Hva er gastrisk refluks og metoder for behandling?

En slik ulempe som gastrisk refluks indikerer at i organet i fordøyelsessystemet er det en bevegelse av innholdet gjennom sphincteren tilbake i spiserøret.

Det som er karakteristisk er at nivået av surhet under en slik sykdom skifter, og hvis de slimete veggene i kroppen i lang tid kommer i kontakt med det sure innholdet i magen, så vel som med enzymet, begynner inflammatoriske prosesser. For å unngå alvorlige komplikasjoner er det derfor nødvendig med en rettidig behandling av sykdommen.

Hva er gastrisk refluks

Noen ganger reflux anses å være et helt naturlig fysiologisk uttrykk. For eksempel kan dette være regelen om det skjer umiddelbart etter et måltid, og samtidig fremkaller det forekommende fenomenet ikke ubehag, og varighet og tetthet av manifestasjon er ubetydelig.

Men refluks kan også ha smertefulle egenskaper, spesielt hvis manifestasjonene av sykdommen oppstår systematisk og fortsetter i ganske lang tid. Karakteristisk kan episodiske manifestasjoner av sykdommen oppstå når som helst. Grunnlaget for dannelsen av sykdomsstaten er inneholdt i svekkelsen av muskeltonen i den nedre esophageal sphincter. Denne typen anomali kan oppstå på bakgrunn av forbruk av en rekke produkter, psykisk lidelse, økt press på organene i løpet av morselskapet, samt på grunn av påvirkning av kjemikalier eller noen medisinske preparater.

Basert på tilbakekalling av leger direkte på dannelsen av patologi, kan det konkluderes med at et patologisk fenomen, som er sjeldent, ikke regnes som en sykdom, men i det systematiske uttrykket refluks skal det tas spesiell vekt på å bestemme grunnlaget og gjennomføre spesiell terapi.

Risikokategoriene omfatter følgende pasientkategorier:

  • Overvektige pasienter, og de som bare spiser mat ukontrollert.
  • Tobakkroker.
  • Folk som misbruker koffeinbaserte drikkevarer.
  • Spicy matmisbruk pasienter.
  • Pasienter med sår.
  • Pasienter som har hormonell ubalanse.
  • Overdreven forbruk av medisiner, som er måter å provosere reflux.

Symptomer på gastrisk refluks

For å unngå dannelsen av patologi er det nødvendig å utelukke faktorer som også kan provosere patologi. Disse inkluderer:

  • Overdreven inntak av bordsalt.
  • Lav fysisk aktivitet.
  • Ikke nok fiberinntak.

Snakker om symptomene på gastrisk refluks, bemerker eksperter at det er viktig å være oppmerksom på de umiddelbare symptomene på sykdommen for å diagnostisere patologien tidlig. De viktigste symptomene på plager er:

  • Utseendet av sur klør.
  • Angrep av kvalme.
  • Oppkast.
  • Smerter i brystben og øvre mage.

Legene sier at den hyppigste manifestasjonen av dannelsen av gastrisk refluks er en brennende følelse i brystet, med andre ord halsbrann. Symptomer av denne typen forekommer i de fleste tilfeller etter måltidet og kan forstyrre pasienten i ganske lang tid.

Symptomene på sykdommen i de fleste tilfeller forverres i utsatt stilling. Også, pasienter med tilbakeslagsopplevelse opplever ubehag i prosessen med å svelge, som manifesterer seg som en klump i halsen, og forårsaker smertefulle opplevelser i ørene og brystet. Uønskede symptomer kan også forverres etter selv et lite forbruk av mat, forbruket av drikkevarer med gass og tobakk.

Årsaker til spiserøret reflux

Reflux esofagitt er en langvarig lidelse, preget av en patologisk tilbakestrømning av innholdet fra magen til esophagus. I spiserøret bør være normal alkalisk balanse, og i magesyren. Den skadelige effekten av syre på slimhinnets lining fører til erosjon, noe som ofte fører til onkologi. Det er en slik sykdom, kanskje av forskjellige grunner:

  • Utilstrekkelig utviklet kardinal esophagus. Et slikt grunnlag for utviklingen av sykdommen er karakteristisk for unge pasienter, i hvilken sykdommen er uttrykt ved å bøye seg.
  • Sår eller gastritt. Som et resultat av økt trykk i magen, er gastrointestinal manøvrerbarhet betydelig redusert, og utbruddet av halsbrann blir ofte ledsaget av hyperton og spasmer.
  • Forstyrrelsen i tarmens motorfunksjon som følge av stress, underernæring, overvikt, mangel på spytt.
  • Overdreven og ukontrollert forbruk av medisiner.

Tegn på esophagitt oppstår vanligvis etter et måltid. De vanligste reflukssymptomene er:

  • Fremveksten av halsbrann fra forbruket av nesten alle produkter.
  • Følelse av tyngde i magen.
  • Følelse av overbefolkning.
  • Økt salivasjon.

Mindre vanlig kan pasienten bli forstyrret:

  • Tannlege sykdommer. Denne typen sykdom utløses av inntrengning av syre i munnen, som regel skjer det om natten.
  • Sårhet i epigastria.
  • Det kan være en følelse av at magen brister.
  • Upset avføring.
  • Tilstedeværelsen av en klump i halsen.
  • Husky stemme.
  • Sårfølelse i halsområdet.

Eksperter bruker følgende systematisering av tilbakeløp:

Gastrisk refluksbehandling

Hvordan behandle reflux kan bare svare på en spesialist. Siden behandling av gastrisk refluks må begynne med eliminering av grunnårsaken, som provoserte dannelsen av sykdommen. Pasienter med en slik diagnose anbefales å unngå psyko-emosjonell stress.

Eksperter oppmerksom på at effektiviteten av behandlingen avhenger hovedsakelig av riktig diett. En refluks diett gir fordeling av den daglige menyen til 4-5 måltider med jevne mellomrom. Måltider inkluderer nødvendigvis en lett middag. Et viktig poeng er også å planlegge middag, du bør spise mat i 2-3 timer før sengetid. Mild tilbakestrømning kan helbredes med diett og diett. I andre tilfeller bestemmes spesifikk medisinering. Som regel brukes følgende grupper av medisiner for denne avviken:

  1. Medikamenter er rettet mot å forbedre tonen i sphincteren og aktivere motorens funksjon i magen. Denne gruppen inkluderer prokinetikk.
  2. Antacida. Effekten av medisiner er rettet mot å senke surheten.
  3. Antisekretoriske medisiner som blokkerer produksjonen av saltsyre.

Kosttilskudd bør inkludere alle næringsprinsippene under gastrisk refluks. Det bør tas i betraktning at for å nøytralisere myresyre må man legge inn komplekse karbohydrater og fiber i menyen. Derfor, for riktig ernæring, må legen gi visse anbefalinger angående menyen for uken. Av og til er gastrectomy brukt til å behandle sykdommen, som innebærer fjerning. Hovedindikatoren for fjerning er kreft.

