Tumor i bukspyttkjertelen

En patologi som en bukspyttkjertel svulmer vanligvis hvert år.

Formasjonene kan være godartede eller ondartede. I det første tilfellet har pasienten større sjanse til å overvinne sykdommen.

Hovedproblemet i sykdommens diagnose er mangelen på karakteristiske symptomer i de tidlige stadier. Det er vanskelig for leger å formulere årsakene til utseendet til en svulst, så pasientene bør ta hensyn til en rekke faktorer som kan bidra til videre utvikling av prosessen.

Prognosen og levetiden avhenger av i hvilken utstrekning sykdommen er diagnostisert, patologienes natur, pasientens alder og tilhørende helseproblemer.

Hva kan føre til utviklingen av sykdommen?

Det har ikke vært mulig å angi årsakene til formasjonene i bukspyttkjertelen. Men det er visse risikofaktorer der det er økt sannsynlighet for en svulst.

  • Arvelighet. Hvis det var slektninger i familien som ble diagnostisert med bukspyttkjertel sykdommer, har deres etterkommere også stor risiko for å utvikle sykdommen.
  • Alder endres. Sykdommer er mer mottakelige for eldre, spesielt etter 60 år.
  • Tilstedeværelsen av dårlige vaner, hovedsakelig røyking. 1/3 av alle kreftpatologier av kjertelen oppstår av denne grunn.
  • Seksuell identitet. Det er etablert at utdanningen ofte forekommer hos menn.
  • Fedme. Tilstedeværelsen av overflødig vekt fører til svikt i metabolske prosesser og brudd på funksjonaliteten til ulike indre organer.
  • Feil i ernæring. Overdreven inntak av karbohydrater og fettstoffer øker belastningen på bukspyttkjertelen. Engangsproblemer forårsaker ikke komplikasjoner, kroppen gjenoppretter seg selv. Men langsiktig negativ påvirkning fører til utmattelse av bukspyttkjertelen og sviktet.
  • Tilstedeværelsen av noen sykdommer i indre organer: kronisk pankreatitt, diabetes, kalkulært cholecystitis, sår.
  • Kjemisk forgiftning.
  • Redusert immunitet.

En rekke tumorer

Gitt lokalisering av utdanning, kan patologi diagnostiseres som:

  • Tumor i bukspyttkjertelen.
  • Utdannelse på kroppens kropp.
  • En lesjon som bare påvirker halen på kjertelen.

Alle formasjoner kan være godartede og ondartede. I hvilken kategori svulsten tilhører, forutsier, symptomer og behandling avhenger.

Den første formasjonen av formasjoner består av celler som ligner på det berørte organet. De kan være både epitelial og ikke relatert til dem, mens patologienes utvikling er langsom og det er ingen metastaser.

Hvis sykdommen er av ondartet natur, deltar glandular-, epitel- eller duksvev i formasjonen. Utviklingen av sykdommen er rask, i løpet av få år er kroppen betydelig påvirket av metastaser.

Godartet utdanning

En godartet svulst i sin struktur kan representeres av:

  • Insulom, bestående av glandulært vev.
  • Fibroma, mens du kobler til celler, er involvert i prosessen.
  • Lipoma utvist fra fettlaget.
  • Leiomyom, dannet av muskelstrukturer.
  • Hemangioma, lesjon av blodkar.
  • Neurom når nervefibre er involvert.
  • Schwannoma, dannet fra vevet i nerveskjoldet.
  • Som en pseudopapillær tumor har innholdet i kapselen samtidig en væskekonsistens.

Maligne svulster

En slik formasjon på den histologiske faktoren kan deles inn i:

  • Adenokarsinom. Den vanligste kreft, denne typen står for 4/5 av alle patologiske prosesser.
  • Cytadenokarsinom.
  • Akinarcellekarcinom.
  • Mukinøst adenokarsinom og cystadenokarcinom.
  • Squamous celleform.
  • Uifferensiert utsikt.

Noen ganger kan en neuroendokrin tumor utvikle seg når formasjonen består av nerveceller som produserer hormonelle stoffer. Denne typen patologi inkluderer:

Tumor stadier

Det er vanskelig å gjenkjenne forekomsten av en svulst i et tidlig stadium, siden en liten mutasjon av individuelle celler ikke forårsaker åpenbare symptomer på sykdommen.

Med fremdriften av prosessen kan klassifiseringen av sykdommen foregå i 4 faser:

  • Fase 1 Dette stadiet har to muligheter for utvikling. I første omgang er formasjonen lokalisert midt i kjertelen, størrelsen er ikke mer enn 2 cm. Symptomene kan være fraværende. Hvis svulsten er nær begynnelsen av tolvfingertarmen 12, er pasienten bekymret for diaré og kvalme. I andre tilfelle begynner dannelsen å vokse, det er tegn på gulsott, kvalme, oppkast, smerte.
  • Fase 2 har to faser. Den første er preget av spredning av svulsten til nærliggende vev, og den andre av det faktum at metastaser påvirker nærliggende lymfeknuter. Dette stadiet er husket for alvorlig smerte i magen, oppkast, diaré, og ofte anoreksi.
  • Fase 3 er preget av lesjoner av hovedkarene.
  • Fase 4 er preget av lesjoner av metastaser av indre organer som sprer seg over hele kroppen. Symptomer har det lyseste bildet. Dessuten er ikke bare de karakteristiske tegnene, men også symptomene på sykdommene involvert i organens prosess, forskjellige.

Symptomer på godartede svulster

Tegn på en svulst kan ikke vises umiddelbart, men bare når formasjonen når en betydelig størrelse, for eksempel 5 cm. Tidlige symptomer inkluderer:

  • Smerter i epigastrisk sone og hypokondrium, følelser kan utstråle til baksiden.
  • Ubehag i magen.
  • Sultsmerter eller etter å ha spist.
  • Kvalme.
  • Redusert appetitt.
  • Økt tretthet.

De senere manifestasjoner av sykdommen inkluderer:

  • Mekanisk gulsott.
  • Misfarging av urin, det mørkner betydelig.
  • Oppkast.
  • Endre fargen på avføring på den lyse siden.
  • Frysninger.
  • Forstyrret avføring, oftest diaré.
  • Overdreven svette.
  • Smerte i leveren.
  • Manglende menstruasjonssyklus.

Tegn på ondartede tumorer

Med en liten utdanning (opptil 4 cm) kan symptomene være fraværende, med unntak av pasientens generelle trivsel. Med veksten av kreftceller blir manifestasjonen av sykdommen mer uttalt.

Når svulsten befinner seg i orgelhodet, kan pasienten oppleve følgende problemer:

  • Tilstedeværelsen av kløe i huden.
  • Smerte syndrom i riktig hypokondrium, som kan utstråle til ryggen.
  • Fat avføring.
  • Mekanisk gulsott.
  • Øk mengden enzymer.

Når halen eller kroppen til et organ påvirkes, inkluderer tilstandsendringen:

  • Utviklingen av ascites.
  • Smerter under ribbeina til venstre.
  • Forstørret milt.
  • Drop i kroppsmasseindeks.

