Årsakene og prognosen for esophageal svulster

En godartet svulst i spiserøret er ofte diagnostisert hos menn i alderen 55-60 år. Dette er ganske sjelden blant alle gastrointestinale svulster og regnes som en medfødt misdannelse med uklar etiologi.

Sykdommen er ganske vanlig og tar det sjette stedet blant krefttumorer. Utviklingen av svulster er mulig i noen av delene i mavetrakten, og behandling er begrunnet bare i den første fasen av sykdommen med utseendet på de første mistenkelige symptomene: overdreven vekttap og manglende evne til å svelge til og med myke matvarer.

Svulsten krever fjerning ved operasjon, uavhengig av scenen. Av typer og former for vekst skiller seg ut:

  • intraluminalkreft;
  • adenom;
  • papilloma;
  • lipom;
  • fibroma.

Å identifisere en svulst i spiserøret ved første fase kan bare være gjennom endoskopi. Og i de fleste tilfeller er det godartet i naturen, men hvis det vokser inn i luftrøret, bronkier, noen deler av brystbenet, andre fjerne organer, kan det degenerere til ondartet kreft i spiserøret.

Esophagus Tumor Classification

Spiserøret svulst klassifisering er representert av 2 store grupper: godartet og ondartet.

En godartet svulst av sin natur utvikler vekst og etiologisk struktur i form av adenom, papillom, lipom, angiom, fibroider, chondroma, myxoma. Den vanligste ikke-epiteliale typen av tumor. Formen og veksten inne i veggene er utviklingen av den intramurale luminale formen.

Maligne svulster i spiserøret med hensyn til histologi er avhengig av strukturen, plasseringen og morfologien. Følgende typer kreft utmerker seg: melanom, ikke-keratinisert, ikke-keratinisert, transitional celle eller mucoepidermoid. Med dette i bakhodet bestemmer onkologer terapeutiske taktikker med ytterligere observasjon av pasienten.

Avhengig av egenskapene til vekst og graden av esophageal involvering, er det slike typer:

  • endogen - når lokalisert i esofagusens submukosale lag;
  • eksofytisk - når den dannes i lumen i spiserøret, like over slimlaget;
  • blandet - når det dannes i noen lag av spiserørveggene med den påfølgende manifestasjonen, oppløsning, nekrose av spiserørveggene, utseendet av sårdannede steder i lesjonene.

I utgangspunktet behandles godartede svulster i spiserøret vellykket. Onkologer gir ganske oppmuntrende prognoser, overlevelse over 5 år i 80-90% av tilfellene. På stadium 4 av kreft med spredning av metastase, er svulsten allerede dårlig behandles, selv med de nyeste metodene i onkologi.

Godartede svulster i spiserøret refererer mer til en medfødt opprinnelse med vekst i form av epitel eller ikke-epithelial cyste. I form - i form av intraluminal adenom, fibroma, lipom, papillom, som fører til en innsnevring av lumen i strupehode, kvælning, kvelning og plutselig død.

Når en svulst er plassert inne i veggene i nedre delen av spiserøret, kan symptomene ikke manifestere seg i lang tid. Bare ved overdreven klemming av veggene, som fører til overlapping av spiserøret, kan symptomene manifestere seg som:

  • matobstruksjon;
  • smerte i brystbenet;
  • kvalme, gag refleks;
  • tap av appetitt;
  • vanskeligheter med å svelge;
  • kortpustethet;
  • hoste;
  • heshet;
  • esophageal dysfagi.

I avanserte tilfeller utvikler fibroids når svulsten når en gigantisk størrelse på opptil 18 cm i lengden, men det er asymptomatisk og bare når det utvikler fører til oppløsning, indre blødning og mukosal erosjon.

Med lokaliseringen av utdanning i den nedre delen av spiserøret, er utviklingen av en cyste mulig, som en godartet formasjon, ofte medfødt, med et hulrom fylt med et gulaktig, serøst purulent væske. Strukturen av slimhinnen oppnår til slutt en hemorragisk nyanse, svulsten øker raskt i størrelse. Med aktivering av magesaftsekresjon, blir esophagus komprimert i en del av mediastinum, så begynner flere utprøvde kliniske symptomer, og behandlingen blir vanskelig. Ved alvorlig blødning omformes svulsten til en malign form, suppuration når den anaerobe mikrobielle flora er festet, videre spredning av metastase.

Primær tegn på sykdom

Den første første fasen av kreft manifesterer seg ikke. Symptomer er fraværende selv i 2-3 stadier av patologi. Ofte oppdages en svulst ved en tilfeldighet, når spiserøret dysfagi er allerede tydelig, vanskeligheter med å svelge selv flytende mat mot bakgrunnen av utviklingen av en inflammatorisk prosess i halsen. Problemer i mage-tarmkanalen begynner, maten blir vanskelig, det gjør vondt bak brystbenet, svakhet og tretthet vises.

Slike symptomer bør være en grunn til å gå til legene, dette snakker allerede om lidelser i kroppen og behovet for diagnose.

Godartede svulster i spiserøret er ganske sjeldne og forekommer bare i 1% tilfeller. Oftest utvikler leiomyoma i form av en epithelial glandular polyp, adenom, hemangioma, chondroma, myxoma. En godartet svulst kan detekteres i hvilken som helst del av spiserøret, oftere som en enkeltprop på pedicle med en jevn eller ujevn struktur. Avhengig av hvilken type og kliniske egenskaper polypsen kan vokse i flertallsform, fører til:

  • dysfunksjon av svelging;
  • sår hals;
  • problemer med å ta jevn flytende mat;
  • følelsen av nærvær av en fremmedlegeme i spiserøret;
  • kvalme og oppkast;
  • økt salivasjon;
  • Ikke-akutt smerte i brystbenet, med en økning i måltider;
  • svakhet, svimmelhet, tretthet ved internt blødning;
  • utseendet av sår;
  • vekttap uten grunn
  • tegn på anemi på bakgrunn av jernmangel i tilfelle intern blødning.

Ofte blir en svulst detektert bare ved tilfeldig radiografi av peritoneumets organer.

Hvilke komplikasjoner kan føre?

Hvis sykdommen ikke behandles raskt, vil en stor svulst til slutt resultere i fullstendig blokkering og obstruksjon av spiserøret, manglende evne til å svelge selv den mest flytende maten, blødning mot bakgrunnen av desintegrasjon, blødning og tynning av spiserørveggene.

Pasienten begynner å nekte å spise, mot bakgrunnen av svulstens fall, paroksysmal hoste, perforering av luftrøret og fistler i spiserøret, med ytterligere spredning i blodkarene og deler av mediastinumet.

Tilstanden forverres sterkt når metastaser sprer seg over kragebenet, leveren, benstrukturer, lungene, hjernen, øvre nakke.

For å diagnostisere og klargjøre diagnosen, er CT, MR, ultralyd, esophagogastroduodenoscopy nødvendig for å se esophageal mucosa, identifisere type, form og størrelse av svulsten. Gjennomført radiografi med innføring av et kontrastmiddel for å identifisere uregelmessigheter, som indikerer lokalisering av svulsten og graden av åpenhet i spiserøret.

