Polyps i tarmene: tegn, symptomer, behandling hos voksne

Polypøse appendager i tarmene er en av de vanligste patologiene i fordøyelsessystemet. Polyps er hovedsakelig lokalisert i tykktarmen og endetarmen. De vokser lenge uten symptomer og blir ofte oppdaget ved en tilfeldighet ved endoskopisk undersøkelse. På grunn av den høye risikoen for ozlokachestvleniya, anbefales det at polypper i tarmen fjernes ved kirurgi.

Hvilke polypper er der?

Avhengig av den morfologiske strukturen til de tarmepolypper kan være følgende typer:

  • jernholdig (adenomatøs);
  • hyperplastisk;
  • villøs (papillær);
  • juvenile;
  • glandular-villous (adenopapillary).

Glandular polypper er vanligere i tyktarmen. De er identifisert av eksperter i flertallet av pasienter med polyfose prosesser. Adenomatøs polyp er i stand til magnilisering (malignitet). Eksternt, ligner det sjampinjong vekst lokalisert langs slimhinnen. Vanligvis bløder den glandulære adenomatøse polypen ikke, og dette er årsaken til forsinket start av behandlingen.

Hyperplastisk polyp er ikke utsatt for malignitet. Det er en myk knute som stiger litt på slimhinnen. Samtidig er tarmen praktisk talt uendret på grunn av svulstens lille størrelse (hyperplastiske polypper i diameter overstiger ikke 3-5 mm).

Fleecy polypper kan være i form av noder eller krypende formasjoner av en mettet rød farge. Lokalisert i endetarmen, har mange fartøy, slik at de ofte bløder og gir rikelig slimutslipp. Hører til godartede svulster, men er gjenstand for kirurgisk behandling.

Juvenile polypropylenprosesser kan nå store størrelser. Ha et ben og oppdages hovedsakelig hos barn og ungdom. Ved malignitet ikke tilbøyelig. Ligger alene.

Mellomprodukt mellom papillære og adenomatøse formasjoner er adenopapillære polypper i tarmen. De er ledsaget av moderat onkogen risiko.

Hvorfor vises polypper?

De eksakte årsakene til polypper i tarmen kan ikke spesifiseres. Eksperter gjør bare antagelser ved å analysere pasienthistorien de siste tiårene. Legene legger fram flere hypoteser som forklarer hvorfor polypropale utvekster kan dukke opp på tarmveggene. En av hovedårsakene er en kronisk inflammatorisk prosess i slimhinnens område forbundet med feil diett, smittsomme sykdommer, dårlige vaner, lavt innhold i kostholdet av fiber.

Formasjoner med høyt onkogen risiko oppstår på grunn av det høye innholdet i diett av animalsk fett, stekt mat som inneholder kreftfremkallende stoffer. På bakgrunn av mangelen på frisk frukt og grønnsaker, er intestinal peristaltikk redusert, innholdet er i lang kontakt med tarmveggene. Kreftfremkallende stoffer fra bearbeidede matvarer absorberes i epitelet, og forårsaker hyperplastiske prosesser i kjertelceller.

Risikogruppen for dannelse av polypper inkluderer personer som:

  • Bruk ofte drikkevarer og matvarer som irriterer magesystemet i fordøyelseskanalen.
  • lider av kronisk forstoppelse;
  • led traumatiske diagnostiske eller operative prosedyrer på tarmene;
  • misbruke alkoholholdige drikker;
  • har kroniske patologier i mage-tarmkanalen, spesielt smittsom-inflammatorisk natur;
  • engasjert i tung fysisk arbeidskraft;
  • lede en stillesittende livsstil;
  • spis hurtigmat, fett kjøtt, hurtigmatvarer som inneholder kreftfremkallende og konserveringsmidler;
  • få litt fiber sammen med maten.

Mulige komplikasjoner

Det er umulig å forlate uten spesiell oppmerksomhet noen formasjon i tarmen, spesielt polypper, utsatt for malignitet. De blir ofte dannet uten tilleggsskilt, og en person kan ikke vite i mange år om deres tilstedeværelse til han passerer undersøkelsen, eller det er åpenbare kliniske manifestasjoner av sykdommen. Men hva er så farlige polypper i tarmene? Hvorfor må de behandles i tide?

Den største faren for polypper er oksidasjonen. Det er risikoen for gjenfødelse i kreft som de fleste alarm spesialister. Særlig farlige adenomatøse polypper i tykktarmen. De er ikke utsatt for sårdannelse, og pasienten har ikke kjent i flere tiår at hun lider av forstadig patologi. Den gjennomsnittlige degenerasjonsgraden av en glandular polyp til kreft er 7-10 år. Men eksperter foretrekker ikke å risikere og utføre operasjonen umiddelbart etter oppdagelsen av polyfose prosesser.

Med langsiktig kurs og aktiv vekst kan polypper føre til følgende komplikasjoner:

  • kronisk forstoppelse;
  • blødning;
  • intestinal obstruksjon;
  • langvarig flatulens;
  • anemi,
  • forstoppelse, diaré;
  • inversjon av tarmen;
  • perforering av tarmveggen;
  • kronisk betennelse i tarmveggene på grunn av skade på svulstens vegger.

For å unngå komplikasjoner, er det nødvendig når de første symptomene på polypper vises i tarmene, kontakt umiddelbart spesialistene for en ytterligere undersøkelse.

Personer med en historie med inflammatoriske sykdommer i mage-tarmkanalen, ugunstig arvelighet, anbefales regelmessige forebyggende undersøkelser av spesialister. Dette vil tillate tidlig behandling å begynne og bli kvitt polypper på mindre traumatiske måter.

Klinisk bilde av polypper

I de fleste pasienter er tegn på polypper fraværende i lang tid, til formasjonen når maksimal størrelse. Nye vekst, klem det omkringliggende vevet, forårsaker lokal iskemi. De forstyrrer forfremmelsen av fecale masser, forårsaker forstoppelse, blødning, smerte og andre tegn på tarmpolypper.

Duodenale polypper vokser asymptomatisk. Smerter opptrer midt i sykdommen, lokalisert i magen, ledsaget av tyngde i magen, kvalme, hyppig belching. I aktiv vekst, kan en polyp lukke lumen i tolvfingertarmen, noe som resulterer i at maten er i magen i lang tid. I en slik tilstand blir smertene akutte, som ligner manifestasjoner av tarmobstruksjon.

Polyps i tynntarm vokser også lenge uten lyse symptomer. Pasienter klager over vanlig flatulens, magesmerter, konstant kvalme. Hvis svulsten er lokalisert i begynnelsen av tynntarmen, oppstår ofte oppkast. Store polypper fører til intestinal vridning, tarmobstruksjon, blødning og andre akutte symptomer som krever øyeblikkelig legehjelp.

Polyp i tykktarmen i lang tid blir ubemerket av pasienten. Det kan dannes på grunn av en annen patologi i fordøyelseskanalen. Polyps i tarmene til denne lokaliseringen er i de fleste tilfeller ledsaget av slim og blod fra anus. Noen måneder før utseendet av karakteristiske kliniske manifestasjoner, opplever pasienter ubehag i tarmområdet, kan fordøyelsessykdommer forekomme i form av alternerende diaré og forstoppelse.