Vanlige tegn på kreftpatologier inkluderer:

  • Bryte avføring
  • Misfarging av avføring.
  • Oppkast.
  • Oppblåsthet, flatulens.
  • Svakhet.
  • Mørking av urin.

diagnostikk

Det er ganske vanskelig å bestemme tilstedeværelsen av en svulst under undersøkelsen, siden symptomene på sykdommen vises bare i de senere stadiene. Hvis det er mistanke om kreft, foreskrives laboratorie- og instrumentundersøkelser.

Den første inkluderer:

  • Generell blodprøve. Hvis det oppstår problemer, endres ESR-, blodplate- og hemoglobinverdiene.
  • Biokjemisk screening. Legen er interessert i bilirubin og antall leverenzymer som fortsetter å øke hvis bukspyttkjertelen ikke klare sine funksjoner.
  • Definisjon av indikatorer på tumormarkører. Verdiene til CA-19-9, CA-125, CF-15, CA-494 vil være positive. Hver av disse indikatorene har sin egen manifestasjonsperiode, problemet er at i tidlige stadier kan disse dataene mangle.

Instrumentelle metoder består i å utføre:

  • Ultralyd undersøkelse av bukhulen.
  • CT-skanning, MR. Radiologisk diagnose hjelper legen til å se enda mindre lesjoner opp til 1 cm og forekomst av metastaser.
  • PET-skanning. Med hjelpen kan enhver formasjon identifiseres ved å vurdere organets funksjonalitet. Denne undersøkelsen er veldig informativ, i tillegg til hovedproblemet, kan den bestemme graden av involvering av andre organer i den patologiske prosessen.
  • Retrograd kolangiopankreatografi er en invasiv prosedyre, så dens gjennomføring utføres i henhold til spesielle anbefalinger. I nærvær av mindre formasjoner kan metoden være uninformativ, siden bare tumorer på mer enn 2 cm kan ses i manipulasjonsprosessen.
  • Histologisk undersøkelse, materialet som tas under laparoskopi. Det kan utføres om nødvendig under operasjonen.

behandling

Tumorbehandling består av hensiktsmessige manipulasjoner som lindrer pasientens lidelse og eliminerer smerte. Avhengig av arten og omfanget av sykdommen, kan følgende behandling anbefales:

  • Kirurgisk inngrep.
  • Målrettet terapi.
  • Bestråling.
  • Kjemoterapi.
  • Diet.

Kirurgisk inngrep

Den viktigste metoden for å eliminere svulsten er kirurgi. Valg av metode for hver pasient bestemmes individuelt. Det avhenger av størrelsen på formasjonen, plasseringen, graden av skade, involvering av nærliggende organer, typen av svulsten.

Bruk følgende typer manipulasjoner:

  • Whipple operasjon. Det er angitt i de tidlige stadiene av sykdommen. Under manipulasjonen fjernes organets hode med svulsten, regionen i tolvfingertarmene 12, mage, galleblær og noen vev av lymfeknuter deles delvis ut.
  • Fullstendig reseksjon. Det er vist i lesjonen av kjertelens kropp med utgangen utover kroppen.
  • Distal reseksjon. Passer i tilfeller hvor kroppen og halen er involvert. Med fullstendig utskjæring forblir hodet intakt.
  • Segmental reseksjon. Fjern midten av kroppen, de resterende delene syr, fest tarmsløyfen.
  • Palliativ kirurgi. Denne typen manipulering brukes til når utdanningen ikke er mulig. Samtidig kan de fjerne tarmobstruksjon eller galdevev, metastaser, en del av svulsten, som påvirker tilstøtende organer.
  • Endoskopisk stent. Påfør med en inoperabel svulst, hvis den blokkerer bevegelsen av galle. Et rør er satt inn i gallekanalen for å vise innholdet på stiene.
  • Shunting av magen. Det er vist hos pasienter i nærvær av en barriere for passasje av mat inn i tarmen.

Fjerning av svulsten kan gjøres med et gammakniv. En slik anordning under operasjonen tillater ikke bare å fjerne formasjonen, men også å bestråle de nærliggende vev involvert i prosessen.

Målrettet terapi

Denne metoden er referert til som nyskapende behandlingsmetoder. Narkotika er rettet mot å eliminere de berørte cellene.

Den største fordelen er mangelen på påvirkning på kroppens sunne strukturer. Den store ulempen er den høye prisen.

bestråling

Denne metoden brukes før og etter operasjonen, så vel som i tilfellet når svulsten ikke kan fjernes på grunn av en rekke kontraindikasjoner. Hjelper med å redusere smerte, redusere sannsynligheten for tilbakefall og støtte arbeidet til andre organer. Manipulering kan utføres:

  • I form av ekstern gamma terapi.
  • Bremsestråling.
  • Rask elektroner.

kjemoterapi

Denne metoden inkluderer å ta visse stoffer som blokkerer den videre utviklingen av prosessen. Kjemoterapi har flere ulemper, hvorav det viktigste er virkningen ikke bare på pasienter, men også på friske celler, noe som provoserer en reduksjon i immunitet og mange bivirkninger.

Behandling kan utføres som et enkelt legemiddel foreskrevet av visse kurs, og en rekke medisiner i aggregatet.

For å forbedre toleransen og økt effektivitet, bør pasienten observere riktig diett, følge kostholdet og gi opp dårlige vaner.

diett

Ernæringen til pasienten, som har en svulst, må være komplett både før og etter operasjonen. Hovedretningen ved å endre kostholdet er eliminering av skadelig mat: fett, stekt, salt, søte retter, karbonatiserte drikker, konditori, baking.

Pasientmenyen skal utvides med matvarer med høy karbohydrater. Du må spise ofte, men volumet av porsjoner skal være lite.

outlook

Å stille spørsmålet om hvor lenge pasienter med bukspyttkjertel svulst bor, bør det bemerkes at prognosen i nærvær av en ondartet svulst er skuffende. Nesten alle slike pasienter holder maksimalt 4-6 måneder. Noen ganger kan forventet levetid nå 5-10 år.

Dette skyldes sen diagnostikk på grunn av fravær av symptomatiske tegn på et tidlig stadium. Pasientens alder er svært viktig, de fleste pasientene er eldre. Hvis en malign tumor oppdages i startfasen ved en tilfeldighet under en ultralydssøk, øker sjansene for fullstendig utvinning betydelig.

Til tross for at bukspyttkjertel kreft er oftere diagnostisert hos eldre mennesker, bør du være oppmerksom på helsen din. Behandlingen av en organ tumor er lang og slutter ikke alltid trygt, på grunn av fravær av tegn på sykdommen på et tidlig stadium.

For å unngå utvikling av patologi bør du lede en aktiv livsstil, følge kosthold, vekt og mosjon.

Godartede og ondartede svulster i bukspyttkjertelen

En bukspyttkjertel svulst er en alvorlig patologi, hvis essens er i veksten av svulster som stammer fra kanalene eller det paine-matematiske laget av orgelet. I mange år kan sykdommen ikke gi manifestasjoner, selv i ekstreme stadier forvirrer pasientene advarselsskiltene med andre sykdommer i mage-tarmkanalen. Sykdommens særegenhet ligger i den raske veksten av svulsten, tendensen til rask metastase i bukhinnen, beinsystemet, luftveiene.

