Hvordan behandle intestinal obstruksjon?

Menneskers helse og velvære er i stor grad avhengig av riktig drift av mage-tarmkanalen og tidlig eliminering av avfallsprodukter fra kroppen. En funksjonsfeil i tarmene fører til ubehag, og alvorligere lidelser kan føre til livstruende tilstand. En slik alvorlig komplikasjon er tarmobstruksjon.

Tarmobstruksjon er et syndrom forårsaket av et brudd på tarmmotilitet eller mekanisk hindring og fører til umuligheten av å fremme innholdet i fordøyelseskanalen.

Intestinal obstruksjon kan skyldes en rekke utfellende faktorer. Den generelt aksepterte klassifikasjonen av tarmobstruksjon bidrar til å forstå årsaken til sykdommen.

Sykdomsklassifisering

Alle former for tarmobstruksjon er delt inn i følgende typer:

Medfødt obstruksjon diagnostiseres ved slike medfødte abnormiteter som fravær av tykktarm, tynntarm eller anus. Alle andre obstruksjonsforstyrrelser gjelder for oppkjøpet.

Ifølge mekanismen for intestinal obstruksjon er

I følge det kliniske kurset

I følge varianter av kompresjon av karene som gir tarmene:

  • Strangulering (med komprimering av vortexkarene)
  • Obstruktiv (i tilfelle mekanisk hindring)
  • Kombinert (hvor begge syndromene uttrykkes)

Årsaker til intestinal obstruksjon

Se nærmere på hvilke faktorer som forårsaker en bestemt type tarmobstruksjon. Årsakene til mekanisk hindring av tarmen inkluderer:

  • Krenkelser av strukturen til indre organer, mobil cecum
  • Medfødte ledd i peritoneum, unormalt lang sigmoid kolon
  • Spikes utvikler etter operasjon
  • Pinching brokk
  • Feil tarmdannelse (vridning av tarmsløyfer, knutdannelse)
  • Lukking av lumen i tarmen kreft svulster og svulster som kommer fra andre organer i bukhulen
  • Tarm blokkering med fremmedlegemer (utilsiktet svelget gjenstander, gallesteiner eller fecal steiner, opphopning av helminths).
  • Inversjon av en av tarmseksjonene
  • Mekoniumakkumulering
  • Innsnevring av tarmlumen på grunn av vaskulære sykdommer, endometriose
  • Invaginering av tarmveggen, som oppstår når en del av den er trukket inn i den andre og dekker lommen

Dynamisk tarmobstruksjon er i sin tur delt inn i spastisk og paralytisk. Spastisk form er ekstremt sjelden, og i stor grad foregår tarmens paralytiske tilstand. Årsakene til paralytisk tarmobstruksjon er:

  • Traumatisk abdominal kirurgi
  • Peritonitt og inflammatoriske sykdommer i indre organer
  • Lukkede og åpne buksskader
  • Divertikulær tarmsykdom

Noen ganger kan en ekstra provoserende faktor som forårsaker endringer i motilitet og utvikling av tarmobstruksjon, være en endring i diettregimet. Slike tilfeller inkluderer bruk av en stor mengde mat med høyt kaloriinnhold på bakgrunn av en lang rask, noe som kan provosere en inversjon av tarmene. Komplikasjon kan føre til en kraftig økning i forbruk av grønnsaker og frukt i en sesong, eller overføring av et barn fra det første år av livet fra et spedbarn til kunstig fôring.

Symptomer på tarmobstruksjon

De viktigste symptomene på tarmobstruksjon inkluderer:

  • Plutselig kramper, som er lokalisert "under skjeen" eller i navlen. Varigheten av et smertefullt angrep kan nå 10 minutter, i andre tilfeller kan smerten være permanent.
  • Abdominal hevelse, spenning og asymmetri
  • Vekslende diaré og forstoppelse
  • flatulens,
  • Aversion å spise,
  • Kvalme, gjentatt oppkast,
  • Med obstruksjon av tykktarmen - manglende evne til å utføre fekale masser og gasser

I tillegg til disse grunnleggende tegnene er det en rekke andre spesifikke symptomer som bare en spesialist kan forstå. Legen under undersøkelsen kan være oppmerksom på de karakteristiske gurglinglydene i bukhulen eller deres fullstendige fravær, noe som kan tyde på en fullstendig deaktivering av intestinal motilitet.

Med sykdomsprogresjonen og mangel på medisinsk behandling, kan smerten i 2-3 dager avta. Dette er et dårlig prognostisk tegn, da det indikerer en fullstendig opphør av tarmmotilitet. Et annet forferdelig tegn - oppkast, som kan bli uttalt. Hun kan bli flere og ukuelige.

Først begynner mageinnholdet å bevege seg bort, deretter oppkastes massen med gallen og blir gradvis grønnbrun. Spenningen i bukhulen kan være sterkt uttalt og buken svulmet som en tromme. Som et senere symptom kan om en dag et syndrom av mangel på avføring og umuligheten av utslipp av fekale masser utvikles.

I mangel av behandling eller sen behandling for medisinsk behandling, observeres en dråp i blodtrykket, en økning i puls og utvikling av sjokk. En slik tilstand provoserer et stort tap av væske og elektrolytter med gjentatt oppkast, forgiftning av kroppen med stillestående tarminnhold. En pasient-truende tilstand utvikler som krever akuttmedisinsk behandling.

diagnostikk

I tilfelle truende symptomer er det nødvendig å snarest søke medisinsk hjelp og bli undersøkt for å klargjøre diagnosen. Etter undersøkelsen er pasienten foreskrevet laboratorietester av blod og urin, i tillegg vil det være nødvendig å gjøre fluoroskopi og ultralyd.

  1. Røntgenundersøkelse av mageorganene avslørte spesielle symptomer på intestinal obstruksjon. Bildene vil vise hovne tarmsløyfer, fylt med innhold og gass (de såkalte intestinale buene og Kloyber-bollene).
  2. En ultralydundersøkelse bekrefter diagnosen er tilstedeværelsen av fritt fluid i bukhulen og hovne tarmsløyfer.

Ved bekreftelse av diagnosen skal pasienten inntas på hospitalet i kirurgisk avdeling. På sykehuset er det mulig å gjennomføre gjentatte undersøkelser ved hjelp av irrigoskopi og koloskopi.

