytralisere de aggressive effektene av saltsyre på slimhinnen i tolvfingertarmen, de har også en adsorberende og astringerende virkning.
  6. Gastroprotektive midler (venter) dekker den berørte duodenale slimhinnen, og forhindrer dermed aggressiv påvirkning av saltsyre og fordøyelsesenzymer på den.
  7. Andre legemiddelgrupper, som analgetika (baralgin), antispasmodik (drotaverin), legemidler som forbedrer ernæringen av tarmslimhinnen (Actovegin, B-vitaminer).

Kostholdsterapi

Kosthold for magesår bør være forsiktig og rettet mot å beskytte kroppen mot kjemiske, mekaniske og termiske effekter. For pasienter utviklet en spesiell gruppe terapeutiske dietter №1, anbefalt i det akutte stadium av sykdommen.

Kosthold innebærer fraksjonær næring (5-6 ganger om dagen i små porsjoner) og inkluderer kokt kjøtt, fisk, ikke-sure meieriprodukter, revet grønnsaker som ikke inneholder grovfibrer, revet eller kokt søte frukter og bær, kokt frokostgrøt, tørket hvitt brød, svak te, kaffe og kakao med melk, rosehip kjøttkraft.

Stekt, syltet, krydret, saltretter, røkt kjøtt, hermetisert mat, grønnsaker som inneholder grovfibre, sure frukter og bær, sopp, sure meieriprodukter, fett kjøtt og fisk, sterk kaffe, karbonat drikkevarer, sure juice er helt utelukket.

fysioterapi

Fysioterapi behandling øker effektiviteten av medisinering i duodenalt sår. I fasen av forverring av sykdommen på legenes resept, kan du bruke følgende metoder:

  • sinusformede modulerte strømmer har anestetisk, antiinflammatorisk effekt, og bidrar også til forbedring av blodsirkulasjonen i organene i fordøyelsessystemet;
  • mikrobølgeovn, ultralydsbehandling, elektroforese med rusmidler (Novocain, papaverinhydroklorid) har antisekretoriske og smertestillende effekter;
  • varmebehandling er en varm-halv-alkoholisk komprimering som kan brukes hjemme, den har en oppvarming, smertestillende effekt, og bidrar også til å forbedre blodsirkulasjonen i duodenale slemhinnene.

Fysioterapi

Fysioterapi øvelser bidrar til normalisering av motor og sekretoriske funksjoner i tolvfingertarmen, forbedrer blodsirkulasjonen i kroppen. Også, gymnastikk er nødvendig for å forhindre stagnasjon i mage-tarmkanalen, spesielt hvis pasienten var på sengen hvile i noen tid.

Sanatoriumbehandling for magesårssykdom utføres i følgende alpinanlegg: Truskavets, Morshin, Yessentuki, Borjomi, Zheleznovodsk, etc. Hjemme kan du drikke mineralvannet Borzhomi, Jermuk, Essentuki nr. 4, Smirnovskaya etc.

Kirurgisk behandling

Kirurgisk behandling er indikert for sårperforering, intestinal blødning, alvorlig stenose av pylorus i tolvfingertarmen. Også kirurgi kan anbefales hvis et godartet sår ikke har en tendens til å helbrede i 4 måneder, til tross for den pågående konservative behandlingen.

Komplikasjoner i peptisk ulcus

  • Blødning. Det manifesteres ved oppkast med blod eller som "kaffegrunn", så vel som en svart, degate-lignende stol;
  • Perforering (gjennombrudd) sår. Det uttrykkes av akutt smerte i midten eller rett under brystbenet. Tarminnholdet kommer inn i bukhulen
  • Penetrasjon (skjult gjennombrudd). Når du bryter, kommer tarminnholdet inn i naboorganene på grunn av adhesjoner som skjedde tidligere. Det er preget av alvorlig smerte, som ofte utstråler seg på ryggen. Betingelsene beskrevet ovenfor krever umiddelbar kirurgisk inngrep, ellers kan pasienten dø. Hvis det oppstår symptomer på blødning, legg pasienten på sin side, bruk en kald til epigastriske regionen, og ring en ambulanse umiddelbart. Å spise, drikke, ta medisiner er strengt forbudt;
  • Innsnevringen av gatekeeper. Oppstår på grunn av arrdannende helbredende sår som forstyrrer passasjen av mat gjennom tarmlumen. Behandlingen er rask.

Forebygging av gjentakelse av magesårssykdom er riktig ernæring, unngår alkohol og røyking, hindrer stress, fysioterapi, bruk av mineralvann.

Hvilken lege å kontakte

Behandling av magesår 12 duodenalt sår utfører gastroenterolog. Ytterligere hjelp vil bli gitt av en ernæringsfysioter, en fysioterapeut og en fysioterapeut. Om nødvendig sendes pasienten til kirurgen.

Duodenalsår: tegn og behandlingsmetoder

Duodenalsåret påvirker slimhinnene, symptomene på patologi forverres vanligvis i høst- og vårsesongene, når remisjonstiden går inn i et forverringsstadium som krever obligatorisk behandling.

Med sykdommen på slimhinnene dannes sårdannelser - dype enkelt eller omfattende mangler, noe som resulterer i livstruende komplikasjoner. Sykdommen behandles med terapeutiske og kirurgiske metoder, tradisjonelle medisinmetoder.

Årsaker til patologi

Forskere har vist at duodenalsår dannes under påvirkning av skadelige bakterier - Helicobacter pylori. Mikroorganismer skaper patogen mikroflora i tarmene, noe som fører til magesår.

Blant folk er det mange bærere av Helicobacter pylori, men utviklingen av sykdommen skjer i en liten del av dem. Flertallet av de smittede har ingen symptomer. Helicobacter bakterier i kroppen deres er i en "sovende tilstand".

Sykdommens manifestasjon bidrar til:

  • forstyrret diett;
  • grov og krydret mat;
  • nikotin, alkohol;
  • genetisk predisposisjon;
  • stress,
  • systematisk bruk av en rekke medisiner;
  • høy surhet av magesaft.