Behandling av sykdommen

Behandlingen må utføres med utseende av de mest primære ubehagelige symptomene, forverring av svelgfunksjonene. Hvis du mistenker en godartet svulst i spiserøret, kan du ikke nøle med å kontakte en kirurg eller en gastroenterolog for råd. Hvis du ikke behandler sykdommen i begynnelsen, er komplikasjoner, forverring av velvære og død uunngåelig.

Når en intraluminal tumor oppdages på pedicle, foreskrives elektrokryssing, for en intrasystemisk svulst, en thorakotomi med mulighet for å gjenopprette integriteten til esofagus muskelmembranen senere.

Den viktigste behandlingen for esophageal cancer er kirurgi. Det viktigste er ikke å skade slimhinnen, for å unngå utvikling av en purulent prosess. Hvis svulsten har nådd en stor størrelse og har ført til en delvis ødeleggelse av spiserøret i spiserøret, er det mulig å utføre aktiviteter for reseksjon av spiserøret. Kirurgisk inngrep og stråleterapi er fortsatt de beste metodene for å påvirke svulsten i dag, noe som gjør det mulig å oppnå effekten i 40% av tilfellene. Kjemoterapi er bare foreskrevet når en lavcellet eller differensiert form for kreft oppdages.

Kirurgisk behandling utføres med innføring av endoskopet for å fjerne svulsten. Etter operasjonen må pasientene gå gjennom en lang rehabiliteringsperiode for å gjenopprette det skadede vevet i esophageal mucosa.

Spesiell diett nr. 1, 5, 16 og protonpumpeinhibitorer er foreskrevet. Godartede svulster behandles godt med folkens urter, beta-blokkere av protonpumpen for å redusere produksjonen av saltsyre i magen.

Ukonvensjonell behandling

Tradisjonelle behandlingsmetoder garanterer ikke 100% kur for maligne svulster, så du bør ikke stole på dem bare. Alle folkemidlene bør bare brukes i tillegg til medisinering.

Mange oppskrifter av tradisjonell medisin er kjent for folk i hundrevis av år. De viktigste metodene for folkekreft behandling er tinkturer, urter og urte og sopp ekstrakter. Sammensetningen av noen urter og frukt inneholder egentlig stoffer som stopper og hemmer veksten av ondartede svulster og spesielt kreft i esophagus.

For behandling av folkemessige rettsmidler, bør du kontakte en urte terapeut, som vil gi råd om hvordan du skal forberede og ta kjøttkraft.

Esophageal cancer prognose

Behandling av esophageal kreft i sin helhet er ikke lenger mulig. Jo før og før legen søker hjelp, desto større sjansene for suksess og fullstendig undertrykkelse av svulsten med minimalisering av konsekvensene og etterfølgende tilbakefall.

Den lurte av esophageal cancer - i fravær av symptomer. Pasienter vender ofte til spesialister når prosessen allerede er for avansert, og selv utfører en kirurgisk operasjon garanterer ikke fullstendig utryddelse av svulsten. Hvis du ikke behandler sykdommen, kan døden oppstå plutselig i de første 6-7 månedene, selv om det kan ta opptil 7 år fra begynnelsen av utviklingen av svulsten.

I avanserte tilfeller, med sterk vekst i svulsten og metastasen til andre naboorganer, blir det meningsløst å utføre operasjonen. På 3-4 stadier av kreft, bestemmer leger ofte radioterapi og kjemoterapi, men garanterer allerede overlevelse i 5 år til 15% av pasientene. Selv om moderne metoder og den utviklede behandlingen i dag kan øke disse overlevelsesratene betydelig. En godartet svulst har et svært gunstig utfall, hvis det fjernes i tide, og fører sjelden til tilbakefall og funksjonshemning av spiserørets funksjoner.

Tumor i spiserøret: Hva kan føre til forekomst, hvordan å kjempe og om fullstendig kur er mulig

Spiserøret i spiserøret - en ondartet eller godartet formasjon som stammer fra organets ulike strukturer. Patologien er indisert ved problemer med å svelge, oppkast, bøye, brystsmerter, fremmedlegemer i munnen, hoste, tungt vekttap og anemi. Godartede svulster er mindre vanlige enn ondartede svulster og utgjør mindre enn 1% av alle svulster i esophagus. En liten prosentdel av deteksjon skyldes lav alvorlighetsgraden av symptomer ved begynnelsen av sykdommen. De fleste svulster observeres i en alder av ca. 40 år, hovedsakelig hos menn.

Ofte merket ondartet sykdom (99% av alle kroppens neoplasmer). Spiserørkreft tar det syvende stadiet midt i svulster av alle kroppssystemer, dødelighet på tredje plass (etter lungekreft og magesekken). Spiserørens onkologi oppdages innen 5-6%, pasientens gjennomsnittsalder er 60-65 år. Vanligvis påvirker lesjonen midtre og nedre spiserøret.

Klassifisering og typer patologi

Spiserør i spiserøret er delt inn i godartet og ondartet. Godartede formasjoner er systematisert i henhold til vekstretningen og den patologiske funksjonen.

Godartede svulster etter vekstmønster:

  • Voksende indre vegger: intramural.
  • I kroppens lumen: polypoider.

Polypøse svulster bryter mot spiserøret i epitelene og er delt inn i typer:

Ofte diagnostisert med ikke-epiteliale svulster.

Intramural formasjoner av ikke-epithelial opprinnelse:

  • Lipoma: oppstår fra fettvevceller.
  • Fibroma: fra kollagenstruktur.
  • Neurofibroma: En underart av fibroma, vokser fra en nervefiberkapsel.
  • Angioma: tar utvikling fra vaskulære celler.
  • Leiomyom: fra muskelceller. Utviklingen tar fra spiserørets glatte muskler. Det kan brukes til terapi, og i løpet av behandlingen er det mulig å få fullstendig gjenoppretting av kroppen.

Kalsifiserte esophagus leiomyomas

  • Cyst: i form av en liten formasjon med en tynn kapsel fylt med flytende innhold.
  • Chondroma.
  • Myxom.

Maligne svulster klassifiseres i henhold til histologi, topografi og spredning av prosessen.

Fordelingen av en ondartet svulst i spiserøret i henhold til de patologiske dataene for lesjonen av epitellaget:

  • Squamous squamous og ikke-squamous kreft: mer enn 95% av lesjonen.
  • Basal celle.
  • Transitional celle
  • Mucoepidermoid og anaplastisk kreft.
  • Adenokarsinom: mindre enn 5%.