  • Emergency irrigoscopy utføres for å identifisere patologi på kolonens del. Samtidig er tarmen fylt med en bariumsuspensjon ved hjelp av enema og røntgenstråler tas. Dette vil tillate å vurdere dynamikken i sykdomsforløpet og finne ut av obstruksjonsnivået.
  • Under koloskopi, blir tyktarmen rengjort med enema og et fleksibelt endoskop setter inn gjennom anus for å visualisere tarmene. Denne metoden gjør at du kan oppdage en svulst, ta et stykke vev for en biopsi, eller sett inn en smal delen av tarmene, og dermed eliminere manifestasjonene av akutt intestinal obstruksjon.

Like viktig er å gjennomføre en vaginal eller rektal undersøkelse. Det er således mulig å identifisere svulster i det lille bvelget og obturasjonen (blokkering) i endetarmen.

I vanskelige tilfeller på et sykehus, er laparoskopi mulig når et endoskop er satt inn gjennom en punktering i den fremre bukveggen og tilstanden til de indre organer er visuelt vurdert.

Mulige komplikasjoner

I mangel av medisinsk behandling kan tarmobstruksjon forårsake farlige, livstruende komplikasjoner.

  • Nekrose (død) av det berørte tarmområdet. Tarmobstruksjon kan føre til at blodstrømmen stanser til en viss del av tarmen, dette medfører vevdød og kan forårsake perforering av tarmveggene og utgang av innholdet i bukhulen.
  • Peritonitt. Utviklet ved perforering av tarmveggen og tiltredelsen av den smittsomme prosessen. Inflammasjon av bukhinnen fører til infeksjon i blodet (sepsis). Denne tilstanden er livstruende og krever umiddelbar kirurgisk inngrep.

Tarmobstruksjon hos nyfødte og barn

Obstruksjon av tarmene hos barn er medfødt og ervervet. I nyfødte er tarmobstruksjon oftest medfødt og oppstår på grunn av intestinale misdannelser. Dette kan være unormal tarminnsnevring, klemming av tarmsløyfer, forlenget sigmoid-kolon, nedsatt rotasjon og fiksering av tarmens midtre del, unormaliteter som fører til lukning av tarmveggene.

Årsaken til akutt obstruksjon hos nyfødte, kan være en blokkering av tarmen mekonium (fekal økt viskositet). I dette tilfellet har babyen en mangel på avføring, en stor opphopning av gass, på grunn av hvilken bukene svulmer opp og oppkast starter med en blanding av galle.

Hos spedbarn er det ofte en spesifikk type tarmobstruksjon, som invaginering, når en del av tynntarmen er satt inn i tykktarmen. Invaginasjon manifesteres ved hyppige smertefulle angrep, oppkast, i stedet for avføring fra anus slim blir utskilt med blod. Utviklingen av anomalier bidrar til mobiliteten av tykktarmen og umodenhet av peristaltisk mekanisme. Denne tilstanden er notert hovedsakelig hos gutter i alderen 5 til 10 måneder.

Tarmobstruksjon hos barn skyldes ofte akkumulering av ormer. En tangle av ascaris eller andre helminths tette tarmluften, og får det til å spasme. Tarm spasm kan være veldig stabil og forårsake delvis eller fullstendig obstruksjon. I tillegg kan brå endringer i kostholdet eller tidligere begynnelsen av utfyllende mat føre til nedsatt peristalitet hos barn.

Hos barn under ett år kan det fastslås at tarmobstruksjon oppstår, som oppstår etter kirurgi eller på grunn av ufruktbarhet i fordøyelsessystemet i bakgrunnen av fødselsskader og tarminfeksjoner. Vedlikeholdsprosessen i bukhulen kan føre til avføring. Barn er veldig mobile, mens du løper eller hopper i en tarmsløyfe, kan du vikle seg over adhesjonens vekter.

Akutt adhesiv obstruksjon i tidlig alder er en svært farlig komplikasjon, noe som gir en høy andel dødelighet. Kirurgi for å fjerne den berørte delen av tarmen er teknisk vanskelig, hos barn er det svært vanskelig å sutre tynntarmene, da det er stor risiko for perforering av tarmen.

Symptomer på akutt obstruksjon hos barn manifesteres i kraftig kramper, oppblåsthet, smertefull oppkast. Ugjennomtrengelig oppkast blir ofte observert når tynntarmen er vridd. For det første er det matrester i oppkastet, så begynner galle med en blanding av mekonium å komme ut.

Med nederlaget i tykktarmen kan oppkastet være fraværende, det er forsinkelse av gasser, oppblåsthet og spenning i magen. Kramperen er så sterk at barnet ikke kan gråte. Når smerter passerer, blir barnet veldig rastløs, gråt og ikke finner et sted for seg selv.

Eventuelle typer tarmobstruksjon hos barn krever umiddelbar sykehusinnleggelse. Medfødt tarmobstruksjon hos nyfødte behandles ved kirurgi. En akutt kirurgisk inngrep er nødvendig i tilfelle av tarmvridning og andre nødssituasjoner. Konservativ behandling utføres i tilfeller hvor funksjonsnedsettelse er årsaken til obstruksjon.

Behandling av tarmobstruksjon

Når diagnosen er bekreftet, blir pasienten innlagt på et kirurgisk sykehus. Pasienten bør undersøkes av en lege, før undersøkelsen er det forbudt å gi pasientens smertestillende midler eller avføringsmidler, for å gjøre en enema eller magesekke. Nødkirurgi utføres kun med peritonitt.

I andre tilfeller begynner behandlingen med konservative terapi metoder. Terapeutiske tiltak bør være rettet mot å lindre smertesyndrom, bekjempe forgiftning av kroppen, gjenopprette vann-saltmetabolismen, fjerne stagnerende tarminnhold.

Sult og hvile er foreskrevet til pasienten, og haster terapeutiske tiltak påbegynnes:

  • Ved hjelp av en fleksibel sonde satt inn i magen gjennom nesen, blir de øvre delene av fordøyelseskanalen befriet fra stillestående innhold. Dette bidrar til å stoppe oppkast.
  • Begynn intravenøs administrering av løsninger for å gjenopprette vann-saltbalansen i kroppen.
  • Tilordne smertestillende midler, antiemetiske legemidler.
  • I tilfeller av alvorlig peristaltisk behandling brukes antispasmodiske stoffer (atropin, men-silo)
  • For å stimulere tarmmotilitet i merket parese utføres subkutan administrering av proserin.

Behandling av funksjonell (paralytisk) tarmobstruksjon utføres ved hjelp av stoffer som stimulerer muskelkontraksjon, og bidrar til å fremme innholdet i fordøyelseskanalen. En slik hindring er oftest en midlertidig tilstand, og innen få dager med riktig behandling kan symptomene forsvinne.

Ved manglende konservativ behandling utføres kirurgi. Ved tarmobstruksjon er operasjonen rettet mot å eliminere mekanisk hindring, fjerne den berørte delen av tarmen og hindre gjentagelse i tilfelle obstruksjon.

