Fjerning av tarmpolypper: typer operasjoner, postoperativ utvinning, priser

Fjernelsen av polypper i tarmen er en kirurgisk operasjon som består i eliminering av disse godartede svulstene festet til tarmveggene og vokser dypt inn i tarmen.

Å ha vanen å vokse i noen del av den store eller tynntarmen, kan polypper, forskjellige i størrelse og struktur, være diskrete og flere.

Diskrete polypper er preget av et enkelt arrangement av flere godartede svulster plassert langt fra hverandre.

Hvis det er hundrevis av slike svulster, snakker de om polyvalens flertall. Hvis tallet deres overskrider denne indikatoren, blir pasienten diagnostisert med diffus polyposis. I dette tilfellet er den største risikoen for malignitet.

Indikasjoner og kontraindikasjoner for kirurgi

Indikasjonen for fjerning av polypper i tarmene er:

  • Tilstedeværelsen av blødning og rikelig slim fra analkanalen;
  • følelse av sterkt ubehag;
  • konstant smerte i underlivet;
  • brudd på aktiv tarmmotilitet
  • utvikling av tarmobstruksjon;
  • sårdannelse av tarmslimhinnen.

Raskt fjerning av polypper i tarmen er absolutt kontraindisert dersom pasienten har:

  • diabetes;
  • epilepsi;
  • ondartede neoplasmer;
  • smittsomme sykdommer;
  • pacemaker;
  • akutt inflammatorisk prosess i tarmområdet, underlagt kirurgisk inngrep, fordi det øker sannsynligheten for perforering av tarmveggen som er berørt av polypper.

trening

Siden de fleste tarmpolypper kan fjernes under prosedyren for koloskopi og sigmoidoskopi, blir algoritmen til forberedelse for operasjonen redusert til et identisk sett med tiltak for å rense tarmene, utført før disse diagnostiske studier.

I klinisk praksis brukes følgende muligheter for å forberede en koloskopi prosedyre oftest:

  • 48 timer før prosedyren foreskrives pasienten et strengt, plattfritt kosthold. På ettermiddagen, før operasjonen, må pasienten ta ricinusolje. En rensende enema hjemme utføres om kvelden og tre (i halvtime intervaller) om morgenen før koloskopi. Siden prosedyren vanligvis er foreskrevet for første halvdel av dagen, er matinntak kontraindisert. Noen timer før operasjonen kan pasienten drikke en kopp svak te eller et glass juice.
  • Den andre versjonen av treningen, som er ekstremt etterspurt i dag i klinikker over hele verden, er basert på metoden til å rense tarmene med hjelp av stoffet Fortrans. For å forberede stoffet oppløses en pakke pulver i 1000 ml vann. Den forberedte løsningen er tatt i et glass hvert tjue minutter på kveldstidene på dagen til den angitte operasjonen. For pasienter fri fra behovet for å opprettholde et slaggfritt kosthold og utføre rensende enemas, er denne fremstillingsmetoden mer attraktiv. Den store ulempen ved dette tarmrensingsalternativet er at ikke alle pasienter er i stand til å drikke denne mengden av stoffet på så kort tid. I noen pasienter kan Fortrans inntak provosere angrep av kvalme og oppkast, en følelse av ubehag og tyngde i bukhulen. Typisk er slike symptomer karakteristiske for pasienter som lider av comorbiditeter.

Et stort antall klager tvinger leger til å søke etter nye legemiddelregimer av Fortrans. De vanligste er følgende alternativer:

  • Det foreslås å dele hele preparatet i to like deler, for å ta halvparten av det om morgenen, og det andre på ettermiddagen timer dagen før operasjonen. På operasjonsdagen skal pasienten drikke en annen liter medisinsk løsning.
  • I henhold til den andre varianten tas to liter av det fortynnede legemidlet av pasienten om ettermiddagen til dagen før polypper-fjerningsprosedyren. En annen liter medikament blir tatt av ham om morgenen på handelsdagen. Ifølge vurderinger er det denne varianten av tarmrensing som er lettest tolerert av pasienter; Dessuten er det et mye mindre antall bivirkninger enn med alle metodene beskrevet ovenfor.

I disse tilfellene brukes osmotisk lakk til å rense tarmene, som brukes til å kvitte seg med forstoppelse hos voksne pasienter. Den store fordelen med dette stoffet er at den ene delen oppløses bare i et glass vann.

Siden virkningen av Forlax gir resultatet 24 eller 48 timer etter inntak, blir pasientene foreskrevet for å ta to doser av dette legemidlet i en dag. Ta dem i prosessen med frokost om morgenen i 72 timer før den planlagte operasjonen.

I noen tilfeller brukes en ordning når pasienten er foreskrevet for å ta to forlax poser om morgenen og samme beløp om kvelden. Takket være disse handlingene er det mulig å lindre proksimal tarm. For å rense sine andre avdelinger utfør en lett enema.

Noen ganger, i stedet for en enema, tar de en halv dose av stoffet på tvers av operasjonen. Ingen komplikasjoner etter tarmrensing ved hjelp av forlaks er registrert i medisinsk praksis.

En annen fordel ved å bruke forlaks er fraværet av sukker i sammensetningen, noe som gjør det mulig for diabetikere og pasienter som har kontraindikasjoner for å ta galaktose for å ta det.

Måter å fjerne polypper i tarmene

Konservativ behandling av polypper på grunn av den lave effekten, brukes kun når det er alvorlige kontraindikasjoner for å utføre kirurgisk inngrep eller midlertidig lindre symptomer.

Under operasjonen fjernes hver detekterte polyp, etterfulgt av histologisk undersøkelse for å identifisere kreftceller.

Ifølge eksperter, er rettidig utført kirurgi for å fjerne polypper det ledende forebyggende tiltak for å forhindre kolorektal kreft.

I moderne medisinsk praksis, den mest ettertraktede operasjonen:

  • endoskopisk polypektomi med elektrokoagulering av den fjernede tumor;
  • transanal ekskisjon av polypen;
  • fjerning av godartede svulster ved hjelp av kolotomi.