Refluksbehandling med folkemidlene

Tradisjonell medisin tilbyr mange oppskrifter til behandling. Men som eksperter notater, er slike metoder bedre brukt til profylakse eller i komplisert terapi. Derfor, med hensyn til naturlige medisiner, kan det sies at de ikke kan kurere sykdommen, men det er realistisk å eliminere ubehagelige symptomer. Veldig bra bidrar til å eliminere et slikt symptom som halsbrann, potet juice. Dette legemidlet skal bare fylle i ny tilberedt form. Det er nødvendig å bruke stoffet 30 minutter før måltidets begynnelse. Løpet av helbredelse er ca 2 uker.

Legemidlet fra linfrø har vist seg. Som regel, for å eliminere symptomene produserer infusjoner basert på den. For å forberede er det anbefalt å ta 3 ss. l. og hell varmt vann. Legemidlet bør infiseres i minst 3 timer, hvorpå belastningen og ta før måltider. Planter som kamille og malurt har antiinflammatoriske og beroligende effekter. For forberedelse av et effektivt legemiddel er det nødvendig å ta 1 ss. l. tørre planter og hell 1 ss. varmt vann. Det er nødvendig å insistere på stoffet ca 1 time. Anbefal 0,5 st. før måltidet.

Hvis pasienten ofte plages av halsbrann, anbefales det å tygge tørket bringebærblad, og erstatte te med urteinfusjoner av kamille eller mynte. For å forebygge sykdom anbefales det å avstå skadelige vaner, observere diett og unngå psykisk overbelastning. Hvis det er en tilbøyelighet til tilbakeløp, bør i dette tilfellet fjernes fra dietten alle matvarer som stimulerer utsöndringen av saltsyre.

Behandle gerba og de mest effektive legemidlene

Gastroøsofageal reflukssykdom (GERD) er en kronisk, tilbakevendende, multi-symptom sykdom som skyldes en plutselig konstant observert kaste mat fra magen til spiserøret.

Det forårsaker skade på den nedre spiserøret. Mange prøver å gjøre uten bruk av rusmidler i behandlingen av GERD.

Imidlertid er det sykdommer når det er umulig å unngå narkotika, og deres fravær i behandlingsregimet truer pasienten med farlige konsekvenser.

For eksempel er medisiner for GERD visse forebyggende tiltak av operativ (kirurgisk) terapi og onkologi.

Narkotikabehandling av GERD

For å effektivt bekjempe spiserøret, bør du konsultere legen din om mulige kontraindikasjoner når du bruker medisiner.

Drug therapy for GER utføres av en gastroenterolog. Prosessen varer fra 1 til 2 måneder (i noen tilfeller varer behandlingsforløpet ca. seks måneder).

Følgende grupper av legemidler brukes: antacida, H2-histamin blokkere, protonpumpehemmere, prokinetikk og cytoprotektorer.

I en situasjon der konservativ behandling av GERD ikke har blitt kronet med suksess (ca. 5-10% av tilfellene), eller i ferd med å utvikle uønskede effekter eller membranbråk, utføres kirurgisk behandling.

Den viktigste behandlingen for GERD er:

  • fullstendig diagnose;
  • konsultasjon med en lege
  • streng overholdelse av alle krav fra en spesialist.

Den som virkelig ønsker å gjenopprette, bør følge alle anbefalingene fra legen, og hvis det oppstår bivirkninger, er det nødvendig å finne ut hvordan man kan eliminere dem.

Hvis du er allergisk mot noe stoff, bør du ikke erstatte disse legemidlene med andre. Dette gjøres kun med tillatelse fra en spesialist.

Mange lurer på hvilke stoffer som skal brukes til å behandle GERD. De generelle tilnærmingene til bruken av slike midler er som følger:

  • Lang løpet av behandlingen. I henhold til de siste regelene, bør visse grupper av legemidler (normalisere surheten i magen) tas fra 2 til 6 måneder. Bytt medisiner til andre bare med personlig overfølsomhet.
  • Narkotikabehandling av GERD innebærer integrert bruk av narkotika. Det er ingen spesiell behandling for å eliminere alle symptomene på en gang. Derfor foreskrives flere undergrupper av legemidler som foreskriver hver av symptomene på sykdommen.
  • Phased oppdrag av stoffer. For øyeblikket blir en "utfasing" behandlingsordning vellykket. I utgangspunktet foreslår det en terapeutisk dosering av protonpumpe blokkere. Deretter overføres personer som lider av GERD til en vedlikeholdsdose av samme legemiddel eller til bruk av H2-blokkere.

Varigheten av behandlingen og antall medisiner som brukes varierer med graden av betennelse. Mest foreskrevet legemidler fra forskjellige grupper. For eksempel, Motilium med Almagel eller Omeprazol i kombinasjon med Motilium.

Behandlingen må vare minst 6 uker. Ved alvorlige inflammatoriske prosesser i spiserøret, brukes alle 3 undergrupper av legemidler. Deres mottak er utført mer enn 8 uker.

Disse stoffene har spesifikke forskjeller.

De viktigste er de forskjellige virkemekanismer, frekvensen av forekomsten av positive endringer, varigheten av virkningen på det skadede området, ulike tiltak med hensyn til brukstid, kostnaden for legemidlet.

Protonpumpeinhibitorer (blokkere)

Protonpumpehemmere for øyeblikket er de mest effektive legemidlene for GERD. Deres fordeler når de brukes i denne patologiske prosessen:

  • moderne protonpumpe blokkere er mer sannsynlig å eliminere smerte nær brystet;
  • normalisere graden av surhet av magesaft, og kan også beholde disse indikatorene gjennom dagen;
  • langvarig bruk av blokkere påvirker gunstig helbredelsen av spiserøret i spiserøret i de fleste situasjoner;
  • Ved riktig kontinuerlig bruk av slike legemidler er det mulig å regne med langvarig stabil remisjon (ingen eksacerbasjoner).

På grunn av disse positive egenskapene, foretrekker eksperter dette stoffet direkte. Representanter for denne undergruppen av medisiner inkluderer:

Doseringen av legemidler reguleres basert på utviklingsstadiet av GERD eller tilstedeværelsen av bivirkninger.

Antacida og Alginater

Slike rusmidler reduserer graden av syre og beskytter slimhinnene i fordøyelseskanaler. De er tilgjengelige som tabletter eller suspensjoner.

Representanter for denne undergruppen har en rask handling (i 10-15 minutter fra mottakstidspunktet), fordi de er utnevnt i de første ti dagene av behandlingsforløpet.

Hovedårsakene til forskrivning av medisiner fra denne undergruppen er:

  • handlingshastighet;
  • Trening hos noen under graviditet.

Imidlertid har denne behandlingen av GERD en rekke egne ulemper:

  • antacida inkluderer aluminium, magnesium eller kalsium, med økende doser, det er en ubalanse i sporelementene, fordi de brukes i små baner;
  • Kortvarige effekter av narkotika, de må brukes ofte (3-6 ganger om dagen), noe som forårsaker ubehag.

De vanligste medlemmene i denne gruppen er:

Alginater ligner på antacida, men i motsetning til det første har de ikke kontraindikasjoner og bivirkninger. Fordi de er foreskrevet et langt kurs.

Et slikt middel for GERD, som Gaviscon eller Laminal, anbefales ikke til bruk bare for barn under 6 år.

