Appendittitt hos kvinner - tegn på kronisk og akutt sykdom, første symptomer

Vedlegget regnes som et vestigial organ, hvis funksjoner i menneskekroppen ikke er fullt ut forstått. Dens struktur bidrar til stor risiko for betennelse: innholdet i tykktarmen, som faller inn i en smal ormformet prosess, ved sammenløp av gunstige forhold for sykdommen, blir årsaken til akutt blindtarmbetennelse.

En innsnevret eller helt blokkert lumen tillater ikke prosessen å frigjøre seg fra det akkumulerte innholdet, vedlegget svulmer og inflames, og med tillegg av en bakteriell infeksjon øker prosessen raskt, noe som fører til alvorlig sykdom og farlige komplikasjoner.

Årsaker til appendisitt hos kvinner

Inflammasjon av vedlegget utvikler ofte mot bakgrunnen av absolutt helse, så det er ikke alltid mulig å klart definere hva som nettopp forårsaket sykdommen. Eksperter identifiserer en rekke teorier som forklarer årsakene som utløser inflammatoriske prosesser i vedlegget til cecum:

  1. Mekanisk hindring. Grunnlaget for denne teorien er tilstedeværelsen av en fysisk faktor som bidrar til overlappingen av tarmlumen eller den vanskelige evakueringen av innholdet. Dette kan være blokkering med avføring, innsnevring av prosessen på grunn av forstørrede lymfeknuter, blokkering av vedlegget med helminter, inntrenging av fremmedlegemer. Årsaken til hindringen kan være dannelse av arr og adhesjoner, vekst av en svulst, vekst av prosessen etc. Videre utvikler sykdommen i henhold til følgende scenario: Vedlegget overløper med slim, som fortsetter å være aktivt utviklet i det tilstoppede organet, dets størrelse øker, veggene strekkes og spente. Inne i prosessen, oppbygging av trykk og ødem, blir blod og lymfesirkulasjon forstyrret. En sone av væskeknose blir gradvis dannet, gjennom hvilken den omkringliggende mikrofloraen rushes inn i det betente organet, og såres øyeblikkelig smertefulle områder. Fra dette øyeblikket begynner purulent betennelse, den logiske konklusjonen er absorpsjonen av absessen og utgassingen av innholdet i bukhulen med utvikling av peritonitt.
  2. Infeksjon. Det antas at årsaksmidlene til visse sykdommer, som tyfusfeber, tuberkulose, amebiasis, er en tilstrekkelig faktor for utviklingen av akutt blindtarmbetennelse.
  3. Vaskulære lidelser. Teorien som vurderer årsaken til appendisitt-vaskulære faktorer, forklarer forekomsten av betennelse i veggene i tillegget dårlig blodtilførsel på grunn av systemisk vaskulitt, som påvirker sirkulasjonssystemet.
  4. Endokrine årsaker. Forskere hevder at hormonproduserende celler er tilstede i tarmslimhinnen. Spesielt snakker vi om serotonin, hvor utgivelsen følger med inflammatoriske prosesser. Siden antallet slike celler i tillegget er stort, er produksjonen av serotonin i stand til å forårsake betennelse i det omkringliggende vev.

Ifølge statistikk utvikler akutt blindtarmbetennelse hos kvinner oftere enn hos menn. Eksperter tilskriver dette til strukturen og fysiologien til den kvinnelige kroppen. Dermed er det en teori hvor hyppigheten av betennelse i vedlegget hos en kvinne øker månedlige sykliske endringer, mens i menstruasjonsfasen øker intensiteten av blodtilførselen til indre organer flere ganger, slemmene svulmer og løsner, noe som har en irriterende effekt, inkludert på veggene i tillegget.

I motsetning til menn, hos kvinner, er organene i det urogenitale systemet i direkte kontakt med mage-tarmkanalen. Siden bukhulen og det lille bekkenet er sammenkoblet med hverandre, kan sykdommen i noen av de organene som er lokalisert der forårsake en smertefull prosess i naboene. Så kan problemer i livmor, eggstokkene, egglederne forårsake betennelse i blæren, urinrøret, tarmene, et skifte og trykk på disse organene, klemming av fordøyelseskanalene etc.

Mange tilfeller av appendisitt hos kvinner står for graviditetsperioden. Den voksende livmoren klemmer alle omkringliggende organer og forstyrrer blodtilførselen. På dette tidspunktet er nyreskytten, galleblæren, leveren og bukspyttkjertelen, samt tillegget, spesielt berørt.

Appendittitt hos kvinner: egenskaper av kurset

Det klassiske kliniske bildet av akutt blindtarmbetennelse er kjent: alvorlig smerte i riktig hypokondrium, "rebound syndrom" under trykk, intens mage, kvalme og oppkast. Men ofte avviker betennelsen fra den klassiske, noe som betydelig kompliserer diagnosen. I de fleste tilfeller er det problematisk å identifisere blindtarmsbetennelse hos barn på grunn av den tilhørende plasseringen av vedlegget. Sykdommen hos kvinner har også ofte et atypisk bilde på grunn av de kvinnelige kroppens særegenheter. Hvor smerte hos en mann tydelig indikerer blindtarmbetennelse, kan en kvinne ha livmor eller et annet kjønnsorgan.

Det er spesielt vanskelig å diagnostisere blindtarmsbetennelse under svangerskapet, siden praktisk talt alle organer er forskjøvet fra sine vanlige steder, er det vanskelig å bestemme lokalisering av smerte, og følelsene selv kan være uskarpe. Hos gravide er smerter i magen av en annen natur ganske vanlig: å trekke, stikke, "skyte". De snakker ikke alltid om patologi, det er heller fysiologiske prosesser: omfordeling av tyngdepunktet, vevstrekningen, fostrets trykk og tremor, etc. I tillegg er for de fleste forventede mødre kvalme og oppkast vanlige fenomen, og de blir sjelden oppfattet som et symptom på noe mer alvorlig enn toksisose.

Hvis vi snakker om behovet for å skille mellom akutt blindtarmbetennelse fra gynekologiske sykdommer, bør du ikke fokusere på smerte. Et sårt vedlegg, selv med en typisk plassering, kan utstråle til hvilken som helst del av bukhulen, så vel som til lumbalområdet, til perineum, noe som gjør det vanskelig å installere kilden til smerte. Samtidig betyr ubehag i det normale området i tillegget ikke 100% at problemet er i vedlegget - slik at noen av de nærliggende organene kan skade.

Et av tegnene som gjør det mulig å tydelig skille appenditt fra andre sykdommer er tilstedeværelsen av smertefull kvalme og gagging oppfordrer. Med de fleste kvinnelige sykdommer er disse symptomene virkelig fraværende, i motsetning til smerte. Imidlertid kan alvorlige inflammatoriske prosesser, som adnexitt, være ledsaget av symptomer på akutt underliv, oppkast og tegn på beruselse. Det er vanskelig å skille fra blindtarmbetennelse ved eksternt tegn cystisk vri og apopleksi (ruptur) av eggstokken.

At betennelsen er "feminin", at blindtarmbetennelse kan føre til peritonitt og alvorlige konsekvenser, derfor er enhver akutt smerte i magen for en kvinne en grunn til å konsultere en lege.