Svært ofte fjernes polypper i tarmen under diagnostisk prosedyre for koloskopi. I dette tilfellet er diagnostisk prosedyre enkelt omdannet til en medisinsk.

Noen ganger er også maligne polypper som har en stamme og mangler et rutenett av venøse og lymfatiske kar, fjernet på denne måten, men bare hvis degenerasjonen bare påvirker neoplasmhodet.

Endoskopisk Polypektomi

Denne typen operasjon brukes på godartede neoplasmer lokalisert i tarmens midtseksjoner. Med henvisning til antall minimalt invasive intraluminale kirurgiske inngrep utføres endoskopisk fjerning av tarmpolypper oftest ved bruk av lokalbedøvelse.

Video på endoskopisk fjerning av tarmpolypper:

Under operasjonen er flere stadier tydelig synlige:

  • Først blir et endoskop matet inn i pasientens tarme til stedet for polyp lokalisering;
  • blyplate (passiv elektrode) er festet til pasientens nedre rygg;
  • Ved å fikse endoskopet på nivået av den fjernede polypen, blir en spesiell endopettle introdusert i sin biopsikanal, som utfører funksjonen til den andre elektroden og kaster den på bunnen av en godartet neoplasma;
  • sløyfen er gradvis strammet og høyfrekvent strøm blir matet til den;
  • Som følge av en to-sekunders eksponering oppstår charring på stedet som er innesluttet av varmesløyfen, noe som fører til pålitelig tetting av endene av kuttekarene;
  • etter det kontrollerer spesialisten prosessen med hemostase;
  • om nødvendig trekkes tiltak på den ekstra elektrokoagulasjon av basen av den fjernede polypen;
  • Den avskårne polypen fjernes fra pasientens kropp.

Store neoplasmer fjernes ved hjelp av lumpmetoden, da for dyp er en brent i tarmvegget full av perforering og en eksplosjon av tarmgasser. For fjerning av store polypper, brukes biopsitangen i stedet for endopetlene.

Klemme av deler av svulhodet utføres i flere stadier. Taktikken for gradvis fjerning brukes også i polypropylenes flere tegn med en bunke av neoplasmer.

Ved endoskopisk fjerning av store (mer enn to centimeter) neoplasmer, villøse eller multiple polypper, blir kontrollendoskopi-prosedyren utført på et år. Hvis det ikke er noen tilbakefall av polypose, anbefales det å overvåke tilstanden til tarmen med en koloskopi hvert tredje år.

laparoskopi

Laparoskopisk kirurgi brukes i forbindelse med godartede neoplasmer med store størrelser (over to centimeter).

I motsetning til klassiske operasjoner som krever store snitt, gjennomføres de gjennom små punkter i bukveggen ved hjelp av spesielle laparoskopiske kirurgiske instrumenter.

Operasjoner av denne typen krever bruk av generell anestesi og en tilstrekkelig lang rehabiliteringsperiode.

laparotomi

Hvis det er umulig å fjerne polypper ved hjelp av endoskopisk polypektomi (vanligvis gjelder det polypper med en bred base), utføres laparotomisk (med åpning av bukhulen) kirurgi for å beskytte dem gjennom et snitt i veggen av den berørte tarmen.

For å fjerne slike polypper og fleecy neoplasmer på tykke ben, er kolotomi også brukt - en operasjon som krever tilgang gjennom bukveggen. Gjennom snittet i den nedre ileal regionen eller den nedre median snittet, er sigmoid kolon infisert med polyposis fjernet.

Etter å ha bestemt seg for polyplokaliseringen, er myke padder plassert på begge ender av den ekstraherte tarmen, og etter et langsgående snitt av tarmveggen, blir svulsten skåret ut sammen med en del av slimhinnevevene ved siden av den (etter at de er sydde). Påfør en sutur i to rader for å sutere tarmveggen, og et døvlag for lag til bukveggen.

Tarmreseksjon

Tarm reseksjon er en operasjon for å eliminere polypper, kombinert med behovet for å kutte bukveggen og fjerne delen av tarmene berørt av flere neoplasmer. Denne metoden brukes spesielt for opphopning av polypper lokalisert i en bestemt del av tarmen.

Hvis denne klyngen er konsentrert i det øvre segment av endetarm, utføres anterior reseksjon. Under den kirurgiske prosedyren er det denne delen av endetarmen som skal fjernes, sammen med det nedre segmentet av sigmoid-kolonet plassert over det. På slutten av operasjonen sys begge endene på begge tarmene.

Hvis opphopningen av svulster er konsentrert i selve senteret av rektum, utfør en lav forreste reseksjon.

Lokalisering av polypper i det nedre segment av rektum er en indikasjon for å utføre en transanal ekskision produsert gjennom analkanalen. Full gjenoppretting av pasienten som gjennomgått tarmreseksjon, krever minst fire uker.

komplikasjoner

Operasjonen av polypektomi kan føre til en rekke komplikasjoner, hvorav de hyppigste er:

  • Blødning. Sannsynligheten for blødning fortsetter i ti dager etter fjerning av polypper. Blødning fra anus, som utviklet neste dag etter polypektomi, indikerer mangel på effektivitet av koagulering av basen av den fjernede polypoten. Blødning som oppstår flere dager etter operasjonen skyldes oftest avvisning av blodpropp som dannes i enden av kutte blodkar. Intensiteten av både tidlig og sen blødning kan være ubetydelig eller betydelig nok til å true pasientens liv. I dette tilfellet er nødoperasjon nødvendig, utført ved hjelp av endoskopiske verktøy og bestående av cauterization (koagulasjon) av blødende blodkar. Hvis blødningen ikke ble stoppet ved hjelp av koagulasjon, utfordrer spesialister seg til laparotomi, en operasjon som krever åpning av bukhulen.
  • Skader (perforering) av tarmveggene. Denne komplikasjonen kan oppstå under og etter operasjonen. Dannelsen av et hull i tarmveggen er en konsekvens av en dyp brenning som skyldes cauterization av den fjernede polypoten. Gjennom dette hullet kan innholdet i tarmen komme inn i bukhulen, noe som gir impuls til infeksjonsprosessen. For å eliminere denne komplikasjonen utføres laparotomi (abdominal snitt), etterfulgt av lukning av åpningen som har dukket opp og anvendelse av en kolostomi (det er nødvendig å midlertidig utelukke den skadede delen av tarmene fra passasje av fekale masser). Etter den endelige helbredelsen av den eliminerte defekten (vanligvis skjer det etter 8-16 uker), blir kolostomi fjernet.
  • Tilfeller av gjentakelse av godartede neoplasmer. Etter operasjon for ekskreksjon av polypper har 15% av pasientene fortsatt risiko for at de oppstår i løpet av de neste to årene.

