Tynntarm: plassering, struktur og funksjon

I tarmstrukturen er tynntarmen den lengste delen av fordøyelseskanalen. Dette hule rørformede organet befinner seg mellom pylorisk seksjon av magen over og caecum under og er omtrent 5-7 meter lang. Avgrens tynntarmene fra de andre organene i mage-tarmkanalen to muskelspesinker, pylorus i magen og ileo-cecal-ventilen dannet av ileum selv under overgangen til cecum.

Avdelinger av tynntarmen

Den vanlige funksjonen som utføres i tynntarmen er delt inn i tre seksjoner:

  • tolvfingertarm;
  • jejunum;
  • ileum.

tolvfingertarmen

Duodenum begynner umiddelbart etter magepylorene ved 12 thoracic eller første ryggvirveler til høyre og er den korteste delen av tynntarmene (20-25 cm lang). I utseende, det ligner bokstaven "C", en hestesko eller en uferdig ring, og bøyer dermed rundt pankreas hode, og slutter på nivået av kroppen 1-2 lumbal vertebrae.

Tarmsystemet omfatter to segmenter - pæren og post-bulbar ("zalukovichny") avdeling. Puden i tolvfingertarmen er en avrundet forlengelse i begynnelsen av tarmen. Postbulbaravdelingen har fire deler - den øvre horisontale, nedadgående, nedre horisontale og stigende.

I den nedadgående grenen på overflaten ved siden av bukspyttkjertelen, er en stor duodenal papilla eller Faterov-brystvorten. Dette er et sted for bukspyttkjertel sekresjon og galle fra leveren kanaler, utstyrt med en spesiell sphincter (Oddi). Plasseringen og tilstedeværelsen av en liten duodenal papilla (et ekstra sted for utvinning av juice) er variabel.

Nesten hele duodenum (unntatt pæren) ligger utenfor bukhulen, i retroperitonealområdet, og overgangen til neste del er festet med en spesiell ligament (Treitz).

jejunum

Jejunum er gjennomsnittlig 2-2,5 meter fra hele tarmen og tar plass til overgulvet i bukhulen (mer til venstre). Den andre og tredje seksjonen har en mesenterisk del - dette er innerveggsdelen, som fastgjøres ved å duplisere bukhinnen (mesenteri) til baksiden av bukhulen, takket være at løkkene til nesten hele tynntarmen er ganske mobile.

ileum

Ileum ligger hovedsakelig i høyre underdel av bukhulen, liten bekken, og har en lengde på opptil 3-3,5 m. livmor og appendager hos kvinner.

Tarmens diameter varierer fra 3 til 5 cm overalt, i øvre - nærmere maksimal størrelse, i det nedre - opp til 3 cm.

Strukturen av den enteriske veggen

På seksjonen består tarmveggen av 4 skall av forskjellig histologisk struktur (fra lumen til utsiden):

Slimhinne

Tynntarmens slimhinne har en sirkulær fold som rager ut i tarmens tarm, med villi og tarmkjertler. Tarmens funksjonelle enhet er villus, som er en fingerlignende utvekst av slimhinnen med et lite område av submukosa. Antallet og størrelsen er forskjellig på forskjellige tarmsegmenter: i 12 PCer - opptil 40 enheter per 1 millimeter kvadrat og opptil 0,2 mm høy. Og i ileum reduseres antall villi til 20-30 med 1 kvadrat millimeter, og høyden øker til 1,5 mm.

I slimhinnen under et mikroskop kan en rekke cellulære strukturer skille seg ut: limbic, stamme, boblet, enteroendokrine celler, Paneth-celler og andre makrofagcellulære elementer. De limbate cellene (enterocytene) har en penselgrense (microvilli), på hvilket nivå parietal fordøyelse oppstår, og på grunn av antall villi hvor overflaten av matkontakt med tarmforingsområdet øker med 20 ganger. Også en økning på 600 ganger i hele sugeflaten bidrar til tilstedeværelsen av bretter og lint. Totalt arbeidsareal i tarmen er opptil 17 kvadratmeter i en voksen.

På nivået av limbatcellene er det en splitting av proteiner, fett og karbohydrater i de enkleste komponentene. Spiralcellene produserer slimete sekresjon for å lette bevegelsen av matchymen langs tarmene og forhindre "selvfordøyelse." Paneth celler skiller ut en beskyttende faktor - lysozym. Makrofager er involvert i beskyttelse av celler og kroppen fra penetrasjon av bakterier og virus fra matmassen inn i vevet.

submucosa

Nerveendringer, blodkar, lymfekar, Peyer's patches (lymfeknuter) ligger rikelig i submukosalaget.

Muskulær kappe

Den muskulære platen er representert ved glatt muskel sirkulære fibre som gir bevegelse av villi og motilitet i tarmrøret.

Serøs membran

Den serøse membranen dekker slærene i tynntarmen og gir mekanisk beskyttelse mot skade og mobilitet.

Funksjoner av tynntarmen

Tarmtankens arbeid inneholder flere viktige funksjoner i fordøyelsessystemet.

  • Fordøyelsesfunksjon. Det gir nedbrytning og absorpsjon av næringsstoffer i blodet (vitaminer, organiske strukturer, vann, salt, visse stoffer) for levering til alle organer og kroppssystemer, dannelsen av sluttprodukter, som allerede er i konstant form, overføres til avføringen.
  • Sekretorisk funksjon. Denne sekresjonen av intestinaljuice til 2,5 liter per dag, inneholder enzymer for behandling av proteiner, fett, karbohydrater til de enkleste stoffene - peptidase, lipase, disakkaridase, alkalisk fosfatase og andre.
  • "Tank" -funksjonen. Bestemt av akkumulering og aktivering av hemmeligheter til andre kjertler - pankreasjuice, galle som slippes ut når maten kommer i magen og 12 stk. Og er involvert i fordøyelsen.
  • Endokrine funksjon. Den består i utvikling av celler i tynntarmene (spesielt i 12 PCer) av hormoner og mediatorer (histamin, serotonin, gastrin, motilin, cholecystokinin).
  • Motor-evakueringsfunksjon. Det sørger for sammentrekning av tarmrørveggen på grunn av peristaltiske bølger, fremme og blanding av matmasser (chyme), villiets arbeid.

Spør dem til vår stabs lege på nettstedet. Vi vil svare.

