Tarmobstruksjon hos barn og voksne

Tarmobstruksjon er en patologisk tilstand i fordøyelseskanalen. Forekomsten av den russiske befolkningen er høy. For sin utbredelse fikk tarmobstruksjonsproblemet en kryptering i henhold til ICD-10 - K56. Navnet på sykdommen på latin kan være stavet annerledes. Det avhenger av årsakene til at provosert tarmsykdom. Sykdommen er ekstremt farlig med alvorlige symptomer, alvorlige konsekvenser. Derfor bør det behandles umiddelbart. Men først og fremst er det nødvendig å forstå årsakene til forekomsten og alarmerende symptomer.

Hva er tarmobstruksjon?

Intestinal obstruksjon er umuligheten av normal bevegelse av fecal akkumulering av bearbeidede avfallsprodukter fra tynntarmen mot anus. Dens utvikling (etiologi) er provosert av medfødte anomalier - medfødt, nyfødt, barneobstruksjon eller andre faktorer (ervervet form). Hvis det er mistanke om tarmsykdom eller forstyrrende symptomer, er det haster å søke lege.

Årsakene til sykdommen

Årsaken til utviklingen av tarmobstruksjon er forskjellig. Noen ganger blir en faktor årsaken til patogenesen. I noen tilfeller har nedsatt motilitet i fordøyelseskanalen og tarmstagnasjonen en kompleks karakter. For at behandlingen skal være effektiv, utfører legen en full diagnose og bestemmer årsaken til at sykdommen oppstår. Sykdomsfremkallende faktorer: mekanisk og funksjonell.

Mekaniske årsaker

Adhesjoner og svulster (av godartet natur eller i onkologi) blir mekaniske barrierer for normal, fysiologisk bevegelse av avføring fra tynntarmen til anusen. Fordøyelseskanalen, som et organ, kan ikke fullt ut fungere. Mekaniske årsaker til intestinal obstruksjon hos mennesker i alle aldre:

  • duodenalt sår;
  • effekter av kirurgi i fordøyelseskanalen eller reproduksjonssystemet hos kvinner;
  • onkologi (kreft) i fordøyelsessystemet;
  • polypper og tarmtumorer av godartet natur;
  • Crohns sykdom;
  • brokk;
  • torsjon av tarmen;
  • Hirschsprungs syndrom hos babyer (medfødt unormalitet);
  • invaginering av ulike avdelinger (delvis eller fullstendig);
  • bulging og betennelse i tarmveggene i forskjellige seksjoner (diverticula).

Funksjonsfaktorer

Funksjonelle årsaker til intestinal obstruksjon forekommer hos eldre. Dette er ikke-anatomiske forandringer i vevet i munnklemmen i fordøyelseskanalen. Årsaken til brudd på normal intestinal motilitet er forstyrrelsen av blodtilførselen eller innervering av tarmen. Å provosere utviklingen av den funksjonelle formen av sykdommen kan:

  • lammelse av fordøyelseskanalen (intestinal infarkt);
  • kramper;
  • falsk intestinal obstruksjon;
  • Hirschsprung sykdom.

diagnostisere

For å etablere diagnosen tarmobstruksjon, er det nødvendig å gjennomføre en omfattende diagnose.

  • Percussion og auscultation av magen. Under en slik studie legger legen spesiell oppmerksomhet mot forekomsten av Sklyarovs symptom. Dette lytter til "splash noise" i tarmløkkene. For sykdommen er preget av fraværet av naturlig støy bakgrunn av fordøyelsesprosessen.
  • I tillegg utføres en ultralyd og MR, en røntgen utføres for å finne ut årsaken til intestinal obstruksjon. Røntgenfotografier er tatt i flere fremspring i en horisontal og vertikal stilling. Hvis en neoplasma er funnet, utføres en biopsi og histologisk undersøkelse av de oppnådde prøvevevene.
  • Biokjemiske analyser av blod og urin vil vise den generelle tilstanden i tilfelle av tarmobstruksjon og vil foreslå hvordan du korrigerer tilstanden.

Symptomer og tegn på tarmobstruksjon

Tarmobstruksjon er gjenkjent av karakteristiske symptomer. Avhengig av tarmslangen, tilstedeværelsen av forgiftning, ytterligere sykdommer i fordøyelseskanalen, alderen og den generelle tilstanden til pasienten, er skiltene ikke tilstrekkelig uttalt eller forvrengt bildet. Derfor, for å kunne nøyaktig diagnostisere, er det nødvendig å sammenligne kroppens alarmerende samtaler med dataene i studien. Folk spør ofte: hvordan identifiserer du tarmpatologi? Symptomer på patologiske forstyrrelser av intestinal motilitet er:

  • Smerter i magen. Dette er det viktigste symptomet på tarmobstruksjon. Naturens følelser er forskjellige: skarp, pulserende, svak, sterk. Smerten er oftest akutt, men det er unntak.
  • Oppkast og kvalme, mindre vanlige symptomer. Oppstår med forgiftning.
  • Uregelmessig stol. Informativ funksjon i intestinal patologi. Konsekvensene er: oppblåsthet, ikke gass (ofte er dette et barn med tarmobstruksjon). Noen ganger avgir gasser, men lukten deres er skitten. Dette betyr at en purulent-inflammatorisk prosess har begynt.
  • Kroppssmerter, feber, feber. Dette er direkte bevis på begynnelsen av beruselse, et signal om at du umiddelbart bør søke hjelp. Prognosen uten kirurgisk behandling er beklagelig.

Spørsmålet oppstår umiddelbart: hvilken lege å kontakte og hva skal jeg gjøre? Hvis du har symptomer på tarmobstruksjon, ring en ambulanse. Ytterligere behandling utføres av en kirurg, terapeut og en ernæringsfysiolog.

Typer av tarmobstruksjon og hvordan de ser ut

Klassifisering av tarmobstruksjon i henhold til ICD-koden 10 er svært vanskelig. Type og fullt navn på sykdommen avhenger av:

  1. Arten av utviklingen av sykdommen (akutt og kronisk). I den akutte form av tarmobstruksjon, forandres pasientens tilstand raskt, smerte med høy styrke og frekvens, forekommer ofte rus. I kronisk stadium er smerten liten, intermitterende. Bringer ubehag, nedsatt avføring og oppblåsthet;
  2. Det berørte området (delvis eller fullstendig). Den delvise form for tarmobstruksjon viser seg ikke i lang tid. Det er preget av små brudd på avføring og utslipp av gasser. Hele fasen av tarmpatologi er en stor trussel på grunn av forgiftning av kroppen;
  3. Opprinnelse (medfødt patologi eller anskaffet obstruksjon). Symptomer klassisk for tarmobstruksjon;
  4. Mekanismen for forekomst (mekanisk og funksjonell - paralytisk, spastisk, strangulering, dynamisk). Avhengig av det berørte området og den generelle tilstanden til pasienten, gir disse typene de klassiske symptomene på tarmobstruksjon av varierende intensitet;
  5. Brudd på blodtilførselen, integriteten til det berørte området av tarmen eller obstruktivt. Den obstruktive typen sykdom oppstår på grunn av overlapning av lumen med fekal- eller gallestein, en klynge av helminter og fremmedlegemer.

Hvordan forstår du hva slags dysmotilitet? Det er urealistisk å diagnostisere sykdommen alene, for å bestemme sin type uten medisinsk utdanning og diagnose. Derfor bør du stole på fagfolkene. De vanligste former for tarmobstruksjon vil bli beskrevet mer detaljert.

Adhesiv obstruksjon

Lim tarmobstruksjon er den vanligste formen for brudd på fremme av chyme og avføring i fordøyelsessystemet. Utviklingen er provosert av:

  • dårlig operasjon på tarmene;
  • kirurgisk behandling av gynekologiske sykdommer;
  • blødning i bukhulen
  • kronisk eller akutt tarmbetennelse;
  • medfødte anomalier av slimhinnen.