I de siste tiårene har det vært en tendens til en økning i antall personer som døde av en bukspyttkjertel svulst. Blant andre kreftpatiologier, ligger sykdommen fjerde i dødeligheten. Sykdommen er ikke sjelden, hvert år er 10 av 100 000 personer diagnostisert med bukspyttkjertel svulst. I risikogruppen - menn, er en viktig rolle gitt til aldersfaktoren - personer eldre enn 60 år er mest bekreftet for utviklingen av svulster i kroppen.

klassifisering

Tumorer som påvirker bukspyttkjertelen klassifiseres:

  • av opprinnelse - godartet og ondartet;
  • på lokaliseringsstedet - neoplasmer av hode, kropp, hale;
  • ifølge histologi - for neoplasmer av epitel, dysontogenetisk, metastatisk opprinnelse;
  • for funksjonsforstyrrelser - sykdomsforløpet uten lidelser, med ubestemt funksjonell tilstand, med pankreas dysfunksjon (hypo- og hyperfunksjon).

Godartede og ondartede neoplasmer

Tørrens renhet er et viktig kriterium som bestemmer sykdomsforløpet og prognosen for utvinning. Godartede neoplasmer er i stand til vekst, men de forårsaker ikke skarpt negative symptomer og dødelighet. Det er mange typer slike tumorer:

  • hemangiomer er unormale formasjoner fra blodkarceller;
  • fibromas - neoplasmer fra strukturer av fibrøst vev;
  • lipomas - neoplasmer fra fettvev;
  • neuromer - formasjoner fra nervevev og nervenoder;
  • adenomer - svulster fra glandulært vev.

Godartede svulster i kjertelen klassifiseres i henhold til utviklingsgraden:

  • den første - dannelsen av små størrelser;
  • sent - svulsten er volumetrisk, presser på kanalene, blodkarene og nerveenden; hviler på tilstøtende organer.

En ondartet svulst i bukspyttkjertelen er en farlig tilstand med et ugunstig utfall. En hode svulst (75% av tilfellene) er vanligere, kjertelen og halen er sjelden involvert i den onkologiske prosessen.

Alle ondartede neoplasmer er delt inn i kategorier:

  • kreft - sylinder og squamous, acinar celle;
  • sarkom - angio, fibro-, lymfo-, karcinosarcoma;
  • cystiske formasjoner av ondartet natur.

Ved klassifisering av ondartede svulster i bukspyttkjertelen fortjener oppdeling i stadier spesiell oppmerksomhet. Behandlingstaktikk og pasientoverlevelse er avhengig av scenen. Krefttumorer er delt inn i:

  • "Kreft på plass" - stadium null, ingen tegn på sykdommen, muterer et lite antall bukspyttkjertelceller;
  • Fase 1 (1A og 1B) - Den patologiske formasjonen er plassert i bukspyttkjertelen (uten å gå utover), størrelsen er ikke mer enn 20 mm; symptomer er ofte fraværende, noen ganger kvalme oppstår med oppkast og liten smerte;
  • Fase 2 (2A og 2B) - den første er preget av spiring av neoplasma i naboorganer og gallekanalen; ved andre begynner metastasering til de regionale lymfeknuter; i fase 2, smerten intensiverer, vekttap begynner, oppkast og diaré er episodisk;
  • Fase 3 - påvirker portalvenen og de store karene i andre organer (tarm, lever, milt);
  • Fase 4 - omfattende metastaser, inkludert fjerne organer (hjerne, eggstokkene); Tilstanden er ekstremt alvorlig.

Provoking faktorer

De eksakte årsakene til svulstvekst i bukspyttkjertelen har ikke blitt fastslått. Risikofaktorene som kan gi en start oncopathology identifiseres. Opptil 40% av tilfeller av svulster i kjertelen har ikke en pålitelig etiologi. Mekanismen for tumordannelse er assosiert med nedsatt immunforsvar mot atypiske celler, som periodisk forekommer i kroppen. Når immunforsvaret svekkes, begynner atypiske celler å formere seg aktivt og gi opphav til tumorvekst.

Faktorer som øker følsomheten for utseendet av svulster i bukspyttkjertelen:

  • kronisk pankreatitt - sykdommen på grunn av det lange kurset og vanlige eksacerbasjoner skaper tilstander for cellemutasjon;
  • arvelig pankreatitt;
  • røyking og alkoholisme, bidrar til nedsatt blodsirkulasjon og metabolske prosesser i kroppen;
  • endokrine sykdommer - fedme, diabetes;
  • magesår og duodenalt sår forårsaker veksten av patogen flora, noe som fører til opphopning av toksiner i kroppen og provoserer tumorvekst;
  • inflammatorisk tarmsykdom - Crohns sykdom, UC;
  • feil næring (fett og resirkulert kjøtt, kaffe, fastfood);
  • sykdommer i munnhulen (karieslesjon, gingivitt);
  • Tilstedeværelsen av andre kreftpatiologier (neoplasmer i tarmene, lungene, leveren, nyrene);
  • aldersfaktor;
  • arvelig faktor;
  • utsatt operasjoner på mage-tarmkanalen;
  • stillesittende livsstil.

Til precancerøse forhold inkluderer bukspyttkjertel adenom, polycystisk og pankreatitt i kronisk form.

symptomatologi

Symptomene på en bukspyttkjertel svulst er varierte og bestemmes av graden og lokaliseringen av neoplasma. Kliniske tegn i primærfasen er fraværende. Sykdommen begynner å manifestere seg som den patologiske formasjonen øker - når den ekspanderer og går utover kjertelen, blir de primære tegnene løst.

I kreft i bukspyttkjertelen er symptomene som følger:

  • smerte i riktig hypokondrium, forverret ved å bøye seg fremover og forsvinne når beina presses mot magen;
  • kløende hud;
  • utvikling av steatorrhea (fete avføring), fecal massene blir flytende og foul-lukter;
  • obstruktiv gulsott med guling av huden, mørkere urin og lettelse av avføring;
  • vekttap er en klassisk manifestasjon til stede hos 90% av pasientene; utmattelse assosiert med nedsatt absorpsjon av fett i tarmen på grunn av bukspyttkjertelen dysfunksjon av kjertelen;
  • anoreksi (fullstendig eller delvis avvisning av mat på grunn av mangel på appetitt) er observert i 64% av tilfellene;
  • oppkast - et tegn som indikerer komprimering av tolvfingertarmen ved svulstens kropp;
  • indre blødninger i spiserøret på bakgrunn av varicose fartøy.

Hvis svulsten er lokalisert i kroppen eller halen av kjertelen, endres det kliniske bildet:

  • ascites utvikler seg;
  • milt er forstørret;
  • pasienten mister vekten dramatisk;
  • smerte er følt i venstre hypokondrium.