Sykdommer i tynntarmen

Blant alle tarmsykdommer er små tarmpatologier relativt sjeldne. De vanligste sykdommene er:

  • enteritt:
    • smittsom enteritt (kolera, tyfus, salmonella, tuberkulose, viral og andre sjeldnere former);
    • giftig enteritt i tilfelle forgiftning med giftstoffer, sopp, tungmetaller (arsen, bly, kvikksølv), narkotika;
    • allergisk enteritt;
    • stråling enteritt (mot bakgrunn av langvarig eksponering for stråling);
    • kronisk enteritt med alkoholavhengighet;
    • Husholdningsformer av enteritt med misbruk av saltvoksakseringsmidler og visse matvarer;
    • enteritt på bakgrunn av kroniske alvorlige sykdommer (uremi);
  • enteropatier (sykdommer med nedsatt enzymavskjøring eller unormaliteter i tynntarmens struktur - gluten, disakkarid-mangel, exudativ);
  • sår av tynntarmen;
  • Whipples sykdom (systemisk nedsatt fettabsorpsjon);
  • malabsorbsjonssyndrom (arvelig malabsorpsjon i tynntarmen);
  • fordøyelsessykdomssyndrom (dyspepsi, parietal fordøyelse);
  • divertikula, hemangiomer og svulster i tynntarmen;
  • skader på tynntarmen sammen med skade på andre organer i magehulen.

Diagnose av sykdommer i tynntarmen

I arsenalet av studier av tynntarmen:

  • undersøkelse og palpasjon av magen av en lege av enhver spesialitet;
  • Konsultasjon med en gastroenterolog
  • laboratorieforsøk (koprocytogram, blod og urintester, blod og saftbiter);
  • Ultralyd i mageorganene for volumformasjoner;
  • CT-skanning, abdominal MR;
  • endoskopiske metoder (FEGDS, dobbeltballong enteroskopi med biopsi, duodenoskopi med spesialutstyr);
  • kapsular endoskopi;
  • røntgenstråler med tarmkontrast;
  • angiografi av mesenteriske kar.

Avdelinger i tynntarm: anatomi, strukturelle enheter og patologiske forstyrrelser

Tarmdivisjonen er store anatomiske strukturer som utgjør integriteten til hele tarmkanalen. Strukturelle enheter anses å være de sentrale og distale segmentene i tarmene, som utgjør slimhinnen og steder med artikulasjon med andre tarmseksjoner.

Anatomiske egenskaper

Hele tarmkanalen består av en kompleks kjede av grener av tarmdelene av forskjellige lengder, bøyninger og diametre. En viktig deling er tynntarmen. Tynntarmen (fra latinsk. Intestinum tenue) er et rørformet organ med en lengde på 1,8 til 4,5 m. Tarmens lengde avhenger av personens alder og den generelle helsen til fordøyelseskanalen.

I den nedre delen av basen har tykktarmen grenser med en del av tykktarmen (nærmere bestemt med cecum og dens ileo-cecalventil) en diameter på 40 mm, og i øvre del med bunnen av magespalt eller pylorus, er tarmens diameter i denne delen 30 mm Gjennom sin lengde danner tynntarm mange kinks og sløyfer.

Vær oppmerksom! På grunn av den spesielle strukturen og mange avdelinger utfører tynntarmen en rekke viktige funksjoner for riktig fordøyelse.

Tverrtyper

Strukturen av tynntarmen til en person har en kompleks struktur. En sunn tynntarm har bøyninger av riktig form, som jevnt passerer fra ett segment til et annet. Tynntarmen har flere hoveddelinger:

  • duodenum eller tolvfingertarm
  • jejunum;
  • ileum.

Duodenum (fra det latinske Duodenum) er den korteste og bredeste delen av tarmtarmen, plassert i bukromet. Lengden på tynntarmen i denne delen er knapt 30 cm. Den første delen av tynntarmen er spiserøret.

Tarmene har hesteskoform, konvolutter i bunnen av c-delen av bukspyttkjertelen. Hoveddelen av tolvfingertarmen faller på pylorus i magen (stigende retning).

I gatekeeper er en nedstigende avdeling, ikke mer enn 10 cm lang. Her er delen av leveren med portalvenen og den vanlige gallekanalen. Den nedre delen danner en bøyning i fremspringet av den tredje lumbale vertebraen. Nærliggende er den rette nyre. Øvre del av tolvfingertarm er en skarp bøyning, som går videre inn i jejunum.

Jejunum har en lengde på 2,5 m, og ileum når knapt 3 m. Begge disse seksjonene blir anatomisk undersøkt på grunn av deres likhet i struktur. Begge avdelingene utgjør mesenteriet. Sju venstre sløyfekurver i tykktarmen ligger i bukhinnen, og den fremre delen av tarmene faller på grensen med omentumet. Bakdelen er kombinert med parietal peritoneum.

Hvor er ileum? Ileum ligger på høyre side av bukhallen, den siste loopbackkurven passer tett til blæren, livmor hos kvinner og til endetarmen, og når endetarmen.

Diameteren av lumen i tynntarm i forskjellige områder varierer fra 3 til 5,5 cm. De anatomiske strukturer inkluderer også tarmveggen, som består av følgende hovedlag:

  • Det slimete fôrlaget av tarmlumen. Hovedlaget, hvis celler er enterocytter, er ansvarlig for absorpsjon og tilstrekkelig fordøyelse. Strukturen av slimhinnen er lettelse, har folder, rørformede fremspring (aka krypter) og villi.
  • Submukosal lag. Det er en samling av subkutan fettvev, hvor alle nerveender, vaskulær interweaving, er konsentrert. Fettceller utfører også en beskyttende funksjon.
  • Muskulært lag. Formet av to hovedskjell: det indre (aka sirkulære) og ytre (langsgående). Mellom disse membranene er det en overflod av nerverøtter som styrer si og gir kontraktilitet i tarmveggene.
  • Serøst lag. Det linjer tynntarmen fra alle sider bortsett fra duodenale regionen. Blodforsyningen her skyldes mesenteriske og hepatiske arterier. Tilveiebringelsen av nervefibre og innervering skyldes påvirkning av vagusnerven og det autonome nervesystemet.

Vær oppmerksom! Hvert strukturelt element i tynntarmens hulrom spiller en spesiell rolle i prosessene for fordøyelsen. Den komplekse anatomiske strukturen skyldes mange forskjellige funksjoner.

