Gastroskopi: Hvordan svelger du sonden riktig?

Ved utvikling av ulike sykdommer i fordøyelseskanalen er det ofte nødvendig å utføre en passende diagnose. En effektiv metode for å studere mage-tarmkanalen er gastroskopi. Dette er ikke en hyggelig nok prosedyre for pasienten. Men det kan brukes til å undersøke overdelen av tolvfingre, mage, spiserør.

Indikasjoner for studien

Gastroskopi utføres i tilfelle av magesår.

Gastroskopi er en høyteknologisk metode for å studere fordøyelsessystemet. Det brukes til å gjøre en diagnose:

Denne diagnosen utføres dersom det er nødvendig å nøyaktig bestemme kilden til mageblødning. Prosedyren er foreskrevet for mistenkt forekomst av ondartede svulster.

Hvis røntgenundersøkelsen av magen har negative resultater, og pasienten klager over gastrisk ubehag, så er han vist prosedyren. Gastroskopi utføres dersom det er nødvendig å diagnostisere andre sykdommer med en vurdering av tilstanden til magehinnene i magesekken.

Hvis en person ikke har noen appetitt og begynner å gå ned i vekt raskt, må dette utføre denne diagnostiske metoden. Hvis det er tegn på dårlig matpassasje i svelgingsperioden, er formålet med denne forskningsmetoden også gjort.

Indikasjonen for diagnosen er smerten i de øvre delene av magen. Den vanlige forekomsten av oppkast og halsbrann krever bruk av denne forskningsmetoden.

Indikasjoner for gastroskopi er ganske forskjellige. Denne metoden for forskning er mye brukt i nærvær av sykdommer i fordøyelseskanalen.

Kontraindikasjoner for gastroskopi

Gastroskopi utføres for å gjøre en nøyaktig diagnose av gastritt eller kreft.

Til tross for det faktum at studien tillater å studere slimhinnene i fordøyelseskanalen og er svært informativ, er den preget av tilstedeværelse av visse kontraindikasjoner.

Hvis en pasient har mageblødning, trenger han en nødmagroskopi.

I dette tilfellet er det praktisk talt ingen kontraindikasjoner. Gjennomføring av denne diagnostiske metoden utføres, selv om pasienten er diagnostisert med hjerteinfarkt.

Rutinemessig undersøkelse er preget av tilstedeværelsen av et stort antall kontraindikasjoner. Diagnose utføres ikke ved alvorlig kardiovaskulær insuffisiens. Pasienter med akutt myokardinfarkt anbefales ikke til å gjennomføre rutinemessig undersøkelse.

Hvis det er akutte lidelser i pasientens cerebrale sirkulasjon, er det strengt forbudt å gjennomføre en undersøkelse. I tilfelle av alvorlig respiratorisk svikt er gastroskopi forbudt.

Eksperter anbefaler ikke bruk av denne forskningsmetoden i gjenopprettingsperioden etter sykdommer som instust eller akutt hjerteinfarkt. Kontraindikasjoner ved bruk av denne diagnostiske metoden er en aorta-aneurisme. Prosedyren anbefales ikke for pasienter med karoten sinus aneurysm. Dessuten er dens adferd forbudt når hjertet er aneurysmet.

Pasienter med en hypertensive krise anbefaler ikke leger å gjennomgå gastroskopi. Denne forskningsmetoden er ikke foreskrevet for hjertearytmier. I løpet av alvorlige psykiske lidelser er diagnosen kontraindisert hos pasienter.

Før du utfører gastroskopi, er det viktig å identifisere kontraindikasjoner. Ellers kan pasienten oppleve negative effekter.

Forberedelse for studien

Før prosedyren må trent.

Før svelging av sonden, er det nødvendig å bestemme tilstedeværelsen av kontraindikasjoner for pasienten. Gastroskopi utføres bare dersom pasienten godtar prosedyren.

Før prosedyren signerer pasienten et spesielt skjema. I dette tilfellet diskuterer pasienten med legen muligheten for komplikasjoner og egenskaper ved prosedyren.

Noen uker før gastroskopien er opphør av jernmedisin. Dessuten er pasienter forbudt å ta aspirin. Hvis det av visse grunner er umulig å utelukke bruk av medisinske legemidler, er det nødvendig å diskutere funksjonene i administrasjonen og doseringen med legen din.

Hvis denne prosedyren kombineres med en polypektomi eller biopsi, er ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer kontraindisert for pasienten. Hvis denne tilstanden er oppfylt, vil risikoen for blødning reduseres. Dessuten er pasienten før studien forbudt å bruke antikoagulantia og legemidler som reduserer blodproppene.

Spise og drikke skal stoppes 8 timer før studien. Før gastroskopi er en fullstendig tømming av blæren. Hvis det er proteser eller briller i en pasient, anbefales det å fjerne dem før undersøkelsen, noe som vil sikre det høyeste sikkerhetsnivået for prosedyren.

Forberedelsesfasen er ganske viktig i gjennomføringen av undersøkelsen. Det avhenger ikke bare av effektiviteten av diagnosen, men også pasientens sikkerhet.

Gjennomføring av prosedyren

Gastroskopi utføres i henhold til strenge regler.

Gastroskopi bør utføres i henhold til strengt fastsatte regler, som vil sikre sin høye effektivitet. I utgangspunktet utfører leggen anestesi av roten av tungen.

Til dette formål kan en spray eller en spesiell bedøvelsesoppløsning brukes. Pasienten må ligge på sofaen på venstre side.

Deretter settes et munnstykke inn i pasientens munn av en lege. Med den er pasientens tenner beskyttet mot skade. Bruk av denne enheten gir også beskyttelse av endoskopet fra å bite.

En spesiell gel påføres endoskopets spiss. Deretter er hans forsiktige innføring i spiserøret av pasienten gjennom munnhulen. For å flytte endoskopet gjennom fordøyelseskanalen, må pasienten ta en slurk.

Når gastroskopi hos pasienter, er det som regel ingen problemer med inntak av et medisinsk instrument. Pusten til pasienten forblir lik. For å unngå negative konsekvenser i endoskopiperioden, er en person strengt forbudt å gjennomføre svelgerbevegelser.

Hvis det oppstår spytt i pasientens munn under undersøkelsen, vil sykepleieren fjerne den med en spesiell suging. Legen er den langsomme utviklingen av endoskopet i fordøyelsessystemet.

Ved hjelp av okularet og skjermen vurderes slimhinnene i fordøyelseskanalens organer. Hvis det er umulig å undersøke veggene, blir det innført vann eller luft i fordøyelsessystemet. Til dette formål brukes en spesiell kanal av endoskopisk rør. Fjerning av overflødig luft og vann utføres ved bruk av suging.

Et endoskop er preget av tilstedeværelsen av et mini-kamera, som brukes til å registrere forskningsprosessen. Etter diagnosen vurderer legen hele opptaket.
Gastroskopi er en universell metode for å studere veggene i mage-tarmkanalen. Hvis sonden er svelget riktig, vil prosedyren være helt smertefri.

Effektene av gastroskopi

Negative effekter etter prosedyren er nesten ikke observert.

Etter undersøkelsen forekommer uønskede bivirkninger i sjeldne tilfeller.

Hvis det diagnostiske tiltaket ikke utføres korrekt, kan det skade munnklemmene i fordøyelsessystemet.

I noen tilfeller ble pasientene etter undersøkelsen diagnostisert med infeksjon i mage-tarmkanalen.

Etter undersøkelsen øker risikoen for gastrisk blødning. I de fleste tilfeller krever denne komplikasjonen ikke behandling.

Hvis det oppstår brekninger etter pasientens gastroskopi i en pasient og oppkast i lungene, fører det til en sykdom som aspirasjonspneumoni. For å eliminere denne patologien er pasienten foreskrevet antibiotika i de fleste tilfeller.