Hvordan oppdage tarmpolypper?

For å oppdage polyfle utvekster på tarmveggene, bruker spesialister følgende undersøkelsesmetoder:

  • koloskopi;
  • esophagogastroduodenoscopy;
  • endoskopisk biopsi;
  • datatomografi;
  • magnetisk resonans avbildning;
  • barium klyster;
  • sigmoidoskopi;
  • histologisk undersøkelse.

For å gjøre en nøyaktig diagnose, bestemme antall og plassering av neoplasm lokalisering, er mer enn en studie nødvendig, men flere samtidig. Hvis spesialistene ikke foreskriver en operasjon enda og velger en ventetaktikk, gjennomføres regelmessige endoskopiske undersøkelser av tarmlumen, hvor du kan vurdere tilstanden til slimhinnene og kvaliteten på behandlingen.

Egenskaper ved behandling

Behandling av polypper i tarmen så tidlig som mulig. Konservativ terapi brukes i preoperativ fase, for å redusere størrelsen på svulster. I de fleste tilfeller er det nødvendig med kirurgi. Konservativ behandling brukes også i nærvær av flere polypper som dekker slimhinner i hele tarmkanalen. Forventende taktikk brukes også til eldre pasienter som har kontraindikasjoner for kirurgisk inngrep.

Blant de vanligste metodene for kirurgisk behandling er følgende:

  • endoskopisk polypektomi;
  • transanal ablation;
  • fjerning av en polyp under kolotomi
  • reseksjon av del eller hele tarmen.

Polyps av endetarm er fjernet ved bruk av endoskopi. Mikrokirurgiske instrumenter settes inn gjennom naturlige åpninger, og under kontroll av optikk utfører en spesialist ekskisjon av svulster. Innsamlede materialer er videre gjenstand for detaljert studie. Hvis spesialister oppdager ondartede celler, vil behandlingen bli supplert med kjemoterapi.

Endoskopisk kirurgi blir ofte kombinert med elektrokoagulasjon av polypropylens basis. Siden operasjonen utføres uten store skader, blir rehabiliteringstiden forkortet. Pasienter tolererer endoskopisk fjerning av polypper godt, mens risikoen for gjentakelse av patologien samtidig som det følger med medisinske anbefalinger og dietten er minimal.

Transanal fjerning av svulster utføres med spesiell saks eller en skalpell, hvorpå slimete vev sutureres. Slike operasjoner brukes om nødvendig for å fjerne polypper nær anus. Ekskisjon utføres under lokalbedøvelse. For kirurgens bekvemmelighet er analkanalen utvidet med et rektalt spekulum.

Koloskopi brukes i nærvær av brede polypper eller polypper lokalisert i sigmoid kolon. Neoplasmaene blir skåret sammen med tilstøtende slimete vev og deretter suturert. Med familiær og diffus polyposis er det ofte nødvendig å resektere hele tykktarmen. Spesialister under operasjonen koble enden av ileum med anus.

For å sikre fravær av tilbakefall etter fjerning av polypen, kan ingen spesialist. Alle fjernet vev underkastes histologisk undersøkelse, i løpet av de første årene etter kirurgisk behandling, gjennomgår pasienter regelmessig profylaktisk diagnostikk.

Det er ikke bare indikert for pasienter med en polypshistorie, men også for alle som har fylt 40 år.

Diffus polyposis

Diffus polyposis er en arvelig patologi, ledsaget av flere lesjoner av hele tykktarmen og tilstøtende deler av fordøyelseskanalen med polypper. Sykdommen er mest vanlig blant slektninger til pasienter med samme patologi. Polyposis fører til utvikling av kolorektal kreft. For å unngå utviklingen av sykdommen er nesten umulig, siden den oppstår som et resultat av en mutasjon i et bestemt gen som er ansvarlig for spredning av slimhinnen i fordøyelseskanalen. Som et resultat av denne feilen vokser epitelial vev raskt med dannelsen av flere polypper.

Pasienter finner oftest om tilstedeværelsen av diffus polyposis under ungdomsårene, når magesmerter, blodig diaré og andre karakteristiske tegn på sykdommen opptrer. Slike pasienter er i ferd med å oppveie seg dårlig, ofte ser utmattet ut. På grunn av kronisk blodtap, utvikler anemi blir huden blek. Proktologen lykkes med å oppdage mange polypper selv under en normal rektal undersøkelse.

Forstørrelsen av polyfose formasjoner forekommer hos de fleste pasienter. Behandlingen er alltid rask, og jo tidligere pasienter søker hjelp, jo lavere er risikoen for tarmkreft. På tidlig stadium er reseksjonen av endetarm og sigmoid-kolon mulig. I dette tilfellet kan sphincteren opprettholdes. Med den brede distribusjonen av polyposis krever bruk av anastomose. Hvis kreft oppdages, utføres en total colectomy med sphincter fjernet og en stomi i bukveggen opprettet.

Polyp diett

Næringens natur påvirker hyppigheten av polypper direkte. Hvis det er lite fiber i kostholdet og mye mat rik på kreftfremkallende stoffer, opprettes gunstige forhold for hyperplasi av slimhinnet, forstoppelse av forstoppelse og skade på epitelet med fekale masser med videre vekst. Ikke bli involvert i belgfrukter, pickles og røkt kjøtt. Disse produktene er i stand til å provosere en inflammatorisk prosess i fordøyelseskanalen.

En streng diett for polypper i tarmen utføres ikke. Det anbefales å forlate alkohol, krydret retter, irriterende slimete. Kostholdet bør være naturlig fiber. Du kan få det fra grønnsaker, frukt, frokostblandinger. Cellulose-lignende svamp renser tarmene og fremmer fecalmasser, og forhindrer utseende av forstoppelse. Maten bør være på en behagelig temperatur - varm, men ikke varm eller kald.

Personer med tarmpolypper anbefales å bruke følgende retter:

  • pureed grøt;
  • supper på magert kjøttboks;
  • ikke-sure frukter, kokte grønnsaker;
  • sjømat;
  • melkesyre drikker, cottage cheese.

Alkohol er kontraindisert i noen form. Godkjenning av alkohol kan forårsake blødning og provosere utviklingen av tarmobstruksjon i store polypper. Det anbefales også å slutte å røyke, som nikotin og tjære inneholder kreftfremkallende stoffer som kan forårsake vevsdegenerasjon.

forebygging

Høy kvalitet forebygging av tarmpolypper bør begynne lenge før deteksjonen. Ingen er immun mot utviklingen av denne sykdommen, og risikoen for utseende kan ikke utelukkes helt. Men etter følgende anbefalinger er det mulig å redusere sannsynligheten for vekst av polypropylformasjoner til et minimum:

  • følg næringsregler, spis så lite som mulig stekt mat som inneholder kreftfremkallende stoffer;
  • øke mengden vegetabilsk fiber i mat, fermentert melk drikker som støtter sunn intestinal mikroflora;
  • nekte sterke alkoholholdige drikkevarer, røyking;
  • Tidlig behandle sykdommer i mage-tarmkanalen, bekjempe kronisk forstoppelse;
  • lede en aktiv livsstil, kontroller vekten din;
  • Ikke nekte forebyggende undersøkelser, etter å ha fylt 40 år, utfører regelmessig tarmdiagnostikk ved hjelp av moderne teknikker.