Terapi er avhengig av sykdommens etiologi. Derfor behandling av duodenale sår foreskrevet etter etablering av symptomene og fører til utviklingen.

symptomatologi

Ved alvorlig sykdom oppstår følgende symptomer:

  1. Smerter av varierende intensitet, lokalisert i epigastrium og under brystbenet. Hvis det er et ulcus i duodenalpæren, er smerten ligner den som oppstår i hjertepatologier, eller det gir til ryggen.
  2. Smerte oppstår når en tom mage og om natten.
  3. Smerter avtar etter bruk av antacida - legemidler som nøytraliserer saltsyre, eller melk.
  4. Ømhet øker med utgangen av maten klump, mettet med saltsyre, fra magen til kaviteten i tolvfingertarmen.
  5. Angrep av smerte oppstår flere ganger om dagen. Jo lengre sykdommen utvikler seg, jo oftere ser de ut, og intensiteten øker.

Hos barn og eldre pasienter er tegn på sykdommen milde. Når symptomene slettes, blir duodenalt sår bestemt sent, og behandlingen starter i avanserte forhold. Noen ganger fører dette til en farlig komplikasjon - perforering (et gjennomtrengende sår gjennom hvilket tarmens innhold siver inn i bukhulen) og som et resultat av peritonitt.

komplikasjoner

Hvis du ikke behandler duodenale sår, utvikler alvorlige komplikasjoner som truer pasientens liv. Sykdommen forårsaker:

  1. Intern blødning. Blodkar som er sårblødning. Blodoppkastning og anemi indikerer internt blodtap. Kirurgi bidrar til å redde pasienten.
  2. Perforering. Åpne magesår på tarmstabler. Gjennom skade på magehulen, tarminnholdet siver, forårsaker peritonitt. I en slik situasjon utføres behandlingen av duodenum kun kirurgisk. Ellers vil pasienten dø.
  3. Penetrasjon. Ulcerte tarmstabler trener inn i leveren eller bukspyttkjertelen. Konservativ terapi gir midlertidig lindring. Fra pasientens patologiske tilstand avlastes ved hjelp av kirurgi.
  4. Stenose. De berørte delene av tarmen svulmer og cicatrize, som ender med en innsnevring av lumen og deres blokkering. Tarmobstruksjon ledsages av oppkast, forstoppelse og flatulens, tyngde og smerte i magen. Hevelse elimineres ved bruk av medisinering. Spørsmålet om hvordan du kan helbrede et duodenalt sår komplisert ved limsten, er det bare ett svar - kirurgi.
  5. Forekomsten av kreft i foci av sårdannelse. I dette tilfellet utføres behandling av duodenalsår ved å benytte kjemoterapi, stråling, kirurgi.

Narkotika terapi

Behandling av duodenalsår ved bruk av slike legemidler:

  1. Smerte syndrom fjernes ved bruk av legemidler som hemmer produksjonen av magesaft: Omez, Gastrozol, Bioprazole.
  2. Det brukes midler som danner en beskyttende film på tarmveggene: Almagel, Maalox.
  3. For å eliminere bakteriell infeksjon foreskrive antibiotika: Amoxicillin, Clarithromycin, Metronidazol. Dersom terapien ikke har nådd sine mål, utarbeides det et nytt behandlingsregime for magesår, som inkluderer andre antibakterielle stoffer: Omeprazol, De-Nol, Ranitidin, Tetracyklin.
  4. For å stimulere intestinal motilitet, foreskrive: Trimedat, Zerakul, Motilium.
  5. I terapi inngår analgetika, antispasmodik, multivitaminer, sedativer, antidepressiva.

Et konservativt og kronisk sår kan behandles med konservative metoder fra 2 uker til 1,5 måneder. Varigheten av behandlingen påvirkes av pasientens tilstand og omfanget av lesjonene. Behandlingssystemer velger bare en lege.

Under eksacerbasjon observeres et strengt terapeutisk diett - tabell nr. 1. Når remisjon kommer inn, presenteres diettmangfold. Men i begge tilfeller holder de seg til fraksjonær ernæring, ta bare sparsom mat, unntatt stekt, fet, salt, røkt, krydret. Produktene kokes eller dampes.

Folk oppskrifter

Behandling av et duodenalt sår hjemme er en lang prosess. I tillegg til medisiner anbefales pasienter å bruke folkemidlene. Urtepreparater, honning, aloe, havtornolje, mineralvann bidrar til å bekjempe sykdommen.

Oljeprodukter av havtorn

Sykdommen behandles med midler som er i stand til å omslutte slimhinnene, stramme sår på dem og regenerere skadede celler og vev. Dette er egenskapene til havtornsolje. Legemidlet helbreder lesjonene dannet på slimhinnene. For undertrykkelse av sykdommen brukes ren liten eller dens kombinasjon med andre naturlige midler.

Oppskrifter på hvordan du behandler duodenalsår med havtornolje:

  1. Før frokost på en tom mage drikke 1 teskje olje. Etter å ha tatt medisinen, bruker de 1 time i sengen, og endrer periodisk kroppens stilling. Terapi utføres daglig til de drikker 200 ml olje. Ved begynnelsen av behandlingen oppstår halsbrann noen ganger. En ubehagelig følelse bidrar til å fjerne te-brus oppløst i vann (0,5 ts per glass væske med en temperatur ikke høyere enn 60 ° C).
  2. Oppkomsten av sykdommen blir advart ved bruk av en blanding av olje (1 ts) og honning (1 ss) en gang om dagen. Behandlet med hele året. Med daglig bruk av medisin, vises symptomene på sykdommen ikke.
  3. For å bli kvitt duodenal sår, lage en blanding av 2% oppløsning av natron og olje. For ett inntak blir en blanding av 50 ml sodavann og 1 teskje havtornolje tilberedt. Drikkmiddel i 30 dager.