Funksjonelle egenskaper av kroppen

Tynntarm er et multifunksjonsorgan som bestemmer sammenhengen mellom arbeidet i hele fordøyelsessystemet. Strukturen av tynntarmene skyldes ytelsen til mange funksjoner. Kroppen utfører følgende funksjoner i kroppen:

  • Sekretær eller produksjon. Slimhinnene i tarmdivisjonen utskiller tarmsaft som inneholder lipase, peptidase, disakkaridase, fosfatase. Disse enzymkomponentene er involvert i dekomponering av komplekse forbindelser i enkle: komplekse fettstoffer i vann og syrer, karbohydrater i monosakkarider, proteinforbindelser til aminosyrer. Magesaften inneholder en høy konsentrasjon av mucus, som hindrer tarmene fra selvfordøyelse. I løpet av dagen produserer en sunn voksen opptil 1,5-2 liter enzymfluid.
  • Fordøyelsessykdom og suging. Funksjonen bestemmes ved spalting av næringsstoffer og sikrer absorpsjon gjennom slimete lag av veggene. Slimhinnene absorberer bare de nyttige produktene fra spaltningen av matkluten, de nødvendige medisinene som bidrar til produksjon av hormoner. På grunn av denne særegenheten, kommer bare ufordelte eller knapt fordøyelige komponenter inn i tykktarmen, og salt, vitaminer, mineraler og vann når de fjerneste organene ved hjelp av lymfeknuter og kapillærvev.
  • Endocrine. Egenheten av tarmen skyldes muligheten for bestemte celler til å produsere peptidhormoner. Slike hormoner kontrollerer ikke bare tarmens normale funksjon, men påvirker også andre organer i menneskekroppen. En høy konsentrasjon av peptidhormoner er lokalisert i tolvfingertarmen.
  • Motor eller transport. Muskelstrukturer er ansvarlige for tarmens motilitet, nemlig langsgående eller ringformede (plassert i slimete) muskler. Fordøyelse og separasjon av maten klump er på grunn av muskel sammentrekninger som stimulerer ytterligere å skyve og flytte mat gjennom tarmseksjonene. Takket være de rytmiske bølgeaktige sammentringene, går maten gjennom tynntarmen.

Alle tarmens funksjoner knyttes kontinuerlig sammen. Naturen gir kompensasjonsegenskapene til kroppen med en betydelig reduksjon i funksjonaliteten. I tilfelle av tarmtarmsskader varer kompensasjonen kort tid.

Sykdommer i tynntarmen

Alle sykdommer i kroppen er klassifisert etter arten av deres forekomst. Det er inflammatorisk, medfødt, svulst og funksjonelle årsaker. Den endelige diagnosen kan gjøres på grunnlag av flere diagnostiske kriterier. I klinisk praksis forekommer følgende sykdommer:

  • Akutt eller kronisk enteritt. Sykdommen er diagnostisert som følge av mukosal betennelse forårsaket av den patogene aktiviteten til viral eller bakteriell mikroflora, parasitter, sopp. Etter hvert som den inflammatoriske prosessen utvikler, oppstår ødem og hyperemi i slimhinnene. Ved lokalisering av betennelse i jejunum snakker de om utvikling av eunitt, i ileum - ileitt. Enteritt kan oppstå i akutt eller kronisk form med periodisk eksacerbasjon av patologien.
  • Allergiske reaksjoner. Tilstanden er preget av en aggressiv immunrespons på matvarer og matkomponenter som påvirker tynntarmens slimhinner. Som symptomer, hevelse i slimhinnene, hudutslett av lokalisering utvikler dyspeptiske sykdommer. En av varianter av matallergi er cøliaki - gluten enteropati, assosiert med fraværet av enzymet som bryter ned glutenpeptidet.

Det er viktig! Andre patologier inkluderer Crohns sykdom, malabsorbsjonssyndrom, iskemisk tarmskader, dysbiose, divertikulose, dyskinesi. Behandlingen av en hvilken som helst sykdom er underlagt en obligatorisk diett og medisinske forskrifter.

Hele fordøyelsessystemet har en kompleks struktur, opplever en alvorlig daglig belastning. Aggressiv mat, overvekt, narkotikabehandling - alt dette øker belastningen, negativt påvirker det generelle trivselet til en person, fører til uopprettelige konsekvenser i fremtiden.

Test for tarmpatologi i E. Malysheva helseprogram:

Men kanskje er det mer riktig å behandle ikke effekten, men årsaken?

Vi anbefaler å lese historien om Olga Kirovtseva, hvordan hun helbredet magen hennes. Les artikkelen >>

Tynntarm

Tynntarmen ligger mellom mage og kjeve og er den største delen av fordøyelsessystemet i lengden. Tarmtankens hovedfunksjon er den kjemiske behandlingen av matklumpen (chyme) og absorpsjonen av fordøyelsesprodukter.

struktur

Tynntarmen er et veldig langt (2 til 5 m) hulrør. Den starter fra magen, og slutter i ileocecal hjørne, på stedet for sin forbindelse med cecum. Anatomisk er tynntarmen betinget delt inn i tre seksjoner:

1. Duodenum. Den befinner seg i baksiden av bukhulen og i sin form ligner bokstaven "C".

2. jejunum. Ligger i midten av bukhulen. Hennes looper er veldig løse, dekket med bukhinne på alle sider. Denne tarmen fikk navnet på grunn av det faktum at når obduksjoner blir avslørt, finner patologene nesten alltid det tomme;

3. ileum ligger i den nedre delen av bukhulen. Det adskiller seg fra andre deler av tynntarmen ved tykkere vegger, bedre blodtilførsel og større diameter.

Fordøyelse i tynntarmen

Matmasse passerer gjennom tynntarmen om fire timer. I løpet av denne tiden fortsetter næringsstoffene i maten å brytes ned av enzymer i tarmsaften til mindre bestanddeler. Fordøyelse i tynntarmen er også i aktiv absorpsjon av næringsstoffer. Innenfor hulrommet danner slimhinnene utallige utvoksninger og villi, noe som betydelig øker området av sugeflaten. Så hos voksne er området av tynntarmen ikke mindre enn 16,5 kvadratmeter.