H2-histaminreseptorblokkere

Slike rusmidler reduserer også graden av magesyre. Deres innflytelse og innflytelse ligner virkningen av protonpumpeblokkere.

Nylig har imidlertid slike midler falt inn i bakgrunnen. H2-histaminreseptorblokkere brukes i mindre grad på grunn av at:

  • Behandlingsregimet innebærer 2 og 3 ganger bruk av H2-histaminreseptorblokkere, noe som forårsaker ubehag hos pasienter som gjennomgår en lang behandlingstid.
  • Et større antall kontraindikasjoner og bivirkninger i sammenligning med representanter for undergruppe av omeprazol.
  • Narkotikabehandling av GERD med disse legemidlene har mindre effekt, fordi etter bruk av dem holder riktig pH-nivå inne i spiserøret kort tid (mindre enn 16 timer).

Til dato er Ranitidine og Famotidine ofte foreskrevet.

prokinetics

Disse stoffene er en annen like viktig undergruppe av legemidler som motvirker GERD. Deres fordeler er:

  • forbedring av gastrointestinal motilitet.
  • økt tone i den nedre esophageal sphincter.
  • frigjøring av mennesket fra konstant kvalme.

De vanligste representanter for prokinetikk:

Narkotikabehandling av GERD innebærer bruk av slike legemidler i korte kurser som et supplement til de grunnleggende midler eller etter langvarig bruk av blokkere.

De anbefales ikke lenge siden de første representanter for denne linjen påvirker sentralnervesystemet.

cytoprotectors

Den mest populære representanten for denne undergruppen er Misoprostol (Cytotec, Cytotec). Det er en syntetisk analog av E2 PG.

Det er preget av et bredt spekter av beskyttende handlinger på mage-tarmslimhinnen:

  • senker surheten i magesaft;
  • bidrar til å øke sekresjonen av slim og bikarbonat;
  • øker de beskyttende egenskapene til slim;
  • forbedrer blodstrømmen til esophageal mucosa.

Dette legemidlet er foreskrevet 2 g 4 ganger daglig, hovedsakelig med klasse 3 GERD.

Venter (sukralfat) er et ammoniumsalt av sulfatert sukrose.

Hjelper til å akselerere utvinning av sår i mage-tarmslimhinnen gjennom dannelsen av et kjemisk kompleks som forhindrer påvirkning av pepsin, syre og galle.

Det er preget av samlende egenskaper. Tildelt til 1 g 4 ganger daglig mellom måltider. Bruk av sukralfat og antacida midler bør differensieres i tide.

Med GERD, som er forårsaket av tilbakeløp i spiserøret i mageinnholdet, som er observert hovedsakelig under kolelithiasis, vil bruk av Ursofalk 250 mg ved sengetid være effektiv (kombinert med koordinering).

Bruk av kolestyramin er berettiget. Brukt 12-16 g per dag.

Dynamisk observasjon av detekterbare sekretoriske, morfologiske og mikrocirkulatoriske forstyrrelser i GERD kan bekrefte de foreslåtte ulike ordningene for medisinsk korreksjon av GERD.

Mulige ordninger

Det første behandlingsregime er det samme medikamentet. Ikke tatt hensyn til alvorlighetsgraden av symptomer, graden av hyperemi i bløtvev, tilstedeværelsen av bivirkninger.

En slik tilnærming anses ikke for å være effektiv, og i visse situasjoner kan det skade helsen.

Det andre behandlingsregime er en intensiverende behandling. Involver bruk av forskjellige metoder for aggressivitet ved forskjellige stadier av betennelse.

Behandlingen består i etterlevelse av diettinntak og bruk av antacida. Når effekten ikke er oppnådd, kan en spesialist foreskrive en kombinasjon av lignende stoffer, men mer intens.

Det tredje skjemaet, hvor pasienten tar sterke protonpumpe blokkere. Når symptomene reduseres, brukes svake prokinetiske stoffer.

Et slikt tiltak har en positiv effekt på helsen hos pasienter som lider av alvorlig GERD.

Standard 4-trinns skjema

Med en svak manifestasjon av GERD (stadium 1), er det nødvendig å opprettholde livslang bruk av medisiner (antacida og prokinetiske midler).

Den gjennomsnittlige alvorlighetsgraden av inflammatoriske prosesser (stadium 2) innebærer konstant overholdelse av riktig diett. Du må også bruke blokkere som normaliserer surhet.

Under alvorlig betennelse (stadium 3) foreskrives pasienten blokkere, inhibitorer i kombinasjon med prokinetiske midler.

På siste stadium vil stoffene være maktesløse, derfor operasjon og et vedlikeholdsbehandling er nødvendig.

Viktige stadier

Behandling med rusmidler innebærer en 2-trinns prosess. Den første lar deg helbrede og normalisere slimhinnen i spiserøret.

Den andre behandlingsstadiet bidrar til å oppnå vedvarende ettergivelse. I denne ordningen er det tre tilnærminger, valgt kun i forbindelse med pasienten i henhold til hans personlige ønske.

Bruken av protonpumpehemmere i lang tid i store mengder, gjør det mulig å forhindre tilbakefall.

På forespørsel. Bruk hemmere i full dose. Kurset er lite - 5 dager. Ved hjelp av disse stoffene elimineres ubehagelige symptomer raskt.

I den tredje tilnærmingen brukes narkotika kun under dannelsen av symptomer. Det anbefales å ta den nødvendige dosen 1 gang om 7 dager.

forebygging

De primære forebyggende tiltak for GERD er å følge spesialistens instruksjoner angående en aktiv livsstil (unngå røyking, drikke alkoholholdige drikkevarer).

Det er forbudt å bruke legemidler som forstyrrer spiserøret, og som reduserer beskyttelsesegenskapene til slimhinnen.

Sekundære forebyggende tiltak er å redusere hyppigheten av tilbakefall og forhindre sykdomsprogresjon.

Obligatorisk komponent i sekundære profylaktiske tiltak av GERD anses å følge de ovennevnte forskriftene for primærprofylax og ikke-medisinering for en lignende sykdom.

For å forhindre eksacerbasjoner hvis det ikke er esofagitt eller en mild form for esofagitt, observeres det, vil den beholde sin egen verdi i tide for behandling på forespørsel.

Til tross for det faktum at noen stoffer kan forverre symptomene på GERD, skyldes bruk av andre, forekommer legemiddeløsofagitt, sykdommen der de samme symptomene opptrer som ved GERD, men ikke på grunn av refluks.

Medisinsk esophagitt oppstår når pillen har blitt svelget, men har ikke nådd magen, fordi den sitter fast i spiserøret.

Hvis GERD ikke elimineres i tide, er dette fulle av utseendet av bivirkninger. I denne forbindelse er det nødvendig å konsultere en lege og finne den optimale behandlingen.

Behandling av refluksøsofagitt med rusmidler

Reflux esofagitt er en sykdom som krever obligatorisk omfattende medisinsk behandling, som inkluderer korreksjon av livsstil, vedlikehold av terapeutiske dietter, bruk av medisiner og midler fremstilt i henhold til populære oppskrifter. I alvorlige tilfeller er sykdommen foreskrevet kirurgi. Ved foreskrivelse av behandling for refluksøsofagitt, blir legemidlene valgt av gastroenterologen, avhengig av data om årsakene og symptomene på sykdommen.