Avhengig av det berørte området, fullstendig eller delvis overlapping av tarmlumen, manifesterer sykdommen seg ikke i lang tid eller omvendt gir mye ubehag og smerte.

Behandling er ofte kirurgisk. Laparoskopi er den viktigste metoden for kirurgisk inngrep for tarmobstruksjon. Under operasjonen blir de berørte områdene av tarmen med adhesjoner skåret ut.

delvis

Delvis obstruksjon av tarmen forekommer i noen av avdelingene. Obturation (overlapping av tarmlumen uten sirkulasjonsforstyrrelser) eller andre typer partiell peristaltikk kan oppstå. Årsakene til utviklingen av denne typen sykdom er forskjellige: fra mekanisk skade (brokk, divertikulum, torsjon) til inflammatoriske prosesser og neoplasmer.

Behandling av delvis obstruksjon begynner først etter å ha bestemt årsaken til sykdommen, diagnosen og biokjemiske analyser. Å justere tilstanden brukte medisinske metoder, kirurgi, terapeutisk dietter. Bare legen velger metoden for å behandle tarmobstruksjon. Selvmedisin fremkaller komplikasjoner: peritonitt og andre alvorlige prosesser.

Små tarmobstruksjon

Årsakene til obstruksjon av denne tarmen er svulster av forskjellig natur, brokk eller volvulusløkker. Noen ganger fremkaller et fremmedlegemer et brudd på motiliteten i fordøyelseskanalen. Klinikken med denne sykdomsformen er forskjellig: alvorlig oppkast, smerte av skarp natur, aversjon mot mat. Kirurgen begynner å behandle obstruksjon av tynntarmen etter diagnose og avklaring av årsakene til den patologiske tilstanden.

Stor tarm

Intestinal obstruksjon av tykktarmen er vanlig hos eldre mennesker. Årsakene til nedsatt motilitet og normal aktivitet i fordøyelsessystemet er:

  • dannelse av fecal steiner;
  • purulent-inflammatoriske prosesser av anus av en viral eller smittsom natur;
  • avansert stadium av hemorroider;
  • infarkt eller atoni i endetarmen.

Tegn på denne tilstanden er tegn: alvorlig kramper i underlivet, fullstendig nektet å spise, som blir til avsky, oppblåsthet, kvalme.

I tilstandene på sykehuset blir rektum rengjort fra akkumulering av avføring ved bruk av enema, avføringsmidler. Slike tiltak er bare tillatt i fravær av peritonitt.

Metoder for å behandle sykdommen hos voksne og barn

Terapi av tarmobstruksjon hos pasienter i ulike aldre utføres i henhold til den generelle metoden. Med ineffektiviteten av narkotika-behandling, akutte forhold, visse anatomiske endringer, utføres en operasjon. Medisiner (tabletter, enemas, suspensjoner), operasjoner, terapeutiske dietter brukes individuelt eller i kombinasjon for å bekjempe den patologiske tilstanden til tarmene. Stages of state correction inkluderer:

  1. Smertelindring Ofte er fordøyelseskanalen veldig sår. Dette skyldes at gasser ikke unnslipper, tarmveggene strekkes ut. Både barnet og den eldre personen lider av smerte på samme måte. Derfor er det nødvendig med førstehjelp: smertelindring. Tablets, shots, droppers brukes til smertelindring og lindring av kramper i tarmene.
  2. Eliminering av elektrolyttforstyrrelser. I tilfelle av intestinal obstruksjon begynner forgiftning av organismen med produktene av vital aktivitet. Akutt tarmobstruksjon og dette er farlig. Derfor, i online-modus, må du fjerne dem fra kroppen. Utsettelse er farlig og står overfor nyresvikt. For å normalisere homeostase med intestinal obstruksjon, blir droppere plassert.
  3. Restaurering av intestinal patency. Utføres mekanisk eller kirurgisk. I den mekaniske metoden fjerner sonden innholdet i den øvre fordøyelseskanalen, og enema - endetarmen. Lyding gjøres gjennom munnen. Denne behandlingen er mulig når det ikke er noen peritonitt.

Kirurgisk inngrep - operasjon

Moderne kirurgi lar deg gjøre operasjonen effektiv og lav-effekt. Før kirurgisk manipulering studerer legen etiologien, sykdommens historie, generell tilstand, dataanalyse tester. Kirurgisk inngrep, som en metode for beredskapsbehandling for tarmobstruksjon, brukes til:

  • torsjoner i tynntarmen;
  • overlapping av fordøyelseskanalenes lumen ved gallestein;
  • intestinale noder;
  • introduserer en tarmdel i en annen.

Operasjonen krever rehabilitering, klinisk ernæring og andre obligatoriske tiltak for konservativ behandling. Sykepleieprosessen skal gi pasientpleie av høy kvalitet i de første timene og dagene etter operasjonen.

Terapeutisk diett

For å gjenopprette tarmens normale funksjon med tarmobstruksjon, er det nødvendig å følge terapeutisk ernæring. Ofte stiller pasientene spørsmål: hva å spise og når? I den postoperative perioden, de første 12 timene, er pasienten ikke lov til å spise, drikke, anbefales fasting. I denne perioden begynner fordøyelseskanalen å helbrede, tarmveggen returnerer funksjonaliteten.

Kosthold for tarmobstruksjon består av:

  • slimete avkok basert på havre, lin og stivelse;
  • fettfattig fisk eller kjøttboks;
  • vegetabilske avkok
  • fruktpuréer, juice, fruktdrikker, gelé.

Dieter eller behandlende lege utvikler menyen og ernæringsplanen i detalj. Positive vurderinger av terapeutisk ernæring i tilfelle av tarmobstruksjon kan leses på Internett.

Folkemidlene

Tradisjonell medisin tilbyr et stort arsenal av verktøy og medisiner for normalisering av intestinal motilitet hjemme. De er effektive i kroniske former, når du må etablere en vanlig stol. Folkemidlene er rettet mot eliminering av stagnasjon i tykktarmen (forstoppelse). For å bekjempe intestinal obstruksjon bruk:

  • En blanding av tørket frukt. Grind tørkede aprikoser, rosiner, pommes frites, fiken i like store mengder, legg til honning. På en tom mage om morgenen ta 1 ss av blandingen daglig.
  • Plommer. 500 gram friske, frøplante plommer helles med 1 liter vann, kokt til koking. Ta 0,5 kopper avføringsmiddel avkok.
  • Rødbeter. Kokt rotgrønt å bruke daglig, til symptomene på tarmobstruksjon ikke går bort.
  • Melk. Fra 100 gram kokt melk og 39 gram smør lag en enema. Det vil ha en mild avføringseffekt og vil fjerne tarmoppblussing;
  • linfrø. 1 teskje frø fylles med et glass kokende vann, insisterer på en termos i 30 minutter.
  • Medisinske urter. I like store mengder ta knust gress av farmasøytisk kamille, St. John's wort, buckthorn bark, mynte og fennikel. 1 teskje av blandingen helles et glass kokende vann, insisterer 1 time. Å ta løsning et halvt glass for natten hver dag.

Før du begynner behandling med tradisjonelle oppskrifter og preparater, er det nødvendig å konsultere en lege. Uten medisinsk råd kan terapi være dødelig.

Forebyggende tiltak

Tarmene vil fungere som en klokke, hvis du overholder forebyggende tiltak. De er enkle og vil ikke ta mye tid eller krefter. Et positivt poeng er muligheten til å holde disse hendelsene hjemme. Forebygging av tarmobstruksjon består av:

  1. Rask behandling av fordøyelseskanaltumorer. Spesielt bør denne anbefalingen utføres av personer i alderen. Det er nødvendig å bruke dem i henhold til anbefaling fra legen uten forsinkelse;
  2. Overholde reglene for sunn mat. Mange grønnsaker og duftende gress blir introdusert i kostholdet. De tjener som en verdifull kilde til kostfiber som stimulerer tarmperistalitet og forhindrer intestinal obstruksjon;
  3. Drikk minst 2 liter drikkevann av høy kvalitet daglig. Så avføringen vil ikke hærde og intestinal obstruksjon vil ikke oppstå;
  4. 30 minutter om dagen for å tildele kroppsopplæring og turgåing. En aktiv livsstil bidrar til normal bevegelse av mat gjennom tarmene, forhindrer stagnasjon. Derfor vil intestinal obstruksjon ikke forstyrre;
  5. Utfør regelmessig forebygging og behandling av helminthiasis. Voksenorm kan være en mekanisk barriere for bevegelsen av mat. Derfor forhindrer kampen mot invasjoner samtidig utviklingen av intestinal patency.