Funksjoner av tynntarmen

Som alle andre organer i menneskekroppen utfører tynntarmen ikke en, men flere funksjoner. Vurder dem mer detaljert:

  • Sekretorisk funksjon av tynntarmen - er å utvikle cellene i slimhinnen i tarmsaftholdige enzymer som alkalisk fosfatase, disakkaridase, lipase, katepsiner, peptidase. Alle dem nedbryter næringsstoffer inneholdt i chyme til enklere seg (proteiner i aminosyrer, fett i vann og fettsyrer og karbohydrater i monosakkarider). Ca. 2 liter intestinaljuice blir utskilt per dag hos en voksen. Den inneholder en stor del av mucus, som beskytter tarmens vegger mot selv fordøyelse;
  • Fordøyelsesfunksjon. Fordøyelsen i tynntarmen er nedbrytningen av næringsstoffer og deres videre absorpsjon. På grunn av dette kommer bare ufordøyelige og ufordøyelige produkter inn i tykktarmen.
  • Endokrine funksjon. I tynntarmens vegger er det spesielle celler som produserer peptidhormoner, som ikke bare regulerer tarmens funksjon, men påvirker også andre indre organer i menneskekroppen. De fleste av disse cellene befinner seg i tolvfingertarmen;
  • Motorfunksjon. På grunn av de langsgående og ringformede musklene forekommer bølgelignende sammentrekninger av tynntarmene, og skyver chymen fremover.

Sykdommer i tynntarmen

Alle sykdommer i tynntarmen har lignende symptomer og manifesteres av magesmerter, flatulens, rommelid, diaré. Avføring er flere ganger om dagen, rikelig med rester av ufordøyd mat og mye slim. Blod i det er ekstremt sjeldent.

Blant sykdommene i tynntarmene, observeres inflammasjon oftest - enteritt, som kan være akutt eller kronisk. Akutt enteritt er vanligvis forårsaket av patogen mikroflora og med full behandling i flere dager ender i fullstendig utvinning. Med langvarig kronisk enteritt med hyppige eksacerbasjoner utvikler pasienter også ekstraintestinale symptomer på sykdommen forårsaket av nedsatt absorpsjon av tynntarmen. De klager på vekttap og generell svakhet, ofte har de anemi. En mangel på vitaminer fra gruppe B og folsyre fører til utbrudd av sprekker i hjørnene av munnen (boller), stomatitt, glossitt. Utilstrekkelig inntak av vitamin A er årsaken til tørrhet i hornhinnen og nedsatt skumring. Forstyrrelser av kalsiumabsorpsjon kan forårsake utvikling av osteoporose og patologiske frakturer som oppstår på bakgrunnen.

Ruptur av tynntarmen

Blant alle organene i bukhulen er tynntarmen mest utsatt for traumatisk skade. Dette skyldes usikkerheten og betydelig lengden av denne delen av tarmen. En isolert ruptur av tynntarmen observeres i ikke mer enn 20% av tilfellene, og oftere er det kombinert med andre traumatiske skader i bukorganene.

Den hyppigste mekanismen for traumatisk skade på tynntarmen er et direkte og ganske sterkt slag mot magen, noe som fører til at tarmsløyfene presses mot bekken i bekkenet eller ryggraden og skader på veggene.

Når tynntarmen er bristet, opplever mer enn halvparten av ofrene en sjokk og betydelig internblødning.

Den eneste behandlingen for tykktarmen er kirurgi, utført i nødstilfelle. Under den kirurgiske prosedyren blir blødningen stoppet (hemostase), opptakskilden til tarmhulen i tarminnholdet elimineres, normal tarmbevegelse gjenopprettes og bukhulen blir forsiktig sanitert.

Jo raskere operasjonen utføres fra øyeblikket av tykktarmen, desto større er sjansene for at offeret skal gjenopprette seg.

Tynntarm, dets funksjoner og avdelinger. Strukturen i tynntarmen

Den menneskelige mage-tarmkanalen er det mest kompliserte systemet for interposisjon og interaksjon av fordøyelseskanaler. De er alt sammen uløselig knyttet. Brudd på arbeidet i en kropp kan føre til feil i hele systemet. Alle utfører sine oppgaver og sikrer normal kroppsfunksjon. En av organene i fordøyelseskanalen er tynntarmen, som sammen med kolon danner tarmene.

Tynntarm

Orgelet ligger mellom tykktarmen og magen. Den består av tre avdelinger som beveger seg inn i hverandre: duodenal, jejunum og ileum. I tynntarmen blir matgrøt, behandlet med magesaft og spytt, utsatt for bukspyttkjertel, tarmsaft og galle. Når det blandes i organets lumen, blir chymen endelig fordøyd og dets fisjonsprodukter absorberes. Tynntarmen ligger i den midterste delen av magen, lengden er ca 6 meter i en voksen.

Hos kvinner er tarmet litt kortere enn hos menn. Medisinske studier har vist at et dødt organ har et lengre organ enn en levende, på grunn av mangel på muskeltone i den første. Tynne og ileale deler av tynntarmen kalles den mesenteriske delen.

struktur

Den tynne tykktarmen er rørformet, 2-4,5 m lang. I den nedre delen grenser den på cecum (dens ileo-cecal ventil), i overdelen - på magen. Duodenum ligger i den bakre delen av bukhulen og er C-formet. I midten av bukhinnen er jejunumen, hvor løkkene er dekket med en membran på alle sider og ligger fritt. I den nedre delen av bukhinnen er ileum, som er preget av et økt antall blodkar, deres store diameter, tykke vegger.

Strukturen av tynntarmen gjør det mulig å absorbere næringsstoffer raskt. Dette skyldes mikroskopiske utvekster og villi.

Avdelinger: Duodenum

Lengden på denne delen er ca 20 cm. Tarmene er innhyllet i en løkke i form av bokstaven C, eller hestesko, pankreasens hode. Dens første del - stigende - i pylorus i magen. Lengden på nedstigningen overstiger ikke 9 cm. Nær denne delen er den vanlige galleflyten og leveren med portalvenen. Den nedre bøyningen av tarmen dannes på nivået av den tredje lumbale vertebraen. Ved siden av er den rette nyre, vanlig gallekanal og lever. Feltet av den vanlige gallekanalen ligger i gapet mellom nedstigningsdelen og bukspyttkjertelen.

Den horisontale delen er plassert i horisontal posisjon på nivået av den tredje lumbale vertebraen. Overdelen blir tynn, noe som gir en skarp bøyning. Nesten hele tolvfingertarmen (unntatt ampullen) ligger i retroperitonealområdet.

Avdelinger: tynn og ileal

Følgende deler av tynntarmen - jejunum og ileum - blir undersøkt sammen på grunn av deres lignende struktur. Dette er en sammensatt mesenterisk komponent. Syv tynne løkker ligger i bukhulen (venstre øvre del). Den fremre overflaten grenser med omentum, bak - med parietal peritoneum.

I nedre høyre del av bukhinnen er ileum, den siste sløyfen er tilstøtende til blæren, livmor, rektum og når bekkenhulen. På forskjellige steder varierer diameteren av tynntarmen fra 3 til 5 cm.