Når polypper i tarmen skal maten være hyppig. Spis små måltider, men minst hver 2-3 timer. I dette tilfellet vil behandlet mat ikke stagnere i tarmløkkene i lang tid. Spesiell oppmerksomhet mot forebygging av polyposis skal betales til personer som har arvelig predisposisjon til utseendet av polypper.

Vil tradisjonell medisin hjelpe?

Mange mennesker er interessert i om tradisjonell medisin hjelper fra polypper i tarmene? Det bør umiddelbart bemerkes at polypropale utvekster er alvorlige neoplasmer, ofte komplisert av kolorektal kreft. Hvis de adenomatøse polypen eller adenopapillære formasjoner ikke fjernes i tide, kan vevet forstørres i flere år. Derfor bør folkemidlene bare betraktes som et supplement til kirurgiske metoder for fjerning av intestinale neoplasmer. Selv om polypen ikke har tegn på ozlokachestvleniya, kan de oppstå om noen måneder eller år.

Når det gjelder effektiviteten til tradisjonell medisin for polyposis, er det fortsatt tvister i den vitenskapelige verden. Mange leger mener at tradisjonelle metoder bare kan brukes til profylaktiske formål, og polypper bør fjernes umiddelbart før de blir ondartede. Det er opp til deg å bruke tradisjonelle behandlingsmetoder eller ikke.

En av de kjente måtene å håndtere polypper er å bruke en spesiell blanding basert på gresskarfrø, kyllingeblommer og vegetabilsk olje. Du må ta 12 dessertskjeer med gresskarfrø, slip dem i mel, bland med 7 kokte kyllinguler og 2 kopper vegetabilsk olje. Den resulterende blanding må blandes grundig og holdes i 15 minutter i et vannbad. Etter det kan du begynne behandling. Midler tas om morgenen, før måltider, innen en uke. Enkelt dose - 1 ts.

Polypropper av anus fjernes med en blanding av tørrpulver av celandine og borisk vaselin. Tamponger med denne sammensetningen settes inn i anus flere ganger om dagen. Behandle polypper og avkok av humlekegler. Verktøyet brukes i en uke, og deretter ta en kort pause. Når polyposis nyttige bi-produkter. Ta regelmessig naturlig honning, pollen, kongelig gelé. Alle disse produktene har økt biologisk aktivitet, evnen til å aktivere kroppens interne reserver og tune den inn for gjenoppretting.

Polyps i tarmene

Tidlig gjenkjenning av sykdommen og behandling øker sjansene for utvinning, reduserer risikoen for komplikasjoner og forlenger livet betydelig. Polyps i tarmene er ikke noe unntak, og med en rettidig fjerning i nesten 85% av tilfellene, er det en komplett kur.

Det er imidlertid verdt å merke seg at det igjen er sannsynlig at tilbakefall av polypropylformasjoner. Tilbakeslag diagnostiseres i 20% av tilfellene, spesielt hvis det var store polypper. Det er også risiko for kreftdegenerasjon, derfor er det nødvendig med regelmessig overvåkning for å forhindre at de blir skadelige i tid.

Den mannlige delen av befolkningen er mer utsatt for tarmpolypper. Ofte oppdages sykdommen etter 45 år, men sykdomsfall er ikke utelatt i barndommen.

Egenskaper av sykdommen

Polypøs svulstdannelse, som legger benet til tarmmuskulaturen, er en tarmprop. Det kan være enkelt, ordnet i grupper eller ha en diffus karakter. Flere lesjoner er mer utsatt for malignitet, og krever derfor spesiell oppmerksomhet.

Hva er farlige polypper i tarmene?

Faren for tarmpolypper er utviklingen av komplikasjoner forbundet med sykdomsprogresjonen og en økning i kreft. Disse inkluderer:

  • intestinal dysfunksjon, når en person er bekymret for forstoppelse, noe som kan være et tegn på intestinal obstruksjon;
  • blødning fra anus, som et resultat av sårdannelse av en polyp eller dens traumer under endoskopisk undersøkelse;
  • kreft transformasjon av svulsten;
  • generell forgiftning på grunn av absorpsjon i blodet av giftige produkter fra kongestiv intestinal innhold.

Årsaker til tarmpolypper

Den viktigste årsaken til sykdommen kan ikke identifiseres. Vi kan bare oppgi de faktorene som predisponerer for fremveksten av polyfose prosesser:

  • langvarig inflammatorisk prosess;
  • traumer under endoskopisk undersøkelse eller fast avføring under langvarig forstoppelse;
  • irritasjon av kongestiv tarmslimhinne;
  • genetisk predisposisjon;
  • uregelmessige uregelmessige måltider (dietter, tørrnødder, mat med kreftfremkallende stoffer, karbonatiserte drikkevarer);
  • diverticulosis;
  • alkoholholdige drikkevarer;
  • vaskulære sykdommer.

Første tegn

De første kliniske tegnene kan komme langt fra begynnelsen. I dette henseende er det nødvendig å konsultere en lege dersom dysfunksjonen (forstoppelse, diaré), slimutskillelser og periodisk smerte i underlivet opptrer.

symptomer

Som antall eller størrelse på en polyp øker, kan symptomer som:

  • langvarig forstoppelse;
  • generell svakhet;
  • under magesmerter;
  • blodig, slim utslipp;
  • palpasjon av svulstdannelse gjennom bukveggen.

Det er også verdt å merke seg at blodet i avføringen kan indikere en kreftomdannelse.

Kan en tarmprop gå til kreft?

Risikoen for at utdanningen er ondartet eksisterer. Den når imidlertid 1% av tilfellene, når en onkologisk prosess oppdages på et tidlig stadium, spesielt med en enkelt polyp, når overlevelsesgraden 80%. For den diffuse lesjonen er prognosen ikke så gunstig.

Faktorer og forhold som bidrar til kreftomdannelse

Å provosere en ondartet transformasjon kan føre til traumer, som oppstår når du treffer magen, endoskopisk undersøkelse eller tette fecale masser ved kronisk forstoppelse.

I tillegg kan tarmkreft være et resultat av en langsiktig komorbidpatologi av inflammatorisk opprinnelse, slik som Crohns sykdom eller ulcerøs kolitt. Også malignitet er mulig når nettstedet er bestrålt på grunn av onkopatologi på et annet sted.

Hvordan gjenkjenne kreftdegenerasjon?

Ved utseende av blod i avføring er det nødvendig i nær fremtid å konsultere en lege, siden dette symptomet kan indikere en ondartet sykdom. Også, bør du være oppmerksom på utseendet eller økt smerte og forverring av den generelle tilstanden (tap av appetitt, svakhet, vekttap).

Viktige analyser og undersøkelser

Undersøkelse av pasienten involverer palpasjon av tarmveggene, prostatakjertelen hos menn ved hjelp av fingermetoden gjennom endetarmen. Ved hjelp av laboratorieanalyse kan det oppdages blod i avføringen.

Når det gjelder instrumentteknikk, er det gitt preferanse til koloskopi, rektoromanoskopi, rektoskopi og irrigoskopi, som muliggjør visualisering av høsten etter å ha tatt en bariumløsning.

Om nødvendig, utnevnt tomografi (beregnet, magnetisk resonans).