Når onkopatologiske symptomer utvikles i økende grad - smerten øker, utmattelse utvikler seg. Veksten i metastosen begynner - muterte celler spredt gjennom kroppen, som påvirker alle systemer - fra lymfeknuter til luftveiene. Neoplasmaen selv kan vokse inn i kanalen av galleblæren, store vener og tett avstandsorganer - det forekommer svulst gjennomtrengning.

diagnostikk

Diagnose av svulster i bukspyttkjertelen i begynnelsen er vanskelig på grunn av uklare symptomer. Derfor er bare 30% av tilfellene diagnostisert innen 2 måneder fra sykdomsutbruddet. Hvis du mistenker kreft, er følgende laboratorietester organisert:

  • total blodprøve - i nærvær av neoplasmer øker ESR og trombocyttall, utvikles leukocytose, hemoglobin reduseres;
  • biokjemi vil vise en økning i konsentrasjonen av bilirubin og leverenzymer;
  • Identifikasjon av spesifikke blodtumormarkører er en pålitelig metode, men ikke alle tumormarkører blir oppdaget i de tidlige stadier.

Diagnosen av en bukspyttkjertel svulst er pålitelig bekreftet ved instrumentelle undersøkelser:

  • abdominal ekkografi;
  • CT og MR kan oppdage de minste svulstene opp til 10 mm og metastaser;
  • Retrograd kolangiopankreatografi hjelper til med å oppdage svulster med en størrelse på mer enn 20 mm.

Biopsi er nødvendig for histologisk analyse av vev og etablering av type neoplasma. Prøvetaking av vev til forskning utføres spesielt under diagnostisk laparoskopi, eller under tumor reseksjon kirurgi.

behandling

Behandling av en bukspyttkjertel svulst utføres kirurgisk. Konservative metoder er maktløse mot eksisterende svulster. Suksessen til operasjonen avhenger av sykdomsstadiet og typen av dannelse i kjertelen. På et ukomplisert kurs (uten metastaser) er operasjonen rettet mot utløpet av ikke bare det patologiske området, men også hele kjertelen for å redusere risikoen for tilbakefall. Noen ganger fjerner i tillegg galleblæren, tolvfingertarmen, en del av tarmen.

Etter reseksjon foreskrives erstatningsterapi (tar enzymer som letter fordøyelsen). Strålebehandling ble vist i forbindelse med kjemoterapi for å drepe kreftceller og lindre smerte. Minus - negativ påvirkning av stråling på hele kroppen.

Når patologien forsømmes, når en komplett eksplosjon av neoplasmen er umulig, utføres operasjonen for å lindre tilstanden - metastasen skal fjernes, tarmobstruksjon elimineres. Noen ganger vil en del av en neoplasm forløpe hvis den klemmer nerveprosessene og forårsaker intens smerte.

I den postoperative perioden er pasienten forpliktet til å følge en diett. Det grunnleggende prinsippet om ernæring er det økte innholdet av proteiner og lett fordøyelige fett for å opprettholde en stabil vekt og forhindre dystrofi. Produktene er valgt for bærbarhet, det viktigste - en fullstendig avvisning av alkohol, stekt og mat med syntetiske tilsetningsstoffer.

Overlevelsesrate

Prognosen for en bukspyttkjertel svulst er ugunstig. Ifølge statistikken lever pasienter med en ondartet neoplasma ikke lenger enn et halvt år. I 1 person av 10 er svulsten operativ og etter fjerning er det en sjanse for en 5-års overlevelsesrate.

Men når en svulst oppdages i nullstadiet, er behandlingen vellykket i 99% av tilfellene. Men dette skjer sjelden hvis det oppstår en akkumulering av muterte celler under undersøkelsen. De aller fleste tilfeller er grad 4 ubrukelig kreft.

En bukspyttkjertel svulst er en forferdelig diagnose. Syndigheten av sykdommen ligger i sin latente utvikling - pasienter i årevis mistenker ikke at tumorer er til stede. Derfor er det viktig for personer med risiko (etter alder, kjønn, slektshistorie av sykdommer) å gjennomgå forebyggende undersøkelser av bukorganene regelmessig.

Behandling av godartede svulster i bukspyttkjertelen

En godartet svulst i bukspyttkjertelen er en sjelden sykdom. Leger fra forskjellige land beskrev totalt 200 tilfeller. Utbredelsen er 1-3 tilfeller per 1 million befolkning. Ifølge statistikker fra patologer forekommer sykdommen bare en gang ved 3,500-5000 obduksjoner.

Neoplasmen oppdages vanligvis ved en tilfeldighet under undersøkelse for andre mistenkte diagnoser. Svulsten får seg til å føle seg bare i tilfelle vekst med strekk av kapselen i bukspyttkjertelen eller komprimering av de omkringliggende organene.

Patologi er tildelt en statistisk kode for ICD-10 D13.6. Separat tilordnet kode D13.7 for benigne øktcelletumorer.

Hva er forskjellen mellom godartede og ondartede svulster?

En rekke histologiske og kliniske tegn indikerer godartet prosess i bukspyttkjertelen. Forskjeller fra kreft er inkludert i tabellen.

Årsaker til godartet neoplasma

Spesifikke årsaker til patologi er ikke identifisert. Forskere har identifisert risikofaktorer. Når man undersøker mennesker med en predisponering, er risikoen for å utvikle svulster mye høyere. Gruppen inkluderer:

  • røykere og alkoholmisbruk pasienter;
  • Personer som lider av kronisk pankreatitt, en langvarig inflammatorisk prosess i gastroduodenal sonen;
  • personer som bor i områder forurenset av giftige utslipp, stråling;
  • familiemedlemmer, hvor det var tilfeller av svulstpatologi hos ulike organer.

En risikofaktor betraktes som en underernæring:

  • veksling av sultne hull og overspising;
  • mangel på en konstant måte å spise på;
  • fascinasjon med retter fra fett kjøtt, hurtigmat;
  • forsømmelse av grønnsaker, frukt (fører til mangel på vegetabilske proteiner, fiber, vitaminer).

klassifisering

Godartede svulster i bukspyttkjertelen varierer i deres histologiske struktur og opprinnelse fra en bestemt type vev. For dem er det ingen typisk lokalisering, men i diagnosen reflekterer de plasseringen i kroppen, hoveddelen av organet eller halen. Når flere foci anses å være kombinert.

Kildeceller kan være:

  • epithelial dekning av ekskretjonskanalene;
  • fettsyrer (lipomer);
  • nerve- eller muskelceller (neurinom, gangliom, leiomyom);
  • fibrocytter (fibromas);
  • fartøy (hemangiomer, lymphangiomer);
  • glandulære og produserende hormoner (insulin, adenom).

Listen over symptomer på bukspyttkjertel svulst

Kliniske manifestasjoner avhenger av typen av tumor. Formasjoner som ikke produserer hormoner tolereres lett, de oppdages ikke i lang tid og gir ikke symptomer til de øker i størrelse.

Manifestasjoner av en stor svulst er forbundet med et klemmeorgan eller kar. Pasienten har konstant vondt smerte, som forverres av bevegelser.

Forstørret hode av bukspyttkjertelen gir smerte i hypokondrium til høyre, epigastrisk. Hvis svulsten ligger i kroppen, manifesterer smerten i overlivet seg, hale lokalisering er karakterisert ved bestråling til lumbalområdet til venstre.

