Gastrisk sphincter: funksjonelle egenskaper, viktighet og metoder for styrking

Den gastriske sphincter (ellers, cardia) er grensen mellom bukhinnens organer og spiserøret, som forhindrer mat i å bli kastet tilbake i spiserøret. Normalt er sphincteren lukket og åpner bare etter at du har svelget mat. Sperren i den nedre spiserøret lukker i ferd med å fordøye mat. Ved hjertesvikt, dannes alvorlige sykdommer som kan føre pasienten til ulcerativ eller erosiv sykdom. Tidlig behandling og forebygging av sphincter mangel på mage i nærvær av predisponerende faktorer vil tillate å unngå mange ubehagelige komplikasjoner fra organene i epigastrium.

Anatomiske aspekter

Anatomisk ligger magen rett under membranen, noe som gjør grensen til bukspyttkjertelen, milten, venstre overkanten av leveren, en av delene i tolvfingertarmen. På magen grenser til venstre nyrene og binyrene. Magen er et viktig organ involvert i alle fordøyelsesprosesser, veggene i hulrommet har en trelagsstruktur (muskuløs, serøs, slimete). Maten knuses i magesekken, partiklene er splittet og blandet. Den knuste maten i magen er dekontaminert, og går deretter inn i tarmkanalen. Der går den bearbeidede maten gjennom andre behandlingsstadium: gjennom tarmveggene absorberes alle nyttige vitaminer, sporstoffer og andre forbindelser som er viktige for normal metabolisme, inn i blodet. Restmassen sendes til tynntarmen, som dannes i fekale masser.

Det er viktig! Strukturelt har magen en smal avlang form, øvre del, kropp (hulrom), bunn, sphincter. Alle deler av magen er små og store krøllinger.

Strukturelle egenskaper

Spiserøret sphincter (et annet navn for cardia) utfører en differensierende rolle, som separerer magehulen fra spiserøret. Strukturen av sphincteren gjentar strukturen i mageshulen, i tillegg til muskellaget. Sphinctusens muskler er bedre utviklet på grunn av det fysiologiske formål, som uttrykkes i åpningen og lukking av sphincterventilen. Etter at maten kommer inn i magen, etter noen prosesser går den inn i magen for videre fremgang i tarmen. Sphincteren tillater ikke maten klump å bevege seg tilbake i spiserøret. Når maten blir kastet tilbake, oppstår hjertesvikt. Magesaft med den dannede patologien brenner bokstavelig talt gjennom den sparsomme slimhinne i spiserøret, som bidrar til dannelsen av ulcerative eller erosive lesjoner. I tilfelle hjertesvikt, lukkes ikke ventilen, magen inneholder tilbake i spiserøret.

Det er viktig! Med andre ord er sphincteren en ventil med kraftige muskler, og lukker etter at maten har gått fra esophagus inn i magen. Sphincters muskulære lag blir dannet etter fødselen av et barn, ender etter at de når 6-9 måneder. Dette skyldes anbefalinger fra barneleger for å holde babyens "kolonne" etter hver fôring for å forhindre hyppig oppblåsthet.

Typer av magesirkulerer

Magen består av to sphincter som er lokalisert fra hulrommenees avsluttende deler. Strukturelt komprimerer sphincter i magen muskelgrapene på en ringplassering, som, når de reduseres, danner slimete folder. Sphincter-ringene har utviklet muskulære muskler som åpner den øvre ventilen etter at maten kommer inn i magen og lukker den nedre når den fordøyede matklumpen kommer inn i tarmen.

Hjertefinkter

Kardialfinkteren er lokalisert i den øvre delen av magehulen, har ringformede muskler med en diameter på opptil 1 cm. Foldende strukturer fra slimhinnet virker som en slags barriere. Den sphynktrale øvre ringen forhindrer at mat blir kastet fra magen med saltsyre i sammensetningen av magesaften inn i spiserørets lumen. Unilateral matforfremming gir en hul mellom spiserøret og magen i en spiss vinkel. Når du fyller magen, reduseres depresjonens vinkel, noe som fører til en økning i sphincter tone. Muskeltonen i hjertefinkteren kan avta av flere grunner:

  • trykk i buken;
  • aggressiv mat (sur, krydret, salt, melprodukter og alkoholer);
  • graden av strekk i magehulen
  • endokrine lidelser;
  • langsiktig medisinsk behandling;
  • kronisk hoste, belastning.

Manglende hjerteklaff fører ofte til spiserør i spiserøret. Sykdommen er uttrykt i manglende evne til å passere mat gjennom sphincteren. Dette skyldes for smal et gap i reduksjonen på grunn av økt tone. Andre sykdommer inkluderer halsbrann eller gastroøsofageal reflukssykdom, betennelse i spiserøret. Spesifikke patologier mot refluks kan være bronkial astma og laryngitt.

Pylorisk (nedre) ventil

Den pyloriske sphincteren er en liten plassering mellom tynntarmen og organhulen. Pyloric cardia - den siste fasen av passasjen av mat fra magehulen, er den nedre esophageal sphincter. Hovedfunksjonene er:

  • adskillelse av tarm og mage mellomrom;
  • kontroll av magesyre og mengden av kvittering for fordøyelsesprosesser;
  • stimulering av peristaltiske intestinale rytmer.

Åpningen og lukningen av pylorisk sphincter skjer ved hjelp av nerveimpulser og reseptorer i magen. De viktigste sykdommene ved å øke eller redusere tonen i sphincteråpningen inkluderer pylorospasm, pylorisk stenose, utvikling av gastroduodenal reflux, metaplasi. Metaplastiske forandringer i et organs vev er et forstadium.

Predisponerende faktorer

Etiologiske faktorer i dannelsen av kardia mangel er forstyrrelser i muskel sammentrekninger og tilstanden av muskulære strukturer av enhver genese. Funksjonelle og organiske sykdommer er forårsaket av en rekke faktorer som fremkaller motoriske lidelser og spasmer i pylorventilen. En annen viktig årsak til utviklingen av patologi er overvekt eller komplisert gastroenterologisk historie. Blant annet for utviklingen av mangel er:

  • systematisk oppblåsthet;
  • stillesittende livsstil;
  • sykdommer i mage-tarmkanalen (f.eks. ulcerøs kolitt, erosjon, gastritt):
  • overeating, full middag;
  • brokk av membranområdet i området av den nedre ventilen;
  • økt trykk i bukhinnen.

Patologiske forstyrrelser av kontraktil evnen til den nedre esophageal sphincter er ikke alltid forbundet med alvorlige funksjonsforstyrrelser i kroppen.

Det er viktig! Risikogruppen inkluderer pasienter eldre enn 35 år, på grunn av de naturlige prosessene for aldring av kroppen, en reduksjon i nivået av kollagen og hyaluronsyre i bindevevet. Alle disse prosessene fører til en reduksjon i elastisiteten i muskelstrukturer, overdreven sammentrekning eller avspenning av muskler. Jo eldre personen, jo høyere er risikoen for å utvikle reflukssykdom.