Folkpreparater med aloe

Aloe helbreder sår og erosjoner som oppstår på tarmslimhinner. Juicen av planten øker virkningen av komponentene som brukes i en blanding med den, akselererer helbredelse.

På basis av aloe de forbereder slike forberedelser:

  1. Kombinér aloe, honning og smør i like deler. Blandingen forbrukes 3 ganger om dagen. Først drikker de 1 spiseskje hjemmelaget medisin, så tar de mat. Honning hemmer utviklingen av bakterier, olje, beskytter slimhinnen med en film, eliminerer smerte, aloe strammer sårdannelsen.
  2. Med en treårig skarlet beskjærne blader, hogge dem. Til 150 g aloe tilsett 50 g honning og smør, hell i 10 ml Cahors. Sett i et vannbad og drukne for å oppløse komponentene. Bruk tre ganger om dagen og 1 spiseskje på tom mage, drikkemelk eller brusløsning. Etter 30 minutter spiser de. Behandle i 30 dager. Et andre kurs utføres etter 10 dager.
  3. Healers skapte en effektiv måte å forklare hvordan man behandler duodenalsår og løk. Før frokost, drikk 1 rå egg. Hold et fem-minutters intervall, spis 1 teskje honning. Deretter, etter en 5 minutters pause, ta et lite stykke aloe, spis kjøttet. Avslutt prosedyren ved å ta 1 ts av havtornolje. Frokost etter 30 minutter.

Honning Oppskrifter

Det er nyttig å bruke honning i tilfelle av duodenalt sår, det justerer arbeidet i fordøyelseskanaler, har antiinflammatorisk effekt, lindrer halsbrann og irritasjon, nærer slimhinnene, fremmer helbredelse av sår.

Behandlingen av duodenale sår utføres ved å bruke følgende oppskrifter:

  1. I 250 ml varmt vann sett 35 g honning. Rør for å oppløse, drikke. Maten er tatt etter 1,5 timer, forutsatt at surheten i magesaft er økt. Når surheten senkes, blir blandingen full i 10 minutter før et måltid. Det vil bli kuttet i 2 måneder. For behandlingsperioden er den søte helt fjernet fra menyen. Hvis halsbrann oppstår, er det nøytralisert ved å drikke 125 ml melk.
  2. Forbered en blanding av 500 g honning, 500 ml olivenolje og ferskpresset juice av 2 sitroner. Blandingen er laget i en glassflaske, korket, lagret i kjøleskapet. Før du drikker medisinen, blir den ristet. Drikk før et måltid og 1 ss 3 ganger om dagen. Intervallet mellom medisin og mat er en halv time. Smertsyndromet avtar på den femte dagen. Re-drikk stoffet i en måned. Behandling av duodenalt sår ifølge denne oppskriften utføres to ganger i året: på slutten av høsten og med våren vår.
  3. Kombiner 500 g honning og smør. 200 g av pulveret oppnådd fra valnøttpartisjonene tilsettes. Blandingen omrøres, forbrukes på tom mage før frokost, 4 teskjeer.

Urtekostnader

Du kan behandle et duodenalt sår med urte rettsmidler. Symptomene på sykdommen vil forsvinne hvis du tar avkok av følgende legemiddelplanter:

  1. Forbered en samling av elecampane, lakris, kamille, calendula, yarrow, Althea og blåbærblomster. Hver urt skal måles med 2 ts. Hell opp samlingen i 1 liter kokende vann. Å insistere forlate i 1 time. Drikk ½ kopp tre ganger om dagen. Intervallet mellom kjøttkraft og mat - 30 minutter. Hjemmelaget stoff er indikert for behandling av sår med høy surhet av magesaft.
  2. Med lav surhet, forbereder de en samling av aralia, kamille, Johannesjurt, løvetannrot, calendula, malurt, mynte, plantain, calamus, salvie. Bland 2 teskjeer av råvarer. Til tilberedt samling legg 1 liter kokende vann. Gi blandingen stå i 1 time. Forbruker 125 ml. Maten er tatt etter 30 minutter.
  3. Til 20 g mynte tilsett 10 g fennikel og spisskummen. Samling hell i ½ liter kokende vann. La for å blande i 30 minutter. Buljongen brukes til magesår, som er ledsaget av fordøyelsesbesvær, tarmkramper, oppblåsthet.

Mineralvann

Etter overgangen av sykdommen fra akutt til remissiestadiet oppfordres pasientene til å bruke ikke-karbonert alkalisk mineralvann. For behandling av egnet mineralvann som:

  • Borjomi;
  • Essentuki nummer 4;
  • Slavyanovskaya;
  • Berezovskaya;
  • Smirnovskaya nummer 1;
  • Jermuk.

Drikk helbredende vann tre ganger om dagen, 200 ml. Hvis surheten økes, bruk varmt vann og ta små sip. Drikk et glass i 7 minutter, spis etter 30 minutter. Drikkevann er tillatt etter 1,5-2 timer etter å ha spist.

Hvis målet er å fjerne halsbrann, drikk vann sakte, i små doser (ikke mer enn 50 ml) med et intervall på 20 minutter.

Før behandling oppvarmes mineralvannet til 40 ° C for å frigjøre gasser, noe som fremkaller en økning i sekretorisk funksjon.

Ved lav utskillelse, drikk kaldt vann før måltider. Mellom behandlingsprosedyren og matinntaket står et intervall på 30 minutter.

Hvis vann brukes til å forverre, reduser dosen, behandlingsfrekvensen eller avbryt behandlingen i 1-2 dager. Hvis det oppstår individuelle bivirkninger, kontakt lege eller avslutt behandlingen.

Patologien forsinker raskt, gir ikke bivirkninger, hvis behandling med folkemidlene er kombinert med medisinbehandling, fysioterapi, diett, mineralvanninntak. Gjenoppretting akselererer avvisning av alkohol, røyking. Risikoen for tilbakefall minimeres dersom pasienten fjerner provokasjonsfaktorene, styrker immunforsvaret, øker stressmotstanden.