I den postoperative perioden fortsetter de å utføre aktiviteter for intravenøs administrering av blodsubstitutter, saltoppløsninger for å gjenopprette elektrolyttbalansen. De utfører antikoagulant og antiinflammatorisk terapi, stimulerer evakueringsfunksjonene i tarmen.

I de første dagene etter operasjonen må pasienten følge sengestøtten. Drikking og spising er bare mulig etter tillatelse og anbefalinger fra behandlende lege. I de første 12 timene kan du ikke spise noe og drikke. På denne tiden drives pasienten intravenøst ​​eller med en sonde, gjennom hvilken flytende næringsblandinger tilføres. For å redusere belastningen på postoperative sømmer, kan du bare stå opp og gå etter inngrep med en spesiell ortopedisk bandasje.

Prognose og forebygging av obstruksjon

Gunstig prognose ved behandling av tarmobstruksjon avhenger av aktualiteten til medisinsk behandling. Å trekke med klagen til legen kan ikke, ellers med utvikling av alvorlige komplikasjoner, er det høy risiko for død. Et ugunstig utfall kan oppstå ved sen diagnostisering hos sviktede og eldre pasienter, i nærvær av inoperable maligne svulster. Ved limeprosesser i bukhulen kan tarmobstruksjon gjenta seg.

Forebyggende tiltak for å forhindre intestinal obstruksjon inkluderer tidlig deteksjon og fjerning av tarmtumorer, behandling av orminfeksjoner, forebygging av klebemiddelprosesser og magesmerter og riktig ernæring.

Behandling av tarmobstruksjon folkemidlene

I tilfelle av tarmobstruksjon, er selvbehandling ekstremt farlig, da det kan være dødelig. Derfor kan oppskrifter av tradisjonell medisin kun brukes etter konsultasjon med legen og under hans direkte tilsyn.

Folkemetoder behandles bare med delvis tarmobstruksjon, hvis sykdommen er kronisk og ikke krever kirurgi. Pasienten bør velge den optimale behandlingsmetoden sammen med legen. En slik tilnærming vil unngå forverring av sykdommen og utviklingen av farlige komplikasjoner.

Havtornet behandling

Saften fra havtornet bær har en utbredt anti-inflammatorisk effekt, og havtornoljen virker som en mild avføringsmiddel. For å forberede saften blir et kilo bær vasket, plassert i en beholder og pundret. Pounded bær er blandet og presset ut av dem juice. Ta 100 g juice en gang om dagen, en halv time før måltider.

For å forberede oljen gnides 1 kg havtornfrukt med en treskje og forlates i en emalje bolle for en dag. Etter denne perioden oppsamles opptil 90 g olje på overflaten av massemassen. Den samles og drikkes 1 teskje tre ganger om dagen før måltider.

  • Tørket fruktbehandling. For å lage et middel, ta 10 ss tørkede blommer, tørkede aprikoser, fiken og rosiner. Blandingen av tørket frukt vaskes godt og helles over med kokende vann over natten. I morgen går alt gjennom en kjøttkvern, tilsett 50g honning og bland godt. Den ferdige blandingen blir tatt en spiseskje daglig før frokost.
  • Plomme avkok behandling. Denne avkok virker som en mild avføringsmiddel. For å forberede den, vaskes 500 g groper, helles med kaldt vann og kokes over lav varme i omtrent en time. Den ferdige kjøttkraft er fylt med vann til samme nivå og igjen tillatt å koke. Drikk kjølt, 1/2 glass tre ganger om dagen.
Kosthold og riktig ernæring for tarmobstruksjon

De viktigste anbefalingene for intestinal obstruksjon er redusert for å begrense mengden mat som forbrukes. I intet tilfelle bør overeating, kan det føre til forverring av symptomer ved kronisk obstruksjon. Måltider bør være fraksjonalt, du må spise hver 2. time, i svært små porsjoner. Kaloriinntak - kun 1020 kcal. Daglig i kosten bør være tilstede karbohydrater (200 g), proteiner (80 g), fett (50 g). Maksimal mengde væske bør ikke overstige 2 liter per dag.

Produkter som forårsaker gassdannelse, fullmælk og meieriprodukter, tykk konsistensretter, karbonat drikkevarer, er helt utelukket. Oppgaven med et slikt kosthold er eliminering av fermenterende og putrefaktive prosesser i mage-tarmkanalen. Alle stimuli av mekanisk, termisk eller kjemisk type er utelukket. Maten bør være så sparsom som mulig, i en gnidd eller geléaktig form, ved en behagelig temperatur (ikke varm eller kald).

Grunnlaget for dietten bør være svake, fettfattige kjøttbøtter, slimete buljonger, retter i en mashed eller puree form. Du kan lage pureed grøt på vannet, cottage cheese og egg souffler, lette omeletter. Det er bedre å bruke kjøtt i form av dampkoteletter, kjøttboller og dumplings. Nyttige kisseler, fruktgelé, meieriprodukter. Når det gjelder drikkevarer, er grønn te, rosehip, blåbær eller quince te å foretrekke.

Det inkluderer ikke mel og konditorivarer, stekt og hardkokt egg, fett kjøtt og fisk, syltetøy, røkt kjøtt, hermetisk kjøtt og fisk, kaviar. Rå grønnsaker, pasta, bygg, hirse eller byggegrøt anbefales ikke. Forbruket av smør er begrenset, du kan ikke legge til mer enn 5 g smør per dag til retter.

Du kan ikke drikke karbonholdige og kalde drikker, kakao, kaffe og te med melk. Salty og krydrede retter, krydder, rike fisk, kjøtt og sopp kjøttkraft er ekskludert fra menyen. Du kan ikke spise belgfrukter, urter og grønnsaker som inneholder grovfibre (kål, reddik, radiser, rogn). Alle andre grønnsaker er forbudt å bli konsumert rå, de må kokes, stuves eller bakt.

Ved intestinal obstruksjon er hovedmålet med dietten å tømme tarmene, unngår vanskelig å fordøye mat og begrense volumet. En slik diett vil forbedre pasientens tilstand og bidra til å unngå forverring av sykdommen.

Tarmobstruksjon

Forfatteren av artikkelen er Olga Petrovna Chuklina, lege, terapeut. Arbeidserfaring siden 2003.

Tarmobstruksjon kalles tilstanden i hvilken passasje av matmasse gjennom tarmene er forstyrret. Dette kan være et fullstendig eller delvis brudd på fremme av intestinal innhold.

De mest utsatte for å utvikle tarmobstruksjon, de følgende gruppene:

  • de eldre;
  • Personer som gjennomgått operasjon på tarmene og magen.