Hvordan gjenkjenne tarmobstruksjon

Intestinal obstruksjon er en farlig sykdom, som uttrykkes som et brudd på prosessen med bevegelse av fecale masser gjennom tarmene. Enhver intestinal obstruksjon kan forekomme hos noen: Patologier er utsatt for alle aldre, fra nyfødte til gamle mennesker, mens manifestasjonene av sykdommen forblir omtrent det samme. Ved utvikling av patologi er akutt kirurgisk inngrep indisert, derfor er det viktig å vite alt om tarmobstruksjonssymptomer hos voksne for å få tid til å søke medisinsk hjelp i tide. Ellers kan sykdommen føre til døden.

Tarmobstruksjonstyper

Ifølge utviklingsmekanismen er mekanisk og dynamisk tarmobstruksjon skilt. Mekanisk hindring utvikles som et resultat av tarm blokkering med ulike hindringer.

Årsaker til blokkering er:

  • Innside - fremmedlegemer, ormer, steiner, arr, svulster, andre formasjoner;
  • Utenfor - klemmeformasjoner.

Alle alternativene ovenfor er obstruktiv obstruksjon. Hvis det er en vridning av tarmene, krenkelse, knulling og som et resultat av klemming av mesenteri, er det vist en strangulasjonsobstruksjon. Når en del av tarmen vokser inn i neste sløyfe, utvikler en invaginasjonsart. Hvis tarmene er presset adhesjoner - dette er den vanligste og hyppigst diagnostiserte lim-tarmobstruksjonen.

Dynamisk tarmobstruksjon oppstår som følge av nedsatt tarmmotilitet. Dette kan skje når det slapper av eller spasmerer (overbelastning). Ofte er denne patologien oftest diagnostisert hos eldre. Det kan utløse begynnelsen av tarminfarkt, falsk obstruksjon.

Med strømmen kan obstruksjon være akutt og kronisk. Tarmobstruksjon kan også være fullstendig eller delvis.

Symptomer på tarmobstruksjon

Hva skal varsle en person og få ham til å mistenke en tarmobstruksjon:

  • magesmerter;
  • flatulens;
  • avføring
  • kvalme og oppkast.
  • Det viktigste kjennetegn ved tarmobstruksjon er smerte i tarmene, som fremstår uavhengig av mat. Smerten er kramper, veldig uttalt. Frekvens smerte sensasjon
  • Det avhenger av intestinal motilitet: smerte øker med hver bølge. Samtidig kan tegn på sjokk oppstå på ansikts-kaldt svette, pallor, økt hjerterytme. Hvis smerten har redusert ved slutten av dagen, kan dette bety tarmnekrose og nekrose. Med dette symptomet om 2-3 dager kan vi forvente utviklingen av en forferdelig komplikasjon av peritonitt, noe som kan være dødelig.
  • Ved tarmobstruksjon stopper avføring, noe som fører til avføring og gasser å akkumulere og strekke veggene, noe som forårsaker uutholdelig smerte. Utenfor er opptatt oppblåsthet.
  • Hyppig ledsagerpatologi - oppkast. For det første skjer det som følge av fremme av avføring i fordøyelseskanalen. Hvis innholdet i tarmene kommer tilbake til magen, vil oppkastet lukte som avføring. I den videre perioden av sykdommen kan oppkast anses som et tegn på forgiftning.

Hvordan bestemme mekanisk hindring

I de aller fleste tilfeller diagnostiseres den mekaniske form av patologi. Hvis prosessen utvikler seg i tynntarmen, forverres symptomene veldig raskt. Expressed begynner å manifestere kramper smerte rundt navlen. Videre utvikle kvalme og oppkast.

Ved fullstendig obstruksjon oppstår forsinket tarmbevegelse, med delvis diaré. I underlivet øker peristaltiske lyder i kjølvannet av smerte. Med en økning i nekrotiske fenomener, opphører de.

I kolon utvikler patologien seg lenger. Den første forstoppelsen erstattes av fullstendig forsvunnelse av avføring og flatulens. Deretter begynner smerten, som gradvis øker. Smerten kan forekomme på ett sted eller spre seg over hele området. Oppkast kan forekomme helt eller delvis.

Når torsjon av tarmene utvikles, utvikler sykdommen raskt med alvorlig kramper.

I utviklingen av mekanisk hindring kan vi skille mellom følgende trinn:

  • Utseendet til de opprinnelige symptomene - smerte, oppkast, flatulens, etc., som skyldes at tarmene strekker seg.
  • Ved slutten av den første dagen utvikler stoffet forgiftning, noe som fører til økt oppkast, feber, økende svakhet og til og med besvimelse. Smerten blir gradvis mindre på grunn av utbruddet av nekrose i tarmene.
  • Peritonitt er den siste fasen av sykdommen. Nekrotisk foci form i tarmveggene, som fører til perforering av veggene og utskillelse av avføring i bukhulen. Smerten øker mange ganger, magen blir smertefull. Et sjokk utvikler seg. Peritonitt kan utvikle seg så tidlig som neste dag fra sykdomsutbruddet.

Symptomer på den dynamiske formen for obstruksjon

Den dynamiske formen er preget av nedsatt peristalitet og er ganske sjelden. I tarmen stopper kontraktile bevegelser oftest etter skade eller kirurgi. Følgende stadier av dynamisk obstruksjon kan skille seg ut:

  • spasmer av blodkar etter kirurgi kompenserende karakter. Vanligvis er dette stadiet ikke preget av noen andre uttalt fenomen enn svakhet;
  • I stadiet av organiske endringer forekommer patologier av blodtilførselen. Smerter er spastiske, magen er hovent, kvalme øker, oppkast begynner;
  • På scenen av morfologiske endringer utvikler tarm nekrose. Smerte og peristalitet er ikke. Et sjokk utvikler seg. Kirurgisk inngrep er nødvendig for å unngå død.

Diagnostikk av tarmobstruksjon

Ved undersøkelse utfører legemannen perkusjon og auskultasjon av magen. Sklyarovs symptom er bestemt - forekomsten av sprekker i tarmsløyfer. I tillegg er en røntgenstråle med kontrastmiddel, ultralyd, MR. Biokjemi av blod og urin vil vise den generelle tilstanden. En koloskopi utføres når det er mulig.

Lignende symptomer er forårsaket av slike vanlige sykdommer som blindtarmsbetennelse, sår, cholecystitis og noen gynekologiske sykdommer.

behandling

For behandling av sykdommen i de tidligste stadier utføres medisinsk terapi. Hvis det har dårlig effekt, i akutte tilstander eller i nærvær av visse anatomiske endringer, er kirurgi foreskrevet.

  • smertelindring med piller, pricks og droppers;
  • Innføringen av narkotika som stimulerer motilitet;
  • Innføringen av medisiner som reduserer kramper;
  • restaurering av elektrolyttforstyrrelser som oppstår som følge av forgiftning;
  • restaurering av tålmodigheten til tarmens overdel ved å føle gjennom munnen, underdelen ved klipping eller ved kirurgi.

Kirurgi er vanligvis effektiv og lav innvirkning. Det gjelder for:

  • torsjon av tarmen;
  • lukking av lumen-gallesteinene;
  • noder;
  • innføring av tarmområdet i det neste.

Med peritonitt er sanering og drenering av hulrommet vist.

Etter operasjonen blir antibiotika foreskrevet for å forhindre inflammatoriske prosesser som forekommer i kroppen. Også metabolismen av vann-salt forstyrret under sykdommen ved spesielle medisiner er normalisert.