Behandlingens varighet

Varigheten av behandling av refluksøsofagitt avhenger av dens form. Terapi av ikke-erosiv form varer 4 uker. Hvilke medisiner som skal foreskrive og i hvilken dose - en spesialist bestemmer seg avhengig av sykdomsstadiet. I tillegg til legemiddelbehandling er det mulig å motta dekokter og urteinfusjoner, diettbehandling. Når erosiv form for behandling økes til 8 uker og inkluderer bruk av blokkere av saltsyreproduksjon, helbredende og hemostatiske (hvis nødvendig) substanser.

I tilfelle komplikasjoner, comorbiditeter eller eldre, behandles pasienten i opptil 12 uker. Med vellykket behandling anbefales det å bruke profylaktisk medisinering for å unngå remisjon innen et halvt år.

Behandlingsregimer

Behandle stoffer for esophagittmedisinering i tre hovedregimer:

  1. Ett legemiddel er foreskrevet, uten å ta hensyn til symptomene og kompleksiteten til sykdommen. En slik ordning er ubrukelig og har i de fleste tilfeller ingen effekt.
  2. Den andre metoden innebærer å følge et bestemt diett og bruk av antacida. Avhengig av stadiet av infeksjonsstrømmen, er forskjellige virkninger av stoffet tildelt.
  3. Den tredje metoden er basert på primær lindring av symptomer ved å ta protonpumpe blokkere. Den andre fasen tar prokinetiske stoffer.

Den klassiske ordningen består av fire stadier, avhengig av vevskader:

  • Ved første grad, med mild symptomatologi, anbefales bruk av prokinetiske stoffer og antacida.
  • Den andre graden krever opprettholde en balanse mellom sunn mat og inkluderer bruk av syreblokkere.
  • I tilfeller av alvorlig betennelse, er protonpumpehemmere, H-2 blokkere og prokinetikk foreskrevet.
  • Den fjerde graden er ikke behandlet med medisiner og krever kirurgisk inngrep.

Legemidler som brukes til å behandle

Behandling av betennelse i spiserøret foregår ved bruk av flere grupper av legemidler. På ulike stadier av sykdommen utføres bruk av rusmidler på en integrert måte i forskjellige kombinasjoner og doser.

prokinetics

Den aktive ingrediensen påvirker muskelaktiviteten til fordøyelsesorganene, normaliserer tonen i esophageal sphincter. Restaurering av den vanlige funksjonen av spiserøret bidrar til den raske fremskrittelsen av mat, hjelper til med å rense slimhinnen. Denne gruppen inkluderer Itopride, Domperidone, Motilium. Sistnevnte er foreskrevet for oppkast og kvalme. Ganaton hjelper med å lindre symptomene i en uke, helbrede i tre uker og har ingen bivirkninger.

Protonpumpehemmere

Legemidler som bidrar til å redusere produksjonen av saltsyre av slimete celler. De brukes til å lindre alvorlige symptomer på betennelse og lindre smerte. Høyhastighetsstoffer med minimal bivirkninger.

Behandlingsforløpet er foreskrevet av en spesialist, da langvarig bruk kan føre til sprø bein og påvirke nyrefunksjonen. De viktigste stoffene i gruppen: Omeprazol, Lansoprazol, Pantoprazol.

H-2 blokkere

De har en lignende effekt som IPP, handlingen oppstår på grunn av blokkering av histaminreseptorer. Produksjonen av saltsyre er suspendert, noe som bidrar til å lindre tilstanden til spiserøret og magen.

Utviklet den femte generasjonen av slike medisiner. Den mest effektive ranitidin og famotidin. Abrupt opphør av forbruk kan føre til en kortsiktig økning i symptomene på sykdommen.

Alginater og antacida

Når esofagitt for vellykket behandling foreskrevet legemidler som nøytraliserer virkningen av syre på spiserøret. Antacida anbefales å drikke i flytende form. Varigheten av legemidlet er 10-15 minutter. Behandlingsforløpet er maksimalt to uker, da sammensetningen av midlene inkluderer magnesium og aluminium. Denne gruppen inkluderer Fosfalugel, Almagel, Maalox.

Alginater har en mildere effekt, slik at de foreskrives under graviditet. Sammensetningen inkluderer alginsyre, som etter mottak danner et beskyttende lag på slimhinnen.

cytoprotectors

Øk graden av beskyttelse av slimhinnen i spiserøret og magen under refluksøsofagitt. Tabletter bidrar til å forbedre blodstrømmen, øke sekresjonen av beskyttende slim, redusere surhetsgraden, med erosiv esophagitt fremme helbredelse av erosjonsfraksjon. De mest kjente stoffene Misoprostol og Dalargin.

Bruk av antibiotika for esophagitt

Ved tilbaketrekning av esofagitt foreskrives antibiotika for å lindre betennelse hos voksne pasienter og anestesi. Med langvarig behandling kan utvikle candidaløsofagitt, derfor anbefales det at felles mottak av antifungale midler.

Bruk av andre stoffer

Ursosan reduserer muligheten for vevskader ved magesaft på grunn av ødeleggelse og fjerning av gallsyrer. Trimedat bidrar til å redusere refluks og øker hastigheten på passasje av mat gjennom spiserøret.

Symptomatisk terapi

Hvis reflux utviklet på bakgrunn av en annen sykdom eller patologi dukket opp, som en komplikasjon av esophagitt, utføres symptomatisk behandling:

  • For nevrologiske og psykologiske problemer, er det nødvendig å konsultere legen av ønsket profil. Mulig utnevnelse av sedativer, etc.
  • I tilfelle magesår, er antibakterielle legemidler foreskrevet. De NOL bidrar til å nøytralisere virkningen av chilicobacter pylori, forbedrer blodsirkulasjonen i mageveggene og lindrer de ubehagelige tegn på sykdommen.
  • Med nedsatt immunitet foreskrives immunmodulatorer.

Terapi inkluderer også bruk av vitaminkomplekser med høyt innhold av makronæringsstoffer, for å forbedre kroppens generelle tilstand.

Behandlingsmetoder

Avhengig av vevskader, tilstedeværelse av komplikasjoner, etc., velges en egnet behandlingsmetode.

Den første innebærer å ta medisiner for spiserør av forskjellig aktivitet i flere stadier:

  1. Opprettholde et terapeutisk diett og bruk av antacida.
  2. Bruk av H-2 blokkere eller prokinetiske legemidler.
  3. Kompleks mottak av IPP og prokinetikk.

Den andre teknikken utføres i tre tilnærminger:

  1. Omez er foreskrevet i høye doser for å lindre symptomene.
  2. Mottak av inhibitorer innen fem dager for fjerning av ubehagelige opplevelser.
  3. Bruk av piller bare i tilfelle av forverring av sykdommen.

Den tredje metoden består av:

  1. Med en liten betennelse, en kort løpet av antacida eller syreblokkere og overholdelse av kosthold og kosthold.
  2. For behandling av fase II, et langt forløb av IPP eller syreblokkere og prokinetikk. Også vist kostholdsterapi.
  3. Trinn III krever bruk av et kompleks av blokkere og IPP eller prokinetikk. Bruksanvisning viser maksimal tillatt dose.
  4. Hvis tidligere avtaler ikke førte til effekt, er kirurgi nødvendig.