Typer og årsaker

Tarmobstruksjon er delt inn i følgende typer:

Typen bestemmes av årsaken til denne patologiske tilstanden.

Årsaker til dynamisk obstruksjon:

  • vedvarende muskelspasmer i tarmen, som kan oppstå med smertefull irritasjon av tarmen med ormer, med akutt pankreatitt, med traumatiske skader av fremmedlegemer;
  • intestinal muskulær lammelse, som utvikles under kirurgiske inngrep, forgiftning av morfinholdige preparater, salter av tungmetaller, som følge av matinfeksjoner.

I tilfelle mekanisk hindring er det nødvendigvis et hinder:

  • fekale steiner, galdevegger, fremmedlegeme, komprimering av tarmlumen utenfor svulstformasjoner og cystiske formasjoner av andre organer, tarmtumorer som vokser inn i lumen;
  • vridninger av tarmsløyfer som følge av intestinal krenkelse i portene til bukhernia, vedheft og cicatricial prosesser, en knute fra tarmsløyfer.

Vaskulær obstruksjon bidrar alltid til nedsatt blodforsyning (blodpropp, emboli) mesenteriske blodårer.

Symptomer på tarmobstruksjon

Intestinal obstruksjon er en akutt tilstand, det vil si alle symptomene på sykdommen utvikles raskt, innen få timer.

Det er flere karakteristiske tegn på sykdommen:

  • smerter i magen;
  • avføring
  • oppkast;
  • brudd på utslipp av gasser.

Intestinal obstruksjon begynner alltid med utseende av magesmerter. Den trange naturen av smerten skyldes tilstedeværelsen av peristaltiske sammentrekninger i tarmene, noe som bidrar til fremmende matmasser.

I nærvær av tarmens tarm, er smerten umiddelbart intens, uutholdelig, permanent. I nærvær av en annen type tarmobstruksjon, kan smerten krammes og øke gradvis i intensiteten. Pasienten har en tvunget stilling - han presser bena til magen.

Smerter kan være så uttalt at pasienten kommer smerte sjokk.

Oppkast utvikler seg tidlig hvis pasienten har en obstruksjon i tynntarmen, mens pasienten har flere, men ikke medfører lindring.

Når obstruksjon i tynntarmen, vises det bare med utvikling av generell forgiftning av kroppen, etter 12-24 timer.

Brudd på avføring av avføring og gass er spesielt karakteristisk for den nedre tarmobstruksjonen. Pasienten har abdominal distensjon, rumbling.

Hvis pasienten ikke blir hjulpet, utvikler pasienten etter en dag en generell forgiftning av kroppen, som er preget av:

  • feber,
  • økt luftveisbevegelser;
  • peritonitt (nederlag i bukhinnen);
  • septisk prosess (spredning av infeksjon gjennom hele kroppen);
  • brudd på vannlating
  • alvorlig dehydrering.

Som et resultat av generell forgiftning, kan pasienten dør hvis den ikke behandles.

diagnostikk

For diagnostisering av tarmobstruksjon er det nødvendig med en rekke laboratorie- og instrumentstudier:

  • fullføre blodtall - det kan være en økning i leukocytter under inflammatoriske prosesser;
  • biokjemisk analyse av blod kan indikere metabolske sykdommer (brudd på sammensetningen av sporstoffer, redusert protein);
  • Røntgenundersøkelse av tarmen er nødvendig når du foretar denne diagnosen. Med innføring av radiopaque substans i tarmlumen, er det mulig å bestemme utviklingsnivået for tarmobstruksjon;
  • koloskopi (undersøkelse av tykktarmen med en sensor med et videokamera på slutten) hjelper med kolonobstruksjon, for studiet av tynntarm brukes - irrigoskopi;
  • ultralydsundersøkelse er ikke alltid informativ, da i tarmobstruksjon er det opphopning av luft i magen, noe som forstyrrer normal vurdering av data;

I vanskelige tilfeller utføres laparoskopisk undersøkelse av bukhulen, hvor en sensor med videokamera settes inn i bukhulen gjennom en liten punktering. Denne prosedyren gjør det mulig å utforske bukhulenes organer og foreta en nøyaktig diagnose, og i noen tilfeller umiddelbart gjennomføring og behandling (omkrets av tarmene, adhesjoner).

Differensierer intestinal obstruksjon er nødvendig med:

  • akutt blindtarmbetennelse (ultralyd, lokalisering i høyre iliac-regionen);
  • perforerte mage- og duodenale sår (FGDS, radiografi med kontrastmiddel);
  • nyrekolikk (ultralyd, urografi).

For å klargjøre diagnosen er det alltid nødvendig å utføre flere forskningsmetoder, siden det er umulig å skille mellom tarmobstruksjon bare ved symptomer.

Behandling av tarmobstruksjon

Dersom en tarmobstruksjon mistenkes, må pasienten inntas på hospitalet i kirurgisk avdeling.

Det er viktig! Selvmedikasjon med anestetika og antispasmodiske stoffer er ikke tillatt.

I de tidlige timer etter sykdomsutbruddet, i mangel av alvorlige komplikasjoner, utføres konservativ terapi.

For konservativ behandling brukes:

  • evakuering av mage og tarminnhold ved å føle;
  • med spasmer - spasmolytisk terapi (drotaverin, platifillin); med lammelse - motilitetsstimulerende legemidler (proserin);
  • intravenøs administrering av saltløsninger for normalisering av metabolske prosesser;
  • siphon enemas;
  • medisinsk koloskopi, hvor tarmvolvulus, gallestein kan elimineres.

Oftest blir pasienten utført kirurgi, hvis formål er å eliminere obstruksjon, fjerning av ikke-levedyktig tarm i tarmen.

Følgende inngrep utføres:

  • avvikling av tarmsløyfer;
  • adhesjon disseksjon;
  • reseksjon (fjerning) av del av tarmen, etterfulgt av syning av tarmens ender;
  • Hvis det er umulig å eliminere årsaken til obstruksjon, blir kolostomi påført (utskillelse av avføring til utsiden);
  • For hernias blir plastikkirurgi utført.

Varighet og utfall av behandlingen er direkte avhengig av årsaken til tarmobstruksjonen, perioden for innledning av behandling.

komplikasjoner

Ved forsinket sykehusinnleggelse kan følgende farlige forhold utvikles:

forebygging

For forebyggende tiltak inkluderer:

  • rettidig diagnose og behandling av tumorprosesser i tarm og tilstøtende organer;
  • behandling av helminthic invasjoner;
  • forebygging av limprosesser etter kirurgi;
  • balansert diett;
  • opprettholde en sunn livsstil.