Symptomer på appendisitt hos kvinner: de første symptomene

Flere detaljer om mulige manifestasjoner av appendittitt hos kvinner. Jo raskere pasienten vil være oppmerksom på dem, desto mindre risiko vil hun sette helsen og livet på, for selv i vår tid har det nylig vist seg blindtarmbetennelse fortsatt en av årsakene til døden og de alvorligste komplikasjonene.

Så, følgende tegn kan snakke om utviklingen av betennelse i vedlegget:

  1. Sårhet. Ved begynnelsen av betennelsen presser smerter, trekker (det vil si ikke akutt), når det gjelder plassering - ikke nødvendigvis på høyre side. De kan gi til venstre, i regionen av ribbeina, for å konsentrere seg rundt navlen. Hos gravide kvinner oppstår ubehag oftere på toppen av magen, under ribbenene. Over tid, smerten spredt til hele magen, deretter konsentrert i området av vedlegget, kan være permanent eller anfall, kramper. Den særegne "appendisitt" smerter er at de blir verre med spenning, latter og hoste. Når blindtarmbetennelse kan ha problemer med å gå, på grunn av bestråling i beinet, ligner klinikken nyrekolikk, cholecystitis, avhengig av plasseringen av vedlegget.
  2. Oppkast og kvalme - en typisk manifestasjon av betennelse i vedlegget. Mest oppkast skjer en gang, og bringer ikke lindring. Hos gravide er alvorlig kortpustet forbundet med kvalme.
  3. Den inflammatoriske prosessen i bukhulen forårsaker spenning i magen i magen - det blir vanskelig. I fremtiden mødre, "stein" magen er et tegn på livmorens tone eller begynnende sammentrekninger, det er ganske mulig å forvirre.
  4. Som enhver betennelse er appendittitt ikke komplett uten økning i kroppstemperatur. Hypertermi kan nå gjennomsnitt - opp til 38 grader, selv om det skjer i subfebrile området.
  5. Betennelse i vedlegget fører til tap av appetitt, generell svakhet, ubehag.

De første tegnene på akutt blindtarmbetennelse hos kvinner, som regel, skjer mot bakgrunnen av en normal tilstand av helse uten forløpere, oftere om kvelden eller om natten.

Typer av betennelse i vedlegget og deres diagnose hos kvinner

Nesten alle tilfeller av blindtarmbetennelse er akutte: de ser skarpt ut, utvikler seg raskt og slutter med kirurgi. Selvhelbredende alternativer er ganske sjeldne og betraktes som unntaket i stedet for regelen. Sjeldne former for blindtarmbetennelse anses også å være kroniske, og mange leger tviler på om den skal skilles til en egen type: For langvarig konservativ behandling vil pasienten ikke vare lenge, før eller senere skal rudimentet fjernes, og det er bedre å gjøre det ved første tilbakefall.

I følge alvorlighetsgraden av sykdommen og forekomsten av betennelse, er appendisitt delt inn i catarrhal (enkel) og destruktiv, med flere underarter. Hver av dem er bestemt av endringene som skjer i det berørte organet:

  • er det et gap (perforativ form);
  • vevnekrose (gangrenøs utseende),
  • magesår,
  • phlegmon, etc.

Det er nettopp destruktive former for blindtarmbetennelse som utgjør en stor risiko: patologiske prosesser som forekommer i prosessen, massen av bakterier som multipliserer i den, tynning og ruptur av veggene fører til massiv infeksjon i bukhulen, og peritonitt er dødelig for den svekkede organismen. Det er viktig å ikke gå glipp av øyeblikket når en mild form for betennelse utvikler seg til en destruktiv, og her er oppdraget til legen å utføre en rask og nøyaktig diagnose.

Ofte kommer kvinner til kirurgisk bord med mistenkt blindtarmbetennelse fra gynekologiske sykehus, der de behandles for betennelse i appendages og andre kvinnelige sykdommer. Feil diagnoser for blindtarmbetennelse er ikke uvanlig, spesielt for det rettferdige kjønn. Derfor, med klager på magesmerter, sender kirurger pasienter til gynekologer, og omvendt.

Undersøkelse av pasienten begynner med en generell undersøkelse, hvor en erfaren lege kanskje allerede mistenker problemer i vedlegget:

  • palpasjon av magen forårsaker en kvinne smerte i området av høyre iliac, langs linjene som forbinder navlen med iliac bein;
  • smerte når man føler cecumområdet når pasienten ligger på venstre side (et symptom på Bartholomew-Michelson);
  • økt smerte når du presser på magen samtidig som du raiser et rett høyre ben (Obraztsov-symptomet);
  • rebound syndrom - etter å ha presset og plutselig frigjort det smertefulle området, intensiverer sensasjonene (Shchetkin-Blumberg symptom).

Det er mer enn hundre teknikker som tillater legen under undersøkelsen å sørge for at kilden til smerte er en ormformet prosess. Imidlertid er moderne metoder som ultralyd, databehandling og endoskopi mer informativ for diagnostikk.

Ved ultralyd kan legen oppdage en hypertrophied prosess, fri væske i bukhulen i nærheten av vedlegget, med perforeringsfri gass. Laboratorietester bekrefter bildet av den inflammatoriske prosessen i kroppen: Resultatene viser leukocytose og økt ESR.

Når du er i tvil om diagnosen, kan det gjøres en beslutning om å utføre laparoskopi. Instrumenter og videokamera settes inn i bukhulen ved hjelp av mikroinnsnitt, cecum og tilstøtende organer blir undersøkt, og hvis et hypertrophied vedlegg er funnet, blir det umiddelbart fjernet.

Sykdommer hvorfra akutt blindtarmbetennelse hos kvinner skal differensieres:

  • akutt cholecystitis;
  • høyresidig pyelonefrit;
  • nyrekolikk;
  • adnexitis;
  • ruptur av en ovariecyst, ovarieapopleksi;
  • tubal graviditet;
  • intestinal obstruksjon.

Appendittbetennelse behandling

Et tilleggs fjerning er en klassisk operasjon. Det er ingen annen måte å kurere appendisitt, annet enn kirurgi. Det er bare valget av den kirurgiske metoden. De fleste operasjoner i dag utføres laparoskopisk.

Laparoskopi er gjort under generell anestesi. Gjennom punkteringer i den fremre bukveggen injiseres gass, som utvider området for kirurgens manipulasjoner. Deretter settes instrumentene (endoskop, manipulatorer) inn og under videokontrollen utføres utsnittet av den inflammatoriske prosessen.

Moderne teknologier presser medisinen enda lenger: i dag er det allerede operasjoner som lar deg kutte vedlegget uten eksterne snitt. For eksempel settes fleksible manipulatorer gjennom munnen og senkes gjennom spiserøret til magen. Operasjonen i seg selv utføres gjennom et snitt i magen. Fordelen ved denne metoden er rask gjenoppretting av pasienten. I tillegg er det spesielt viktig for kvinner, det er ingen konsekvenser av intervensjonen på kroppen. Som det er kjent, arr etter operasjon er en av de vanligste årsakene til behandling av kvinner til plastikkirurger.