Kliniske manifestasjoner og utviklingsstadier

Den esophageal sphincter med eventuelle brudd gir en umiddelbar reaksjon, manifesterer seg umiddelbart i form av ulike manifestasjoner. Tegnene på patologi er proporsjonal med utviklingsgraden av sykdommen. For å identifisere symptomatisk kompleks er det andre vanlige tegn på reflukssykdom:

  • generell svakhet og ubehag
  • svimmelhet under trening;
  • vanlig halsbrann, uavhengig av måltidet;
  • rullende kvalme;
  • urenheter av galle i oppkast.

Et annet karakteristisk symptom på utviklingen av sykdommen er smerte. Ofte er smerte lokalisert bak brystbenet, i det epigastriske rommet, ledsaget av rommelse i tarmen. Symptomer øker med matinntaket.

Grad av formasjon

Svikt av den nedre esofagusfalten er betinget klassifisert i tre hovedfaser:

  • Fase I (sphincter lukkes ufullstendig, hyppig luftburp vises);
  • Stage II (ringrommet er halvparten av spiserøret, hyppig bøying med luft, ubehag i den epigastriske regionen, slimhinnets forlengelse);
  • Trinn III (full åpning av ventilen, betennelse i slimhinnen i spiserøret).

Det skal bemerkes at i alle stadier av sykdommen ikke forstyrrer funksjonen av tyktarmen og tolvfingertarmen. Noen symptomer på svikt kan lignes på utvikling av andre patologier ved gastroenterologi. For en nøyaktig diagnose ved hjelp av metoder for differensial diagnose.

Diagnostiske metoder

Diagnostiske tiltak er å gjennomføre forskningsmetoder rettet mot differensiering av andre sykdommer i organer eller systemer med lignende manifestasjoner. De viktigste tiltakene er:

  • klinisk historieundersøkelse;
  • undersøkelse og palpasjon av det epigastriske rommet;
  • esophagus scintigraphy med et kontrastmiddel;
  • FEGDS (fibroesophagogastroduodenoscopy);
  • daglig måling av magesyre
  • X-ray.

Permanent belching med luft er et karakteristisk symptom på mageproblemer. Belching kan forekomme hos friske mennesker, men er ofte episodisk i naturen forbundet med rikelig inntak av mat.

Behandling og styrking

Behandling av gastrisk refluks er tradisjonelt delt inn i medisin og kirurgi. Ved hjertereflux, brukes en rekke medikamenter som reduserer surhet i magehulen. Hovedgruppene av narkotika er skummende og antacida medisiner, men de må bare tas etter dannelsen av halsbrann eller surregurgitasjon. Protonpumpehemmere tas hver dag. Et behandlingsforløp utføres kun på anbefaling av en lege. I nærvær av forverret klinisk historie utføres behandling av andre sykdommer i henhold til det optimale skjema.

Styrkingsmetoder

Hvordan styrke esophageal sphincter og redusere risikoen for utvikling av svikt? Styrking av sphincterens muskelstrukturer reduseres til overholdelse av en rekke forebyggende tiltak mot reflukssykdom:

  • hyppig forbruk av mat i små porsjoner;
  • mangel på overspising;
  • utelukkelse fra kostholdet aggressiv mat, alkohol;
  • tobakksavbrudd;
  • vektkontroll;
  • Bruk behagelige klær uten for mye belastning.

For å forbedre muskel trofisme anbefales det å opprettholde en aktiv livsstil, gjøre øvelser for å styrke musklene, ikke misbruke alkohol, tobakk og andre giftstoffer. Det ideelle alternativet ville være å følge en spesiell terapeutisk diett, som vanligvis foreskrives av en lege. Hvis du følger alle anbefalingene, kan du redusere risikoen for refluks, stoppe utviklingen av sphincterinsuffisiens og forbedre livskvaliteten.

Men kanskje er det mer riktig å behandle ikke effekten, men årsaken?

Vi anbefaler å lese historien om Olga Kirovtseva, hvordan hun helbredet magen hennes. Les artikkelen >>

Nedre esophageal sphincter, eller Cardia mage

Hvis du ser på magen fra abstraksjonsperspektivet, kan du forestille deg en trelags muskelpose, i hulrommet der maten fordøyes. Dette er en figurativ oppfatning av magen. Faktisk er dette organet, som er det viktigste i fordøyelsessystemet, ganske komplisert i sin struktur og funksjonene som utføres som en helhet.

Struktur av magen

Cardia - lavere esophageal sphincter

De fire lagene i magen er et komplekst system hvor hvert etterfølgende lag strengt følger den forrige i en bestemt rekkefølge og utfører sin funksjon og er også ansvarlig for et bestemt arbeid.

Det innerste, dypeste laget er slimhinnen. Dens funksjon er å sikre isolasjon av kroppens vegger fra aggressive effekter av saltsyre produsert av den.

Slimhinnen er dekket med det neste laget av magen - det såkalte laget av submukosa, som inkluderer de viktigste forsyningsbeholdere og nerver som kan reagere på de minste endringene i fordøyelsesprosessene. Neste er hovedlaget i magen, bestående av flere lag med muskel. Hans oppgave - blanding og markedsføring av mat.

Belegget til kroppen er gitt av den serøse membranen - det øverste laget av magen. Det gir beskyttelse mot friksjon mot andre nærliggende indre organer i bukhulen. Tre funksjonelle deler av magen utmerker seg:

  1. Kroppen er faktisk selve magen, hoveddelen, den største delen av den
  2. bunn
  3. Nedre esophageal sphincter - gatekeeper, eller Cardia.

Rolle av Cardia

Kardialfinkteren - Cardia, utfører en borderline-rolle som skiller magen fra spiserøret.
Strukturen til Cardia er helt i samsvar med lag-for-lag-strukturen i magen, med unntak av det muskulære laget, utviklet seg mer uttalt, siden det har stor belastning, spiller rollen som opplåsingsventilen.

Cardia i magen spiller rollen som en tilbakeslagsventil som skiller esophagus fra den indre hule delen av magen og hindrer at den behandlede maten vender tilbake til spiserøret.

Når dette fenomenet skjer, og magesaft, med saltsyre inneholdt i sammensetningen, kommer på esophageal mucosa, snakker de om mangel på kardia i magen. Insuffisiens fører til erosjon på steder med inntak av magesaft og dannelse av sår i esophageal mucosa.

Med andre ord, sviktet i kardia i magen, er ingenting som lukking av lukkeventilen, noe som fører til omvendt bevegelse av innholdet i magen.

Cardias arbeid

Forebygging av tilbakestrømning for mat er kardiens arbeid.

Svelget mat danner den såkalte maten klump, som skal bevege seg fritt gjennom fordøyelsessystemet, uten å møte hindringer. Dens naturlige bevegelse - fra munnen, gjennom hele fordøyelsessystemet og systemet for matbehandling av kroppen - til endetarm, som utskillelsesorgan.

I en sunn kropp er arbeidsmekanismen til Cardia å hindre reversering av mat. Den nedre esophageal sphincter er åpen bare når du svelger og beveger matbolusen gjennom spiserøret.

Cardia lukkes i prosessen med fordøyelsen. Det er imidlertid en rekke årsaker som fører til en slik diagnose som Cardia-fiasko.