Symptom diagnose

Finn ut dine sannsynlige sykdommer og hvilken lege du bør gå til.

Tarmobstruksjon hos barn og voksne

Tarmobstruksjon er en patologisk tilstand i fordøyelseskanalen. Forekomsten av den russiske befolkningen er høy. For sin utbredelse fikk tarmobstruksjonsproblemet en kryptering i henhold til ICD-10 - K56. Navnet på sykdommen på latin kan være stavet annerledes. Det avhenger av årsakene til at provosert tarmsykdom. Sykdommen er ekstremt farlig med alvorlige symptomer, alvorlige konsekvenser. Derfor bør det behandles umiddelbart. Men først og fremst er det nødvendig å forstå årsakene til forekomsten og alarmerende symptomer.

Hva er tarmobstruksjon?

Intestinal obstruksjon er umuligheten av normal bevegelse av fecal akkumulering av bearbeidede avfallsprodukter fra tynntarmen mot anus. Dens utvikling (etiologi) er provosert av medfødte anomalier - medfødt, nyfødt, barneobstruksjon eller andre faktorer (ervervet form). Hvis det er mistanke om tarmsykdom eller forstyrrende symptomer, er det haster å søke lege.

Årsakene til sykdommen

Årsaken til utviklingen av tarmobstruksjon er forskjellig. Noen ganger blir en faktor årsaken til patogenesen. I noen tilfeller har nedsatt motilitet i fordøyelseskanalen og tarmstagnasjonen en kompleks karakter. For at behandlingen skal være effektiv, utfører legen en full diagnose og bestemmer årsaken til at sykdommen oppstår. Sykdomsfremkallende faktorer: mekanisk og funksjonell.

Mekaniske årsaker

Adhesjoner og svulster (av godartet natur eller i onkologi) blir mekaniske barrierer for normal, fysiologisk bevegelse av avføring fra tynntarmen til anusen. Fordøyelseskanalen, som et organ, kan ikke fullt ut fungere. Mekaniske årsaker til intestinal obstruksjon hos mennesker i alle aldre:

  • duodenalt sår;
  • effekter av kirurgi i fordøyelseskanalen eller reproduksjonssystemet hos kvinner;
  • onkologi (kreft) i fordøyelsessystemet;
  • polypper og tarmtumorer av godartet natur;
  • Crohns sykdom;
  • brokk;
  • torsjon av tarmen;
  • Hirschsprungs syndrom hos babyer (medfødt unormalitet);
  • invaginering av ulike avdelinger (delvis eller fullstendig);
  • bulging og betennelse i tarmveggene i forskjellige seksjoner (diverticula).

Funksjonsfaktorer

Funksjonelle årsaker til intestinal obstruksjon forekommer hos eldre. Dette er ikke-anatomiske forandringer i vevet i munnklemmen i fordøyelseskanalen. Årsaken til brudd på normal intestinal motilitet er forstyrrelsen av blodtilførselen eller innervering av tarmen. Å provosere utviklingen av den funksjonelle formen av sykdommen kan:

  • lammelse av fordøyelseskanalen (intestinal infarkt);
  • kramper;
  • falsk intestinal obstruksjon;
  • Hirschsprung sykdom.

diagnostisere

For å etablere diagnosen tarmobstruksjon, er det nødvendig å gjennomføre en omfattende diagnose.

  • Percussion og auscultation av magen. Under en slik studie legger legen spesiell oppmerksomhet mot forekomsten av Sklyarovs symptom. Dette lytter til "splash noise" i tarmløkkene. For sykdommen er preget av fraværet av naturlig støy bakgrunn av fordøyelsesprosessen.
  • I tillegg utføres en ultralyd og MR, en røntgen utføres for å finne ut årsaken til intestinal obstruksjon. Røntgenfotografier er tatt i flere fremspring i en horisontal og vertikal stilling. Hvis en neoplasma er funnet, utføres en biopsi og histologisk undersøkelse av de oppnådde prøvevevene.
  • Biokjemiske analyser av blod og urin vil vise den generelle tilstanden i tilfelle av tarmobstruksjon og vil foreslå hvordan du korrigerer tilstanden.

Symptomer og tegn på tarmobstruksjon

Tarmobstruksjon er gjenkjent av karakteristiske symptomer. Avhengig av tarmslangen, tilstedeværelsen av forgiftning, ytterligere sykdommer i fordøyelseskanalen, alderen og den generelle tilstanden til pasienten, er skiltene ikke tilstrekkelig uttalt eller forvrengt bildet. Derfor, for å kunne nøyaktig diagnostisere, er det nødvendig å sammenligne kroppens alarmerende samtaler med dataene i studien. Folk spør ofte: hvordan identifiserer du tarmpatologi? Symptomer på patologiske forstyrrelser av intestinal motilitet er:

  • Smerter i magen. Dette er det viktigste symptomet på tarmobstruksjon. Naturens følelser er forskjellige: skarp, pulserende, svak, sterk. Smerten er oftest akutt, men det er unntak.
  • Oppkast og kvalme, mindre vanlige symptomer. Oppstår med forgiftning.
  • Uregelmessig stol. Informativ funksjon i intestinal patologi. Konsekvensene er: oppblåsthet, ikke gass (ofte er dette et barn med tarmobstruksjon). Noen ganger avgir gasser, men lukten deres er skitten. Dette betyr at en purulent-inflammatorisk prosess har begynt.
  • Kroppssmerter, feber, feber. Dette er direkte bevis på begynnelsen av beruselse, et signal om at du umiddelbart bør søke hjelp. Prognosen uten kirurgisk behandling er beklagelig.

Spørsmålet oppstår umiddelbart: hvilken lege å kontakte og hva skal jeg gjøre? Hvis du har symptomer på tarmobstruksjon, ring en ambulanse. Ytterligere behandling utføres av en kirurg, terapeut og en ernæringsfysiolog.

