Årsaker, symptomer og behandling av kroniske magesår

Under såret refererer til dyp skade på mageveggen. Feil forstyrrer kroppens arbeid og dens strukturelle integritet. Vanligvis er en slik diagnose laget for menn fra 25 til 50 år. I lang tid, forårsaker kronisk magesår ikke alvorlige helseproblemer. Under forverring av patologi, oppstår komplikasjoner.

Hovedårsakene til

Ofte går denne patologien mot bakgrunnen av ikke fullstendig herdet akutt magesår. Også denne sykdommen kan være uavhengig. Hovedårsaken til utviklingen anses å være en nedgang i forsvarsmekanismer. Aggressive faktorer bidrar til skade på mageveggen.

En annen seriøs provokatør er aktiviteten til bakterien Helicobacter pylori. Det multipliserer på slimhinnen, som ofte bidrar til betennelsen.

Andre grunner

Andre provokerende faktorer inkluderer:

  1. Feil diett.
  2. Ubalanse i produksjonen av magesaft.
  3. Alkoholmisbruk.
  4. Tobaksrøyking.
  5. Tilstedeværelsen av smittsomme foci.
  6. Jernmangel.
  7. Duodenal reflux.

Utviklingen av magesår er ofte berettiget av sjeldne måltider. Mannen foretrekker å spise mye, men ikke ofte. Stor skade på slimhinnen fører til dårlig tygge av mat. Den negative rollen spilles av bruk av varm, røkt, sur, krydret.

Noen ganger utvikler sykdommen seg mot bakgrunnen av hyppige stress. I tillegg er slimhinnen skadet på grunn av inntak av anti-TB-legemidler, NSAID, aspirin, antibiotika.

Noen ganger har patologi genetiske røtter. Magen produserer en overflødig mengde juice, som inneholder saltsyre.

Hva er et sår

Kronisk magesår klassifiseres som følger:

  • uspesifisert med blødning;
  • uspesifisert med perforering;
  • uspesifisert med blødning og perforering;
  • uspesifisert uten blødning og perforering.

På alvorlighetsgraden av patologien indikerer tilstedeværelsen av blødning fra et sår. Et annet viktig diagnostisk kriterium bør vurderes på størrelse og plassering av defekten.

Hovedtyper

Også, peptisk sår sykdom er klassifisert etter sted og nivå av surhet av magesaft.

Type 1-defekt er plassert på den mindre krumningen, eller i den subkardiale delen av magen. Syren i saften er redusert. Type 2 sår ligger på den tykke veggen distale delen av magen. Ofte er denne feilen kombinert med lesjoner i tolvfingertarmen. Syren i juice øker.

Type 3 sår ligger i den prepyloriske delen av magen. Syrer er enten normale eller litt forhøyede.

Hvordan patologi manifesterer seg

Peptisk sår karakteriseres av bølgende kurs. Forverringen erstattes av remisjon. Symptomer øker vanligvis i offseasonen. Det samme gjelder for duodenale sår. Varigheten av eksacerbasjonsperioden varierer fra 1 til 3 måneder. Deretter er det en regresjon av symptomer. Det tar fra flere uker til 2-3 år.

Særtrekk av smertsyndrom

Det viktigste symptomet på kronisk magesår er smerte. Det er forskjellig intensitet. Tiden av utseendet avhenger av hvor defekten er plassert.

Tidlig smertsyndrom oppstår etter å ha spist. Når innholdet i magen kommer inn i tolvfingertarmen, reduseres det. Dette tar omtrent 120 minutter. etter å ha spist. Dette fenomenet er karakteristisk for en defekt som ligger i øvre del av orgelet.

Sent smertesyndrom oppstår etter ca. 120 minutter. etter å ha spist. Det forekommer hos pasienter med et sår i den sentrale delen av magen.

Et "sulten" smertsyndrom angriper ofte en person om natten. Dette symptomet indikerer utvikling av patologi i tolvfingertarmen 12.

Ubehagens art kan være forskjellig. Mange klager over en kjedelig smerte. Noen pasienter har smertefulle angrep.

Andre symptomer

Ofte er det halsbrann. Hun følger enten smerte syndrom, eller er forløperen sin. Hos mange pasienter med mavesår oppstår en smertefull kløe. Dette er et ikke-spesifikt tegn. Det ser ut mot bakgrunnen av svakheten i spiserøret i esophagus. Det er kombinert med mage-peristaltiske bevegelser.

Belching har en sur smak. Hun er ledsaget av slike ubehagelige fenomen som regurgitation og økt salivasjon.

Mange pasienter med kronisk magesår er svært syke. På høyden av menneskelig smertesyndrom kan oppkast. Dette gir ham lettelse. Sammensetningen av oppkast av oppkast inneholder nylig konsumert mat.

Funksjoner av appetitt

Personer som lider av magesår, har ofte økt appetitt. Men noen ganger endres det ikke. Med intens smerte, er det en kraftig nedgang i appetitten.

Ofte, mot bakgrunnen av forventet smerte, er det en frykt for å spise. Dette symptomet kalles sitofobiya. Utseendet fører til en kraftig reduksjon av pasientens vekt.

Ca 50% av pasientene har unormal avføring. De fleste lider av forstoppelse.

Hva er faren for patologi

Hovedrisikoen for å utvikle kroniske magesår er at det er fare for å åpne blødninger. Dette skyldes forverring av skaden. Mot denne bakgrunnen blir vaskulasjonen eksponert og oppløst i magesaften.

En pasient kan kaste opp blod. Det er masser av skarlet farge, som kaffe grenser. Cal pasienten har en svart fargetone. En slik tilstand anses ekstremt farlig og krever øyeblikkelig medisinsk hjelp.

En annen fare for å utvikle magesår er forekomsten av perforering i veggen. Over tid trengs skaden veldig dypt. Dette fører til dannelsen av et gjennomgående hull i magen. En ubehagelig smerte vises i magen, og forhindrer en person i å gjøre noen bevegelser.

Mageinnholdet trenger inn i bukhulen. Dette fører til rask utvikling av peritonitt. Pasienten har et sterkt behov for akutt kirurgisk behandling.

Hva annet er komplikasjoner

Hvis patologien ikke behandles raskt, oppstår slike komplikasjoner som:

  1. Stenose av pylorus.
  2. Penetrasjon.
  3. Malignitet.

Når stenosen av orgelet, der maten transporteres inn i tarmen, er kraftig innsnevret. Dette skyldes arrdannelse av såret. Observert utvikling av obstruksjon. Ofte forekommer stenose i tolvfingertarmen. Etter å ha spist, er det en følelse av tung vekt. Burp vises. Noen ganger oppkastes oppkast. Lukten fra munnen er ubehagelig, sur.

Ved inntrengning av såret sprer seg til organene som ligger i nærheten av magen. Smerte syndrom endrer plasseringen. Det skifter til den berørte siden, blir sterkere. Hos mange pasienter er det til stede hele tiden.

Den farligste komplikasjonen er malignitet. Samtidig ekspanderer såret inn i en onkologisk tumor. Synes intenst, smertefull smerte. Pasientens appetitt er forstyrret, den generelle tilstanden forverres. De medisinene som har hjulpet før, har ingen effekt.

Diagnostiske funksjoner

Behandlingen av magesår utføres av en gastroenterolog. Hvis komplikasjoner utvikler, trenger pasienten hjelp fra en kvalifisert kirurg. Også, en person med denne sykdommen er pålagt å besøke en endoskopist, en ernæringsfysioter, en fysioterapeut.

Under den første undersøkelsen lytter legen til pasientens klager, så gjør han en palpasjon av magen. For å klargjøre diagnosen blir pasienten sendt til EFGDS.

Funksjoner av terapi

Behandling av magesår bør være rettidig. Infeksjon elimineres med sterke stoffer. Fytopreparasjoner er foreskrevet for vevsheling. Hvis konservativ terapi ikke har noen effekt, skiller legen til kirurgisk inngrep. Dessuten forplikter pasienten seg til å følge en diett.

Hvilke medisiner er foreskrevet

Ved magesår, foreskrives pasienten bruk av:

  1. Antisekretoriske legemidler.
  2. Reparative stoffer.
  3. Antibiotika.

Motta antisekretoriske stoffer bidrar til å normalisere sekresjonen av magesaft. Helicobacter piller dør, slimhinnehinner helbreder raskt.

Ofte er pasienten foreskrevet Keal, Almagel, Maalox, Omeprazole, Rabelok, Rabeprazole. Bruk av prostaglandin E1-analoger som Cytotec, Misoprostol anbefales.