Nye metoder er imidlertid fortsatt eksperimentelle og dyre. Under normale sykehusforhold er det ikke alltid spesialister og utstyr for laparoskopi, og derfor blir appendittitt fjernet ved konvensjonell abdominal kirurgi. Ved den klassiske metoden ble det også tatt hensyn til behovet for behandling, økningen av prosessen til nabolaget vev, utviklingen av peritonitt.

Selv om appendektomi anses som den raskeste og enkleste operasjonen, må du ikke undervurdere de mulige risikoene og komplikasjonene til kirurgisk behandling og den mest akutte betennelsen i vedlegget:

  • død - til tross for den moderne utviklingen av medisin, er fortsatt ikke utelukket, særlig hos eldre og svake mennesker;
  • abscesser (abscesser) i bukhulen, dannelse av infiltrasjon - en tett skjede av bindevev, som er loddet til tarmsløyfer og omentumet;
  • peritonitt - betennelse i peritoneum med sannsynlig utvikling av blodforgiftning og død;
  • betennelse i portalvenen på leveren på grunn av hematogen infeksjon fra vedlegget fra vedlegget, overlevelse for denne komplikasjonen er null;
  • klebende sykdom, som ytterligere forårsaker smerte, tarmobstruksjon, infertilitet.

Spesifikk profylakse av blindtarmbetennelse eksisterer ikke. Det er nødvendig å observere alle de tiltakene som tillater å opprettholde organene i mage-tarmkanalen i en sunn tilstand:

  • Spis riktig, bruk nok væsker;
  • etablere en vanlig stol
  • bli kvitt forstoppelse;
  • normalisere tarmmikrofloraen;
  • rettidig behandle sykdommer i fordøyelsessystemet;
  • unngå misbruk av alkohol, narkotika;
  • utføre antiparasittisk terapi
  • identifisere og ødelegge kilder til kroniske infeksjoner;
  • overvåke kvinners helse, unngå intrauterin manipulasjon, abort.

Det eneste som pasienten kan gjøre når det er tegn på blindtarmbetennelse er å ringe en ambulanse. Hvis magesmerter fortsetter i mer enn 6 timer, bør du ikke drikke smertestillende midler og vente på et mirakel. Det er bedre å frivillig gå til sykehuset og "overgi" til kirurgens hender. Husk at hvis du mistenker blindtarmbetennelse, er det forbudt å ta smertestillende midler og påfør en varmepute til magen.

Kronisk blindtarmbetennelse - tegn, diagnose og behandling

Tidligere fikk et angrep av akutt blindtarmbetennelse hos kvinner eller menn i noen tilfeller kan forvandle seg til kronisk form, som det fremgår av forekomsten av patologiske prosesser i vedlegget. Akutte fenomener avtar, men den inflammatoriske prosessen forblir, og blir kronisk. Dette er nødvendig for å skille mellom kronisk tilbakevendende blindtarmbetennelse.

I dette skjemaet, etter å ha lidd et akutt angrep av blindtarmbetennelse, reduseres smerte. Etter noen tid er det et nytt angrep - tilbakefall av blindtarmbetennelse. Følgelig preges dette skjemaet av gjentatte angrep av akutt betennelse i vedlegget. I intervaller mellom angrep opplever pasienter konstant smerte i cecum.

I forbindelse med langvarig betennelse i vedlegget, er det observert sklerotiske endringer, det er også mulig gradvis sårdannelse, deformitet, utseende av adhesjoner og arr, noe som fører til en reduksjon av tarmlumen og til og med til koalescens med nærliggende organer.

klassifisering

Tre former for kronisk blindtarmbetennelse utmerker seg: resterende, tilbakevendende, primær kronisk.

  1. Utviklingen av gjenværende (gjenværende) form av kronisk blindtarmbetennelse skjer umiddelbart etter et angrep av akutt blindtarmbetennelse, som i vedlegget er det fortsatt en fruktbar grunn for forekomsten av gjentatte angrep.
  2. Tilbakevendende form av sykdommen er karakterisert ved perioder med eksacerbasjon og remisjon.
  3. Primær kronisk blindtarmbetennelse er preget av inflammatoriske hendelser som utvikles i slettet kronisk form.

Tilbakevendende type kronisk blindtarmbetennelse forekommer vanligvis hos de pasientene som ikke har fått riktig medisinsk behandling for det akutte sykdomsforløpet. I dette tilfellet opptrer arr og adhesjoner i vevene i vedlegget, smelter lumen, noe som forårsaker stagnasjon når tarminnholdet treffer her, og som et resultat gjenopptar den inflammatoriske prosessen som kan vare i mange år.

Symptomer på kronisk blindtarmbetennelse

Kronisk blindtarmbetennelse kan ledsages av et uklart bilde av symptomer hos både kvinner og menn. Hovedsymptomet av sykdommen er i dette tilfelle en regelmessig opptreden, svak smerte i høyre side, på stedet for vedlegget.

Også tegn på kronisk blindtarmbetennelse er:

  • tyngde, flatulens, tilstedeværelse av ubehag i magen;
  • mild kvalme;
  • dårlig;
  • mangel på appetitt
  • hyppige avføringssvikt - diaré eller forstoppelse;
  • kronisk lavtemperatur kroppstemperatur.

Sårhet kan øke med stor anstrengelse (på grunn av økt trykk i bukhinnen), på tidspunktet for tømming, med hosting. Observerte endringer i mage-tarmkanalen - forstoppelse og diaré. Ved forverring oppstår oppkast og kvalme.

Det er svært viktig å diagnostisere og begynne å behandle kronisk blindtarmbetennelse så tidlig som mulig, siden den konstante tilstedeværelsen i infeksjonskilden er absolutt ikke på den mest gunstige måten som påvirker sitt arbeid. Videre er det fulle av perforering av vedlegget med den påfølgende utviklingen av peritonitt, som kan forårsake pasientens død.

Kronisk blindtarmbetennelse - symptomer hos kvinner

I utgangspunktet er tegn på blindtarmsbetennelse hos kvinner manifestert av smerte fra mage-tarmkanalen. Smerten sprer seg til høyre underliv og forverres av en gynekologisk undersøkelse.

I løpet av perioden med hormonelle forandringer (for eksempel under graviditet eller menstruasjon), er smerten uttalt, lokalisert i regionen av eggstokkene og skjeden. På bakgrunn av blindtarmbetennelse mislykkes i syklusen. I ferd med å elske, og også etter det er kramper, er det alvorlige smerter i skjeden.

Diagnose og behandling

Siden kronisk blindtarmbetennelse manifesteres av generelle symptomer som er karakteristiske for en rekke andre sykdommer i indre organer, brukes en kompleks av laboratorie- og instrumentelle diagnostiske metoder for å gjøre en nøyaktig diagnose.