Typer av tarmobstruksjon og hvordan de ser ut

Klassifisering av tarmobstruksjon i henhold til ICD-koden 10 er svært vanskelig. Type og fullt navn på sykdommen avhenger av:

  1. Arten av utviklingen av sykdommen (akutt og kronisk). I den akutte form av tarmobstruksjon, forandres pasientens tilstand raskt, smerte med høy styrke og frekvens, forekommer ofte rus. I kronisk stadium er smerten liten, intermitterende. Bringer ubehag, nedsatt avføring og oppblåsthet;
  2. Det berørte området (delvis eller fullstendig). Den delvise form for tarmobstruksjon viser seg ikke i lang tid. Det er preget av små brudd på avføring og utslipp av gasser. Hele fasen av tarmpatologi er en stor trussel på grunn av forgiftning av kroppen;
  3. Opprinnelse (medfødt patologi eller anskaffet obstruksjon). Symptomer klassisk for tarmobstruksjon;
  4. Mekanismen for forekomst (mekanisk og funksjonell - paralytisk, spastisk, strangulering, dynamisk). Avhengig av det berørte området og den generelle tilstanden til pasienten, gir disse typene de klassiske symptomene på tarmobstruksjon av varierende intensitet;
  5. Brudd på blodtilførselen, integriteten til det berørte området av tarmen eller obstruktivt. Den obstruktive typen sykdom oppstår på grunn av overlapning av lumen med fekal- eller gallestein, en klynge av helminter og fremmedlegemer.

Hvordan forstår du hva slags dysmotilitet? Det er urealistisk å diagnostisere sykdommen alene, for å bestemme sin type uten medisinsk utdanning og diagnose. Derfor bør du stole på fagfolkene. De vanligste former for tarmobstruksjon vil bli beskrevet mer detaljert.

Adhesiv obstruksjon

Lim tarmobstruksjon er den vanligste formen for brudd på fremme av chyme og avføring i fordøyelsessystemet. Utviklingen er provosert av:

  • dårlig operasjon på tarmene;
  • kirurgisk behandling av gynekologiske sykdommer;
  • blødning i bukhulen
  • kronisk eller akutt tarmbetennelse;
  • medfødte anomalier av slimhinnen.

Avhengig av det berørte området, fullstendig eller delvis overlapping av tarmlumen, manifesterer sykdommen seg ikke i lang tid eller omvendt gir mye ubehag og smerte.

Behandling er ofte kirurgisk. Laparoskopi er den viktigste metoden for kirurgisk inngrep for tarmobstruksjon. Under operasjonen blir de berørte områdene av tarmen med adhesjoner skåret ut.

delvis

Delvis obstruksjon av tarmen forekommer i noen av avdelingene. Obturation (overlapping av tarmlumen uten sirkulasjonsforstyrrelser) eller andre typer partiell peristaltikk kan oppstå. Årsakene til utviklingen av denne typen sykdom er forskjellige: fra mekanisk skade (brokk, divertikulum, torsjon) til inflammatoriske prosesser og neoplasmer.

Behandling av delvis obstruksjon begynner først etter å ha bestemt årsaken til sykdommen, diagnosen og biokjemiske analyser. Å justere tilstanden brukte medisinske metoder, kirurgi, terapeutisk dietter. Bare legen velger metoden for å behandle tarmobstruksjon. Selvmedisin fremkaller komplikasjoner: peritonitt og andre alvorlige prosesser.

Små tarmobstruksjon

Årsakene til obstruksjon av denne tarmen er svulster av forskjellig natur, brokk eller volvulusløkker. Noen ganger fremkaller et fremmedlegemer et brudd på motiliteten i fordøyelseskanalen. Klinikken med denne sykdomsformen er forskjellig: alvorlig oppkast, smerte av skarp natur, aversjon mot mat. Kirurgen begynner å behandle obstruksjon av tynntarmen etter diagnose og avklaring av årsakene til den patologiske tilstanden.

Stor tarm

Intestinal obstruksjon av tykktarmen er vanlig hos eldre mennesker. Årsakene til nedsatt motilitet og normal aktivitet i fordøyelsessystemet er:

  • dannelse av fecal steiner;
  • purulent-inflammatoriske prosesser av anus av en viral eller smittsom natur;
  • avansert stadium av hemorroider;
  • infarkt eller atoni i endetarmen.

Tegn på denne tilstanden er tegn: alvorlig kramper i underlivet, fullstendig nektet å spise, som blir til avsky, oppblåsthet, kvalme.

I tilstandene på sykehuset blir rektum rengjort fra akkumulering av avføring ved bruk av enema, avføringsmidler. Slike tiltak er bare tillatt i fravær av peritonitt.

Metoder for å behandle sykdommen hos voksne og barn

Terapi av tarmobstruksjon hos pasienter i ulike aldre utføres i henhold til den generelle metoden. Med ineffektiviteten av narkotika-behandling, akutte forhold, visse anatomiske endringer, utføres en operasjon. Medisiner (tabletter, enemas, suspensjoner), operasjoner, terapeutiske dietter brukes individuelt eller i kombinasjon for å bekjempe den patologiske tilstanden til tarmene. Stages of state correction inkluderer:

  1. Smertelindring Ofte er fordøyelseskanalen veldig sår. Dette skyldes at gasser ikke unnslipper, tarmveggene strekkes ut. Både barnet og den eldre personen lider av smerte på samme måte. Derfor er det nødvendig med førstehjelp: smertelindring. Tablets, shots, droppers brukes til smertelindring og lindring av kramper i tarmene.
  2. Eliminering av elektrolyttforstyrrelser. I tilfelle av intestinal obstruksjon begynner forgiftning av organismen med produktene av vital aktivitet. Akutt tarmobstruksjon og dette er farlig. Derfor, i online-modus, må du fjerne dem fra kroppen. Utsettelse er farlig og står overfor nyresvikt. For å normalisere homeostase med intestinal obstruksjon, blir droppere plassert.
  3. Restaurering av intestinal patency. Utføres mekanisk eller kirurgisk. I den mekaniske metoden fjerner sonden innholdet i den øvre fordøyelseskanalen, og enema - endetarmen. Lyding gjøres gjennom munnen. Denne behandlingen er mulig når det ikke er noen peritonitt.

Kirurgisk inngrep - operasjon

Moderne kirurgi lar deg gjøre operasjonen effektiv og lav-effekt. Før kirurgisk manipulering studerer legen etiologien, sykdommens historie, generell tilstand, dataanalyse tester. Kirurgisk inngrep, som en metode for beredskapsbehandling for tarmobstruksjon, brukes til:

  • torsjoner i tynntarmen;
  • overlapping av fordøyelseskanalenes lumen ved gallestein;
  • intestinale noder;
  • introduserer en tarmdel i en annen.

Operasjonen krever rehabilitering, klinisk ernæring og andre obligatoriske tiltak for konservativ behandling. Sykepleieprosessen skal gi pasientpleie av høy kvalitet i de første timene og dagene etter operasjonen.

Terapeutisk diett

For å gjenopprette tarmens normale funksjon med tarmobstruksjon, er det nødvendig å følge terapeutisk ernæring. Ofte stiller pasientene spørsmål: hva å spise og når? I den postoperative perioden, de første 12 timene, er pasienten ikke lov til å spise, drikke, anbefales fasting. I denne perioden begynner fordøyelseskanalen å helbrede, tarmveggen returnerer funksjonaliteten.