For å beskytte og gjenopprette mageslimhinnen, foreskrives reparative medisiner. De kraftigste stoffene inkluderer De-nol, Ventroxlo, Biogastron, Sucralfat.

For å lindre Helicobacter pylori, er pasienten foreskrevet antibiotika. Vanligvis anbefales pasienten å bruke derivater av nitromidazol, makrolider, tetracykliner, penicilliner.

Smerte syndrom elimineres av antispasmodik. Pasienten anbefales å drikke mebeverin, papaverine, no-shpu. Hvis legen diagnostiserer en fordøyelsessykdom, er bruk av probiotika og prokinetikk foreskrevet for personen. Pasienten anbefales å ta Linex, Domperidone, Motilium.

Varigheten av medisinering varierer fra 14 dager til 1,5 måneder. Hvis det ikke er mulig å takle magesår i løpet av denne tiden, og det er ingen positiv dynamikk, tar doktoren en beslutning om det kirurgiske inngrep.

Kosttilskudd

Stor betydning for en person som lider av magesår, har en diett. Hovedformålet er å lindre irritasjon av slimhinnen. Også ved hjelp av en diett blir negativ aggressiv effekt av saltsyre.

Fra menyen anbefales det å utelukke alt stekt, fett, surt, salt, krydret. Ta vare på søtsaker. Det er ikke tillatt å drikke karbonholdige drikker, inkludert sitronade og kvass. Det er forbudt å spise ferske bakverk. En pasient med magesår er forpliktet til å nekte alkohol og sitrus.

Nye produkter bør innføres i menyen gradvis og først etter å ha konsultert en lege. Ellers vil betennelse i mageslimhinnen bare forverres.

Det er veldig viktig å observere dietten. Mat bør tas i små porsjoner. For å unngå forverring, er det fortrinnsvis ikke mer enn 7 ganger / 24 timer. Feil av sult bør unngås. Vi kan ikke la magen begynne å "suge". Det er også umulig å overbelaste orgelet.

Den daglige menyen skal inneholde supper på en fettfattig kjøttkraft, elvefisk, biff. Det er lov til å spise gårsdagens brød, ikke-sur gelé, grøt. Du kan drikke ikke-karbonert mineralvann, svak te.

Produktene må ha tilstrekkelig næringsverdi. De må være rike:

  • mineraler;
  • vitaminer;
  • komplekse karbohydrater;
  • fett;
  • proteiner.

Frukt og grønnsaker bør bakt før forbruk.

Bruk av folkemidlene

Følgende rettsmidler fungerer best med magesår:

  1. Aloe juice
  2. Havtorn olje.
  3. Kjøtt unge poteter.

For å lage aloe juice må du klemme den ut av plantens friske blad. 1 skje med penger må tas en halv time før måltider.

Det mest gunstige middelet er havtornolje. I mellom måltider, anbefales det å drikke 1 skje av rettsmidler. Maksimum tillatt dose for denne diagnosen er 6 ss.

For å lage avkok, kok 5 middels unge poteter i en 1-liters kasserolle. Du trenger ikke å rense dem. Om nødvendig må du legge vann til potten. Poteter bør være skjult på fingeren.

Når potet blir mykt, suges buljongen grundig og avkjøles. Det er nødvendig å akseptere midler på 100 ml på 60 minutter. Før mat. Det anbefales å drikke potet bouillon tre ganger om dagen.

Forebyggingsretningslinjer

Målet med primær forebygging er å lindre infeksjonen. Patogenet kommer inn i kroppen oralt. Infeksjon oppstår ofte i barndommen. Derfor er det veldig viktig å lære barnas hygieniske grunnleggende.

Hendene skal vaskes med såpe. Ikke bruk andres hygieneprodukter. Det samme gjelder for retter av en annen person. Voksne bør forlate vanen med å slikke babyens brystvorter.

Peptisk sår

Peptisk sår er en kronisk etiologisk patologi som oppstår ved dannelsen av ulcerative lesjoner i magen, en tendens til progresjon og dannelsen av komplikasjoner. De viktigste kliniske tegnene på magesår inkluderer smerte i mage og dyspeptiske symptomer. Diagnostiseringsstandarden er endoskopisk undersøkelse med biopsi av patologiske områder, røntgenstråling, påvisning av H. pylori. Behandlingen er kompleks: kosthold og fysioterapi, utryddelse av Helicobacter pylori-infeksjon, kirurgisk korreksjon av komplikasjonene av sykdommen.

Peptisk sår

Peptisk sårssykdom (BLE) er en syklisk tilbakefallende kronisk sykdom preget av sårdannelse av magevegg. YABZH er den vanligste patologien i mage-tarmkanalen. Ifølge ulike kilder, i verden rammer denne sykdommen fra 5 til 15% av befolkningen, og blant urbane dwellers forekommer patologi fem ganger oftere. Mange spesialister innen gastroenterologi kombinerer konseptene med magesår og duodenalsår, noe som ikke er helt riktig. Sårdannelser i tolvfingertarmen diagnostiseres 10-15 ganger oftere enn sår i magen. Imidlertid krever YAB nøye studier og utvikling av moderne metoder for diagnose og behandling, siden denne sykdommen kan føre til utvikling av dødelige komplikasjoner.

Ca. 80% av tilfellene med primær deteksjon av magesår forekommer i arbeidsalderen (opptil 40 år). Hos barn og ungdom diagnostiseres magesår sårt. Blant den voksne befolkningen er det en overvekt av menn (kvinner lider av YBD 3-10 ganger mindre); men i alderdom blir kjønnsforskjeller i forekomst utjevnet. Hos kvinner er sykdommen lettere, i de fleste tilfeller asymptomatisk, sjelden komplisert av blødning og perforering.

Peptisk sår sykdom ligger andre blant årsakene til populasjonshemming (etter kardiovaskulær sykdom). Til tross for den lange studietiden av denne nosologien (over et århundre) har terapeutiske metoder for eksponering ennå ikke blitt funnet som kan stoppe sykdomsprogresjonen og helbrede pasienten. Forekomsten av GU i verden vokser konstant, og krever oppmerksomhet til allmennpraksis, gastroenterologer, kirurger.

Klassifisering av magesår

Inntil i dag har forskere og klinikere over hele verden ikke vært i stand til å bli enige om klassifisering av magesår. Innenlandske eksperter systematiserer denne patologien på følgende måter:

  • forårsakende faktor - assosiert eller ikke assosiert med H. pylori, GAL, symptomatiske sår;
  • lokalisering - sår av kardia, antrum eller kropp i magen, pylorus; stor eller liten krumning, fremre, bakre veggen i magen;
  • Antall mangler - enkelt sår eller flere sårdannelser;
  • Defekt størrelse - lite sår (opptil 5 mm), medium (opptil 20 mm), stor (opptil 30 mm), gigantisk (mer enn 30 mm);
  • stadium av sykdommen - forverring, remisjon, arrdannelse (rød eller hvit arr), cicatricial deformitet i magen;
  • sykdomsforløpet er akutt (diagnosen magesår er etablert for første gang), kronisk (det er periodiske eksacerbasjoner og remisjoner);
  • komplikasjoner - gastrisk blødning, perforert magesår, penetrasjon, sår-ulcerativ stenos i magen.

Årsaker og patogenese av magesår

Den viktigste etiologiske faktoren i dannelsen av magesår er H. pylori-infeksjon - mer enn 80% av pasientene har positive tester for Helicobacter pylori-infeksjon. Hos 40% av pasientene med magesår i magesekken, infisert med Helicobacter-bakterier, anamnestiske data indikerer en familieutsettelse for denne sykdommen. Den nest viktigste årsaken til dannelsen av magesår er bruken av ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler. Zollinger-Ellison syndrom, HIV-infeksjon, bindevevssykdommer, levercirrhose, hjerte- og lungesykdommer, nyreskade og stressfaktorer som forårsaker dannelse av symptomatiske sår anses å være de sjeldnere etiologiske faktorene i denne patologien.

Ubalansen mellom slimhinnens beskyttende mekanismer og virkningen av aggressive endogene faktorer (konsentrert saltsyre, pepsin, gallsyrer) på bakgrunn av sykdomsfunksjonen i mage-tarmkanalen (hypodynamien i magen, duodeno-gastrisk refluks etc.). Inhibering av beskyttelse og langsom gjenoppretting av slimhinnen er mulig mot bakgrunnen av atrofisk gastritt, med kronisk forlengelse av Helicobacter pylori-infeksjon, iskemi i magesviktet mot bakgrunnen av kollagenose, langvarig inntak av NSAID (prostaglandinsyntese bremser, noe som fører til en reduksjon i slimproduksjonen).