Funksjoner i tynntarm: endokrine og sekretoriske

Tynntarmen i menneskekroppen utfører følgende funksjoner: endokrine, fordøyelseskanal, sekretorisk, absorpsjon, motor.

Spesielle celler som syntetiserer peptidhormoner, er ansvarlige for den endokrine funksjonen. I tillegg til å sikre regulering av tarmaktiviteten, påvirker de også andre kroppssystemer. I tolvfingertarmen er disse cellene konsentrert i størst antall.

Det aktive arbeidet i slimkjertlene gir sekretoriske funksjoner i tynntarmen på grunn av sekretjon av tarmsaft. Omtrent 1,5-2 liter utskilles i en voksen per dag. Tarmjuice inneholder disaccharizada, alkalisk fosfatase, lipase, katepsiner, som er involvert i prosessen med å dekomponere matgrøt til fettsyrer, monosakkarider og aminosyrer. En stor mengde mucus inneholdt i saften beskytter tynntarmen mot aggressive effekter og kjemiske irritasjoner. Også slim er involvert i absorpsjon av enzymer.

Sug-, motor- og fordøyelsesfunksjoner

Slimhinnen har evnen til å absorbere splitteprodukter fra matgrøten, medisinske preparater og andre stoffer som forbedrer immunologisk beskyttelse og utskillelse av hormoner. I absorpsjonsprosessen forsyner tynntarmen vann, salter, vitaminer og organiske forbindelser til de fjerneste organene gjennom lymfatiske og blodkarillærer.

De langsgående og indre (ringformede) muskler i tynntarmene skaper forhold for å flytte grøden langs organet og blande det med magesaften. Gnippen og fordøyelsen av matklumpen sikres ved at den separeres i små deler under bevegelsesprosessen. Tynntarmen tar en aktiv rolle i prosessene for fordøyelse av mat, som gjennomgår enzymatisk sammenbrudd under påvirkning av intestinaljuice. Opptaket av mat i alle delene av tarmene fører til det faktum at bare ufordøyelige og ikke-fordøyelige produkter kommer inn i tykktarmen sammen med sener, fascia og bruskvev. Alle funksjonene i tynntarmene er uløselig forbundet og sammen sikrer det normale produktive arbeidet i kroppen.

Sykdommer i tynntarmen

Forstyrrelser i kroppen fører til dysfunksjon av hele fordøyelsessystemet. Alle tarmtyper er sammenkoblet, og de patologiske prosessene i en av avdelingene kan ikke bare påvirke resten. Det kliniske bildet av sykdommen i tynntarmen er nesten det samme. Symptomer er uttrykt av diaré, rumlende, flatulens, magesmerter. Observerte endringer i avføringen: En stor del av slim, rester av ufordøyd mat. Det er rikelig, kanskje flere ganger om dagen, men i de fleste tilfeller er det ikke noe blod i det.

De vanligste sykdommene i tynntarmen inkluderer enteritt, som er betennelseskrevende i naturen, kan forekomme i en akutt eller kronisk form. Årsaken til dens utvikling er patogen flora. Ved rettidig tilstrekkelig behandling gjenopprettes fordøyelsen i tynntarmen om noen dager. Kronisk enteritt kan forårsake intestinal symptomer på grunn av nedsatt absorpsjon. Pasienten kan oppleve anemi, generell svakhet, vekttap. Mangel på folsyre og B-vitaminer er årsakene til glossitt, stomatitt, zaed. Mangel på vitamin A forårsaker et brudd på twilight syn, tørrhet i hornhinnen. Kalsiummangel - utvikling av osteoporose.

Ruptur av tynntarmen

Tynntarm er mest utsatt for traumatisk skade. Bidra til dette betydelig lengden og sårbarheten. I 20% av tilfellene av tynntarmsykdom støtt på sin isolert gap, som ofte forekommer på bakgrunn av andre traumatiske skader i bukhulen. Årsaken til utviklingen er sterk nok ofte en fulltreffer i magen, noe som resulterer i tarmen sløyfer blir presset til ryggraden, bekkenet, noe som fører til skade på sine vegger. Gutbrudd er ledsaget av betydelig intern blødning og pasientens sjokk. Nødoperasjon er den eneste behandlingen. Formålet er å stoppe blødningen, restaurering av normal intestinal permeabilitet og en inngående omorganisering av bukhulen. Operasjonen må utføres i tid, fordi ignorerer gapet kan føre til døden som følge av brudd på fordøyelsesprosesser, rikelig blodtap og utseendet til alvorlige komplikasjoner.

tynntarm

Tynntarm, struktur, topografi, deler. 12-PC, struktur, topografi, funksjoner. Den mesenteriske delen av tynntarmen (jejunum, ileum): struktur, topografi, funksjon. Røntgenanatomi i tynntarmen. Alderfunksjoner.

Tynntarm er den lengste delen av fordøyelseskanalen.

Ligger mellom magen (pylorus) og tyktarmen (ileal-blind hull). I tynntarmen er chymen utsatt for tarmsaft, galle og bukspyttkjertel sekresjoner: her absorberes fordøyelsesprodukter i blod og lymfekar. Tarmens lengde er fra 2,2 til 4,4 m.

I tynntarmene er det seksjoner: 12-PC, jejunum, ileum.

Jejunum og ileum har en veldefinert mesenteri, betraktes derfor som den mesenteriske delen av tynntarmen.

Duodenum begynner under leveren på nivået av Th XII eller LI til høyre for ryggraden. Lengden er 17-21cm for en levende person, og for et lik - 25-30cm. 12-PC har hesteskoform, som dekker høyre og under hodet og en del av bukspyttkjertelen.

1. Den øvre delen er den korteste av de faste delene i tolvfingertarmen. Ligger på LI-nivået. Gjennomsnittlig lengde er 3-5 cm, med en diameter på ca 4 cm på sitt bredeste punkt. Denne delen av tarmen starter fra pylorus i magen og går til høyre og tilbake til høyre side av ryggraden, hvor den danner en nedadgående bøyning - flexura duodeni superior (øvre bend 12-PC) og går inn i den nedre delen.

