Høy ekkogenitet i bukspyttkjertelen

I noen tilfeller er ultralyd diagnostisert med økt ekkogenitet i bukspyttkjertelen. Hva betyr diagnosen, og er det verdt å panikk etter å ha sett det?

Vi vil forstå hva det er, hva du bør være oppmerksom på personen som undersøker bukspyttkjertelen hans.

Hva er ekkogenitet

Med ultralyd bruker legen ultralyd til å diagnostisere. Dette betyr at strålene som sendes ut av en spesiell sensor, trenger inn i kroppens vev, reflekteres tilbake.

Den reflekterte ultralydet er fanget av samme sensor, mens den allerede er litt modifisert. Disse endringene vises på skjermen til datamaskinen som behandler avlesningene ved hjelp av et spesielt innebygd program.

Ekogenitet betyr evnen til en organisms vev til å reflektere ultralydsstråling. Alle organene i kroppen er forskjellige, og de har en heterogen struktur på grunn av visse endringer. Hvis strukturen som undersøkes er homogen i det undersøkte organet, så går ultralyd gjennom vevene fritt og reflekteres ikke, derfor vil ekkogenitetsindeksen være fraværende.

Men i organene med en tett struktur (og bukspyttkjertelen refererer til dem), vil bølgene bli reflektert. I henhold til hvordan ekkogenitet endres, dommer dommeren tilstedeværelsen av patologiske forandringer. Det undersøkte organvevet kan delvis erstattes av fettvev, og alle disse endringene vil være synlige på skjermen som objekter med forskjellig ekkogenitet.

Konklusjonen "iso-ekkogenitet i bukspyttkjertelen" er normen, dvs. strukturen er homogen. Ofte kan det være blandet ekkogenitet, og så er vevet heterogent.

Hvis parenchymet endres, kan dette være et midlertidig fenomen. Diffuse endringer i parenkymen skyldes følgende faktorer:

  • feil måte å spise på;
  • endringer i menneskelig appetitt
  • årstid;
  • stol og mange andre.

Norm av ekkogenitet i bukspyttkjertelen

Det skal huskes at endret ekkogenitet ikke er et tegn på sykdommen, men et karakteristisk for orgel. Og hvis disse eller andre parametere ikke samsvarer med normen, betyr det at det oppstår en smertefull prosess i kroppen.

Så, ved normal ultralyddiagnose er ekkogenitetsindeksen homogen. Det er ingen hyperplasi, fremmedlegemer, områder av fibrose eller nekrose. En høy echogenicitetsindikator indikerer at patologiske prosesser oppstår i kjertelen.

Hva du trenger å vite om økt ekkogenitet

Økt ekkogenitet i bukspyttkjertelen indikerer patologier som kronisk pankreatitt og svulster. Lokal hyperekogenitet antyder at det kan være steiner i kjertelen, saltopphopning eller en svulst.

Alle slike pasienter henvises til ytterligere diagnostisk undersøkelse.

Årsaker til hyperekogenitet

Økt ekkogenitet oppstår av følgende grunner:

  • ubalansert ernæring;
  • ugunstig arvelighet;
  • stress,
  • røyking og alkoholmisbruk;
  • patologier av andre organer i mage-tarmkanalen;
  • feil medisinering.

Som det fremgår av hyperechogenicitet

En diffus økning i ekkogenitet er indikativ for en svulst eller pankreatitt. Når svulster tiltrekker oppmerksomhet slike symptomer:

  • fordøyelsessykdommer;
  • unormale avføring (oftest diaré);
  • flatulens;
  • vekttap, og noen ganger appetitt;
  • generell svakhet

Når pankreatitt enzymer ikke fordøyer mat, som det er normalt, men parenchymen. Giftstoffer frigjøres som kommer inn i blodet og forgifter leveren, nyrene og hjernen. Den farligste er akutt pankreatitt.

Patologi er preget av skarp smerte i hypokondrium, kvalme, oppkast. Blå flekker vises noen ganger i magen.

Akutt pankreatitt er farlig for risikoen for død, slik at pasienten trenger akutt kirurgisk inngrep. Ultralyd viser følgende symptomer:

  • øker kroppens størrelse;
  • fuzzy konturer og struktur;
  • utvidelse av kanalene;
  • opphopning av væske rundt organet;
  • mangel på ekkogenitet i enkelte områder (dette indikerer død av vev).