Gastroskopi refererer til kategorien informative metoder for undersøkelse av slimhinnene i mage-tarmkanalen. Riktig forberedelse er nøkkelen til suksessen med diagnosen. Prosedyren må utføres av en erfaren doktor som angitt. For å unngå negative konsekvenser er det nødvendig å evaluere kontraindikasjoner.

Om gastroskopi - i tematisk video:

La merke til en feil? Velg den og trykk Ctrl + Enter for å fortelle oss.

Undersøkelse av mage med en sonde - hvordan å forberede seg på gastroskopi

Gastroskopi i magen er nødvendig for undersøkelse av spiserøret, magen og de første delene av det lille eller tolvfingertarmen. Til dette formål bruker endoskopien et optisk fleksibelt instrument kalt et endoskop. Mange pasienter har hørt om behovet for å svelge sonden, panikk. Derfor, for å unngå uønsket stress og fjerne alle myter, må du bli kjent med denne prosedyren nærmere.

Hva er gastroskopi for?

Ved hjelp av en metode som gastroskopi i magen, kan legen oppdage:

  • ulcerativ formasjon;
  • smittsomme foci;
  • hevelse;
  • inflammatoriske prosesser;
  • blødning.

Gjennomføring av en undersøkelse av magen, eller annet organ i fordøyelsessystemet, kan vevsprøver tas i biopsi-prosessen, polypper fjernes og blødningskilden diagnostiseres og elimineres deretter.

Viktig råd fra utgiveren!

Hvis du opplever problemer med hårets tilstand, bør du være spesielt oppmerksom på sjampoene som brukes. Skremmende statistikk - i 97% av kjente merker av sjampo er komponenter som forgifter kroppen vår. Stoffer som skyldes alle problemene referert til som natriumlauryl / laurethsulfat, kokosulfat, PEG, DEA, MEA.

Disse kjemiske komponentene ødelegger krøllens struktur, håret blir sprøtt, mister elastisitet og styrke, fargen fader. Også dette stoffet kommer inn i leveren, hjertet, lungene, akkumuleres i organene og kan forårsake ulike sykdommer. Vi anbefaler ikke å bruke produktene som inneholder denne kjemi. Nylig har våre eksperter utført analyser av sjampo, hvor førsteplassen ble tatt av midler fra selskapet Mulsan Cosmetic.

Den eneste produsenten av helt naturlig kosmetikk. Alle produktene er produsert under strenge kvalitetskontroll og sertifiseringssystemer. Vi anbefaler å besøke den offisielle nettbutikken mulsan.ru. Hvis du tviler på kosmetikkens naturlighet, må du sjekke utløpsdatoen, det bør ikke overstige ett års lagringsplass.

Trenger å bruke

Gastroskopi er foreskrevet i følgende tilfeller:

  1. Hvis du trenger å søke etter patologier av de øvre delene av fordøyelseskanaler, nemlig betennelse i spiserøret eller esophagitt, reflux astroøsofageal sykdom eller GERD, samt smalning av spiserøret eller strukturen.
  2. Hiatal brokk eller hiatal brokk.
  3. Tilstedeværelsen av Barretts spiserør eller en tilstand som øker risikoen for å utvikle spiserørkreft på grunn av patologiske forandringer i slimhinnen, som informerer om den prekanceriske tilstanden.
  4. Ulcerative sykdommer.
  5. Kreft.
  6. Behovet for å bestemme årsaken til oppkast med blodige flekker, samt belysningen av arten av bloddannelse.
  7. Finne årsakene til smerte i magesekken, dens fornemmelse, dysfagi eller nedsatt svelging, oppkast, uforklarlig vekttap.
  8. Søk etter infeksjonskilden.
  9. Kontroll over helingsprosessen av sår;
  10. Behovet for tilstanden i fordøyelsessystemet i den postoperative perioden.
  11. Finn ut årsakene til brudd på prosessen med matfremme, passasje fra mageshulen til tolvfingertarmen eller stenosen i utgangssviktdelen.

I andre tilfeller er gastroskopi gjort for:

  • diagnostisere graden av kjemisk skade på spiserøret i en pasient i kritisk tilstand på grunn av forgiftning av giftige stoffer;
  • fjerning av patologiske formasjoner i spiserøret og andre fordøyelsesorganer, gastrointestinale polypper;
  • utføre medisinske prosedyrer i tilfelle av intra-abdominal blødning assosiert med fordøyelsessystemet, inkludert fra dilatert vener i spiserøret;
  • fjerning av fremmedlegemer som har gått inn i mage-tarmkanalen eller mage-tarmkanalen under svelging;
  • identifisere årsakene til kronisk blødning, manifestert ved langvarig anemi forårsaket av nedsatt oksygenbindende funksjon av røde blodlegemer.

Forberedelse for gastroskopi

Som med de fleste medisinske hendelser, er det også nødvendig med forberedelse til gastroskopi i magen. Det er nødvendig å begynne å forberede senest en dag før prosedyren. På denne dagen er det anbefalt å spise usedvanlig lett mat, som utelukker kjøtt, frokostblandinger, fisk og nøtter.

På kvelden samme dag, maksimalt 7 timer, kan pasienten ha råd til en liten middag.

På dagen for gastroskopien er pasienten forbudt å gi seg en slik glede som røyking og kaffe. Det er lov å drikke rent vann, ikke karbonisert, men umiddelbart før gastroskopi legen bør vite om det. Når du utfører en biopsi i magen, dagen før prosedyren, er det lov å spise eksepsjonelt varme og flytende mat for å unngå irritasjon av mageslimhinnen.

En lett frokost er mulig, som får spise til klokka 8 om morgenen, hvis undersøkelsen av magen er planlagt til ettermiddag. I dette tilfellet har han fortsatt tid til å fordøye. For å tilstrekkelig forberede seg til undersøkelsen, er det også nødvendig å forlate bruken av alkoholholdige drikker senest 3 dager før gastroskopien, spesielt hvis hele prosedyren foregår under generell anestesi.

I dette er faktisk alle trinnene som er nødvendige for pasienten. Som du kan se, hvis en gastroskopi av magen er foreskrevet av en lege, er det ikke så vanskelig å forberede seg på det. Imidlertid er det vanskeligste øyeblikk, både for endoskopist og emne, tidspunktet for å svelge røret. Ofte må begge forberede seg på det. For at prosessen skal bli mer jevn, fullfør avslapping og en dyp hals er nødvendig, noe som gjør at sonden lett kan trenge inn i spiserøret.

I vårt samfunn er det en oppfatning at det er mulig å forberede alt, men ikke for risikoen for kvelning under gastroskopi, siden den fleksible slangen kommer inn i luftrøret og blokkerer tilgangen av oksygen. En slik uttalelse er en dyp untruth og vrangforestilling.

Alle manipulasjoner tar ikke mer enn 10-15 minutter. Ved terapeutiske prosedyrer blir slike tiltak utvidet til 30 minutter.

Les mer om prosedyren og indikasjonene på den i neste video.

Detaljert beskrivelse av den tradisjonelle undersøkelsen

Alle manipulasjoner utføres i et spesialrom. For å redusere oppkastningsrefleksen, før prosedyren for svelging av sonden, utføres anestesi av roten av tungen med en spray eller ved gurgling med en bedøvelsesløsning.

Pasienten, når halsen er under lokalbedøvelse, ligger på hans venstre side. Et bestemt munnstykke settes inn i munnen for å beskytte tennene mot skade på endoskopet med en slange eller fra å bite den. Tipset, som miniatyr videokameraet er løst, blir behandlet med en medisinsk gel, hvorpå dette spisset settes inn i munnhulen, samtidig som det er mykt trykk på spissen av tungen.

