Bukspyttkjertel cyste

En bukspyttkjertelcyst er en avgrenset formasjon i parankymen av et organ, fylt med væskeinnhold, som utvikles som et resultat av traumatisk eller inflammatorisk skade på bukspyttkjertelen. Symptomene avhenger av størrelsen, plasseringen og årsaken til dannelsen av en cyste og varierer fra en følelse av ubehag til alvorlig smerte, komprimering av tilstøtende organer. For å vurdere størrelsen, cystens plassering, dens forbindelse med duktalapparatet og valg av behandlingstaktikk, ultralyd, CT, MR i bukspyttkjertelen, ERCP utføres. Kirurgisk behandling: intern eller ekstern drenering, sjeldnere - reseksjon av en del av kjertelen med en cyste.

Bukspyttkjertel cyste

En pankreascyst er en patologi, hvor forekomsten har økt flere ganger de siste årene, for det meste de av en ung alder som er berørt. Gastroenterologer ser årsaken til dette i den økende forekomsten av akutt og kronisk pankreatitt av ulike etiologier (alkohol, biliær, traumatisk). Bukspyttkjertel cyste er den vanligste komplikasjonen av kronisk pankreatitt (opptil 80% av tilfellene). Kompleksiteten i denne patologien ligger i fravær av en enkelt ide om hvilken bestemt utdannelse som skal tilskrives bukspyttkjertelcyster, en generell klassifisering som reflekterer etiologi og patogenese, og også standarder for medisinsk behandling.

Noen forfattere refererer til bukspyttkjertelen cyster formasjoner som har begrensede vegger og fylt med bukspyttkjertel juice, andre eksperter mener at innholdet i cysten kan også være nekrotisk organ parenchyma, blod, inflammatorisk ekssudat eller pus. I alle fall er det enighet om at for å danne en bukspyttkjertelcyst, må følgende betingelser sikres: skade på organets parankyme, hindring av utstrømningen av bukspyttkjertelen, samt et lokalt brudd på mikrosirkulasjonen.

Årsaker til bukspyttkjertelcyst

Den vanligste årsaken til bukspyttkjertelcyster er pankreatitt. Akutt betennelse i bukspyttkjertelen er komplisert ved utvikling av cyster i 5-20% tilfeller, mens kaviteten vanligvis dannes i tredje fjerde uke av sykdommen. Ved kronisk pankreatitt dannes postnokrotiske pankreascyster i 40-75% av tilfellene. Oftest er den viktigste etiologiske faktoren alkoholisk sykdom. Sjeldne blir cyster dannet etter bukspyttkjertelskader, samt på grunn av kolelithiasis med nedsatt bukspyttkjertelutløp, obstruktiv kronisk pankreatitt med nedsatt utstrømning langs Wirsung-kanalen, store duodenale tippesvulster, cicatricial stenose av Oddi's sphincter.

Dannelsen av bukspyttkjertelcyster i pankreatitt er som følger. Skader på organvev er ledsaget av lokal akkumulering av nøytrofiler og lymfocytter, destruktive prosesser og betennelser. Samtidig er skaderegionen avgrenset fra den omkringliggende parenkymen. Veksten av bindevev forekommer i det, granuleringer dannes; Vevelementer inne i nidus blir gradvis ødelagt av immunceller, og et hulrom forblir på dette stedet. Hvis en bukspyttkjertel cyst kommuniserer med orgelens duksystem, akkumuleres det i bukspyttkjerteljuice, det er også mulig akkumulering av nekrotiske elementer i vevet, inflammatorisk ekssudat, og hvis blodårene er skadet, blod.

I tilfelle brudd på passasjen langs den felles bukspyttkjertelen, blir bukser i bukspyttkjertelen dannet, med epithelialforing, innenfor hvilken bukspyttkjertelsaft akkumuleres. Den sentrale patogenetiske mekanismen for deres dannelse er intradukt hypertensjon. Det har vist seg at inne i cystens hulrom kan trykket være tre ganger høyere enn normale verdier inne i kanalene

Klassifisering av bukspyttkjertelen cyster

Konvensjonelt er alle pankreascystene morfologisk delt inn i to typer: dannet som et resultat av den inflammatoriske prosessen og ikke har epitelfôr (noen forfattere kaller slike formasjoner pseudocytter, andre adskilles ikke i en separat gruppe) og dannes under obstruksjon av kanalene og har epitel (retensjon).

For å karakterisere bukspyttkjertelen cyster, dannet som en komplikasjon av akutt pankreatitt, er Atlanta-klassifiseringen oftest brukt, ifølge hvilken akutte, subakutte væskelesjoner og bukspyttkjertelen er isolert. Skarpt utviklede formasjoner har ikke endelig dannet sine egne vegger, i deres rolle både kjernens parenchyma og kanalene, parapankreatisk fiber, selv veggene i tilstøtende organer kan virke. Kroniske pankreascyster karakteriseres av vegger som allerede har dannet seg fra fibrøst og granulasjonsvev. En abscess er et pus fylt hulrom dannet ved pankreatonekrose eller cyst suppuration.

Avhengig av plasseringen er det cyster i hode, kropp og hale av bukspyttkjertelen. Det er også ukomplisert og komplisert (perforasjon, suppuration, fistel, blødning, peritonitt, malignitet) bukspyttkjertelcyster.

Symptomer på en bukspyttkjertel cyste

Det kliniske bildet i nærvær av bukspyttkjertelcyst kan variere betydelig, avhengig av størrelsen, plasseringen av formasjonen, årsakene til dens formasjon. Svært ofte forårsaker pankreascyster ikke symptomer: hulrom med en diameter på opptil 5 centimeter komprimerer ikke tilstøtende organer, nerveplexuser, derfor opplever pasienter ikke ubehag. For store cyster er hovedsymptomet smertsyndrom. Et karakteristisk symptom er et "lett gap" (midlertidig forbedring i det kliniske bildet etter akutt pankreatitt eller traumer).

Den mest intense smerte observeres i perioden med pseudocystdannelse under akutt pankreatitt eller forverring av kronisk, siden utprøvde destruktive fenomener finner sted. Over tid reduseres smerte syndromets intensitet, smerten blir kjedelig, det kan bare være en følelse av ubehag, som i kombinasjon med anamnese data (traumer eller pankreatitt) kan mistenke sykdommen. Noen ganger, mot bakgrunnen til en slik skarp symptomatologi, utvikles smertefulle anfall, hvor årsaken er intradukt hypertensjon. Alvorlig alvorlig smerte kan også indikere brudd på en cyste, en gradvis økning i smerte mot bakgrunnen av en økning i kroppstemperatur og symptomer på forgiftning - om dens suppuration.

Tegn på bukspyttkjertelen cyster er betydelig forskjellig hvis den klemmer solenergi plexus. Samtidig opplever pasienter vedvarende, intens brennende smerte som utstråler seg på ryggen, noe som kan forverres selv ved trykk på klær. Tilstanden er lettet i kne-albueposisjonen, smertene lindres bare av narkotiske analgetika.