Ondartede svulster av ikke-epitell opprinnelse inkluderer:

TNM-klassifikasjonen av kreft i esophagus utføres i henhold til følgende kriterier:

  • På anatomien til primær utvikling (T - tumor: tumor): cervical og thoracic (øvre og nedre) deler av spiserøret.
  • N (nodulus - node): ved evnen til å involvere fjerne lymfeknuter i prosessen.
  • M (metastaser): Tilstedeværelse av invasjon i andre organer.
  • Nivået på differensiering: høy, middels, lav, utifferentiert utdanning.

etiologi

Normalt består en enkeltcelle syklus av følgende stadier: utseende, vekst og utvikling og døende av. Etter det blir den døde cellen erstattet av en ny. Under en rekke forhold oppstår imidlertid et brudd i syklusen. Cellen, i stedet for å dø, fortsetter å vokse, forårsaker utseendet til en svulst. Enhver person er predisponert for forekomsten av godartet utdanning, spesielt de som har blitt diagnostisert med kreftpatienter.

DNA mutasjoner som kan føre til godartede svulster blir realisert under følgende forhold:

  • Utførelse av aktiviteter i farlig produksjon: En person mottar regelmessig innånding av luftskadelige stoffer og gasser.
  • Skadelige vaner: røyking, narkotikamisbruk, rusmisbruk, bruk av alkohol og dets surrogater, løsninger som ikke er beregnet på drikking.
  • Ioniserende stråling, vanlig ultrafiolett bestråling.
  • Lidelser i det endokrine systemet.
  • Immunsuppresjon og immundefekt.
  • Virussykdommer.
  • Skader og brudd.
  • Irrasjonell mat.
  • Brudd på dagregimet: utilstrekkelig søvn, arbeid om natten.
  • Arvelig disposisjon.
  • Langvarig stress

Ondartede svulster kan forekomme under påvirkning av en rekke faktorer. Den arvelige faktor påvirker mutasjonen av p53-genet. Produksjonen av unormalt protein forekommer, og det er ingen beskyttelse mot virkningen av traumatiske eksterne faktorer. Av grunner fra utsiden inngår brudd på bruk av mat: overdreven inntak av veldig varm mat, bruk av alkohol og dets surrogater i store mengder, røyking. Alkohol bidrar til å øke sannsynligheten for at sykdommen oppstår 12 ganger, røyking 2-4 ganger.

Hyppig drikking øker risikoen for spiserørkreft.

En viss innflytelse på forekomsten av esophageal svulster har en geografisk faktor. Ofte registreres patologi i flere regioner i Kina, Iran og Sentral-Asia. Det antas at dette bestemmes av kjennskapene til ernæring. En betydelig mengde syltet mat, nitrosaminer, muggsvamp, veldig varm mat (te) råder i dietten. Samtidig er en nedgang i innholdet av selen, friske frukter og grønnsaker notert i kostholdet.

Også bidra til utviklingen av sykdommen hypo- og avitaminose, spesielt vitamin A, C. Traumer av slimhinne i spiserøret ved tette partikler, kan bruk av alkalier forårsake onkologi i spiserøret selv år etter kontakt av reagenset med slimhinnen. Ofte, når man undersøker en blodprøve, oppdages human papillomavirus (HPV), noe som gir anledning til utviklingen av mutasjoner gjennom dette patogenet.

Overvekt bidrar til økt trykk i magen. Det er en refluks - innholdet i magen går inn i spiserøret. En brenning forekommer i slimhinden i spiserøret med saltsyre. Tegn på sykdommen kan også oppstå når komplikasjoner av forstadier sykdommer forekommer: spiserør av esophagus, Barretts spiserør. Risikoen for karsinom i fremtiden er 10%.

symptomatologi

Manifestasjonen av symptomene på godartet og ondartet sykdom er forskjellig fra hverandre. Markerte tegn på patologi er avhengig av plassering, størrelse og tilstedeværelse av komplikasjoner. Og også når det gjelder konsekvent utseende av symptomer, på hvilket stadium av utvikling er svulsten.

Utviklingen av sykdommen i begynnelsen

Tumor deteksjon under esophagogastroskopi

Vanligvis lider tilstanden til pasienter med godartet svulst ikke. Svært observerte vekttap på bakgrunn av angst. Vekst skjer gradvis og i lang tid i spiserøret i spiserøret kan symptomer ikke angis. Deteksjon skjer ved utførelse av radiologiske og endoskopiske undersøkelser. Svært, svulsten er i stand til å skape en obstruksjon av spiserøret.

Hos 50% av pasientene oppstår dysfagi, et brudd på matpermeabilitet, som sakte øker over en årrekke.

Hvis neoplasma når en betydelig størrelse, er det smerte, en følelse av trykk bak brystbenet, dyspeptiske manifestasjoner. Noen ganger føler pasienten forbedringen i matpermeabilitet, mot bakgrunnen av en reduksjon i spasmen. Hvis lokaliseringen av godartede svulster i spiserøret er indikert i livmorhalsområdet og har et langt ben, kan det oppstå oppblåsthet av utdannelse, asfyksi. Når polypper kan markeres blødning. Den betydelige størrelsen på svulsten fører til komprimering av mediastinale organer, som manifesterer som kortpustethet, hoste, cyanose og hjertebank.

Malign sykdom

Blant maligne tumorer er kreft og esophageal sarkom mest kjent. Betegnede tegn på skader på spiserøret er delt inn i lokalt (forekomsten avhenger av tapet av veggene), sekundær (metastase til naboorganer), generelle symptomer. Et sent tegn på sykdommen er forekomsten av dysfagi, mot bakgrunnen av lumenens stenose. Dette skyldes en lesjon med en overlapping på minst halvparten av spiserøret. Følgende tegn kan forutse utseende av dysfagi: følelsen av et fremmedlegeme når du svelger bevegelser, følelsen av å "klitte" bak brystbenet, følelsen av mat som stikker til slimhinnen i spiserøret.

Sternum smerte kan være en av kjennetegnene til en esophagus svulst.

Etter oppstart av dysfagi er den opprinnelige følelsen av fremmedlegemer kun indikert ved å svelge tette matvarer. Det er en følelse av forsinkelse i et bestemt segment av spiserøret. En slurk av vann kan redusere symptomets alvorlighetsgraden. Med videre utvikling av sykdommen øker symptomene på nedsatt patency, og selv vanninntaket blir vanskelig.

Også i tilfelle av et ondartet sykdomsforløp er det oppdaget et smertefylt hevende tegn bak brystbenet. Det er mulig å spre symptom på smerte i rygg og nakke. Smerten oppstår mot bakgrunnen av å klemme slimhinnen i spiserøret med mat mot bakgrunnen av en smal passasje. Hvis smerten er vanlig, og å spise mat ikke påvirker alvorlighetsgraden av symptomene eller øker dem, så indikerer dette penetrasjonen av svulsten i tilstøtende organer og vev. Periezofagit, mediastinitt utvikler seg.

Signifikant obturering av lumen av en svulst, dysfagi fører til opphiss av mat. Noen ganger pasienter for å lindre tilstanden kunstig fremkall brekninger. På bakgrunn av utilstrekkelig ernæring, oppstår nervøs spenning, symptomer på forgiftning, raskt tap av kroppsvekt. Pasienten merker økt spyttutskillelse.