Etter en stund vil legen spørre deg om å ta en dyp sløyfe for å få sonden inn i spiserøret. Under undersøkelsen vil legen spørre deg om ikke å svelge spytten, og i tilfelle det er overflødig, vil sykepleieren utføre en suging ved hjelp av et spesielt apparat.

Tre måter å utføre gastroskopi

Moderne medisiner kan tilby tre måter å utføre gastroskopi.

Alternativ One "Billig, tradisjonell, men forbedret"

Ikke alle er ment å tvinge seg til å svelge tilbudt fleksibel slange, men det er nødvendig å ha en gastroskopi. Imidlertid undertrykker doktorer i dag alle gagreflekser, beroliger nervesystemet og kjører bort alle frykt. Det handler om å svelge en vanlig sonde.

Imidlertid ble endosonografi, som er en ultralydsskanning, lagt til i denne prosedyren. Hvis en svulst mistenkes og diagnosen er bekreftet av biopsiprøver, utføres alle videre undersøkelser med ultralyd. En røntgenstråle er ikke nødvendig i dette tilfellet.

Alternativ to "under søvn"

Vi innrømmer umiddelbart at det er ekstremt dyrt. Alt kommer ned til det faktum at du gjør de nødvendige manipulasjonene ikke under anestesi, men under søvn, som oppnås ved bruk av kortsiktige sovepiller. I dette tilfellet, ikke bruk noen smertestillende midler og ingen ultralyd er nødvendig.

Alternativ to "Det er ingensteds dyrere"

Siden denne prosessen med gastroskopi er crammed med de siste prestasjonene av vitenskap og teknologi, er det veldig dyrt. Det består i å sluke en disponibel kapsel, som representerer en liten enhet som beveger seg gjennom pasientens fordøyelsessystem. Under en slik løp blir alt innspilt og registrert. Et miniatyrfargekamera er montert i en pille på ikke mer enn 1,5 cm. I frakoblet modus opererer enheten fra 6 til 8 timer.

Denne kapselen svelges med et glass vann og glemmes til øyeblikkelig frigjøring på en naturlig måte. Etter det går materialet i en doktors hender for forskning. I mange tilfeller av gastroskopi er dette alternativet mer enn begrunnet, for eksempel, det har ikke like for deteksjon av tarmkreft. Imidlertid kan du ved hjelp av en kapsel ikke utføre biopsi.

Om alle metoder for gastroskopi mer detaljert i neste videoklipp.

Symptomer på komplikasjoner

Eventuell medisinsk inngrep i kroppen kan forårsake uønskede konsekvenser for pasienten. Når man gjennomfører gastroskopi komplikasjoner nesten ikke observeres. For smerte i brystet, forverring av pust, følelse av pusteproblemer, smerte i halsen eller svimmelhet, kuldegysninger og feber, oppdagelse av koagulert blod i oppkastet, bør du øyeblikkelig søke medisinsk hjelp eller ringe et nødrom.

På slutten av samtalen vil vi minne deg om at røntgenstråler ikke brukes til å oppnå slike resultater, samt ultralyd eller datatomografi, samt MR.

Svelg røret for å sjekke magen

Prosedyren der pasienten svelger tarmen eller lyspæren i medisinsk praksis kalles gastroskopi. Denne manipulasjonen brukes til å undersøke organene i fordøyelsessystemet. Til dette formål brukes en spesiell enhet - et endoskop, som er et fleksibelt instrument, på slutten av hvilket et lite kamera er plassert.

Hva er kjernen i prosedyren?

Ganske mange pasienter har kommet over slike manipulasjoner som "svelger et rør" eller tarm. Gjennom denne undersøkelsen er det mulig å inspisere de nødvendige områdene i mage-tarmkanalen. Medisin bruker et endoskop, som er et spesielt rør av liten diameter. I sine ender er det små lysdioder, hull som tillater luft å passere gjennom, samt en linse. En slik probe gjør det mulig å studere spiserøret, magen, tolvfingre og tarm.

Indikasjoner for

Gastroskopi utføres med følgende mål:

  • identifisere type sykdom i mage-tarmkanalen;
  • å etablere det eksakte området for lokalisering av betennelse, som forekommer, for eksempel under gastritt;
  • en biopsi av det berørte vevet i kreft;
  • diagnostisere effekten av magesårssykdom;
  • etablere kilden til blødning.
Tilbake til innholdsfortegnelsen

Hvordan å forberede

Før du utfører en undersøkelse av magen, må pasienten overholde preparatregler. En dag før manipulasjonen anbefaler leger at de bare spiser kun lett fordøyelig mat. Utelukket fra kostholdet til å være kjøtt, frokostblandinger, nøtter. På tærskelen til gastrointestinal endoskopi, er det lov å spise en omelett, salat. Umiddelbart før undersøkelsen er det forbudt å bruke mat, derfor foregår det hovedsakelig prosedyren om morgenen.

I tillegg bør du slutte å drikke koffeinholdige drikker, i tillegg til røyking. Bare tillatt å drikke vann i begrensede mengder. Hvis pasienten er veldig redd for å svelge lampen, anbefaler legen at du bruker en beroligende medisinering før prosedyren. Med økt gagrefleks kan nesofarynx bedøves før manipulering.

Hvordan er det gjort?

Når en person føler at når han svelger tarmen, vil han få problemer, først og fremst får han anestesi av roten av tungen ved hjelp av en spray. Til samme formål kan det brukes en bedøvelsesløsning, som vil kreve skylling av halsen. Deretter er personen plassert på venstre side. Pasienten må bite en spesiell ring som beskytter mot skade. Deretter behandler legen slangen med en spesiell gel, og legger deretter spissen inn i en persons munn. Det er viktig for pasienten å lytte til legen uten tvil når han ber om å få et dypt pust, slik at røret trenger gjennom spiserøret uhindret. Ellers kunne hun komme inn i luftrøret, forårsaker pusteproblemer.

I gjennomsnitt tar en magekontroll ca 10 minutter.

Undersøkelsesresultater

Det er viktig å merke seg at bare gastroenterologen skal være engasjert i å dekode de innhentede verifikasjonsdataene. Spesialisten som gjorde analysen av magen ved å svelge tarmen har rett til å utstede kun prosedyrens slutt eller, generelt, forklare resultatene til pasienten. I protokollen må legen oppgi slike data:

  • tilstanden til veggene i mage-tarmkanalen;
  • lumenets utseende;
  • beskrivelse av mulige patologier;
  • arten av veggene i magen.

Hvis en person mener at han fikk en feil foreløpig diagnose, er det viktig å ikke lage for tidlige konklusjoner. Du må besøke en gastroenterolog, som vil dechifisere resultatene av undersøkelsen, foreta riktig diagnose og foreskrive ønsket behandlingsforløp. Noen ganger er det nødvendig med flere manipulasjoner, som gjør det mulig å kontrollere magen og å belyse den avslørte patologien mer detaljert.

Når ikke manipulert?

Undersøkelsen, der du vil svelge en lyspære, er ikke indikert når følgende forhold diagnostiseres for en pasient:

  • hypertensive krise;
  • første uke etter et hjerteinfarkt;
  • akutt slag
  • problemer med blodpropp.

Med forsiktig ordinere undersøkelse av mage-tarmkanalen under slike forhold:

  • psykisk lidelse;
  • bronkial astma;
  • koma;
  • iskemisk hjertesykdom.
Tilbake til innholdsfortegnelsen

Er det noen komplikasjoner?

Ofte svelger tarmene ikke bidrar til forekomsten av bivirkninger, så studien utføres selv for barn. Til tross for dette kan det noen ganger skje at mageinnhold kastes opp i spiserøret og inn i lungene, noe som kan utløse aspirasjons lungebetennelse. Ofte blir denne komplikasjonen provosert ved utilstrekkelig god forberedelse av pasienten til manipulasjonen, som består i at man ikke overholder anbefalinger fra leger angående ernæring før gastroskopi.