Duodenalsår. Årsaker, symptomer, moderne diagnose og effektiv behandling

Vanlige spørsmål

Et duodenalt sår er en kronisk sykdom med et tilbakeslagsforløp som påvirker duodenalslimhinnen, i form av en defekt (sår), med videre arrdannelse. Oftest er duodenalt sår resultatet av kronisk betennelse i sin slimhinne (kronisk duodenitt). Sykdommen er preget av vekslende perioder med forverring (vår eller høst), og perioder med remisjon (reduserende symptomer).

Anatomi og fysiologi i tolvfingertarmen

Duodenum, dette er den første delen av tynntarmen, som starter fra pylorus i magen, og slutter med tilstrømningen i jejunum. Navnet "duodenalt sår", hun fikk i forbindelse med henne lenge, siden hun har omtrent 12 bredder av fingeren. Lengden er ca 30 cm, diameteren på den bredeste delen er ca. 4,7 cm. Duodenum har en hesteskoform som omslutter bukspyttkjertelen, så det er flere deler i den: den øvre delen, den nedre delen, den horisontale delen og den stigende delen (endestykket). ). Den øvre delen danner duodenumets ampulla, den er den første delen og starter fra pylorus i magen, den går til høyre og tilbake, i forhold til magen, danner en bøyning og passerer inn i neste del av tarmen. Den nedre delen, som ligger til høyre i forhold til ryggraden, går ned til nivå 3 i lumbale vertebra, danner neste bøye, styrer tarmene til venstre og danner en horisontal del av tarmen. Den horisontale delen, etter å ha krysset den dårligere vena cava og abdominal aorta, gjør en bøyning som stiger til nivå 2 på lumbal vertebra, kalles denne delen den stigende delen av tolvfingertarmen.


  • Den serøse membranen, er en ytre membran, er en fortsettelse av den serøse membranen i magen;
  • Muskelmembranen, er midtmembranen, består av muskelbunter som ligger i to retninger, derfor representeres det av 2 lag: det ytre laget er det langsgående laget og det indre er sirkulært;
  • Slimhinnen er et indre lag. I øvre del av tolvfingertarmen danner slimhinnen langsgående fold, og i de horisontale og nedadgående delene dannes sirkulære folder. Den langsgående klaffen på nedstigningsdelen avsluttes med et tuberkul, som ble kalt hovedpulla i tolvfingertarmen, og øverst på den åpner den vanlige gallekanalen og bukspyttkjertelen. Flytningen av galle eller bukspyttkjertelsaft gjennom Vater-nippel inn i tolvfingertarmen, regulerer Oddi-sfinkteren. Den samme duodenale slimhinnen danner sylindriske utvekster, som kalles tarmvilli. Hver villus, i sin sentrale del, inneholder blod og lymfekar som er involvert i sugefunksjonen. Ved bunnen av villi åpner tarmkjertlene, som produserer duodenaljuice (den inneholder enzymer som er nødvendige for fordøyelsen) og hormoner (secretin, gastrin, cholecystokinin).

Duodenal funksjon

  • Sekretorisk funksjon er å skille ut tarmjuice ved tarmkjertlene, som inneholder enzymer (enterokinase, alkalisk peptidase og andre) og hormoner (secretin, gastrin, cholecystokinin) involvert i fordøyelsen;
  • Motorfunksjonen oppnås ved sammentrekning av tarmens muskellag, noe som resulterer i at chymen blandes med fordøyelsessaft (intestinal juice, galle, bukspyttkjerteljuice), den inneholder alt som er nødvendig for den endelige fordøyelsen av fett og karbohydrater fra mat;
  • Evakueringsfunksjon er å evakuere (fremme) intestinal innhold i de følgende delene av tarmen.

Årsaker til duodenalsår

Utviklingen av et sår (defekt) i slimhinnen i duodenum skjer ved 2 hovedmekanismer:

  • aggressiv virkning av saltsyre på slimhinnen, som et resultat av høy surhet. Inntaket av surt mageinnhold i tolvfingertarmen, fører til betennelse i deler av slimhinnen, og dannelsen av en defekt i form av et sår;
  • infeksjonsfaktor (Helicobacter Pylori), en bakterie med affinitet for epitelet i fordøyelsessystemet (mage, tolvfingertarmen). Infeksjoner av Helicobacter Pylori som kommer inn i fordøyelseskanalen, kan forbli i mange år, og blir festet av sin flagella til mucosemuren, uten å forårsake kliniske manifestasjoner. Som avl oppstår bakterien fra skadelige stoffer som fører til at cellene i duodenale slimhinnen dør, med den etterfølgende utviklingen av defekten. Også, øker Helicobacter Pylori surhet ved å utskille ammoniakk.

Risikofaktorer for duodenalt sår

  1. Faktorer som fører til økt surhet i mageinnholdet:
  • røyking,
  • alkohol;
  • Misbruk av sterk kaffe;
  • Forstyrret diett med lange pauser mellom måltider;
  • Misbruk av matvarer som øker surhet (krydret mat, røkt kjøtt, saltholdighet, pickles og andre);
  • Tilstedeværelsen av pre-sår tilstand (kronisk gastritt);
  • Neuro-emosjonell overstyring;
  • Genetisk predisposisjon til økt sekresjon av magesaft.
  1. Faktorer som har en ødeleggende effekt på cellene i duodenal slimhinnen, ikke avhengig av surhet:
  • Bakterien Helicobacter pylori, som overføres gjennom spytt av en smittet person;
  • Hyppig bruk av visse grupper av stoffer: ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer (Aspirin, Ibuprofen og andre), glukokortikoider (Prednisolon) og andre.

Symptomer på duodenal ulcus

Symptomer på magesår manifesteres oftest i perioden med eksacerbasjon (oftest på vår eller høst).