Kosthold for tarmobstruksjon

For å gjenopprette normal funksjon av mage-tarmkanalen krever et terapeutisk diett. Etter operasjonen er det umulig å spise i det hele tatt i 12 timer for å helbrede tarmveggene.

Videre, avhengig av alvorlighetsgrad av sykdommen og tilstanden til pasienten, kan næringsoppløsningen administreres intravenøst.

Hvis operasjonen lykkes, er en diett tilordnet fra:

  • lavt fett kjøttkraft og vegetabilske avkok;
  • slimete avkok av havre, lin og stivelse.

I fremtiden, etter å ha tarmobstruksjon, er produkter som forårsaker flatulens og provoserer forstoppelse strengt forbudt.

Det er nødvendig å utelukke fra menyen:

  • fett kjøtt og fisk;
  • dårlig fordøyelig frokostblanding;
  • bønner;
  • røkt, krydret, saltet, syltet, bakt;
  • kaffe, alkohol, sjokolade;
  • kort bakverk, ferskt brød;
  • Apple;
  • meieri og gjærte melkeprodukter.
Du må gå inn i kostholdet av rugbrød og kli, daglig konsumere minst en spiseskje vegetabilsk olje. Vil være nyttige pudder, rødbeter, havremel.

fysisk trening

I noen tarmsykdommer - for eksempel er utviklingen av limsykdom, fysisk aktivitet vist minst en halv time daglig. Vil bidra til å styrke tarmmotilitetsøvelsene som:

  • Ligge på ryggen, på pusten, ta kneet til hodet og hold det. Trekk tilbake og gjenta med det andre benet. Gjenta 20 ganger;
  • begge knær trakk til hodet og holdt fast. Tilbake tilbake. Gjenta 10 ganger;
  • bøye ett ben på kneet, få henne gulvet fra det andre benet. Skulder og rygg bør ikke heves. Gjenta med hvert ben 10 ganger;
  • Stå opp fra sengen, legg bena skulderbredde fra hverandre og sakte krok mens du puster ut, uten å ta dine hæler av gulvet. Gjenta opptil 10 ganger.
Daglige enkle øvelser i morgenstige eller en time før sengetid vil lindre deg av mange problemer.

Video-intestinal obstruksjon, hvordan bli kvitt det?

forebygging

Forebyggende tiltak er veldig enkle:

  • det er nødvendig å overvåke tarmens tilstand og behandle alle identifiserte sykdommer raskt - inguinal brokk, svulster, adhesjoner;
  • Om nødvendig, kirurgisk inngrep velger laparoskopisk kirurgi;
  • gå til et sunt kosthold: i dietten bør være en rekke grønnsaker og krydder som stimulerer tarmobstruksjon;
  • holder seg til prinsippene for fraksjonell fôring;
  • drikke hver dag minst 2 liter vann (ikke te eller juice, nemlig vann);
  • lede en aktiv livsstil, hvis mulig, ta en tur på minst tre kilometer om dagen;
  • rettidig behandle orminfeksjoner.

Symptomer på tarmobstruksjon hos voksne: årsaker, behandling

Obstruksjonen (intestinal) av moderne medisin betraktes som en akutt patologisk prosess, mot bakgrunnen som det er hindringer for utgang av fekale masser. Folk som har opplevd dette problemet opplever alvorlig smerte. Hvis de ikke umiddelbart søker om kvalifisert hjelp til en medisinsk institusjon, så kan alt ende opp dårlig for dem. Denne patologien kan utvikles hos mennesker i ulike aldersgrupper, selv hos nyfødte barn og eldre.

Former for obstruksjon

Obstruksjon (intestinal) kan være både medfødt og oppkjøpt. I det første tilfellet står dette problemet overfor nyfødte som har anomalier i utviklingen av tarmene (tykk eller tynn). Ervervet form av patologi utvikler seg mot bakgrunnen av provokerende faktorer.

Obstruksjon (intestinal) kan klassifiseres som følger:

  1. Funksjonelle. Den utvikler seg mot bakgrunnen av patologiske prosesser i tarmene, som delvis eller helt kan stoppe sitt arbeid. De kan provoseres ved feil ernæring, mekanisk skade, samtidige gastrointestinale sykdommer, inflammatoriske prosesser, kirurgiske inngrep, etc.
  2. Mekanisk. Med utviklingen av denne form for patologi fortsetter tarmene å jobbe aktivt. På grunn av blokkering av tarmene, kan fekale masser ikke gå ut, noe som medfører at blodsirkulasjonen forstyrres. Dette i sin tur kan føre til utvikling av nekrose.

Obstruksjon (intestinal) forekommer ofte i en akutt form. Hun manifesterer seg plutselig og veldig smertefullt. I denne situasjonen er hvert minutt viktig for en person, da hans tilstand vil forverres veldig raskt, og alt kan ende i døden. Hvis obstruksjon (intestinal) oppstår i kronisk form, vil en person begynne å ha vedheft, svulster i fordøyelseskanalen.

Denne patologiske prosessen utvikler seg veldig sakte. Han kan minne seg på et brudd på tarmprosesser, flatulens. Hvis svulsten i tarmene vokser, vil den tette den med alle de følgende konsekvensene. For å minimere risikoen, hvis det oppstår feil i kroppen, bør folk konsultere en lege og gjennomgå en diagnose.

Symptomer på akutt intestinal obstruksjon hos voksne

Mange pasienter som har oppdaget alarmerende symptomer, tar ofte det til manifestasjon av andre patologier i mage-tarmkanalen. Som et resultat begynner de å selvmedisinere, noe som er strengt forbudt å gjøre, siden bare akuttmedisinsk behandling kan redde livet.

Det er flere hovedsymptomer på obstruksjon (intestinal), som vises i den første fasen av utviklingen av patologi:

  • brudd på prosessen med avføring (forstoppelse vises);
  • sterk gassformasjon;
  • gag reflex;
  • smertesyndrom, lokaliseringsstedet er navlestrengssonen.

Etter 12-15 timer, blir følgende symptomer lagt til disse tegn på obstruksjon (intestinal):

  • tørrhet i slimhinnene i munnen;
  • rommende i magen;
  • intestinal støy;
  • tegn på dehydrering
  • abdominal distention (det tar en uregelmessig form);
  • peristaltikk er tydelig uttrykt.

Hvis en person avslører disse symptomene, har han fortsatt en sjanse for utvinning. Han trenger umiddelbart å gå til nærmeste medisinske anlegg der det er en kirurgisk avdeling. I tilfelle når det allerede er vanskelig å flytte, er det nødvendig å ringe en ambulanse som transporterer ham til sykehuset.

På den tredje dagen etter utviklingen av patologien kan pasienten begynne feber, noe som raskt vil forandre sjokk. Som et resultat kan peritonitt utvikle seg, hvoretter pasienten vil dø.

Hver person bør være oppmerksom på at obstruksjon (intestinal) har noen symptomer som vil bidra til å mistenke utviklingen av patologi i tide:

  1. I noen tilfeller kan obstruksjon (intestinal) begynne blodig diaré. Dette vil indikere åpning av intern blødning.
  2. Spy har i utgangspunktet en bestemt lukt og farge. Etter en kort periode får de en gul nyanse, og lukten blir identisk med avføring.

Diagnostiske tiltak

Etter at pasienten går inn i en medisinsk institusjon med tegn på obstruksjon (intestinal), bør spesialister utføre et sett med diagnostiske tiltak som tillater å utelukke patologier som har lignende symptomer:

  1. Hvis pasienten er en kvinne, blir hun undersøkt av en gynekolog, og maskinvarediagnostikk utføres også, noe som gjør det mulig å identifisere akutte gynekologiske sykdommer.
  2. Diagnose utføres for å identifisere blindtarmbetennelse.
  3. Tilstedeværelsen av ulcerativ patologi eller cholecystitis er bestemt.