I tillegg, hvis en person ikke tidligere har blitt diagnostisert med åreknuter i mage-tarmkanalen, er det mulig at skader på endoskopet og utviklingen av blødning. En medisinsk feil kan også forekomme, noe som resulterer i skade på slimhinnen på grunn av unøyaktig innføring eller fjerning av tarmen. Imidlertid, hovedsakelig etter manipulering, har de fleste pasienter vondt i halsen.

Forberedelse for FGD i magen

FGS og FGDS i mage-diagnostiske studier med identisk foreløpig forberedelse. Prosedyrene varierer litt med hensyn til arbeidsmengde, men prinsippet om gjennomføring er det samme. Krever foreløpig forberedelse til undersøkelsen FGD eller FGS, utført hjemme uten begrensninger i arbeid og normalt liv.

FGS og FGDs hva er forskjellen

Medisinske prosedyrer FGS og FGD er noe forskjellig fra hverandre. Studiestudiet avhenger av en foreløpig diagnose eller mistanke om en spesifikk sykdom i mage-tarmkanalen (mage-tarmkanalen).
Forkortelsen for forskning er dechiffrert som følger:

  • FGS - fibrogastroendoskopi;
  • EGD - fibrogastroduodenoskopi.

Den første typen forskning er brukt til å diagnostisere sykdommer i magen, den andre - magen og indre overflaten av tolvfingertarmen (tolvfingertarmen). For renhet av studien krever forberedelse for FGD i magen, noe som ikke krever mye innsats, men er obligatorisk å utføre.

Hva viser FGD i magen

Gastroskopi i magen kan foreskrives til pasienter av alle aldre og kjønn, det er ingen kontraindikasjoner og restriksjoner på disse parametrene. Undersøkelsen foregår på klinikk eller sykehus, men krever ikke spesialplassering på sykehus.
Foreskrevet medisinsk forskning, nemlig FGDS i magesekken, viser:

  • sykdommer i magen: gastritt, magesår, hypersekretjon, achilia, esophagitt, kreft eller mekanisk skade;
  • sykdommer i det indre fôr i tolvfingertarmen.

En prosedyre utføres for å identifisere endringer i de oppførte organene, inkludert mulige sårdannelser eller svulster. På hvordan å forberede seg på FGDS i magen, må du også varsle legen din.

FGS mage video

FGS i mage eller gastroskopi utføres gjennom innføring i spiserøret og deretter inn i magen til en spesiell sonde med et kamera på slutten. Resultatene vises på skjermen. Legen undersøker nøye alle deler av spiserøret, magen og om nødvendig tolvfingertarmen. I tillegg til kameraet kan sonden være utstyrt med en spesiell enhet for å ta en prøve for biopsi. I stedet for sentimeterlamper fra forrige århundre, installeres et nesten mikroskopisk apparat på sonden, slik at studien ikke forårsaker stor ulempe for pasienten.
Prosedyren er smertefri, og etterlater ubetydelig ubehag kort tid etter analysen. For lett gjennomføring av strupehodet, injiserer leger en spesiell spray i halsen med bedøvelsesmiddel og frysemiddel. Du kan se videoer om FGS i magen, hvordan de analyserer fra og til, det er tydelig sett at pasienten ikke føler seg ubehag og smerte.

For å få fullstendig klarhet om prosedyren foreslår vi at du gjør deg kjent med videoen.

Forberedelse for FGD i magen

I klinikken snakker legen om hva som er preparatet for FGDS i magen, men som regel vanlige fraser. Det er en lett middag om kvelden, det er ingenting om morgenen, uklare definisjoner, hvoretter mange besøkende har spørsmål.

Hvor mange timer er det mulig å spise?

Det anbefales å ta lett mat innen 8 timer før undersøkelsen, men det er bedre å øke denne perioden til 12 timer, siden preparatet for undersøkelse av FGDS er basert på fullstendig utgivelse av mage og tarmen fra mat.

Hva inngår i begrepet "lettvektsmat"

Lett mat er retter som ikke inneholder kjøtt, sopp, animalsk fett, nøtter og sjokolade. En sunn mage kan enkelt takle fordøyelsen av disse produktene, men hvis du mistenker en sykdom, kan de ligge lengre enn den angitte tiden. Det er ønskelig å inkludere fisk, kylling diettkjøtt (bryst) i menyen, for bokhvete og grønnsaker som sideskål.
Alkohol og krydret mat anbefales å bli utelukket fra kostholdet flere dager før prosedyren, dette krever forberedelse til FGS i magen for renheten av prøvene tatt.

Hvor mange timer før FG kan du drikke vann

Du kan drikke senest to timer før starten av FGDS, vann og fire timer - litt søtet svakt brygget te. Melk eller te med ham kan ikke være full, da dette allerede er mat. Det beste alternativet, ikke drikk noe de siste fire timene før prosedyren.

Kan jeg røyke før fgds

I anbefalingene fra leger om hvordan å forberede seg på gastroskopi i magen, blir det ikke sagt noe om forbudet mot røyking før prosedyren, slik at røykere ikke trenger å bekymre seg. Men hvis det er mulig å ikke røyke, er det bedre å avstå fra en sigarett på FGDS dag.

Hvilke medisiner kan tas på dagen for FGDS

Ta medisiner innebærer å vaske dem ned med vann, slik at du ikke kan drikke dem 2 timer før prosedyren. De eneste unntakene er livreddende medisiner tatt på en kontinuerlig basis. I alle fall, spør legen hvordan du skal forberede deg på FGDS i magen, bør du informere ham om alle medikamenter som er tatt.
I tillegg til disse betingelsene for behandling med gastro-tarmkanalen i mage-tarmkanalen, må du medbringe de gjenstandene og dokumentene som er spesifisert av legen. I kommersielle klinikker er det nok å få pass, i klinikker du må ta med deg

  • pass;
  • henvisning til undersøkelse;
  • medisinsk politikk;
  • poliklinisk kort, hvis det er på hånden;
  • et ark og et håndkle eller bare et håndkle (avklare i behandlingsrommet).

I begge tilfeller anbefales det å ha med deg resultatet av tidligere undersøkelser, hvis noen.

Hvordan svelge sonden

Hovedfunksjonen i prosedyren er svelging av sonden. Dette faktum er forferdelig for noen mennesker. Men hvis du studerer FGS-videoen som de gjør en undersøkelse, kan du være sikker på sikkerheten til gastroskopi, fravær av smerte og andre ulemper. Moderne teknologier for å skape medisinsk teknologi er så utviklet at tidligere ubehagelig forskning har blitt en vanlig prosedyre. Det utføres både til babyer og eldre, trygt, smertefritt og uten mye ubehag. Derfor finnes det ingen regler om hvordan man svelger sonden riktig - eksisterer ikke.

Gastroskopi i magen uten å svelge sonden

Utskifting av FGS (fibrogastroskopi) er gastroskopi i magen uten å svelge sonden, som utføres uten bruk av et rør. En slik moderne metode for å kontrollere pasientens gastrointestinale tilstand betraktes som tryggere, det indikeres når pasientens panikk frykter før du svelger en sonde med et optisk system. Det gir deg også mulighet til å utføre en fordøyelseskanal mer nøyaktig.

Hva er gastroskopi i magen

I medisinsk terminologi refererer gastrisk gastroskopi til en type endoskopisk undersøkelse. Prosedyren innebærer en visuell inspeksjon av spiserørets mage, mage og tolvfingertarmen ved hjelp av et gastroskop - en endoskopisk sonde. Sistnevnte er et tynt, fleksibelt rør med et optisk system. Prosedyren er ikke den mest behagelige, den er ledsaget av ubehag, så erstatningen ble oppfunnet - undersøkelse av magen uten gastroskopi.