Det morfologiske bildet av magesår gjennomgår en rekke endringer. Det primære substratet for oppstart av et sår er erosjon, en overfladisk skade på epitelet i magen som danner mot bakgrunnen av nekrose av slimhinnen. Erosjon oppdages vanligvis ved mindre krumning og i pylorisk område i magen, er disse feilene sjelden enkelt. Dimensjonene av erosjon kan variere fra 2 millimeter til flere centimeter. Visuelt er erosjon en slimhinnefeil, ikke forskjellig i utseendet fra det omkringliggende vevet, hvor bunnen er dekket med fibrin. Full epithelialisering av erosjon med gunstig løpet av erosiv gastritt forekommer innen 3 dager uten dannelse av arrvæv. Med et ugunstig utfall forvandles erosjon til et akutt magesår.

Et akutt sår dannes under spredning av den patologiske prosessen dypt inn i slimhinnen (utover dens muskelplate). Sår er vanligvis enkle, skaffe en avrundet form, på kuttet har utseendet til en pyramide. I utseende er også sårets kanter ikke forskjellig fra de omkringliggende vevene, bunnen er dekket med fibrinoverlag. Sort farging av bunnen av såret er mulig hvis fartøyet er skadet og hematin dannes (et kjemisk stoff dannet under oksidasjon av hemoglobin fra ødelagte røde blodlegemer). Det gunstige resultatet av akutte sår er ardannelse innen to uker, den ugunstige er preget av overgangen til prosessen til kronisk form.

Progresjonen og styrken av inflammatoriske prosesser i sårområdet fører til økt dannelse av arrvæv. På grunn av dette blir bunnen og kantene av kroniske sår tett, varierer i farge fra det omkringliggende friske vevet. Kronisk sår har en tendens til å øke og fordype seg i perioden med eksacerbasjon, under remisjon reduseres det i størrelse.

Symptomer på magesår

Det kliniske løpet av magesår er preget av perioder med remisjon og eksacerbasjon. Fremveksten og økningen av smerte i den epigastriske regionen og under xiphoidprosessen av brystbenet er karakteristisk for forverringen av GU. I tilfelle av magesår er smerten lokalisert til venstre for kroppens sentrale linje; i nærvær av sårdannelse av pyloric - til høyre. Bestråling av smerte i venstre halvdel av brystet, scapula, nedre rygg, ryggraden er mulig. For magesår i magen er preget av fremveksten av smertsyndrom umiddelbart etter å ha spist med en økning i intensitet innen 30-60 minutter etter et måltid; pylorus sår kan føre til utvikling av natt, sulten og sen smerte (3-4 timer etter å ha spist). Smerte syndrom stoppes ved å bruke en varmepute til magen, ta antacida, antispasmodik, protonpumpehemmere, H2-histaminreseptorblokkere.

I tillegg til smerte, YABZH som er innebygget i språket i tungen, dårlig ånde, dyspepsi - kvalme, oppkast, halsbrann, økt flatulens, ustabilitet av stolen. Oppkast skjer hovedsakelig i smertehøyde i magen, gir lindring. Noen pasienter har en tendens til å indusere oppkast for å forbedre tilstanden deres, noe som fører til utviklingen av sykdommen og utseendet av komplikasjoner.

Atypiske former for mavesår kan manifestere seg som smerter i høyre iliac-regionen (appendikulærtype), i hjerteområdet (hjerte type), nedre rygg (radikulitt smerte). I unntakstilfeller kan smertsyndrom i GI være helt fraværende, da er det første symptomet av sykdommen blødning, perforering eller cikatricial stenose i magen, på grunn av hvilken pasienten søker medisinsk hjelp.

Diagnose av magesår

Gullstandarden for diagnose av magesår er esophagogastroduodenoscopy. EGD muliggjør visualisering av ulcerøs defekt hos 95% av pasientene, bestemmer sykdomsstadiet (akutt eller kronisk sår). Endoskopisk undersøkelse muliggjør rettidig detektering av komplikasjoner av magesår (blødning, cikatricial stenose), endoskopisk biopsi og kirurgisk hemostase.

Radiografi av magen (gastrografi) er av avgjørende betydning ved diagnostisering av cicatricial komplikasjoner og sårinntrengning i tilstøtende organer og vev. Hvis det er umulig å utføre endoskopisk avbildning, tillater røntgendiffraksjon å verifisere et magesår i 70% av tilfellene. For et mer nøyaktig resultat anbefales bruk av dobbel kontrast - i dette tilfellet er defekten sett på som en nisje eller en vedvarende kontrastpunkt på magen på veggen, som sammenfaller av slimhinnen.

Med tanke på den store rollen som helikobacter infeksjon i utviklingen av YAB, er alle pasienter med denne patologien pålagt å utføre H. pylori-tester (ELISA, PCR diagnostikk, respiratorisk test, biopsi forskning, etc.).

Ultralyd OBP (avslører samtidig patologi i leveren, bukspyttkjertelen), elektrogastrografi og antroduodenal manometri (gjør det mulig å vurdere magenes motoriske aktivitet og evakueringsevne), intragastrisk pH-metriske (detekterer aggressive skadefaktorer), fekalanalyse for latent blod (utført med mistanke om gastrisk blødning). Hvis pasienten er innlagt på sykehuset med et klinisk bilde av en "akutt underliv", kan det være nødvendig med diagnostisk laparoskopi å utelukke gastrisk perforering. Peptisk sårssykdom bør differensieres fra symptomatiske sår (spesielt medisinske), Zollinger-Ellison syndrom, hyperparathyroidism, gastrisk kreft.

Behandling av magesår

De viktigste målene med terapi for ulcerative lidelser inkluderer reparasjon av såret, forebygging av komplikasjoner av sykdommen, oppnåelse av langsiktig remisjon. Behandling av magesår inkluderer ikke-medikament og medikamenteffekter, operasjonsmetoder. Ikke-medisinsk behandling av YAB innebærer slanking, fysioterapi (varme, parafinbehandling, ozokeritt, elektroforese og mikrobølgeeffekter), det anbefales også å unngå stress, opprettholde en sunn livsstil.

Narkotikabehandling bør være omfattende, påvirke alle deler av patogenesen til GU. Anti-helikobakterapi krever utnevnelse av flere stoffer for utryddelse av H. pylori, siden bruk av monosemier har vist seg å være ineffektiv. Den behandlende legen velger individuelt en kombinasjon av følgende legemidler: protonpumpehemmere, antibiotika (klaritromycin, metronidazol, amoksicillin, tetracyklin, furazolidon, levofloxacin, etc.), vismutpreparater.

Ved rettidig behandling av medisinsk hjelp og gjennomføring av en komplett skjema for anti-helicobacter behandling, blir risikoen for komplikasjoner av magesår minimert. Nødkirurgisk behandling av YAB (hemostase ved klipping eller syning av et blødende fartøy, suturering av såret) er vanligvis bare nødvendig for pasienter med komplisert patologi: perforering eller gjennomtrenging av såret, blødning fra såret, malignitet, dannelse av cicatricial endringer i magen. Hos eldre pasienter, med en historie med indikasjoner på komplikasjoner av ulcerative lidelser tidligere, anbefaler eksperter å redusere varigheten av konservativ behandling til en til en og en halv måned.

Absolutte indikasjoner på kirurgisk inngrep: perforering og malignitet i magesåret, massiv blødning, cicatricial endringer i mage med nedsatt funksjon, mage av gastrojejunostomi. De betingelsesmessige absolutte indikasjonene inkluderer penetrasjon av sår, gigantiske kalezny ulcus, gjentakende mageblødning i bakgrunnen av kontinuerlig konservativ behandling, fraværet av sårreparasjon etter at det er suget. Den relative indikasjonen er fraværet av en åpenbar effekt fra medisinering i 2-3 år.

I flere tiår har kirurger diskutert effekten og sikkerheten til ulike typer operasjoner for magesår. Til dags dato, den mest effektive anerkjente reseksjon av magen, gastroenterostomi, ulike typer vagotomi. Ekskisjon og suturering av magesår brukes kun i ekstreme tilfeller.

Prediksjon og forebygging av magesår

Prognosen for magesår avhenger i stor grad av aktualiteten i å søke medisinsk hjelp og effektiviteten av H. pylori-terapi. YBZH er komplisert ved gastrisk blødning hos hver femte pasient, fra 5 til 15% av pasientene lider av perforering eller gjennomtrengning av såret, i 2% cicatricial stenose i magen utvikler seg. Hos barn er hyppigheten av komplikasjoner av mavesår lavere - ikke mer enn 4%. Sannsynligheten for å utvikle magekreft hos pasienter med GAB er 3-6 ganger større enn blant personer som ikke lider av denne patologien.