Hvis disse patologiene ikke er bekreftet, undersøkes pasienten for tilstoppelse (intestinal), hvoretter det avgjøres om bruk av medisinbehandling eller kirurgisk behandling. Pasienten utføres et sett med instrumentelle og laboratorieundersøkelser:

  1. Pasienten blir undersøkt og forhørt. Uten å feile, utfører spesialisten palpasjon av magehulen, hvorved smerte syndromet blir avslørt. Denne undersøkelsesmetoden gjør det mulig å oppdage tarm blokkering og til og med inversjon av tarmene.
  2. Radiografi utføres, før pasienten skal drikke et kontrastmiddel. På røntgenbilder kan spesialister oppdage nærvær av obstruksjon (intestinal), samt nøyaktig bestemme lokaliseringen av denne prosessen.
  3. En ultralydsundersøkelse av fordøyelseskanalens organer er obligatorisk.
  4. En koloskopi utføres, slik at spesialister kan vurdere tilstanden til tarmen og identifisere sin problematiske plassering.

Narkotika og kirurgisk terapi

For hver pasient velger eksperter individuelt metoden for behandling av obstruksjon (intestinal). Hvis dette problemet ble identifisert i utgangspunktet, er konservativ terapi mulig, som inkluderer følgende prosedyrer:

  1. Først av alt blir personen rengjort GIT (øvre del). Manipuleringen utføres ved å sette inn en spesiell sonde.
  2. I neste fase injiseres pasienten, som handler om å stimulere motilitet.
  3. Legemidler injiseres som vil stoppe spasmer.

Etter en konservativ behandling overvåker spesialistene pasientens tilstand i 12 timer. Hvis det ikke er noen forbedring i løpet av denne tiden, vil den være forberedt på akuttoperasjon.

Kirurgi for å eliminere obstruksjon (intestinal) utføres som følger:

  1. Kirurgen gjør et snitt i bukhulen.
  2. Hvis nekrose av en del av tarmene er blitt identifisert, fjernes alle patologisk forandrede fragmenter.
  3. Når nye vekst, vedheft, knuter og torsjoner oppdages, eliminerer spesialisten alle disse feilene.
  4. Hvis det er utviklet peritonitt mot bakgrunnen av obstruksjon, utføres en sanering, hvoretter drenering i bukhulen opprettes.

rehabilitering

Etter operasjonen må pasienten holdes i seng i flere dager. Tid brukt på sykehuset vil direkte avhenge av hans tilstand og kompleksiteten av operasjonen. I de første dagene må han følge de følgende anbefalingene:

  1. Pasientens to første dager kan mates intravenøst.
  2. Noen dager etter operasjonen kan pasienten gradvis forbruke proteinfôr.
  3. Salin og vannbalanse er normalisert (spesielle preparater kan injiseres subkutant eller intravenøst).
  4. Tilordnet diettbord nummer 2.
  5. Medisinsk terapi utføres, som innebærer å ta antibakterielle legemidler, fordi etter kirurgisk inngrep er det alltid en risiko for inflammatoriske prosesser.
  6. Etter at pasienten er utladet fra sykehuset, må han holde seg til kostholdet, men han er allerede utnevnt tabellnummer 4.

Hvordan spise?

Etter at en kirurgisk behandling av en obstruksjon (intestinal) har blitt utført på et sykehus, må han nøye overvåke kostholdet og følge en diett i lang tid:

  1. Du må spise i små porsjoner.
  2. For å minimere belastningen på mage-tarmkanalen er det nødvendig å spise mat minst fem ganger om dagen.
  3. Det er forbudt å spise varme og kalde retter og drikkevarer.
  4. Det anbefales å minimere mengden salt, alt krydder er utelukket.
  5. Pasienten skal drikke så mye væske som mulig.
  6. I løpet av de første tretti dagene etter operasjonen må du spise revet mat.

Hvilke komplikasjoner kan utvikle seg?

Når obstruksjon (intestinal) hos mennesker kan utvikle svært alvorlige komplikasjoner. De kan vises allerede den andre dagen etter starten av den patologiske prosessen. Hvis en person ikke mottar tilstrekkelig medisinsk behandling i tide, kan han oppleve slike problemer:

  1. Tarmperforering, hvor innholdet trer inn i bukhulen og utvikler peritonitt.
  2. Nekrose av del av tarmen, skyldes nedsatt blodgennemstrømning.
  3. Ruptur av tarmveggen.
  4. Death.

Forebyggende tiltak

For å hindre utviklingen av en så alvorlig patologi, bør folk ta forebyggende tiltak rettidig:

  • Det er viktig å normalisere kostholdet og overholde matemåten;
  • folk bør lede en aktiv livsstil, gi kroppen moderat trening;
  • Det anbefales å forlate alle dårlige vaner, spesielt fra røyking og drikking av alkoholholdige drikker;
  • rettidig behandling av kroniske og akutte gastrointestinale sykdommer;
  • Hvis en person har en planlagt kirurgisk inngrep, bør han velge mindre traumatiske metoder, for eksempel laparoskopi, der et stort antall adhesjoner ikke vil oppstå i bukhulen etc.

Tegn på tarmobstruksjon

Intestinal obstruksjon er et brudd på normal bevegelse av mat gjennom mage-tarmkanalen. Det utvikler seg som et resultat av obstruksjon av tarmlumen, dets spasme eller lammelse. Dette er en svært farlig sykdom, som i de fleste tilfeller er det nødvendig med nødoperasjon. Det er viktig å kjenne hovedtegnene på tarmobstruksjon hos barn og voksne for å kunne gjenkjenne dem og konsultere lege omgående.

Typer av tarmobstruksjon

Tegn på tarmobstruksjon er direkte avhengig av sin type. Ifølge utviklingsmekanismen er de mekaniske og dynamiske former for sykdommen skilt.

Mekanisk tarmobstruksjon oppstår når en blokkering av tarmene på et hvilket som helst nivå. Årsaker til okklusjon fra innsiden kan være fremmedlegemer, ormer, stein fra galleblæren, arr og svulster i tarmveggen, utvendige tumorer og cyster.

Alle disse alternativene er knyttet til obstruktiv mekanisk hindring. Når torsjon, knulling og krenkelse av tarmene, er mesenteriet komprimert, utvikler stramningsobstruksjon. Invagasjonsvisning observeres når intestinal invaginering - kile av en del av tarmen til en annen. Ved kompresjon av tarmene ved adhesjon, utmerker seg mekanisk hindring av adhesjon.

Dynamisk tarmobstruksjon utvikler seg i strid med tarmens motorfunksjon. Dette kan observeres ved overdreven avslapping (paralytisk variasjon) eller overstyring (spastisk versjon).

Med strømmen er tarmobstruksjon akutt og kronisk. Nivået av obturation - høyt (i tynntarmen) og lavt (i tykktarmen). Full og delvis - avhengig av graden av overlapping av tarmlumen. Etter opprinnelse - medfødt eller anskaffet obstruksjon. Medfødt variant forekommer hovedsakelig hos barn på grunn av misdannelser i mage-tarmkanalen.

Tegn på tarmobstruksjon

De viktigste symptomene på denne sykdommen er:

  • magesmerter;
  • forsinket avføring og gass;
  • økt gassdannelse og oppblåsthet;
  • kvalme og oppkast.

Smerte er det første og permanente symptomet på denne sykdommen. Det ser plutselig ut, uansett måltider. Det er kramper, utålelig karakter. Hyppigheten av smerte skyldes tarmmotilitet, med hver bølge av dens amplifikasjon. Pasientens ansikt er forvrengt, symptomer på sjokk kan oppstå - lunger, kald svette, rask hjerterytme.

Ved slutten av den første dagen kan smerten redusere eller stoppe helt. Dette er et ugunstig tegn, siden reduksjon av smerte i dette tilfellet betyr nekrose og nekrose i tarmen. På 2-3 dager med imaginært velvære vil utviklingen av peritonitt forekomme, og sjansene for å spare pasienten vil være minimal selv under operasjonen.