Årsaker til feil

Ved inntak av magsaft - et aggressivt miljø, på slimhinnen i spiserøret gjennom Cardia dysfunksjon, er det irritasjon av spiserøret, etterfulgt av betennelse, der det er så kjent halsbrann. To hovedgrupper av grunner kan føre til ufullstendig lukning av kardial sphincter muskelring utenfor måltidsprosessen:

  1. Den organiske gruppen som ikke er forbundet med mangler i kroppens struktur - postoperative komplikasjoner som fører til ardannelse av esophageal vev, brokk i esophageal åpning av membranen eller hyppige langsiktige studier ved hjelp av en magesonde.
  2. Funksjonell gruppe, ikke assosiert med spiserør i noen etiologi. Dette er vanligvis et resultat av underernæring.

Listen over produkter som reduserer tonen til Cardia:

  • fet mat
  • tomater
  • sjokolade
  • kaffe
  • alkohol
  • tobakk røyking.

Av fysiologiske grunner kan kronisk forstoppelse indikeres, noe som fører til svekkelse av muskelene i Cardia, når en person trenger å gjøre lang og lang innsats for å frigjøre endetarmen. I denne prosessen er det spenning i brystbenet, som presser på magen, følgelig på sphincteren som blokkerer den, og dermed får den til å åpne.

Ikke forveksle halsbrann forårsaket av Cardia mangel med symptomene på halsbrann under graviditet. Avhengig av tidspunktet, øker livmorhulen de organene som befinner seg i bukhinnen, med en viss mengde press som utøves på dem. Dette kan forklare forstoppelse hos gravide og hyppig halsbrann. Fenomenet er som regel kortvarig og forsvinne trygt etter fødselen av et barn.

Diagnose av hjertesvikt

Halsbrann - en grunn til å gå til legen!

Hovedsymptomet som får en person til å se en lege for en gastroenterolog er den forekommende forringende halsbrann utenfor å spise med en dyp brennende følelse i brystområdet.

Og sunne mennesker med riktig og sunn ernæring kan få denne effekten. Men han er som regel av kort varighet.

Halsbrann kan forekomme etter et tungt måltid, på grunn av overspising. Men slike tilfeller kan ikke være en grunn til bekymring. Grunnen til å besøke legen er det vanlige utseendet på halsbrann, som ikke avhenger av mengden mat som er forbrukt eller dietten på plass eller på inntaket.

Diagnose i moderne forhold er den perfekte minimalt invasive forskningsmetoden som mest nøyaktig kan diagnostisere sykdommen:

  • FEGD - fibroesophagogastroduodenoscopy
  • daglig pH-metry
  • gastrisk radiografi
  • esophagus scintigraphy.

Behandling av hjertesvikt

Kirurgi utføres kun i unntakstilfeller.

Kardialfinkteren kan bli utsatt for tre typer behandling: en ikke-farmakologisk metode, medisinering eller kirurgi.

Ikke-medisinsk behandling av Cardia

En skikkelig diett er foreskrevet, der noen matvarer elimineres gradvis fra dietten. Måltid er delt inn i 6-8 like tidsperioder med en pause mellom måltider på ikke mer enn 4 timer og spising matvarer som er rike på protein og lavt fettinnhold:

  • Høst 0% fett
  • erter
  • skinnfrie kyllingebryst
  • soya~~POS=TRUNC
  • biff.

Protein er i stand til å øke tonen i Cardia. Mat bør inneholde rikelig med grønnsaker, frukt og nok vann. Det anbefales ikke å ta en horisontal stilling umiddelbart etter å ha spist. Det anbefales å holde i vertikal stilling 1,5-2 timer.

Medisinereffekt på hjertefinkteren

Essensen av virkningen er redusert til bruk av narkotika som kan redusere surheten i magesaft:

  • blåser
  • syrenøytraliserende
  • protonpumpehemmere.

Skumdannende og antacida medisiner brukes symptomatisk, bare i tilfeller av sur kløe eller halsbrann. Bruken av protonpumpehemmere reduseres til daglig inntak.

Kirurgisk inngrep

Det utføres i unntakstilfeller, for eksempel med organisk mangel på Cardia. Utnevnes bare etter en generell konsultasjon.

Og til slutt, noen enkle anbefalinger for diagnostisert Cardia fiasko. De er enkle å observere, men de vil effektivt bidra til å bli kvitt halsbrann, ubehagelig lukt fra munnen og brennende følelse i spiserøret:

  • I tillegg til fraksjonelle måltider, om morgenen på tom mage, så snart du våkner, må du drikke et glass kokt, varmt vann.
  • Strengt bruk ikke kakao, sjokolade, kaffe, fett eller krydret mat, sitrus.
  • Pass på å overvåke kroppsvekten.
  • Inkluder i den daglige rutinen med rolig spaserturer til fots og regelmessig mosjon, noe som bidrar til utviklingen av bukene.
  • Etter å ha spist, vær oppreist i minst en og en halv time.
  • Gå for klær som ikke klemmer kroppen og hindrer ikke bevegelse.

For de som elsker detaljene - videooperasjoner med achalasia av cardia (spiserør):

Nedre esophageal sphincter

Nedre esophageal sphincter (Latin ostium cardiacum; synonymer: kardial sfinkter, gastroøsofageal sphincter) - sfinkter separerer spiserøret og magen.

Klassifiseringsproblemer

I noen klassifikasjoner er den nedre esophageal sphincter (LES) inkludert i spiserøret, i andre anses det som en del av magen. Ifølge moderne begreper er PS i det anatomiske forholdet ikke en klassisk sphincter, og man kan bare snakke om den anatomiske strukturen som finnes i de nedre 4-6 (i noen tilfeller opptil 8) cm av spiserøret, som består av relativt svake langsgående, sirkulære og spiralmuskulære fibre. Samtidig er den funksjonelle NPS en komplett sphincter. NPS ligger i det såkalte gastroøsofageale veikrysset, cardia, en del av mage-tarmkanalen, hvor epitelet av spiserøret erstattes av magesepitelceller.

Funksjoner av den nedre esophageal sphincter

Ifølge RD Sinelnikov er den nedre esophageal sphincter (PS) en kombinasjon av esophageal folds og har ikke en festende funksjon og gir på den ene side passasjen av mat fra spiserøret i magen og på den annen side utfører det en låsende funksjon i forhold til inngrep av aggressive innhold i magen inn i spiserøret. Trykket i magen er høyere enn i spiserøret, så det er viktig at når du åpner NPS, blir ikke mageinnholdet presset inn i spiserøret. Når avslapningsbølgen når den endelige delen av spiserøret, slapper LES av og den peristaltiske bølgen bærer matkluten (bolus) gjennom den inn i magen. Når du fyller magen, øker tonen i kardia, noe som forhindrer at mageinnholdet kastes i spiserøret. Parasympatiske fibre i vagusnerven stimulerer esophageal peristaltis og slapper av cardia, sympatiske fibre hemmer esophageal motilitet og øker tonen i cardia. Ensidig bevegelse av mat bidrar til spiserøret i spiserøret i magen (vinkelen til Hans). Vinkelens skarphet øker med påfylling av magen. Ventilfunksjonen utføres av den liplignende folden av slimhinnet på esofagusovergangen til magen, sammentrekninger av de skrå muskelfibrene i magen og det membran-esophageale ligamentet.

Sykdommer forårsaket av ineffektive NPS

Utilstrekkelig effektivitet av pumpestasjonen som en ventil er årsaken til ulike sykdommer i spiserøret. De vanligste er følgende.