2. Den nedstigende delen er den bredeste delen av tolvfingertarmen. Den gjennomsnittlige lengden er 9-12 cm, og dens diameter er 4,5-5 cm. Den starter fra flexurae duodeni superioris (på LI-nivået) og, i form av en buet, buet til høyre, går ned, hvor du svinger til venstre LIII) og danner flexura duodeni inferior, går inn i neste del av tolvfingertarmen. Den nedstigende delen er normalt inaktiv. I den nedadgående delen av tolvfingertarmen åpner den vanlige galle og bukspyttkjertelen. Etter å ha perforert tarmens bakre munnvegg danner de en stor duodenal papilla på slimhinnet i slimhinnen (papilla duodeni major s. Papilla Vateri). Litt høyere enn den store duodenale papillen, kan det være en annen, liten duodenal papilla (papilla duodeni minor s. Papilla Santorini). Det åpner en ekstra bukspyttkjertelkanal.

3. Den horisontale delen - fra den nedre bøyningen, går horisontalt på nivået av LIII, krysser den dårligere vena cava foran, vender oppover.

4. Den stigende delen - fra den horisontale delen bøyes skarpt nedover og danner en duodenal-mager bøyning på nivået av LII. Bøyen er festet til membranen ved muskelen i suspensjonen 12-PK. Den øvre mesenteriske arterien og venen, som går til roten av tarmens mesenteri, passerer overgangen til den horisontale delen til den stigende over 12-PK.

Stillingen til 12-PC er ikke konstant, det avhenger av alder, kroppstype. I alderdommen, så vel som blant emaciated mennesker, er 12-PC lavere. 12-PC har ingen mesenteri, den er lokalisert retroperitoneally. Brystbenet er tilstøtende til tarmene fra forsiden, bortsett fra de stedene hvor den krysses av POK-roten (den nedadgående delen) og tarmtarmen i tynntarmen (den horisontale delen). Den innledende delen - ampullen ("løk") er dekket med peritoneum fra alle sider. Fiksering av 12-PC utføres av bindevevsfibre som strekker seg fra veggen til retroperitoneale organer. En vesentlig rolle i fiksering spilles av peritoneum, så vel som mesenterisk rot POK. Tarmseksjonene som ligger intraperitonealt og minst fast er: Initialet, dets øvre del - Pæren 12-PK og den endelige bøyningen av tarmene - Duodenaltynn bøye. Leddene i tolvfingertarmen ligger i disse stedene.

1. Hepatisk duodenal ligament (lig. Hepato-duodenale) er det største duodenale ligamentet som støtter sin pære, øvre bend og nedadgående del. I denne bunten er: front og venstre - egen hepatisk arterie, fram og til høyre - vanlig galdekanal; bak disse formasjonene er portalenen.

2. Duodenal-ligamentet (lig. Duodeno-renalt) er en bred horisontal fold av peritoneum. Den befinner seg mellom den bakre marginen av duodenum og prefaciale fascia. Langs den nedre forkanten av duodenalpæren i horisontal retning er en kort og løs duodenal-kolonisk ligament (lig Duodeno-colicum). Det er en fortsettelse til høyre for gastrointestinal ligament (lig. Gastrocolicum).

3. Duodenal-dorsal- og bend-tarmbøyningen holdes i sin posisjon ved en smal, sterk ligament - Treitz-ligamentet (lig. Suspensorium duodeni). Ligamentet er rettet oppover og til høyre, bak bukspyttkjertelen, og er festet ved roten av den overordnede mesenteriske arterien, celiac stammen og høyre pedicle av membranen. I Tratz-ligamentet passerer den dårligere mesenteriske venen, som kan strekke seg ut i miltvenen, overlegen mesenterisk ven eller portalvein over Treitz-ligamentet.

Den øvre delen av toppen og fronten ligger ved siden av kvadratblokken av leveren, legemet og halsen av galleblæren, som noen ganger er forbundet med den av galleblæren-duodenalbåndet; mellom øvre del og leverportene er det hepatoduodenale leddet, hvor den vanlige gallekanalen, den felles hepatiske arterien, portalvenen passerer; den nedre kanten av den øvre delen av 12-PC-en ligger ved siden av bukspyttkjertelen.

Den nedre delen av bakre overflaten er i kontakt med høyre nyre, den første delen av urineren, nyrekarene i medial retningen av den nedre delen av den nedre vena cava. Fra den laterale kanten av den nedadgående delen av det tilstøtende tykktarmet, leveren, fra medialet - hodet på bukspyttkjertelen. Forresten er den nedstigende delen dekket av ACV og dens mesenteri.

Den overordnede mesenteriske arterien og den tilhørende venen er tilstøtende til den fremre overflaten av den nedre 12-PC, og for resten av lengden er denne delen tilstøtende TOS og sløyfer i tynntarmen. På toppen er den nedre delen av 12-PCen tilstøtende til pankreashodet, bak - til høyre lumbale muskel, dårligere vena cava og aorta. Den bakre delen av tarmene er tilstøtende til retroperitoneal vev, abdominal aorta og fremsiden til tarmens sløyfer.

Funksjoner: 12-PC er tett anatomisk og funksjonelt forbundet med PZh og ZhVS. 12-PC har en spesiell histologisk struktur av CO, noe som gjør epitelet mer motstandsdyktig overfor aggressiviteten til både mavesyre og enzymer, og konsentrerte galde og bukspyttkjertelenzymer. En av hovedfunksjonene er å bringe pH i matvaren som kommer fra magen til en alkalisk tilstand, noe som ikke vil irritere de distale delene av tarmen. Det er i 12-pc at intestinal fordøyelse begynner. En annen funksjon er å initiere og regulere sekretjonen av bukspyttkjertelenzymer og galle, avhengig av surheten og kjemisk sammensetning av matpulpet som kommer inn i den. Den tredje viktige funksjonen er å opprettholde tilbakemelding til magen - implementering av refleksåpning og lukning av pylorus i magen, avhengig av surhet og kjemiske egenskaper til innkommende mat, samt regulering av surhet og peptisk aktivitet av juice utskilt i magen.

2. muskulær - ytre langsgående og indre sirkulære lag av muskler;

3. Podslyzistaya - ligge duodenale kjertler.

4.CO - består av epitel og muskelplate. I den øvre delen dannes langsgående folder i nedre og nedre del - sirkulære folder. På den nedre delens medialvegg er det en langsgående brett på 12 stk, distalt endes den i et tuberkel (stor papilla på 12-pc). CO på overflaten danner fingerlignende utvekster - intestinal villi, som gir det et fløyelsittende utseende. Villiene er bladformede. I den sentrale delen av villusen går det lymfatiske melkefartøyet. Blodkar går gjennom hele villusen, gren på kapillærene, når toppen av villusen. Rundt bunnen av villi danner CO krypter hvor munnene i tarmkjertlene åpner seg og når muskelplaten av CO. Langs CO er enkelte lymfatiske follikler.