Siden tarmobstruksjonen av avføringen på den stopper, er det en forsinkelse på stolen og gassen. De samler seg i tarmen, strekker seg til veggene og øker smerten. Når dette skjer, kan abdominal distensjon observeres asymmetri. I noen tilfeller er hoventarm og dens peristaltikk synlig gjennom den fremre bukveggen.

Oppkast - et hyppig symptom på tarmobstruksjon. Frekvensen og naturen skyldes sykdommens type. I de tidlige dager oppstår oppkast på grunn av nedsatt bevegelse av innholdet gjennom mage-tarmkanalen. Fra tarminnholdet kan kastes i magen. Deretter har oppkastet farge og lukt av avføring. I de følgende dagene er kvalme og oppkast tegn på beruselse.

Tegn på mekanisk tarmobstruksjon

Mekanisk tarmobstruksjon forekommer i ca 90% av alle tilfeller. Nivået av obstruksjon påvirker i stor grad det kliniske bildet.

Med utviklingen av prosessen i tynntarmen manifesterer symptomene seg og øker raskt. Smerter av et kramperperspektiv ser skarpt ut i bukets midtre del (rundt navlen). De blir slått av kvalme og oppkast. Jo høyere obturasjonen, desto mer uttalt oppkastet - uovervinnelig, rikelig, flere.

Når fullstendig obstruksjon oppstår forsinkelse av stolen, med delvis - kan være diaré. Karakterisert av økte peristaltiske lyder i magen, som blir høyere i kjølvannet av smerte. Med utvikling av nekrose eller infarkt i tarmveggen lyder i magen, tvert imot, er fraværende. Dette er et ugunstig tegn.

En obstruksjon i tyktarmen utvikler seg lengre, og hennes symptomer er mindre uttalt. Først er det forstoppelse, som gradvis gir vei til et komplett fravær av en stol og abdominal distention. Deretter kommer smerter i og intensiverer langsomt. Sårhet kan være med en klar lokalisering eller spilt i hele magen. Oppkast er ikke alltid, ofte en gang.

Ved torsjon av tarmene er sykdomsutbruddet og utviklingen akutt, med alvorlige kramper. Prosessen utvikler seg raskt og krever nødhjelp.

I det kliniske løpet av mekanisk tarmobstruksjon er det flere stadier:

  1. Første fase er preget av utseende og økning av alle symptomer (smerte, kvalme, oppkast, abdominal distensjon, etc.). Slike symptomer skyldes strekking av tarmveggene over nivået av obturering.
  2. Den andre fasen utvikler seg innen utgangen av den første dagen. Dens symptomer er forbundet med utviklingen av beruselse. I forbindelse med tap av væske under oppkast og brudd på tarmens ekskretjonsfunksjon akkumuleres toksiner og skadelige stoffer i kroppen. Som et resultat øker kvalme og oppkast, temperaturen stiger, svakhet øker, svimmelhet kan være besvimelse. Smerte, tvert imot, i denne perioden ofte falmer på grunn av utviklingsnekrose av tarmveggene.
  3. Den tredje fasen er peritonitt. I de strakte tarmveggene blir blodsirkulasjonen forstyrret, elasticiteten reduseres og nekrosesentre dannes. Dette fører til utseendet av perforeringer og frigjøring av fecale masser i bukhulen. Smerten øker samtidig. Magen er spennende og kraftig smertefull. Kvalme og oppkast verre. Pasienten kan miste bevissthet, symptomer på sjokk øker.

Hastigheten av utviklingen av symptomer avhenger av den spesifikke typen mekanisk tarmobstruksjon. I alvorlige tilfeller utvikler peritonitt allerede den andre dagen. Derfor, for alvorlig smerte i magen, bør du konsultere en lege uten å ta smertestillende midler for å hindre uklarhet i det kliniske bildet.

Tegn på dynamisk tarmobstruksjon

Dynamisk tarmobstruksjon forekommer sjelden - ca 10% av tilfellene. Med denne typen sykdom er det en svikt i tarmens motorfunksjon. Egenheten ved dette alternativet er at det ikke er noen hindringer for gjennomføring av fekale masser i tarmen, men det er midlertidig opphør av kontraktile bevegelser.

Paralytisk utseende oppstår oftest etter skader og kirurgiske inngrep i bukhulen som en refleksbeskyttende reaksjon på irritasjon av bukets nerveender. I utviklingen av denne varianten av tarmobstruksjon utmerker seg 3 perioder:

  1. Den første fasen - i de første timene etter operasjonen, oppstår vasospasme, men det er av kompenserende karakter. Den generelle tilstanden til pasienten er tilfredsstillende, det er ingen symptomer. Det er en svakhet, en svak kvalme, det kan være svak smerte, selvopprettholder uten behandling.
  2. Fase av organiske endringer - økt blodtilførsel til mesenteri og tarmvegg. Spilled smerter vises, magen er hoven, myk. Peristalsis er fortsatt tilstede, så smerten er i form av spasmer. Økt kvalme, oppkast oppstår stillestående innhold.
  3. Fasen av morfologiske endringer der intestinal nekrose begynner. Smerten er ikke veldig uttalt eller fraværende. Peristalsis og intestinal støy er ikke bugged. Bildet av sjokk vokser: kortpustethet, lav pust, nedsatt trykk, økt hjertefrekvens. Uten kirurgi kan døden forekomme.

Den spastiske typen tarmobstruksjon er relativt sjelden (i tilfelle forgiftning med giftstoffer, tungmetaller, med porfyri, uremi, etc.). Dette fører til en spasm av muskler i tarmveggene, og peristaltikken stoppes midlertidig.

Denne tilstanden kan vare fra noen få minutter til flere timer. Smertene er skarpe, så sterke som noen ganger uutholdelig. De har ikke en klar lokalisering, de sprer seg gjennom magen. Forsinket avføring er ikke alltid forbigående. Den generelle tilstanden til pasienten er tilfredsstillende. Denne typen tarmobstruksjon har en gunstig prognose og behandles konservativt.

Kronisk tarmobstruksjon

Mest akutt tarmobstruksjon oppstår. Kronisk form utvikler sjelden. Årsakene er ofte hernias, adhesjoner, vokser i tarmens tarm eller utenfor svulsten.

I dette tilfellet er det en forsinkelse i utslipp av avføring og gass, alvorlig smerte av spastisk natur, det kan være kvalme og oppkast. Etter en tid (fra flere timer til 1-2 dager) forsvinner alle symptomer alene eller som følge av konservativ behandling. I de første dagene etterpå oppstår diaré og avføring med blod ofte.

Delvis tarmobstruksjon

Tilstedeværelsen av avføring og utslipp av gasser indikerer ikke alltid fravær av intestinal obstruksjon. Med delvis tarmobstruksjon kommer avføring i skarpe mengder ut, ofte med blod. Ledsaget av smerte av varierende intensitet og plassering. Magen er myk, men sår. Et slikt klinisk bilde kan være et tegn på en kronisk form av sykdommen. I den akutte varianten utvikler komplett obstruksjon av tarmen gradvis, og de tilsvarende symptomene opptrer.

Akutt magesmerter er et farlig symptom. De kan indikere ulike sykdommer i bukorganene, inkludert slike farlige som tarmobstruksjon. Det gunstige resultatet i dette tilfellet er direkte avhengig av type sykdom og rettidig besøk til en lege.

Med en dynamisk variant er prognosen ofte god, og behandlingen er konservativ. Med mekanisk tarmobstruksjon er kirurgi nesten alltid nødvendig. Av dette avhenger av sannsynligheten for utvinning av pasienten. Derfor er det svært viktig når tegn på intestinal obstruksjon ikke nøler, men kontakt lege umiddelbart.

Hva er tarmobstruksjon: årsaker, symptomer og behandling

Intestinal obstruksjon - et syndrom som forårsaker et brudd på passasjen av mat klump eller fecal masser langs tarmkanalen. Alltid et alvorlig kurs og en høy andel av døden gjør det farlig, så hver person skal kunne utpeke de første tegn på sykdommen.

symptomer

Syndromet begynner med en plutselig smerte, sterk og intolerant, som ligner på arbeidssmerter. Pasienten, prøver å finne en stilling som kan lindre tilstanden, prøver å kne seg eller bøye, berører knærne med albuene.