  • Smertepinne, kutte natur, i overlivet, gir i riktig hypokondrium, i ryggen. Utviklingen av smerte assosiert med bruk av mat, vises oftest 1,5-2 timer etter å ha spist. Utseendet til smerte er forbundet med irritasjonsvirkning av surt mageinnhold på den skadede duodenale slemhinnene. Det er også karakteristisk natsmerter, som fremkommer som følge av økt utskillelse av saltsyre, etter middagen. Noen pasienter kan oppleve sultesmerter som utvikler seg som følge av langvarig fasting, de avtar i noen minutter etter å ha spist. For å lindre smerte, er det nødvendig å ta antacida (Almagel, Maalox, Reni);
  • Dyspeptiske sykdommer i duodenalt sår, er mindre vanlige, sammenlignet med magesår. Disse inkluderer: kvalme, oppkast, oppblåsthet, halsbrann, kløe og forstoppelse, utvikle som følge av syre og nedsatt fordøyelse;
  • Mangel på appetitt, på grunn av alvorlig smerte og dyspeptisk syndrom, med det resultat at pasientene begynner å gå ned i vekt og gå ned i vekt.

Hos noen pasienter, duodenalt sår, kan manifestere seg bare i form av dyspeptiske lidelser, er smerte fraværende.

Komplikasjoner av duodenalsår

Alle komplikasjoner av duodenalsår er alvorlige og livstruende for pasienten, de fører til utvikling av et akutt underliv, og krever derfor akutt kirurgisk inngrep:

  • Perforering av såret, gjennom alle tarmveggene, og kommunikasjon av sårformet overflate med bukhulen. Denne komplikasjonen er ledsaget av utviklingen av peritonitt, hvis hoved manifestasjon er akutt dysersmerte i bukhulen;
  • Blødning fra et sår, utvikler seg som et resultat av korrosivitet av veggen av duodenalfartøyet på nivået av såroverflaten. Den viktigste manifestasjonen av denne komplikasjonen er, Melena (blod i avføring);
  • Penetrasjon av et sår, penetrasjon av et sår gjennom veggen i tolvfingrevev i bukspyttkjertelen, ledsages av akutt pankreatitt;
  • Duodenal stenose, utvikler seg som et resultat av dannelsen av en stor størrelse arr, som forhindrer ytterligere fremgang av kimen i tarmen. En av de viktigste manifestasjoner er oppkast med full munn;
  • Periduodenitt, utvikler seg som et resultat av å nå sone av betennelse rundt såret, den duodenale serøse membranen;
  • Malignitetssår, sjelden forekommer, er det en malignitet av slimhindeceller i såroverflaten, med den etterfølgende utviklingen av en ondartet svulst.

Diagnose av duodenalt sår

Diagnose av duodenalt sår, produsert ved å forsiktig samle historie (arten av smerte, lokalisering, kronisk gastritt eller duodenitt i historien, arvelig predisposisjon, manifestasjon av sykdommen forbundet med sesongmessighet).


  1. Påvisning av antistoffer mot HelicobacterPylori i pasientens blod;
  2. PH-metri (bestemmelse av surhet av magesaft) bestemmer en av hovedårsakene til utviklingen av sår, noe som er den forbedrede utgivelsen av saltsyre;
  3. Røntgenundersøkelse av tolvfingertarmen, avslører følgende egenskaper:
  • nisje symptom - manifestert som en forsinkelse av et kontrastmiddel i området med en defekt i duodenal mucosa;
  • symptom på pekefingeren, karakterisert ved sammentrekning av slimhinnen i tolvfingertarmen på motsatt side i forhold til såret;
  • ulcerativ aksel - karakteristisk for området betennelse rundt såret;
  • cicatricial-ulcerativ deformitet av duodenalvegen, karakterisert ved retningen av foldene av slimete rundt såret, i form av en stjerne;
  • akselerert og forsinket evakuering av kontrastmiddel fra duodenum;
  • Detekterer tilstedeværelsen av mulige komplikasjoner (perforering av såret, penetrasjon, duodenal stenose).
  1. Endoskopisk undersøkelse (fibrogastroduodenoscopy), denne metoden består i studien av duodenal slimhinne, ved hjelp av en fibrogastroduodenoskopi. Ved hjelp av denne metoden for forskning er det mulig å bestemme lokaliseringen av såret, dens eksakte størrelse, mulige komplikasjoner (inkludert blødning fra magesåret).
  2. Mikroskopisk undersøkelse av biopsiprøven av duodenalslimhinnen tatt med fibrogastroduodenoskopi, tilstedeværelsen av Helicobacter Pylori.

Behandling av duodenalt sår

Ved første mistanke om duodenalsår er det nødvendig å søke medisinsk hjelp, for forskning og nødvendig behandling, for å forhindre mulige farlige, raskt utviklede komplikasjoner som er mye vanskeligere å kurere. For behandling av duodenale sår er det utviklet spesielle 3 eller 4 komponentbehandlingsregimer som forhindrer sykdomsprogresjonen. Den behandlende lege til hver pasient velger behandlingsregimen individuelt, avhengig av årsaken til sykdommen og resultatene av studien. Legemidler til behandling kan tas i pilleform og i form av injeksjoner. Vanligvis fortsetter behandlingen i 14 dager.

Narkotikabehandling av duodenalt sår

Grupper av legemidler som brukes til å behandle duodenalsår:

  1. Antibiotika brukes til å utrydde (drepe) Helicobacter pylori infeksjon:
  • Makrolider (Erytromycin, Klaritromycin). Klaritromycintabletter brukes på 500 mg, om morgenen og om kvelden, etter mat;
  • Penicilliner: Ampioks administreres 500 mg 4 ganger daglig, etter måltider;
  • Nitroimidazoler: Metronidazol, foreskrives 500 mg 3 ganger daglig, etter måltider.
  1. For å eliminere smerte ved å redusere sekresjonen av saltsyre, brukes:
  • Vismutpreparater (De-Nol) har både en astringent mekanisme for mageslimhinnen og en bakteriedrepende virkning mot Helicobacter Pylori. De-nol, foreskrevet 120 mg 4 ganger daglig, 30 minutter før måltider.
  • Protonpumpehemmere: Omeprazol, administrert 20 mg 2 ganger daglig, før måltider;
  • H-hemmere2 - reseptorer: Ranitidin, utpekt med 150 mg 2 ganger daglig, før måltider.
  1. Legemidler som eliminerer smerte ved å danne en beskyttende film på duodenale slemhinnene:
  • Antacida, (Almagel, Algel A, Almagel Neo, Maalox). Almagel ble utnevnt til å drikke 1 ss i 30 minutter før han spiste.