Gjenoppretting i postoperativ periode

Den viktigste komponenten av den postoperative perioden for en pasient som har gjennomgått en operasjon for å fjerne polypper i tarmene, er nøye overholdelse av et sparsomt kosthold som bidrar til å gjenopprette tarmens evakueringsfunksjoner.

Den medisinske dietten til den opererte pasienten består av tre trinn:

  • Første trinn begynner umiddelbart etter operasjonen og varer tre dager etter det. I løpet av de første 24 timene etter operasjonen er pasienten helt utestengt fra å spise og drikke. Etter denne perioden har han lov til å slukke tørsten med en liten mengde (ikke mer enn 50 ml) vann, litt senere - for å drikke litt grønnsaksbuljong og kompott. Etter tolv timer tilbys pasienten litt ris buljong, buljong eller kissel. Alle begrensninger er rettet mot å minimere tarmens motoriske aktivitet og redusere dets ekskretjonsfunksjoner, siden fordøyelsesenzymer og galle som frigjøres under fordøyelsen av mat, kan ha en negativ innvirkning på tilstanden av masker og skadede vev.
  • Etter 72 timer etter operasjonen, blir slimete supper, tynne poretter (laget av ris, hirse og havregryn) og en soufflé av magert kjøtt introdusert i pasientens diett, nøye overvåking av tilstanden. Hvis pasienten etter å ha spist en bestemt tallerken har smerte eller økt flatulens, blir den fjernet fra kostholdet. Formålet med denne fasen av et terapeutisk diett er å normalisere avføringen og gradvis øke belastningen på tarmene.
  • To uker etter operasjonen begynner den tredje fasen av et sparsomt kosthold (varer minst fire måneder). Å spise mat rik på grove plantefibre er skadelig for den opererte pasienten. Hans diett bør bestå av buljonger, grønnsaker og frokostblandinger, mashed frokostblandinger, diett paier og souffler.

Fra pasientens diett er helt utelukket:

  • alle slags krydder, krydder, sauser og salt;
  • sur, salt, pepper og krydret mat;
  • sopp (i noen form);
  • fet fisk og kjøtt;
  • rå frukt og grønnsaker;
  • hermetikk mat;
  • for varm eller kald mat;
  • nybakte brød. I stedet for ferskt brød, som forårsaker gjæring i tarmene, anbefales pasienten å bruke kjeks. Av samme grunn bør han forlate bruken av belgfrukter, asparges og nøtter.

Spise (minst seks ganger om dagen) pasienten skal tas samtidig, i svært små porsjoner: Tarmmotorfunksjonene vil bli bedre, og belastningen blir ikke for betydelig.

anmeldelser

Marina:

En polyp i tarmene ble fjernet under en koloskopi. Det var ikke smertefullt og ikke skummelt. Etter et par timer satt jeg allerede på kontoret - på min vanlige arbeidsplass. Ikke engang måtte følge en diett.

Victoria:

Endoskopisk kirurgi for å fjerne polypper i tarmene for et år siden ble gjort til min 75 år gamle svigermor. Operasjonen var vellykket: Svigermorret var så bra umiddelbart etter operasjonen, og etter utslipp fra sykehuset (hun ble holdt i ti dager på sykehuset). Først var det nødvendig å holde den på medisinsk rasjon for å normalisere stolen og ikke å skade tarmene. Nå husker den gamle kvinnen ikke engang om operasjonen og nyter livet.

Kostnaden for kirurgi for å fjerne polypper i tarmen avhenger stort sett av regionen der det medisinske anlegget ligger. Omtrentlige priser presenteres i følgende tabell.

Fjerning av polypper:

  • i sigmoid kolon (gjennom analkanalen eller gjennom snittet i tarmveggen) - fra 7.000 rubler;
  • i endetarm - fra 6000 rubler;
  • i tykktarmen - fra 10.000 rubler.

Noen ganger, hvis det er en kvote, utføres slike operasjoner i distriktsklinikker helt gratis: informasjon om dette kan fåes ved å besøke en spesialist av den aktuelle profilen.

Polyps i tarmene - er det farlig? Symptomer og fjerning av polypper

Polyps er godartede vekst som ligger på slimhinnen og henger ned i lumen. De dannes under feilen i regenerering av epitelet, når nye celler multipliserer med unormal hastighet og danner vekster som dekker tarmveggene med kolonier, opptar et stort område.

Etter hvert som epitelet øker, kan polypper bli skadet av avføring og forårsaker indre blødninger. Storskala pærer kan tette lumen, noe som bidrar til forstoppelse. Systematisk skade på polypper kan forårsake ondartede svulster, derfor er utseendet på polypper ansett som en forstadig tilstand, de må fjernes.

Hva er det

Polyps i tarmene er godartede svulster, ofte lokalisert på indre vegger, som i andre hule organer. Slike utvoksninger dannes fra kjertelepitelet og stikker ut i tarmens lumen, noen ganger hviler de på pedicle, og noen ganger er det fraværende, og så snakker de om polypper på bred basis.

årsaker til

De eksakte årsakene til polypper i tarmen kan ikke spesifiseres. Eksperter gjør bare antagelser ved å analysere pasienthistorien de siste tiårene. Legene legger fram flere hypoteser som forklarer hvorfor polypropale utvekster kan dukke opp på tarmveggene. En av hovedårsakene er en kronisk inflammatorisk prosess i slimhinnens område forbundet med feil diett, smittsomme sykdommer, dårlige vaner, lavt innhold i kostholdet av fiber.