Symptomer på bukspyttkjertelen cyster kan også være dyspeptiske symptomer: kvalme, noen ganger oppkast (det kan ende i et angrep av smerte), ustabilitet av avføring. Som et resultat av en reduksjon i organets eksokrine funksjon, blir absorpsjonen av næringsstoffer i tarmen forstyrret og vekten reduseres.

Denne patologien er preget av komprimering av de tilstøtende organene: hvis cysten ligger i kjevehodet, er mekanisk gulsott mulig (ikterichnost hud og sclera, kløe); Ved komprimering av portalvenen utvikler hevelse i underlempene; Hvis formasjonen forstyrrer strømmen av urin gjennom urinledere, er urinretensjon karakteristisk. Svært store bukspyttkjertelcyster klemmer tarmluften, i slike tilfeller kan ufullstendig tarmobstruksjon utvikles.

Diagnose av bukspyttkjertelen cyste

Konsultasjon av en gastroenterolog i tilfelle mistanke om bukspyttkjertelcyst gjør det mulig å identifisere pasientens karakteristiske klager, anamnese data. Ved undersøkelse av magen er asymmetrien mulig - en bulging i området av formasjonen. I laboratorietester er det vanligvis ingen spesifikke endringer, liten leukocytose er mulig, en økning i ESR, i noen tilfeller en økning i nivået av bilirubin og alkalisk fosfataseaktivitet. Konsentrasjonen av bukspyttkjertelenzymer avhenger ikke så mye av tilstedeværelsen av en cyste, men på scenen av pankreatitt og graden av skade på kjertelen. I ca 5% av tilfellene er den endokrine funksjonen i bukspyttkjertelen svekket og sekundær diabetes mellitus utvikler seg.

Meget informative instrumentelle metoder for visualisering av cysten. Ultralydundersøkelse av bukspyttkjertelen gjør det mulig å estimere størrelsen på formasjonen, så vel som indirekte tegn på komplikasjoner. Ved suppurasjon bestemmes ujevnheten til ekkosignalet mot bakgrunnen av hulrommet med malignitet, konturernes heterogenitet. Beregnet tomografi og magnetisk resonansavbildning (MR i bukspyttkjertelen) gir mer detaljert informasjon om størrelsen, plasseringen av cysten, tilstedeværelsen av forbindelsen med kanalene. Som en hjelpemetode kan scintigrafi brukes, hvor en cyste er definert som en "kald sone" mot bakgrunnen av et felles orgelparenchyma.

Et spesielt sted i diagnosen bukspyttkjertelcystose er gitt til endoskopisk retrograd kolangiopankreatografi (ERCP). Denne metoden gir detaljert informasjon om sammenkoblingen av cysten med kanalens kanaler, som bestemmer behandlingens taktikk, men under undersøkelsen er det stor risiko for infeksjon. Derfor er ERCP nå utført utelukkende med spørsmålet om kirurgisk behandling løst for å velge operasjonsmetode.

Behandling av bukspyttkjertelen

Behandling av bukspyttkjertelen cyst kirurgisk. Det er ingen enkel taktikk for å håndtere pasienter med denne sykdommen, og valg av operasjon avhenger av årsakene til dannelsen av en cyste, dens størrelse, morfofunksjonelle forandringer i organets vev og tilstanden til duksystemet.

Eksperter innen kirurgisk gastroenterologi identifiserer tre hovedområder for taktikk for bukspyttkjertelcyst: fjerning, intern og ekstern drenering. Dannelsen fjernes ved reseksjon av en del av bukspyttkjertelen sammen med en cyste, mens volumet bestemmes av størrelsen på cysten og tilstanden til orgelparenchymen (reseksjon av kjertelen, distal, pankreatoduodenal reseksjon kan utføres).

Interne dreneringsintervensjoner kan utføres ved å påføre en anastomose mellom cysten og magen (cystogastrostomi), duodenalt sår (cystoduodenostomi) eller tynntarm (cystoenterostomi). Disse metodene regnes som de mest fysiologiske: de gir en gjennomgang av bukspyttkjertelen sekret, eliminere smertesyndrom, fører sjelden til tilbakefall.

Ekstern drenering av cysten brukes sjeldnere. En slik intervensjon er indikert for suppurasjon av hulrommet, uformede cyster, rikelig vaskularisering av formasjonen, samt en alvorlig generell tilstand hos pasienten. Slike operasjoner er palliative, da det er risiko for suppurasjon og tilbakefall av cysten, dannelsen av bukspyttkjertelfistler, som er svært dårlig egnet til konservativ behandling og noen ganger krever teknisk mye mer kompliserte inngrep. Enhver type dreneringsoperasjoner utføres først etter bekreftelse av ikke-tumor-etiologien av formasjonen.

Nylig, minimalt invasive dreneringsoperasjoner, som brukes som en alternativ behandling, blir stadig mer vanlige. Til tross for lav invasivitet og teoretisk løfte om slike behandlingsmetoder, utvikler sepsis imidlertid svært komplikasjoner i form av dannelse av eksterne bukspyttkjertelfistler.

Konservativ terapi for bukspyttkjertelcyster er bestemt av den underliggende sykdommen. I tilfelle av pankreatitt, er en diett nødvendigvis foreskrevet for å maksimere reduksjonen i bukspyttkjertelen sekresjon. Substitusjonsmidler, smertestillende midler brukes, glykemienivået overvåkes, om nødvendig - dets korreksjon.

Prognose og forebygging av bukspyttkjertelen cyste

Prognosen for en bukspyttkjertel cyste avhenger av årsaken til sykdommen, aktualiteten til diagnose og kirurgisk behandling. Denne patologien er preget av en høy forekomst av komplikasjoner - fra 10 til 52% av alle tilfeller er ledsaget av suppuration, perforering, fisteldannelse, malignitet eller intraperitoneal blødning. Selv etter kirurgisk behandling er det risiko for gjentakelse. Forebygging av cystene i bukspyttkjertelen er å gi opp alkohol, rettidig og tilstrekkelig behandling av sykdommer i mage-tarmkanalen (gallestein, pankreatitt), et balansert kosthold.

Bukspyttkjertel cyste

En bukspyttkjertelcyst er en patologisk tilstand hvor bukstrukturer fylt med bukspyttkjertresekresjon og vevsdetritus dannes i det parinematøse laget av et organ. I de cystiske hulrom, blir bukspyttkjertelen nekrotisk (dør), erstattet av fibrøst vev. Cyster bære alvorlige helserisiko på grunn av risikoen for degenerasjon i ondartede strukturer; kan dannes hos menn og kvinner, barn er ikke noe unntak.

Mekanismen og årsakene til utviklingen av patologi

Bukspyttkjertelen spiller en viktig rolle i sammenbrudd og påfølgende absorpsjon av proteiner, karbohydrater, fettstoffer. Orgelet har en alveolær struktur, som preisposer til utseendet på cyster. Dannelsen av cystiske strukturer i kjertelen er ikke normen og skyldes medfødte funksjonsfeil i dannelsen av et organ eller sekundære faktorer.