Behandling og fjerning

Kirurgisk taktikk for tarmepolypper er den mest korrekte løsningen, siden det ikke er mulig å forhindre sykdomsprogresjon ved medisinering.

Store tarmpolypper blir skåret ut i deler, og små vekster kan fjernes endoskopisk, kirurgisk eller ved elektroskift.

Etter fjerning sendes onkogenes for cytologisk og histologisk undersøkelse, på grunnlag av resultatene av hvilke ytterligere behandling er bestemt. Hvis det oppdages kreftceller, blir den berørte delen av tarmen fjernet. Hele tykktarmen fjernes under diffus polypose.

Etter operasjonen anbefales det å utføre endoskopisk undersøkelse hvert 3-5 år for å overvåke tarmtilstanden.

forebygging

Forebyggende tiltak er rettet mot å normalisere ernæringsraten, økende motoraktivitet og rettidig behandling av den medfølgende patologien i fordøyelseskanalen.

outlook

I tilfelle av tidlig diagnose og behandling, har polypper i tarmene en ganske gunstig prognose, men i tilfelle flere lesjoner eller malignitet av en polypropos, avhenger prognosen av scenen i den patologiske prosessen. Det skal også bemerkes at tilbakefall er mulig, vanligvis utvikler 1-3 år etter operasjonen.

Polyps i tarmene: symptomer og behandling

Polyps er godartede formasjoner som representerer den "kjøttfulle" veksten av vev som stikker ut over organens slimhinne. Ifølge mange kirurger kan polypper i tarmene diagnostiseres hos hver 10 personer i vårt land over 40 år, forutsatt at det er en total undersøkelse av denne aldersgruppen.

Årsaker til polypper i tarmen

Det er ingen enkelt teori som forklarer utseendet av polypper i tarmene. Noen forskere er tilbøyelige til å tro at disse svulstene oppstår som følge av forstyrrelser av regenereringsprosesser på steder hvor tarmveggen blir skadet. Andre anser at årsaken til dannelsen av polypper er unormal under embryonisk utvikling. Det er mange andre meninger om naturen til denne sykdommen.

Faktorer som kan øke sannsynligheten for dannelsen av polypper i tarmene er imidlertid identifisert:

  • mannlig kjønn (hos menn er sykdommen oppdaget oftere enn hos kvinner);
  • genetisk predisposisjon;
  • inaktiv livsstil og fedme;
  • utbredelse i kostholdet av karbohydrater og fettstoffer;
  • vedvarende forstoppelse og dysbiose;
  • divertikulose og tarmkreft.

Symptomer på polypper i tarmene

I de fleste tilfeller manifesterer ikke polypper i tarmene seg, spesielt små, derfor blir patologien ikke diagnostisert i tide og kan ikke helbredes.

Hvis det er polypper i tykktarmen, kan pasienten gjøre følgende klager:

  • smerter i magen;
  • vekslende forstoppelse og diaré;
  • falsk trang til å avfeire (tenesmus);
  • ubehag under avføring
  • utseendet av blod og slim på avføring og mellom perioder med avføring.

I det lille og tolvfingertarmen dannes polypper sjelden, symptomene vises når de når store størrelser. Og dette skyldes det faktum at svulstrene kolliderer tarmlumenet, noe som resulterer i følgende:

  • følelse av fylde i magen;
  • epigastrisk smerte;
  • halsbrann;
  • raping;
  • kvalme, noen ganger til og med oppkast.

Hvis sykdommen ikke er diagnostisert og ikke behandlet, kan utfallet være høyt tarmobstruksjon.

Diagnose av polypper i tarmene

Det er umulig å etablere en diagnose uten spesielle diagnostiske prosedyrer, på grunnlag av klager og laboratorieresultater, kan legen bare anta tilstedeværelse av neoplasmer i tarmen. Proktologer og endoskopi er engasjert i diagnosen av denne sykdommen.

Digital rektal undersøkelse

Dette er den første obligatoriske studien som utføres på en pasient med mistenkte formasjoner i tarmen. Legen føles den nærmeste delen av endetarmen, under studien kan ulike patologier identifiseres som kan være "skyldige" av symptomstart.

Røntgenmetoder

Irrigoskopi er en undersøkelse av tyktarmen som bruker et kontrastmiddel som administreres retrogradely, det vil si ved hjelp av enema gjennom endetarmen. Denne metoden lar deg visualisere egenskapene i strukturen i tyktarmen og identifisere de ulike formasjonene i den (fyllingsfeil). Det er ofte ikke mulig å oppdage små polypper med denne testen.

Hvis du mistenker forekomsten av polypper eller andre feil i de høyere avsnittene, undersøkes barium gjennom tarmene. Pasienten før undersøkelsen bør drikke en løsning med et kontrastmiddel. Etter flere timer blir røntgenstråler tatt, hvor, som kontrastmiddelet passerer, blir forskjellige deler av tarmen visualisert.

Endoskopiske metoder

Rektoromanoskopi er en diagnostisk metode som muliggjør inspeksjon av rektum og distale deler av sigmoid-tykktarmen, ca 20-25 cm opp fra anus. Med hjelp av enheten kan legen:

  • visuelt vurdere tilstanden til tarmslimhinnen
  • undersøke svulster, hvis noen;
  • ta materialet til en etterfølgende biopsi.

Koloskopi er "gullstandarden" ved diagnosen sykdommer i tykktarmen. Denne metoden lar deg undersøke tarmen nesten hele sin lengde (opptil 1,5 m). Med hjelp av et koloskop kan en lege:

  • inspiser slimhinnen, avslørende de minste polyps størrelsen på bare noen få mm;
  • ta biopsi materiale;
  • fjern utdanning.

Behandling av tarmpolypper

Radikal behandling av denne sykdommen er bare mulig ved kirurgi. Det er umulig å bli kvitt polypper ved hjelp av narkotika.

Endoskopisk fjerning av polypper på tykktarvets vegger utføres ved hjelp av et sigmoidoskop eller koloskop. Ofte utføres operasjonen under generell anestesi.

  1. Når polypper oppdages i endetarmen, utføres transanalekspisjonen, de fleste av disse operasjonene utføres ved hjelp av lokalbedøvelse. Utdannelse i denne delen av tarmen anbefales å fjernes, selv om de er små og av godartet natur, siden de ofte er skadet og forårsaker ubehagelige symptomer for pasienten.
  2. Hvis endoskopisk dannelse ikke kan fjernes, blir fjerningen utført gjennom et snitt i tarmveggen, en slik operasjon kalles kolotomi.
  3. I polyposis, når det er mer enn hundre polypper, og de er konsentrert i en del av tarmene, blir det berørte området fjernet, og anastomose påføres mellom endene av tarmene.

Intestinale polypper - er det kreft eller ikke?

Dette spørsmålet oppstår hos mange pasienter der det finnes polypper i tarmen.

Polyps er godartede svulster, de er ikke kreft, men noen av deres arter kan skade seg over tid (bli maligne).

Når polypper oppdages under koloskopi, tas biopsi materiale. Laboratorieforskning gjør det mulig å etablere typen neoplasmer, noe som gjør det mulig å trekke en konklusjon om muligheten for malignitet.