Risikogruppen for dannelse av polypper inkluderer personer som:

  • led traumatiske diagnostiske eller operative prosedyrer på tarmene;
  • Bruk ofte drikkevarer og matvarer som irriterer magesystemet i fordøyelseskanalen.
  • lider av kronisk forstoppelse;
  • engasjert i tung fysisk arbeidskraft;
  • lede en stillesittende livsstil;
  • spis hurtigmat, fett kjøtt, hurtigmatvarer som inneholder kreftfremkallende og konserveringsmidler;
  • misbruke alkoholholdige drikker;
  • har kroniske patologier i mage-tarmkanalen, spesielt smittsom-inflammatorisk natur;
  • få litt fiber sammen med maten.

Formasjoner med høyt onkogen risiko oppstår på grunn av det høye innholdet i diett av animalsk fett, stekt mat som inneholder kreftfremkallende stoffer. På bakgrunn av mangelen på frisk frukt og grønnsaker, er intestinal peristaltikk redusert, innholdet er i lang kontakt med tarmveggene. Kreftfremkallende stoffer fra bearbeidede matvarer absorberes i epitelet, og forårsaker hyperplastiske prosesser i kjertelceller.

klassifisering

Godartede neoplasmer i tarmene har en annen struktur, form, størrelse. Det er også ekte polypper - spredning av genetisk modifiserte mukosale celler og pseudopolyps, bestående av uendrede celler og som oppstår med bivirkninger (for eksempel under en langsiktig lokal inflammatorisk prosess).

Med struktur er det utpekt polypper:

1) Jern (adenom). Består av voksende kjertelvev av tarmens indre fôr, og når 2-3 cm i diameter, tett i konsistens. Slike formasjoner er ikke utsatt for sårdannelse og blødning. Denne typen polyp er mer vanlig og mer sannsynlig å degenerere til kreft.

  • rørformede polypper, som er preget av rosa farge og glatt overflate.
  • villøse - mellomstore nodulære eller krypende langs formasjonens vegger, som er vascularisert, har derfor en rød farge og en tendens til blødning, sårdannelse og nekrose;
  • kjertel villøse;
  • rørformet villøs.

2) Juvenile. Bestå av embryonale vev gjenstår i tarmveggen på grunn av utviklingsfeil. Ofte syke barn under 10 år, flere gutter.

3) Hyperplastisk. Disse er små formasjoner, opp til 5 mm i størrelse, myke i tekstur, i fargen til det omkringliggende stoffet. Hyperplastisk polyp i tarmene er sjelden funnet i en enkelt kopi, ofte er sykdommen flere.

4) Hamartromer. Konglomerater av normalt og endret epitelvev. De antas å vokse på samme måte som det omkringliggende vevet, men mer uorganisert. Incidensen er knyttet til overføring ved arv.

5) lymfoid. Som en del av - overgrodde celler av lymfoid vev. Denne typen er ofte komplisert ved blødning, og hos et barn kan det forårsake intestinal invaginering.

Polyps finnes i skjemaet:

  • nodulær formasjon av tett konsistens;
  • sopp på beinet;
  • lobulære svampe;
  • haug med druer.

Av antall emitter:

  • enkelt;
  • flere - opp til hundrevis, kan plasseres i grupper;
  • diffus - tallet kan nå flere tusen.

De to siste artene er definert som intestinal polyposis, diffus er arvet.

Hva er sannsynligheten for polyp degenerasjon i tarmkreft?

Hvilke polypper kan utvikle seg til ondartet? Disse typer tumorer inkluderer nesten 75% av alle polypper i tarmen, de kalles adenomer eller adenomatøse polypper. På virkemåten av polyp cellene under et mikroskop, kan legemidlet være oppdelt i undergrupper adenom - en kjertel villøse, villøse og kjertel (rørformet). Tubular lesjoner er mindre utsatt for malignitet, når de, som villøse adenomer, ofte fører til onkologisk degenerasjon.

Størrelsen på formasjonen påvirker også om en polyp er truet med malignitet. Hva det er, er risikoen høyere. Når volumveksten overstiger 20 mm, blir trusselen forverret med 20%. På grunn av det faktum at selv de minste polypene vil øke jevnt, må de fjernes umiddelbart etter deteksjonen. Det er noen typer polypper som ikke er truet med malignitet - disse er hyperplastiske, inflammatoriske og hamartomatiske formasjoner.

  1. Etter eliminering av adenomatøs dannelse undersøkes en person regelmessig for nye polypper i tarmen;
  2. Store polypper blir malignt gjenfødt med større grad av sannsynlighet.
  3. Adenomatøse formasjoner er de farligste. De har et høyt potensial for malignitet.
  4. Moderne medisin har spesielle tester for å diagnostisere en arvelig disposisjon til utvikling av tarmkreft. Denne teknikken gjør det mulig å forhindre starten på onkologisk degenerasjon av polypper i tide.
  5. Koloskopi, rektoromanoskopi og sigmoidoskopi er diagnostiske prosedyrer som må utføres regelmessig for personer over 50 som har en farlig arvelighet. Hvis vekst ikke oppdages, så neste gang det anbefales å komme til klinikken etter to år.

symptomer

I begynnelsestapet gir ikke polypper noen symptomer, siden de er små og få. Videre er slike neoplasmer vanskelig å oppdage ved konservative forskningsmetoder, unntatt ved hjelp av koloskopi. Med videre vekst av ikke-ondartede svulster er det fare for skade ved fekalstrømmer.

I dette tilfellet fører skade på integriteten til polypoten til frigjøring av blod eller slim. Blødningen er vanligvis av mindre natur, og det oppdages derfor bare gjennom tester for skjult blod. Eventuelt smertsyndrom på dette tidspunktet mangler eller er så lite uttalt at det ikke tyder på utvikling av polyposis.