Støttende terapi

Narkotika behandling av esophagitis er den mest effektive. Etter å ha bestått terapien, er det nødvendig å følge en bestemt livsstil og gjennomføre en seks måneders forlengelse av støttende behandling for refluks.

Bruken av vedlikeholdsbehandling, slanking, endring av diett og noen vaner, bruk av tradisjonell medisin, vil bidra til å unngå ettergivelse, og i fremtiden vil sykdommen ikke forårsake ulempe.

Egenskaper ved behandling av gastrisk refluks

Forstyrrelse av fordøyelsesfunksjonen, karakterisert ved utmatning av innholdet i magen i esophagus kalles reflukssykdom. Mageslimhinnen er tilpasset virkningen av syre produsert av orgelet, og slimhinnets lining er ikke beskyttet mot sekretjonens virkninger. Av denne grunn oppstår smertefull halsbrann.

Anatomiske trekk i magesekken er designet for å forhindre dette fenomenet gjennom sphincteren, som ligger ved spiserøret. Denne sphincteren virker på ventilprinsippet. Ved brudd på funksjonen utvikler gastrisk refluks.

Det langvarige løpet av denne patologien kan føre til esophagitt - betennelse i spiserøret, noe som er farlig for en slik komplikasjon som dens innsnevring. I sin tur blir forstyrrelsen årsaken til vanskeligheter med å svelge mat.

Til tross for at patologien forekommer relativt ofte, foretrekker få pasienter å se en lege for kvalifisert hjelp. Gastroøsofageal reflux krever rettidig behandling til legen og passende behandling.

Anatomiske egenskaper

Spiserøret er et hul organ, dekket med en slimhinne fra innsiden. Funksjonen er å levere mat til magen. Danner langsgående fold, vanligvis fra 7 til 10, bidrar slimhinnen aktivt til bevegelsesprosessen.

I spiserøret er det kjertler, hvor hemmeligheten hjelper organet. Sekresjonen utskilt av kjertlene er også ment å utføre en beskyttende funksjon mot aggressive faktorer.

Det er en sfinkter på esophagusstedet. Det er normalt lukket. Etter hvert som matklumpen beveger seg langs spiserøret, åpnes denne ventilen slik at den kommer inn i magen.

Magen begynner igjen å frigjøre juice, som består av saltsyre og enzymer som er nødvendige for å fordøye innholdet. Som et resultat av feilfunksjonen til sphincteren utvikles en prosess under hvilken tilbakeløp oppstår.

Spiserøret fra effektene av negative faktorer beskytter flere barrierer:

  • slimhinne som kan beskytte mot mekanisk skade og irriterende stoffer (inkludert saltsyre);
  • lavere sphincter kontrollerende prosess;
  • blodtilførsel, gi gjenopprettingsprosesser.

Hvis disse mekanismene svekkes av en eller annen grunn, oppstår reflux.

Årsaker til patologi

Hovedårsaken til utviklingen av den patologiske tilstanden er svekkelsen av muskeltonen i den nedre esophageal sphincter. Et slikt fenomen kan oppstå som følge av bruken av visse matvarer, en nervøs sykdom, økt press på organene under svangerskapet, samt på grunn av eksponering for kjemikalier eller visse legemidler.

Et fenomen som ikke forekommer ofte, er ikke sykdommen vurdert. Med regelmessige tilbakevendende symptomer, snakker vi om tilbakestrømning, som krever identifisering av årsaker og spesiell terapi.

Risikogruppen for en slik prosess inkluderer:

  • personer som er overvektige og som ikke kontrollerer mengden mat som er forbrukt
  • røykere;
  • elskere av krydret mat, sjokolade og kaffe;
  • pasienter diagnostisert med magesår
  • mennesker med hormonell ubalanse;
  • tar noen stoffer som kan forårsake tilbakeslag
  • de som har arbeid knyttet til bøying og fremover.

Symptomer kan oppstå under løft på grunn av økt trykk på indre organer.

Karakteristiske symptomer på refluks

Den hyppigste manifestasjon av tilbakeslag i magen er en brennende følelse bak brystbenet som oppstår etter å ha spist, som kalles halsbrann. Det kan vare flere timer, verre etter å ha spist og i utsatt stilling.

I tillegg til halsbrann, indikerer refluks følgende manifestasjoner:

  • raping;
  • dysfagi - problemer med å svelge mat, ledsaget av smerter langs spiserøret;
  • tørr hoste, ofte manifestert om natten, wheezing og astma, som tilhører "lungemasken";
  • brystsmerter lik angina pectoris, kalt "hjertemaske";
  • "Otolaryngologisk maske": manifestasjon av rhinitt og faryngitt;
  • Når syre blir kastet inn i munnhulen, er det registrert en "tannmaske" som bidrar til den raske utviklingen av karies.

Noen symptomer refereres til av pasienter som helt forskjellige sykdommer på grunn av at tilbakeløp er i stand til å bli maskert. Derfor er behandlingen ikke rettet mot årsaken til patologien, og gir ikke det ønskede resultatet.

diagnostikk

For å bestemme årsaken til smerte symptomer, begynner legen en undersøkelse av pasienten for å samle anamnese. Deretter utfører en inspeksjon av munnhulen. Når reflux er preget av et tett hvitt belegg på tungen. Palpasjon av bukhulen utføres for å identifisere de smertefulle områdene. Refluks skiller med pankreatitt, magesår og cholecystitis.

En mer nøyaktig diagnose tillater en rekke instrumentelle metoder:

  1. fibroesophagogastroduodenoscopy (FSHD) - undersøkelse av fordøyelseskanalen ved hjelp av en sonde laget av fiberoptisk materiale som slutter i et lite kamera. Bildet fra kameraet vises på skjermen. Reflux er preget av hyperemi (rødhet) av esophageal mucosa;
  2. radiografi med bruk av et kontrastmiddel. Barium, som ikke utgjør en fare for pasienten, brukes som dette stoffet. Denne prosedyren tillater deg å observere prosessen med å kaste gastrisk innhold inn i spiserøret;
  3. observasjon av pH-balansen i spiserøret (daglig pH-metri). Variasjonen i disse verdiene, og i normal pH er ikke mindre enn 4, avslører frekvensen av tilbakeløp;
  4. esofagomanometri - observasjon av sphincteraktiviteten ved hjelp av innsatte katetre.

For å utelukke ved diagnosering av refluksmasker, utføres flere EKG-studier, røntgenstråler og konsultasjoner med en tannlege og otolaryngolog.

Patologisk behandling

Behandling av gastrisk refluks bør begynne med eliminering av årsakene til det. Det anbefales å unngå stressende situasjoner og overspising. Viktig for vellykket terapi er et spesielt valgt diett. Søvn og hvile bør være så nært som mulig som anbefalt av legen. Den daglige rasjonen skal deles inn i 4-5 doser med jevne mellomrom. Middag bør ikke være vanskelig, og tiden skal planlegges 2-3 timer før du går i seng. Etter å ha spist, er små turer ønskelig å forbedre fordøyelsen.