Diagnostiske tiltak for påvisning av kronisk blindtarmbetennelse:

  1. Sårhet i høyre iliac-regionen, økt smerte når det ligger på venstre side, når høyre ben er bøyd - disse tegnene vekker mistanke om kronisk blindtarmbetennelse. Gråblindtarmbetennelse kan ikke ledsages av smerte i det hele tatt på grunn av innerverings død i det berørte vevet. Med peritonitt, går smerten til hele magen.
  2. Klinisk blod og urintester. De er ikke tilstrekkelige for å gjøre en diagnose, men det er fortsatt viktige tilhørende metoder for å bekrefte eller utelukke sykdommen.
  3. Radiografi med kontrastmiddel. Denne studien bidrar til å identifisere hindringen av hullet som forbinder vedlegget til cecum. Også, radiografi kan vise fibrøse adhesjoner, akkumuleringer av avføring.
  4. Ultralyddiagnose. Den enkle og sikre metoden for forskning som gjør det mulig å bekrefte diagnosen raskt. Under studien vurderes ikke bare tilstanden til vedlegget, men også andre organer i bukhulen.
  5. Beregnet tomografi. Med denne studien er det mulig å utelukke sykdommer som har lignende symptomer.
  6. Laparoskopi. Kirurgisk diagnostisk metode, som består i innføring av en tynn probe med et kamera på enden inn i bukhulen til pasienten gjennom et lite snitt i den fremre bukveggen. Denne metoden gjør det ikke bare mulig å foreta en nøyaktig diagnose, men lar deg også fjerne vedlegget umiddelbart når det oppdages en betennelsesprosess.

Siden symptomene på kronisk blindtarmbetennelse ikke er spesifikk, er det svært viktig å kunne skille denne sykdommen fra patologiene til andre organer i magehulen, spesielt:

Behandling av kronisk blindtarmbetennelse er foreskrevet på samme måte som for akutt form av sykdommen - kirurgisk fjerning av betent prosess. Appendektomi kan utføres både ved laparoskopisk og åpen metode - kirurgen avgjør avhengig av pasientens tilstand og det kliniske bildet av sykdommen.

Hvis en pasient med kronisk blindtarmsbetennelse har uutviklede symptomer, bruk konservativ behandling - ta antispasmodiske stoffer, fysioterapi, eliminere tarmlidelser.

Postoperativ periode

Innen to dager etter at appenditt ble skåret, ble pasienten foreskrevet sengereste. Foreskrevet antibiotikabehandling for forebygging av kirurgiske infeksjoner. I denne perioden er sykepleie viktig for forebygging av mulige komplikasjoner.

Suturen fjernes 10-12 dager etter operasjonen. Før dette bør man unngå skarpe bevegelser, spenning av muskler i bukveggen for å unngå utbrudd av sømmen. Gjenvinning av muskelvev tar flere måneder. På huden forblir en liten blek arr, som sett på bildet.

Perioden når du kan gå tilbake til den vanlige levemåten, avhenger av typen appendektomi og arten av den postoperative perioden: etter endoskopisk inngrep er helbredelsen raskere. I gjennomsnitt er treningen begrenset i 2 måneder, så kjører, svømmer og rider er tillatt, og løftevekter er bare tillatt etter 3-6 måneder. Fra å besøke badet eller badstuen for å avstå i minst 3-4 uker.

diett

Under konservativ terapi og under rehabiliteringsperioden etter operasjonen må et spesielt diett observeres:

  1. Overgi krydder, røkt kjøtt, hermetikk, sukkerholdige karbonatiserte drikker.
  2. Det anbefales å utelukke sterk svart te og kaffe. Det er nødvendig å bruke grønn te, fruktdrikker og kompotter.
  3. Det er nødvendig å holde seg til en brøkdel diett - 5-6 ganger om dagen i små porsjoner.
  4. Det er nødvendig å utelukke skarpe, salte, fete, stekte produkter.

Når det gjelder folkemessige rettsmidler, unngå å besøke en lege eller ikke ta hensyn til "signaler" i din egen kropp i form av angrep av smerte, i håp om folkemidlene, er strengt forbudt! Herbal medisin og hjemmelagde oppskrifter er nyttige i rollen som ytterligere tiltak for å styrke kroppen og forbedre tarmfunksjonen, samt i kampen mot patogene mikroorganismer.

Sykdomsforebygging

Spesielle forebyggende tiltak finnes ikke. Det anbefales å lede en sunn livsstil, spise rasjonelt, unngå stressende forhold, gi opp dårlige vaner, gå ned i vekt.

Funksjoner av kronisk blindtarmbetennelse

Kronisk blindtarmbetennelse er en ganske sjelden sykdom. Bare de siste årene ble denne sykdommen anerkjent som en uavhengig patologisk enhet. Symptomer på kronisk blindtarmbetennelse kan forveksles med tegn på andre magesykdommer.

Former av sykdommen

Kronisk blindtarmbetennelse er en langsiktig betennelse i vedlegget av cecum. Sykdommen kan begynne som en primær kronisk prosess, eller det kan skyldes en utsatt akutt blindtarmbetennelse, som løstes uten kirurgisk behandling.

For tiden er det vanlig å definere tre former for sykdommen:

  1. Kronisk tilbakefallende blindtarmbetennelse. En slik diagnose er laget for de pasientene som gjentatte ganger har hatt smerter i høyre underliv i fortiden.
  2. Restform. Diagnosen er laget i tilfelle pasienten tidligere hadde et enkelt angrep av smerte i høyre underliv.
  3. Perfekt form. Oppstår som en primær kronisk prosess. I dette skjemaet oppdager pasienter ikke anfall i høyre underliv i fortiden.

Således tilhører den ufullkomne formen for sykdommen den primære og den gjenværende og tilbakevendende form til den sekundære.

Årsakene til problemet

Ved akutt blindtarmbetennelse er utstrømningen fra prosesslumen helt ødelagt, vaskulær trombose og vevnekrose utvikler seg raskt. I motsetning til akutt patologi, med kronisk form av denne sykdommen, skjer en gradvis fortykning av veggene i prosessen.

Spredning av bindevev og dannelse av adhesjoner i kronisk form av sykdommen forårsaker delvis overlapping av prosesslumen. Når innsnevring av lumen i vedlegget når en slik grad at det forårsaker et brudd på utstrømningen og overdreven strekking av vevene i vedlegget, oppstår smertesyndrom.

Ved kronisk blindtarmbetennelse, legger tilleggets vedlegg tykkere.

Inflammatoriske endringer i veggene i prosessen kan forekomme hos mennesker:

  • har noen smittsom patologi i bukorganene (enteritt, kolitt, cholecystitis);
  • infisert med ulike parasitter (helminthic invasjoner, Giardia, amoebas);
  • lider av kronisk forstoppelse, noe som fører til stagnasjon av fecale masser i tarmen med dannelse av steiner;
  • med medfødte anomalier i vedlegget (overskudd, fortykning av veggene på grunn av vekst av bindevev).
  • med utvikling av vedheft i bukhulen og i det lille bekkenet, som begrenser mobiliteten til vedlegget. Når tarmene er fordrevet som følge av peristaltiske bevegelser eller under trening, er vedlegget i anstrengt posisjon. Forlenget tvungen strekking av deler av prosessen fører til funksjonsfeil i veggene og utvikling av inflammatoriske forandringer;
  • de eldre. Hos eldre, voksne, observeres aldersrelatert immunitet. På grunn av dette kan selv en normal luftveisinfeksjon (orvi, lungebetennelse) provosere foki av vaskulære lidelser i kroppen. På bakgrunn av kronisk forstoppelse, som ofte plager de eldre, kan disse vaskulære spasmer og mikrotrombber provosere kronisk betennelse i tillegget;
  • barn under to år. Kroniske inflammatoriske prosesser i vedlegget i barndommen oppstår oftest mot bakgrunnen av medfødte overskudd av prosessen. Kombinasjonen av anomalier av strukturen i vedlegget med forstoppelse eller klynger av ormer kan føre til kroniske betennelsesendringer i vedlegget.