Adenomatøse (glandulære) polypper

Sannsynligheten for malignitet av denne typen polypper er svært høy, i 85% tilfeller 5-15 år etter at deteksjonen av kolorektal kreft er funnet hos pasienter. Jo større størrelsen på slike polypper og jo større deres antall, desto større er sannsynligheten for et ugunstig sykdomsforløp, derfor blir adenomatøse polypper ofte kalt forkreker.

Pasienter som har adenomatøs type polypper i henhold til resultatene av biopsi, anbefales å fjerne dem med påfølgende årlig kontrollkoloskopi. Det er tegn på at folk hvis foreldre var "eiere" av polypper av denne typen (selv om de ikke fikk tyktarmskreft), øker risikoen for denne patologien med 50%.

Også histologisk secrete hyperplastisk, inflammatorisk og hamartomatisk polypper, som ekstremt sjelden gjenfødes i kreft. Små polypropyler med liten størrelse med lav sannsynlighet for malignitet, som ikke forårsaker noen symptomer, blir vanligvis ikke fjernet, og regelmessig undersøkelse anbefales til pasienter.

WHO anbefalinger

Verdens helseorganisasjon (WHO) anbefaler at diagnostisk koloskopi utføres på alle personer som har fylt 55 år, og deretter hvert 10. år (i mangel av klager og symptomer som er karakteristiske for polypper i tarmen). Denne anbefalingen skyldes at i mer enn 85% av tilfellene er tyktarmskreft oppdaget hos pasienter over 60 år.

Aldersgrensen for den første studien er redusert til 45 år hvis polyposis eller tarmkreft er blitt identifisert hos en familie av førstegangs slektninger (mor, far, søsken), spesielt i en alder av 45 år.

Ulike land har sine egne standarder for å inkorporere denne prosedyren i den medisinske undersøkelsesplanen. I mange europeiske land anbefales koloskopi å bli utført årlig til alle personer over 45 år, og en fekal okkult blodprøve er også inkludert i eksamensplanen (Gregersens reaksjon).

Hvis det er noen klager som kan indikere forekomsten av denne sykdommen, utføres en koloskopi som angitt av legen, uavhengig av pasientens alder. Hyppige tilfeller av deteksjon av godartede polypper hos barn.

Slike anbefalinger er diktert av skuffende statistikk. I løpet av de siste 30 årene har tykktarmskreft, harbingeren som ofte er polypper i tarmene, kommet til andreplass blant dødsårsakene fra kreft i utviklede land. Videre er sykdommen i overveiende tilfeller diagnostisert allerede i fase III eller IV, når radikal behandling er umulig eller ineffektiv. Dermed er inkluderingen av koloskopi i en undersøkelsesplan for personer over 45 år en av de mest effektive tiltakene for å forebygge tykktarmskreft.

En spesialist snakker om kolonpolypper:

Polyps i tarmene: typer, symptomer og behandlingsmetoder

Polyps er en ekstremt vanlig patologi karakteristisk for alle hule organer, og tarmen er ikke noe unntak fra denne regelen.

For pasienter med arvelig polyposis, som med rette anses som en forstadig tilstand, er det en tendens til malignitet av disse neoplasmaene, derfor er deres rettidig oppdagelse og fjerning en topprioritet.

Om sykdommen

Intestinale polypper kalles i utgangspunktet godartede neoplasmer bestående av epitelkjertelceller, festet til veggene ved hjelp av en stamme eller en bred base og utstikkende inne i tarmlumen.

Foto av kolon polyp

  • Favorittsteder for lokalisering av tarmpolypper er forskjellige deler av tykktarmen. Tiden for dannelse av slike polypper blir ofte ungdomsår (hos barn og modne pasienter, forekommer dette mye sjeldnere). De fleste eksperter er av den oppfatning at polypper i tykktarmen vises på grunn av alle slags inflammatoriske prosesser. Kolonepolypper oppdages hos 15% av voksne i aldersgruppen over 40 år. Hos pasienter med barndom og ungdomsår er dette tallet 25%. Ved deteksjonstiden i 4% av tilfellene, er polypper i en forstadig tilstand. 70% av godartede svulster i tykktarmen er lokalisert i vevet i slimhinner i endetarmen, nedadgående og sigmoid-kolon. De resterende 30% kan lokaliseres i milten og leveren, i det stigende tykktarmen og i tverrsnittet av tykktarmen.
  • De hyppigste synderne av intestinal polyposis er polypper lokalisert i endetarmen. I 8 tilfeller av 10 er de forløperne for kreft i dette organet.
  • Saker av hengivenhet ved duodenale polypper tilhører kategorien av de sjeldne patologiene. Nesten alle pasienter med denne patologien ble sendt til operasjon med mistanke om kreft. Duodenale polypper, kalt syre-kondisjonert, ligger ved siden av sin pære og finnes hos pasienter med gastritt med høy surhet. Enda mer sjeldne, duodenale polypper, kalt gallrelaterte, befinner seg i Oddins sfinkter og er karakteristiske for pasienter med cholecystitis og kolelithiasis. KDP polypper er funnet hos pasienter av begge kjønn som tilhører aldersgruppen 35-60 år.
  • Saker av polypformasjon i tynntarmen er sporadiske. I halvparten av de beskrevne episodene hadde pasienter også polypper i tyktarmen og i magen. Identifiser dem hos pasienter i det bredeste aldersområdet. Hos kvinner blir de oppdaget oftere.

I den internasjonale klassifiseringen av sykdommer (ICD-10 for kort), er polyps av analkanalen tildelt koden К62.0; polypper i endetarm er merket med koden K62.1.

Grunner til utdanning

Ubetingede årsaker til utseende av polypper av forskere har ennå ikke blitt etablert.

Vi kan bare anta at utviklingen av denne patologen skyldes feilen:

  • genetisk predisposisjon;
  • stillesittende livsstil;
  • underernæring, dårlig fiber og rikelig med karbohydrater og animalsk fett;
  • forstyrret økologi;
  • tarmdysbiose;
  • avhengighet av forstoppelse;
  • tarmdivertikulose;
  • ondartede neoplasmer i tarmene.

Følgende teorier er utviklet av ledende eksperter på dette feltet for å forklare utseendet på tarmpolypper:

  • Ifølge den inflammatoriske teorien er disse godartede intestinale neoplasmene et kryss mellom inflammatoriske sykdommer og kreft i dette organet.
  • Produsenter av den dysregenerative teorien fastslår at med alle skader på tarmslimhinnene og med utvikling av akutte inflammatoriske prosesser i menneskekroppen utløses regenereringsprosesser. Hver slik patologi fører til en svak fortykkelse av laget av glandulære epitelceller. Hvis regenereringsprosesser starter for ofte, blir patologiske fortykkelser, som øker fra tid til annen, grunnlaget for utseendet av polypper.
  • Forfatterne av teorien om embryonisk dystopi vurderer tarmpolypper som en følge av den patologiske embryonale utviklingen av tarmens slimhinner, skaden og betennelsen som til slutt forårsaker dannelsen av polypper.