Komplekse former for ondartet sykdom, som regel, er preget av alvorlige symptomer på smerte, dysfagi og økt forgiftning. Når irritasjon eller kompresjon av den gjentatte nerve oppstår heshet. Berørte sympatiske nerve noder refereres til som Horner syndrom. Klemming av vagusnerven ved svulsten fører til en reduksjon av hjertefrekvensen, utseendet på hoste og oppkast. Veksten av svulsten fra spiserøret til strupehodet fører til en forandring i stemmenes stemme, forekomsten av kortpustethet og hvesenhet. Hvis svulsten har penetrert inn i mediastinumet, så er det en purulent mediastinitt. Krymping av et blodkar, en malign tumor er i stand til å forårsake forekomst av dødelig blødning. Kommunikasjonen av spiserøret med luftrøret eller bronkiene gjennom en fistel fører til utseendet av hoste når du drikker væske. Dette fører til lungebetennelse, abscess eller gangren i lungene.

diagnostikk

Kreft i spiserøret: "hakk" langs konturen (pilene); mukosal lesjon (pil)

Symptomene som er registrert hos pasienten, kan bare angi stedet for nederlag. Etter å ha utført en klinisk undersøkelse for å diagnostisere en godartet svulst i spiserøret, foreskriver onkologen et sett med røntgen endoskopiske undersøkelser: radiografi ved bruk av kontrastmiddel, esofagoskopi, endoskopisk biopsi og radiografi. Radiografiske tegn på neoplasmens glatte kanter på fyllingsfeilen, slimhinnen er ikke endret.

Polypoide svulster er merket med forskjellige høyder av konturer i lumen i spiserøret, ved kantene der en kontrastløsning oppdages. Når pasienten gjør en bevegelse, skifter esophagusveggen med dannelsen og merket kontrastblanding. En fullstendig lumenstenose i et godartet kurs observeres ikke, og derfor blir ikke dilatasjon over esophageal stenose detektert. Esofagoskopisk undersøkelse gjør det mulig å avklare arten av utdanning, topografi, prevalens langs orgelet, kvaliteten på slimhinnen. Biopsi utføres bare med lesjoner av slimhinnen i spiserøret og polyporøs tumorvekst.

I malign sykdom er radiografi den viktigste diagnostiske metoden. Identifiser: En defekt i overflaten av slimhinnen, brudd på fylling, mørkgjøring i form av et svulststed, fravær av peristaltiske bevegelser. Kombiner røntgenforskningsmetode med dobbel kontrast, studien i to fremskrivninger. Og også utføre endoskopisk undersøkelse. Prinsippet om radioisotopdiagnose er basert på det faktum at de berørte cellene akkumulerer flere radioaktive stoffer. Denne metoden beregner områdene og omfanget av patologi. Lymfografi, azigografi, mediastinoskopi er hjelpemetoder. Gjennomføringsteknikker gjør det mulig for legen å indirekte vurdere tilstanden til lymfeknuter, graden av spredning av svulsten. Diagnose av tumor utført i sammenligning med sykdom som kan forårsake dysfagi: esophageal achalasia, cicatricial kontraktur, ulcus i spiser peptisk esofagitt constrictive, godartede svulster og i spiserøret divertikulose, sklerose mediastinitis.

Medisinske hendelser

Den viktigste behandlingen for esophageal cancer er kirurgi.

På bakgrunn av det faktum at risikoen for komplikasjoner i en godartet formasjon er høy, utføres behandling av en påvisbar spiserør-svulst med kirurgi. Hvis dannelsen av en liten størrelse, plassert på et tynt ben, blir fjerningen utført ved hjelp av et endoskop. Med intramural plassering utføres behandling ved enukleering (fjernelse av bare det berørte området) av formasjonen, uten å kompromittere integriteten til spiserørslimhinnen. Behandling med bruk av alternativ medisin kan kun ha en viss effekt først etter medisinsk inngrep.

Behandling av ondartede svulster utføres med kirurgi, støttet av stråling og kjemoterapi. Dosen av strålebehandling før kirurgi 3000-5000 lykkelig. Effekten av de utførte manipulasjonene vil være høy, hvis svulsten ennå ikke har hatt tid til å vokse inn i naboorganer og vev, er det ingen metastaser.

Ofte utføres kirurgisk behandling ved reseksjon av det berørte området av spiserøret og dannelsen av et erstatningstransplantat fra den øvre krumningen i magen.

Når kroppen er uvirksom, utføres støtteoperasjoner. For å gjenopprette passasjen av mat pålegg gastrostomi. Det er ikke noe poeng i å anvende strålebehandling ved å oppdage metastaser i fjerne lymfeknuter. Kjemoterapi brukes: 5-fluorouracil, fluorafur med metotrexat og colchamin. Effekten av medisinering er minimal.

Kjemoterapi for esophageal cancer

outlook

Genfødsel av godartede svulster i et ondartet kurs er relativt sjeldent. Tilbakeslag av sykdommen er ikke observert. Ondartede svulster utvikler seg langsomt i de fleste tilfeller. Hvis det ikke er mulig å utføre en radikal operasjon, er den gjennomsnittlige levetiden etter diagnosen satt 5-10 måneder. Etter å ha utført en kirurgisk prosedyre, overlever ca 10% av de behandlede i 5 år. Evnen til å fullføre fysisk og mentalt arbeid etter utviklingen av patologi minsker betydelig og blir stilt spørsmålstegn.

Godartet esophageal tumor - symptomer, behandling, typer og diagnose

Hva er en godartet svulst i spiserøret

En godartet svulst i spiserøret er sjelden, noe mer vanlig hos menn og middelaldrende mennesker. Med hensyn til spiserørkreft er de 6,2%. Oftest utvikler seg i steder av naturlige sammentrekninger og i den nedre tredjedel av spiserøret.

Typer av godartede esophageal tumorer

Det er to typer godartede svulster - epitel (polypper, adenomer, epitelcystene) og ikke-epitel (leiomyomer, fibromas, neurinomer, hemangiomer, etc.), som er mye mer vanlige.

Polypser og adenomer kan lokaliseres på hvilket som helst nivå i spiserøret, men oftere ligger de i den proksimale enden eller i bukdelen av den. Disse svulstene kan ha en bred base eller et langt ben.

I sistnevnte tilfelle er de noen ganger svekket i regionen av kardia eller faller ut av spiserøret i strupehodet, og forårsaker passende symptomer. Disse er vanligvis veldefinerte rødlige, noen ganger lobulerte svulster. Når fartøyene er overfladiske, bløder de lett når de røres.

Disse strukturer bør ikke forveksles med hyppigere papillomatøse vekst på slimhinnen i spiserøret, som oppstår hos eldre på grunn av kroniske inflammatoriske forandringer. Slike papillomer når ikke store størrelser. Cyster er ikke ekte svulster og er forårsaket av blokkering av slimhinnene i spiserørgong når organet ikke er riktig utviklet.

Blant de mer sjeldne, godartede svulstene i spiserøret er fibromas, neuromer, lipomer, hemangiomer, lymphangiomer. Disse svulstene har en karakteristisk struktur. Fibromer og neurinomer er tykkere, ofte plassert i de ytre lagene i spiserøret og kommer fra membranene i nervebuksene eller vevet som omgir esophagus.