Mekanismen for forekomst er basert på ødeleggelsen av kroppens eget vev. Under påvirkning av negative faktorer dannes klynger av døde vev i bukspyttkjertelparenkymlaget, og kroppen separerer det patologiske området fra raske seg - en kapsel av binde- eller fibrøse celler dannes. Kapselet fylles gradvis med granulært innhold og en hemmelighet - så en cyste vises.

Vanlige årsaker til utseendet av patologi:

  • medfødt obstruksjon av duktalen;
  • Tilstedeværelsen av steiner;
  • pankreatitt - akutt, kronisk, alkoholisk;
  • pankreas nekrose;
  • organ skade;
  • endokrine sykdommer - fedme, diabetes;
  • parasittinfeksjon.

Klassifisering av patologi

Cyster er klassifisert i:

  • True (innfødt) - bukstrukturer i kjertelen er tilstede fra fødselen, er formasjonsmekanismen lagt i prenatalperioden. Medfødte cyster øker ikke i størrelse, deres hulrom består helt av celler av det skavete epitelet. Utseendet til ekte cyster på grunn av obstruksjon av bukspyttkjertelen fører til betennelse med dannelsen av fibrøst vev - denne patologien kalles "cystisk fibrose" eller polycystisk.
  • False (pseudocytter) - kavitasjonsformasjoner som dukket opp på bakgrunn av inflammatoriske prosesser i bukspyttkjertelen, skader og andre faktorer av sekundær natur.

Patologiske hulrom kan danne seg i forskjellige deler av bukspyttkjertelen - på hode, kropp og hale. Ifølge statistikken er hodecysten sjelden diagnostisert, i 15% av alle tilfeller; 85% skyldes cystisk lesjon i kroppen og halen av organet. I nesten 90% av tilfellene er cyster sekundær og utvikler seg mot bakgrunnen av overført pankreatitt. 10% av tilfellene er forbundet med organskade.

Atlanta-klassifiseringen brukes på cystiske formasjoner som oppstod etter akutt pankreatitt:

  • akutte cyster - vises raskt, har ikke godt dannede vegger, kanalen på kjertelen, det paine-matematiske laget eller cellulose kan fungere som et hulrom;
  • subakutt (kronisk) - utvikle seg fra akutt da veggene i hulrommene dannes av fibrøse og granulerende vev;
  • abscess - purulent betennelse i strukturen, hulrommet er fylt med serøst innhold.

Fra synspunkt av patologien er cyster:

  • komplisert av fistler, blod, pus eller perforering;
  • ukomplisert.

Klinisk bilde

Symptomer på bukspyttkjertelcyster er ikke alltid merkbar. Kliniske manifestasjoner er forårsaket av hulrommenees størrelse, lokalisering, opprinnelse. Hvis det er enkle cystiske formasjoner i kjertelen opp til 50 mm i størrelse, er det ingen åpenbare tegn - cysten presser ikke på kanalene og naboorganene, det knytter ikke nerveenden - pasienten opplever ikke ubehag.

Tilstedeværelsen av store flere hulrom gir en klar klinisk manifestasjon, en klassisk tegn - smerte. Av arten av smerten, kan du bestemme graden av cystisk lesjon:

  • Under dannelsen av falske cyster på bakgrunn av pankreatitt, er smerten sterk og skarp, dekker lumbalområdet og venstre side;
  • Uutholdelige smerter som opptrer plutselig kan tyde på brudd eller kvelning av hulrommet, spesielt hvis pasienten har feber;
  • Tilstedeværelsen av en cyste som klemmer solenergi plexus, lar deg vite om deg selv som brenner smerte, gir i ryggen.

I tillegg til smerte manifesteres patologi av andre symptomer:

  • kvalme og oppkast;
  • opprørt avføring, inkludert steatorrhea (dråpefett i avføring);
  • fordøyelsesbesvær, dårlig næringsopptak og vekttap
  • redusert appetitt;
  • temperaturstigning til subfebrile tall.

komplikasjoner

En bukspyttkjertel cyste er spesielt farlig på grunn av muligheten for reinkarnasjon i en kreft. Ved strukturen av cystisk hulrom kan være godartet og ondartet. Bukspyttkjertel kreft er en alvorlig, nesten uhelbredelig tilstand preget av en rask kurs med omfattende metastase. Godartede cyster er ikke mindre farlige på grunn av risikoen for brudd og påfølgende utvikling av peritonitt.

Fistelformasjon er en annen alvorlig komplikasjon. I tilfelle perforering av cystiske formasjoner, opptrer komplette og ufullstendige fistler - patologiske passasjer som kommuniserer med det ytre miljø eller andre organer. Tilstedeværelsen av fistel øker risikoen for infeksjon og utvikling av bakterielle prosesser.

Store cyster legger press på karene og kanalene i kjertelen og tilstøtende organer i bukhulen, og forårsaker negative effekter:

  • utvikling av obstruktiv gulsott med lokalisering av cyster i hodet;
  • hevelse i bena med klemme av portalvenen;
  • dysuriske lidelser med trykk på urinveiene;
  • intestinal obstruksjon under komprimering av lumen i tarmsløyfer (en sjelden tilstand som oppstår i nærvær av store bukspyttkjertelcyster).

Patologisk gjenkjenning

En lege involvert i undersøkelse og behandling av personer med mistanke om bukspyttkjertel cyste er en gastroenterolog. Under den første behandlingen må pasienten ta anamnese, klargjøre pasientens klager og undersøke med palpasjon. Med en digital undersøkelse av abdominalområdet kan du føle fremspringet med klare grenser. En full undersøkelse inkluderer en kombinasjon av laboratorie og instrumentelle metoder.

Listen over laboratorietester inkluderer blodprøver, inkludert biokjemi. I nærvær av patologi vil endringer i ESR og bilirubinavlesninger (økning), leukocytose og økt aktivitet av alkalisk fosfatase bli påvist. Urinalyse kan indirekte vise tegn på betennelse i kompliserte cyster - vanlig protein og leukocytter finnes i urinen.

Pålitelig informasjon ved bekreftelse av patologi er instrumentelle metoder:

  • Ultralyd gjør det mulig å bestemme størrelsen på cystisk hulrom, deres antall, tilstedeværelsen av komplikasjoner;
  • MR gir en mulighet til å visuelt og nøyaktig vurdere størrelsen, forholdet mellom cystiske strukturer og kanalene i kjertelen;
  • scintigrafi (radionuklid imaging) brukes som en ekstra metode for å avklare plasseringen av det patologiske hulrom i kjertelens parinecham;
  • endoskopisk retrograd kolangiopanktografi som en høy presisjonsmetode gir detaljerte detaljer om bukstrukturen, dens struktur og kommunikasjon med kanalene; men har stor risiko for infeksjon under undersøkelsen;
  • En undersøkelsesdiagram i bukhulen brukes til å identifisere grensen til hulrommene.