  • Achalasia cardia. I denne sykdommen oppstår ikke-avsløring (mangel på avsløring) av NPS, som et resultat av hvilken maten periodisk stagnerer i spiserøret uten å trenge inn i magen.
  • Gastroøsofageal reflukssykdom (GERD), esophagitt - betennelse i esophageal mucosa på grunn av eksponering for saltsyre, pepsiner, galle og andre komponenter i magesaften, retrogradely inn i esophagus på grunn av gastroesophageal reflux gjennom en dårlig fungerende PS.
  • Barretts spiserør er en patologisk forandring i esophagusens epithelial slimhinne, forårsaket av kronisk syreskade, når en sylindrisk, ukarakteristisk for normal, er funnet i stedet for flatt flerlags. Det regnes som den sparsomme tilstanden til spiserøret.

Diagnose av tilstanden til den nedre esophageal sphincter og behandling

De viktigste metodene for å studere PSNs ytelse er radiografi, daglig pH-metri, manometri og impedansmetri. Manometri opptar et spesielt sted, fordi det gir mulighet til å skaffe seg svært viktig informasjon om tilstanden til spiserøret i esophagus og PS spesielt, og er spesielt viktig før du utfører antirefluksoperasjoner.

Avhengig av diagnosen og scenen av sykdommen, er en livsstilsendring foreskrevet (se anbefalinger i artikkelen om GERD eller andre reflukssykdommer), legemiddelbehandling eller utføre en fundoplikasjon (fra Latin Fundus ventriculi magegulv, plica fold) at bunnen av magen er sydd til diafragma rundt esophageal åpning, fikserer sin mindre krumning til bukveggen for å gjenopprette den brede vinkelen mellom bunnen av magen og bukdomsdelen av spiserøret.

Er det mulig å styrke den nedre esophageal sphincter

Det er en reell situasjon når en person har foreløpig fullført alle undersøkelser, etterfulgt av en langsiktig medisinsk behandling med moderne medisiner av høy kvalitet, overholdelse av kostholdet, eliminering av alle mulige legemidler og provoserende faktorer som forårsaker halsbrann, men brystsmerter fortsetter, eller vises regelmessig uten grunn.

Hvorfor skjer dette? - Det handler om sviktet av den nedre esofageal sphincter. Hvordan styrke denne muskelen, og generelt, er det mulig? La oss finne ut det.

Metoder for å styrke den nedre esophageal sphincter

I vårt land bruker tradisjonell medisin aktivt til disse formålene:

  • kirurgiske teknikker for å styrke den nedre esophageal sphincter;
  • stimulering av sitt arbeid ved hjelp av fysioterapi.

Andre metoder er ikke vanlige med oss. Men hvis vi vurderer opplevelsen av hele verdenspraksis, finnes det allerede en alternativ metode.

Hvordan styrke esophageal sphincter? - Det er flere teknikker som nå skal diskuteres.

Åndedrettsøvelser

Til ikke-tradisjonelle metoder for behandling av den nedre spiserøret kan nevnes terapeutisk gymnastikk. Kompleksiteten i denne metoden ligger i mangelen på direkte tilgang til muskler i fordøyelsessystemet på dette nivået. Spiserøret, og derfor alle dens avdelinger, ligger i brystet. Dette er ikke et område på ryggen eller lårmusklene som lett kan pumpes. Selv mage og tarm er lettere å påvirke ved hjelp av sammentrekning av bukemuskulaturen, eller massasje ved passive bevegelser.

Situasjonen med spiserøret er vanskeligere, det er verdt mye arbeid for å stimulere det. Men normale pusteøvelser kan være til hjelp.

  1. Det er nødvendig å utføre hele prosedyren på tom mage (for det meste fører noen aktive bevegelser på en full mage til en svekkelse av den nedre esophageal sphincter).
  2. Nesten det eneste organet i brystet som kan styres er lungene. Derfor begynner vi ganske kjente og enkle pustebevegelser. Alternativt innhalere og puste ut.
  3. Det er en liten funksjon - øvelser gjør ikke bare brystet, men også bukpusten. Dette er når i løpet av innånding og utånding ikke stiger og faller en brystcelle, men også skuldrene, pluss bukmuskulaturen er involvert.
  4. Dette er den eneste måten å øke tonen i esophageal sphincter. I opplæringsprosessen er det involvert mange indre organer: fordøyelsessystemet og kardiovaskulære systemer, åndedrettsorganer, nærliggende muskler og kar.
  5. Det er nødvendig å puste inn og puste ut med forskjellige hastigheter: raskt, sakte, veldig sakte, gradvis akselerere.

I de siste stadiene av svekkelse vil sphincter øvelsene ikke hjelpe. Men ved de første grader av tap av sphincters evne til full reduksjon, kan du ved hjelp av åndedrettsøvelser gjenopprettes. Det er nok å gjøre slike aktive luftveisbevegelser daglig i 10-15 minutter. Og vær ikke lat for å gjøre dem for 2-3 tilnærminger minst 3 ganger om dagen.

fysioterapi

En av forsøkene på å styrke sphincteren tilhører våre fysiologer. De prøvde å nærme seg behandlingen av denne muskelens mangel på en kompleks måte - i prosessen med den vanlige konservative behandlingen (dette gjelder også den akutte perioden for sykdomsutviklingen), spiserøret og organene i nærheten er påvirket av strømmer. Effektivt brukt:

  • DDT (diadynamiske strømninger);
  • elektroforese med medisiner;
  • ved hjelp av en injisert sonde.

Hvordan styrke magespesinet med disse effektene? Disse metodene har ikke direkte innvirkning på det berørte området av spiserøret, da det er vanskelig å nå. Stimulere phrenic nerve, hvilke nerver og spiserør. Elektrodene gjennom hvilke strømmen påføres, plasseres på regionen av den cervicothoracic ryggraden på baksiden, og den andre er litt bak vinkelen på mandibelen. Så gjør fra 7 til 10 prosedyrer daglig eller annenhver dag.

Elektroforese med legemidler utføres tilsvarende, men medisinske stoffer blir dessuten påført mansjetten med en elektrode, som kan hemme overdreven stimulering av saltsyreproduksjonen, noe som vil føre direkte til det glatte arbeidet i spiserøret. Hva skjer når dette skjer?

  1. Blodforsyningen til vev og organer er forbedret.
  2. Helbredingsprosessen er mye raskere.
  3. Personen merker en svak analgetisk effekt.

På denne måten, uten å forstyrre integriteten til fordøyelsesorganene, er det mulig å styrke tonen i den nedre esophageal sphincter.

Kirurgisk pleie

Følgende metode kan kalles et ekstremt tilfelle. Den brukes når alle andre er maktesløse, ikke medikamentbehandling, og det er allerede meningsløst å observere diett og hvile. Et annet kriterium for hvilke kirurger vil ta over deg er forverringen av arbeidet til andre organer og systemer, undertrykkelse av nervesystemet og utseendet av komplikasjoner forbundet med sphincter insufficiency.

Essensen av denne operasjonen er å styrke den nedre esophageal sphincter. Dette skyldes veggene i magen, som skjærer nedre delen av spiserøret, skaper en mansjett. Dette skaper ytterligere trykk på den nedre esophageal sphincter, noe som gjør at det fungerer bedre.