Kirurgisk behandling av duodenalsår

Sjelden eller med ulcerative komplikasjoner. Det består i å fjerne den berørte delen av tarmene eller krysse nervegrenene til vagusnerven, og derved redusere magesekresjonen og redusere nivået av saltsyre.

Kosthold for duodenalt sår

Alle pasienter med magesårssykdommer, må overholde kostholdet, følge en diett, om mulig utelukke nervestress, gi opp alkoholholdige drikker og røyking. Mat til pasienter med magesår bør finhakket (ikke grovt), varmt (ikke varmt og ikke kaldt), ikke salt, ikke fettete og ikke krydret. Pasienten skal spise ca 5 ganger daglig, i små porsjoner, bør den totale daglige kaloriinntaket være ca 2000 kcal. Maten skal kokes eller dampes. Det er godt å ta bikarbonatvann og beroligende te som en drink, blant annet: Borjomi, Essentuki nr. 4, te laget av mynte eller sitronbalsam og andre.


  • Meieriprodukter (melk, ikke fett hytteost, ikke fett rømme, kefir);
  • Fisk fettfattige varianter eller retter fra den (gjedde abbor, abbor og andre);
  • Ikke-fett kjøtt (kanin, kylling, kalvekjøtt);
  • Ulike typer frokostblandinger (bokhvete, havregryn, ris og andre);
  • Crackers og tørket brød;
  • Grønnsaker og frukter, friske eller kokte (rødbitt, poteter, gulrøtter, courgetter);
  • Retter tilberedt med vegetabilske oljer (oliven, havtorn og andre);
  • Lette vegetabilske supper;

Ved magesår er det forbudt å bruke:

  • Stekt mat;
  • Salt mat;
  • Spicy retter;
  • Frukt som øker surhet i magen (sitrus, tomater og andre);
  • Røkt kjøtt;
  • Ulike hermetikk mat;
  • Fet kjøtt og fisk (svinekjøtt);
  • Gæring (surkål, tomater, agurker);
  • Rugbrød og bakervarer fra bakverk.

Forebygging av duodenalsår

Forebygging av duodenalsår har to mål: forebygging av økt frigjøring av saltsyre og forebygging av infeksjon med Helicobacter pylori. For å forhindre økning av saltsyre er det nødvendig å gi opp alkoholholdige drikker og røyking, for å unngå nevro-emosjonell overbelastning, spise på den tiden, utelukke fra kostholdet ditt, mat som øker surheten (krydret, salt, stekt). For å unngå infeksjon med Helicobacter pylori infeksjon, er det nødvendig å bruke rene retter (ikke drikk fra en kopp etter noen, ikke bruk andres skje eller gaffel, selv med familien din), siden denne smitte overføres gjennom spytt av en smittet person. I nærvær av kronisk gastritt og / eller duodenitt, deres rettidig medisinsk behandling og kostholdsterapi.

Hva er perforert duodenalt sår, tegn og symptomer?

Duodenalsår kalles erosjonsskader på slimhinnen i den første delen av tynntarmen. Duodenum (lat. - Duodenum) er den første og nærmest magen, en hesteskoformet tynntarm som omgir bukspyttkjertelen. Denne delen av mage-tarmkanalen spiller en svært viktig rolle i fordøyelsesprosessen, siden delvis fordøyd mat kommer inn her umiddelbart etter å ha passert gjennom magen, og det er her at kanalene som løper fra galleblæren og bukspyttkjertelen, åpnes. En slik stor akkumulering av forskjellige hemmeligheter som er nødvendig for prosessen med fordøyelse og assimilering av mat, bidrar til det faktum at i dette området ofte dannet sår.

Blant symptomene på duodenalt sår er hovedet uten tvil smertsyndrom, hvor naturen, plasseringen og hyppigheten av disse kan være en hovedrolle i diagnosen av denne sykdommen. Med denne sykdommen er smerten lokalisert i den epigastriske regionen, det vil si over navlen. Det er akutt og vises som regel i 1,5-3 timer etter det siste måltidet når maten går fra magen til tolvfingertarmen. En særegen egenskap for denne sykdommen er også "sulten smerte", det vil si smerte som oppstår under en lang pause i dietten, og avtar umiddelbart etter et måltid.

Et perforert sår (eller perforativ) blir kalt dersom dets dybde øker så mye at det ved et bestemt øyeblikk går gjennom hele tykkelsen av duodenumveggen, danner en gjennomfeil, der innholdet i fordøyelseskanalen kommer inn i bukhulen, og fremkaller forekomsten av alvorlige komplikasjoner. Perforeringen av såret regnes som en av de farligste feilene som oppstår ved et magesår.

Ulcer perforering er preget av en kraftig forverring i pasientens helsetilstand og er ledsaget av akutt ubærlig smerte, oppkast og kraftig abdominal sammentrekning på grunn av muskelsammentrekning, akselerert hjerteslag og grunne pust. Når peritonitt oppstår, som fremkalles av innholdet i mage-tarmkanalen som kommer inn i bukhulen, kan det oppstå tegn på akutt forgiftning av kroppen, for eksempel forvirring, temperatur, kaldt svette, kuldegysninger, lavt blodtrykk. Denne tilstanden betraktes som livstruende og krever øyeblikkelig legehjelp.