Primær forebygging av magesår inkluderer forebygging av infeksjon med Helicobacter pylori-infeksjon, eliminering av risikofaktorer for utviklingen av denne patologien (røyking, trang levekår, lav levestandard). Sekundær profylakse er rettet mot å forebygge tilbakefall og inkluderer slanking, eliminering av stress, foreskrivelse av et anti-Helicobacter piller regime av legemidler ved utbruddet av de første symptomene på GU. Pasienter med magesår krever livslang oppfølging, endoskopisk undersøkelse med obligatoriske H. pylori-tester en gang i seks måneder.

Magesår - symptomer og behandling, folkemidlene

Få mennesker er ikke kjent med vekt i magen etter å ha spist. Og flertallet betaler ikke så stor oppmerksomhet mot deres oppmerksomhet, i betraktning at dette er en midlertidig konsekvens av overspising eller usunn mat.

Men hvis slike opplevelser begynner å besøke deg mer og mer, og magesmerter legges til dem, betyr det at du umiddelbart trenger å ta vare på deg selv. Tross alt kan det snakke om det voksende magesåret.

Et magesår er en sykdom som manifesteres ved dannelsen av kroniske ulcerative defekter i den gastroduodenale sone (i mage og tolvfingertarmen). Sår kan være både enkelt og flere (mer enn tre).

Hovedforskjellen mellom kronisk magesår og erosjon er dypere inntrengning i magen, penetrasjon ikke bare inn i slimhinnesceller, men også i submukosale lag, helbredelse av defekten med dannelse av et arr.

Som du vet, i behandling av magesår, er det viktig å eliminere følgende symptomer - alvorlig smerte i magen, hyppig gagging, halsbrann, "sult smerter", som slutter etter å ha spist. Forverring av sykdommen kan være ledsaget av utålelig natsmerte. Derfor bør en integrert tilnærming i tilfelle narkotikabehandling brukes med en obligatorisk vurdering av de individuelle egenskapene til prosessen for effektivt å eliminere årsakene til sykdommen.

årsaker til

Hva er det Utviklingen av magesår er hovedsakelig forbundet med nærvær av langvarig nåværende gastritt, som oppsto mot bakgrunnen av infeksjon (Helicobacter Pylori). Denne mikrobe overføres fra en syke til en sunn person med nært samspill med ham (gjennom spytt, med utilstrekkelig overholdelse av regler for personlig hygiene, spising mat fra samme tallerken, etc.).

Tilstedeværelsen av infeksjon er imidlertid ikke en garanti for gastritt eller sår. En sykdom utvikler seg under påvirkning av provokerende faktorer:

  • alkoholmisbruk;
  • uregelmessige måltider;
  • kontinuerlig inntak av visse medisiner;
  • utbredelsen i dietten av grov, krydret og salt mat;
  • fysisk og nervøs belastning;
  • vitamin mangel;
  • alvorlig stress og depresjon
  • rygg- og mageskade;
  • Tilstedeværelsen av blodpropp i magesekken.
  • mangel på hvile og søvn.

Et magesår er ikke arvet, men sannsynligheten for infeksjon av Helicobacter-bakterier i en samlivssituasjon øker betydelig, derfor blir sykdommen ofte diagnostisert hos medlemmer av samme familie. Det er nødvendig å huske at utviklingen av magesår oppstår mot bakgrunnen av flere risikofaktorer, men i første omgang kommer en konstant virvel av negative følelser og nervøse sammenbrudd.

Symptomer på gastritt og magesår

En stor belastning blir stadig plassert på magesekken. Og ofte i normal drift av fordøyelsessystemet oppstår feil, som ofte er resultatet av ulike sykdommer i magen som krever umiddelbar behandling. Symptomer er de ganske tydelige. Dette er:

  • forandring i appetitten
  • følelse av tørst;
  • smerteopplevelser;
  • dyspepsi;
  • raping;
  • halsbrann.

Disse symptomene blir observert i tilfelle hvis personen har gastritt, og da, når han er syk med et sår.

Hva forårsaker magesår?

Et magesår er en defekt av mageslimhinnen, sjelden ˃1cm (noen ganger submukosa), omgitt av en inflammatorisk sone. En slik feil er dannet som et resultat av virkningen av noen faktorer som fører til ubalanse mellom beskyttelsesfaktorer (mageslem, gastrin, sekretin, bikarbonat, mucosepitelbarriere i magen og andre) av mageslimhinnen og aggresjonsfaktorene (Helicobacter Pylori, saltsyre og pepsin).

Som et resultat av virkningen av noen årsaker er det en svekkelse av virkningen og / eller en reduksjon i produksjonen av beskyttelsesfaktorer og en økning i produksjonen av aggresjonsfaktorer, hvilket resulterer i at den ikke-resistente delen av mageslimhinnen gjennomgår en inflammatorisk prosess med den etterfølgende dannelsen av en defekt. Under behandlingens virkning vokser defekten med bindevev (et arr er dannet). Stedet der arret ble dannet, har ikke en funksjonell evne (sekretorisk funksjon).

Tegn på

Manifestasjoner av tegn på magesår er direkte relatert til sårets beliggenhet, pasientens alder, samt den enkelte smertestoleranse.

Blant de forskjellige tegnene på magesår kan man skille smerte i den epigastriske regionen, som forekommer, vanligvis etter et måltid. Pasienter oppdager ofte symptomer på magesår som halsbrann, sur kløe, kvalme etter å ha spist, oppkast og vekttap.

For å kunne diagnostisere sykdommen riktig undersøker legen dataene om fibrogastroskopisk undersøkelse, samt en røntgenrør. I noen tilfeller utføres en biopsi og en analyse av magesaften tas.

Andre tegn på magesår inkluderer:

  • kvalme;
  • oppkast som bringer lindring;
  • søvnforstyrrelser, irritabilitet;
  • anemi (med skjult hyppig blødning);
  • bøyer surt;
  • reduksjon i sammentrekninger av hjertet på grunn av økt påvirkning av det parasympatiske nervesystemet;
  • vekttap, spesielt hvis pasienten er bevisst sultende på grunn av frykt for smerte eller forårsaker oppkast for å lindre.

Symptomer på blødning med magesår er oppkast i form av "kaffegrunn" og mørk, nesten svart avføring.

Symptomer på mavesår

Mavesår karakteriseres av visse symptomer: akutt smerte, gnagning, konstant eller brennende i epigastriske regionen eller i mageområdet, og noen ganger utstråler seg til ryggen.

Vanligvis, i tilfelle av magesår, begynner symptomene å gå 20-30 minutter etter å ha spist, mens duodenalt sår kjennetegnes av fastende smerte, avtar etter å ha spist og vises igjen etter 1,5-2,5 timer, samt nattpine. Et sår kan være ledsaget av kvalme og oppkast. Noen ganger halsbrann oppstår. Ofte er det forstoppelse.

Et magesår er farlig fordi det kan føre til blødning, i hvilket tilfelle en svart avføring vises. Det er også mulig utvikling av obstruksjon av fordøyelsessystemet på grunn av dannelse av arr og adhesjoner med hyppige eksacerbasjoner av den ulcerative prosessen. Forverring skjer i vår- og høstperioden.

Hvis du ikke tenker på hvordan du skal behandle magesår i tide, kan det oppstå alvorlige komplikasjoner - gastrisk blødning, perforering av mage eller tarmvegg, stenose (innsnevring) i mage eller tarm, utseende av et malignt svulstsår.

Manifestasjonen av symptomene på magesårssykdom er forverret:

  • fett kjøttprodukter, lard, rik bouillon;
  • stekt;
  • alle slags krydder: sennep, pepper, nellik, etc.;
  • krydret og salt;
  • hermetisert, røkt mat, pølser;
  • bakeriprodukter fra smørdeig, paier, rugbrød;
  • sterk te, kaffe;
  • karbonatiserte drinker.

Også, ikke spis mye salt. Det er bedre å fullstendig forlate det, fordi det bremser helbredelse og forhindrer eliminering av inflammatorisk prosess.

diagnostikk

For nøyaktig diagnose og dermed utnevnelse av tilstrekkelig behandling av magesår ved å bruke følgende metoder:

  1. FGS med nedbrytning av slimhinner rundt sårdannelsen;
  2. Bakteriologisk undersøkelse av prøver for nærvær av Helicobacter pylori;
  3. Røntgenstråle med bariumkontrast;
  4. Blodprøver - biokjemiske og generelle;
  5. Undersøkelse av funksjonene i tolvfingre og mage.