De er tett loddet til magen på spiserøret og vokser og skyver sitt muskulære lag. Ofte har disse svulstene en histologisk struktur av nevrofiber. Lipomas, lymphangiomas og hemangiomas er myke, ikke alltid danner klare fordelingsgrenser i spiserøret og i det omkringliggende vevet.

Blant godartede svulster i spiserøret er de vanligste leiomyomaene - opptil 70-95%. Leiomyomer stammer fra glatt muskel i spiserøret eller fra muskelelementene i slimhinnen.

De har vanligvis form av en enkelt knute med polycykliske konturer, mindre ofte bestående av flere noder, noen ganger sammenkoblede og sammenfletting av spiserøret i betydelig avstand.

Ligger i tykkelsen av spiserøret i muskelvegget, skyver den leiomyoma fra hverandre, tynner den, strekker seg slimhinnen uendret, forløper inn i lumen i spiserøret, forårsaker innsnevring og dysfagi.

Svulsten består av bunter av glatte muskler som veksler med områder av fibrøst bindevev. Når et bindevev utvikler seg i en svulst, snakker de om fibromyom.

Symptomer på en godartet esophageal tumor

Små godartede svulster i spiserøret er ganske vanlige. De forårsaker ikke kliniske manifestasjoner og oppdages ofte uventet ved obduksjon.

Sykdommen manifesterer seg når dysfagi oppstår. Godartede svulster fører sjelden til obstruksjon av spiserøret. Dysfagi ble bare observert hos 50% av pasientene. For store svulster, i tillegg til dysfagi, opplever pasienter en fremmedlegemefølelse i spiserøret, trang til å kaste opp og kvalme, og noen ganger smerte når de spiser.

Det skjer at store svulster ikke forårsaker noen symptomer, og det oppdages ved et uhell ved røntgenundersøkelse.

I motsetning til esophageal cancer har dysfagi med godartede svulster ingen tendens til stabil og rask vekst og kan forbli uendret i flere måneder eller til og med år.

I noen pasients historie er det perioder med forbedret matpermeabilitet på grunn av redusert spasme. Behandlingen av godartede svulster er lang, med ikke-epiteliale svulster i spiserøret, pasienter lever lenge, og svulsten viser ikke en signifikant tendens til å vokse.

Den generelle tilstanden til pasienter med svulst i spiserøret lider ikke. Noen ganger er det noe vekttap på grunn av underernæring og naturlig angst i slike tilfeller.

Diagnose av godartede esophageal tumorer

Kliniske tegn tyder på at spiserøret mistenkes, og den endelige diagnosen av en godartet tumor kan kun utføres ved å sammenligne resultatene av røntgen- og endoskopiske undersøkelser.

Radiologisk undersøke intraparietale og intraluminale formasjoner. Radiografiske tegn på godartet intraparietal svulst: En skarpt definert fyllingsdefekt, forskyvning av lumen i spiserøret på nivået av svulsten og i visse fremskrivninger - utvidelse.

På den marginale plasseringen av defekten nærmer vinkelen mellom svulstens kanter og spiserørets normale vegg akutt. Flikene i slimhinnen registreres kun på veggen motsatt svulsten.

Ifølge defekten på bakgrunnen av den bakre mediastinumen, finner man ofte den semi-ovale skyggen av svulsten, og danner sammen med feilen en likhet av en ball. Når svulsten er lobulær og nodene er plassert på forskjellige nivåer, skaper kontrastssuspensjonen, som fyller hulene mellom de enkelte fremspringene, et bilde av konturets skjæringspunkt.

Det beskrevne røntgenbildet er typisk for en godartet intraparietal svulst i spiserøret, uavhengig av dets histologiske egenskaper (leiomyoma, fibroma, lipom, neurom, etc.), så vel som for en esophagusveggs cyste.

Radiografiske tegn på godartet intraluminale svulst (polyp): Blandede enkeltstørrelser (sjelden flere) fyllingsdefekter med klare, jevne konturer som ser ut til å strømme rundt en kontrastssuspensjon og forskyves sammen med spiserøret.

Når en polyp har en fot, beveger fyllingsdefekten seg. Peristalsen av spiserøret veggen på polypropylen er karakteristisk. I godartede svulster er det ingen sirkelformet lesjon i spiserøret og strekking av motsatt veggen, derfor forekommer suprastenotisk ekspansjon av spiserøret vanligvis ikke.

Bekreftelse av diagnosen godartede esophageal svulster kan oppnås ved esofagoskopi. Med intraluminale svulster som kommer ut fra slimhinnen i slimhinnen, er det mulig å utføre en biopsi. Med intraparetale svulster avslører esofagoskopi sikkerheten til slimhinnen og den omtrentlige lokaliseringen av formasjonen.

Biopsi for slike tumorer er kontraindisert av to grunner. For det første er det oftest umulig på grunn av svulstens dype plassering i spiserøret. For det andre er skade på slimhinnen, som regel, ledsaget av en smittet person og kompliserer etterfølgende kirurgisk inngrep.

Behandling av godartede esophageal tumorer

For godartede svulster bør behandlingen bare være kirurgisk. På grunn av den langsomme veksten av disse svulstene, er kirurgisk behandling bare indikert ved dysfunksjon i spiserøret og symptomatiske symptomer, forutsatt at det ikke er økt risiko for kirurgi.

Observasjon er tillatt med mulighet for regelmessig endoskopisk undersøkelse i en medisinsk institusjon, for å forverres i tide for å etablere indikasjonene for kirurgi.

Ved planlegging av behandling bør man ta hensyn til at godkvaliteten og maligniteten til svulsten kan bedømmes først etter en histologisk undersøkelse, som kun er mulig etter en biopsi av formasjonen. Fjerning av svulsten i tidlig alder sparer pasienten fra den mest omfattende og vanskelige operasjonen i fremtiden.

Epiteliale svulster som ligger på den lange og smale stammen, kan fjernes gjennom esophagoskopet. I andre tilfeller, gitt muligheten for malignitet av polypen, som ofte begynner ved basen, er det mer hensiktsmessig å utføre esofagotomi, ekskisjon av svulsten under visuell kontroll med histologisk undersøkelse.

I sjeldne tilfeller, med store polypper og manglende evne til å eliminere malignitet ved akutt histologisk undersøkelse under operasjonen, vises reseksjon av spiserøret.

Reseksjonen av spiserøret i godartede ikke-epitheliale svulster utføres ekstremt sjelden - med en svært stor svulst, som ikke kan fjernes endoskopisk, og når malignisering ikke kan avvises.

Spørsmål og svar på "Benign esophageal tumor"

Spørsmål: Hei, jeg (en 27 år gammel kvinne) fant papillom og spiserør polyp (spesielt på grunn av papilloma). Sendt til onkologer. Fortell meg hvordan disse sykdommene er relatert til onkologer og generelt er det virkelig så alvorlig? Er det allerede onkologi?