Når en vanlig galle eller bukspyttkjertel blir presset, blir huden gul og sclera, kløe, mørk urin og lysgrå avføring (tegn på obstruktiv gulsott). Nedgangen i tarmlumen bidrar til tarmobstruksjon med alvorlig smerte, nedsatt utslipp av gass og avføring, oppkast.

Forsiktig: Hvis de voksende massene påvirker pankreas hormonproduserende celler, har pasienten hormonforstyrrelser.

Insulinomer - produserer en ekstra mengde insulin, derfor forårsaker en nedgang i nivået av glukose i blodet. Det er tegn på hypoglykemi (svimmelhet, svakhet, svette, hjertebank, irritabilitet). Mangel på behandling fører til koma.

Gastrinom - en svulst fra celler som syntetiserer fordøyelseshormonet gastrin. Pasientene behandles i lang tid for mage-, duodenal- og jejonsår. Intensive smerter i epigastrium, halsbrann, kløe, oppkast med syre og tarmforstyrrelser er typiske.

Glukagonoma - stimulerer en økning i nivået av glukose i blod og urin. Manifestasjon av vekttap, brunaktig rød utslett på lårene, baken, tørrhet og peeling av huden, betennelse i tannkjøttet, stomatitt, hos kvinner - vaginitt.

Det er viktig at diabetes mellitus som utvikler seg med glukagonom ikke krever glukose-senkende legemidler i terapi, kompenseres det av diett. Sjelden gir komplikasjoner.

Hemangioma og lymphangiom med en betydelig størrelse transformeres til en cyste, cystadenom eller faste (maligne) svulster.

Hovedkomplikasjoner

Å leve med en godartet svulst, nekter å bli fjernet, betyr hele tiden å føle frykten for mulige komplikasjoner. Disse inkluderer:

  • trusselen om transformasjon til en ondartet formasjon (malignitet);
  • dannelsen av obstruktiv gulsott med alvorlig forgiftning på grunn av obstruksjon til utskillelse av galle inn i tolvfingertarmen;
  • utviklingen av kronisk pankreatitt;
  • obstruksjon på nivået av de øvre delene av tynntarmen;
  • uncompensated endocrine disorders, hormonal shift.

Diagnostiske metoder

Vanligvis er en ultralydsmetode tilstrekkelig til å oppdage en godartet svulst i bukspyttkjertelen. Det er inkludert i standard for forskning, tilgjengelig i distriktssykehus.

En spesialist i ultralyd oppdager en hypoechoisk formasjon med en tynn vegg. Dette er tegn på en cyste utsatt for malignitet. Med anecho innhold er prosessen betraktet som trygt. Hyper ekkogenitet indikerer lymfom eller lipom.

Det er viktig å merke veksten av infiltrasjon i det omkringliggende vevet, økt vaskularisering. Symptom indikerer en økt risiko for et malignt kurs. Godartede svulster er ikke omgitt av flere fartøy.

For en mer nøyaktig diagnose ved hjelp av beregnede og magnetiske resonansbilder, en kombinasjon av ultralyd med endoskopisk tilnærming. Metoder lar deg identifisere svulstdannelse med en diameter på mindre enn en centimeter.

I blodet undersøkes tumormarkører, hormoner, biokjemiske tester utføres for å oppdage funksjonen av bukspyttkjertelen.

Behandling av en godartet svulst

Behandlingsaktiviteter for pasienter med ondartede og godartede prosesser i bukspyttkjertelen er organisert av den onkologiske dispensaren til det regionale senteret hvor pasienten bor.

Om nødvendig kan pasienten konsulteres med ledende spesialister fra sentrene i Moskva. Når diagnosen er bekreftet, blir pasienten innlagt på en spesialisert avdeling hvor en ytterligere undersøkelse utføres, og spørsmålet om hensiktsmessigheten av operasjonen blir bestemt.

Ikke kast bort tid på å lete etter populære metoder. På en ukonvensjonell måte er det umulig å kvitte seg med svulsten. Kirurgisk teknikk innebærer forskjellige muligheter.

Hodet reseksjon

Fjerning av svulsten sammen med en del av parankymen av orgelet (delvis reseksjon) brukes vanligvis i halelokalisering av svulsten. Separat reseksjon av hodet hindres av den generelle blodtilførselen til tolvfingertarmen.

enucleation

Fjernelse av en avgrenset svulst ved hjelp av eksfoliering fra et vev utføres med insulinomer, gastrinomer, somatostatinomer og andre neuroendokrine formasjoner som produserer hormoner.

Operasjonen er vist med klare konturer og svulstørrelse mindre enn 2 cm, plassert i halen av kjertelen. Enukleasjon er ikke angitt for glukagonoma forbundet med pankreatitt.

Det utføres ved laparoskopisk metode gjennom et minimalt snitt under kontroll av visuell teknologi. Pasienter blir tømt hjemme i 3-4 dager med velvære. I rehabiliteringsperioden anbefales en diett (tabell 5), en reduksjon i fysisk aktivitet.

Forbedring av laparoskopisk teknikk tillot utvidet bruk i regionale sentre. For eksempel i Krasnodar er det 38 klinikker som er klare til å utføre enucleering på betalt basis.

Pankreatoduodenal reseksjon

Pankreatoduodenal reseksjon - utskjæring av bukspyttkjertelens hode sammen med galleblæren, den første delen av tynntarm, en del av magen, tilstøtende lymfeknuter. Komplisert kirurgi utføres kun av høy klasse spesialister.

Det er oftere indikert for en ondartet svulst eller en tvilsom opprinnelse til en stor knute. Kirurgen produserer en sekventiell fjerning av organer og dannelsen av en kunstig kanal mellom den gjenværende del av kjertelen og tarmene.

gastrektomi

Full fjerning av magen, dannelsen av en anastomose med tarmene kan være nødvendig for flere sår forårsaket av gastrinom i bukspyttkjertelen. Samtidig utføres reseksjon av den berørte primære tynntarmen.

Selektiv arteriell embolisering

Metoden er basert på innføring i bukspyttkjertelen, en trombotisk substans for å stoppe blodstrømmen til hemangioma. Dette reduserer størrelsen på svulsten, forhindrer intern blødning. Operasjonen utføres under kontroll av datamaskinangiografi.

En reseksjonert svulst eller del derav må gjennomgå en histologisk undersøkelse.

Behandling av godartede svulster i Moskva

Det er mulig å behandle godartede bukspyttkjertormene i Moskva ved OMS-systemet. For å gjøre dette må det være på vei på bakken.

Innbyggerne i Moskva og regionen får alle mulighetene for diagnose og kirurgisk behandling. En moderne teknikk regnes for å være en ikke-invasiv effekt på en neoplasma av en Cyber-kniv. Dette er en av de typer målrettede strålingseffekter på tumorceller.

Ofte brukt i onkologisk nevrokirurgi. Handlingen på unormale celler påvirker ikke sunt vev. Kurset krever fra 1 til 5 økter. Hver prosedyre varer omtrent en time. Metoden kan etter hvert bli et alternativ til kirurgisk behandling.