Det er nødvendig å konsultere en lege ved de første symptomene på mavesår for å diagnostisere sykdommen i tide og motta den nødvendige behandlingen.

Hvis såret ikke blir behandlet

Peptisk sår er en sykdom som må behandles, ellers vil det gi deg mye trøbbel.

  1. Det kan være en konstant kilde til smerte.
  2. Sårdannelse i mageveggen kan føre til blødning. Og hyppig blødning kan til og med forårsake anemi.
  3. Ulcer perforering er en alvorlig komplikasjon der et gjennomgående hul kommer opp i magen i magen. Da kan innholdet i magen helles i bukhulen og forårsake peritonitt.
  4. En spasme i mageveggene kan føre til at mat ikke passerer gjennom det og beveger seg gjennom mage-tarmkanalen.

Ikke tolerer smerte og vent ikke på komplikasjoner. Behandle sykdommen og føl deg frisk!

forebygging

Forhindre forekomsten og utviklingen av magesår kan være gjennom forebygging:

  • unngåelse av stressende, stressende situasjoner;
  • rettidig diagnose av Helicobacter pylori infeksjon og behandling;
  • avvisning av ukontrollert medisinering;
  • normalisering av ernæring.

Perforert magesår: symptomer

Perforert magesår (eller perforert sår) er i hovedsak fremveksten av et gjennomgående hull i magen og lekkasje av innholdet i magen inn i bukhulen til pasienten og hans del.

Dette fenomenet er veldig farlig i seg selv, det er et ganske stort antall dødsfall i tilfeller der sykdomsdiagnosen ble utført for sent, eller i tilfelle pasienten ignorerte de enkle regler for behandling og utvinning etter operasjon.

Symptomene på perforert magesår er umulig å savne, fordi de er veldig intense og uttalt og manifesterer seg i etapper:

  1. For det første er det en skarp smerte i magen, som strekker seg inn i brystet, kragebenet eller ryggen, som ligner smerten av en knivstreik. Noen pasienter sammenligner følelser av smerte med de med alvorlige og skarpe forbrenninger.
  2. Smerten har egenskapene til å vokse, intensivere med bevegelse og belter hele torso.
  3. Etter en tid (fra 4 til 6 timer) reduseres smerten, falsk lettelse kommer.
  4. På denne tiden blir magen hovent og fast til berøring - "steinmage" - på grunn av akkumulering av gasser under membranen. Disse er hovedsakelig radiografiske tegn på magesår, noe som indikerer skade på bukhulen når innholdet i magen kommer inn.
  5. Temperaturen stiger, huden blir blek, det er en tørr munn.
  6. Gradvis, smerte syndromet tilbake, takykardi, forstyrrelser i avføringen, generell alvorlig forverring av helsen kan observeres. Dette er en kritisk tilstand der en nødoperasjon er viktig.

Et gjennomgående hull i magen i magen er en ganske farlig suger for menneskekroppen, som, hvis den ikke behandles riktig og nøye, kan være dødelig. Tilstrekkelig behandling inkluderer obligatorisk kirurgisk inngrep, siden denne patologiske tilstanden ikke er egnet til konservativ behandling.

Magesårbehandling

Når et magesår blir diagnostisert, bør behandlingen omfatte tiltak for å helbrede såret og eliminere årsakene til det. Reduser den irriterende faktoren av mageinnhold på grunn av bruk av forsiktig dietter og behandling av medikamenter.

Det kan være både kirurgisk og medisinsk. Hvis behandling ikke fører til ønsket effekt, foreskrives en operasjon slik at såret ikke utvikler seg til en ondartet svulst. Jo større sår og når det ligger nærmere esophagus, desto mer er operasjonen vist. Spesielt hvis pasienten er gammel og har en lav surhet i magen.

Behandling av magesår med medisiner kan bestå av følgende elementer (opptil 7 uker):

  1. Antacid tabletter, emulsjoner, geler, løsninger for å redusere påvirkning av aggresjonsfaktorer. Ikke-absorberbare antacida brukes hovedsakelig (Almagel, Gastal, Maalox, Gaviscon, vismutpreparater, vikalin, vikair, topalkan).
  2. Antisekretoriske midler for å redusere produksjonen av saltsyre og histamin blokkere (omeprazol, pirenzepin, ultop, famotidin, ranitidin, rabeprazol, torsid, behandling, gastrosedin).
  3. Cytoprotectors for å øke beskyttelsesfunksjonen til slimhinnen (sukralfat, lakrispreparater - karbenoksalon, anddapsin).
  4. Antiulgerende stoffer: kalsiumkanalblokkere, litiumpreparater (nifedipin, cordafen, verapamil, isoptin).
  5. Antibiotisk behandling for påvisning av H. pylori-bakterier (amoxicillin, metronidazol, amoxiklav, azitromycin, klaritromycin).
  6. Probiotika, prebiotika for å eliminere effektene av dysbakterier (Linex, normobact, bifidumbacterin, lactobacterin, colibacterin).
  7. Prokinetikk for å redusere refluksfenomener (domperidon, motilillium, chagapreparater, cerculated, propulse).
  8. Sedativer (valerian, morwort, neuroleptika).
  9. Vitaminer, antioksidanter (havtornolje, triovit, triviplus).

Pasienten er i dispensar i minst 5 år fra sårets tid. Med ineffektiviteten til konservativ terapi er kirurgisk behandling av sykdommen foreskrevet.

Kirurgi for magesår

Den mest tilstrekkelige behandling av magesår i dag regnes som kirurgi, siden den ulcerative formasjonen har en tendens til å degenerere til en ondartet.

For øyeblikket er det flere typer operasjoner:

  1. Reseksjon - under denne operasjonen fjernes både ulcerativ dannelse og del av magen rundt denne formasjonen, som produserte en økt mengde saltsyre. Under reseksjon fjernes minst 2/3 av magevevet.
  2. Vagotomi - denne typen operasjon utføres relativt nylig og er ganske populær for å behandle magesår. Den består i lindring av nerveender som er ansvarlig for produksjon av magesekresjon. Etter operasjonen helbreder såret seg selv. Vagotomi brukes også til duodenalt sår. Ulempen med denne operasjonen er en mulig brudd på motorens funksjon i magen.

Rehabilitering etter og under behandling av magesår innebærer nødvendigvis en spesiell terapeutisk diett, hvis essens består i forbruket av den mest sparsomme maten gjennom det brøkdelte ernæringssystemet.

Magesår etter operasjon

Etter operasjonen kan pasienten begynne å arbeide om to til tre måneder. Alt avhenger av hvordan magesåret opptrer etter operasjonen, når de fjerner masker og tømmes fra sykehuset. Det hele avhenger av løpet av helbredelse og helbredelse av sår. Hvis alt er i orden, blir stingene fjernet etter omtrent 7-9 dager, men de blir tømt fra sykehuset litt tidligere.

Det er veldig viktig å følge en diett etter operasjonen. Som regel er det lov å bruke væsken etter to dager, et halvt glass vann per dag, dispensere en teskje. Etter hvert blir vannet erstattet med suppe eller buljong hver dag. Deretter, etter ca åtte dager, får de spise kjøtt, poteter, frokostblandinger og så videre, men bare i loslitt form. For ikke å skade postoperativ tilstand, er det nødvendig å følge en streng diett og følge en lege.

Hvordan behandle mage sår folkemedisiner?

I de lange årene med å studere de mange urter, frukt av trær og andre naturprodukter har tradisjonelle healere samlet et stort antall oppskrifter for ulike sykdommer, inkludert sår.

Suksessen med behandling av magesår ved bruk av nasjonale metoder avhenger av riktigheten av deres valg i hvert enkelt tilfelle, slik at disse prosedyrene ikke er ubrukelige, det er best å diskutere dem med legen din.