Mottak av medisiner bør diskuteres med legen. Det anbefales ikke å løfte vekter og bruke trange klær.

Når reflux esofagitt er strengt forbudt å bruke:

  • alkohol;
  • hermetisert mat:
  • røkt kjøtt og krydret krydderurter;
  • fet mat;
  • sopp;
  • bønner;
  • fast food;
  • sopp;
  • stekt mat;
  • sjokolade og kaffe.

Tomatpasta og majones fra kostholdet må også utelukkes.

Når refluks i magen anbefales å bruke meieriprodukter med lavt fett, frokostblanding, tilberedt i vann. Det er nødvendig å holde i dietten bakt grønnsaker og frukt, fisk og kjøtt, dampet. Brød i diett hos pasienter med tilbakeløp skal være hvit. Rugbrød kan ikke konsumeres på grunn av produktets høye surhet.

Narkotika terapi

Mild tilbakestrømning kan behandles med diett og diett. I andre tilfeller er spesiell terapi foreskrevet. Det er tre hovedgrupper av legemidler som brukes i denne patologien:

  • betyr at tiltaket er rettet mot å forbedre tonen i sfinkteren. Slike legemidler tilhører den prokinetiske gruppen. De aktive bestanddelene av slike midler er dompyridon eller itoprid;
  • narkotika som er rettet mot å redusere surhet, kalt anthocides. De nøytraliserer syren og beskytter den delikate slimhinnen. Disse stoffene inkluderer Almagel. Ved alvorlig smertsyndrom er Almagel A foreskrevet, som i tillegg til hovedfunksjonene reduserer smerte;
  • surgjørende midler som undertrykker dets produksjon, for eksempel omeprazol.

Legemidler og doser foreskrevet av lege.

Komplikasjoner forårsaket av tilbakeløp

Refluksøsofagitt med lang kurs kan føre til en ubehagelig komplikasjon. En hyppig komplikasjon er esophagusens stenose (dens innsnevring) på grunn av den inflammatoriske prosessen. Når dette skjer, blir esophagusveggene tykkere, noe som kompliserer prosessen med å svelge mat.

Med hyppige manifestasjoner av tilbakeløp i lang tid kan et sår dannes som er utsatt for blødning. I dette tilfellet utføre kirurgisk behandling.

Noen ganger som følge av patologien, er det en endring i egenskapene til spiserøret i spiserøret, kalt Barret's sykdom. Samtidig øker risikoen for å utvikle en ondartet svulst flere ganger.

Forebyggende tiltak for å forhindre at mageinnholdet kastes i spiserøret er enkelt og tilgjengelig. Først av alt, må du bli kvitt dårlige vaner, følg en diett og unngå stress. Med tilbøyelighet til tilbakestrømning bør utelukkes fra diettprodukter som stimulerer produksjonen av saltsyre.

Etter måltidet er det tilrådelig å ta en kort spasertur. Det er mye lettere å følge disse reglene enn å behandle den patologien som har oppstått.

Behandling av GERD med medisiner

Legg igjen en kommentar 16.766

Tilbakestrømning kan bare botes med tilstrekkelig utvalgt medisinsk korreksjon i kombinasjon med en diett og riktig livsstil. Etterfølgende vedlikeholdsbehandling av GERD kan forbedre tilstanden betydelig ved å lindre symptomer, forhindre forekomst av andre sykdommer og redusere risikoen for flere eksacerbasjoner.

Den mest pålitelige måten å eliminere GERD-piller, opprettholde helse i fremtiden, riktig ernæring og forebygging av folkemidlene.

Narkotikabehandling av sykdommen

Behandling av refluksøsofagitt med medisiner er basert på utvikling av et individuelt regime for å ta en gruppe medikamenter:

  • prokinetiske;
  • antisekretorov;
  • antacida,
  • hjelpemidler.

For å kurere refluksøsofagitt, er det viktig:

  • gjennomgå en detaljert undersøkelse;
  • strengt overholde kravene til legen
  • Ikke selvmedisinere og juster terapi (spesielt for allergiske utslett).

Nedenfor er egenskapene til de brukte medisinene som behandling av gastroøsofageal reflukssykdom er basert på.

Antacida og Alginater

  • syre nøytralisering;
  • pepsin inaktivering;
  • adsorpsjon av gallsyrer, lysoletinetin;
  • stimulering av bikarbonatproduksjon i beskyttende slim;
  • cytoprotective effekter;
  • stimulering av esophageal selvrensing med alkalisering av magen;
  • øke kontraktiliteten til den nedre kardia når den beveger seg fra spiserøret i magen.

For GERD anbefales væskeformer av antacida, som kan være av følgende undertyper:

  • Ikke-systemiske legemidler syntetisert på grunnlag av ikke-absorberbar aluminium og magnesium: "Maalox", "Phosphalugel", "Gastal", "Renny";
  • Effektive stoffer med ingredienser som lindrer flatulens, oppblåsthet: Protab, Dyegin, Gestid.

Best av de beste:

  • "Maalox". fordeler:
    • en rekke farmasøytiske former;
    • den høyeste syre-nøytraliserende egenskapen;
    • gi en cytoprotektiv effekt ved binding av gallsyrer til cytotoksiner og lysolecitin;
    • evne til å starte produksjonen av prostaglandiner og glykoproteiner;
    • en økning i mengden av bikarbonat og slim produsert;
    • minimum av bivirkninger;
    • hyggelig ettersmak.
  • Antacidalginater av III-generasjonen: "Topalkan", "Gaviscon". De syntetiseres basert på kolloidal suspensjon og alginsyre, som er:
    • danner en beskyttende film over overflaten av mageinnholdet;
    • absorbere surhet;
    • Beskytt spiserøret fra de negative effektene av syre refluks.

Godta etter et måltid og før du går til sengs.

Behandling av gastroøsofageal reflukssykdom er ikke fullstendig uten bruk av kraftig antisekretorisk behandling. Den sterkeste er IPP. fordeler:

  • minimum antall bivirkninger;
  • arbeidet av den aktive ingrediens i forhold til den okkluderende celle uten å bli absorbert dypt inn i;
  • effektiv undertrykkelse av Na + / K ± ATP-ase aktivitet;
  • rask blokkering av siste trinn av saltsyreproduksjon, med fullstendig depresjon i magen.

Høyeste effekt av IPP: Omeprazol, Pantoprazol, Lanzoprazol, Rabeprazol (Pariet). En enkelt dose i henholdsvis 40, 30, 40, 10 (20) mg, er i stand til å blokkere syntese av saltsyre i 24 timer.

Analogen av "Omeprazol" er dens modifiserte underarter - "Losek". fordeler:

  • fraværet av allergiske fyllstoffer (laktose, gelatin);
  • mindre størrelse dragee;
  • spesialtema for lettere svelging;
  • Oppløselig i vann for bruk gjennom en nasopharyngeal probe.

Et annet effektivt verktøy er "Nolpaza" - anti-ulcer, surhetsreduserende, pantoprazol generisk. Nolpase anbefales ved samtidig bruk av andre legemidler på grunn av 100% kompatibilitet. Ta 20 eller 40 ml 1 p. / Dag.