Spørsmål: Hei. Faren min begynte å ha magesmerter under et måltid for tre måneder siden. Og bare nå viste det seg å "jage" ham til legen. Gjort fibrogastroscopy, her er den konklusjon: "The spiserøret b o I magesekken moderat mengde slim, fluid folder fortykket mukosa infiltreres i regionen stive legeme, moderat kupert, med en snev av fibrin lumen smalere, deformert mucosa antrum rosa....... 12 pk b o. Konklusjon: Cr i magesekken. " Jeg forstår at dette er en svulst, men er det nødvendigvis ondartet, eller kanskje godartet? Takk for svaret.

Esophagus tumor

Neoplasma er en patologisk prosess, som et resultat av hvilke nye vev dannes med endringer i cellens genetiske apparat, noe som fører til en svikt i reguleringen av deres differensiering og vekst. Neoplasmer kalles svulster og er delt inn i godartet og ondartet. Spiserør i spiserøret har uttalt symptomer og ser hvilken pasient som skal konsultere en lege, som skal diagnostisere og foreskrive behandling.

Patologier i spiserøret med dannelsen av nye vev kan føre til kreft.

symptomer

Utdanningen som har oppstått i en pasient ganske nylig, er liten i størrelse, noe som betyr at sykdommen ikke manifesterer seg. Med vekst av svulster observeres forskjellige symptomer. Dermed i de tidlige stadiene av en esophagus svulme, følges følgende symptomer:

  • tap av appetitt;
  • det er en kraftig nedgang i kroppsvekt;
  • det er en svakhet;
  • det er konstant trøtthet.

Symptomer ved første øyekast, indikerer ikke forekomsten av store endringer i kroppen og pasienten ikke gir verdi, og på ingen hast med å se en lege, men med utviklingen av svulster, får det andre tegn på sykdommen:

  • prosessen med å svelge mat er komplisert ved å redusere spiserøret;
  • kvalme, oppkast og ubehagelig lukt fra munnen;
  • Det er smerter i brystet som oppstår på grunn av klemming av nerveenden;
  • svulster er ledsaget av kortpustethet, hoste, smerte i brystet, stemmen kan hes og kroppstemperaturen stiger.

Diagnostiske metoder

Diagnostikk vil tillate legen å bestemme plasseringen og størrelsen til det nyformede vevet, for å finne ut om det er ondartet eller godartet. Godartede svulster i spiserøret er diagnostisert av røntgen og esofagoskopi. Ondartede svulster i spiserøret diagnostisert med radiologiske og endoskopiske teknikker, der det er et tillegg til en morfologisk undersøkelse av prøver varierende områder av spiserørsslimhinnen.

Når røntgen undersøker funksjonaliteten til å svelge og bestemmer plasseringen av overtredelsen (i spiserøret eller strupehodet). Hvis røntgenstråler diagnostiserte en funksjonsfeil i spiserøret, vil etterfølgende handlinger være å identifisere irriterende matvarer. Med hjelp av røntgen kan du finne ut om plasseringen av svulsten, dens størrelse og den generelle tilstanden til det berørte organet.

I spiserøret kan nye modifiserte vev diagnostiseres ved endoskopisk metode, som er mest populær i de tidlige stadiene av sykdommen, når symptomene ikke er merkbare. Denne metoden for diagnose er basert på visuell inspeksjon, ved inntak av en del av slimhinden i spiserøret for andre nødvendige studier. Tumorer kan diagnostiseres med ultralyd ved hjelp av computertomografi.

Før du fortsetter med behandling av formasjoner i spiserøret, er det viktig å diagnostisere dem riktig. Således er klassifiseringen av svulster som følger:

  • På stedet utmerker de seg: under, i midten og på toppen av orgelet;
  • Ifølge strukturen: stammer fra kjertlene produsert av mucus og fra cellene i plogepitelet.

Spiserør i spiserøret er delt inn i godartet og ondartet. Godartede mennesker utgjør ikke en trussel mot menneskelivet, forutsatt at de blir fjernet i tide, hvis denne typen nymodifisert vev blir ubemerket, vil de ta malign form. Ondartede svulster er preget av vekst av metastaser og bære en trussel mot menneskelivet.

godartet

En godartet svulst i spiserøret er en neoplasma som er dannet fra forskjellige lag i mageveggene og er preget av langsom utvikling uten genetiske forandringer i cellene. Dermed oppstår en godartet formasjon lokalisering av slimhinne, submukosal, subserous og muskuløs. Klassifiseringen av godartede patologiske vekst av vev er som følger:

  • endogastralnye;
  • utført;
  • ekzogastralnye.

Godartede svulster i spiserøret har følgende typer:

  • Leiomyomer. Det forekommer blant annet godartede formasjoner av spiserøret oftest og kommer ut av sin muskelmembran. I sjeldne tilfeller er det dannet fra sin mucosale muskelplate. Leiomyomer er lokalisert i thoracic og cervical deler av orgel og måler fra fem til åtte centimeter. Det er leiomyom hos menn, hvis alder varierer fra 20 til 50 år.
  • Spiserøret av esophagus. Cystenen sprer seg ofte til den nedre delen av orgelet og er medfødt. Den har en tynnvegget formasjon og inneholder en klar væske med en gul tinge.
  • Xanthoma. Mage xanthoma oppstår som et resultat av avsetning av fett i slimhinnen. Det observeres hos eldre med aterosklerose i kar, hos pasienter med atrofisk gastritt og diabetes mellitus. Magenes xanthom måler fra en millimeter til en og en halv centimeter og preges av en gul eller hvit og gul farge.
  • Abrikosov tumor eller granulær myoblastom. Myblastoma Abrikosova måler fra centimeter til fire. Den er lokalisert i det submukøse laget av bronkiene og luftrøret, har avrundet store celler og fuzzy konturer og finkornet cytoplasma. I hver andre pasient blir myoblastoma Abrikosova fjernet ved endoskopi, og i 50% av tilfellene trenger det gjentatt kirurgisk inngrep.

ondartet

Ondartede neoplasmer er svulster som helt eller delvis har mistet evnen til å differensiere. Maligne svulster observeres ofte hos personer over 60 år. Symptomer på ondartede neoplasmer i spiserøret er som følger:

  • problemer med å svelge;
  • hoste som kan bli ledsaget av blod;
  • smerte etter å ha spist bak brystbenet;
  • heshet;
  • oppkast;
  • økt salivasjon.

På sene stadium av sykdommen er det generell svakhet, dårlig appetitt, tretthet, tørr munn, tørre øyne og nese, søvnforstyrrelser og økt svette. I tillegg til disse symptomene øker pasientens kroppstemperatur, anemi diagnostiseres, immunitet reduseres og kvalme oppstår med oppkast.