Tilstedeværelsen av store polypper i de store og tynne tarmene, tvert imot, kan diagnostiseres av de tilgjengelige symptomene. Pasienten observert:

  1. Vanlig forstoppelse. Fecal masse ut på egenhånd, men sjelden og smertefull, enten ved hjelp av enemas eller avføringsmidler.
  2. Blødning fra anus. Pasienter forveksler ofte dette symptomet med analfissurer, hemorroider og fistel. Blødningen er som regel ledsaget av en stor del av slim.
  3. Utenfor kroppsfølelse. Følelsen oppstår i endetarmen nær anus.
  4. Smertefulle opplevelser. Store polypper forårsaker kramper i tarmområdet (i noen tilfeller forvirret med flatulens). Det kan også oppstå smertefulle opplevelser i underlivet.
  5. Skader. På grunn av forstoppelse oppstår en betennelsesprosess hvor harde fekale masser skader tarmveggen. Ofte oppstår analfissurer, som må behandles med antiseptika og antiinflammatoriske midler. Hvis dette ikke er gjort, kan purulente fistler danne seg.
  6. Diaré. Hyppig tømming med løs avføring. Urenheter i blod, pus og serøs sekresjoner kan være tilstede.
  7. Tap. Hvis svulsten er i endetarmen, kan den falle ut under tarmbevegelser, eller blokkere passasjen av fekale masser rundt sfinkteren. Dette symptomet er også ledsaget av blødning.
  8. Uttømming. Polyps er et mykt vev som vokser på bekostning av ernæring. Det går gjennom sirkulasjonssystemet og lymfatiske strømmer. Pasienten ser ofte økt appetitt, eller omvendt en reduksjon. Symptomer på anemi kan være tilstede: blek hud, sirkler under øynene, svimmelhet, kvalme, hodepine. I noen tilfeller er anemi et klinisk symptom.

Undersøker og foreskriver behandling - koloproktolog. Den viktigste metoden for polyp deteksjon er koloskopi.

Polyps i tarmene - behandling eller fjerning?

Det er ingen konservativ, medisinsk behandling for polypper i tarmene. Noen ganger under endoskopi i endetarm er det mulig å utføre fjerning av polypper i tarmen, hvis de er små og godt plassert. I andre tilfeller er det nødvendig med kirurgi. Hvis polypen er lav i endetarmen, kan den fjernes transanalt.

Når små polypper oppdages under koloskopi, under en endoskopisk prosedyre, kan de fjernes ved hjelp av en elektrode med elektrosløyfe, når beinet av svulsten klemmes med en elektrode. I noen tilfeller kan polyfektomi forårsake perforering av tarmveggen og bli komplisert ved blødning. I alle tilfeller blir fjernet tarmpolypper undersøkt histologisk. Hvis resultatene av histologi gir en positiv konklusjon om forekomsten av kreftceller, ty til reseksjon av denne delen av tarmen.

Følgende typer operasjoner utmerker seg:

  1. Electrocoagulation. Prosedyren utføres ved hjelp av introduksjonen gjennom anus av et operativt koloskop. Gjennom dette verktøyet blir en spesiell sløyfe introdusert i tarmens lumen, som passerer strømmen, som varmes opp til en bestemt temperatur. Den fanger en polyp og kutter den av.
  2. Transanal ekskision. Denne typen operasjon anbefales for pasienter med lokaliseringen av den patologiske formasjonen, ikke dypere enn 10 centimeter fra den analve passasjen. Under operasjonen brukes lokalbedøvelse. Deretter blir analkanalen utvidet med et speil og polypsen blir skåret ut med en saks eller en skalpell, hvorpå suturene påføres slimhinnen.
  3. Transanal reseksjon av endetarm. Det anbefales for personer med presancerøse lesjoner. Dens essens ligger i fjerning av endetarm gjennom anus og fjerning av det berørte området sammen med formasjonene.
  4. Transanal endomyrose excision. Operasjonen utføres gjennom anus ved hjelp av en rektoskop. En endoskopisk sløyfe settes inn gjennom instrumentet, som skjærer av formasjonen. Prosedyren brukes oftest til å fjerne store villøse polypper.
  5. Kolotomiya. Dette er et kirurgisk inngrep som utføres gjennom et abdominal snitt. Gjennom såret trekkes en viss tarme ut med den etterfølgende fjerning av formasjonene. Denne prosedyren utføres med vanskeligheten ved transanalintervensjoner ved hjelp av et proktoskop og andre instrumenter.

Med familiær, diffus polypose, og spesielt når kombinert med svulster av andre vev eller Gardner-syndrom, involverer behandlingen fullstendig reseksjon av tyktarmen, med anus forbundet med slutten av ileum. 1-3 år tilbakefall patologi kan oppstå etter fjerning av store polypper, anbefales det at ett år etter operasjonen, og koloskopi utføre endoskopisk diagnose hvert 5. år. Store og flere polypper, så vel som familiel polyposis, har størst risiko for transformasjon i onkologi.

Til dags dato finnes det ingen forebyggende tiltak som kan forhindre utviklingen av polypper i tarmen. Derfor kan bare rettidig regelmessig diagnose etter 40 år eller med en genetisk følsomhet for tarmkreft bestemme tilstedeværelsen av onkogene polypper i kroppen i de tidlige stadiene av deres utvikling. Ved rettidig deteksjon og fjerning av kreftceller opptrer utvinning i 90% av tilfellene.

Strømregler

Diett av pasienter som gjennomgår operasjon for å eliminere polypper i tarmen, skal være forsiktig og gi minst seks måltider i løpet av dagen. Forbrukte produkter skal inneholde en stor mengde vegetabilske fibre, antioksidanter og vitaminer.

Kontraindikert til bruk:

  • meieriprodukter;
  • noen hermetikk;
  • pickles;
  • røkt kjøtt;
  • stekt og fettretter;
  • raffinerte produkter som inneholder et stort antall smaker og fargestoffer.
  • sjø og hvitkål;
  • gresskar retter;
  • friske gulrøtter, løk, spinat;
  • hvetekim;
  • pureed supper og porridge;
  • alle typer fermenterte melkeprodukter;
  • grønn te;
  • frukt er ikke sure varianter;
  • magert kjøtt, kokt eller kokt i en dobbel kjele.

All mat skal være varm (for varme og kalde retter er skadelig for pasienten). Proteinprodukter bør ikke brukes med stivelse.