Hvordan sjekke magen uten å svelge røret

Fordelene ved klassisk gastroskopi med en lyspære er evnen til å ta vev for en biopsi eller å brenne et blødningssted gjennom hele tarmkanalen (GIT). For de pasientene som er redd for den klassiske prosedyren på grunn av negativ tilbakemelding eller kontraindikasjoner, er det utviklet alternative FGDer:

  • kapsular endoskopi;
  • virtuell koloskopi;
  • Beregnet tomografi i magehulen
  • erstatning med radiokontrastforskning;
  • electrogastrography og electrogastroenterography (spesielle enheter brukes).

Gastroskopi uten å svelge sonden

En populær moderne metode er kapsulær gastroskopi eller videopille. Dette er en mindre invasiv metode for å studere mage-tarmkanalen, som undersøker og viser resultatene svært nøyaktig. Forskjeller fra gastroskopi med svelging av sonden er mer generell informasjon om tilstanden til tynntarmen og muligheten for å oppdage sykdommer i de tidlige stadier. Etter en slik undersøkelse av fordøyelseskanalen kan en korrekt diagnose gjøres.

I stedet for et konvensjonelt kamera, er biomarkører bygget inn i kapselen som er konfigurert til å reagere på de oppgitte stoffene. Kroppen undersøkes sakte. En variant av studien er inntak av en kapsel på 11 * 24 mm i størrelse med en integrert sensitiv videosensor. Han tar noen tusen skudd, som doktoren tar en konklusjon om sykdommer.

Indikasjoner for gastroskopi

Som med den klassiske FGS-prosedyren, utføres smertefri gastroskopi i magen uten å svelge sonden i henhold til følgende indikasjoner:

  • detaljert studie av magehinne i mage, spiserør, duodenum;
  • mistanke om hevelse, blødning, magesår
  • behandling av gastritt, duodenitt, esophagitt;
  • klargjøring av diagnosen patologi med allergi, neurose;
  • Identifikasjon av magesyre.

Prosedyren anbefales i nærvær av kontraindikasjoner til konvensjonell gastroskopi, for eksempel:

  • hjerte iskemi;
  • hypertensjon;
  • uttalt spinalkrumning;
  • aorta aneurisme;
  • hjerteinfarkt eller hjerneslag;
  • spiserør i spiserøret;
  • innsnevring og magesår av spiserøret;
  • hemofili;
  • hemorragisk diatese;
  • fedme;
  • utmattelse;
  • endemisk goiter av skjoldbruskkjertelen.

Fordeler og ulemper

Studien av magen på denne måten har fordelen av å ikke svelge røret (redusere frykt og panikkanfall hos pasienter før manipulering), høyt informasjonsinnhold, utelukkelse av ubehag og smerte uten anestesi. Diagnostisk prosedyre er egnet for de personer som er kontraindisert for den klassiske FGS ved innføring av røret. Ulempene ved kapsular endoskopi inkluderer følgende faktorer:

  • prosedyren er dyr
  • det er ingen mulighet for å ta materialet til biopsi;
  • Målet med å vurdere patologien til mageveggene er umulig;
  • Det er ingen mulighet for terapeutiske tiltak - fjerning i nærvær av polypper, stoppe gastrisk blødning.

Kontra

For å utføre en gastroskopi uten å svelge en fleksibel sonde, er det noen kontraindikasjoner:

  • brudd på svelgfunksjonen (dysfagi);
  • alder opptil 12 år;
  • graviditet;
  • økt gagrefleks;
  • lukking av lumen i mage-tarmkanalen (organobstruksjon);
  • Tilstedeværelsen av en pacemaker og implantat, drevet av kraft, neurologiske elektrostimulatorer;
  • intestinal obstruksjon på grunn av tilstedeværelse av mekanisk hindring, nedsatt peristalitet;
  • innsnevring av tarmene på grunn av fistler og strenge (hull og lukkede rom).

trening

Før du utfører kapsular endoskopi, må pasienten utføre en rekke tiltak for å lette prosedyren:

  • i to dager for å begynne å spise bare flytende eller fast mat;
  • Ikke å spise kål, bønner, alkohol, melk, ferske bakverk, karbonatiserte drinker;
  • 24 timer å ta medikamenter som reduserer flatulens;
  • På kvelden før studien for å rense tarmene, ta medisinen Fortrans - fra 16.00 til 20.00 drikke en liter suspensjon (pose per liter);
  • 12 timer å slutte å spise i det hele tatt;
  • prosedyren varer 6-8 timer, kapselen vaskes med rent vann, tatt på tom mage;
  • Under prosedyren kan du gjøre sport, men ikke å gjøre plutselige bevegelser og ikke å løfte vekter;
  • Etter en viss tid, som foreskrives av legen, kommer pasienten til sykehuset for å fjerne kapselen, det må gjøres naturlig.

Svelg røret for å sjekke magen

FGDS forkortelse står for fibrogastroduodenoskopi. Legene foreskriver ofte denne prosedyren med merkbare symptomer på ubehag, smerter i den øvre og midtre epigastriske regionen - det vil si i magen i øvre tarm, omtrent til navleområdet, der hovedorganene forbundet med mage-tarmkanalen er lokalisert. Mange mennesker er redd for prosedyren, fordi de tror at det er forbundet med uttalt ubehag og jevne smerte. Faktisk er moderne FGDs metoder sparsomme, og hvis de er riktig forberedt, vil de ikke føre til ulempe.

Svelg røret for å sjekke magen

Når bruker FGDs

Prosedyren, som populært kalles "tube svelging", foreskrives av en gastroenterolog. Som regel blir det foretatt en foreløpig undersøkelse - visuell, palpasjon, det vil si følelse, å ta anamnese - pasientens klager, egenskapene til kostholdet hans. Legen må sjekke for kroniske sykdommer. EGD er for øyeblikket den mest effektive diagnostiske prosedyren, og kan også i noen tilfeller fungere som en metode for behandling av individuelle sykdommer.

Legene anbefaler prosedyren for følgende symptomer:

  1. Smertefulle opplevelser i den epigastriske regionen - fra spiserøret til navleområdet, der øvre tarmene ligger.
  2. Utenforkroppsopplevelser, klump i spiserøret, som varer mer enn en uke.
  3. Intoleranse mot mat - kjøtt, meieriprodukter, frukt og grønnsaker, ikke forbundet med allergiske manifestasjoner og dukket opp relativt nylig. Intoleranse kan manifestere seg som smerter, ubehag etter å ha spist, belching, halsbrann og tyngde.
  4. Kvalme på tom mage eller etter å ha spist, forårsaket oppkast, ikke forbundet med engangsforgiftning.
  5. Etter blodprøver, hvis anemi oppdages og det er noen symptomer forbundet med mage-tarmkanalen.
  6. Når du mister vekt, ikke relatert til dietter og forsettlig ønske om å gå ned i vekt.
  7. Som forberedelse til planlagte mageoperasjoner.

Tips! Dette er standardregler for forskrivning av FGDer. Siden prosedyren anses å være en av de mest "favoritt" typene diagnose av sykdommer i mage-tarmkanalen, er det ingen tvil: under gastroenterologens besøk vil pasienten bli sendt til denne hendelsen.

Vanlige FGDer

I noen tilfeller utføres EGD eller tube svelging regelmessig. Indikasjonene for de diagnostiske tiltakene er alvorlige sykdommer i mage-tarmkanalen, svulster, kirurgiske inngrep og overvåkning av pasientens tilstand. Den planlagte prosedyren inngår i programmet for årlig eller hyppigere medisinsk undersøkelse i følgende tilfeller:

Fjerning av en del av magen

Terapeutisk funksjon FGDs

Prosedyren med å svelge røret kan utføres ikke bare for diagnostiske formål. Det er verdt å merke seg at det sjelden foreskrives direkte for å utføre kirurgi. Som regel utføres medisinske prosedyrer i forbindelse med inspeksjon av mage-tarmkanalen. EGD hjelper:

  1. Fjern polypper - moderne teknologi for diagnostiske prosedyrer lar deg holde denne hendelsen i forbindelse med inspeksjonen.
  2. Oppdag svulsten og fjern den - helt eller delvis. Materialet vil bli sendt for biopsi.
  3. Koagulere når såret åpner - det vil si, stoppe blødningen.
  4. Utfør klipping med bariatrisk kirurgi.