Å ha lykkes gjennom alle mulige medisinske måter å kvitte seg med halsbrann, hvis du har problemer med spiserøret, bør du tenke på alternative metoder for å håndtere det. Hvordan forbedre øynene i esophageal sphincter selv? Ta opp pusteøvelser, selv om en slik behandling gir noen tvil, men dette er en annen sjanse for et stille liv.

Esophageal sphincters

Spiserøret utfører funksjonen av å flytte mat fra munnen til magen. Dette oppnås gjennom koordinert sammentrekning av langsgående og tverrgående fibre i spiserøret.

Esophageal sphincter - hva er det?

De tverrgående glatte muskelfibrene danner esophageal sphincter. Sammentrekningen av tverrmuskulaturen forårsaker lukning (reduksjon i diameter) av lumen i sphincterområdet. I spiserøret er det 2 sphincter:

Øvre sphincter i spiserøret (pharyngeal sphincter). Det avgrenser strupehodet fra esophagus, ligger på nivå 7 av livmorhalsen. Hovedfunksjonen til denne sphincteren er å hindre at maten går tilbake fra spiserøret til strupehodet og inngangen til øvre luftveiene (strupehodet).

- Nedre esophageal sphincter (kardial sfinkter). Lokalisert på stedet for spiserøret i magen. På tidspunktet for fremskritt av matmassen åpner esophagusens hjertesphincter hele resten av tiden i lukket tilstand, på grunn av tonen i glatte muskler. Dette forhindrer inntrenging av mageinnhold i nedre esophagus.

Prosessen med sammentrekning av slanke muskler i sfinkteren med lukking av lumen i spiserøret er dynamisk. Avhengig av tilgjengeligheten av mat i spiserøret, er sphincters i en annen tilstand. Under passasje av matmasser åpner de opp, så snart spiserørets lumen slippes, krympes sphinctene igjen.

Glatte muskler er innervert av fibrene i de sympatiske og parasympatiske delene av det autonome nervesystemet. Med en økning i aktiviteten til sympatiske nervefibrer, krymper sphincteren og peristaltiske bevegelser i spiserørveggene svekkes (perioden med mangel på mat i den). I sin tur har den parasympatiske delen av det autonome nervesystemet motsatt effekt - avslapping av splinternes glatte muskler og økt peristaltiske bevegelser av spiserørveggene, noe som bidrar til bevegelsen av matmassene i magen.

Esophageal sphincter dysfunksjon

Det er 2 hovedtyper av brudd på den funksjonelle aktiviteten til esophageal sphincters:

- Økt tone med ufullstendig åpning av sphincters under passering av mat - dette utvikler et brudd på svelging (dysfagi).

- Redusere tonen i esophageal sphincters med tilbakestrømning av matmasse eller mageinnhold i øvre spiserør, opp til svelget.

Slike funksjonsnedsettelser kan utvikles isolert i en av spiserørene eller begge deler.

Øk tonen i spiserøret i spiserøret

Den økende tonen i spiserøret i spiserøret utvikler seg under påvirkning av økte impulser av den sympatiske delen av det vegetative nervesystemet. Avhengig av lokalisering er det to varianter av denne tilstanden:

  1. Økt tone i spiserøret i spiserøret - fører til forstyrrelse av begynnelsen av svelging, som er ledsaget av smerte, hoste, utvikling av hoste når maten kommer inn i strupehodet.
  2. Hvis sphincter mellom spiserøret og magen har en økt tone, kan matmassene akkumulere i de nedre delene av spiserøret, noe som fører til utvidelsen. Dette kan i sin tur føre til utvikling av oppkast.

Økt tone i spiserøret i spiserøret kan følgelig føre til utvikling av organisk patologi med utvikling av strukturelle forandringer i spiserørets vegger.

Redusert esophageal sphincter tone

Redusert glatt muskel tone fører til det faktum at esophageal sphincter ikke lukker. Når dette skjer, vil omvendt bevegelse av matmassene i de øvre seksjoner, som kan ha forskjellig karakter og manifestasjoner, avhengig av plasseringen av nedgangen i muskeltonen i øvre eller nedre spiserør:

- Å redusere tonen i spiserøret i spiserøret, fører ofte til kaste av matmasse i strupehodet og strupehode, som ledsages av kvelning under matoppslukning, utvikling av hoste eller kvelning (resultatet av matmassene i strupehodet og luftrøret), oppblåsthet av mat eller luft.

- Feil av den nedre esofagealfinkteren kan føre til alvorlige konsekvenser - utviklingen av erosiv esophagitt som et resultat av systematisk tilbakestrømning av mageinnholdet i nedre esophagus. Redusering av tonen i hjertefinkteren er en av de patogenetiske mekanismer for utvikling av reflukssykdom (reflux-reflux) som fører til erosjoner og sår i esophageal mucosa.

Utviklingen av en nedgang i tonen i spiserøret i spiserøret er resultatet av økt påvirkning på dem av den parasympatiske delingen av det autonome nervesystemet eller en reduksjon i impulser i nervefibrene i den sympatiske delen.

Økologiske årsaker til endringer i tonen i spiserøret i spiserøret

Endringer i strukturen eller anatomisk struktur i veggene i ulike deler av spiserøret kan føre til brudd på sphincterne. Strictures, cicatricial endringer i spiserøret i sphincter området fører til sin innsnevring, som ikke forsvinner selv med avslapping av glatte muskler.

En økning i sphincter diameter kan utvikles på grunn av esophageal diverticulum (dannelse av fremspring). Strekningen av veggene i den nedre tredjedel av spiserøret på grunn av den opprinnelige økningen i tonen i hjertefinkteren kan også føre til organisk utvidelse av sphincteren.

symptomer

Endringer i tonen i sphincter i spiserøret påvirker dens funksjonelle aktivitet. Dette fører til utvikling av en rekke symptomer - dårlig pust, smerte i spiserøret, svekket svelging.

Lukt fra munnen

Endringer i tonen eller diameteren av spiserøret i spiserøret kan føre til ubehagelig lukt fra munnen. Utseendet er knyttet til implementeringen av slike patogenetiske faktorer:

- Akkumuleringen av mat i midten og nedre tredjedel av spiserøret på grunn av økt tone i hjertefinkteren - med så lang opphopning i matmassene begynner å utvikle spedlete prosesser med dannelse av en ubehagelig lukt.

- En konstant nedgang i tonen i øvre og nedre esophageal sphincter fører til utvikling av betennelse i slimhinnen, erosjon i det (erosiv esophagitt). Tilsetningen av en bakteriell infeksjon til den inflammatoriske prosessen fører til en ubehagelig lukt.

Utseendet til dårlig ånde er et medisinsk symptom som indikerer et brudd på fordøyelsesprosessene på et hvilket som helst tidspunkt, inkludert en patologisk tilstand i spiserøret.

Smerte kan utvikle seg som med økningen og nedgangen i esophageal sphincters. I tilfelle økt tone i sphincters glatte muskler eller med organisk innsnevring, utvikler smerten under svelging, har spastisk karakter, det kan være fraværende i ro. Med en nedgang i tonen i den øvre sfinkteren i spiserøret, er utviklingen av smerte forbundet med irritasjon og skade på slimhinneceller som et resultat av systematisk tilbakestrømning av mageinnhold.