Kosthold for tarmobstruksjon består av:

  • slimete avkok basert på havre, lin og stivelse;
  • fettfattig fisk eller kjøttboks;
  • vegetabilske avkok
  • fruktpuréer, juice, fruktdrikker, gelé.

Dieter eller behandlende lege utvikler menyen og ernæringsplanen i detalj. Positive vurderinger av terapeutisk ernæring i tilfelle av tarmobstruksjon kan leses på Internett.

Folkemidlene

Tradisjonell medisin tilbyr et stort arsenal av verktøy og medisiner for normalisering av intestinal motilitet hjemme. De er effektive i kroniske former, når du må etablere en vanlig stol. Folkemidlene er rettet mot eliminering av stagnasjon i tykktarmen (forstoppelse). For å bekjempe intestinal obstruksjon bruk:

  • En blanding av tørket frukt. Grind tørkede aprikoser, rosiner, pommes frites, fiken i like store mengder, legg til honning. På en tom mage om morgenen ta 1 ss av blandingen daglig.
  • Plommer. 500 gram friske, frøplante plommer helles med 1 liter vann, kokt til koking. Ta 0,5 kopper avføringsmiddel avkok.
  • Rødbeter. Kokt rotgrønt å bruke daglig, til symptomene på tarmobstruksjon ikke går bort.
  • Melk. Fra 100 gram kokt melk og 39 gram smør lag en enema. Det vil ha en mild avføringseffekt og vil fjerne tarmoppblussing;
  • linfrø. 1 teskje frø fylles med et glass kokende vann, insisterer på en termos i 30 minutter.
  • Medisinske urter. I like store mengder ta knust gress av farmasøytisk kamille, St. John's wort, buckthorn bark, mynte og fennikel. 1 teskje av blandingen helles et glass kokende vann, insisterer 1 time. Å ta løsning et halvt glass for natten hver dag.

Før du begynner behandling med tradisjonelle oppskrifter og preparater, er det nødvendig å konsultere en lege. Uten medisinsk råd kan terapi være dødelig.

Forebyggende tiltak

Tarmene vil fungere som en klokke, hvis du overholder forebyggende tiltak. De er enkle og vil ikke ta mye tid eller krefter. Et positivt poeng er muligheten til å holde disse hendelsene hjemme. Forebygging av tarmobstruksjon består av:

  1. Rask behandling av fordøyelseskanaltumorer. Spesielt bør denne anbefalingen utføres av personer i alderen. Det er nødvendig å bruke dem i henhold til anbefaling fra legen uten forsinkelse;
  2. Overholde reglene for sunn mat. Mange grønnsaker og duftende gress blir introdusert i kostholdet. De tjener som en verdifull kilde til kostfiber som stimulerer tarmperistalitet og forhindrer intestinal obstruksjon;
  3. Drikk minst 2 liter drikkevann av høy kvalitet daglig. Så avføringen vil ikke hærde og intestinal obstruksjon vil ikke oppstå;
  4. 30 minutter om dagen for å tildele kroppsopplæring og turgåing. En aktiv livsstil bidrar til normal bevegelse av mat gjennom tarmene, forhindrer stagnasjon. Derfor vil intestinal obstruksjon ikke forstyrre;
  5. Utfør regelmessig forebygging og behandling av helminthiasis. Voksenorm kan være en mekanisk barriere for bevegelsen av mat. Derfor forhindrer kampen mot invasjoner samtidig utviklingen av intestinal patency.

Tarmobstruksjon: symptomer, årsaker, behandling og beredskap

Tarmobstruksjon (CN) er en akutt patologi som inngår i "akutt kirurgisk topp fem" sammen med bindebetennelse, cholecystitis, perforert magesår og strangulert brokk. Den høye sannsynligheten for et ekstremt alvorlig kurs med det ofte uunngåelige dødelige utfallet gjør det så farlig at hver lege skal kunne gjenkjenne den. Og ikke bare han.

Årsaker og typer akutt intestinal obstruksjon

Begrepet "intestinal obstruksjon" betyr forsinkelse eller komplett mangel på passasje av innholdet gjennom fordøyelsesslangen på grunn av en rekke årsaker. Det er på denne bakgrunn at sykdommen er delt inn i følgende typer:

A) mekanisk, der det er en fysisk hindring for matenes klump. Til gjengjeld er det delt inn i:

  1. Obstruktiv CN som følge av intestinal blokkering:
    • fecal steiner;
    • bezoars (en klump av hår som akkumuleres i magen hovedsakelig blant kvinner som elsker å tygge på sine egne krøller);
    • store gallestein;
    • fremmedlegemer;
    • klemme tarmene fra ytre svulster, cyster på andre steder.
  2. Strangulering, der hindringen skyldes:
    • vri tarmsløyfen rundt seg selv;
    • knuteformasjon fra flere sløyfer;
    • Krenkelse av tarmen, dens mesenteri og karene i hernialringen;
    • spikes eller cicatricial snorer, komprimerer tarmene fra utsiden.
  3. Blandet, kombinere begge mekanismer - invaginering, eller innføring av en del av tarmene i en annen.

B) D Response Dynamic, der innholdet i tarmen ikke passerer gjennom det på grunn av:

  1. Vedvarende glatt muskelspasmer;
  2. Hennes vedvarende lammelse.

Konsekvenser av intestinal obstruksjon

Denne sykdommen, hvis ubehandlet, fører til en rekke alvorlige komplikasjoner. Dermed oppstår nedleggelsen av tarmens del, nekrose på grunn av brudd på blodforsyningen i det, et brudd på fordøyelsen og opptaket av næringsstoffer.

Redusere beskyttelsesfunksjonene i slimhinnen fører til en økning i permeabiliteten til tarmveggen for bakterier og deres metabolske produkter - alvorlig forgiftning oppstår, og senere bakteriekomplikasjoner: peritonitt, sepsis, multippel organsvikt.

Oppsigelsen av absorpsjon i tarmen gjelder vann. Utilstrekkelig strømning i blodet, kombinert med hyppig oppkast, fører til rask dehydrering.

Alle disse fenomenene utvikler seg relativt raskt og i løpet av flere dager fører til uunngåelig død, dersom pasienten ikke raskt blir levert til kirurgisk sykehus.

Symptomer på tarmobstruksjon

I utviklingen av CN er det tre perioder, som hver har sine egne symptomer.