Intestinale polypper kan være:

  • Adenomatøs. Gitt den høye sannsynligheten for malignitet, kalles denne typen polyp ofte for valg.
  • Villøse. Under veksten er polypper av denne arten i stand til å danne en slags teppe på tarmens vegger som er berørt av dem. Sannsynligheten for malignitet er også minst 40%.
  • Hyperplastisk. Ulike i liten størrelse, er de ofte lokalisert på endets vegger.
  • Gamartomatoznymi. Polyps av denne arten dannet av friske vev, fremkommer enten på grunn av uvanlige kombinasjoner av celler eller på grunn av unormaliteter i utviklingen av kjeveepitelet.
  • Representert av ungdommelige lokale utvekster. Neoplasmer av denne arten kan forekomme hos barn i alderen 3-6 år. Polyps i tarmkanalen til barn, som vanligvis spontant oppløses, ikke nesten ozlokachestvlyayutsya, men isolerte tilfeller av slike gjenfødelser oppstår fortsatt.

Tarmpolyper kan være enkelt eller flere. Flere polypper kan være diffuse - langs hele tarmen; Ofte kombineres de til kompakte grupper.

Symptomer på tarmpolypper hos voksne og barn

I de fleste tilfeller har forekomsten av polypper i tarmen ingen kliniske symptomer og spesifikke manifestasjoner. Dette forhindrer rettidig deteksjon og behandling av sykdommen.

Pasienten skal være oppmerksom og konsultere lege dersom det er følgende tegn:

  1. smerter i magen;
  2. ubehag som oppstår ved avføringstidspunktet;
  3. blod på overflaten og i sammensetningen av fekale masser;
  4. slim utslipp under og etter avføring;
  5. vanskeligheter med å fremme avføring, vekslende med løs avføring;
  6. hyppig trang til å avlede.
  • Ikke-spesifikke symptomer på kolon polyposis (blodblanding i avføringen) hos voksne pasienter kan misforstå manifestasjoner av hemorroider. Å identifisere årsaken til blødning hos barn er mye vanskeligere, siden det ikke er forbundet med tarmene.

Lokalisering av svulster i den venstre delen av dette organet er karakteristisk for de fleste pasienter med kolon polyposis. Å ha en soppformet (med tykk eller tynn ben) form, de kan nå seks centimeter, provoserer utviklingen av kolitt og sykdommer i tykktarmen.

Et karakteristisk symptom som indikerer kolon polyposis er tilstedeværelsen av langsgående strimler av slim og blod i avføring (jo lavere lokalisering av polypoten er, jo lysere blodets farge og jo lavere grad av blanding med avføring).

I hver andre pasient som har polypper i tykktarmen, forstoppes forstoppelse med diaré og kombineres med smertefull tenesmus. I tillegg lider pasientene av magesmerter, brennende og kløe i analkanalen og endetarmen.

Vedvarende diaré og blødning forverrer den generelle tilstanden til pasientene, noe som forårsaker utseendet av fysisk svakhet, svimmelhet, hudpall og alvorlig utmattelse.

  • En rektal polyposis som ikke har manifestert seg gjennom årene, oppdages oftest under endoskopiske studier hos pasienter over 50 år. Når betennelse eller skade på integriteten til disse svulstene, endres det kliniske bildet dramatisk. Pasienter opplever rikelig slim og blod. I dette tilfellet bør du straks kontakte proktologen.
  • Polypter lokalisert i sigmoid kolon provoserer forekomsten av vanlig forstoppelse, vekslende med angrep av urimelig diaré. Ikke-spesifikke symptomer på sigmoid polyposis er tilstedeværelsen av en hovent underliv, bøyning, samt frigjøring av blod, pus og slim i løpet av avføring.
  • Polyposis av tynntarmen, som er ekstremt sjelden, kan imidlertid føre til utvikling av tarmobstruksjon, kraftig blødning, tarmvridning, et brudd på integriteten til veggene. I både voksne og barn kan en del av den berørte polypen settes inn i en annen. Sjansene for malignitet av slike polypper er høye.

De første symptomene på tarmens polyposis inkluderer flatulens, kvalme, halsbrann, kløe, følelse av fylde i magen, følelse av smerte i overlivet. Pasienten kan oppleve kramper i magesmerter. Polypter, som ligger i de første delene av tynntarmen, kan provosere ukontrollert oppkast.

  • Polyps, bosatt i tolvfingertarmen, forstyrrer ikke 70% av pasientene i ganske lang tid. Når neoplasmene når en stor størrelse, oppstår smerter hos pasienter, utvikles tarmobstruksjon; Sårformede membraner av polypper begynner å bløde.

Smertenes natur er forskjellig; de er vanligvis plassert i navlen. I tillegg til smerte, klager pasienten på en følelse av overbefolkning i magen, vedvarende kvalme og bøyende rot.

Imidlertid er det på grunnlag av det kliniske bildet alene, som ligner manifestasjoner av svulster i galdekanaler, tynntarm og pylorus i magen, umulig å diagnostisere tilstedeværelsen av duodenale polypper.

Hva er sannsynligheten for reinkarnasjon i kreft?

75% av adenomatøse polypper lokalisert i tarmen har en sjanse for malignitet. Tendensen til malignitet av adenomatøse polypper er direkte avhengig av deres størrelse og den histologiske strukturen av vev.

Så, i polypper hvis dimensjoner ikke overstiger 1 cm, er sannsynligheten for ondskap bare 1%. I nærvær av neoplasmer som måler fra en til to centimeter, øker denne indikatoren ti ganger, og for størrelser større enn to centimeter er risikoen for malignitet allerede 40%.

Adenomatøse og villøse polypper i 95% av tilfellene er ansvarlige for utviklingen av kolorektal kreft.

Varigheten av denne prosessen kan variere fra 5 til 15 år. Hamartomatøs og hyperplastisk polypper er aldri ondartede.

Hvordan oppdager du?

For deteksjon av polypopne neoplasmer i tarmene, brukes en rekke moderne diagnostiske prosedyrer:

  • Rektoromanoskopi lar deg sette tilstanden til veggene i sigmoid og endetarm ved hjelp av et proctoskop, utstyrt med en lysende enhet og et miniatyr videokamera. Under prosedyren tas en biopsi (ved å klemme et lite stykke fra en polyp til etterfølgende laboratorieundersøkelse av innholdet av kreftceller i det).
  • En mer informativ teknikk er koloskopi prosedyre, som du kan inspisere alle delene av tarmen. Siden denne typen studier krever injeksjon av luft i tarmene (en prosedyre som er ganske smertefull for pasienten), utføres den bare under lette bedøvelse. Koloskopi prosedyren er også god fordi den lar deg fjerne oppdagede polypper samtidig med undersøkelsen.
  • Irrigoskopi kan brukes til å detektere polypper - en røntgenundersøkelse, hvor hulen til undersøkt tarmen er fylt med et kontrastmiddel (bariumsuspensjon).
  • Digital undersøkelse av endetarmen kan være svært effektiv (til undersøkelse er en tretti centimeter seksjon tilgjengelig ved siden av analkanalen).
  • Magnetic resonans og computertomografi er foreskrevet for enkelte pasienter å oppdage polypper.

Av stor betydning for tidlig deteksjon av polypper i tarmen er en avføringstest for okkult blod, selv om et negativt resultat av denne testen ikke er en 100% garanti for at det ikke er noen polypper i pasientens kropp. De første tegn på anemi i den generelle blodprøven kan være en indirekte indikasjon på forekomsten av polypper i tarmen.