Sykdommer oppdaget av FGDs

Tips! Siden FGD er ansett som ikke-farlig medisinsk inngrep i forhold til abdominal kirurgi, foretrekker mange moderne leger denne metoden for medisinske prosedyrer, som samtidig tillater en fullstendig undersøkelse av de indre organene i mage-tarmkanalen.

Kontraindikasjoner EGD

Enhver medisinsk inngrep har sine egne kontraindikasjoner. EGD er ikke noe unntak. I noen tilfeller vil avgjørelsen om å gjennomføre eller forby prosedyren avhenge av behovet og utbredelsen av pasientens fordel over de mulige risikoene for helsen. Andre forbud er obligatorisk, så svelging av røret kan erstattes av ultralyd eller andre diagnostiske tiltak.

De viktigste kontraindikasjoner er som følger:

  1. Akutt hypertensjon er en delvis kontraindikasjon. Et hjerteinfarkt eller slag i de første dagene er fullført.
  2. Alvorlig tilstand hos pasienten, omfattende blodtap, inkludert intern blødning.
  3. Tilstedeværelsen av nevrologiske og mentale sykdommer med pasientens manglende evne til å kontrollere seg selv. Mange leger inkluderer epilepsi hvis anfall forekommer ofte nok.
  4. Bronkial astma i alvorlig form.

Ved kritiske forhold for pasienten kan prosedyren utføres selv til tross for tilstedeværelsen av kontraindikasjoner. Separat er det verdt å merke seg at frykten for prosedyren, inkludert følsomheten for panikkanfall, ikke er en grunn til å kansellere medisinske forskrifter.

Video - Hvordan er undersøkelsen

Hva avslører FGDS?

Diagnostisk prosedyre er ikke uten grunn populær blant leger, gastroenterologer. Det hjelper virkelig å oppdage nesten alle sykdommer i mage-tarmkanalen, og til og med i begynnelsen. Dette er spesielt viktig for tidlig diagnose av slike alvorlige plager som kreft, mage og duodenale sår. Arrangementet hjelper å oppdage:

  1. Neoplasmer i mage-tarmkanalen - fra uskadelige polypper og slutter med onkologi.
  2. Erosiv gastritt, gastritt med høy og lav surhet.
  3. Reflux esofagitt er en vanlig sykdom i spiserøret.
  4. Utvidelse av mageårene, noe som indikerer en mulig levercirrhose.
  5. Magesår, duodenalt sår.

Hvordan er FGDS

I tillegg hjelper prosedyren med å vurdere hvordan maten beveger seg langs magen, det vil si indirekte å diagnostisere andre organer - bukspyttkjertelen, leveren og galleblæren, det perifere nervesystemet som er ansvarlig for magemotilitet.

Hvordan klargjøre du prosedyren?

Etter å ha lært at de må svelge røret for å undersøke magen, begynner mange å panikk på alvor. De forestiller seg en ekstremt smertefull og ubehagelig prosedyre, der det er umulig å motstå oppkast, og følelsen av en fremmedlegeme vil forårsake alvorlig smerte. Faktisk er moderne utstyr designet for å minimere negative følelser. Men for effektiv diagnose og reduksjon av ubehag, er det nødvendig å forberede FGDS på riktig måte.

Notat å forberede FGDS

  1. Legen som foreskriver prosedyren vil definitivt foreskrive deg stoffer som reduserer følsomheten i spiserøret og magen. De må tas før FGDs. Hvis du allerede tar noen piller, fortell legen om det for å optimalisere koordinering av legemiddelterapien.
  2. I to eller tre dager avbrytes alle medisiner hvis det er mulig.
  3. Prosedyren er vanligvis foreskrevet om morgenen. Det siste måltidet skal finne sted senest en halv dag før FGDS.
  4. Ikke tygge tyggegummi.
  5. Røykerne er forbudt å røyke i syv til åtte timer før prosedyren, for ikke å provosere overdreven dannelse av magesaft.

Hvis du ikke følger regler for forberedelse, er kvalme, oppkast og smerte mulig. Derfor må du nøye følge alle foreløpige anbefalinger.

Slik forbereder du deg på FGDS

Hvordan utføres FGDs?

Prosedyren begynner med pasientens skriftlige samtykke. Dette stadiet skremmer mange, men i virkeligheten er ikke noe mer enn en juridisk formalitet. I henhold til moderne lovgivning knyttet til medisin, er samtykke kreves for enhver "invasjon".

Deretter blir pasienten bedt om å fjerne ytterklær, det er noen ganger ment å klatre helt ut for å bytte til en spesiell sykehuskjole, som er ren på den ene siden, og på den andre siden er det ikke synd å bli skitten.

Neste trinn er anestesi. Derfor er alle historiene om forferdelig smerte ikke spesielt troverdige. Leger som utfører prosedyren, trenger ikke pasienten til å oppleve ubehag, og gagrefleksen kan forstyrre FGDS, samtidig som alle resultatene forvrenges. Derfor sprøytes pasienten med halsen og inngangen til spiserøret med lidokain, eller gir en pille med lignende effekt på phalimint.

Hvordan utføre prosedyren FGDs

Deretter må du ligge på sofaen i en spesiell stilling: på siden, hender plassert på brystet eller magen. Etter det vil legen spørre deg om å holde et ganske voluminøst, hardt plastrør med tennene dine. Det trenger ikke å være redd: det er ikke sonden selv, men et beskyttende munnstykke som beskytter den tynne gummiledningen fra utilsiktet biting.

Fibroskopet er en tynn elastisk tråd. Legen bringer ham til roten av tungen, pasienten trenger bare å svelge bevegelse. Da ber de om å ligge stille, ikke å flytte. Når sonden synker, vil ubehaget reduseres fordi irritasjon og gagreflekser er mer karakteristiske for spiserøret enn i mage og øvre gastrointestinale kanal.

Når fibroskopet når tolvfingertarmen, bør trangen til kvalme stoppe helt. På den annen side er dette den siste "scenen" for testing: først spiserøret går, deretter magen, og først da tarmen. Inne i sonden er det en liten kløe eller riper. Pasientene beskriver følelsen som ubehagelig, men ikke smertefull og ganske lett tolerert.

Prosedyren tar fra fem minutter med en enkel inspeksjon til en halv time, hvis du vil ta et stykke vev for en biopsi eller fjerne en polyp. Sonden er trukket ut med samme forsiktighet for ikke å skade tarmveggen, magen og spiserøret.

Mulige komplikasjoner

Prosedyren anses som trygg, men noen ganger oppstår uforutsette situasjoner. Legene sier at de oftest er assosiert med pasientens feiladferd - å spise før svelging av sonden, rastløs oppførsel under undersøkelse av FGDS. Ofte oppstår følgende problemer:

  • skade på veggene i mage eller spiserør - spesielt farlig med alvorlig sårdannelse eller blødende svulster;
  • blødninger i spiserøret;
  • infeksjonsslag.

Alle komplikasjoner er ekstremt sjeldne, men pasienten vil fortsatt bli advart om å overvåke tilstanden i to eller tre dager. Hvis oppkast oppstår, spesielt med blod, frysninger eller feber, tarry avføring, bør du umiddelbart gå til sykehuset.

Video - Om FGDS-prosedyre

Hva sier anmeldelsene?