Hvilke typer behandling for duodenal sår eksisterer?

Det er 4 typer behandling for duodenale sår - ikke-rusmiddel, ved hjelp av narkotika, endoskopisk og kirurgisk.

Ikke-medisinsk behandling inkluderer kostholdsterapi, samt eliminering av alle faktorer som svekker kroppens forsvar og provoserer utseendet av et sår. Slike faktorer er røyking, alkoholforbruk, feilaktig og urimelig bruk av ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer eller andre legemidler, konstant stress og overbelastning, samt feil livsstil og ernæring. Uten eliminering av disse faktorene, så vel som uten velvalgte diett, vil ingen annen type behandling gi de ønskede resultatene. Det er kosthold og en sunn livsstil som er sentrale faktorer i helbredelsesprosessen for en gitt sykdom.

Endoskopisk behandling består av en lokal effekt på såret gjennom et endoskop. Denne behandlingsmetoden er lokal og utføres mot bakgrunn av komplekse legemidler og ikke-medisinering. Under endoskopisk behandling fjernes partikler av dødt vev fra såret, antibiotika injiseres, og preparater brukes som kan fremskynde helbredelsesprosessen og gjenopprette vevets levedyktighet. I tilfelle en pasient klager over alvorlig smerte, under endoskopisk behandling, utføres en blokkering av nerveender, noe som bidrar til å lindre pasientens tilstand.

Kirurgisk behandling er indikert dersom andre typer terapi har feilet, så vel som i nærvær av alvorlige komplikasjoner, som perforering av såret eller alvorlig blødning. Denne behandlingsmetoden anses å være radikal, og består i å fjerne den berørte delen av fordøyelseskanalen sammen med en del av vevet som produserer saltsyre, samt å eliminere komplikasjonene som følger med peptisk sår.

Narkotika for magesårssykdom er foreskrevet av en lege og oppfyller prinsippene om sikkerhet, toleranse, effekt av behandlingen, samt enkelhet av regimene og akseptabel behandlingskostnad. I tilfelle av en tolvfingersår anbefales kombinasjon av legemiddelbehandling, det vil si at behandlingsregimet inneholder flere stoffer samtidig, kombinasjonen av dette gir det mest positive resultatet.

Den vanligste behandlingen for magesårssykdom er trippel terapi eller en kombinasjon av tre stoffer:

Narkotika nummer 1

Narkotika nummer 2

Narkotika nummer 3

Farmakologisk gruppe navn

Protonpumpeinhibitorer (PPI)

Kort beskrivelse

Denne gruppen tilhører antisekretoriske legemidler, siden hovedfunksjonen er å redusere produksjonen av saltsyre, noe som er en av de kraftigste aggressorfaktorer som forårsaker dannelsen av sår. Denne gruppen er den mest brukte til behandling av sykdommer i fordøyelseskanalen.

Denne gruppen medikamenter refererer til antibiotika, hvor aktivitetsspektret omfatter overveiende gram-positive mikroorganismer, samt noen intracellulære parasitter. Disse stoffene er godt tolerert og minst giftig.

Penicilliner er en gruppe antibiotika med et ganske bredt spekter av virkning. På grunn av det faktum at denne gruppen medikamenter ofte provoserer allergiske reaksjoner, og også på grunn av den hyppige forekomsten av bakterier mot medisiner i denne gruppen, erstattes Amoxicillin ofte med Metronidazol i triple terapi av sår.

Hvis amoksicillin er kontraindisert, er det tredje legemidlet i denne behandlingsregimet Metronidazol.

Det er et av de viktigste antimikrobielle stoffene som påvirker overveiende anaerobe bakterier.

Representanter for gruppen som er egnet for behandling av sår

Omeprazol, Pantoprazol, Lansoprazol, Esomeprazol, etc.

Metode for påføring

Trippelterapi innebærer å ta en av stoffene i IPP-gruppen. Representanter for denne gruppen er tatt 2 ganger daglig, doseringen avhenger av legemidlet: Omeprazol - 20 mg, Pantoprazol og Esomeprazol - 40 mg, Lansoprazol - 30 mg. Opptakets varighet er i gjennomsnitt 7-14 dager.

Dette stoffet tas 2 ganger daglig, 500 mg. Opptakstid er 7-14 dager.

Dette legemidlet tas 2 ganger daglig i en dose på 1000 mg. Behandlingsforløpet er 7-14 dager.

Dette legemidlet må tas 2 ganger daglig, 500 mg. Varigheten av behandlingen er 7-14 dager.

Ifølge studier viser triple terapi effekt i 70% av tilfellene. Tilstedeværelsen av antimikrobielle stoffer og antibiotika i denne behandlingsregimet skyldes det faktum at forekomsten av magesårssykdom ofte skyldes tilstedeværelsen av Helicobacter pylori-infeksjon i mage-tarmkanalen, noe som er en av faktorene som forårsaker sårdannelse. Hvis pasienten har en resistens mot antibiotika, er trippelbehandlingsregimet delt inn i 2 trinn og kalles "faset" eller "sekvensiell" behandling. En slik oppdeling i stadier øker effektiviteten av trippelterapi. Dens essens ligger i å ta de samme stoffene som inngår i trippelterapien, men ikke samtidig, men i 2 faser:

  • Første trinn - i 5-7 dager er det nødvendig å ta anbefalt dose av en av IPP-legemidlene (for eksempel Omeprazol) 2 ganger daglig, samt antibiotika Amoxicillin, i en dose på 2000 mg per dag, delt inn i 2-4 doser;
  • Den andre fasen - i 5-7 dager er en av IPP-preparatene tatt i samme dosering, 2 ganger daglig, sammen med klaritromycin, 500 mg 2 ganger daglig, og med metronidazol 500 mg 2-3 ganger daglig.