Når strukturen av det indre laget av cystiske formasjoner er uklart, er det nødvendig med en biopsi av bukspyttkjertelvæv for å bekrefte eller avvise malignitet. En biopsi utføres under kontroll av en ekkografi eller under en CT-skanning. Differensial diagnostikk under biopsi tillater tidsriktig gjenkjenning av kreft og forhindrer vekst av kreftceller.

behandling

Behandling av bukspyttkjertelcyster utføres ved kirurgiske inngrep. Narkotikabehandling for bekreftede flere cyster er ineffektiv. Operasjonen er ikke indikert for enkelt små (opptil 30-50 mm cyster) cyster, hvis de ikke påvirker naboorganer og ikke forårsaker negative symptomer. Fjerning av en malign cyste selv i små størrelser er nødvendig for å forhindre metastase.

I kirurgisk gastroenterologi brukes 3 metoder for å bekjempe en bukspyttkjertelcyst:

  • fjerning av patologiske lesjoner - reseksjon
  • cystdrenering (ekstern og intern);
  • laparoskopi.

Ved eksisjonering fjernes kroppen av cysten og den tilstøtende delen av bukspyttkjertelen. Volumet av excision avhenger av størrelsen på hulrommet, tilstanden til det paine-matematiske kjertellag - reseksjon av hodet, distalt, pankreatoduodenal utføres.

Intern cystdrenering utføres gjennom anastomosen mellom cystehuset og magen, tolvfingertarmen eller tynntarmen. Intern drenering er en sikker og fysiologisk metode som forbedrer pasientens tilstand - gjennomføringen av innholdet i hulrommet er gitt, smerte forsvinner, sannsynligheten for tilbakefall er minimal.

Ekstern drenering av cysten utføres ved komplisert patologi:

  • akkumulering av purulent ekssudat;
  • uformede cystiske hulrom;
  • økt vaskularisering (dannelsen av nye kar) i cystens vegger;
  • generell alvorlig tilstand.

Ved ekstern drenering kan negative konsekvenser oppstå i form av fistelformasjon, økning i cyster i størrelse og vekst av nye formasjoner. Av og til utvikler sepsis. I alle fall utføres ekstern og intern drenering bare med godartede strukturer.

Laparoskopi refererer til godartede metoder, dets fordel er i fravær av omfattende kirurgiske inngrep og rask gjenoppretting av pasienten. Laparoskopi er egnet for fjerning av store enkelt-cystiske strukturer. Essensen av et slikt minimalt invasivt inngrep er i innføringen av punkteringsnålen i problemlommene med suging av innholdet.

Medikamentterapi er rettet mot å korrigere den underliggende sykdommen. I nærvær av pankreatitt er utnevnelsen av enzymer nødvendig for å sikre tilstrekkelig fordøyelse og lindre belastningen fra bukspyttkjertelen. For å lindre smertesyndrom, brukes antispasmodika og smertestillende midler. Det er obligatorisk å kontrollere nivået av glukose i blodet, i tilfelle bruddet foreskriver de aktuelle legemidlene.

diett

Kosthold for cystisk lesjon er basert på maksimal bukspyttkjertelutvidelse. Riktig organisert mat kan redusere risikoen for tilbakefall av sykdommen og opprettholde den enzymatiske kapasiteten til kjertelen. Prinsipper for ernæring i bukspyttkjertelen cyste:

  • fraksjonelle måltider ved vanlige tidsintervaller (3-4 timer);
  • all mat blir grundig gnidd og knust;
  • matlaging metoder - matlaging, baking, stewing;
  • avvisning av fett og stekt
  • restriksjoner på brød og bakverk;
  • Grunnlaget for dietten - proteinmat (proteiner av vegetabilsk opprinnelse bør ikke overstige 30% av den daglige dosen).

Pasienter er strengt forbudt å spise fet kjøtt, sopp, bønner. De mest nyttige produktene er meieri med lavt fett, kylling og kalkun kjøtt, kokte egg, grønnsaker etter varmebehandling. Av drikkene er ikke-konsentrert juice, gelé og fruktdrikker. Kosthold - for livet, kan den minste overbærenhet føre til forverring.

outlook

Prognosen for overlevelse avhenger av de underliggende årsakene til patologien, kurset og tilstrekkigheten til terapien. Sykdommen er preget av et høyt komplikasjonsnivå. I 10-50% av pasientene er sykdomsforløpet ledsaget av onkologi, infeksjon og indre blødninger. Etter reseksjon er det en mulighet for nye cyster å vokse. Med forbehold om medisinske anbefalinger, er det regelmessig å overvåke og ta enzymer en sjanse til å opprettholde en normal forventet levetid.

For å hindre gjentagelse og opprettholde en stabil tilstand, bør pasientene:

  • hold deg til en diett
  • nekte alkoholholdige drikker;
  • rettidig svare på problemer med mage-tarmkanalen.

Cystisk lesjon i bukspyttkjertelen - en sjelden sykdom, i mangel av riktig behandling, konsekvensene er dårlige. Mulighetene for moderne medisin gjør det mulig å lykkes med å overvinne sykdommen og gjøre det mulig for pasienter å leve fullt ut. Det viktigste - tidlig diagnose og velvalgt metode for å bli kvitt cyster.

Hvordan behandle pankreascyster riktig

Bukspyttkjertelen er et viktig organ i fordøyelsessystemet hvis enzymer bryter ned karbohydrater, fett og proteiner til enklere elementer. Kjertelen har en morfologisk struktur som fremmer dannelsen av cystiske hulrom i organets vev.

Slike formasjoner kan gi kliniske symptomer, og kan være et uhell ved å finne ultralyd. Behandling av bukspyttkjertelcyster er avhengig av mange faktorer, oftest kirurger er involvert i dette problemet. Når du velger en medisinsk taktikk, må du vite hvorfor den ble dannet, og hva er prognosen for utviklingen.

Hva er cyster og hvorfor ser de ut?

Klassifisering utføres på flere grunner:

  • På grunnlag av lokalisering utsendes cyster av hode, kropp eller hale av kjertelen.
  • Ved cysteens natur kan det være sant eller falskt.

Årsaker til patologi

Sann cyster er medfødte formasjoner assosiert med nedsatt pankreasvevdannelse under human embryonisk utvikling. De vokser som regel ikke fra innsiden av et lag av epitelceller, og kan fylles med væske.

Falske cyster dannes når kjertelvev er ødelagt som følge av akutt pankreatitt eller bukspyttkjertelnekrose. Kroppen søker å avgrense et slikt nettsted fra sunt vev og danner en kapsel av bindevev rundt den.

Retensjon kalles en cyste som oppstår når kanalen er blokkert. Slike formasjoner er tilbøyelige til vekst og kan briste under påvirkning av en rekke skadelige faktorer.