Fibrogastroduodenoscopy er en ekstremt vanlig prosedyre. Folkene som bar henne, rapporterte at de var redd mye mer enn hun fortjente. Ubehagelig trang til å kaste opp lindret av bedøvelsesmidler, smerte er praktisk talt utelukket selv under fjerning av polypper og små svulster. Pasienter bemerker at i de første minuttene etter å svelge sonden er det litt vanskelig å puste, men denne følelsen går fort. I alle fall, folk som har gjennomført FGD-er enige, er fordelene ved den terapeutiske og diagnostiske prosedyren rettferdiggjort alle mulige ubehagelige virkninger.

Fremgangsmåte for svelging av sonden som den kalles

Fredsbevarende endoskopist fra Helsedepartementet, Vladimir Sedun, må ofte gjøre en gastroskopi og kontrollere pasientens mage, spiserør og tolvfingertarm. Men han vet førstehånds hva våre tarmer faktisk ser ut og når det er på tide å sjekke det med en fleksibel slange. Eksperten snakket om hvordan du unngår ubehag når du svelger en sonde, og hvorfor gjør en koloskopi.

Vladimir Sedun, Chief Freelance Endoscopy Specialist, Helsedepartementet, Assistent, Institutt for akuttoperasjon, BelMAPO

"En person kan ikke undertrykke gagrefleksen med en viljestyrke"

- På hvilke symptomer kan man utpeke en gastroskopi eller en sonde, som de sier?

- Disse kan være smerte, oppblåsthet, kvalme, oppkast, halsbrann. Men oftest, med slike symptomer, går en person ikke til legen, selv under betingelsene for vår ledige og tilgjengelige medisin. Sannsynligvis vil bare 5% av mennesker begynne å handle umiddelbart, når noe i deres forståelse går utover helse.

Hvis vi snakker om halsbrann, må vi forstå at en episode av halsbrann en uke etter at en person spiste stekt bacon med brød og vasket det ned med brus kan oppstå. Jeg drakk litt vann - og hun gikk forbi. Sannsynligvis trenger en slik person ikke å søke hjelp. Tross alt er årsakene til det som skjer, klart her.

Men hvis disse symptomene forekommer jevnlig, for eksempel tre eller fire ganger i uken, og selve halsbrannen ikke går bort, bør du kontakte din lokale lege eller praktiserende læge. I de fleste tilfeller vil en slik pasient bli foreskrevet minimal behandling, og hvis dette er tilstrekkelig, er det ikke nødvendig med invasive forskningsmetoder - gastroskopi og koloskopi anses å være slik.

Enhver endoskopisk undersøkelse er innføringen av et fleksibelt apparat i kroppens hulrom. For gastroskopi, en introduksjon til spiserøret, mage og tolvfingertarm. Dette er en unaturlig tilstand for mannen. Og hvis du sammenligner gastroskopi og ultralyd, så hva er det raskere?

- På ultralyd...

- Og denne studien er lettere å overføre, blant annet, ultralyd - en ikke-invasiv prosedyre som har nesten ingen komplikasjoner. Alt snakkes om komplikasjoner av ultralyd, heller, casuistry. Men med gastroskopi og koloskopi komplikasjoner kan være. For eksempel, under gastroskopi, kan esophageal perforering forekomme. I enkle ord er det et hull i spiserøret som krever kirurgi.

- Så vidt jeg vet, under gastroskopi er det viktig å følge alle anbefalingene fra legen. For eksempel, ikke å tøye... Og alt avhenger ikke av legen.

- Helt enig. Men det er betingede reflekser, og det er ubetinget. Dessverre kan en person ikke undertrykke gagrefleksstyrken. Derfor bruker vi lokalbedøvelse: fryser halsen med lidokainspray. Men ifølge medisinsk forskning er nivået av overførbarhet av prosedyren uten og med lokalbedøvelse ingen forskjell. Det er stort sett, det blir ingen forskjell.

Det er pasienter som er godt tolerert av gastroskopi, de har en så lav gagrefleks at det er til og med usynlig. Det er middling: hvis de prøver, så går alt ut. Og det er pasienter som, uansett hvor hardt de prøver, tolererer ikke studien. I tillegg til lokalbedøvelse kan slike personer ta sedativer dagen før og to eller tre timer før prosedyren for å bare roe seg ned. Men slike preparater kan kun foreskrives av den behandlende legen.

- Før du får gastroskopi, kan du i prinsippet ta medisin?

- Hvis gastroskopien er planlagt klokken 9, klokken 6 kan pasienten drikke medisinen ved å drikke den med en liten mengde vann. Dette vil ikke påvirke ytelsen til endoskopi. Noen ganger kommer pasienter med hypertensjon til oss som må ta piller om morgenen, men av en eller annen grunn tar de ikke dem og venter på endoskopi til klokka 12 på ettermiddagen.

- I hvilke tilfeller gjør gastroskopi under anestesi?

- Dette kalles riktig anestesi, ikke anestesi. Og vi bruker det svært sjelden, i tilfelle ganske strenge indikasjoner. I utgangspunktet er det situasjoner når pasienten er i en nødstilstand som truer livet, og vi kan ikke utføre gastroskopi bare under lokalbedøvelse. Disse er intern blødning fra spiserøret, magen, tolvfingertarmen eller fremmedlegemet. Det skjer at personer med psykiske lidelser svelger negler eller tannbørster. De må trekkes ut. Eller det skjer at på grunn av innsnevring av spiserøret bør en person bare spise flytende mat, og han tok og spiste en kebab. Han vet at han ikke kan, men det gjorde han uansett. Og hvis vi ikke kan trekke den ut under lokalbedøvelse, så bruk anestesi.

- Hvordan forberede meg på gastroskopi?

- Hvis en person går for endoskopi om morgenen, bør dagen før være en lett middag klokka seks om kvelden. På tvert imot gastroskopi trenger du ikke å endre kostholdet ditt. Hvis en person ikke overvinner, blir maten evakuert fra magen om seks til syv timer. Hvis en person har spist kjøtt, tar det 12 timer. Men jeg snakker ikke om folk med patologier når de har spist, og den samme maten ligger i magen selv etter tre dager.

Hvis pasienten går for en gastroskopi om ettermiddagen, så klokken seks om morgenen kan han spise frokost og deretter ikke spise eller drikke før prosedyren.

- Overser folk ofte disse reglene?

- Planlagt forskning utføres vanligvis av trente personer. De er både moralsk bedre forberedt og de følger reglene for å spise. En annen ting, hvis dette er en nødstudie, og vi har dem opptil 10%. Vi snakker om pasienter som får med blødning, fremmedlegemer eller de som har alvorlig smerte, og vi må forstå: det er et sår eller noe annet. Det skjer at de som drakk cauterizing væsken er brakt: de ønsket vodka og drakk eddik - og de fikk en forbrenning i mage-tarmkanalen. Det er mulig å vurdere om det er en brenning og hvor stor det er, bare ved hjelp av et endoskop.

"I patologier av blodkoagulasjon kan en biopsi være dødelig."

- Hvis en person ikke tolererer gastroskopi, er det mulig å gjennomføre en undersøkelse på en annen måte?

- Hvis pasienten ikke tolererer gastroskopi gjennom munnen, må han spørre legen dersom det er mulig å gjøre transnasal endoskopi, det vil si gjennom nesen. Det tolereres bedre fordi i løpet av prosedyren er den myke ganen og roten av tungen ikke irritert. Men pasienten må ha normale nesegang, fordi ikke en tynn endoskop kan holdes gjennom hver nese.

Hvis en person aldri har gjort en endoskopi, så umiddelbart gå til transnasal ser ikke mye poeng. Tross alt vet ingen hvordan han vil bære den vanlige forskningen gjennom munnen.

Hvis en pasient har en høy intoleranse mot endoskopi i prinsippet, kan det gjøres en røntgen i spiserøret, magen og tolvfingertarmen. Denne metoden ble brukt før gastroskopi dukket opp, og i dag forblir det i arsenalet.