Behandling av tarmpolypper

Med intestinal polyposis er den eneste effektive metoden for bortskaffelse bare kirurgisk inngrep. Metoder for konservativ og tradisjonell medisin i forhold til denne sykdommen kan ikke eliminere disse svulstene, og heller ikke for å redusere størrelsen.

medisinering

Det er umulig å helbrede tarm polyposis ved hjelp av narkotika, men de brukes ofte til å forberede pasienten til operasjon (for eksempel å redusere symptomene på gastritt, noe som er en uunnværlig følgesvenn av polyposis).

Hvis pasienten nekter å gjennomgå kirurgi, kan den behandlende legen være enig i bruk av ventetaktikk med dynamisk observasjon. I dette tilfellet tar pasienten medisiner for å takle de viktigste symptomene på sykdommen.

For å forbedre mage- og tarmmotiliteten foreskrives pasienten motilium, ranitidin og andre legemidler fra denne gruppen.

operasjonell

Når kirurgisk fjerning av tarmpolypper kan utføres:

  • endoskopisk polypektomi (instrumentet til kirurgen i dette tilfellet er et rektoskop eller koloskop);
  • kolotomi (eliminering av en polyp gjennom et snitt i tykktarmen);
  • transanal (gjennom endetarm) operasjon av excision av polypper;
  • reseksjon (fjerning) av hele delen av tarmene dekket med mange polypper med den påfølgende dannelsen av anastomosen mellom de separerte delene av tarmene.

folk

Selvfølgelig vil de ikke kunne takle polypper i tarmene, men i noen tilfeller med hjelpen var det mulig å forhindre utseende av flere svulster.

For tarm polyposis, anbefaler folk healere å ta:

  • decoctions av eikbark, gran nåler, celandine, medisinsk samling av chaga, yarrow og St. John's wort;
  • drikke fra frisk viburnum;
  • kvass fra celandine;
  • legemiddel av pepperrot og honning.

Ganske gode resultater (i henhold til brukerens vurderinger) gis ved hjelp av mikrokryssere, laget på grunnlag av medisinsk samling fra haler, kalendula og johannesurt.

diett

Diett av pasienter som gjennomgår operasjon for å eliminere polypper i tarmen, skal være forsiktig og gi minst seks måltider i løpet av dagen. Forbrukte produkter skal inneholde en stor mengde vegetabilske fibre, antioksidanter og vitaminer.

Følgende er nyttige for pasienten:

  • pureed supper og porridge;
  • alle typer fermenterte melkeprodukter;
  • grønn te;
  • sjø og hvitkål;
  • gresskar retter;
  • friske gulrøtter, løk, spinat;
  • hvetekim;
  • frukt er ikke sure varianter;
  • magert kjøtt, kokt eller kokt i en dobbel kjele.

Kontraindikert til bruk:

  • pickles;
  • røkt kjøtt;
  • stekt og fettretter;
  • meieriprodukter;
  • noen hermetikk;
  • raffinerte produkter som inneholder et stort antall smaker og fargestoffer.

forebygging

For å unngå dannelse av polypper i tarmen, kan du bruke:

  • riktig ernæring;
  • unngå forbruk av animalsk fett og erstatte dem med vegetabilske oljer;
  • inklusjon i dietten av produkter som inneholder et stort antall grove plantefibre (de er rike på epler, rødbeter, kucus, gresskar);
  • bevidst slutte å røyke og drikke alkohol;
  • aktiv livsstil og sport;
  • forstoppelse forebygging;
  • rettidig behandling av sykdommer i fordøyelseskanalen;
  • regelmessig (minst en gang hvert tredje år) forebyggende undersøkelser av tarmen;
  • besøk til en kvalifisert lege av personer i fare (selv om de ikke har noen klager).

Videooverføring av tarmpolypper:

Intestinale polypper

Polyps på tarmveggene gir sjelden ut symptomer, men over tid kan de bli til ondartede neoplasmer. Derfor, når det oppdages polypper, er det bedre å bli kvitt dem.

Hva er tarmpolypper?

Intestinale polypper er små benigne neoplasmer som vokser asymptomatisk på sin indre (slimhinne) membran. De vanligste polypper i tykktarmen. Dette er en ganske vanlig sykdom som påvirker 15-20% av mennesker. Størrelsen på polypper er vanligvis mindre enn 1 cm, men kan nå flere centimeter. De vokser alene eller i grupper. Noen utover ser ut som små støt, andre har et tykt eller tynt ben med en tetning i form av en sopp eller en haug med druer.

Polyps er selvartige vekst som sjelden forverrer en persons velvære. Men de kan forvandle seg til ondartede, ubehagelige svulster. Derfor anbefales det at de fjernes når det oppdages polypper.

Diagnosen av tarmpolypper kan gjøres til mennesker i alle aldre, kjønn, rase. Litt oftere funnet hos menn, og pasientens mest karakteristiske alder - 50 år og eldre. Folk i Negroid-rase er mer utsatt for dannelsen av polypper og deres ondartede transformasjoner enn kaukasiere.

Typer av polypper

  1. Adenomatøs - den vanligste, omtrent 2/3 av alle svulster tilhører denne gruppen. I noen tilfeller blir disse polypper gjenfødt i kreftformige tumorer eller maligne, som leger sier. Ikke alle er i stand til malignitet, men hvis tykktarmskreft stammer fra en polyp, så er en adenomatøs polyp ansvarlig for 2 tilfeller av tre.
  2. hakket - avhengig av størrelse og plassering, har de forskjellige sjanser til å være ondartet. Små polypper som ligger i den nedre delen av tykktarmen (hyperplastiske polypper) blir sjelden til kreftvulster. Men stor, flat (sessil), plassert i den øvre del av tarmen, oftest forvandlet;
  3. inflammatorisk forekomme etter å ha liddende inflammatorisk tarmsykdom (ulcerøs kolitt, Crohns sykdom). Utsatt for ondartet degenerasjon.

Årsaker til kolonpolyppdannelse

Hvorfor celler begynner å plutselig bli til atypiske og danne svulster er fortsatt ukjent. Analyse av forekomsten bidro til å identifisere faktorer som øker risikoen for polyp-vekst:

  1. alder over 50 år
  2. inflammatorisk tarmsykdom (Crohns sykdom, ulcerøs kolitt)
  3. røyke
  4. drikker alkohol
  5. overvekt
  6. stillesittende livsstil
  7. type II diabetes som er vanskelig å behandle
  8. arv er den viktigste faktoren.

Sannsynligheten for sykdom er høyere hvis blodfamilier (foreldre, barn, brødre og søstre) ble diagnostisert med kolonepolypper. Antallet slektninger med en slik sykdom er også viktig. Selv om noen ganger flere tilfeller av polyposis i familien ikke er forbundet med genetiske faktorer.