Israelsklinikker har samlet stor erfaring med bruk av Cyber ​​Knife. I følge pasientene observeres ingen bivirkninger av terapi. Noen rapporterer forbigående svakhet, kvalme.

Patologisk forebygging og prognose

For å forhindre utseende av svulster i bukspyttkjertelen, er det nødvendig å utelukke hovedårsakene og risikofaktorene. Riktig ernæring uten hermetikk, fet kjøtt, varme krydder, med tilstrekkelig mengde frukt og grønnsaker bidrar til å opprettholde en funksjonell orden i fordøyelseskanaler.

Avslag på dårlige vaner, snacks, en lidenskap for hurtigmat, vil bidra til å kvitte seg med overflødig giftige stoffer og forbedre prognosen for personer i fare.

Bukspyttkjertel Tumor: Symptomer og behandling

Bukspyttkjertelen - de viktigste symptomene:

  • svakhet
  • kløe
  • Magesmerter
  • kvalme
  • Vekttap
  • Tap av appetitt
  • lav kroppstemperatur
  • svette
  • trøtthet
  • Smerte i riktig hypokondrium
  • Blekt Cal
  • Pallor i huden
  • Mørk urin
  • Hudgulvende

En bukspyttkjertel svulst er en neoplasma som befinner seg i bukspyttkjertelen eller epitel av kjertelvevet. Det kan være enten godartet eller ondartet. Med rettidig behandling blir svulsten lett behandlet. Hvis behandling ignoreres, kan slike godartede svulster i bukspyttkjertelen utvikle seg til malignitet.

etiologi

Til tross for at dette er en svært vanlig sykdom, er årsakene til forekomsten ikke godt forstått. Årsaken kan være miljøfaktorer, for eksempel dårlig økologi eller hyppig kontakt med skadelige kjemikalier. Den direkte årsaken mangler ofte å installere. Men det er en rekke faktorer som bidrar til dannelsen av bukspyttkjerteltumor.

Det er slike grunner:

En av de vanligste årsakene til denne sykdommen er diettforstyrrelser og overdreven forbruk av usunn mat. Også en av kildene til utviklingen av sykdommen kan være overvektig.

Ofte blir årsaken til svulst i svangerskapets hale arvelighet. Hvis blant slektningene, var det de som hadde kreft, så øker sannsynligheten for utseendet til denne neoplasmaen. I fare er også personer med diabetes.

klassifisering

Det er godartede og ondartede kreftformer i bukspyttkjertelen.

En godartet svulst har flere typer:

  • lipom;
  • fibroma;
  • insulom (nevroendokrine tumorer i bukspyttkjertelen);
  • ganglioma;
  • neuroma;
  • leiomyoma;
  • hemangiom;
  • lymfangiom;
  • adenom.

symptomatologi

Det kliniske bildet av en godartet og ondartet svulst er nesten identisk. Den eneste forskjellen er at den ondartede svulsten i bukspyttkjertelen utvikler seg ofte med levermetastaser.

Det kliniske bildet av sykdommen manifesterer seg i form av slike symptomer:

  • tap av appetitt;
  • svakhet;
  • tretthet,
  • kvalme.

En av de første årsakene til en cystisk svulst i bukspyttkjertelen er en smertefull følelse i området under xiphoid-prosessen. Disse smertene opptrer plutselig og uten grunn, ofte forverret i hvilestilstand.

En godartet svulst i de tidlige stadiene har ingen uttalt symptomer og kan utvikle seg asymptomatisk. Etter hvert som sykdommen utvikler seg, kan det være slike tegn på utviklingen av den patologiske prosessen:

  • skarpt vekttap;
  • yellowness av huden;
  • hyppige magesmerter;
  • patologi av bukspyttkjertelen hode.

En godartet svulst i bukspyttkjertelen kan også forårsake smerte. Dette kan bidra til økningen til store størrelser, som med økningen i svulstørrelsen, kan naboorganer bli presset. Også en forstørret svulst kan presse den vanlige gallekanalen, som vist av slike tegn:

  • mørk urin;
  • kløe;
  • misfarget fecal utladning;
  • økt svette;
  • blek hud;
  • frysninger;
  • smerte i leveren.

Med disse symptomene, bør du umiddelbart søke medisinsk hjelp og ikke selvmedisinere.

diagnostikk

Diagnose av bukspyttkjerteltumor utføres kun i klinisk setting. Siden sykdommen ikke er preget av uttalt symptomer, blir det sjelden oppdaget i de tidlige stadier. Det er nesten umulig å diagnostisere det ved hjelp av ultralyd, fordi bukspyttkjertelen er blant mange andre organer rundt den.

For å diagnostisere en godartet svulst eller kreft foreskriver legene en rekke tester:

  • generell og biokjemisk blodprøve;
  • analyse, som gjør det mulig å identifisere proteiner som slippes ut i blodet under en ondartet formasjon;
  • coprogram;
  • urinalysis.

I tillegg til tester utnevnes følgende tester:

  • datatomografi;
  • ultralyd undersøkelser;
  • magnetisk resonans avbildning;
  • endoskopisk retrograd kolangiopankreatografi;
  • magnetisk resonans kolangiografi.

Også for diagnosen av sykdommen, kan det utføres en histologisk studie, der et lite stykke tumorvæv tas.

I tillegg til en rekke instrument- og laboratorieundersøkelser kan en gastroenterolog foreta en generell undersøkelse for å bestemme generell og personlig historie.

behandling

Behandling av bukspyttkjertel svulst utføres kun kirurgisk - en operasjon utføres for å fjerne svulsten. Dannelsen selv og en liten del av bukspyttkjertelen blir vanligvis fjernet, og en liten del av magen blir også fjernet. I noen tilfeller blir en del av tolvfingertarmen, galleblæren og nærliggende lymfeknuter fjernet. Slike manipulasjoner gjøres for å forhindre spredning av neoplasma.

Etter operasjon, uten feil, må pasienten gjennomgå kjemoterapi. Denne terapien utføres for å eliminere metastase. Noen ganger utføres radioterapi.

Når kreft sprer seg til kar og andre organer, er det forbudt å utføre en operasjon, da dette kan være farlig for pasienten.

I rehabiliteringsperioden kan pasienter ordinere legemidler som er rettet mot å øke utvinningen.

I tilfelle når det er umulig å utføre en kirurgisk operasjon for å fjerne kreft, utføres palliativ behandling, som er rettet mot å forbedre pasientens liv.

I nærvær av alvorlige smerter foreskrevet bruk av analgetika og narkotiske smertestillende midler.

Også, behandling innebærer streng overholdelse av dietten. Produkter som forbrukes av pasienten må være:

  • kokt;
  • dampet;
  • bakt;
  • usaltet;
  • uten krydder.

Tillatte produkter inkluderer:

  • supper laget av grønnsaker;
  • kullost og kefirprodukter (kreves fettfri);
  • urter avkok;
  • fruktjuicer;
  • dampet protein omelett;
  • frokostblandinger og pasta;
  • Bakte epler og pærer.

Tillat å drikke compotes og svake te uten sukker.