Parasittisk pseudocyst dannet ofte echinococcus. En slik parasitt, som opistorh, bidrar også til cystisk degenerasjon av bukspyttkjertelen, da den forhindrer utstrømningen av bukspyttkjerteljuice.

Avhengig av årsakene til cystdannelse i bukspyttkjertelen, vil behandlingstaktikken variere.

Tips! Human echinococcus infeksjon skjer fra syke hunder, sauer og griser. Mennesket er en blindgyde for denne parasitten, cysteformasjon er en prosess som varer i årevis. For ikke å bli syk med ekkinokokker, bør deworming av husdyr utføres, personlige hygienegler bør følges, og hendene skal vaskes grundig før de spiser.

For ikke å bli smittet med opisthorchosis, er det nødvendig å undersøke elven fisk nøye når oppistorchis er tilstede. I tillegg må du observere den nødvendige saltkonsentrasjonen når du salter fisken og varmebehandlingstiden under tilberedningen.

Hvordan lære om forekomst av cyster i bukspyttkjertelen?

En av de viktigste metodene for å diagnostisere denne patologien er en ultralydsundersøkelse av bukorganene.

Noen ganger kan en stor cyste i bukspyttkjertelen bli palpert gjennom den fremre bukveggen som en svulstliknende formasjon.

Små cyster, spesielt medfødt, kan ikke gi noen kliniske symptomer. Slike formasjoner avsløres i den planlagte undersøkelsen av bukorganene ved hjelp av ultralyd eller tomografi.

Pseudocytter som utvikler seg mot bakgrunnen av eksisterende kronisk pankreatitt, gir kliniske symptomer som er karakteristiske for denne sykdommen. Smerter i den øvre halvdel av underlivet og nedre rygg, intoleranse mot fettstoffer, svingninger i blodsukkernivå, oppkast og andre symptomer på fordøyelsessykdommer kan være av interesse.

Parasittiske cystiske kamre er sjeldne. Echinokokker cyster er oftere plassert i kjertelen. I dette tilfellet er tolvfingertarmen komprimert, utløpet av galle er forstyrret, gulsott vises. I tillegg utvikler symptomer på rus og allergi av kroppen.

Avhengig av størrelsen og plasseringen av cystisk hulrom, innholdet av innholdet, samt forekomst av symptomer, kan vi snakke om prognosen for en bukspyttkjertel cyste.

Riktig behandling kan kurere denne sykdommen og oppnå normalisering av tilstanden.

Tips! Den første åpenbare tilstedeværelsen av en ekte pankreascyst er en grunn til å gjennomgå en grundig undersøkelse. Det er mulig at prosessen med dannelse av cystiske hulrom i embryogenesetrinnet også påvirket nyrene eller leveren.

Hva er behandlinger for cyster?

Generelt behandler kirurger behandlingen av et slikt problem. Terapeutiske metoder inkluderer behandling av den underliggende sykdommen, som har ført til dannelsen av en cyste, diett. Akutt pankreatitt og pankreatonekrose, som et resultat av hvilke pseudocytter ofte dannes, er akutte forhold som krever nødtiltak.

Behandling av ekte cyster

  • Store formasjoner, som forårsaker brudd på utløpet av bukspyttkjerteljuice og dannelse av kronisk pankreatitt, krever kirurgi. I dette tilfellet fjerner kirurgen en cystisk svulst eller resecter bukspyttkjertelen hvis cysterene er flere.
  • Hvis cysten er medfødt, har en størrelse på ikke mer enn 2 cm, vokser ikke og er ikke ledsaget av symptomer på forstyrrelse av bukspyttkjertelen, og i dette tilfellet krever det ikke spesiell behandling. Det er nok å bestå en eksamen en gang i året, se på størrelsen på det patologiske fokuset i dynamikken og observere en sunn livsstil.

Behandling av falske cyster

  • Det viktige poenget er faktumet av tilstedeværelsen eller fraværet av kommunikasjon av det cystiske hulrom med kanalens kanal. For å bestemme dette, ta punkteringen av innholdet under kontroll av ultralyd eller tomografi. Hvis konsentrasjonen av hovedpankreatisk enzym, amylase, er høy, så er cysten forbundet med kanalen. I dette tilfellet utføres drenering av cyst i bukspyttkjertelen, hvor essensen er at ved hjelp av et spesielt tynt rør, en endoprostese, er cysten koblet til mage eller tolvfingertarmen. Således tømmes hulrommet og betingelser oppstår for at denne formasjonen skal erstattes av bindevev.
  • Hvis cysten ikke er koblet til kanalen, blir en skleroserende substans introdusert i hulrommet, oftest absolutt alkohol, noe som fører til at veggene lukkes og det erstattes av bindevev. I dette tilfellet utføres den første tømningen av det cystiske hulrom ved perkutan punktering, dersom cysten dannes, eller ved å påføre en anastomose med mage eller tolvfingertarmen, dersom den allerede er dannet.
  • Avhengig av plasseringen av cysten, graden av sammenheng med de omkringliggende vevene og tilstedeværelsen av komplikasjoner, utføres en stor operasjon (laparotomi) eller endoskopisk kirurgi. Endoskopiske operasjoner er mindre traumatiske og reduserer risikoen for postoperative komplikasjoner. I dette tilfellet er det laget flere små snitt på den fremre bukveggen gjennom hvilke spesielle verktøy settes inn. Fremdriften av operasjonen overvåkes ved hjelp av videoutstyr.

Konservativ behandling

Hvis operasjonen ikke er angitt, kan sykdommen behandles ved å følge terapeutens anbefalinger:

  • holder seg til en sunn livsstil;
  • ikke overeat;
  • følg en diett som ligner på andre sykdommer i bukspyttkjertelen;

Tips! Kosthold med en bukspyttkjertel cyst innebærer en fullstendig avvisning av alkohol, fettbegrensning, overholdelse av prinsippene for egen ernæring. I tillegg, belgfrukter, buljonger, krydret og stekt mat anbefales ikke.

  • rettidig behandle samtidig gastrointestinale sykdommer;
  • overvåke blodsukker
  • redusere overvekt.
  • Advarsel! Ikke glem at nærværet av et cystisk hulrom i bukspyttkjertelen krever nøye arbeidet med dette organet for å forhindre utvikling av slike komplikasjoner som brudd på en cyste, bukspyttkjertelnekrose og peritonitt.

    Men kanskje er det mer riktig å behandle ikke effekten, men årsaken?

    Vi anbefaler å lese historien om Olga Kirovtseva, hvordan hun helbredet magen hennes. Les artikkelen >>

    Bukspyttkjertelcyst: symptomer og behandling

    Bagulære væskeformasjoner med en kapsel - cyster kan danne seg i forskjellige organer (lever, hjerne, nyre, etc.). Bukspyttkjertelen er ikke noe unntak. Den resulterende cysten, eller cyster, er helt umerkelig for pasienten, som bare oppstår under undersøkelsen, og forårsaker smerte, gulsott, kløe og andre ubehagelige opplevelser og forhold. Avhengig av alvorlighetsgrad, trenger enkelte pasienter kun konstant medisinsk observasjon, andre trenger aktive medisinske handlinger.