Ondartede svulster er av fire typer: lymfom, karsinom, øsofageal kreft og leiomyosarkom har fire faser, hvorav den siste er forskjellig tumorvekst av forskjellige størrelser og av enhver art individuelle metastaser. Leger kan ikke nevne den viktigste årsaken til utbruddet av ondartede svulster, de utelukker bare de bidragende faktorene. Disse inkluderer:

  • anemi,
  • innsnevring av spiserøret;
  • spiseforstyrrelse;
  • gastroøsofageal reflux;
  • esophagus diverticula;
  • overdreven drikking;
  • brokk;
  • arvelige maligne svulster.

behandling

Terapi for maligne og godartede neoplasmer er valgt for hver pasient individuelt. Behandling av svulstoffet er av følgende typer:

  • kirurgisk fjerning av et eget område med en tumor;
  • intubasjon, som er basert på innsetting i spiserøret av et spesielt rør, som er i stand til å forbedre svelging og øke innsnevring;
  • strålebehandling er nødvendig hvis det er en svulst på utsiden av orgelet;
  • laser terapi brukes når en neoplasma skal fjernes i flere sykluser;
  • kjemoterapi kan redusere tumorstedet og har evnen til å stoppe utviklingen av kreft.
Tilbake til innholdsfortegnelsen

drift

Godartede svulster er mottagelige for kirurgisk behandling, som består i kirurgisk inngrep og endoskopisk kirurgi. Kirurgi er nødvendig hvis det tumorlignende området ligger nederst eller midt i orgelet. Den lar deg returnere den tidligere tilstanden til lumen i spiserøret og gi pasienten normalt matinntak. Hvis resultatet av operasjonen er vellykket, vil pasienten få en ekstra operasjon om et år for å transplantere en del av tynntarmen i spiserøret.

Ved begynnelsen av fremveksten av nydannede vev, blir endoskopisk kirurgi påført, som kan utføres ved hjelp av et kamera nedsenket gjennom munnhulen. Kameraet er festet til endoskopet og lar deg styre prosessen med operasjonen. På slutten av laseren er festet eller sløyfen, cauterizing området med svulsten.

Strålebehandling

Den mest uskadelige metoden anses å være stråling. Bestråling av svulsten påvirker direkte det skadede området uten å påvirke friske celler. Stedet påvirket av kreft er bestrålt med strålingsioner, som har evnen til å stoppe veksten av ondartede celler og redusere dem i volum.

kjemoterapi

Terapi av svulstene ved kjemoterapi er basert på effekten av giftstoffer og giftige stoffer på kreftceller. Kjemoterapi smitter celler og hemmer reproduksjonen. Kjemoterapi utføres før kirurgi og øker sjansen for pasientene å gjenopprette. Terapi, basert på virkninger av giftstoffer og giftige stoffer på kreftceller, gjør det ikke bare mulig å ødelegge veksten av celler, men for å forhindre at de kommer tilbake.

Når er kirurgi nødvendig?

Kirurgisk inngrep i den patologiske prosessen som representeres av det nylig dannede vev i spiserøret, er den eneste måten som kan kurere pasienter med stadium I-III av denne sykdommen.

outlook

Prognosen for pasienter med godartet form er gunstig. Tilbakevendelsen av sykdommen er ekstremt sjelden. I isolerte tilfeller blir ikke spiserens funksjonalitet gjenopprettet, og arbeidskapasiteten er ikke bevart. Ondartede svulster har en dårlig prognose, varigheten av overlevelse er ikke mer enn 5%.

Spiserøret i spiserøret: symptomer

Svulst i esophagus er en av de mest ugunstige neoplasmer i mage-tarmkanalen. De er delt inn i godartet og ondartet. Til tross for lignende kliniske symptomer skyldes det store flertallet av dødsfall ondartede svulster. Deres fare ligger i den langvarige asymptomatiske løpet av den patologiske prosessen.

Spiserøret i spiserøret: symptomer

Hjelp! Spiserøret er et hulformet organ rundt 25 cm langt som forbinder oropharynx og mage. Den består av 3 deler: cervical, thorax og abdominal. I 3 områder av spiserøret oppstår fysiologiske sammenstøtinger: i begynnelsesstedet, i kontakt med venstre hovedbronkus, i stedet for sin gjennomføring gjennom membranen.

Typer av esophageal svulster

Spiserør av spiserøret varierer et stort utvalg. De vanligste er presentert i tabellen nedenfor.

Tabell 1. Typer av tumorer

Tumorer av godartet esophagus er relativt sjeldne: deres andel i den generelle kreften i spiserøret ikke overstiger 5-10%.

Blant maligne neoplasmer er 90% kreft (epitelial opprinnelse)

Hastigheten og alvorlighetsgraden av manifestasjonen av de kliniske symptomene på en svulst i spiserøret er i stor grad avhengig av hvordan den vokser:

  1. Inne i spiserøret (eksofytisk): reduserer fri lumen, ganske raskt ledsaget av utseende av klager fra pasienten;
  2. Inne i esophagusveggen: strekker seg ikke utover sine grenser. Det kan dekke det i form av en ring som gradvis smalner og gjør det vanskelig å passere, for å få utseendet til en separat plakk eller et sårende sår.
  3. Blandet.

Risikofaktorer for esophageal tumorer

Utseendet til svulstene i spiserøret av godartet eller ondartet natur påvirkes av følgende faktorer:

  • alder og kjønn: risikoen for en ondartet svulst i spiserøret øker betydelig hos menn eldre enn 50-60 år;

Hos menn eldre enn 50-60 år øker risikoen for en ondartet svulst i spiserøret betydelig.

Røyking og alkohol påvirker kroppen negativt

Hiatal brokk: symptomer

Årsaker til esophageal svulster

Den eneste grunnen til at alle tilfeller av fremkallelse av esophagus-svulster skulle forklare, eksisterer ikke. Godartede svulster oppstår vanligvis spontant: det er vanligvis umulig å fastslå årsaken. De vanligste årsakene til spiserørkreft inkluderer:

  • en kombinasjon av ulike risikofaktorer (røyking, alkoholisme, inflammatoriske sykdommer i spiserøret, irrasjonell diett);
  • kjemisk og termisk traumer av esophageal mucosa;
  • Barretts spiserør;

Diagnose av esophageal svulster

I hjertet av diagnosen svulst i spiserøret er en medisinsk undersøkelse med en detaljert samling av klager og anamnese hos pasienten. I første fase foreskrives en vanlig generell klinisk undersøkelse: Generell blod- og urintest, biokjemiske blodprøver, brystradiografi etc. Avhengig av den tiltenkte diagnosen (godartet eller ondartet neoplasma, lokaliseringen), brukes følgende instrumentelle diagnostiske metoder oftest:

  1. Fibroesophagogastroduodenoscopy er "gullstandarden" for diagnostisering av ulike typer spiserøret. Det utføres med hjelp av et fleksibelt rør med et kamera på slutten, som er avansert inn i sonen av interesse, og muliggjør en detaljert undersøkelse av alle anatomiske strukturer og utførelse av biopsi.

FEGDS prosedyre

MR kan nøyaktig bestemme lokaliseringen av svulsten

Ultralyd i bukorganene

Som en hjelpediagnostisk metode kan man bruke fibrobronchoscopy (for å vurdere tilstanden i luftrøret og bronkietreet), fibrokolonoskopi (undersøkelse av tykktarmen), mRI i bukhulen etc.