  1. Klem saften fra 2 kg fersk kål, for å forbedre smaken, i et forhold på 3: 1 sellerijuice, som, som kål, har ulovlig effekt. I stedet kan du legge til kål noen ss tomat, ananas eller sitronsaft. Oppbevar blandingen på et kaldt sted og drikk 250 ml daglig om morgenen på tom mage. Behandlingskurs: 3 uker.
  2. Havtorn olje. Det er best å kjøpe på apoteket. Du kan imidlertid lage mat hjemme. For å gjøre dette, press saften ut av bærene og legg det på et kaldt sted. Oljen vil gradvis flyte. Det er skutt og lagret i kjøleskapet. Ta en teskje før måltider 3 ganger om dagen. Kurset er 3-4 uker.
  3. Ved slanking kan du kurere magesår med potetsaft. For å gjøre dette, press juice fra revet poteter. Det tas om morgenen, i tom mage, fortynnet en-til-en med vann. Mat etter mottaket kan bli spist bare om en halv time. Etter en uke kan du allerede føle lettelse. Unn deg denne måten i fire til åtte uker.
  4. For å lage en effektiv kur for magesår, vil det ta aloe i alderen 3-5 år. Før høsting av bladene er det ikke nødvendig å vanne i 2 uker. Etter at denne tiden er gått, er det nødvendig å kutte ca. 250 gram blader forsiktig og plasser dem på et mørkt, kjølig sted. Etter et par dager må bladene hakkes og tilsett ca 250 gram honning, bland alt grundig og legg på brannen. Blandingen må omrøres kontinuerlig og bringes til en temperatur på 50-60 grader. Deretter tilsettes en halv liter rødvin til den varme blandingen. Alt sammen må du blande grundig og sette på et mørkt sted i en uke. Ta dette legemidlet 3 ganger om dagen for en spiseskje omtrent en time før måltider, i de første 5-7 dager er det bedre å starte med en teskje.
  5. Et kilo nøtter delt. Spis kjernene, og samle skallene i ett glass. Hell glasset med skallet med alkohol, og la det koste en og en halv time. Du må ta en spiseskje på tom mage 20 minutter før du spiser. Og så tre ganger om dagen.

Husk, for å kurere et magesår, er det først nødvendig å eliminere årsakene til dannelsen av et sår.

Kosthold under eksacerbasjon av magesår

Under eksacerbasjoner av magesårssykdommer, bør maten være grøtaktig, oppvaskene skal grundes grundig eller malt. Den raskeste fordøyede karbohydrater, deretter proteiner. Betraktelig tid krever behandling av fettstoffer, så på dette stadiet er det bedre å nekte.

Viser gnidd, lett fordøyelig mat, øker ikke sekretjonen av magesaft nesten:

  • kokte egg, dampet omelett;
  • hvitt, lett tørket brød;
  • supper melk, kylling, grønnsaker poteter, rødbeter;
  • kokte grønnsaker: gulrøtter, poteter, rødbeter, courgetter, gresskar;
  • melk og meieriprodukter;
  • kokte retter av biff, kylling, kalvekjøtt, dampet patties;
  • lavt fett kokt fisk;
  • bokhvete, semolina, ris, havregryn, pasta;
  • svakt brygget te;
  • søte geléer, kompotter;
  • buljong hofter, hvetekli, ikke-sure bær juice;
  • alkalisk mineralvann uten gass.

For å fremskynde helbredelsen av sår er nyttig bruk av smør og vegetabilske oljer.

Kronisk magesår

Diagnosen av kronisk gastritt: hva betyr det?

Kronisk gastritt - en langsiktig, tilbakevendende inflammatorisk lesjon av mageslimhinnen - er svært vanlig.

Av flere grunner lider nesten halvparten av voksne russere av det.

Vi studerer diagnosen

Den kroniske formen av sykdommen er noen ganger først manifestert av et akutt angrep. Gastritt kan utvikle seg og umerkelig, ved først å hevde bare:

  • rommende i magen;
  • tyngde føltes etter å ha tatt mat;
  • tap av appetitt.

Pasientene forsikrer seg selv i lang tid om at magen har vendt opp og ned fra en enkelt bruk av foreldede produkter eller på grunn av en for tung lunsj (hvem vil gjerne foreslå en sykdom som vil minne om seg selv i løpet av årene?).

Men - hvis noen mistenkelig "ulykke" knyttet til fordøyelsen av mat, gjentatt fra uke til uke, er det bedre å gjenkjenne i tide at dette ikke er tilfeldig.

Dessverre vender kun 10% av pasientene til en gastroenterolog ved de første advarselsskiltene. Vanligvis går en person kun på sykehuset når han ikke har mer styrke til å tåle.

Tenk på at en rask behandling vil bidra til å unngå komplikasjoner - blødning, sår og andre tvilsomme "gleder".

Ukontrollert inflammatorisk prosess fører noen ganger til irreversible atrofiske forandringer.

Kort om typene av sykdommen

Kronisk gastritt kan både med økt og redusert sekresjonsfunksjon, som i stor grad bestemmer symptomene på sykdommen (se artikkelen Symptomer i de tidlige stadier).

Ofte er sykdommen manifestert av en kjedelig smerte i overlivet umiddelbart etter å ha spist eller flere timer etter å ha spist. Smerten kan være ledsaget av halsbrann, oppkast, en generell tilstand av svakhet - opp til skjelving i knærne. Magen virker hovent, hard.

Kronisk gastritt er vanligvis klassifisert som følger:

  • Type A - oppstår på grunn av immunforstyrrelser;
  • Type B - provosert av mikroorganismer Helicobacter pylori;
  • Type C - vises i forbindelse med tilbakeløp.

Bekjempe kronisk gastritt

Behandling av milde former for betennelse i magen utføres på poliklinisk basis, men pasienten skal bli vist en gastroenterolog en gang i året, gjennomgå en dyp maskinvarediagnose og følg nøye alle anbefalingene fra legen. Alvorlig forverring kan være grunnlaget for sykehusinnleggelse.

Hvis du har kronisk gastritt, aksepterer du at du må hele tiden følge visse dietter og benekte deg noen retter - krydret, fett, for varmt eller for kaldt. Prøv å spise i henhold til regimet, inkludere i din diett egnet mineralvann, tilstrekkelig mengde vitaminer.

En person som lider av langvarig gastritt vil sannsynligvis bli spurt følgende spørsmål: "Hva skal gjøres direkte i det øyeblikket magen er tatt?"

Vi gir enkle råd til å håndtere smerte: Gi deg fred og prøv å slappe av.

For en stund, avstå fra å spise. Drikk uten restriksjoner, men vær forsiktig når du velger drinker. Det er best å begrense vanlig varm te.

Ta stoffet som legen har anbefalt til deg i tilfelle eksacerbasjon. Ikke eksperimentere med folkemidlene - alle slags urter og varmeovner. Ved uduelig bruk gir de noen ganger effekten, direkte motsatt til ønsket.

former for gastrisk kronisk gastritt

  • Masker og komplikasjoner av GERD - beskrivelse
  • Peptisk sår i spiserøret - årsaker, tegn, behandling
  • Kirurgi for reflukssykdom - indikasjoner, teknikker
  • Terapi av GERD hos barn - korrigeringsmodus, valg av narkotika
  • Forberedelser for GERD - egenskaper ved valg

Klassifisering av magesår og duodenalsår

Klassifikasjonen av magesår deler denne sykdommen avhengig av klinisk og endoskopisk stadium, lokalisering, fase, form, funksjonelle egenskaper, kurs og tilstedeværelse av komplikasjoner. Sykdommen begynner med et nytt sår, går inn i epithelialisering av formasjonen, og deretter blir helbredelsen av slimhinnen opptatt med bevaring av duodenitt-duodenum, ender i remisjon. Det er en akutt fase, forverring av kronisk prosess og klinisk remisjon.

Generell klassifisering

Avhengig av plasseringen av den patologiske prosessen er det slike typer sår:

  • med skade på duodenalpæren;
  • med skade på fundus i magen;
  • med lesjoner av postbulbaravdelingen;
  • kombinert med dobbelt lokalisering.

Klassifisering avhengig av flytform:

  • ukomplisert utvikling;
  • komplisert med blødning;
  • gjennomtrengende sår;
  • komplisert av periviseritt;
  • pylorisk stenose.

De funksjonelle evnene i mage og tolvfingertarmen under patologi bestemmer følgende former for sykdommen:

  • med økt surhet av magesaft;
  • med nedsatt surhet av magesaft;
  • med økt intestinal motilitet;
  • med nedsatt tarmmotilitet
  • opprettholde normale motoriske ferdigheter.

Patologi fortsetter i det akutte eller kroniske stadium med perioder med forverring og nedsettelse av kliniske manifestasjoner.

Avhengig av størrelsen gir de små defekter opp til 0,5 cm; medium - opp til 1 cm; stor - opp til 3 cm; gigantisk - mer enn 3 cm.

Sykdommen kan lokaliseres utelukkende i magen med en lesjon av kardialområdet, kropp, pylorisk kanal, bakre, fremre vegg, mindre og større krumning.

Mulige komplikasjoner av sykdommen: penetrasjon (med en kaleznaform), blødning (akutt eller kronisk), perforering (med utvikling av peritonitt), malignitet, kompensert eller dekompensert stenose.