Blodforsyning: Kilder til blodtilførsel til tolvfingre er grener av to unpaired arterier i bukhulen: celiac stammen og den overordnede mesenteriske arterien. Den første blodtilførselen til den øvre, og den andre - den nedre halvdelen av tolvfingertarmen. Av karboniseringens art kan tolvfingertarmen deles inn i to forskjellige forskjellige seksjoner: pæren (bulbus duodeni) og resten av tarmen. I første del er blodforsyningen bygget på samme måte som i magen - fartøyene kommer inn fra to motsatte sider. I den andre delen er den konstruert på samme måte som i de nedre tarmseksjonene - fartøyene kommer inn fra den ene siden, fra siden av mesenteriet.

Nesten hele tolvfingertarmen, med unntak av de første og siste delene, mottar blod fra to arterielle buer - fremre og bakre. De fremre og bakre buene dannes av fire arterier, som ved anastomosering blant seg selv forbinder systemene til celiac stammen og den overordnede mesenteriske arterien. Av de fire arteriene som danner buene, går de to øvre fra gastro-duodenalarterien (a. Gastroduodenalis): den fremre og bakre overlegne sub-gastro-duodenale arterier (a. Pancreati-coduodenalis superior anterior og a. Pancreaticoduo-denalis superior pos). De to dårligere arteriene - den fremre og bakre dårligere bukspyttkjertel-duodenale arterier (a. Pankreaticoduodenalis inferior anterior og a. Pancreaticoduodenalis inferior posterior) er grener av den overordnede mesenteriske arterien.

De første og siste delene av duodenum leveres fra flere supplerende kilder, som inkluderer: på toppen - den høyre gastroepiploiske arterien (a. Gastroepiploica dextra); under - grener av tynntarmen og direkte overlegen mesenterisk arterie. Med noen spesifikke trekk ved blodtilførselen til duodenalt sår, kan ligering av den høyre gastroepiploiske arterien under gastrektomi alvorlig forringe blodtilførselen til duodenalstubben og skape gunstige forhold for utbrudd av stingene på stubben.

Venøst ​​blod fra tolvfingertarmen strømmer inn i portalveinsystemet. Hovedruter for utstrømning er de fremre og bakre arteriene.

Innervering: De sympatiske og parasympatiske nervesystemene deltar i innervevelsen av tolvfingertarmen. Kilder til innervering av tarmen er: både vagus nerve, sol, overlegent mesenterisk, anterior og posterior hepatisk, øvre og nedre gastrisk plexus og gastrointestinal duodenal plexus.

Grenene til begge vagus nerver (parasympatisk innervering) når veggen i tolvfingertarmen, passerer gjennom små omentum og langs magen i magen. De fremre grenene (fra venstre vagusnerven) er fordelt i den øvre delen, de bakre grenene (fra høyre vagusnerven) i den nedadgående delen av tolvfingertarmen.

Grenene av alle nerver og plexuser som har nådd tolvfingertarmenes bukser fra bukhulenes overgulv, sammen med grener av den øvre mesenteriske plexus, danner sammenhengende forankre og bakre bukspyttkjertel-duodenale plexus. En separat gren fra solar plexus sendes til den distale delen av tarmen ved duodenal-toescapital bend, hvor den distale sfinkteren i duodenum er funksjonelt bestemt, noe som kan bekrefte den spesielle funksjonelle rollen til musklene i denne delen.

Den mesenteriske delen av tynntarmen:

Denne delen av tynntarmen er fullstendig dekket av bukhinnen (bortsett fra en smal stripe ved festet til mesenterien) og ved hjelp av mesenteri er festet til bakre bukvegg. Den bakre kanten av mesenteriet festet til magen i magen, er roten til mesenteriet. Foran løkken av jejunum og ileum er dekket med et stort omentum.

Den mesenteriske avdelingen i tynntarmen ligger i de midterste og nedre delene av magehulen, og dens individuelle sløyfer senkes også inn i bekkenhulen.

Den mesenteriske delen av tynntarmen ligger fra den duodenale medulære bøyen, til venstre for LI til den ileo-blinde lille (ileocecal) vinkel, på nivået av LIV. Lengden på den mesenteriske delen når 5m. Det er to deler av mesenterisk tynntarm: Jejunum (øvre 2/5) og ileum (lavere 3/5). I utseende er de ikke forskjellige, og uten spesielle grenser går de fra en til en annen.

Tynntarmen er festet til magenes bakvegg ved hjelp av mesenteri, som er en duplisering av bukhinnen, mellom arkene som ligger i fettvevet, kar og nerver. Mesenteri begynner til venstre for ryggraden i regionen av den duodenale mager bøyningen, vokser gradvis og når 15-20 cm i den midterste delen av tarmen. På overgangsstedet av tynntarmen inn i den store mesenterien er forkortet (3-4 cm). Roten av mesenteriet ligger skråt i forhold til ryggraden, dens projeksjon tilsvarer linjen som løper fra venstre overflate av LII-kroppen ned og til høyre til høyre sacroiliac-ledd. Roten av mesenteri krysser fremsiden av aorta, dårligere vena cava, høyre ureter. Roten av mesenteriet tjener som inngangssted mellom blader av mesenteri av fettvev, overlegen mesenterisk arterie, dens tilhørende ven, overlegen mesenterisk plexus, lymfatiske kar og LU.

Det er: mesenterisk margin (mesenterisk), som tarmen er festet til mesenteri og fri (anti-mesenterisk), dvs. motsatt til mesenteric.

Topografi: Tarmtarmens topografi avhenger av mobiliteten og graden av fylling av tarmene, på tilstanden til tilstøtende organer, kroppsstilling og individuelle egenskaper hos organismen.

Sløyfer i tynntarmen til høyre er i kontakt med stigende tykktarmen og cecum, til venstre med synkende kolon og sigmoid, fra oven med POK og mesenteri. Bak sløyfen er tilstøtende til organene i retroperitonealområdet (nyrer, urinledere, nedre og stigende deler av 12-PC, aorta og inferior vena cava) og foran er tilstøtende til CBE og større omentum.

På overgangsstedet av tynntarmen til den store ileokalsiske vinkelen dannes, er sidene den endelige delen av tynntarmen og tarmkanalen. Fra CO av terminal ileum, på stedet for overgangen til kolon er det en ileal-blind-celiac-klaff (Bauhinia-ventil), den dannes av CO og et sirkulært lag av muskelene i ileum.