Tidlig periode (opptil 12 timer)

Sykdommen debuterer med smerte, hvis natur og intensitet varierer avhengig av typen obstruksjon. Når obturation, smerte ruller i form av et angrep, varer noen få minutter, så helt avtar. Under strangulasjon er de konstante, men endrer intensiteten deres fra moderat til uutholdelig, noe som ofte provoserer et smertefullt sjokk.

Oppkast i denne perioden forekommer sjelden og bare hvis det er en hindring i begynnelsen av tynntarmen.

Mellomperiode (fra 12 til 24 timer)

Etter 12 timer etter smertestart, blir det kliniske bildet så lyst som mulig. Smertene slutter å være paroksysmale i en hvilken som helst type CN, magen er hovent, det er hyppig rikelig oppkast. På grunn av dette, og også på grunn av umuligheten av å motta væsker gjennom munnen, hevelse i tarmen og oppsigelsen av vannabsorpsjon, blir dehydrering raskt økende.

Sen periode (> 24 timer)

I løpet av denne perioden øker oppstarten av organismenes systemiske respons til den eksisterende sykdommen:

  • økt respiratorisk hastighet;
  • kroppstemperaturen stiger, noe som indikerer en økning i bakteriell toksinforgiftning av kroppen;
  • urinproduksjon stopper;
  • alvorlig syre-base ubalanse oppstår;
  • Det er tegn på peritoneale lesjoner - peritonitt;
  • mulig utvikling av sepsis.

Stopp avføring og gassutslipp er et hyppig, men ikke permanent symptom på CN. Det er mer uttalt med lav obstruksjon (et hinder i tykktarmen) og mye mindre med en øvre hindring. Imidlertid, selv i sistnevnte tilfelle, i begynnelsen av peritonitt, observeres lammelse av tarmens motorfunksjoner, hvilket fører til å stoppe passasjen av fekale masser på den.

Pasientens tilstand forverres gradvis fra moderat til kritisk, det er økende takykardi, temperaturen stiger gradvis til høye tall (noen ganger til ultrahøye i tilfelle av sepsis).

Hvis ubehandlet fører sykdommen uunngåelig til utvikling av flere organsvikt og død av pasienten.

Diagnostikk av tarmobstruksjon

Måldata om historien om sykdomsutviklingen og dens symptomer er ofte utilstrekkelige for en nøyaktig diagnose. Her kommer utstyr og laboratorietester til hjelp av leger:

  • Fullstendig blodtelling viser en økning i hemoglobinkonsentrasjon og en økning i antall røde blodlegemer - et tegn på dehydrering, en økning i innholdet av leukocytter - et tegn på aktiv betennelse.
  • I biokjemisk analyse av blod er det en nedgang i innholdet av kalium og klor i blodet, en reduksjon i mengden protein i plasmaet, en økning i innholdet av nitrogenholdige stoffer, et skifte i syrebasebalansen mot alkalisering eller oksidasjon av blodet.
  • Radiografi av tarmene utføres umiddelbart med mistanke om CV. Bildene viser tarmsløyfer fylt med gass og væske (kuppelformede skygger, eller Kloyber skåler). Av form og størrelse kan en erfaren spesialist tilnærmet forutse hvor i fordøyelsesslangen det vil være et hinder for gjennomføringen av fekale masser.
  • En radiograf med bruk av kontrastmidler gjør det mulig å bestemme obstruksjonsstedet i tynntarmen.
  • Irrigoskopi eller koloskopi gir deg mulighet til å spesifisere diagnosen obstruksjon av tyktarmen.
  • Ultralyd og datatomografi gir i noen tilfeller verdifull informasjon om tilstedeværelsen av for eksempel en svulst som fremkalte obstruksjon.
  • En veldig informativ diagnosemetode er laparoskopi, hvor du kan se obstruksjonsstedet direkte og til og med utføre noen medisinske manipulasjoner. Skjær vedheftene, utvoll sløyfen i tarmen når den vender.

Behandling av tarmobstruksjon og førstehjelp

I ganske sjeldne tilfeller, med ukomplisert obstruktiv obstruksjon, kan leger ty til konservativ behandling. Denne tilnærmingen blir brukt i de tidligste stadiene, når prosessen med ødeleggelse av tarmvegget ennå ikke har forårsaket systemiske effekter. I rammen av konservativ behandling brukes:

  • Konstant pumping av innholdet i mage og tarm gjennom sonden;
  • siphon enemas;
  • koloskopi, som noen ganger tillater å eliminere inversjon av tarmene eller "pierce" et hinder, for eksempel ved å fjerne en stein;
  • antispasmodik, eliminering av tarm spasmer.

I det overveldende flertallet av tilfellene er det likevel nødvendig å ty til kirurgisk behandling av tarmobstruksjon. Dette skyldes det faktum at behandlingstiden ofte blir forsinket på grunn av sen behandling eller langvarig transport av pasienten og sen diagnostisering av sykdommen. "Gylden 6", der det er en sjanse til å eliminere obstruksjon uten operasjon, blir savnet og pasienten er på kirurgens bord.

Det er mange typer operasjoner som tillater å gjenopprette passasjen av matbolus gjennom tarmene. I noen tilfeller er en del av tarmen fjernet og kuttene på snittene sys, i andre operasjonen utføres i to trinn:

  • fjerning av stomien (øvre ende av tarmene ført til den fremre bukveggen);
  • sy ender av tarmene etter noen måneder.

Når brokken er strangulert, utføres brøndåpningsplasten og tarmsløyfen blir reposisjonert dersom den er levedyktig eller fjernet i tilfelle nekrose. Når inversjon av tarmene, ruten knuten er rettet og livskraften i tarmen vurderes. Med obstruktiv obstruksjon kan det være nødvendig å åpne tarmene og fjerne fekale steiner, bezoarer etc. fra den.

Før kirurgi utføres pasienten kort tid ved intravenøs infusjon av løsninger, det samme skjer i intensivavdelingen etter operasjonen. Samtidig brukes antiinflammatoriske stoffer, samt midler som stimulerer tarmmotorfunksjonen, og med peritonitt - antibiotika.

En persons sjanse for overlevelse i tilfelle av tarmobstruksjon avhenger av hastigheten på medisinsk behandling. Folk som gjennomgikk kirurgi de første 6 timene etter sykdomsutbruddet, gjenoppretter nesten alle, mens hver fjerde pasient dør etter en dags operasjon. Den nedslående statistikken lar deg trygt si en ting - ikke forsink tiden! Med langt fravær av gass og avføring, økende smerte og oppblåsthet, ring umiddelbart Ambulanse. Tiden er den eneste valutaen som du kan kjøpe liv ved tarmobstruksjon.

Bozbey Gennady, medisinsk kommentator, beredskapslege

25 475 totalt antall visninger, 4 visninger i dag