Folkemidlene

Behandling med folkemidlene har ikke et vitenskapelig grunnlag og gir ikke det ønskede resultatet til pasienter som nekter å fjerne en svulst.

På Internett mye informasjon om bruk av celandine, chaga, hypericum, og til og med pepperrot med honning, som kan tas muntlig eller i form av enemas. Det er verdt å huske at slik selvmedikasjon er farlig, ikke bare ved tap av tid, men også ved skade på tarmslimhinnen, noe som fører til blødning og øker risikoen for polisk malignitet betydelig.

forebygging

For å redusere risikoen for å utvikle polypper i tarmene, bør visse profylaktiske regler følges, som inkluderer:

  • røykeslutt;
  • aktiv livsstil;
  • rettidig og fullstendig behandling av tarmsykdommer;
  • riktig ernæring;
  • eliminering av forstoppelse;
  • alkoholavvisning;
  • rutinemessig inspeksjon av tarmen 1 hvert tredje år, og oftere om nødvendig.

I tilfelle at en person er i fare for dannelsen av polypper i tarmene, bør han i forveien konsultere legen, velge en individuell skjema for forebyggende undersøkelser av tarmene og finne ut nøyaktig om de aller første symptomene på polypper som han måtte ha. Disse tiltakene vil enten forhindre sykdommen, eller hvis det oppstår, vil bidra til å lykkes med å takle det.

Polyps i tarmene: tegn, symptomer, behandling hos voksne

Polypøse appendager i tarmene er en av de vanligste patologiene i fordøyelsessystemet. Polyps er hovedsakelig lokalisert i tykktarmen og endetarmen. De vokser lenge uten symptomer og blir ofte oppdaget ved en tilfeldighet ved endoskopisk undersøkelse. På grunn av den høye risikoen for ozlokachestvleniya, anbefales det at polypper i tarmen fjernes ved kirurgi.

Hvilke polypper er der?

Avhengig av den morfologiske strukturen til de tarmepolypper kan være følgende typer:

  • jernholdig (adenomatøs);
  • hyperplastisk;
  • villøs (papillær);
  • juvenile;
  • glandular-villous (adenopapillary).

Glandular polypper er vanligere i tyktarmen. De er identifisert av eksperter i flertallet av pasienter med polyfose prosesser. Adenomatøs polyp er i stand til magnilisering (malignitet). Eksternt, ligner det sjampinjong vekst lokalisert langs slimhinnen. Vanligvis bløder den glandulære adenomatøse polypen ikke, og dette er årsaken til forsinket start av behandlingen.

Hyperplastisk polyp er ikke utsatt for malignitet. Det er en myk knute som stiger litt på slimhinnen. Samtidig er tarmen praktisk talt uendret på grunn av svulstens lille størrelse (hyperplastiske polypper i diameter overstiger ikke 3-5 mm).

Fleecy polypper kan være i form av noder eller krypende formasjoner av en mettet rød farge. Lokalisert i endetarmen, har mange fartøy, slik at de ofte bløder og gir rikelig slimutslipp. Hører til godartede svulster, men er gjenstand for kirurgisk behandling.

Juvenile polypropylenprosesser kan nå store størrelser. Ha et ben og oppdages hovedsakelig hos barn og ungdom. Ved malignitet ikke tilbøyelig. Ligger alene.

Mellomprodukt mellom papillære og adenomatøse formasjoner er adenopapillære polypper i tarmen. De er ledsaget av moderat onkogen risiko.

Hvorfor vises polypper?

De eksakte årsakene til polypper i tarmen kan ikke spesifiseres. Eksperter gjør bare antagelser ved å analysere pasienthistorien de siste tiårene. Legene legger fram flere hypoteser som forklarer hvorfor polypropale utvekster kan dukke opp på tarmveggene. En av hovedårsakene er en kronisk inflammatorisk prosess i slimhinnens område forbundet med feil diett, smittsomme sykdommer, dårlige vaner, lavt innhold i kostholdet av fiber.

Formasjoner med høyt onkogen risiko oppstår på grunn av det høye innholdet i diett av animalsk fett, stekt mat som inneholder kreftfremkallende stoffer. På bakgrunn av mangelen på frisk frukt og grønnsaker, er intestinal peristaltikk redusert, innholdet er i lang kontakt med tarmveggene. Kreftfremkallende stoffer fra bearbeidede matvarer absorberes i epitelet, og forårsaker hyperplastiske prosesser i kjertelceller.

Risikogruppen for dannelse av polypper inkluderer personer som:

  • Bruk ofte drikkevarer og matvarer som irriterer magesystemet i fordøyelseskanalen.
  • lider av kronisk forstoppelse;
  • led traumatiske diagnostiske eller operative prosedyrer på tarmene;
  • misbruke alkoholholdige drikker;
  • har kroniske patologier i mage-tarmkanalen, spesielt smittsom-inflammatorisk natur;
  • engasjert i tung fysisk arbeidskraft;
  • lede en stillesittende livsstil;
  • spis hurtigmat, fett kjøtt, hurtigmatvarer som inneholder kreftfremkallende og konserveringsmidler;
  • få litt fiber sammen med maten.

Mulige komplikasjoner

Det er umulig å forlate uten spesiell oppmerksomhet noen formasjon i tarmen, spesielt polypper, utsatt for malignitet. De blir ofte dannet uten tilleggsskilt, og en person kan ikke vite i mange år om deres tilstedeværelse til han passerer undersøkelsen, eller det er åpenbare kliniske manifestasjoner av sykdommen. Men hva er så farlige polypper i tarmene? Hvorfor må de behandles i tide?

Den største faren for polypper er oksidasjonen. Det er risikoen for gjenfødelse i kreft som de fleste alarm spesialister. Særlig farlige adenomatøse polypper i tykktarmen. De er ikke utsatt for sårdannelse, og pasienten har ikke kjent i flere tiår at hun lider av forstadig patologi. Den gjennomsnittlige degenerasjonsgraden av en glandular polyp til kreft er 7-10 år. Men eksperter foretrekker ikke å risikere og utføre operasjonen umiddelbart etter oppdagelsen av polyfose prosesser.