H2-histamin blokkere

Det er 5 generasjoner:

Oftere utnevnt II og III generasjon:

  • Ranisan, Zantak, Ranitin;
  • Kvamatel, Ulfamid, Famosan, Gastrosidin.
  • rask reduksjon i syreproduksjon - nattlig, diurnal, basal, aktivert av rusmidler;
  • senker pepsinsekresjonen.
Famotidin har flere fordeler enn analoger av behandlingen av gastrointestinale sykdommer.

Men Famotidine har:

  • færre bivirkninger;
  • krever lave doser med langvarig effekt
  • bedre stimulerer de beskyttende funksjonene til slimhinnen, syntesen av bikarbonater;
  • forbedrer blodsirkulasjonen og epithelial reparasjon;
  • Varigheten av dosen 20 mg - 12 timer, 40 mg - 18 timer
Tilbake til innholdsfortegnelsen

prokinetics

Mål for narkotikabehandling for GERD:

  • forbedre antroporisk motorfunksjon
  • akselerasjon av evakueringen av mat bolus fra magen;
  • stimulering av tonen i den nedre kardia under overgangen fra spiserøret til magen;
  • reduksjon i antall reflukssykluser, tidspunkt for aggressiv interaksjon av sur juice med slimhinnen i spiserøret;
  • igangsetting av esophageal selvrensende.
  • Metoklopramidgrupper ("Tsirukal", "Raglan") er en dopaminblokkering som kan forbedre motiliteten og tonen i fordøyelseskanalen med sphincter, påvirker spiserøret og reduserer antall reflukser. Men det er bivirkninger (migrene, søvnløshet, impotens, nervefeil), så langvarig bruk anbefales ikke.
  • Motilium (Domperidone) er en perifer dopaminblokker. Fordeler - ingen bivirkninger på grunn av ikke-systemiske effekter. Det kan brukes i kombinasjon med andre legemidler (unntatt antacida som virker i et surt miljø) eller monoterapi.
Tabletter for GERD har forskjellige effekter og kan kombineres.
  • Prepulcid-gruppene ("Tsisaprid", "Koordinater", "Peristil") er gastrointestinal prokinetikk. De har en indirekte kolinerg effekt på det nevro-muskulære apparatet i mage-tarmkanalen, og øker tonen og amplituden av spiserøret, noe som øker evakueringsegenskapene til mageslumen. De endrer ikke nivået på produksjon av fordøyelsessaft, så de er best kombinert med antisekretorisk.
  • Ny prokinetic "Ganaton" - en blokkering av dopaminer og acetylkolinesterase med minimal evne til å trenge inn i sentralnervesystemet. fordeler:
    • fullt lettet symptomer i 7-9 dager;
    • fullføre epithelialisering av erosive endringer i 25 dager;
    • tilfredsstillende legemiddelinteraksjon;
    • ingen bivirkninger.

"Ganaton" bør tas før måltider 1-2 tabletter 3 p. / Dag, men ikke mer enn 150 mg / dag.

cytoprotectors

Medikamenter for GERD er nødvendige for å øke beskyttelsesfunksjonen og motstanden i fordøyelsesslimet til påvirkning av uønskede faktorer (for eksempel økt surhet, NSAID inntak). GERD er behandlet med følgende medisiner:

Ved behandling av slimhinden i slimhinden er det viktig å ta vare på gjenopprettelsen av beskyttelsesegenskapene.

  • "Mizoprostol" ("Tsitotek", "Cytotec") - har brede beskyttende egenskaper:
    • påvirker surhetsgraden av fordøyelsessaften ved å undertrykke syntesen av syre med pepsin, redusere diffusjonen av hydrogenioner;
    • forbedre syntesen av bikarbonat i slim, noe som øker selvforsvaret;
    • akselerere blodtilførselen i esophagusens vev.
  • "Venter" - akselererer helbredelsen av erosjoner og sår på slimhinnen ved å skape defekter på overflaten av beskyttelsesfilmen. Endowed med astringent effekt. Tatt med GERD mellom snacks, skilt fra antacida.
  • Ursodeoxycholsyre ("Ursofalk"), hvis GERD er forårsaket av injeksjoner i spiserøret i det duodenale alkaliske medium med galle urenheter. Med kombinasjonen av tilbakeløp med JCB, blir stoffet (maksimal dose - 250 mg) kombinert med "Koordinering" eller "Kolestyramin" for binding av gallsyrer.
Tilbake til innholdsfortegnelsen

Symptomatisk behandling

Hvis andre patologier i mage-tarmkanalen er assosiert med GERD eller refluks forårsaket av en av dem, behandles sykdommen symptomatisk, i henhold til type bakgrunns sykdom:

  1. Stress eller neurose, som grunnårsaken til refluksøsofagitt. Det krever utnevnelse av beroligende midler (valerian, motherwort), rådgivende terapeut.
  2. Peptisk sår sykdom. Det er nødvendig å utnevne "De-Nol" i tillegg. For bakterielle sår, tas antibiotika.
  3. Svak immunitet med lav vevsregenerering. Bruk av immunostimulerende midler anbefales.

Homeopati for reflux esofagitt

Syntetiske stoffer er ikke egnet for alle med GERD, så behandling med komplisert handling er homeopati foreskrevet. fordeler:

  • normalisering av NA;
  • stabilisering av gastrointestinal motilitet;
  • cytoprotective effekt;
  • beskyttelse av esophageal mucosa fra acid reflux;
  • lindring av ikke-esophageal symptomer på sykdommen;
  • minste bivirkninger.

Slike egenskaper er utstyrt med et homøopatisk legemiddel av en ny generasjon - "Gastro-Gran". Legemidlet har flere fordeler:

  • bekjemper betennelse;
  • cholagogue;
  • omslutter;
  • lindrer smerter og spasmer;
  • desinfiserer;
  • akselererer regenerering.
  • forbedrer tilstanden i leveren, bukspyttkjertelen, tarmene;
  • forbedrer blodsirkulasjonen;
  • regulerer arbeidet til den autonome NA;
  • har en mild, beroligende effekt;
  • fremkaller ikke bivirkninger.
Tilbake til innholdsfortegnelsen

Polyvitaminer

Når du behandler GERD, er det viktig å mette dietten med multivitaminer og mineraler. Dette er viktig for å opprettholde og gjenopprette immunitet, forbedre kvaliteten og fremskynde regenerering av skadede vev. Siden bare 20% av det daglige inntaket av næringsstoffer kommer inn i kroppen med mat, er det nødvendig å sikre deres tilstrømning fra utsiden gjennom multivitaminkomplekser.

Det valgte stoffet for GERD er Orthomol Immun. Godkjent av muntlig betyr et kurs på 1 måned. Vitaminer (B2, B1, B6, B3, E og C), mikro- og makroelementer tillater deg å:

  • bedre å tåle sykdommen, stress;
  • gjenopprette immunitet
  • hindre sekundær infeksjon av en svekket organisme;
  • hindre tilbakefall
  • få ansvar for livskraft og energi.

"Ortomol Immun" påvirker og behandler en rekke organer og systemer positivt.