Symptomer på tarmobstruksjon utvikler seg veldig raskt: ved slutten av den første dagen bringer smerten en person i en sjokk, huden blir blek, hjerteslaget blir raskere, kald klissete svette kommer ut, og en "ileus moan" kommer ut av munnen. Deretter oppstår oppkast. Ifølge innholdet kan legen avgjøre: hvor "overbelastning" oppstod. Jo høyere han er, desto sterkere er trangen. Inversjon av innholdet i magen gir ikke åpenbar lettelse.

Hyppig oppkast forårsaker dehydrering, peristaltikk virker ikke, putrefaktive prosesser danner et stort antall toksiner. Økende beruselse gjør blodet tykt, mot bakgrunnen av dette utvikler leukocytose. Gassene akkumuleres i det berørte området, magen øker i størrelse, og konturen til den sterkt hovne tarmen er tydelig definert gjennom bukveggen. Hvis du rister det med hendene, hører du en støy som ligner et sprut av vann. Det er skapt av fordøyelsessaften, akkumulert "i oppstått" tarm.

På den andre dagen etter utbruddsfall, oppstår andre tegn på tarmobstruksjon: pasienten stopper urinstrømmen, kroppstemperaturen stiger (det indikerer en økning i antall toksiner), pusten blir raskere, peritonitt eller sepsis utvikler, pasientens tilstand blir kritisk. Hvis ubehandlet blir det et dødelig utfall innen tre dager. Derfor er det så viktig å levere pasienten så raskt som mulig til kirurgisk sykehus.

Årsaker til sykdom

Følgende faktorer kan provosere en forsinkelse eller komplett mangel på passasje av innholdet i fordøyelseskanalen:

  • Ulike funksjonsforstyrrelser som oppstår som en komplikasjon av inflammatoriske reaksjoner som oppstår i bukhulen (cholecystitis, blindtarmbetennelse, pankreatitt).
  • Tarm blokkering med fecal masser, gallesteiner, parasitter, fremmedlegemer og bezoarer (klumper av hår som akkumulerer i magen av de som liker å bite sine egne krøller).
  • Klemme fra utsiden av svulster og cyster som vokser på naboorganer.
  • Vrider av tarmsløyfer.
  • Brudd på mesenteri i hernialringen.
  • Scar-ledninger komprimerer kanalen fra utsiden.
  • Invaginasjon (absorpsjon av en tarm av en annen).
  • Muskelpasm.
  • Vedvarende glatt muskelforlamning.
  • Akutt okklusjon i mesenteriske kar.

Behandlingstaktikken er utviklet med tanke på årsakene til obstruksjon, så vel som spesifikkene i det kliniske bildet.

Typer og funksjoner

Avhengig av hvor "overbelastning" av matkluten eller fekalmassen dannes, er det to former for sykdommen: øvre (obstruksjon av tynntarmen) og lavere (obstruksjon i tyktarmen).

De skarpe kramper som oppstår i en øvre halvdel av magen, hjelper til med å gjenkjenne en farlig sykdom i tynntarmen. De opptrer umiddelbart, innen to timer etter dannelsen av en "overbelastning" oppstår oppkast samtidig, i massene kan man se resterne av ufordøyd mat av en ubehagelig gulgrønn farge.

Den andre form utvikler seg sakte, det er forbundet med ikke å passere de allerede dannede fecale massene, for lengre perioder med forstoppelse før det.

Det er smerter, men de er ikke uttalt, lokalisert i underlivet. Kvalme vises 10 timer etter dannelse av tarmobstruksjon. Det forårsaker oppkast, massen er grå eller brun i farge og fettfri lukt av avføring.

Ifølge funksjonene i det kliniske bildet er det tre typer sykdomsforløp. Klassifiseringen bidrar til å differensiere patologi fra andre med lignende symptomer.

Akutt obstruksjon

Den fortsetter i tre faser. I fase I er det et raskt brudd på tarmkanalen. I løpet av de to første timene er det alvorlige smerter og lokale symptomer fra magen. Etter 10 timer begynner forgiftning av kroppen, begynner en periode med tilsynelatende velvære. Pasienten føler seg bedre, men sykdommen utvikler seg.

Brystbenet svulmer opp, blir asymmetrisk, peristaltikken svekkes eller stopper helt, lydkompetanse og tegn på dehydrering vises. Etter tre dager i fravær av behandling, begynner funksjonelle hemodynamiske lidelser å manifestere, utvikler peritonitt.

Fasene i løpet av en OCH er betingede, men det er nettopp en kjede av stater som gjør det mulig å foreta en nøyaktig diagnose. Undersøkelse av pasienten gjør det mulig å identifisere økt intestinal støy, tympanitt og dulling, spenning i bukveggen, uttalt asymmetri og respiratorisk involvering.

delvis

Dette er et syndrom der det er en langsom bevegelse av avføring. Dens utseende hos barn er assosiert med et brudd på de dynamiske sammentringene i tarmveggene, fremkalt av spasmer eller glatt muskelforlamning.

Hos personer i alderdommen kan forsinket avføring eller ufullstendig obturasjon føre til svekkelse av muskler i bukveggen, divertikula, polypper, tilstedeværelse av fekal blokkering eller skjelv av ormer. Slike provokatører forsterker effekten og forverrer alvorlighetsgraden av tilstanden.

Delvis obstruksjon manifesteres av karakteristiske symptomer: hovent underliv, iriserende smerter, vedvarende kvalme og oppkast. Stolen er der, men det er sjelden.

kronisk

Det er diagnostisert i strid med utgangen av innholdet i tarmkanalen, som er ledsaget av langvarig forstoppelse, vekslende diaré. Dette fenomenet er forbundet med en økning i aktiviteten til prosesser som fører til gjæring og rotting på steder hvor fecal matter "står opp" og ikke beveger seg.

Okklusjon av tarmene fremkaller kramper smerte. Det forekommer på tidspunktet for bølgen av sammentrekning av veggene i tarmkanalen, mellom peristaltiske intervaller kommer lindring. Et annet karakteristisk trekk ved kronisk sykdom av sykdommen er tilstedeværelsen av falske anstrengelser å avdekke. Akkumuleringen av gasser fører til oppblåsthet.

Hvis avføringen er fanget i tynntarmen, er peritoneum symmetrisk, med kolonobstruksjon, det sveller asymmetrisk. Det er flere grunner som kan utløse slike prosesser: adhesjoner, cicatricial strengninger, svulster i lumen, onkologi av naboorganer (hos kvinner i livmoren, hos menn prostata).

Behandling av sykdommen

Siden obstruksjon av tarmkanalen er en alvorlig form for komplikasjoner av ulike patologier, er det ingen enkelt terapeutisk regime. Men de generelle prinsippene er formulert, med tanke på hvilke terapeutiske tiltak som er bygget. De er som følger.

Alle pasienter med mistanke om blokkering av tarmkanalens lumen skal umiddelbart innlagt på sykehuset. Det er tidspunktet for opptak av slike pasienter til kirurgisk sykehus for å bestemme prognosen og utfallet av sykdommen. Jo senere en person kommer inn i et medisinsk anlegg, jo høyere er risikoen for død.

Ved diagnostisering av dynamisk obstruksjon brukes en konservativ behandling, som er rettet mot å gjenopprette peristaltikken, forbedre tonen i muskellaget. Basis for terapi består av medisinering og diett.

preparater

For å gjenopprette motorfunksjonen tilordnes:

  • Neuroleptika som hemmer sentralnervesystemet ("Aminazin").
  • Antikolinesterase-midler som aktiverer peristalsis (Prozerin eller Ubretid).