Symptomer på sykdommen

Symptomer avhenger av hvilken form for kronisk inflammatorisk prosess utvikler seg i et bestemt tilfelle.

Kronisk tilbakefallende form

I interictalperioden manifesterer sykdommen seg ikke. I perioden med eksacerbasjon ligner symptomene på sykdommen et bilde av en akutt prosess, men det er en forskjell mellom dem.

Tabell: Sammenligning av tegn på akutte og kroniske former

Tegn på

Akutt form

Kronisk form

Først i regionen i magen eller navlen, så flyttet til høyre nedre halvdel av magen

Opptrer i underlivet til høyre

Gradvis økende, ikke forbi seg selv.

Angrepet kan avta alene, uten behandling

Manifestasjoner i mage-tarmkanalen

Nesten hver pasient har kvalme, oppkast og diaré.

Kvalme, oppkast og løs avføring

Vanlige symptomer på forgiftning

Etter hvert som betennelse øker, øker temperatur og puls.

Kroppstemperatur og puls forblir innenfor normale grenser. Noen ganger kan temperaturen stige til 37,5-37,9 grader.

Oftest i blodet av betennelse er ikke oppdaget. Eller det oppdages en liten økning i antall hvite blodlegemer, noe som ikke øker over tid.

Oftest, i fravær av behandling, slutter med perforering av prosessen (dannelsen av en gjennomfeil (hull) i organets vegg) og utvikling av komplikasjoner. I sjeldne tilfeller blir den inflammatoriske prosessen kronisk.

Angrepet forsvinner i seg selv i de fleste tilfeller. Noen ganger blir sykdommen akutt.

Video: Forverring av kronisk blindtarmbetennelse

I perioden mellom angrep viser pasientene ikke klager. Ved undersøkelsen avslører nesten alle pasienter muskelsår i høyre underliv. Med en lang sykdomskurs kan musklene i dette området atrofiere.

Symptomer på primær kronisk blindtarmbetennelse

Sykdommen fortsetter uten åpenbare angrep. Pasienter klager over moderat smerte eller periodisk ubehag i høyre underliv. Noen ganger rapporterer pasienter kvalme eller oppkast uten tilsynelatende grunn. Til tider er pasientene bekymret for økningen i kroppstemperaturen om kvelden.

Kronisk blindtarmbetennelse forteller eller forklarer seg smerte

For primær kronisk blindtarmbetennelse er følgende egenskaper av smerte symptomet karakteristisk:

  • styrking i den bakre posisjonen på venstre side;
  • forekomst når du prøver å heve høyre ben;
  • utseende etter trening og spising;
  • øke under menstruasjon hos kvinner.

I tillegg til smerte, bemerker pasienter med kronisk blindtarmbetennelse at ved lang turgåing blir det rette benet trøtt betydelig raskere.

Ved undersøkelse hos slike pasienter avslørt:

  • redusert muskel tone i den fremre bukveggen i høyre underlivet;
  • smerte på palpasjon i dette området.

Tabell: forskjellen mellom manifestasjoner av primære og sekundære kroniske former av sykdommen

Tegn på

Primær kronisk form

Sekundær kronisk form

Funksjoner for barn

Hos barn er tegn på kronisk blindtarmbetennelse lik tarmkolikk. På grunn av de spesielle egenskapene til ernæring hos barn, har babyer ofte en tendens til forstoppelse eller diaré. Et karakteristisk trekk ved kronisk betennelse i vedlegget er periodisk temperaturstigning uten tilsynelatende grunn.

Og likevel er kronisk blindtarmbetennelse hos barn ganske sjeldne. Hos barn er det en funksjon av vedleggets struktur - ventilen er underutviklet, noe som blokkerer inngangen til prosessen. Dette minimerer risikoen for innholdsstagnasjon i lumen. Kronisk inflammatorisk prosess i prosessen oppstår med uregelmessigheter i utviklingen.

Metoder for diagnostisering av betennelse

Hvordan identifisere kronisk blindtarmbetennelse? Diagnosen skjer hovedsakelig på grunnlag av klager fra pasienten. Hvis det tidligere var et enkelt angrep av appendisitt (smerte i underlivet til høyre, feber, oppkast eller diaré) - dette gir grunn til å mistenke den kroniske formen av sykdommen og utføre ytterligere forskning:

  • ultralyd i bukhulen og det lille bekkenet;
  • blod og urintester;
  • vaginal og rektal undersøkelse;
  • røntgenundersøkelse ved hjelp av et kontrastmiddel;
  • Bestedo metode - innføring av luft i endetarmen. Når han når cecum, begynner hun å svulme. Ved kronisk blindtarmbetennelse i øyeblikket er det smerte på høyre underlivet;
  • Laparoskopi er den mest informative metoden for visuell bestemmelse av eksterne inflammatoriske endringer i vedlegget.

Det er vanskeligere å diagnostisere den primære kroniske formen. Når pasienten tidligere ikke hadde blindtarmbetennelse, utføres en differensialdiagnose med følgende sykdommer:

  • kronisk cholecystitis;
  • kronisk pankreatitt;
  • kronisk hepatitt;
  • klebemiddelprosessen i bukhulen og i det lille bekkenet;
  • kronisk enteritt og kolitt;
  • urolithiasis;
  • kronisk pyelonefrit;
  • magesår og duodenalt sår;
  • svulster i bukhulen
  • gynekologiske sykdommer.

Behandling av sykdommen

Hvis diagnosen kronisk blindtarmbetennelse er bekreftet, og andre sykdommer med lignende symptomer er utelukket etter en grundig diagnose, så er det to behandlingsmuligheter:

  • en operasjon for å fjerne vedlegget (appendectomy);
  • konservativ behandling - antibiotika, antispasmodik, fysioterapi.

Det er viktig! Valg av behandling i hvert tilfelle er individuelt.

Hvis pasienten, etter en konservativ behandling, har sluttet å plage smerter i høyre underliv, er prosessen med fjerning av prosessen ikke nødvendig. Ved tilfelle av sykdommen har legene en tendens til å ha kirurgi for å fjerne organet.

For tiden utføres vedlegget på grunn av kronisk betennelse ved laparoskopisk metode. I sjeldne tilfeller kan en laparotomi være nødvendig, det vil si en mageåpning. Denne metoden brukes oftest av kirurger for omfattende vedheft i bukhulen.

I den postoperative perioden utføres antiinflammatorisk behandling. Prescribe antibiotika, ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer, samt verktøy som reduserer sannsynligheten for adhesjon.

Ernæring etter operasjon

Etter operasjonen blir pasienten vist et sparsomt kosthold for å redusere belastningen på tarmene.