    Cystene i bukspyttkjertelen har lenge opphørt å bli betraktet som en sjelden patologi. De kan utvikles hos pasienter i alle aldre, påvirker både kvinner og menn, varierer betydelig i antall og størrelse. Oftere er cyster bare tilstede i bukspyttkjertelen, men hos noen pasienter (spesielt de medfødt opprinnelse) kombineres de med cystiske lesjoner av eggstokkene, nyrene, leveren og hjernen. I dette tilfellet er alle dem en manifestasjon av en enkelt sykdom - systemisk polycystose.

    klassifisering

    Ifølge leger er det bukspyttkjertelcyster av forskjellige typer. Av opprinnelsen er de delt inn i:

    • medfødt (på grunn av fosterutvikling av det utviklende duksystemet i bukspyttkjertelen eller dets vev);
    • retensjon (konsekvensen av blokkering av bukspyttkjertelen med videre utvidelse);
    • posttraumatisk (resultatet av skade på bukspyttkjertelen eller blødningen);
    • parasittisk (med cysticercosis, echinococcosis);
    • neoplastisk (resultatet av tumorprosessen).

    Sann cyster blir ofte forvekslet med pseudocytter. Sistnevnte er det direkte resultatet av alvorlig pankreatitt med høy aktivitet eller bukspyttkjertelskade. De kan fylles med kjerteljuice, blod, fragmenter av ødelagt bukspyttkjertelvev og avvike i den mikroskopiske strukturen av veggen fra disse cysterene (de mangler lining av epitelceller).

    symptomatologi

    Kliniske manifestasjoner av bukspyttkjertelcyst og behandlingstaktikk er direkte avhengig av størrelse, samt antall og plassering. Små cyster forårsaker ofte ingen bekymring for pasientene. Store formasjoner klemmer det omkringliggende vevet, forstyrrer dets funksjon, kanalene og de indre organene ved siden av bukspyttkjertelen.

    I disse pasientene observeres:

    • smerter av forskjellig lokalisering og alvorlighetsgrad (de kan lignes på paroksysmal smerte ved pankreatitt eller være konstant) i den epigastriske regionen, hypokondrier, noen ganger "gi" i ryggen;
    • utseende av en svulstliknande formasjon i overlivet (kun med betydelig cystestørrelse);
    • tegn på bukspyttkjertelinsuffisiens (oppblåsthet, diaré, tilstedeværelse av ufordøyd matfragment i avføring, merkbart vekttap);
    • urin blir fargen på mørk øl, og kaloriene blir lettere;
    • gulsott med forstyrrende kløe (med en cyste klemme i galdeveiene);
    • tap av appetitt, kvalme, med en duodenal cyste klemme - svekkende oppkast.

    En langvarig stor cyste er ikke alltid ufarlig. I tillegg til komprimering av tilstøtende organer, kan det ledsages av andre komplikasjoner:

    • festering eller abscessdannelse (dette er ofte indikert ved feberutbrudd);
    • break;
    • blødning på grunn av vaskulær skade
    • fistelformasjon.

    diagnostikk

    Med en stor cystestørrelse er det noen ganger mulig å føle det i magen i området som svarer til projeksjonen av bukspyttkjertelen. Men stadig oftere blir cyster oppdaget ved hjelp av moderne instrumentanalyse, som for eksempel:

    • ultralyd;
    • CT eller MR (cyster kan oppdages så lite som 2 cm);
    • ERCP.

    Disse studiene visualiserer cyster i form av væskeformasjoner med klare konturer og homogen struktur, la oss estimere antall, størrelse, forbindelse med bukspyttkjertelen, forholdet med tilstøtende organer.
    Noen ganger er det mulig å oppdage en cyste under kontrastradiografiske studier av mage, tolvfingre, blodkar, galleblære. Slike formasjoner etablerer forskyvning eller deformasjon av de undersøkte organer eller avslører en bestemt avrundet jevn skygge.

    behandling

    Hvis pasienten har små enkeltcyster og deres tilstedeværelse ikke manifesterer klinisk, blir denne pasienten vanligvis bare observert. Regelmessig undersøkelse lar deg overvåke veksten, antall, tilstanden, effekten på andre organer.
    Pasienter med kirurgisk behandling må:

    • en cyste med en diameter større enn 4-5 cm;
    • svulstercyster;
    • suppuration av cysten;
    • den raske veksten av cyster;
    • kirurgiske komplikasjoner av cyster (obstruksjon av galdevev eller tolvfingertarmen, etc.).

    Pasienter kan utføres:

    • enukleasjon (fullstendig fjerning) av en cyste eller cystektomi;
    • fjerning av en cyste sammen med en del av bukspyttkjertelen (brukt til flere cyster, i tilfelle mistenkt svulstype);
    • delvis fjerning;
    • drenering av cysten (den brukes hovedsakelig i svekkede pasienter, for å tømme den, en anastomose påføres mellom cyste og tarmsløyfer, cyste og mage).

    Den mest effektive av disse metodene er enukleasjon, noe som fører til en kur i nesten 90% av kliniske tilfeller. Men det er ikke alltid mulig på grunn av sammensmelting av cysten, lokalisering, samt pasientens fysiske velvære.
    Hvis cysten har en parasittisk opprinnelse, må operasjonen nødvendigvis være ledsaget av et ekstra forløb av anthelmintiske legemidler.

    diett

    En viktig betingelse for å forhindre forverring av sykdommen er riktig ernæring. Det anbefales å gi mat til pasienten i tørket eller knust form, slik at det er lettere å fordøye, noe som reduserer belastningen på bukspyttkjertelen.

    • alkoholholdige drikker, krydret retter, krydder;
    • sterke kjøttpålegg - både kjøtt eller fisk og grønnsaker;
    • belgfrukter (bønner, erter, linser, kikærter, mungbønner) - når de fordøyes, dannes gasser som legger press på tilstøtende organer og provoserer angrep av smerte;
    • Enhver mat som er for rik på fett eller karbohydrater - En organisme som produserer en utilstrekkelig mengde enzymer, det er vanskelig å fordøye det, det er tunghet i magen og kjedelig trykksmerter;
    • Senere varianter av epler, pærer, alt cruciferous (reddik, reddik, kål av noe utvalg) - Trefibrene som finnes i dem, påvirker bukspyttkjertelen negativt.
    • frisk melk, små mengder rømme og smør;
    • fermenterte melkeprodukter: hytteost, salte yoghurt, yoghurt, mild ost;
    • frokostblandinger - ris (brun, basmati, unpolished), havre (flak), bokhvete, hvete og semolina grøt er noen ganger akseptabel;
    • omeletter eller kokte egg;
    • brødprodukter: kjeks, toasts, søtet brød, galette kaker, produkter laget av grått mel;
    • fisk - aspik, kokt, dampet, kjøttboller, kjøttboller;
    • fjærfe - kylling eller kalkun, uten hud, uten avfall, kokt, bakt uten olje, dampet;
    • kjøtt - kalvekjøtt, magert biff, lam i form av hakket kjøtt eller fint skiver, tilberedt uten tilsetning av olje;
    • sitrusavlinger, samt mango, avokado, papaya - i små mengder;
    • kokte, bakt eller dampet grønnsaker (poteter, gulrøtter, søte poteter);
    • friske grønnsaker i små mengder.