For å oppnå den ønskede terapeutiske effekten er det viktig å observere sekvensen av medisinering. Først administreres legemidler av den første gruppen intravenøst, deretter etter 40 minutter, den andre. Etter en halv time foreskrive en rensende emalje. For å konsolidere resultatene av å gjennomføre elektrisk stimulering av tarmene.

I tillegg vaskes pasientene daglig med mage og alle deler av tarmkanalen. Dermed fjerning av stillestående innhold. Til dette formål benyttes tre meter prober med oppblåsbare mansjetter. Parallelt med hovedretten er det truffet tiltak for å eliminere symptomene på rusmidler, lindre smerter og gjenopprette vann-saltmetabolisme.

diett

Ordningen med restriktiv ernæring er utviklet i hvert enkelt tilfelle, med tanke på alvorlighetsgraden av pasientens tilstand, karakteristikkene ved det kliniske bildet av sykdommen. Hovedoppgaven er å legge til rette for tarmens arbeid, restaureringen av sine funksjoner.

Det er generelle regler, de vedrører organisering av dietten.

  • En person bør spise regelmessig.
  • Antall mottakelser er viktig å dele seg i fem deler, størrelsen på hver del "med en knyttneve".
  • Overeating kan provosere forverring av symptomer.
  • Menyen bør ikke være produkter som bidrar til dannelsen av gass, fettstoffer.
  • Preference er gitt til flytende supper, behandler som har en slim konsistens (kisseller).

Når en akutt obstruksjon oppstår, nekter en voksen og barnet seg selv å spise, og en null (kirurgisk) diett er foreskrevet for å opprettholde sin styrke. Det bidrar til å minimere utseendet av putrefaktive prosesser, eliminerer muligheten for irritasjon av slimhinnene. Hovedfokus er på å fylle opp vann-saltbalansen. Utvannet ferskpresset juice, kjøttpålegg av rosehips og currants, te, kokt frokostblandinger som ikke er i melk, kostholdskjøtt, dampmager fisk, brødsmuler av hvitt brød er tillatt.

I kronisk form anbefales det å ta utgangspunkt i "Tabell nr. 4B" -menyen. En slik diett vil bidra til å forhindre forverring og normalisere avføring. Hovedbetingelsen på dette stadiet er å stadig introdusere nye retter.

drift

Alle typer obstruksjon og strangulering (vridning, knulling, klemming, kompresjon av kar, mesenteriens nerver), andre former komplisert av peritonitt, er kun gjenstand for kirurgisk behandling. Når det utføres, velges en metode for å eliminere årsaken til sykdommen. En røntgen- eller koloskopi, rektal undersøkelse hos menn og vaginal hos kvinner, laboratorietester av urin, blod og patologiske sekreter kan foreslå en måte å løse problemet på.

I den akutte fasen er enhver kirurgisk inngrep forutført av en periode med rask forberedelse, i løpet av hvilken tid pasientens tilstand overvåkes nøye, kan en erfaren kirurg bruke undersøkelsen av magen til å foreta en foreløpig diagnose, og ut fra det utarbeide en operasjonsplan.

Etter operasjonen utføres intensiv terapi: Blodsubstitutter, saltoppløsninger administreres til pasienten med antiinflammatorisk medisinering, antiinflammatorisk behandling, og stoffstimulering av tarmmotorfunksjonen blir implementert. På den første dagen vises sult, deretter mat med prober og fysiologiske løsninger, så overføres pasienten til et null diett.

Folkemedisin

Obstruksjon av tarmkanalen er en sykdom der selvmedisinering er uakseptabelt. Selv delvis overbelastning kan provosere farlige komplikasjoner. Derfor bør "Bestemors" oppskrifter tas veldig nøye og bare etter å ha konsultert en lege.

Offisiell medisin bruker aktivt noen midler i kampen mot kroniske patologier. Spesielt godt hjelper sjøhull juice. Det har antiinflammatoriske og avføringsvirkninger. For å forberede, ta et kilo bær, pund dem i en praktisk beholder, bland og klem saften med gasbind. Ta 100 gram daglig, en gang, før måltider i en halv time.

Tørket frukt kan skryte av en mild avføringseffekt som kan forbedre permeabiliteten av avføring. For å forberede medisinen, plomme, tørkede aprikoser, fiken og rosiner blir tatt i like mengder, blir alle ingrediensene forhåndsblandet, vasket og dampet med kokende vann over natten. Neste dag er vannet drenert, beinene er fjernet, massen er malt i kjøttkvern, blandet med honning etter smak. Spise om morgenen før frokost hver dag på en spiseskje.

Obstruksjon hos barn

To former for sykdommen er diagnostisert: medfødt og oppkjøpt. Den første er en følge av misdannelser i fordøyelseskanalen: patologisk innsnevring av tarmens lumen, brudd på sløyfer, forlengelse av sigmoiden.

Hos spedbarn begynner den akutte fasen plutselig med en økning i hardheten til meconium (avføring). Det er en blokkering av lumen i et hul organ, babyens avføring forsvinner, gassene samler seg, noe som svulmer opp magen til store størrelser. Ved oppkastet oppstår massene som går utendørs, med gul farge. Det indikerer tilstedeværelsen av galle.

Ofte har nyfødte en annen spesifikk type obstruksjon - invaginering. En diagnose gjøres når en del av tykktarmen "kryper og svelger" det endelige segmentet av den tynne. Med dette fenomenet opplever barnet et sterkt smertesyndrom, det oppkast, det er ingen avføring, i stedet slim og blod frigjøres. Anomali blir ofte oppdaget hos 5-10 måneder gamle gutter.

I ungdommer opp til ett år, blir det i de fleste tilfeller diagnostisert vedheft. De kan utvikle seg som et resultat av fødselsskader, infeksjoner, ufruktbarhet i fordøyelseskanalen, etter alvorlige blåmerker og bandoperasjoner. I tillegg er babyer opptil tre år mobile, beveger seg kontinuerlig, under aktive spill kan sløyfene til de små og store tarmene pakkes inn.

Et akutt angrep av selvklebende natur - en komplikasjon som ofte fører til barnets død. Det er ekstremt vanskelig å behandle det kirurgisk, siden hos barn er tarmens vegger tynne, og det er vanskelig å sy dem. Narkotikabehandling er bare effektiv når sykdommen utvikler seg på grunn av dysfunksjon i tarmkanalen.

Å ha kunnskap om de eksisterende risikoene, bør hver forelder kunne gjenkjenne de første symptomene på den beskrevne patologien:

  • Svært smerte, barn kan ikke fortelle om det, så de gråter høyt, spinner, prøver å akseptere en posisjon som reduserer intensiteten av syndromet.
  • Avslag på å spise.
  • Mangel på avføring og gasser.
  • Forekomsten av oppkast.
  • Smertefull trang til å avfeire.
  • Utslipp fra anus av en purulent eller blodtype.

Tilstedeværelsen av en kombinasjon av disse tegnene - grunnen til å ringe en ambulanse. Hvis ubehandlet er det mulig å få irreversible effekter.

Forebygging og prognose

Det er vanskelig å forutsi resultatene av terapi, avhenger mye av når det ble startet, i hvilket volum det ble utført. Andelen død i den akutte fasen er svært høy. Det øker hos eldre, med nylig anerkjent sykdom, identifisering av uvirksomme svulster. Når klebende prosesser blir diagnostisert, forekommer ofte tilbakefall. Det er mulig å kurere pasienten, forutsatt at det ikke foreligger uønskede tilfeller (onkologiske svulster).

Forebygging av sykdommen er i samsvar med prinsippene om riktig ernæring, rettidig behandling og eliminering av prosessene som kan provosere det. For å forhindre vedheft etter kirurgi utføres pasientens utvinning tidligere, hvis det ikke foreligger kontraindikasjoner, fysioterapi, terapeutiske øvelser og administrering av proteolytiske enzymer foreskrives.

Tilstanden til en person etter sykdommen er i stor grad avhengig av ham, for å unngå komplikasjoner og uønskede tilbakemeldinger vil bidra til streng overholdelse av anbefalingen fra den behandlende legen.