Det er en hel gruppe genetiske sykdommer som øker sannsynligheten for å utvikle visse typer tumorer (ondartet og godartet), inkludert tarmpolypper:

  • Lynch syndrom er den vanligste varianten av arvelig tykktarmskreft. Sykdommen begynner med dannelsen av polypper, noe som gjør vondt svært raskt;
  • Familiel adenomatøs polyposis (FAP) er en sjelden patologi, dannelsen av hundrevis og noen ganger tusenvis av polypper i ungdomsårene. Uten behandling er sannsynligheten for ondartet degenerasjon 100%;
  • Gardner syndrom (et spesielt tilfelle av SAP);
  • MYH polyposis er en sjelden årsak til flere polypper hos barn;
  • i Peutz-Jeghers syndrom, vises mørke pigmentflekker over hele kroppen, inkludert på leppene, tannkjøttet og føttene; Videre vokser flere polypper gjennom mage-tarmkanalen;
  • toothed polyposis syndrom.

symptomer

Polyps signaliserer sjelden deres tilstedeværelse med symptomer. I de fleste pasienter blir de funnet ved en tilfeldighet under tarmundersøkelsen.

Men for noen mennesker kan polypper manifestere seg:

  • blødning fra endetarm (rektal blødning);
  • en endring i stolenes farge (svart eller rød streket);
  • forstoppelse eller diaré som varer mer enn en uke;
  • smerte i magen, kvalme, oppkast - med delvis overlapping av tarmlumen med en stor polyp;
  • jernmangel anemi, som oppstår på grunn av vedvarende intestinal blødning.

Noen av symptomene ovenfor er et tegn på et alvorlig problem, og årsaken til at du umiddelbart ser en lege.

diagnostikk

De fleste polypper oppdages under en rutinemessig undersøkelse av tyktarmen. Dette skyldes at symptomene ikke blir observert eller er karakteristiske for mange patologier: hemorroider, inflammatoriske tarmsykdommer, magesår. En avføringstest kan vise blod, en blodprøve kan vise lavt antall røde blodlegemer. Men disse tallene er også ikke-spesifikke. Store polypper oppdages av MR eller CT. Begge metodene er smertefrie, praktiske, men avslører ikke små (mindre enn 1 cm) neoplasmer.

Derfor, hvis du mistenker kolonepolypper eller under rutinekontroll, er pasienten foreskrevet en av to undersøkelser:

  • koloskopi er den mest sensitive testen, hvor legen har mulighet til å undersøke tarmens indre overflate med et fleksibelt rør med et videokamera på slutten - et endoskop. Det blir introdusert i endetarmen gjennom anusen, og på den store skjermen kan du se hele overflaten av tykktarmen. I tillegg til videokameraet er endoskopet utstyrt med mikroverktøy. Derfor blir polypper ofte fjernet direkte under prosedyren. Legen kan også velge et lite stykke av tarmen fra det mistenkelige området og sende det til histologisk diagnose;
  • fleksibel sigmoidoskopi er en forkortet versjon av en koloskopi, hvor kun endetarm og delvis sigmoid undersøkes med et fleksibelt rør 35-60 cm lang med et videokamera - et sigmoidoskop.

Forberedelse for prosedyren

Før colono eller sigmoidoskopi er det nødvendig å utføre forberedende prosedyrer. De renser tarmene av fecale masser, og gjør det tilgjengelig for en grundig undersøkelse. For dette trenger du:

  1. Diskuter med legen og juster inntaket av medisiner som pasienten vanligvis tar minst en uke før prosedyren. Legen bør informeres om eksisterende sykdommer, spesielt diabetes mellitus, høyt blodtrykk eller hjerteproblemer.
  2. På dagen før studien kan ikke spise fast mat. Du kan drikke vann, te og kaffe uten melk eller fløte, kjøttkraft. Du bør avstå fra røde drikker, hvis rester kan være feil for blødning av en lege. Om natten før studiet kan ikke spise eller drikke.
  3. Ta et avføringsmiddel (piller eller væske) i henhold til ordningen foreslått av legen. Som regel blir medisinen tatt på kvelden før studien, og noen ganger også om morgenen på dagen for prosedyren.
  4. Rengjøringsmidler. Best for natten før og noen timer før prosedyren.

behandling

Den eneste effektive måten å bli kvitt polypper er deres kirurgiske fjerning. I de aller fleste pasienter utføres denne prosedyren (polypektomi) under undersøkelsen av tykktarmen. Hun er veldig rask og smertefri. Når en polyp oppdages, sender legen et verktøy til det, legger litt væske under polypoten inn i tarmveggen, slik at neoplasmens grenser er tydelig synlige. Deretter fanger en spesiell dysesløyfe polypoten, strammer beinet og skjærer av tarmveggen, og sender en elektrisk strøm rundt sløyfen.

Store polypper kan kreve kirurgi. Når det er mulig, prøver leger å gjøre det med minimal intervensjon - mikroinvasiv laparoskopisk kirurgi. Samtidig settes endoskoper utstyrt med alle nødvendige verktøytilbehør gjennom små hull i bukveggen.

I svært sjeldne tilfeller når det er for mange polypper, fjernes de sammen med den berørte delen av tarmen. Dette er en komplisert operasjon som krever forberedelse og langsiktig gjenoppretting.

Hvis utseendet på en polyp (størrelse, form) forårsaker en mistanke om mulig malign degenerasjon i en lege, blir en liten "tatovering" laget på stedet for sin tidligere vedlegg. Disse kodene hjelper i etterfølgende screeningsstudier å finne mistenkelige områder tidligere og undersøke dem nøye.

Alt fjernet vev sendes for histologisk undersøkelse. Ifølge strukturen av vevet, kan histologen bestemme typen polyp, identifisere de første tegn på malignitet. Denne informasjonen vil tillate den behandlende legen å bestemme prognosen og skjemaet for forebyggende undersøkelser.

komplikasjoner

Den farligste komplikasjonen av polypper er den ondartede degenerasjonen av polypceller. Sannsynligheten for kolonkreft er avhengig av:

  • Størrelsen (jo større polyppen er, desto større er risikoen).
  • type neoplasma (adenomatøse og hakkede polypper blir oftere gjenfødt);
  • detekteringstid (jo tidligere polypper blir oppdaget, jo mindre er trusselen).

Heldigvis vokser polypper sakte. I de fleste tilfeller begynner tykktarmskreft å utvikle seg 10 år etter dannelsen av en liten polyp. Unntaket er arvelige sykdommer der malignitet oppstår mye raskere.

Forebyggende tiltak

Tidlig deteksjon er en utmerket garanti for et gunstig resultat av behandling og fravær av fremtidige komplikasjoner. Siden oftest er det ingen klager eller tegn på disse neoplasmene, anbefales det at alle over 50 blir regelmessig undersøkt (en gang hvert 3-5 år). Representanter for Negroid-løp bør begynne å screene noe tidligere på grunn av den større sannsynligheten for ondartet transformasjon. Personer med en etablert diagnose av en genetisk variant av polypper eller med mistanke om dem kontrolleres oftere (hvert 1-2 år) og fra en tidligere alder.

Unngå overeating, røyking, alkoholmisbruk, stillesittende livsstil - et rimelig skritt som noe reduserer sannsynligheten for polypper. Ifølge noen rapporter reduserer et sunt balansert kosthold med kalsium og plantefiber også risikoen for sykdom.

Personer med nære slektninger med kolonipolypper anbefales å bli testet for genetiske sykdommer.

outlook

Tidlige polypper kan lett behandles, og risikoen for malignitet er minimal. De kan vokse tilbake, så etter fjerning bør pasientene undersøkes jevnlig.

Forsiktig og dårlig spådommer er personer med flere polypper.