Advarsel! Endelig diagnose er bare mulig etter å ha tatt en biopsi og histologisk undersøkelse av esophagusens svulst.

Symptomer på godartede svulster i spiserøret

De fleste godartede svulster er små i størrelse, har ingen kliniske manifestasjoner, og er ofte et uhell ved å utføre EGDS. For å oppnå en tilstrekkelig svulstørrelse, kan pasienter klage på problemer med å svelge, fremmedlegemer i brystet, kvalme, halsbrann, smerte under spising.

Et karakteristisk trekk ved godartet prosess er langsom progresjon av symptomer i flere år på grunn av svak vekst i veksten. Generell tilstand, som regel, lider ikke.

Symptomer på maligne svulster i spiserøret

Kliniske manifestasjoner av esophageal cancer tumorer er delt inn i 3 hovedgrupper:

  1. De viktigste symptomene (fra spiserøret).
  2. Symptomer på skade på nærliggende organer og systemer.
  3. Generelle symptomer.

Symptomer på spiserøret

Sannsynligheten for spiserørkreft øker dramatisk som følge av overdreven drikking, røyking, utilstrekkelig kulinarisk behandling av mat og kronisk traumatisering av slimhinnen, tilstedeværelse av godartede svulster.

Til tross for betydelige forskjeller i strukturen og lokaliseringen av esophagus svulster, er det mulig å identifisere en rekke vanlige trekk:

  1. Vanskelighetsproblemer - dysfagi. Den mest levende og spesifikke manifestasjonen av en svulstlesjon i spiserøret, som forekommer hos 90% av pasientene. Det kan forårsakes ikke bare av en mekanisk hindring i veien for passering av matklumpen, men også forårsaket av en reflekspasm av de overliggende delene av spiserøret på grunn av et brudd på innerveringen. Av og til er det en kombinasjon av de to indikerte faktorene. Ved mekanisk dysfagi klager pasienten først på plagsomhet, lite merkbar vanskelighet med å ta fast mat (dårlig mekanisk bearbeidet, grovt, testovat), følelsen av sin passasje gjennom spiserøret. Etter hvert som staten utvikler seg for vellykket forbruk av mat, drikker pasienten det med vann, spiser i små porsjoner, eller helt nekter å godta retter med solid konsistens. Deretter følger dysfagi mottak av halvflytende ernæring og jevn væske. I sjeldne tilfeller er akutt utvikling av dysfagi mulig. Under påvirkning av terapi eller som følge av svulstesvikt, kan vanskeligheter ved svelging reduseres i kort tid, men de utvikler seg raskt igjen.

Dysfagi i esophagus kreft er funnet 4 ganger oftere enn i alle de andre sykdommene kombinert

Dårlig ånde

Det er viktig! Spesifikke "signalerende" symptomer som gjør at legen mistenker svulst i spiserøret, er: dysfagi av varierende alvorlighetsgrad, smerte under spising, matoppfylling, hoste under spising, hoarsstemme.

Symptomer på skade på nærliggende organer og systemer

Spiringen av svulsten utenfor spiserørets grenser fører til involvering av nærliggende strukturer, utseendet av kliniske symptomer fra andre organer og systemer er mulig. Noen ganger kommer det i forgrunnen og blir dominerende i bildet av sykdommen. I denne forbindelse utmerker seg følgende former for spiserørkreft:

  1. Laryngitracking: karakteristisk for pasienter med svulst i livmorhalsområdet. Pasienten er bekymret for en tørr, svekkende hoste, heshet av stemmen til fullstendig tap (aphonia), pustevansker. Med involvering av luftrøret er dannelsen av esophageal-tracheal fistel mulig. Det ledsages av hoste (noen ganger - hemoptysis) under måltider, kortpustethet, hyppig bronkitt og lungebetennelse. Periodisk i sputum kan finnes biter av mat spist.
  2. Gastrittisk: utvikler seg med svulster i den nedre tredjedel av spiserøret og er preget av kliniske symptomer som ligner på manifestasjoner av gastritt.

Pasienten bekymret for smerte, ubehag i overlivet, kvalme, halsbrann

I tillegg til disse organene, kan en svulst i spiserøret vokse til tilstøtende kar. Involvering av kaliberarterier og blodårer i den patologiske prosessen er ikke ledsaget av noen spesifikke symptomer. Når man sprer seg inn i aorta-veggen, overlegne vena cava, lungearterien, er det en trussel om massiv blødning, noe som kan være dødelig.

Spredning av spiserøret som følge av brudd på ernæring eller oppnåelse av kritiske størrelser kan føre til utvikling av inflammatoriske sykdommer i brystorganene: mediastinitt (inflammasjon av mediastinum), empyema (akkumulering av purulent innhold i pleurhulen), perikarditt (betennelse i hjerteposen) etc.

Vanlige symptomer

I en rekke pasienter med svulst i spiserøret dominerer vanlige symptomer i det kliniske bildet og kan til og med gå foran symptomene på spiserøret selv.

Ofte er pasientene bekymret for svakhet, tretthet, redusert treningstoleranse, dårlig appetitt, nattlig unmotivated svette, søvnforstyrrelser, en liten økning i kroppstemperaturen.

Feber kan være et tegn på en avansert kreftprosess, fordi forekommer også når en svulst vokser inn i vagusnerven

Langvarig asymptomatisk ondartet prosess fører til tap av kroppsvekt, blep og tørrhet i huden, anemi.

Metastaser i spiserøret svulst kan forårsake utseendet av nye symptomer avhengig av det berørte organet. I tillegg til nærliggende lymfeknuter, som kan klemme tilstøtende nerver og blodårer, påvirker metastaser oftest lungene, leveren og beinene.

Metastatisk skade på lungene kan hoste, kortpustethet, hemoptyse, brystsmerter. Ved involvering av leveren kan det oppstå kjedelig smerte i riktig hypokondrium, kvalme, oppkast, galleproblemer i munnen, guling av huden, misfarging av kalium og urin. Metastaser i skjelettsystemet er preget av høy-intensitets smerte, en tendens til patologiske brudd.

Advarsel! Indirekte kan alvorlighetsgraden av symptomer på en esophagusvulst vurderes ved bruk av TNM-klassifiseringen, som karakteriserer: størrelsen og spredningen av hovedtumoren, skade på nærmeste lymfeknuter, nærvær av fjerne metastaser.

konklusjon

Arten av en svulst i esophagus (godartet eller ondartet) påvirker direkte sine kliniske symptomer. Godartede neoplasmer er preget av dårlige manifestasjoner med langsom progresjon. Ved ondartede svulster har pasienten både lokal (dysfagi, smerte, matoppfylling, skade på naboorganer), samt generelle symptomer (feber, svakhet, pallor).
Imidlertid er ingen av de nevnte symptomene strenge spesifikt for en svulst i spiserøret, derfor bør evalueringen bare utføres av en erfaren lege.