    Overholdelse av kostholdet bidrar ofte til å unngå kirurgi.

    Hvilken lege å kontakte

    Hvis du har magesmerter, fordøyelsessykdommer, bør du konsultere en lege, en familie lege for en foreløpig diagnose. Hvis diagnosen allerede er etablert, behandles pasienten av en gastroenterolog. Du må kanskje konsultere en endokrinolog, en onkolog, en kirurg, en ernæringsfysiolog. Ultralyd leger og endoskopister er nødvendigvis involvert i diagnostiseringsprosessen.

    Bukspyttkjertel cyste: symptomer, årsaker og behandling

    Bukspyttkjertelen cysten (CS) er en sugget dannelse av bindevev med flytende innhold, plassert i vevet nærliggende til kjertelen. Denne sjelden forekommende patologien i bukspyttkjertelen (RV), som regel, er resultatet av inflammatorisk eller traumatisk skade på parankymen av orgelet. I tillegg kan cyster være av parasittisk opprinnelse.

    Symptomer på CSF avhenger av volumet av akkumulert væske, dets dysfunksjon og graden av kompresjon av cysten i nabostaten. Volumet av cystiske poser er svært variabelt og avhenger av etiologi, alder av utdanning og tilstedeværelse av forverrende faktorer. Cystenen kan inneholde fra 50 ml til 7-8 liter væske og strekker seg langt utover organet.

    Provoking faktorer

    Bukspyttkjertelcyster kan forekomme hos mennesker i ulike aldre. Cystiske kapsler kan være av forskjellige størrelser og mengder. Systemisk polycystose er mulig når ikke bare bukspyttkjertelen er angrepet, men også eggstokkene, hjernen, leveren og / eller nyrene. Dette er karakteristisk for medfødt patologi. Falsk cyste oppstår på bakgrunn av en annen sykdom.

    • kortvarig tilstopping av galdekanalen ved en stein (gallesteinsykdom);
    • akutt pankreatitt
    • bukspyttkjertel skade;
    • parasittiske sykdommer forårsaket av helminths - cysticercosis, echinococcosis;
    • svulstprosessen i bukspyttkjertelen;
    • klemme gallekanalen av fartøyet;
    • bukspyttkjertelmotor dysfunksjon;
    • diabetes av den andre typen.

    Årsaker kan skyldes eksponering for negative eksterne faktorer, for eksempel:

    • alkoholmisbruk;
    • fedme forårsaket av nedsatt lipid metabolisme;
    • tidligere overførte operasjoner på noen organ i fordøyelseskanalen.

    klassifisering

    Det er to hovedkategorier hvor alle cyster som dannes i bukspyttkjertelen klassifiseres. I den første formen av klassifikasjoner er cyster preget av deres struktur. Dermed er det:

    • ekte pankreascyst (er en medfødt unormalitet med et glandulært epitel-lag);
    • falsk cyste i bukspyttkjertelen (dannet etter sykdommer).

    Også abdominale formasjoner er klassifisert i henhold til lokaliseringsstedet på orgel. Derfor er det tre lokaliseringssteder:

    • cyst i bukspyttkjertelen (denne formasjonen berører ikke organene rundt bukspyttkjertelen);
    • cyste i bukspyttkjertelen (utdannelse som forekommer sjeldnere enn andre, og kan knuse tolvfingertarmen);
    • cyste på bukspyttkjertelen (forekommer oftest, krenker stillingen av mage og tykktarmen) /

    Utdannelsens karakter karakteriseres:

    • godartet;
    • ondartet;
    • forstadier.

    I størrelse er cyster små og store. Små har ofte en størrelse på opptil 20 millimeter, de store kan nå ti centimeter i volum.

    symptomer

    En cyste i bukspyttkjertelen går gjennom flere stadier av dannelse:

    • Den opprinnelige dannelsen av inklusjonskaviteten, oftest forekommer det 1-1.5 måneder etter pankreatitt.
    • Etter 2-3 måneder vises en kapsel, men veggene er fortsatt for løse og sårbare.
    • Omtrent et halvt år fullfører neoplasma sin formasjon og har nå tette vegger.
    • Etter 6-12 måneder separeres kapselen med væsken fra det omkringliggende vevet og blir en selvstendig inkludering som er i stand til å skifte fra sin opprinnelige plassering.

    Bildet av sykdommen avhenger av utdanningsstørrelsen. Så, med små størrelser, kan pasienten ikke føle ubehag, og en cyste vil bare bli funnet ved en tilfeldighet ved en ultralydsskanning. Etter hvert som den cystiske dannelsen vokser, oppstår følgende symptomer:

    • vekttap, svakhet, feberperioder;
    • kvalme, oppkast, ustabil avføring;
    • forbigående smerte i den epigastriske regionen eller ryggen, forverret over tid ved et angrep, spesielt hvis cysten er lokalisert i solar plexus-regionen;
    • en cyste kan forskyve tilstøtende organer (mage, tarm, lever) og forstyrre sitt arbeid;
    • med tilstrekkelig størrelse på cysten, begynner den å bli palpabel gjennom bukveggen i form av en avrundet glatt, vanligvis smertefri formasjon;
    • Den raske endringen i arten av smerte og formasjonenes størrelse, et skarpt fall i temperaturen kan tyde på utviklingen av en komplisert bukspyttkjertelcyst;
    • Hvis det er komprimering av gallekanalens cyste i kjertelens hode, vises gulsott.

    Diagnose av cyste

    En ultralyd kan diagnostisere en cyste i alle bukspyttkjertelen - hode, kropp og hale. Endoskopisk ultralyd kan i tillegg bestemme godartet eller ondartet formasjon.

    Diagnostiske metoder er ganske forskjellige. På undersøkelsesdiagrammet i bukhulen, kan du bestemme skyggen, hvis posisjon tilsvarer grensen til cysten. Hvis denne studien viser deformerte magegrenser, er en cyste også mistenkt.

    Duodenografi med stor sikkerhet viser konturene til cysten. Med en irrigoskopi, er det mulig å oppdage store, nedadgående cyster, polycystisk bukspyttkjertel, med angiografi av grenen av celiacartarien, konturene av cyster av enhver størrelse er tydelig synlige.

    Hvordan behandle en cyste?

    Behandling av pankreascyster ved terapeutiske metoder utføres dersom:

    • Det patologiske fokuset er klart begrenset;
    • Den har et lite volum og dimensjoner (opptil 2 cm i diameter);
    • bare en utdanning;
    • Det er ingen symptomer på obstruktiv gulsott og alvorlig smerte.