Svelging lidelse

Svelging lidelse (dysfagi) er en hyppig manifestasjon av et brudd på funksjonell funksjon av spiserøret og tonen. Vanligvis er det ledsaget av slike manifestasjoner:

- Gagging og hosting under svelging er et resultat av at matmassene kastes i øvre luftveier med utilstrekkelig sammentrekning av øvre esophageal sphincter.

- Regurgitation med mat og luft - utvikler seg med en økning i tonen i den nedre esophageal sphincter.

- Utseendet til ubehag og kvælning etter svelging av mat er resultatet av akkumulering med økt tone i hjerteflekkeren.

Dysfagi utvikler seg når man svelger faste matvarer. Væske eller retter med myk, halvflytende konsistens fører vanligvis ikke til problemer med svelging.

behandling

Terapeutiske tiltak i strid med funksjonell aktivitet med sikte på å gjenopprette prosessen med normal passasje av mat. For dette brukes ulike medisiner og manipulasjoner, avhengig av type brudd i sphincterene.

Narkotikabehandling

Ved behandling av sykdommer i esophageal sphincter brukes følgende legemidler:

- Antispasmodik - reduser tonen i splinternes glatte muskler (nei-spa).

- Prokinetic - bidrar til økningen i glatt muskel tone på grunn av effekten på det autonome nervesystemet (metoklopramid), godt bidra til å styrke esophageal sphincter.

Kirurgisk behandling

Med ineffektiviteten til konservativ behandling, eller om nødvendig for å oppnå en permanent, snarere enn en midlertidig terapeutisk effekt, er kirurgisk behandling brukt. Det antar:

- Spiserør av spiserøret - prosedyren brukes ved organisk sammentrekning av sphincterene.

- Spiserør. For å styrke sphincter mellom mage og spiserør, utføres plastikkirurgi med suturering av glatte muskler og en reduksjon i lumen. En slik operasjon er spesielt indikert i utviklingen av erosiv esophagitt.

Valg av medisiner og behandlingsmetoder utføres av legen, avhengig av årsaken til at spiserøret ikke fungerer ordentlig.

Behandling av folkemidlene

For å normalisere tonen og funksjonaliteten til spiserøret i spiserøret, i folkemedisin, avkok og infusjoner av valnøttskall, brukes St. John's wort gress, marjoram. Med slike metoder styrker vi spiserøret bare etter å ha konsultert en lege med en gastroenterolog for å bestemme hovedmekanismen for utviklingen av sykdommer.

Nedre esophageal sphincter

Esofagusens hovedfunksjon er å fremme massen av mat fra munnen til bukhulen, som oppnås ved å redusere fibrene som ligger på organets vegg. Manglende utløp av cardia fører til funksjonsfeil i spiserøret, som er fulle av ulike patologier, siden trykket i bukhulen er høyere enn i spiserøret.

Feil i esophagus kan forårsake alvorlig patologi.

Strukturelle egenskaper

Fibrene danner sphincteren. Når musklene trekker seg, lukker lumenet i sphincterområdet (reduksjon i diameter). Orgelet har to sphincter:

  1. Kardial eller nedre esophageal sphincter. Denne sphincteren ligger på grøften av spiserøret med magen. Med forfremmelse av mat i magen åpnes hjertespalten. Før det lukkes det på grunn av muskeltonen. Dette forhindrer penetrasjon av mageinnhold i spiserøret.
  2. Pylorisk sphincter eller gatekeeper (øvre). Skiller den pyloriske regionen i magen fra tolvfingertarmen. Dens funksjoner inkluderer regulering av innføringen av innholdet i magen i tolvfingertarmen.
Tilbake til innholdsfortegnelsen

arbeid

Kardiom i magen er en ventil som adskiller bukhulen fra vevet i spiserøret (det ligger mellom dem). Med andre ord, dette er terskelen i magen. Cardia har hovedfunksjonen - det blokkerer matinntaket. Innholdet i orgelet inneholder syre, og i spiserøret kan reaksjonen være nøytral eller alkalisk. Trykket i magen er høyere enn i spiserøret, så det er viktig at når du åpner den nedre sphincteren, er innholdet ikke på esophageal mucosa.

Typer av lidelser og sykdommer

I tilfelle brudd på utløpet av cardia, lukker esophageal sphincter ikke helt (lukker ikke). Under ikke-lukking trenger gastrisk sekresjon, gastriske enzymer, matpartikler spiserøret, provoserer irritasjon, utseende av erosjoner, sår. I medisin er de følgende hovedtyper av forstyrrelser i sphincterene kjennetegnet:

  1. Økt tone. Med dette bruddet åpnes ikke helt med passasje av matpartikler. Pasienten har nedsatt funksjon ved svelging. Denne patologien utvikler seg når den blir utsatt for lunge ANS. Det er vanlig å skille mellom to typer av en slik tilstand (klassifiseringen avhenger av hvor patologien er lokalisert). Dermed provoserer den unormale funksjonen til svelget esophageal sphincter forstyrrelser under inntak av mat. Samtidig oppstår smertefulle opplevelser, pasienten kan kvalt, noen ganger når maten trenger inn i strupehodet, opptrer en hoste. Hvis esophageal sphincter, som befinner seg mellom bukhulen og spiserøret, begynte å virke feil, så kan mat samles i spiserøret, noe som fører til utvidelse av orgelet.
  2. Redusert tone. Denne patologien er preget av avvisning av matpartikler eller innholdet i magen i øvre esophageal regionen, noen ganger i svelget. Stikkontakten begynner å lukke nok. Slike dysfunksjoner av cardia kan påvirke den nedre esophageal sphincter eller begge sfinkterene samtidig. Noen ganger ikke-lukking (når sphincteren ikke er helt lukket) og trykk provoserer gagging og kvalme.
  3. Ved den tredje grad av insuffisiens dannes den gapende sphincteren.

årsaker

Feil i utløpet av cardia kan skyldes endringer i strukturen eller strukturen i ulike esophageal regioner. Cicatricial formasjoner kan føre til en innsnevring av sphincter, som opprettholdes hvis musklene er avslappet. Diameteren til sphincteren kan øke med divertikulumet. I tillegg provoserer ekspansjonen i noen tilfeller strekking av vevet i den nedre delen av kroppen på grunn av forstyrrelsen av funksjonen til en av sphincterene (hjerte). I slike tilfeller er det svekket og kan ikke fungere skikkelig.

symptomer

Endringer i sphincterens funksjon påvirker kroppens arbeid, noe som fører til utseende av ulike symptomer - lukten fra munnen, smertefulle opplevelser i spiserøret, dysfagi.