Egenskaper av magesår

Ukomplisert magesår er en kronisk patologi, manifestert av ulcerative lesjoner i slimhinnen, samt dype organlag. Hovedårsaken til denne sykdommen er Helicobacter pylori-bakterien og usunt kosthold. Denne sykdommen er syre-relatert, siden de kliniske manifestasjonene er avhengige av aggresjonen av magesaften.

Denne magesykdommen oppstår med følgende symptomer:

  • epigastriske smerter, verre på tom mage;
  • halsbrann, kløe mot bakgrunnen av spiserøret i spiserøret og refluks;
  • ubehagelig lukt og smak i munnen.

Smerter forårsaker et magesår avhengig av måltidets tid. Hvis pasienten er sulten (som utelukker et terapeutisk diett), oppstår "sultne" smerter, de avtar umiddelbart etter metning.

Halsbrann er assosiert med nedsatt sphincterfunksjon mellom mage og spiserør, som åpner og sender mat fra magen tilbake i spiserøret. Orgelet er konstant irritert, begynner betennelsen, som er ledsaget av halsbrann og belching. For en sunn person er halsbrann ikke farlig, men selve sykdommen har alvorlige konsekvenser, inkludert hjerteinfarkt.

Progresjonen av patologi fører til ødeleggelse av de dype lagene i mage, tolvfingertarmen, spredning av prosessen til nærliggende vev.

Callus skjema

Et slikt skjema som kalleznaja mavesår refererer til de vanlige og farligste manifestasjonene. Det berørte området ser ut som et åpent sår, som aldri helbreder, mens det består av arrvæv. Kalleznaya ulcer gir praktisk talt ingen terapeutiske behandlingsmetoder, pasienter opplever stadig smerte. Ofte begynner unormale vev malignitet.

De viktigste kliniske manifestasjoner av kalleznoypatologi er konstante smerter, svekket metabolsk prosesser, anemisk syndrom, økt sekresjon av magesaft, hyppig dyspepsi i form av diaré, kvalme og oppkast. Slike pasienter klager på tap av matlyst, vektreduksjoner, smertefull blek oppstår. Imidlertid er det psykiske lidelser: irritabilitet, funksjonshemning, apatisk tilstand.

I perioden med forverring av den patologiske prosessen er det praktisk talt umulig å lindre symptomene av smerte, som er forbundet med umuligheten av regenerering av bindevevet som sykdommen stammer fra.

Dyspepsi og generell forgiftning av kroppen manifesteres av følgende symptomer:

  1. Søvnløshet, mareritt, hyppig våkne om natten på grunn av alvorlig smerte.
  2. Hyppig endring av humør uten tilsynelatende grunn.
  3. Sirkulasjonsforstyrrelser, hodepine, svimmelhet.
  4. Samtidige sykdommer fremkommer: kolecystitis, reflux gastritis, tannproblemer.

Det er unntak når denne sykdommen ikke er uttrykt av smerte, men i stedet er det alltid andre manifestasjoner: kløe, oppkast og bære.

Komplisert sykdom

Alle typer sår er utsatt for komplikasjoner:

  1. Penetrasjon - overgangen av den patologiske prosessen til nærliggende vev. Ofte er det omentum, bukspyttkjertelen. Dette forårsaker ryggsmerter, takykardi, tyngde i brystområdet. Det behandles kun kirurgisk.
  2. Blødning - det første tegn på intern blødning er oppkast med blod og utseendet av blod med avføring. Blødning oppstår på grunn av skade på karene, avhengig av hvor stor blodtapet er. Svært ofte opplever pasienter kronisk blødning, som ikke umiddelbart er diagnostisert. Med betydelig blodtap, er pasienten bevisst, noe agitert, kortpustethet, takykardi oppstår, pulsen forverrer, huden blir svakt blek, og hjertelydene er døve.
  3. Malignitet - overgangspatologien i den ondartede prosessen skjer ubemerket. Peptisk sårssykdom hos personer over 40 år er hovedårsaken til tarmkreft. Malign tumor oppdages etter histologisk undersøkelse. Behandlingen er bare kirurgisk.

Av særlig fare for pasienter er "dumme" typer patologi, som er asymptomatiske, men dette skaper like farlige forhold for komplikasjoner.

Asymptomatisk "stum" sår

Kursen av sykdommen uten kliniske manifestasjoner er assosiert med lokalisering, når den patologiske prosessen er lokalisert på stedet for den minste klyngen av smertereceptorer. Et magesår kan ikke være helt asymptomatisk, og "mute" viser ikke til og med halvparten av de spesifikke tegnene. En slik sykdom kan være tilstede i kroppen i mange år, og til og med gå ubemerket inn i en ondartet formasjon, så du må være oppmerksom på de mildeste tegn på ulcerøs sykdom som opptrer i fjerne organer.

Et "stille" sår avsløres ved en tilfeldighet ved undersøkelse av en pasient for andre sykdommer. Ofte er dette skjemaet diagnostisert allerede i avansert stadium, når det er nødvendig å utføre kirurgisk fjerning av en del av den berørte tarm og mage.

Årsaker, symptomer og behandling av kroniske magesår

Under såret refererer til dyp skade på mageveggen. Feil forstyrrer kroppens arbeid og dens strukturelle integritet. Vanligvis er en slik diagnose laget for menn fra 25 til 50 år. I lang tid, forårsaker kronisk magesår ikke alvorlige helseproblemer. Under forverring av patologi, oppstår komplikasjoner.

Hovedårsakene til

Ofte går denne patologien mot bakgrunnen av ikke fullstendig herdet akutt magesår. Også denne sykdommen kan være uavhengig. Hovedårsaken til utviklingen anses å være en nedgang i forsvarsmekanismer. Aggressive faktorer bidrar til skade på mageveggen.

En annen seriøs provokatør er aktiviteten til bakterien Helicobacter pylori. Det multipliserer på slimhinnen, som ofte bidrar til betennelsen.

Andre grunner

Andre provokerende faktorer inkluderer:

  1. Feil diett.
  2. Ubalanse i produksjonen av magesaft.
  3. Alkoholmisbruk.
  4. Tobaksrøyking.
  5. Tilstedeværelsen av smittsomme foci.
  6. Jernmangel.
  7. Duodenal reflux.

Utviklingen av magesår er ofte berettiget av sjeldne måltider. Mannen foretrekker å spise mye, men ikke ofte. Stor skade på slimhinnen fører til dårlig tygge av mat. Den negative rollen spilles av bruk av varm, røkt, sur, krydret.

Noen ganger utvikler sykdommen seg mot bakgrunnen av hyppige stress. I tillegg er slimhinnen skadet på grunn av inntak av anti-TB-legemidler, NSAID, aspirin, antibiotika.

Noen ganger har patologi genetiske røtter. Magen produserer en overflødig mengde juice, som inneholder saltsyre.

Hva er et sår

Kronisk magesår klassifiseres som følger:

  • uspesifisert med blødning;
  • uspesifisert med perforering;
  • uspesifisert med blødning og perforering;
  • uspesifisert uten blødning og perforering.

På alvorlighetsgraden av patologien indikerer tilstedeværelsen av blødning fra et sår. Et annet viktig diagnostisk kriterium bør vurderes på størrelse og plassering av defekten.

Hovedtyper

Også, peptisk sår sykdom er klassifisert etter sted og nivå av surhet av magesaft.

Type 1-defekt er plassert på den mindre krumningen, eller i den subkardiale delen av magen. Syren i saften er redusert. Type 2 sår ligger på den tykke veggen distale delen av magen. Ofte er denne feilen kombinert med lesjoner i tolvfingertarmen. Syren i juice øker.

Type 3 sår ligger i den prepyloriske delen av magen. Syrer er enten normale eller litt forhøyede.

Hvordan patologi manifesterer seg

Peptisk sår karakteriseres av bølgende kurs. Forverringen erstattes av remisjon. Symptomer øker vanligvis i offseasonen. Det samme gjelder for duodenale sår. Varigheten av eksacerbasjonsperioden varierer fra 1 til 3 måneder. Deretter er det en regresjon av symptomer. Det tar fra flere uker til 2-3 år.

Særtrekk av smertsyndrom

Det viktigste symptomet på kronisk magesår er smerte. Det er forskjellig intensitet. Tiden av utseendet avhenger av hvor defekten er plassert.

Tidlig smertsyndrom oppstår etter å ha spist. Når innholdet i magen kommer inn i tolvfingertarmen, reduseres det. Dette tar omtrent 120 minutter. etter å ha spist. Dette fenomenet er karakteristisk for en defekt som ligger i øvre del av orgelet.

Sent smertesyndrom oppstår etter ca. 120 minutter. etter å ha spist. Det forekommer hos pasienter med et sår i den sentrale delen av magen.