1. serøs - dekker tarmene fra tre sider (intraperitonealt);

3. muskulært skall - ytre langsgående og indre sirkulære lag av GM;

4.CO - består av epitelet, sin egen muskelplate og submukosa. CO danner sirkulære folder, har intestinal villi på overflaten, krypter rundt dem. Tilstedeværelsen av villi og bretter på CO øker absorpsjonen av CO i tynntarmen. Grunnlaget for villi er bindevev. I villus er det en sentral lymfatisk kapillær - den melkefulle sinus. Hver villus består av arterioler, som er delt inn i kapillærer og venoler kommer ut av det. Mellom villi er tarmkjertlene som avtar tarmsaft. Også i CO er det enkelte lymfoide noduler, i CO av ileum er det akkumulasjoner av lymfoide vev - lymfoide plakker (Peyers plaster) - gruppe lymfoide noduler.

Det er intraorganiske og ekstraorganiske arterielle systemer i tynntarmen. Ekstraorganets arterielle system er representert av den overordnede mesenteriske arterien med arterier som strekker seg fra den til jejunum og ileum, arkader og direkte fartøy.

Arteriell blodtilførsel til tynntarmen:

a-forgrening av den overordnede mesenteriske arterien: 1 - overlegen mesenterisk arterie; 2 - jejunum arterie; 3 - ileal arterier; 4 - iliac arterie; 5 - overlegent mesenterisk ven, b - det siste ileums arterier: 1 - overlegen mesenterisk arterie; 2 - ileum-rim sirkel; 3 - arkader av I, II, III rekkefølge; 4 - rette kar 5 - ileal kolonarterie.

Den overordnede mesenteriske arterien (a. Mesenterica superior) avviker fra aorta 1-2 cm under celiac stammen, på nivået av XII thoracic eller I lumbale vertebra. I begynnelsen har den overordnede mesenteriske arterien en diameter på 0,7 til 1,2 cm.

Fra den overordnede mesenteriske arterien, som forsyner hele tynntarmen, utvides følgende grener:

1. Nedre bukspyttkjertel-duodenalarterien (a. Pancreatoduodenalis inferior).

2. Intestinal grener (rami intestinales).

3. Ileal kolonarterie (a. Ileocolica).

Den nedre bukspyttkjertel-duodenale arterien (a. Pancreatoduodenalis inferior) på nakkebunnen er delt inn i to grener - anterior og posterior. I de fleste tilfeller avviker arterien i duodenal-dysetokranialbøyen fra den underfedte bukspyttkjertel-duodenale arterien eller fra en av dens grener og forsyner den første delen av jejunum 6-7 cm, noe som gir 7-8 grener til veggen.

Intestinal grener (rami intestinales) avviker fra den overordnede mesenteriske arterien til venstre og går til jejunum og ileum. I noen mennesker er antall grener som strekker seg fra hovedstammen til den overordnede mesenteriske arterien stor, i andre er det bare 6-8. Alle intestinale arterier, med unntak av den første og siste gren, avviker fra den venstre konvekse overflaten av stammen til den overordnede mesenteriske arterien. Den første intestinale arterien avviker fra den bakre overflaten av den overordnede mesenteriske arterien. Den laveste intestinale arterien avviker fra den høyre overflaten av den overordnede mesenteriske arterien. Avstanden mellom utløpsstedene for tarmarteriene fra stammen til den overordnede mesenteriske arterien varierer fra 0,1 til 4 cm. Tarmens tarmområde som svarer til blodtilførselen til en intestinal arterie, tar fra 14 til 105 cm (i gjennomsnitt 31,1 cm). Vanligvis gir den store tarmarterien 50-65 cm av tynntarmen.

Alle disse arteriene i en viss avstand fra begynnelsen (fra 1 til 8 cm) er delt inn i to grener - stigende og synkende. Den stigende grenen anastomoses med en nedstigende, som danner buer (arkader) av den første rekkefølgen. Fra bukene til den første ordren avvike nye grener, som danner bue av den andre rekkefølgen. Fra sistnevnte danner grenene bue av den tredje orden. Den siste raden av arterielle buer, nærmest tarmveggen, danner en kontinuerlig beholder, som kalles "parallell". Det er 1-3 cm fra kanten av tarmrøret.

I 10% av tilfellene har grener av den første arterien ikke anastomoser i mesenteri med grenene til den andre arterien. Samtidig er det et brudd på kontinuiteten til "parallellfartøyet". Med et slikt strukturelt trekk ved det vaskulære systemet kan enhver kirurgisk inngrep med mobilisering av sløyfen føre til komplikasjoner forbundet med opphør av fôring av den første delen av tarmrøret. Oftere kan en pause i "parallell fartøy" observeres mellom 5. og 6. tarmartariene. Alvorlighetsgraden av anastomosen mellom disse arteriene må kontrolleres under operasjonen før mobilisering av tarmene, for å unngå nekrose (f.eks. Med tarmkanal i tynntarm).

Rett arterier (arectae) avviker fra "parallell fartøy" mot tannkjøttet i tynntarmen. Rett arterier ligger i en avstand på 1 til 3 cm fra hverandre. Tatt i betraktning at direkte fartøy leverer blod til en begrenset del av tynntarmen, ødelegger dem for 3-4 cm fører til forstyrrelse av blodtilførselen til tarmen. Når en anastomose pålegges, må rett arterier spares.

Den ileale kolonarterien (a. Ileocolica) avviker fra den høyre overflaten av den overordnede mesenteriske arterien. Ved 7-8 cm fra begynnelsen er arterien delt inn i sekundære grener. Den nedadgående grenen tilfører terminal ileum og anastomoser med hovedstammen til den overordnede mesenteriske arterien, og danner dermed den anatomiske arkaden av terminoiliale. Blodforsyningen til terminal ileum er i noen tilfeller utilstrekkelig på grunn av mangel på arkader og anastomoser for de siste 10-15 cm av ileum. Ufordelige forhold for blodtilførselen til terminal ileum er opprettet etter en høyre sidig hemikolektomi, hvor a er ligert a. ileocolica.

Venøst ​​blod strømmer gjennom de samme årene i portalvenen.

Lymfekar flyter inn i mesenterisk LU, og fra den endelige ileum til ileal-kolon LU.

Innervering: hovedsakelig representert av grener av vagus nerver og paret overordnet mesenteric plexus, det består av nerver av parasympatisk og sympatisk ANS. Parasympatisk stimulerer peristaltikk, forsterker utskillelsen av fordøyelseskjertler, stimulerer absorpsjonsprosessene, sympatiske handlinger motsatte.