Men hvorfor gjør gastroskopi oftere? Røntgenstråler er ikke en helt sikker metode, den hyppige og ukontrollerte bruken som kan føre til utvikling av kreft.

En annen alternativ gastroskopi metode er datatomografi. Men oppløsningen av endoskopi for hule organer er høyere. Under gastroskopi ser vi overflaten av organene som jeg ser nå bordet der jeg sitter. Og hvis du tar en kniv og riper på bordet, sammenligner den med magen, vil riper lignes på erosjon, hvis du borer et hull, det vil se ut som et sår, og hvis en busk vokser på bordet, blir det som en svulst. Og alt dette vil jeg se.

Ifølge min erfaring på Minsk sentrum for behandling av gastroduodenale blødninger, hvor jeg har jobbet siden 1994, vil jeg si: Jeg har ikke sett slike mennesker som ikke kan utføre en gastroskopi. De gjorde det til dem som fortalte at ingen kunne gjøre noe for dem, fordi de er noen helt spesielle.

- Er det alltid nødvendig å gjøre biopsi under gastroskopi?

- Ikke alltid. Det skjer at det ikke bare er nødvendig å gjøre det, men også skadelig. Vi snakker om tilfeller hvor pasienter bruker for behandling noen stoffer som tynner blodet. Det er også kontraindisert hos pasienter med patologi i blodkoaguleringssystemet, leveren. Å utføre biopsi i dette tilfellet kan være dødelig.

En biopsi må foreskrives av en lege. I seg selv, for all sin tilsynelatende uskyld, er det en alvorlig medisinsk inngrep som kvalifiserer på ingen annen måte enn en operasjon.

- Men det ser ut til at det ikke er noe forferdelig?

- Når papilloma er fjernet, regnes det som en operasjon. Faktisk, i løpet av en biopsi, gjør vi det samme med mageslimhinnen: ta tangen og ta tak i slimhinnen. Og det er fartøy og dets integritet.

- Men innsiden, det heles alt sannsynligvis raskere...

- Du kan bare ikke se noe der. Det er ingen smertestillende receptorer, så du føler deg fortsatt ikke. Og hvis du klemte huden på hånden din? Her med samme opplevelser og biopsi er sammenlignbare.

- Hvor lang tid tar gastroskopi?

- Jo verre apparatet, desto raskere gastroskopi vil passere.

- Hva er det som?

- Hvis glassfiberen er lavoppløselig, kan de utføre en gastroskopi om to minutter, fordi du ikke ser mye. Hvis enheten har høy oppløsning, så vil du ikke se på magen om to minutter. Og hvis du bruker enheten med en økning, bør det være 40 minutter på undersøkelsen av magen.

- Munnstykket under prosedyren blir gitt til pasienten i munnen slik at han ikke bryter endoskopet?

- Hvis en person klemmer endoskopet med tennene, kan han bryte den. Og endoskopet koster rundt 20 tusen dollar, reparasjoner etter at den ble bitt av, - åtte tusen dollar.

- Hvor ofte gjør gastroskopi? Noen gjør det hvert år bare fordi de føler seg litt siphoning i magen.

- I noen tilfeller er gastroskopi vist etter et år, men i de fleste tilfeller er det ikke, og en person gjør det ofte på et innfall eller for noe ubevist grunn.

"I 30-40% av tilfellene med screening kolonoskopi detektere precancerous endringer"

- I hvilken alder trenger du en koloskopi?

- Hvis det er bevis, så utføres det selv av barn og babyer. Tross alt er det medfødte patologier. Hvis vi snakker om screening koloskopi, og nå bare i Hviterussland har et screeningsprogram for kolorektal kreft blitt lansert, så skal det gjøres fra en alder av 50 år på personer som ikke er bekymret for noe. Det vil si at de er betinget sunne mennesker som ikke har oppkast, ingen kvalme, ingen forstoppelse eller diaré, men de er 50 år gamle. I 30-40% av slike tilfeller avslører screening koloskopi ulike foreskrevne endringer.

- Hva er forskjellen mellom koloskopi og ileocolonoscopy?

- Forskjellen i dybden av innføringen av apparatet. Ileokloskopi er en koloskopi, det vil si en undersøkelse av tykktarmen, pluss en undersøkelse av en del av tynntarmen. Ileokloskopi er bare nødvendig for et begrenset antall pasienter når noen inflammatorisk og degenerativ tarmsykdom mistenkes, for eksempel Crohns sykdom. Men ikke alle pasienter kan ha en ileocolonoscopy.

- Hvorfor?

- Det er anatomiske trekk ved kroppens struktur i nesten enhver person. Anatomi, som undervises i instituttene, er i virkeligheten representert, kanskje i 10% av menneskene. Alle de andre er standardvarianter.

Alle mennesker har hender og fingre i hendene. Men noen har lange fingre, noen korte, noen har tykk, og andre har tynn. På samme måte, inne: En personens tarm snudde opp ned, den andre har skarpe hjørner. Men jo tynnere pasienten, jo vanskeligere er det for ham å gjøre en koloskopi. I en tynn og tett pasient er tykktarmen den samme, og volumet i bukhulen er forskjellig, og i et lite volum blir tarmene kraftig forskjøvet.

I tillegg til de anatomiske nyansene finnes det funksjoner som har oppstått som følge av behandling av enkelte sykdommer. Anta at pasienten ble operert på mageorganene, og det er allerede vedheft, anastomoser...

- På hvilken dybde under et endoskop er en koloskopi introdusert?

- Endoskopets lengde er 1 meter 60 cm, i noen tilfeller er det introdusert til en slik dybde. Men alt avhenger av hvordan tykktarmen er lagt. Og det kan legges på 60 cm, og kanskje 1 meter 60 cm.

- Får en person smerte under koloskopi eller er det heller et ubehag?

- Dette er ubehag, men noen oppfatter det som smerte. Terskelen for smertefølsomhet for hver person er forskjellig. I mange år har vi utført en koloskopi uten anestesi, og jeg må si: hvis du setter maksimal innsats, fortsetter studien ganske godt for 80% av pasientene.

Selvfølgelig gjør anestesihåndboken det mulig å gjennomføre en mer avslappet studie for både pasienten og legen, men det må forstås at smerten antyder at noe er galt med selve studien. Når en pasient har smerte, betyr det at et sted i tarmen er overstretched eller mesenteri er veldig stramt. Og når pasienten er under anestesi, føler han ingenting, og vi vet ikke. Det er faktisk, det er fordeler og ulemper.

Etter min mening bør en koloskopi prøves uten anestesi, men vi må være klare til å bruke den om nødvendig. Det ville være perfekt.

- Hva å gjøre hvis en person er redd for å gjøre en koloskopi, men hva med?

- Når en lege foreskriver noe forskning, må du spørre hvorfor han blir foreskrevet. Når pasienten går til studien og vet for hvilken hensikt den tildeles, blir spørsmål med frykt løst av seg selv. Men i noen tilfeller ser vi for mye i utnevnelsen av invasive studier. Det kan noen ganger være nødvendig å utføre en strålende, ikke-invasiv studie for å bestemme diagnosen. Faktisk, som et resultat av koloskopi, kan det være komplikasjoner, for eksempel kan kolonperforering oppstå. Dette er et hull i tykktarmen som vil kreve kirurgisk behandling.

- Er dette sjelden tilfellet?

- Sjelden, men det skjer, og du trenger å vite om det, fordi i de fleste tilfeller vet pasientene ikke hvilke komplikasjoner som kan være som følge av koloskopi. Og kanskje er det blødning, vridning av tarmene, tarmobstruksjon... Hele vårt liv er en skala. Og hvis vi legger nytte på en bolle, og den skadelige på den andre, så hvilken bolle oppveier? Dette må avgjøres ikke bare av en lege. Pasienten må også ta en del i sin skjebne.