  1. Lukt fra munnen. Endringer i diameteren av esophageal sphincter provoserer utseendet av et slikt symptom. Dette skyldes en rekke patogenetiske årsaker, inkludert akkumulering av matpartikler og mageinnhold i spiserøret. Hvis den øvre og nedre esophageal sphincter fungerer unormalt, kan inntrengning av mageinnhold provosere membranbetennelse, dannelse av erosjoner og ulike infeksjoner.
  2. Smertefulle opplevelser. Smerte kan oppstå med ulike sykdommer i sphincterene. Noen ganger oppstår smerte ved svelging, i ro, kan slike følelser være fraværende. Symptom utvikling utvikles av irritasjon og skade på membranen på grunn av regelmessig inntrenging av mageinnhold.
  3. Forstyrrelser av svelging. Dysfagi anses å være det hyppigste symptomet på hjertesvikt. I de fleste tilfeller manifesteres det under inntak av faste matpartikler. Drikker og måltider som har væskekonsistens fremkaller ikke ubehag under svelging.

diagnostikk

Hvis det oppstår mistenkelige symptomer, skal pasienten kontakte en lege så snart som mulig. Om nødvendig, vil spesialisten henvise pasienten til videre undersøkelse. For undersøkelse av pasienter som lider av denne patologien, er det vanlig å bruke følgende diagnostiske metoder:

  • radiografi hjelper med å oppdage reflux esofagitt;
  • Gastrofibroskopi anses å være den mest informative typen forskning, da den tillater å oppnå visualisering av patologier;
  • studie av kortets arbeid, esofagotonografi, bestemmelse av pH-nivå i spiserøret, etc.

Behandling og styrking

Feil av cardia kan herdes ved hjelp av flere metoder:

  1. Diet. Riktig ernæring vil styrke immunforsvaret. I tillegg til å styrke immunforsvaret, bør det være 4-5 ganger om dagen, mens delene skal være små og like. Pasientene bør ikke overvære. Middagen skal være to timer før sengetid. Det er viktig å spise kostholdskokte og saltede matvarer. Det er nyttig å spise mat, dampet. Å forbedre pasientens helse vil hjelpe produkter som reduserer surhet og lindrer irritasjon forårsaket av det. I kostholdet tilsatt gelé, frokostblanding, som omsluttes slimhinnen. Sitrus, pickles, syltet grønnsaker, hermetikk, alkohol, sjokolade er utelatt fra listen. Legene anbefaler å slutte å røyke. Denne dårlige vanen stimulerer produksjonen av enzymer, noe som påvirker fordøyelsessystemet negativt.
Restaurering av esophageal sphincter er umulig uten slanking.
  1. Narkotika terapi. Det finnes en rekke områder av slik behandling. Styrking av kroppen oppnås ved hjelp av antacida medisiner (for eksempel "Almagel") - de hjelper lindring av halsbrann, eliminerer smerte. Behandling med slike midler kan beskytte slimete organer fra de skadelige effektene av syre. Behandlingsstrukturen inkluderer medisiner som er utformet for å gjenopprette slimhinnen (for eksempel "omeprazol"). Medikamenter som forbedrer motiliteten overvinne dårlig lukning og hindrer matstagnasjon. En lege må foreskrive antiemetiske legemidler, siden oppkast i slike tilfeller kan stoppes ved refleksnivå. Smertepiller kan kun tas etter anbefaling fra en spesialist, siden smertefulle opplevelser er spesifikke og forårsaker skade på membraner og vev. I slike tilfeller kan smertestillende midler ikke være effektive. Noen ganger er behandlingen supplert med antibiotika, antiprotozoal legemidler, som noen ganger er forbundet med infeksjon av erosjon og andre komplikasjoner.
  2. Et godt resultat kan oppnås ved behandling av patologi med naturlige rettsmidler. For eksempel fjernes inflammatoriske prosesser i slimhinnene ved hjelp av fennikelbuljong, anis. Smerte og halsbrann kan eliminere potet juice, tygge tørket bringebærblader, peppermynte, kamille, bringebær, kåljuice, en oppløsning av pulverisert aktivert karbon. I tillegg er det effektivt høst, infusjoner av plantain, linfrø, motherwort, oregano, lakrisrødder, hyrdepung, calamusrot. Samtidig er det viktig å huske at en spesialist bør foreskrive samlingene og doseringen av urter, andre tradisjonelle terapeutiske midler. Legen vil ta hensyn til alle pasientens egenskaper og velge en individuell behandlingsmetode. Når du velger midler, er det nødvendig å vurdere hvor skadet slimhinnene i organene er.
  3. Hvis terapien ikke gir en positiv effekt, vil gastroenterologen henvise pasienten til kirurgen, siden kirurgi er nødvendig ved alvorlig sykdom. Pasienten kan bli foreskrevet pyloroplastikk eller andre typer operasjoner.

outlook

Mat bør gå videre i fordøyelseskanalen. Når støping kan irritere membranene, betennelsesprosesser som kan føre til komplikasjoner og andre ubehagelige konsekvenser. Betennelse kan utløse utviklingen av ondartede svulster, sår og erosjoner.

Esophageal sphincter forebygging

For å forebygge sykdommen, bør du spise mat ofte, men i små porsjoner må du ikke spise for mye. Det er viktig å redusere mengden kaffe, hvitløk, løk i kostholdet, ikke å spise fettstoffer, overdone matvarer, for å holde alkohol og karbonatiserte drikkevarer til et minimum. I tillegg er det nødvendig å begrense forbruket av sitruses, mintete, sjokolade. Pasienten skal utføre abdominale øvelser og samtidig unngå belastninger etter å ha spist, ikke å spise før sengetid. Krever et frafall av tobakk. Ikke bruk stramme klær (belter, tette bukser, etc.). I tillegg er det viktig å gjennomgå en undersøkelse og konsultere en spesialist hvis det oppstår mistenkelige symptomer.

Esophagus sphincter: hvilke funksjoner den utfører, dens funksjonsforstyrrelser og deres behandling

Esofageal sphincter (ventil) er en anatomisk struktur dannet av tverrgående, langsgående, sirkulære, spiralfibre med glatt muskel. Skill mellom øvre sphincter av spiserøret og lavventilen - de sørger for at maten går gjennom fordøyelseskanalen i en retning.

Muskelkontraksjon av kroppen bidrar til lukning og utvidelse av lumen i fordøyelseskanalen. Under avslutningen av et funksjonelt organ beveger maten ikke seg tilbake i spiserøret, strupehodet, munnen.

Esophagus sphincter: funksjoner

En klump av mat (bolus) beveger seg fra munnen til magehulen langs esophagealrøret. Bevegelsen av klumpen bidrar til peristaltikk i spiserøret.

Som svar på svelging av bolus, slapper av ventilventilen, matklumpen passerer fritt inn i spiserøret, så går den til den åpne hjerteventilen, derfra til mageområdet.

  1. Øvre esophageal sphincter (VPS eller pharyngeal ventil) er spiserøret i esophagus, plassert på høyden av den syvende livmorhalsen. Det gir ikke en omvendt strøm av mat, skaper en barriere for å kaste i halsen og luftveiene.
  2. Lav esophageal sphincter (LES eller hjerteventil) - lokalisert ved krysset mellom kardial esophageal tube i magehulen, på stedet der epitelceller i esophageal tube passerer inn i mageslimhinnen. Normalt åpner ventilen på tidspunktet for passasje av matmassen. En annen gang klemmes det, slik at innholdet i magen ikke faller tilbake i spiserøret.

Peristalsis av svelging virker på en slik måte at den tidligere sløyfen er undertrykt av bølgen av peristaltikk av neste slurk. Hvis den første sløyfen ikke hadde tid til å gå gjennom hele området, forstyrres prosessen, esophageal peristaltikken hemmer, den nedre hjerteventilen slapper av.

Regulerer arbeidet med sphincter vegetative systemet. Nervesystemet aktiverer og slapper av tonen i hjerteområdet. Hvis det ikke er matmasser i lumen i esophagealrøret, komprimeres den nedre esophageal sphincter. Omvendt åpnes ventilen for å tillate passasje av matmasser inn i hulrommet i magen.