Også med denne sykdommen, bør du glemme slike produkter som:

  • stekt mat;
  • krydret mat;
  • røkt produkter;
  • alkoholholdige drikkevarer;
  • karbonisert vann;
  • kaffe;
  • sterk te;
  • søt;
  • bakeri produkter;
  • fet fisk.

I den nasjonale behandlingen av bukspyttkjertel tumorer bruker vanligvis forskjellige infusjoner og avkok av urter. En av de vanligste er en infusjon av malurt. En lignende avkok tas i en skje omtrent 30 minutter før et måltid.

Mulige komplikasjoner

Hvis ubehandlet, kan en godartet svulst bli omdannet til en malign tumor, noe som fører til pankreaspatologi med metastaser.

forebygging

Totalt er det ingen forebygging av bukspyttkjerteltumorer. Men det er anbefalinger som bør følges for ikke å forverre sykdommen. Det viktigste er å overholde riktig ernæring. Det er nødvendig å nekte skadelig og tung mat. Bruk av matvarer som inneholder fiber anbefales. Det anbefales sterkt å glemme dårlige vaner.

Hvis det oppstår betennelse i bukspyttkjertelen, bør det umiddelbart behandles.

Det er svært viktig å bli undersøkt regelmessig av en lege som kan forhindre forekomsten av en slik sykdom.

outlook

Hvis en diagnose ikke er gjort i tide og ingen behandling er gitt, er komplikasjoner og manifestasjonen av sekundære patologier mulige. Ofte komplikasjoner slutter med kreft i bukspyttkjertelen. Selv om en bukspyttkjertel svulst er fjernet, er dødeligheten av pasienter etter operasjonen fra 8 til 35% innen fem år.

Hvis du tror at du har bukspyttkjertel og symptomene som er karakteristiske for denne sykdommen, kan leger hjelpe deg: en gastroenterolog, en onkolog.

Vi foreslår også å bruke vår online diagnostiske diagnose, som velger mulige sykdommer basert på de innlagte symptomene.

Gulsot er en patologisk prosess, hvis dannelse påvirkes av en høy konsentrasjon av bilirubin i blodet. For å diagnostisere sykdommen kan både voksne og barn. Enhver sykdom kan forårsake en slik patologisk tilstand, og de er helt forskjellige.

Mekanisk gulsott utvikles når prosessen med utstrømning av galle langs galleutskillingsbanene forstyrres. Dette skjer på grunn av mekanisk komprimering av kanalene med en svulst, cyste, stein eller andre formasjoner. Mest kvinner lider av sykdommen, og i ung alder utvikler obstruktiv gulsott som følge av kolelithiasis, og hos middelaldrende og eldre kvinner er patologien en konsekvens av tumorlignende prosesser i orgelet. Sykdommen kan ha andre navn - obstruktiv gulsot, ekstrahepatisk kolestase og andre, men essensen av disse patologiene er en og den er i strid med galleflyten, noe som fører til utseendet til bestemte symptomer og et brudd på den menneskelige tilstanden.

Alkoholhemmelig hepatitt er en inflammatorisk leversykdom som utvikler seg som følge av langvarig bruk av alkoholholdige drikker. Denne tilstanden er en forløper for utviklingen av levercirrhose. Basert på sykdommens navn blir det klart at hovedårsaken til forekomsten er bruken av alkohol. I tillegg identifiserer gastroenterologer flere risikofaktorer.

Hepatitt G er en smittsom sykdom forårsaket av den negative effekten av et bestemt patogen på leveren. Blant andre varianter av denne sykdommen er mindre sannsynlig å bli diagnostisert. Prognosen er helt avhengig av varianten. Bæreren av det patologiske middel betraktes som en syke person og en asymptomatisk bærer av viruset. Den vanligste infeksjonen er gjennom blodet, men det finnes andre mekanismer for inntak av bakterier.

Autoimmun hepatitt er en patologisk lesjon av det viktigste hematopoietiske organet, leveren, som har en uklar etiologi og fører til ødeleggelse av leverceller med den etterfølgende utviklingen av leversvikt. Blant alle leverpatologier tar autoimmun hepatitt opp ca 25%, og både barn og voksne lider av det. Kvinner er underlagt denne patologien 8 ganger oftere enn menn.

Med trening og temperament kan de fleste uten medisin.

Godartede svulster i bukspyttkjertelen

Godartede svulster i bukspyttkjertelen er ikke utsatt for rask vekst og metastase av neoplasma, som er preget av bevaret celledifferensiering og kan utvikle seg fra hormonproducerende vev, vaskulære og nervestrukturer, epitel. Symptomene bestemmes av typen formasjon: i tilfelle hormonproduserende svulster, en økning i nivået av et bestemt hormon, i andre typer, i størrelsen på en neoplasma, komprimering av tilstøtende organer. De viktigste diagnostiske metodene er instrumentelle undersøkelser: ultralyd, CT, MR i bukspyttkjertelen. Kirurgisk behandling: Fra tumor-enukleasjon til resept av bukspyttkjertelen.

Godartede svulster i bukspyttkjertelen

Godartede svulster i bukspyttkjertelen er ganske sjeldne sykdommer som forekommer med en frekvens på 1-3 tilfeller per 1 million befolkning; funksjonelle neuroendokrine tumorer (insulin, gastrinom, glukagonoma) blir ofte diagnostisert. Til tross for at slike formasjoner vanligvis er små i størrelse, er de ikke utsatt for rask vekst, deres manifestasjoner er svært spesifikke, siden tumorcellene produserer hormoner som kommer inn i systemisk sirkulasjon. Hemangiomer (utdanning med vaskulær struktur), fibroma (fra bindevev), lipom (fra fettvev), leiomyoma (dannelse fra muskelfibre), neuromer (fra nervevev) og schwannomer (ny vekst fra Schwann celler som er i membranene i nerver). Disse typer tumorer er preget av fravær av kliniske manifestasjoner til de når signifikante størrelser.

Årsaker til godartede svulster i bukspyttkjertelen

Årsakene til utviklingen av denne patologien er ikke blitt fastslått. Det antas at genetiske faktorer som predisponerer for neoplastiske prosesser, negative miljøforhold, røyking og alkoholmisbruk er av betydning. En stor rolle i utviklingen av bukspyttkjerteltumorer i gastroenterologi er tilordnet inflammatoriske prosesser i orgelet, hovedsakelig kronisk pankreatitt.

Risikofaktoren for utvikling av godartede neoplasmer er også dårlig ernæring: overvekt av fettstoffer (hovedsakelig av animalsk opprinnelse), mangel på fiber, proteiner, vitaminer, samt feil diett (mangel på vanlige måltider, overspising).

Symptomer på godartede svulster i bukspyttkjertelen

Symptomene på godartede neoplasmer av godartet natur bestemmes av typen svulst. Hormonalt inaktive formasjoner er vanligvis et diagnostisk funn, siden de ikke har noen symptomer før de oppnår signifikant størrelse og komprimering av nabolandene, strekking av en orgelkapsel eller nedsatt blodstrøm. Vanligvis blir disse svulstene detektert under instrumentell diagnose av andre sykdommer. Foreløpig kan de skille seg fra ondartet av en rekke tegn: mangel på kliniske symptomer (inkludert manifestasjoner av rusksyndrom: svakhet, tap av appetitt, tretthet, kvalme, lavtemperatur kroppstemperatur), langsom vekst på normalt nivå av tumormarkører i blodet.