I de første 12 timene etter fjerning av vedlegget, er det bare tillatt å drikke vann, så til slutten av de første dagene i den postoperative perioden kan du drikke gelé, risbuljong eller kyllingbuljong.

Fra den andre dagen er fraksjonalt fôring tillatt i små porsjoner:

  • moset gresskar, courgette eller poteter;
  • lavt fett yoghurt;
  • magert kylling bouillon;
  • kokt kylling kjøtt.

Fotogalleri: produkter som utgjør det grunnleggende kostholdet for sykdom

Videre innen en uke etter operasjonen anbefales en diett av ferske produkter:

  • vegetabilske supper, tilberedt i en fettfattig kylling bouillon med et minimum av salt (fra gresskar, courgette, rødbeter, gulrøtter, poteter);
  • flytende grøt uten å tilsette smør (havregryn, ris, bokhvete);
  • fettfattige og usøte meieriprodukter (yoghurt, cottage cheese, biokefir);
  • lavt fett kokt revet kjøtt (kylling og biff).

Hvert produkt bør innføres i dietten gradvis, og observerer pasientens tilstand. Mat bør ikke føre til oppblåsthet og forstoppelse.

Dietten er foreskrevet av den behandlende legen. Hvis du følger alle anbefalingene, går kroppens gjenopprettingsprosess uten komplikasjoner.

Kronisk blindtarmbetennelse er maskert av mange kirurgiske sykdommer. Den ugjennomtrengelige formen for patologi er farlig fordi det i lang tid er en hotbed av betennelse, som tydeligvis ikke manifesterer seg. Siden det er fare for overgang av kronisk form til den akutte, bør man være oppmerksom på noen, selv ubetydelige manifestasjoner av denne sykdommen.

Oppstår kronisk blindtarmbetennelse og hva skal jeg gjøre med det?

Kronisk blindtarmbetennelse kalles kronisk betennelse i vedlegget eller vedlegget. En slik sykdom blir ikke observert veldig ofte, og akutt blindtarmbetennelse anses å være årsaken til dens utvikling. I slike tilfeller snakker de om gjenværende form av sykdommen. Men noen ganger forekommer symptomene på kronisk blindtarmbetennelse kun periodisk, da pasienten vil bli diagnostisert med en gjentakende form av sykdommen. Dette er vanligvis tilfellet dersom det etter en fjerning av vedlegget er en stub som er lengre enn 2 cm.

Symptomer og diagnose

Generelt er tegn på kronisk blindtarmbetennelse ikke mye forskjellig fra symptomene på den akutte sykdomsformen. Forskjeller består bare i deres alvor og varighet. Så ofte manifesterer sykdommen seg:

  • Pain. Vanligvis klager pasientene på periodisk eller til og med permanent ubehag, tyngde på høyre side i iliac-regionen og midt i magen rundt navlen, noe som øker etter å ha spist, med aktivt fysisk arbeid, hoste, ler, spesielt når du løfter det rette høyre benet mens du ligger ned, etc. I tillegg kan smerten gå til lysken, låret eller baksiden.
  • Kvalme og oppkast.
  • Forstoppelse eller omvendt diaré.

Viktig: Feil i kostholdet kan også føre til at pasienten forverres.

På samme tid, i motsetning til akutt blindtarmbetennelse, er den kroniske formen av sykdommen ikke typisk:

  • temperaturøkning;
  • forverring av den generelle tilstanden;
  • utseende av svakhet, etc.

Advarsel! Med forverring av sykdommen observeres alle tegn på akutt blindtarmbetennelse.

Men symptomene på kronisk blindtarmsbetennelse hos voksne blir ofte supplert av lidelser i bekkenorganene, for eksempel:

  • hyppig og smertefull urinering;
  • smerter som følger med avføring eller rektal undersøkelser;
  • ubehag under samleie eller gynekologisk undersøkelse.

Derfor er tegn på kronisk blindtarmsbetennelse hos kvinner, nemlig de utvikler denne sykdommen oftest, ofte forvekslet med manifestasjoner av gynekologiske patologier. Følgelig blir pasientene ofte gitt feil diagnoser og mottar unødvendig behandling, mens appendittitt fortsetter å fungere som en tidsbombe. For å unngå dette er det nødvendig å gjennomgå en grundig undersøkelse, som inkluderer:

Differensial diagnostikk

Siden symptomene på kronisk blindtarmbetennelse ikke er spesifikk, er det svært viktig å kunne skille denne sykdommen fra patologiene til andre organer i magehulen, spesielt:

  • magesår eller duodenale sår;
  • Crohns sykdom;
  • spastisk kolitt;
  • kolecystitt;
  • cystitt;
  • vaginitt;
  • pankreatitt;
  • ovariecyster;
  • adnexitis;
  • proktitt;
  • pyelonefritt;
  • Yersiniose;
  • ileofylitt, etc.

Derfor, i særlig vanskelige tilfeller, gjennomgår pasienter diagnostisk laparoskopi. Essensen av denne metoden er å inspisere bukorganene ved hjelp av spesialutstyr, som spesialisten går gjennom punctate punkteringer i den fremre bukvegg.

Det er svært viktig å diagnostisere og begynne å behandle kronisk blindtarmbetennelse så tidlig som mulig, siden den konstante tilstedeværelsen i infeksjonskilden er absolutt ikke på den mest gunstige måten som påvirker sitt arbeid. Videre er det fulle av perforering av vedlegget med den påfølgende utviklingen av peritonitt, som kan forårsake pasientens død.

behandling

Dermed er spørsmålet om kronisk blindtarmbetennelse ikke lenger verdt det. Men siden dette organet, i motsetning til populær tro, fortsatt utfører noen funksjoner, er doktors oppgave å oppdage en slik patologi å bevare cecumprosessen, om mulig. Derfor begynner behandlingen ofte med konservativ terapi, og bare hvis den er ineffektiv eller pasientens tilstand forverres, foreskrives en operasjon.

Behandling av kronisk blindtarmbetennelse, som regel, begynner med fysioterapi og behandling:

  • anti-inflammatoriske stoffer;
  • antibiotika;
  • spasmolytika;
  • immunmodulatorer;
  • vitaminer;
  • legemidler som forbedrer blodsirkulasjonen;
  • pre- og probiotika.

Advarsel! Selvforeskrivende medisiner for deg selv kan forverre pasientens tilstand.

Også pasienter må være ganske moderate i ernæring og utelukke:

  • stekt, krydret, salt mat;
  • røkt kjøtt;
  • hermetikk;
  • alkohol;
  • kaffe og sjokolade;
  • fete varianter av kjøtt og fisk, retter basert på dem, etc.

Kirurgisk behandling

Som nevnt ovenfor er kirurgi for kronisk blindtarmbetennelse tatt i bruk ved ineffektivitet av konservativ terapi eller i nærvær av sterk, vedvarende smerte. Hvis pasientens tilstand og de tekniske evnene til klinikken tillater, fjernes vedlegget laparoskopisk. Ellers gjennomgår pasienten tradisjonell åpen appendektomi.

Kirurgisk inngrep anbefales spesielt i nærvær av:

  • voksninger;
  • graviditet, spesielt i første trimester;
  • cicatricial endringer, etc.