Et "sulten" smertsyndrom angriper ofte en person om natten. Dette symptomet indikerer utvikling av patologi i tolvfingertarmen 12.

Ubehagens art kan være forskjellig. Mange klager over en kjedelig smerte. Noen pasienter har smertefulle angrep.

Andre symptomer

Ofte er det halsbrann. Hun følger enten smerte syndrom, eller er forløperen sin. Hos mange pasienter med mavesår oppstår en smertefull kløe. Dette er et ikke-spesifikt tegn. Det ser ut mot bakgrunnen av svakheten i spiserøret i esophagus. Det er kombinert med mage-peristaltiske bevegelser.

Belching har en sur smak. Hun er ledsaget av slike ubehagelige fenomen som regurgitation og økt salivasjon.

Mange pasienter med kronisk magesår er svært syke. På høyden av menneskelig smertesyndrom kan oppkast. Dette gir ham lettelse. Sammensetningen av oppkast av oppkast inneholder nylig konsumert mat.

Funksjoner av appetitt

Personer som lider av magesår, har ofte økt appetitt. Men noen ganger endres det ikke. Med intens smerte, er det en kraftig nedgang i appetitten.

Ofte, mot bakgrunnen av forventet smerte, er det en frykt for å spise. Dette symptomet kalles sitofobiya. Utseendet fører til en kraftig reduksjon av pasientens vekt.

Ca 50% av pasientene har unormal avføring. De fleste lider av forstoppelse.

Hva er faren for patologi

Hovedrisikoen for å utvikle kroniske magesår er at det er fare for å åpne blødninger. Dette skyldes forverring av skaden. Mot denne bakgrunnen blir vaskulasjonen eksponert og oppløst i magesaften.

En pasient kan kaste opp blod. Det er masser av skarlet farge, som kaffe grenser. Cal pasienten har en svart fargetone. En slik tilstand anses ekstremt farlig og krever øyeblikkelig medisinsk hjelp.

En annen fare for å utvikle magesår er forekomsten av perforering i veggen. Over tid trengs skaden veldig dypt. Dette fører til dannelsen av et gjennomgående hull i magen. En ubehagelig smerte vises i magen, og forhindrer en person i å gjøre noen bevegelser.

Mageinnholdet trenger inn i bukhulen. Dette fører til rask utvikling av peritonitt. Pasienten har et sterkt behov for akutt kirurgisk behandling.

Hva annet er komplikasjoner

Hvis patologien ikke behandles raskt, oppstår slike komplikasjoner som:

  1. Stenose av pylorus.
  2. Penetrasjon.
  3. Malignitet.

Når stenosen av orgelet, der maten transporteres inn i tarmen, er kraftig innsnevret. Dette skyldes arrdannelse av såret. Observert utvikling av obstruksjon. Ofte forekommer stenose i tolvfingertarmen. Etter å ha spist, er det en følelse av tung vekt. Burp vises. Noen ganger oppkastes oppkast. Lukten fra munnen er ubehagelig, sur.

Ved inntrengning av såret sprer seg til organene som ligger i nærheten av magen. Smerte syndrom endrer plasseringen. Det skifter til den berørte siden, blir sterkere. Hos mange pasienter er det til stede hele tiden.

Den farligste komplikasjonen er malignitet. Samtidig ekspanderer såret inn i en onkologisk tumor. Synes intenst, smertefull smerte. Pasientens appetitt er forstyrret, den generelle tilstanden forverres. De medisinene som har hjulpet før, har ingen effekt.

Diagnostiske funksjoner

Behandlingen av magesår utføres av en gastroenterolog. Hvis komplikasjoner utvikler, trenger pasienten hjelp fra en kvalifisert kirurg. Også, en person med denne sykdommen er pålagt å besøke en endoskopist, en ernæringsfysioter, en fysioterapeut.

Under den første undersøkelsen lytter legen til pasientens klager, så gjør han en palpasjon av magen. For å klargjøre diagnosen blir pasienten sendt til EFGDS.

Funksjoner av terapi

Behandling av magesår bør være rettidig. Infeksjon elimineres med sterke stoffer. Fytopreparasjoner er foreskrevet for vevsheling. Hvis konservativ terapi ikke har noen effekt, skiller legen til kirurgisk inngrep. Dessuten forplikter pasienten seg til å følge en diett.

Hvilke medisiner er foreskrevet

Ved magesår, foreskrives pasienten bruk av:

  1. Antisekretoriske legemidler.
  2. Reparative stoffer.
  3. Antibiotika.

Motta antisekretoriske stoffer bidrar til å normalisere sekresjonen av magesaft. Helicobacter piller dør, slimhinnehinner helbreder raskt.

Ofte er pasienten foreskrevet Keal, Almagel, Maalox, Omeprazole, Rabelok, Rabeprazole. Bruk av prostaglandin E1-analoger som Cytotec, Misoprostol anbefales.

For å beskytte og gjenopprette mageslimhinnen, foreskrives reparative medisiner. De kraftigste stoffene inkluderer De-nol, Ventroxlo, Biogastron, Sucralfat.

For å lindre Helicobacter pylori, er pasienten foreskrevet antibiotika. Vanligvis anbefales pasienten å bruke derivater av nitromidazol, makrolider, tetracykliner, penicilliner.

Smerte syndrom elimineres av antispasmodik. Pasienten anbefales å drikke mebeverin, papaverine, no-shpu. Hvis legen diagnostiserer en fordøyelsessykdom, er bruk av probiotika og prokinetikk foreskrevet for personen. Pasienten anbefales å ta Linex, Domperidone, Motilium.

Varigheten av medisinering varierer fra 14 dager til 1,5 måneder. Hvis det ikke er mulig å takle magesår i løpet av denne tiden, og det er ingen positiv dynamikk, tar doktoren en beslutning om det kirurgiske inngrep.

Kosttilskudd

Stor betydning for en person som lider av magesår, har en diett. Hovedformålet er å lindre irritasjon av slimhinnen. Også ved hjelp av en diett blir negativ aggressiv effekt av saltsyre.

Fra menyen anbefales det å utelukke alt stekt, fett, surt, salt, krydret. Ta vare på søtsaker. Det er ikke tillatt å drikke karbonholdige drikker, inkludert sitronade og kvass. Det er forbudt å spise ferske bakverk. En pasient med magesår er forpliktet til å nekte alkohol og sitrus.

Nye produkter bør innføres i menyen gradvis og først etter å ha konsultert en lege. Ellers vil betennelse i mageslimhinnen bare forverres.

Det er veldig viktig å observere dietten. Mat bør tas i små porsjoner. For å unngå forverring, er det fortrinnsvis ikke mer enn 7 ganger / 24 timer. Feil av sult bør unngås. Vi kan ikke la magen begynne å "suge". Det er også umulig å overbelaste orgelet.

Den daglige menyen skal inneholde supper på en fettfattig kjøttkraft, elvefisk, biff. Det er lov til å spise gårsdagens brød, ikke-sur gelé, grøt. Du kan drikke ikke-karbonert mineralvann, svak te.

Produktene må ha tilstrekkelig næringsverdi. De må være rike:

  • mineraler;
  • vitaminer;
  • komplekse karbohydrater;
  • fett;
  • proteiner.

Frukt og grønnsaker bør bakt før forbruk.

Bruk av folkemidlene

Følgende rettsmidler fungerer best med magesår:

  1. Aloe juice
  2. Havtorn olje.
  3. Kjøtt unge poteter.

For å lage aloe juice må du klemme den ut av plantens friske blad. 1 skje med penger må tas en halv time før måltider.

Det mest gunstige middelet er havtornolje. I mellom måltider, anbefales det å drikke 1 skje av rettsmidler. Maksimum tillatt dose for denne diagnosen er 6 ss.

For å lage avkok, kok 5 middels unge poteter i en 1-liters kasserolle. Du trenger ikke å rense dem. Om nødvendig må du legge vann til potten. Poteter bør være skjult på fingeren.

Når potet blir mykt, suges buljongen grundig og avkjøles. Det er nødvendig å akseptere midler på 100 ml på 60 minutter. Før mat. Det anbefales å drikke potet bouillon tre ganger om dagen.

Forebyggingsretningslinjer

Målet med primær forebygging er å lindre infeksjonen. Patogenet kommer inn i kroppen oralt. Infeksjon oppstår ofte i barndommen. Derfor er det veldig viktig å lære barnas hygieniske grunnleggende.

Hendene skal vaskes med såpe. Ikke bruk andres hygieneprodukter. Det samme gjelder for retter av en annen person. Voksne bør forlate vanen med å slikke babyens brystvorter.