Hvis en stor godartet svulst i bukspyttkjertelen klemmer de tilstøtende organene, er smertesyndrom mulig. Konstante smerter, vondt, kan intensivere når kroppens stilling endres, avhenger lokaliseringen av plasseringen av formasjonen. Nye vekst i bukspyttkjertelen hodet er preget av smerte i riktig hypokondrium og epigastrium, organets kropp - i overlivet, hale - i venstre hypokondrium, lumbal region. Svulsten kan klemme bukspyttkjertelen eller vanlige gallekanaler, som manifesteres av tegn på obstruktiv gulsot: Iterisk sclera og hud, kløe, utseendet på mørk urinfarging, misfarging av avføring. Hvis noen del av tarmen komprimeres, kan det oppstå intestinal obstruksjon.

Hormonproduserende godartede svulster i bukspyttkjertelen har spesifikke tegn som bestemmes av det utskillede hormonet. Insulomer (insulinomas) produserer hormoninsulinet, som påvirker blodsukkernivået. Symptomer på en slik svulst er symptomer på hypoglykemi: svakhet, overdreven svette, svimmelhet, irritabilitet, takykardi; med en signifikant reduksjon i blodsukker er hypoglykemisk koma mulig.

Gastrinom (gastrinproducerende godartet bukspyttkjertumor fra Langerhans isletceller) manifesteres ved utvikling av flere gastroduodenale sår, ildfast mot farmakoterapi. Sår kan ligge i magen, bulbar, noen ganger også i jejunum. Pasienter føler seg intens smerte i den epigastriske regionen; kjennetegnet ved å bøye surt, halsbrann. På grunn av hyperproduksjonen av gastrin kommer en stor mengde saltsyre inn i lumen i mage-tarmkanalen, noe som fører til brudd på tarmmotilitet, skade på slimhinnen og forringelse av absorpsjonsprosessene.

Symptomer på glukagonomer bestemmes av en økning i blodsukkernivået. Vesentlig vekttap, utseende av nekrolytisk migrerende erytem (rødbrunt utslett på ulike deler av kroppen, hovedsakelig i baken, lår, lyske), hudskall, slimhinner (gingivitt, stomatitt, vaginitt) er karakteristiske. På bakgrunn av glukagonomer kan diabetes mellitus utvikle seg, og dets særegne egenskaper er ganske rask oppnåelse av kompensasjon, ofte bare diettterapi, samt den sjeldne utviklingen av ketoacidose, angiopati og nefropati.

Diagnose av godartede svulster i bukspyttkjertelen

Diagnosen av denne patologien er basert på det karakteristiske kliniske bildet av enkelte typer neoplasmer, samt resultatene av instrumentelle og histologiske metoder. Rådgivning med en gastroenterologist foreslår typen svulst, finne ut hvor lenge symptomene har dukket opp, og om de utvikler seg. I pasientens livs historie er inflammatoriske sykdommer i bukspyttkjertelen og alkoholmisbruk mulig.

Ved undersøkelse av pasienten kan legen avgjøre hudens og scleraens yellowness, noe som indikerer en mekanisk kompresjon av en bukspyttkjertel eller vanlig galdekanal av en svulst. Ved vurdering av en fullstendig blodtelling er endringer ekstremt sjeldne. Biokjemisk analyse av blod ved insulomer og glukagonomer bekrefter endring i blodsukkernivå. Definisjon av tumor markører utføres: carcinoembryonic antigen, CA 19-9, som ikke er forhøyet i tilfelle av godartet art av sykdommen.

De mest informative metoder for diagnostisering av godartede svulster i bukspyttkjertelen i gastroenterologi er instrumentalstudier. Ultralyd undersøkelse av mageorganer er utført for å visualisere formasjonen, bestemme størrelsen, tilstanden til regionale lymfeknuter. Men når hormonproduserende svulster av liten størrelse er denne metoden ineffektiv. Meget informativ CT og MR i bukspyttkjertelen, som gjør det mulig å oppdage svulster av liten størrelse og å studere prevalensen i detalj.

For å bestemme godartede svulster i bukspyttkjertelen med flere foci (dette er typisk for insulin, gastrinom) blir scintigrafi utført - radioaktive legemidler er aktivt introdusert i kroppen, som er aktivt akkumulert av tumorcellene, og deres stråling er festet på bildet. Hvis en hemankiom i bukspyttkjertelen mistenkes, utføres angiografi for å evaluere blodstrømmen i formasjonen og dens forbindelse med den systemiske sirkulasjonen. For å studere tumorens histologiske struktur, dens differensiering fra ondartede svulster, utføres en punkteringsbiopsi i bukspyttkjertelen, etterfulgt av en morfologisk studie av biopsiprøver.

Behandling av godartede svulster i bukspyttkjertelen

Behandling av neoplasmer i bukspyttkjertelen av godartet natur er bare kirurgisk. Når hormonproduserende svulster i bukspyttkjertelen er enukleert (husking). Reseksjon av hodet på kjertelen eller halen er tilrådelig hvis det er en neoplasma i den aktuelle delen av organet. Ved lokalisering av en stor svulst i området av kjertelen og krenkelse av utløpet av galle utføres pankreatoduodenal reseksjon (formasjonen fjernes sammen med deler av kjertelen og tolvfingertarmen). En ganske effektiv metode for behandling av bukspyttkjertelhemangioma er selektiv embolisering av arteriene. Teknikken består i å blokkere blodtilførselen til svulsten.

I noen tilfeller, når det ikke er radikal kirurgisk behandling for flere hormonproduserende godartede svulster i bukspyttkjertelen, er symptomatisk behandling nødvendig. I insulin og glukagonoma er hovedfokuset for konservativ terapi normalisering av blodsukkernivå. Ved utvikling av episoder med hyper- og hypoglykemi, gjøres en tilsvarende korreksjon med løsninger av insulin eller glukose. Pass på å utnevne kostholdsterapi. Ved behandling av gastrinomer brukes narkotika som undertrykker gastrisk hypersekresjon: ranitidin, famotidin, omeprazol og andre. I alvorlige tilfeller utføres en gastrinom ekskisjon med gastrektomi (for å forhindre tilbakefall på grunn av ufullstendig fjerning av svulsten).

Prognose og forebygging av godartede svulster i bukspyttkjertelen

Godartede bukspyttkjertelenes neoplasmer har i de fleste tilfeller en gunstig prognose, de sjelden degenererer til ondartede. Med en økning i svulstørrelsen kan komplikasjoner som obstruktiv gulsot og intestinal obstruksjon oppstå. Med rettidig kirurgisk fjerning mulig fullstendig kur.

Spesifikk forebygging av denne patologien eksisterer ikke. Generelle tiltak for å forhindre utvikling av godartede svulster i bukspyttkjertelen er i tråd med prinsippene for god ernæring, unngå alkohol og rettidig og tilstrekkelig behandling av pankreatitt.