Med langsiktig kurs og aktiv vekst kan polypper føre til følgende komplikasjoner:

  • kronisk forstoppelse;
  • blødning;
  • intestinal obstruksjon;
  • langvarig flatulens;
  • anemi,
  • forstoppelse, diaré;
  • inversjon av tarmen;
  • perforering av tarmveggen;
  • kronisk betennelse i tarmveggene på grunn av skade på svulstens vegger.

For å unngå komplikasjoner, er det nødvendig når de første symptomene på polypper vises i tarmene, kontakt umiddelbart spesialistene for en ytterligere undersøkelse.

Personer med en historie med inflammatoriske sykdommer i mage-tarmkanalen, ugunstig arvelighet, anbefales regelmessige forebyggende undersøkelser av spesialister. Dette vil tillate tidlig behandling å begynne og bli kvitt polypper på mindre traumatiske måter.

Klinisk bilde av polypper

I de fleste pasienter er tegn på polypper fraværende i lang tid, til formasjonen når maksimal størrelse. Nye vekst, klem det omkringliggende vevet, forårsaker lokal iskemi. De forstyrrer forfremmelsen av fecale masser, forårsaker forstoppelse, blødning, smerte og andre tegn på tarmpolypper.

Duodenale polypper vokser asymptomatisk. Smerter opptrer midt i sykdommen, lokalisert i magen, ledsaget av tyngde i magen, kvalme, hyppig belching. I aktiv vekst, kan en polyp lukke lumen i tolvfingertarmen, noe som resulterer i at maten er i magen i lang tid. I en slik tilstand blir smertene akutte, som ligner manifestasjoner av tarmobstruksjon.

Polyps i tynntarm vokser også lenge uten lyse symptomer. Pasienter klager over vanlig flatulens, magesmerter, konstant kvalme. Hvis svulsten er lokalisert i begynnelsen av tynntarmen, oppstår ofte oppkast. Store polypper fører til intestinal vridning, tarmobstruksjon, blødning og andre akutte symptomer som krever øyeblikkelig legehjelp.

Polyp i tykktarmen i lang tid blir ubemerket av pasienten. Det kan dannes på grunn av en annen patologi i fordøyelseskanalen. Polyps i tarmene til denne lokaliseringen er i de fleste tilfeller ledsaget av slim og blod fra anus. Noen måneder før utseendet av karakteristiske kliniske manifestasjoner, opplever pasienter ubehag i tarmområdet, kan fordøyelsessykdommer forekomme i form av alternerende diaré og forstoppelse.

Hvordan oppdage tarmpolypper?

For å oppdage polyfle utvekster på tarmveggene, bruker spesialister følgende undersøkelsesmetoder:

  • koloskopi;
  • esophagogastroduodenoscopy;
  • endoskopisk biopsi;
  • datatomografi;
  • magnetisk resonans avbildning;
  • barium klyster;
  • sigmoidoskopi;
  • histologisk undersøkelse.

For å gjøre en nøyaktig diagnose, bestemme antall og plassering av neoplasm lokalisering, er mer enn en studie nødvendig, men flere samtidig. Hvis spesialistene ikke foreskriver en operasjon enda og velger en ventetaktikk, gjennomføres regelmessige endoskopiske undersøkelser av tarmlumen, hvor du kan vurdere tilstanden til slimhinnene og kvaliteten på behandlingen.

Egenskaper ved behandling

Behandling av polypper i tarmen så tidlig som mulig. Konservativ terapi brukes i preoperativ fase, for å redusere størrelsen på svulster. I de fleste tilfeller er det nødvendig med kirurgi. Konservativ behandling brukes også i nærvær av flere polypper som dekker slimhinner i hele tarmkanalen. Forventende taktikk brukes også til eldre pasienter som har kontraindikasjoner for kirurgisk inngrep.

Blant de vanligste metodene for kirurgisk behandling er følgende:

  • endoskopisk polypektomi;
  • transanal ablation;
  • fjerning av en polyp under kolotomi
  • reseksjon av del eller hele tarmen.

Polyps av endetarm er fjernet ved bruk av endoskopi. Mikrokirurgiske instrumenter settes inn gjennom naturlige åpninger, og under kontroll av optikk utfører en spesialist ekskisjon av svulster. Innsamlede materialer er videre gjenstand for detaljert studie. Hvis spesialister oppdager ondartede celler, vil behandlingen bli supplert med kjemoterapi.

Endoskopisk kirurgi blir ofte kombinert med elektrokoagulasjon av polypropylens basis. Siden operasjonen utføres uten store skader, blir rehabiliteringstiden forkortet. Pasienter tolererer endoskopisk fjerning av polypper godt, mens risikoen for gjentakelse av patologien samtidig som det følger med medisinske anbefalinger og dietten er minimal.

Transanal fjerning av svulster utføres med spesiell saks eller en skalpell, hvorpå slimete vev sutureres. Slike operasjoner brukes om nødvendig for å fjerne polypper nær anus. Ekskisjon utføres under lokalbedøvelse. For kirurgens bekvemmelighet er analkanalen utvidet med et rektalt spekulum.

Koloskopi brukes i nærvær av brede polypper eller polypper lokalisert i sigmoid kolon. Neoplasmaene blir skåret sammen med tilstøtende slimete vev og deretter suturert. Med familiær og diffus polyposis er det ofte nødvendig å resektere hele tykktarmen. Spesialister under operasjonen koble enden av ileum med anus.

For å sikre fravær av tilbakefall etter fjerning av polypen, kan ingen spesialist. Alle fjernet vev underkastes histologisk undersøkelse, i løpet av de første årene etter kirurgisk behandling, gjennomgår pasienter regelmessig profylaktisk diagnostikk.

Det er ikke bare indikert for pasienter med en polypshistorie, men også for alle som har fylt 40 år.

Diffus polyposis

Diffus polyposis er en arvelig patologi, ledsaget av flere lesjoner av hele tykktarmen og tilstøtende deler av fordøyelseskanalen med polypper. Sykdommen er mest vanlig blant slektninger til pasienter med samme patologi. Polyposis fører til utvikling av kolorektal kreft. For å unngå utviklingen av sykdommen er nesten umulig, siden den oppstår som et resultat av en mutasjon i et bestemt gen som er ansvarlig for spredning av slimhinnen i fordøyelseskanalen. Som et resultat av denne feilen vokser epitelial vev raskt med dannelsen av flere polypper.