  • Fordøyelseskanalen;
  • milt;
  • sirkulasjonssystemet;
  • benmarg;
  • endokrine system.

Behandling for GERD er kun foreskrevet av en lege.

tilnærminger

Avhengig av alvorlighetsgraden av refluks, morfologiske, sekretoriske og mikrocirkulatoriske endringer i GERD, foreslås en av flere medisinering metoder:

Phased forbedring av behandling med utnevnelse av forskjellig styrke av medisinsk utstyr og deres kombinasjoner:

  1. antacida, diett, endring av beviser;
  2. prokinetikk / H2 blokkere;
  3. IPP eller H2-blokkere med prokinetikk, i alvorlige stadier - IPP med prokinetikk.
I dag er mange effektive metoder for integrert restaurering av spiserøret med piller blitt utviklet.

Phased reduksjon av den terapeutiske effekten med det innledende inntaket av IPI-tabletter og overgangen til prokinetiske blokkere etter oppnåelse av den ønskede effekt. Ordningen er berettiget når man bruker relativt alvorlige tilfeller av GERD med dype ulcerative erosive lesjoner i spiserørslimhinnen.

  • Ifølge Grigoriev - involverer utnevnelse av narkotika i samsvar med stadium og form av sykdommen:
    • Ved refluks uten esophagitt foreskrives "Motilium" / "Cisapride" ved 10 mg 3 p. / Dag. kurs 10 dager Hvis ekstra antacida er full, 4 p. / Dag. 15 ml på 60 minutter etter et måltid og før sengetid.
    • Når jeg grader med overfladisk esophagitt - H2-blokkere, for eksempel "Ranitidin" / "Famotidin", 150/20 mg, henholdsvis 2 p. / Dag. med en pause på 12 timer. Kurs - 6 uker.
    • Med II - samme medikament 300 eller 40 mg, henholdsvis 2 p. / Dag. Alternativet er "omeprazol" i en dose på 20 mg etter lunsj (kl. 14-15: 00). Kurs - 6 uker.
    • Når III - "Omeprazol" eller "Omez" 20 mg 2 p. / Dag. med et intervall på 12 timer. Kurs - 4 uker. I fortsettelsen av det samme stoffet tas det (30 mg 2 s. / Dag.) Eller en annen IPP. Kurs - 8 uker. Deretter foreskrives en histaminblokker i en minimumsdose i en periode på 12 måneder.
    • Når IV - "Omeprazol" med 20 mg 2 p. / Dag. med et intervall på 12 timer. Kurs - 8 uker. Alternativ - en annen hemmer (30 mg 2 s. / Dag.). På scenen av roen - den konstante mottakelsen av histaminblokkere. I tillegg foreskrevet (for behandling av ildfaste manifestasjoner) "Sucralfat" ("Venter", "Sukragel") tabletter (1 g hver) 4 p. / Dag. en halv time før måltider. Kurs - 1 måned
Det anbefales at milde former for spiserøret i esophagus elimineres ved bruk av Titgat teknikken.
  • Ifølge Titgat:
    • overfladisk esofagitt (0 - I stadium) - behandling med begrenset diett, antacida eller kortvarige H2-blokkere;
    • Stage II - livslang diettterapi og diett, langvarig bruk av blokkere med prokinetikk, eller et kurs av IPP-tabletter;
    • Grad III - kombinasjon av blokkere med IPP eller maksimale doser av blokkere med prokinetikk;
    • I fravær av effekt - operasjonen.

I tilfelle angst eller depresjon angrep, i tillegg til å forbedre prognosen, er følgende foreskrevet:

  • "Eglonil" (50 mg 3 s. / Dag.);
  • Grandaxin (50 mg 2 s. / Dag.) Med Teralen (25 mg 2 s. / Dag.).
Tilbake til innholdsfortegnelsen

Støttende terapi

Utfallet av sykdommen med en velvalgt behandling er gunstig, men risikoen for tilbakefall er høy. Derfor, etter det viktigste terapeutiske kurset, er det nødvendig å foreskrive en støttende behandling mot eksacerbasjoner. Uten et støttende kurs, forekommer halvårlig remisjon bare hos 20% av pasientene. De fleste pasienter tar IPP i lang tid eller for livet, noe som forlenger remisjon og reduserer risikoen for spiserørsprengninger, Barrett's sykdom. H2-blokkere og prokinetikk er ineffektive for å opprettholde en stabil tilstand i GERD, derfor blir de tildelt en IPP.

For å hindre gjentakelse eller komplikasjoner av GERD, bør profylaktisk behandling utføres. Tilbake til innholdsfortegnelsen

Graviditet og GERD

Mange medisiner i svangerskapet er usikre, så grunnlaget for behandling er et riktig kosthold, populære oppskrifter og livsstilsendringer. Siden reflukssykdom alltid ledsages av halsbrann, foreskrives ikke-systemiske antacida for å lindre symptomene, for eksempel Maalox, Phosphalugel, Sucralfat (men det forårsaker forstoppelse). "Ranitidin" eller "Famotidin" er mindre vanlig foreskrevet for ildfast sykdom.

"Nizatidin" er forbudt under graviditet. Ta omeprazol, Omez, Metoclopramide, Tsisaprid kun tilrådelig i ekstreme tilfeller når fordelene overgår mulig skade for mor og baby. Mest brukte tradisjonelle behandlingsmetoder.

Lite pasienter er en spesiell gruppe, for behandling som en forsiktig tilnærming er viktig. Mange medisiner er kontraindisert i en viss alder, så behandlingsmetodene for GERD er forskjellige.

Tidlig alder

Behandlingsmetode:

  • Postural terapi med å mate barnet sittende eller i en vinkel på 45-60 ° og opprettholde denne stillingen i en halv time etter å ha spist. Deretter ligger barnet på ryggen med en hodehøyde på 30 °.
  • Korrigering av diett med en reduksjon i et enkelt volum av mat og en økning i antall tilføringer. Når du ammer mor, er det viktig å drikke et fortykkelsesmiddel. Kunstige babyer skal mates med tannkjøttblandinger (Nutrilon AR, Nutrilak AR, Humana AR) eller risstivelse (Enfamil AR).
  • Godkjennelse av prokinetikk ("Motilak", "Tsirukal"), antacida ("Phosphalugel") og antisekretorisk ("Losek"). Dosering velger en lege.

Eldre alder

  1. strømkorreksjon;
  2. sove med et hevet hodeplank 15 cm;
  3. tar imot antacida i form av suspensjoner eller geler ("Almagel", "Fosfalyugel", "Maalox", "Gaviscon"), prokinetikk ("Motilak", "Zerukal");
  4. folkebehandlinger.

Utvelgelse av stoffet, dets dose og behandlingsløp utføres av legen.

konklusjon

Legemidler er hovedtrinnet i behandlingen av GERD. Riktig utvalgte medisiner kan øke tiden for remisjon og forhindre tilbakefall. For langsiktig vedlikeholdsbehandling er det bedre å bruke IPP. For tiden utvikles nye ikke-systemiske legemidler med minimal bivirkninger som kan brukes til å behandle sykdommen i lang tid i alle grupper av voksne pasienter, inkludert barn og gravide.