Etter det kan pasientene vanligvis gå tilbake til et fullverdig liv etter 2 måneder, selv om dette i stor grad avhenger av typen operasjon og postoperativ periode.

Viktig: Symptomene på kronisk blindtarmbetennelse kan mer eller mindre alarmpasienter i flere år, men det er alltid en sjanse for at sykdommen blir en akutt form, så det krever rettidig behandling.

Behandling av folkemidlene

Hvis sykdommen er trist og ikke gir anledning til særlig bekymring, kan pasientene i rammen av konservativ terapi begynne behandling av kronisk blindtarmbetennelse med folkemessige rettsmidler. Som regel brukes narkotika til å forbedre tarmene og styrke immunforsvaret. Dette er:

  1. I 100 ml melk koker et par minutter 1 ts. Spidskommen og drikke en time etter det. Det er nødvendig å akseptere midler daglig på 1 gang innen en uke.
  2. Blackberry leaf tea.
  3. En skje med dragon-urt brygges i en kopp kokende vann og tas noen timer senere med 50 ml tre ganger daglig i 4 dager.
  4. I en halv liter kokende vann brygges 20 g jordbærblader og samme mengde gressmanchet. Midler holdes i et vannbad i 2 minutter og drikker om dagen.

Advarsel! Bruk av folkemidlene er kun mulig med tillatelse fra gastroenterologen som et ekstra tiltak.

Men kanskje er det mer riktig å behandle ikke effekten, men årsaken?

Vi anbefaler å lese historien om Olga Kirovtseva, hvordan hun helbredet magen hennes. Les artikkelen >>

Tegn på kronisk blindtarmsbetennelse hos kvinner

Kronisk blindtarmbetennelse er en kronisk betennelse i tillegget som kommer fra cecum. Denne sykdommen er ganske sjelden og observeres mye sjeldnere enn akutt blindtarmbetennelse.

I antikken var appendisitt kjent som en "inflammatorisk svulst" eller "iliac abscess". Denne sykdommen ble ansett som dødelig, med pasienter som døde i smerte. Bare med utvikling og utvikling av kirurgi, har appendittitt blitt en rutinemessig sykdom, som kan elimineres i enhver kirurgisk avdeling.

Med utviklingen av evolusjonsteorien begynte mange forskere å se på vedlegget som et unødvendig menneskelig organ, uten som det er mulig å gjøre uten. Dette førte til at antall operasjoner for fjerning av vedlegget har økt unødvendig. Men etter at hans funksjoner ble oppdaget, begynte leger å holde seg til en mer moderat stilling, og i dag blir stemmeene til forskere for å bevare vedlegget og konservativ behandling av blindtarmbetennelse med antibiotika blitt mer og mer aktive.

Struktur og funksjon av vedlegget

Den vermiform vedlegget avviker fra cecum og ligger nesten i begynnelsen av tyktarmen. Ofte ligger den til høyre og ned fra navlen, men noen ganger kan den bli funnet til venstre med riktig plassering av mage-tarmkanalen. Mikroskopisk undersøkelse av vedlegget viste at det inneholder en stor mengde lymfoid vev.

I underkroppen til venstre, i noen mennesker, kan en annen prosess bli funnet - Meckel divertikulum, som danner i ileum og er 10-100 cm i lengden fra tillegget og cecum. Av denne grunn kan betennelsen i dette divertikulumet (spesielt hvis den ligger nær vedlegget) ligne et bilde av akutt eller kronisk blindtarmbetennelse.

  1. Lymphopoiesis og immunogenese. Det er disse tilleggsfunksjonene som gav rett til å betrakte denne prosessen som et immunsystem, og mange forskere kaller det "intestinal amygdala".
  2. Forplantning av Escherichia coli etterfulgt av spredning gjennom tarmene.
  3. Regulering av funksjonen til ventilen som skiller tynntarmen fra tykktarmen.
  4. Sekretær (produserer amylase).
  5. Hormonal (peristaltisk hormonsyntese).
  6. Antimikrobielle. Noen forskere har funnet ut at vedlegget skiller ut et spesielt antimikrobielt stoff, handlingen og hensikten er ennå ikke fullstendig forstått.

Årsakene til kronisk blindtarmbetennelse og dens typer

Det finnes følgende typer kronisk blindtarmbetennelse:

  1. Primær kronisk blindtarmbetennelse. I dette tilfellet er årsakene til betennelse ikke nøyaktig etablert, og noen forfattere anser generelt denne sykdomsformen å være ikke-eksisterende. En slik diagnose er etablert først etter en grundig undersøkelse og utelukkelse av enhver annen patologi i bukorganene.
  2. Sekundær kronisk blindtarmbetennelse. Det kan være:
  • rester - opptrer etter akutt blindtarmbetennelse, som ikke har blitt brukt på,
  • tilbakevendende - periodisk er det gjentatte angrep av akutt blindtarmbetennelse med et minimum antall symptomer mellom dem.

Tilbakevendende blindtarmbetennelse kan utvikle seg selv etter at vedlegget er fjernet på grunn av akutt blindtarmbetennelse hvis stubben er mer enn 2 cm lang.

Utviklingen av kronisk betennelse i vedlegget fremmes av cyster, adhesjoner, hyperplasi av lymfoidvevet, overflater av vedlegget, nedsatt blodsirkulasjon i dette organet.

Symptomer på kronisk blindtarmbetennelse

  1. Pain. Som regel er disse periodiske klager fra pasienten til smerte i iliac eller paraumbilisk region. Disse smertene kan være periodiske eller konstante, oftest er moderate og utstråler til høyre lår, lyske, nedre rygg. Økt smerte oppstår med økt fysisk anstrengelse, hoste, nysing, avføring, feil i kosthold.
  2. Dyspeptiske lidelser. Under eksacerbasjon kan det være kvalme, oppkast.
  3. Bryte avføring Ved kronisk blindtarmbetennelse observeres ofte diaré eller forstoppelse.
  4. Normal kroppstemperatur. Kronisk blindtarmbetennelse, som regel, er ikke ledsaget av feber eller når subfebrile verdier om kveldene.
  5. Relativt god total tilstand. Symptomer som generell svakhet, tretthet, etc. er vanligvis fraværende.
  6. Ubehag og tyngde i nedre høyre underliv.
  7. Tilstedeværelsen av syndromene i bekkenorganene:
  • blære - hyppig og smertefull urinering,
  • rektal - smerte i rektum, særlig under rektal undersøkelse,
  • vaginal - smerte under samleie, gynekologisk undersøkelse.

Under undersøkelsen kan kirurgen oppdage en liten irritasjon av bukhinnen under palpasjon av magen, for å avdekke et positivt symptom på Obraztsov (økt smerte når den økes i posisjonen til høyre ben rettet i kneet).