Pasienter finner oftest om tilstedeværelsen av diffus polyposis under ungdomsårene, når magesmerter, blodig diaré og andre karakteristiske tegn på sykdommen opptrer. Slike pasienter er i ferd med å oppveie seg dårlig, ofte ser utmattet ut. På grunn av kronisk blodtap, utvikler anemi blir huden blek. Proktologen lykkes med å oppdage mange polypper selv under en normal rektal undersøkelse.

Forstørrelsen av polyfose formasjoner forekommer hos de fleste pasienter. Behandlingen er alltid rask, og jo tidligere pasienter søker hjelp, jo lavere er risikoen for tarmkreft. På tidlig stadium er reseksjonen av endetarm og sigmoid-kolon mulig. I dette tilfellet kan sphincteren opprettholdes. Med den brede distribusjonen av polyposis krever bruk av anastomose. Hvis kreft oppdages, utføres en total colectomy med sphincter fjernet og en stomi i bukveggen opprettet.

Polyp diett

Næringens natur påvirker hyppigheten av polypper direkte. Hvis det er lite fiber i kostholdet og mye mat rik på kreftfremkallende stoffer, opprettes gunstige forhold for hyperplasi av slimhinnet, forstoppelse av forstoppelse og skade på epitelet med fekale masser med videre vekst. Ikke bli involvert i belgfrukter, pickles og røkt kjøtt. Disse produktene er i stand til å provosere en inflammatorisk prosess i fordøyelseskanalen.

En streng diett for polypper i tarmen utføres ikke. Det anbefales å forlate alkohol, krydret retter, irriterende slimete. Kostholdet bør være naturlig fiber. Du kan få det fra grønnsaker, frukt, frokostblandinger. Cellulose-lignende svamp renser tarmene og fremmer fecalmasser, og forhindrer utseende av forstoppelse. Maten bør være på en behagelig temperatur - varm, men ikke varm eller kald.

Personer med tarmpolypper anbefales å bruke følgende retter:

  • pureed grøt;
  • supper på magert kjøttboks;
  • ikke-sure frukter, kokte grønnsaker;
  • sjømat;
  • melkesyre drikker, cottage cheese.

Alkohol er kontraindisert i noen form. Godkjenning av alkohol kan forårsake blødning og provosere utviklingen av tarmobstruksjon i store polypper. Det anbefales også å slutte å røyke, som nikotin og tjære inneholder kreftfremkallende stoffer som kan forårsake vevsdegenerasjon.

forebygging

Høy kvalitet forebygging av tarmpolypper bør begynne lenge før deteksjonen. Ingen er immun mot utviklingen av denne sykdommen, og risikoen for utseende kan ikke utelukkes helt. Men etter følgende anbefalinger er det mulig å redusere sannsynligheten for vekst av polypropylformasjoner til et minimum:

  • følg næringsregler, spis så lite som mulig stekt mat som inneholder kreftfremkallende stoffer;
  • øke mengden vegetabilsk fiber i mat, fermentert melk drikker som støtter sunn intestinal mikroflora;
  • nekte sterke alkoholholdige drikkevarer, røyking;
  • Tidlig behandle sykdommer i mage-tarmkanalen, bekjempe kronisk forstoppelse;
  • lede en aktiv livsstil, kontroller vekten din;
  • Ikke nekte forebyggende undersøkelser, etter å ha fylt 40 år, utfører regelmessig tarmdiagnostikk ved hjelp av moderne teknikker.

Når polypper i tarmen skal maten være hyppig. Spis små måltider, men minst hver 2-3 timer. I dette tilfellet vil behandlet mat ikke stagnere i tarmløkkene i lang tid. Spesiell oppmerksomhet mot forebygging av polyposis skal betales til personer som har arvelig predisposisjon til utseendet av polypper.

Vil tradisjonell medisin hjelpe?

Mange mennesker er interessert i om tradisjonell medisin hjelper fra polypper i tarmene? Det bør umiddelbart bemerkes at polypropale utvekster er alvorlige neoplasmer, ofte komplisert av kolorektal kreft. Hvis de adenomatøse polypen eller adenopapillære formasjoner ikke fjernes i tide, kan vevet forstørres i flere år. Derfor bør folkemidlene bare betraktes som et supplement til kirurgiske metoder for fjerning av intestinale neoplasmer. Selv om polypen ikke har tegn på ozlokachestvleniya, kan de oppstå om noen måneder eller år.

Når det gjelder effektiviteten til tradisjonell medisin for polyposis, er det fortsatt tvister i den vitenskapelige verden. Mange leger mener at tradisjonelle metoder bare kan brukes til profylaktiske formål, og polypper bør fjernes umiddelbart før de blir ondartede. Det er opp til deg å bruke tradisjonelle behandlingsmetoder eller ikke.

En av de kjente måtene å håndtere polypper er å bruke en spesiell blanding basert på gresskarfrø, kyllingeblommer og vegetabilsk olje. Du må ta 12 dessertskjeer med gresskarfrø, slip dem i mel, bland med 7 kokte kyllinguler og 2 kopper vegetabilsk olje. Den resulterende blanding må blandes grundig og holdes i 15 minutter i et vannbad. Etter det kan du begynne behandling. Midler tas om morgenen, før måltider, innen en uke. Enkelt dose - 1 ts.

Polypropper av anus fjernes med en blanding av tørrpulver av celandine og borisk vaselin. Tamponger med denne sammensetningen settes inn i anus flere ganger om dagen. Behandle polypper og avkok av humlekegler. Verktøyet brukes i en uke, og deretter ta en kort pause. Når polyposis nyttige bi-produkter. Ta regelmessig naturlig honning, pollen, kongelig gelé. Alle disse produktene har økt biologisk aktivitet, evnen til å aktivere kroppens interne reserver og tune den inn for gjenoppretting.