    I alle andre tilfeller griper du til kirurgiske behandlingsmetoder.

    For de første 2-3 dagene, er en sult diett foreskrevet. Deretter er det nødvendig å begrense inntaket av fete, stekte og salte matvarer, da det stimulerer sekretjonen av bukspyttkjertelenzymer og øker ødeleggelsen av vev (se hva du kan spise i kronisk pankreatitt). Alkohol og røyking bør også utelukkes. Pasientens modus - sengestøtte (7-10 dager).

    Antibakterielle legemidler av tetracyklin-serien eller cephalosporiner er foreskrevet, som er rettet mot å forhindre bakterielle infeksjoner i å komme inn i cystehulen og fylle den med pus. Ellers er smeltingen av veggene og hurtig spredning av prosessen gjennom kjertelen og tilstøtende vev mulig.

    Det er mulig å redusere smerte og redusere sekresjon ved å foreskrive "protonpumpehemmere" (OMEZ, omeprazol, Rabeprazol, etc.). For normal fordøyelse av karbohydrater og forskjellige fettforbindelser, er enzymetapi indikert - legemidler som inneholder lipase og amylase, men ingen gallsyrer (pankreatin, creon).

    Kirurgiske metoder

    Hvis konservativ behandling er ineffektiv i 4 uker, er kirurgisk inngrep angitt. Moderne medisiner innebærer fjerning av cyster ved hjelp av minimalt invasive teknikker. Imidlertid er 92% av pasientene tvunget til å bli på sykehuset i løpet av behandlingen. Varianter av operasjonen, det er omtrent syv.

    Hvis intervensjonen utføres under kontroll av ultralydsenheten, reduserer dette signifikant risikoen for mulige komplikasjoner. De er vist på formasjonsstedet i et organs kropp eller i hodet, siden det er i disse tilfellene at de gir den beste effekten. For å utføre prosedyren punkteres pasienten i epigastrisk region, en punkteringsnål settes inn gjennom den (alternativt en aspirator), hvorpå cysten fjernes.

    Kirurg manipulasjoner avhenger av størrelsen på formasjonen:

    1. Perkutan punktering drenering av en cyste - Etter å ha rengjort cystehulen fra væske inn i formasjonen, er det installert en drenering (gummislang) som sikrer en konstant utstrømning av patologisk væske fra formasjonen. Avløp fjernes ikke før ekssudat opphører. Disse manipulasjonene er nødvendige for selvtilslutning av defekten (overgrowing med bindevev). En slik operasjon utføres ikke hvis cysten har et stort volum (over 50-100 ml) eller lukker kanalen på kjertelen.
    2. Sklerosen av formasjonen er basert på innføring av en løsning med en viss kjemisk aktivitet. Det settes inn etter tømme cysten. I fremtiden oppstår den naturlige vekstprosessen av bindevev og mangelen elimineres.

    Hvis det ikke er mulig perkutan manipulering, fortsett med laparoskopisk versjon av operasjonen. Det sørger for implementering av to snitt på ikke mer enn 2 cm i lengden, gjennom hvilken endoskopiske instrumenter settes inn i bukhulen. Slike operasjoner preges av et stort antall mulige komplikasjoner, til tross for deres minimal invasivitet. Disse inkluderer:

    1. Eksisjon og okklusjon av utdanning. Det er mulig å utføre denne operasjonen når cysten ligger overflatisk. Under prosedyren åpner kirurgen den, sanitiserer den med antiseptiske løsninger og suger den i tett. Det er mulig å bruke en elektrokoagulator i stedet for en nål, men i dette tilfellet vil det være nødvendig å installere et dreneringsrør i opptil en uke.
    2. Laparoskopisk reseksjon, som utføres i nærvær av en uttalt mangel i organets vev. For eksempel, hvis en cyste i et kjertelhode har en størrelse på 50-70 mm, er det nødvendig med fjerning av hode. Selv om denne operasjonen er ganske traumatisk, er risikoen for tilbakefall minimal.
    3. Freya-operasjonen (fjerning av kjertelhodet med dannelse av en pankreatojejunal anastomose) er en av modifikasjonene av det kirurgiske inngrep beskrevet ovenfor. Det er nødvendig i nærvær av en sterk ekspansjon av kjertelen i kjertelen. Teknikken for å utføre denne typen operasjon består i å sy kvelkanalen direkte inn i tynntarmen. Dette gjør at du kan normalisere prosessen med sekresjon av enzymer og for å minimere sannsynligheten for å utvikle bukspyttkjertelnekrose.

    Laparotomisk kirurgi er det siste alternativet som kirurger anvender. For å utføre det, er det nødvendig å åpne bukhulen. I dette tilfellet må pasienten gå gjennom en lang gjenopprettingsperiode.

    Laparotomi kan utføres på prinsippet:

    1. Åpen reseksjon;
    2. I følge prinsippet om utelatelse av utdanning og videre avløp;
    3. Marsupilisering av en cyste - en slik operasjon ble først utført på syttitallet og har i dag ikke mistet sin relevans. Hennes teknikk er veldig original og består i åpning og sanering av cysten, hvorpå veggene hemmed til kanten av snittet. Deretter utfører lag-for-lag suturering av hele såret. Den største ulempen ved denne metoden er den hyppige dannelsen av fistulous passasjer.

    Bukspyttkjertelen cysten er en sjelden patologi og finnes i verden i ikke mer enn 0,006% av befolkningen (ifølge dataene fra professor V. Vinogradov). Det reduserer imidlertid pasientens livskvalitet betydelig, så det er så viktig å oppdage og fjerne dem i tide.

    I dag er moderne medisin i stand til å takle denne sykdommen uten noen spesielle vanskeligheter. Den eneste betingelsen for å sikre et positivt resultat av behandlingen av en pankreascystese er rettidig behandling for kvalifisert hjelp.

    Strømkorreksjon

    Eventuell patologi i bukspyttkjertelen involverer slanking. Hvis du har en cyste, må du holde fast i det i lang tid. I tilfelle av kroniske sykdommer, er dietten foreskrevet for livet.

    Forbudt å bruke:

    • stekt, røkt, krydret;
    • syltet mat;
    • alkohol;
    • kjøttprodukter;
    • fett, fett;
    • søtsaker med krem ​​(kaker, paier);
    • ferske bakevarer;
    • sauser, majones;
    • krydder.

    Pasientene skal bruke:

    • frokostblandinger (bokhvete, ris, havregryn, semolina);
    • fisk er ikke fete varianter;
    • meieri og meieriprodukter med redusert fettinnhold;
    • egg (hovedsakelig protein);
    • kokt og bakt fjærfe, kanin og biff (ikke fett);
    • supper på vannet.

    Utenfor forverringsfasen kan du spise kokt svinekjøtt, perlebyg. Andre produkter bør diskuteres med legen din, som om nødvendig tilpasser menyen.