Under en forverring kan et klassisk bilde av akutt blindtarmbetennelse utvikle seg. Så vises:

  • Inten abdominal smerte.
  • Temperaturøkning.
  • Hvit, belagt tungen.
  • Tørr munn, kvalme.
  • Positive symptomer på Aaron, Bartome-Michelson, Bassler, etc.

diagnostikk

Diagnosen av kronisk blindtarmbetennelse er laget på grunnlag av det kliniske bildet, karakteristiske klager, samt tilleggs laboratorie- og instrumental undersøkelse:

  • Blodtest (totalt) - En liten økning i leukocytter.
  • Urinalyse (generell) - normen (nødvendig for å utelukke patologi fra urinsystemet).
  • Ultralydundersøkelse av bukhulen - deteksjon av en abscess eller cyster i vedlegget, unntak av bekkenorganens patologi osv.
  • Beregnet tomografi - utelukkelse av svulster i dette området.
  • Diagnostisk laparoskopi - en visuell vurdering av tilstanden til vedlegget.
  • Radiokontrast irrigoskopi - diagnose av deformitet, formen på prosessen, innsnevring av dens lumen.

Differensiell diagnose utføres med sykdommer som:

  • gastrisk eller duodenalt sår,
  • spastisk kolitt,
  • kronisk cholecystitis,
  • Crohns sykdom,
  • Yersiniose,
  • ileotiflit,
  • blærekatarr,
  • proktitt,
  • vaginitt.

Behandling av kronisk blindtarmbetennelse

Behandling av akutt og kronisk blindtarmbetennelse utføres hovedsakelig av abdominale eller generelle kirurger.

Hvis en akutt blindtarmbetennelse behandles overveiende ved kirurgi, er en ensartet taktikk ennå ikke utviklet for kronisk blindtarmbetennelse, derfor behandles kronisk blindtarmbetennelse både ved en konservativ metode og ved kirurgi.

Konservativ behandling

Det består i å ta anti-inflammatoriske, antibakterielle stoffer, samt anti-spastiske stoffer.

Kirurgisk behandling

Gir en god effekt ved utvikling av sekundære kroniske former for kronisk blindtarmbetennelse, men kan være ineffektiv i den primære kroniske formen av sykdommen. Det anbefales spesielt å fjerne inflammet prosessen i nærvær av adhesjoner, cicatricial endringer i vegg av vedlegget, samt i første trimester av graviditet.

For tiden blir appendittitt fjernet på en klassisk og endoskopisk måte.

Forberedelse for kirurgi

Du kan ikke varme opp magen, bruke stoffer, avføringsmidler, alkohol. På eve anbefales det å spise middag og ikke spise noe på operasjonsdagen.

Typer av appendektomi

Typisk appendektomi. En kirurg gjør et snitt i den høyre iliac-regionen, og den formelle prosessen blir ført inn i det kirurgiske såret, hans mesenteri er bundet opp, og vedlegget blir deretter kuttet av. Stubben av vedlegget sutureres med en spesiell type suturer (veske-streng, Z-formet) og faller inn i cecum.

Retrograd appendektomi. Denne operasjonen brukes i tilfeller der det på grunn av adhesjon er umulig å trekke en prosess til det kirurgiske såret. I dette tilfellet blir vedlegget først avskåret fra endetarmen, så stumpen sutureres og plunges i endetarmen, og deretter frigjør kirurgen gradvis vedlegget, bandager sin mesenteri og fjerner det utvendig.

Laparoskopisk appendektomi. Små punkteringer gjøres i bukveggen, hvorved endoskopiske instrumenter settes inn og vedlegget kuttes og tas ut.

Transluminal adenektomi. Dette er en relativt ny måte å fjerne vedlegget når endoskopiske instrumenter settes inn gjennom snittet:

  • i magen i magen - transgastral appendektomi,
  • i vagina av vagina - transvaginal appendektomi.

I dette tilfellet er det ingen masker på huden, og utvinningen er mye raskere.

Postoperativ periode

Etter såroperasjon blir suturer påført, som fjernes på den tiende dagen eller er selvoppløst. De første dagene kan være smerte i det postoperative såret, som går etter å ha tatt smertestillende midler. Etter operasjonen blir også antibiotika, avgiftningsmedisiner foreskrevet i noen tid, og dressinger utføres.

Som regel er kirurgenes anbefalinger som følger:

  1. Seng hvile og sult for de første 12 timene etter operasjonen.
  2. Det er lov å sitte etter 12 timer fra operasjonens øyeblikk og drikke i små sip med sitron.
  3. Etter en dag kan du stå opp og gå.

Det er svært viktig å følge et spesielt diett i de første dagene etter fjerning av vedlegget:

1-2 dager etter operasjon (# 0a). Maten er flytende, geléaktig, grøtaktig og puree-lignende retter, rømme, helmelk, drue og grønnsaksjuice, karbonatiserte drikker er helt utelukket. Tillatt fettfri ukjent kjøttboks, fruktgelé, søt buljonghopper, gelé. Spise i små porsjoner (opptil 300 g), 7-8 ganger om dagen.

3-4 dager. Det er lov å spise slimete supper fra griller, flytende revet ris eller havregryn, damp omelett fra protein, magert kjøtt eller fiskpuré, rå egg.

Fra 5-7 dager (tabell №1). Du kan gni supper, kjøtt- og fiskpuré, grønnsaks- og fruktpuré, meieriprodukter, hvite kjeks, bakt epler.

Fra den 8. dag får pasienten til å gå til generell tabell nr. 15 (unntatt krydret, for fet mat, alkohol).

Gjenopprettingstid

Perioden når du kan gå tilbake til den vanlige levemåten, avhenger av typen appendektomi og arten av den postoperative perioden: etter endoskopisk inngrep er helbredelsen raskere. I gjennomsnitt er treningen begrenset i 2 måneder, så kjører, svømmer og rider er tillatt, og løftevekter er bare tillatt etter 3-6 måneder. Fra å besøke badet eller badstuen for å avstå i minst 3-4 uker.

Komplikasjoner av kronisk blindtarmbetennelse

  1. Transformasjon til akutt blindtarmbetennelse med etterfølgende kirurgisk behandling.
  2. Utseendet til appendikulær infiltrere. I dette tilfellet behandles han konservativt ved hjelp av kalde, antiinflammatoriske, smertestillende midler og antibiotika, fysioterapeutiske midler. Etter at betennelsen minker, anbefales det å fjerne vedlegget i 2-4 måneder.
  3. Abscess appendikulær infiltrere. Den behandles operativt (åpning og drenering av abscess, og etter behandling - fjerning av vedlegget etter noen måneder).
  4. Dannelsen av adhesjoner. Det behandles ved fysioterapeutiske metoder, så vel som kirurgisk.

outlook

Ofte forsvinner tegn på kronisk blindtarmbetennelse etter fjerning av vedlegget. Men i tilfeller der vedlegget var nesten uendret, kan smerten og andre symptomer etter operasjonen bare forverres.

Barn, tenåringer og gravide

Hos barn forekommer kronisk blindtarmbetennelse nesten ikke. I ungdomsårene øker sannsynligheten for å utvikle kronisk blindtarmbetennelse hvis det allerede har vært et angrep av akutt blindtarmbetennelse, som ikke har blitt behandlet kirurgisk.

Graviditet på grunn av gradvis forskyvning av bukorganene kan provosere en forverring av symptomene på kronisk blindtarmbetennelse, derfor anbefales det å fjerne vedlegget på forhånd ved graviditetsplanlegging.