Funksjonsnedsettelse

Feilfunksjon av sphincter forekommer separat i en av dem, eller utvikler seg i to samtidig. To typer spiserørsventilforstyrrelser er kjent:

  • økt tone - når bolusmassene passerer, åpner det funksjonsorgan ikke fullstendig, under dette utvikler dysfagien, dvs. svelging forstyrres;
  • redusert ventiltone - mat og gastrisk masse kastes i motsatt retning: til nedre og øvre del av spiserøret, svelgen og munnhulen.

Økt ventil vitalitet

Forbedret ventetone utvikler seg som følge av høye impulser av sympatiske nerver. Ifølge lokalisering er to former av denne tilstanden skilt ut:

  1. Økningen i aktiviteten til pharyngeal ventilen - forårsaker et brudd på det første øyeblikk av svelging. Denne tilstanden fører til utvikling av hoste, ondt i halsen, noen ganger er det smerte, halsbrann når de ufordelte matbitene kommer tilbake i halsen.
  2. Øke tonen i esophageal kanalens nedre ventil - fører til akkumulering av matklemmer i hjerte-spiserøret, noe som medfører utvidelse. En person føler seg kvalm, overbefolket etter å ha spist, oppkast kan oppstå.

Økt ventilaktivitet fører senere til utvikling av strukturelle endringer i slimhinnene i spiserøret.

Redusert sphincter aktivitet

Å senke tonen i glatte muskler fører direkte til det faktum at spiserøret ikke lukker (vi vil klargjøre behandlingen videre). I dette tilfellet flyttes mat klumper tilbake til de øvre delene av fordøyelseskanalen. Denne tilstanden har manifestasjoner av forskjellig karakter og avhenger av hvor den reduserte tonen befinner seg - i nedre eller øvre del.

  1. En nedgang i aktiviteten til den øvre sfinkteren forårsaker tilbakestrømning av matbitene i motsatt retning, ufordelte matrester kommer inn i strupehodet, strupehode, øvre luftveier, som forårsaker at en pasient kile, en person har hoste under eller etter å ha spist. Hvis et stykke mat kommer inn i strupehodet eller luftrøret, kan det oppstå kvælning. Pasienten spiser konstant opp med mat eller tom luft.
  2. Mangel på den nedre maten sphincter fører til slike alvorlige konsekvenser som erosiv esophagitis. Regelmessig tilbakestrømning av gastrisk masse i kanalens nedre seksjoner, redusert tone i hjerteventilen spiller en viktig rolle i patogenesen av reflukssykdom (GERD). Dette fører til ulcerative og erosive lesjoner i slimhinnen i fordøyelsesslangen.

Det parasympatiske systemet, samt en reduksjon i impulser av nervefibrene i den sympatiske delen, har en direkte effekt på den reduserte tonen.

Organiske sfinkterforstyrrelser

Strukturelle endringer eller brudd på den anatomiske sammensetningen av forskjellige deler av fordøyelsesslangen fører til forstyrrelse av matventilene. Arr, strengninger, svulster i spiserøret forstyrrer sphincterens funksjon, siden det funksjonelle organet smalker og ikke kan utvides selv om glatt muskel slapper av.

Utvidelsen av lukkets lumen utvikler seg med divertikula, når fremspring av esophageal veggen dannes. Utvidelsen av veggene i den nedre delen, som i utgangspunktet dannes med økt tone i hjerteventilen, fører også til en organisk økning i diameteren.

Som følge av dette utvikler pasienten følgende symptomer:

  • dårlig ånde - rotting reaksjoner utvikler seg i spiserøret i spiserøret;
  • sårhet (smerte ved svelging av mat) - smerter vises både med redusert og med økt ventetone;
  • brudd på inntak (dysfagi) - har følgende manifestasjoner: hoste ved svelging av mat, kløe med spist mat eller luft, ubehag etter svelging av matklut.

Esophageal sphincter: hvordan å behandle

Oppgaven av terapeutiske terapeutiske tiltak er å gjenopprette den normale prosessen med å passere mat gjennom spiserøret. Narkotika og manipulasjoner brukes til å behandle spiserøret. Legen velger terapi, gitt type og art av brudd på ventiler.

  • antispasmodisk - senk tonen i glatte ventilmusklene;
  • prokinetiske midler - øk tonen i glatte muskler, styr sfinkteren mellom mage og spiserør (som det er kjent, er det ofte tilfeller når ventilen mellom spiserøret og magen ikke lukker), så vel som øvre faryngealventilen.

Kirurgisk behandling av spiserøret

Hvis konservativ terapi ikke har gitt effekt, eller for å oppnå et permanent resultat, er kirurgisk inngrep påført.

Bougienage er en forlengelse av lumen i den stenotiske esophageal kanalen. For prosedyren brukes en spesiell sonde, utstyrt med lys og optikk. Smalte områder utvides med gradvis innsetting av sonden. Bouges er valgt i forskjellige størrelser, i fleksibilitet, avhengig av stenosens natur. Les mer om denne prosedyren i denne artikkelen.

Esophageal plast - ved hjelp av kirurgi reduseres lumen av sphincter ved å sutere de glatte musklene. Denne prosedyren er utført med erosiv esophagitt.

Nyttig video

Under slike forhold som mangel på nedre esophageal sphincter, lukker esophageal sphincter ikke behandlingen bør være komplisert. Nyttig informasjon fra eksperter er gitt i denne videoen.

Denne øremetoden lindrer magesår og gastritt! Vi må ta 250 ml kokt vann. Les mer

Hvordan styrke esophageal sphincter?

I tillegg til kirurgiske metoder, er det mulig å gjenopprette arbeidet med en lav esophageal ventil ved hjelp av fysioterapeutiske prosedyrer. Fysiologer har nærmet seg dette problemet på en komplisert måte: de handler på spiserøret og nærliggende organer av strømmer av ulike frekvenser. Effektivt viste seg:

  • diadynamiske strømninger (DDT);
  • medisinsk elektroforese.

Disse prosedyrene kan utføres sammen med innføring av den interne sonden. Dermed øker kroppens mikrosirkulasjon, helbredelsen er bedre, en liten analgetisk effekt er notert. Så uten inngrep gjenopprettes esophagealorganets integritet, tonen i hjerteventilen styrkes.

Øvelser for å styrke esophageal sphincter

Styrking av musklene ved hjelp av medisinsk gymnastikk blir referert til som alternative behandlingsmetoder. Sværheten ligger i det faktum at det ikke er direkte tilgang til muskler i fordøyelsessystemet i dette segmentet: esophageal kanalen og alle dens deler er plassert inne i brystet. Men pusteøvelser kan være svært effektive.

  • svinger innånding dypt og utånding ved hjelp av bryst og puste;
  • innånding og puster ut for å trene i forskjellige trinn, akselerere eller bremse hastigheten.

Slike øvelser hjelper godt i de tidlige stadier av patologi. Det er nok å trene regelmessig, gjøre gymnastikk i 15-20 minutter, tre sett om dagen. I alvorlige situasjoner er det ikke sannsynlig å puste øvelser. Hvilken metode å velge, hvordan å styrke esophageal ventilen, fortell den behandlende legen.