I tilfelle at trippelterapi ikke gir det ønskede resultatet, så vel som i nærvær av høy resistens av mikroorganismer til trippel terapi-legemidler, er det et alternativt skjema kalt "quadroterapi". Denne behandlingsregimet regnes som den mest effektive taktikken for behandling av duodenalt sår.

forberedelse

Drug action

Metode for påføring

IPP

Redusert produksjon av saltsyre i magen

2 ganger daglig, 20-40 mg

De-Nol (vismut tri-kaliumdicitrate)

Antibakteriell virkning, antiinflammatorisk effekt, øker stabiliteten av slimhinnen til virkningen av saltsyre, akselererer helingsprosessen av såret

240 mg 2 ganger daglig

tetracyklin

Antibakterielt stoff med et bredt spekter av virkning

500 mg 4 ganger daglig

metronidazol

3 ganger daglig, 500 mg

Den totale varigheten av medisiner for quadroterapi er 10 dager.

Hva er kostholdet under forverring av duodenalt sår?

Sterk diett i nærvær av duodenalt sår er en forutsetning for behandling og nøkkelen til rask gjenoppretting. Ved behandling av denne sykdommen har "Pvsner-dietten", som også er kjent som diett nr. 1, blitt utbredt. Denne dietten inkluderer flere underarter, som hver er tilordnet på et bestemt stadium av sykdommen, og avhengig av sykdomsforløpet, endres en underart av dietten jevnt til en annen. Under forverring av magesår bør dietten være mer godartet og lett, mens remisjonstrinnet ikke krever ytterligere mekanisk behandling av produktene. Dermed var varianten av dietten foreskrevet under akutte perioder av sykdommen kalt diett nr. 1A eller den "sparsomme" dietten, og ernæringsalternativet for remisjonstrinnet eller under utvinningsfasen ble kalt diett nr. 1 eller den "tørkes" dietten. Overgangsfasen fra en underart av dietten til en annen kalles diett nr. 1B.

Ved utarbeidelsen av disse diettene ble det tatt hensyn til kroppens behov for næringsstoffer, overholdelse av en viss rytme av matinntak, samt behovet for mekanisk, termisk og kjemisk sparing av magehinnen i mage og tolvfingertarmen. Mekanisk schazheniye består både av forsiktig matlaging av mat og i en balansert kombinasjon av produkter og retter. Termisk schazhenie betyr å kontrollere temperaturen på matinntaket, som ikke skal være under 15 ° C eller over 55 ° C, da veldig varm eller veldig kald mat har en irriterende effekt på magesystemet i fordøyelseskanalen og reduserer motstanden mot aggressorfaktorer. Det viktigste er prinsippet om kjemisk sparing, som inkluderer forsiktig behandling og kombinasjon av produkter som ikke forårsaker overdreven dannelse av magesaft og raskt passerer gjennom fordøyelseskanalen.

Overholdelse av terapeutisk diett nummer 1 innebærer å spise i små porsjoner, 4-5 ganger om dagen. Måltider fordeles jevnt i løpet av dagen, og volumet av porsjoner skal øke fra det første måltidet til middag og redusere fra lunsj til siste måltid. Det anbefales ikke å spise for store porsjoner om gangen, og du bør ikke legge det siste måltidet like før sengetid. Væsken som forbrukes i løpet av dagen spiller også en viktig rolle. Det bør være varmt i temperatur, rik på mineralsalter som reduserer surheten i magesaften (for eksempel karbonater), og volumet skal være minst 1,5 liter per dag.

Hvilke produkter å foretrekke med duodenalt sår?

I lang tid ble det antatt at stress og usunt kosthold forårsaket et sår. Det har imidlertid allerede pålidelig vist seg at de fleste sår er forårsaket av bakteriell infeksjon av H.pylori. Fra dette følger det at det ikke finnes noen produkter som kan forårsake et sår, maten skaper bare et gunstig eller ugunstig miljø for reproduksjon av bakterier. Riktig ernæring er rettet mot å redusere surheten i magen, og bidrar dermed til å redusere symptomene på sykdommen og øker sårprosessen.

Den moderne tilnærming til dietten for duodenalt sår er at det ikke er noe strikt en diett, alt er veldig individuelt. Noen prinsipper bør imidlertid observeres, nemlig ikke å bruke produkter som øker surheten i magen og produkter som forårsaker ubehag.

  • Alkohol bør unngås
  • Begrens forbruket av koffeinholdige drikker, for eksempel kaffe, te, kakao, cola.
  • Ikke bruk store mengder melk, da dette fører til økt surhet i magen. Ikke mer enn 1-2 kopper melk per dag.
  • Bruken av krydder og krydder påvirker ikke sårprosessen. Imidlertid kan deres bruk forårsake halsbrann og annet ubehag. Det er nødvendig å utelukke bruk av et stort antall slike krydder som sort pepper, chili pepper, rød pepper, løk, hvitløk - hvis de gir ubehag.
  • Noen mennesker blir hjulpet av hyppige måltider i små porsjoner.
  • Det viktigste å huske er at bare du kan dømme hva du bærer og hva som ikke er. Lytt til kroppen din og hold deg til det gylne middelet.

Vi tilbyr de mest egnede produktene for denne sykdommen, men husk at valget alltid er ditt.

Supper og porridge kan være grunnlaget for kostholdet ditt hvis du følger et antisår diett. Grøt skal være revet og suppe, fortrinn bør gis til ris, bokhvete og semolina. De er tilberedt på grunnlag av melk eller med tilsetning av krem. Uncooked vermicelli på melk er også tillatt i denne dietten. Supper i denne dietten, samt frokostblandinger, anbefales å være forberedt ved å legge til melk, krem ​​eller smør. Så blir de mer viskøse eller "slimete", som representerer en av de mest gunstige rettene til fordøyelseskanalen. Suppe skal ikke tilberedes i kjøtt eller fiskesuppe, men tørkede eller hakkede grønnsaker kan tilsettes under overgangen fra diett nr. 1A til diett nr. 1B. Grunnlaget for supper i denne dietten består vanligvis av ris eller havregryn, samt små vermicelli eller hakkede nudler.