Diffuse endringer observeres med lipomatose. Lipomatose er en tilstand hvor erstatning av organvev forekommer. Dette skjer for eksempel hvis pasienten har diabetes. Størrelsen på orgel i diabetes forblir uendret, og ekkogeniteten varierer noe.

Er indikatorene endelige?

Nei, et moderat eller til og med høyt nivå av endring er ikke permanent. Økogeniteten til det aktuelle organet kan variere under svært forskjellige forhold. Ofte vises den patologiske indikatoren på grunn av feil ernæring. Det er nødvendig å korrigere det - og neste studie vil vise normen.

Derfor fokuserer ikke legene på resultatene av bare en ultralyd, og foreskriver ekstra pasient. En person med bukspyttkjertelpatologi som en gang ble overført, bør monitoreres kontinuerlig av en terapeut.

Hvilke endringer forekommer i bukspyttkjertelen

Som allerede nevnt indikerer ulike typer av abnormiteter på ultralyd at patologiske prosesser opptrer i kjertelen. Med diffuse endringer kan orgelet øke eller redusere.

Stoffer kan komprimeres, deres struktur blir heterogen. Ofte blir konturene i bukspyttkjertelen fuzzy. Dekoding av diagnostiske resultater beskriver i detalj alle slike fenomener.

Her er det som skjer i kjertelen i nærvær av visse patologier:

  1. Med akutt pankreatitt i kanalen øker trykket. Organvev blir ødelagt, og kroppen er forgiftet. Slike prosesser signaliserer seg forferdelig smerte.
  2. I de tidlige stadier av kronisk pankreatitt er kjertelen hovent. Videre skjer reduksjon og sklerotisering.
  3. I fibrose blir noen deler av orgelet erstattet av bindevev.
  4. Bytte deler av kroppen med fettvev er en irreversibel prosess. Med en massiv prosess blir parankymen i bukspyttkjertelen presset.
  5. I pankreatitt eller diabetes, viser ultralyd forskjellige tegn på endringer i parenchyma, hyperechoic områder i det er notert.
  6. Strukturelle endringer påvirker parenchymen, da den består av mange kjertler.
  7. Dannelsen av cyster og svulster er mulig.
  8. Reaktive endringer indikerer at pasienten har problemer med leveren, galleblæren.
  9. Til slutt, på grunn av den døende av ultralydsceller, viser den fettdystrofi.

Kanskje utseendet på ikke for uttalt forandringer som ikke påvirker funksjonaliteten til kjertelen.

Klassifisering av hyperechoic inneslutninger

Følgende typer hyperechoic inneslutninger i bukspyttkjertelen utmerker seg:

  1. Pseudocytter (disse er væskeformasjoner som oppstår på grunn av akutt pankreatitt). Stoffets kontur blir fuzzy.
  2. Kalkninger, eller forkalkede gjenstander. Vises hvis en person har hatt en kronisk sykdom i det aktuelle organet (oftest pankreatitt).
  3. Fettobjekter erstatter normale områder. Dette observeres hvis en person bruker for mye fet mat.
  4. Fibrose, hvor normalt vev erstattes av arr. Det er diagnostisert etter bukspyttkjertelnekrose.
  5. Sten kan samle seg i kroppens kanaler.
  6. Fibrocystisk degenerasjon er som regel utfallet av kronisk betennelse i kjertelen.
  7. Metastaser i bukspyttkjertelen.

Hvis diagnosen viser tvilsomme resultater, sendes pasienten til ytterligere tester. Bare på denne måten kan en nøyaktig diagnose gjøres.

Hvordan er diagnosen

Før undersøkelse er pasientpreparasjon nødvendig. Det holdes på tom mage, det siste måltidet skal være ca 12 timer før ultralydet. Noen dager bør utelukkes fra diettprodukter, noe som fører til dannelse av gasser.

På dagen da prosedyren utføres, er pasienten forbudt å røyke, drikke alkohol og medisiner.

Undersøkelsen i seg selv gir ikke smerte og tar opptil 20 minutter. Pasienten ligger på en sofa på ryggen, og vender seg til høyre og venstre side. En ufarlig gel påføres på magen. Hvis det er en tendens til flatulens, må du ta noen tabletter med sorbent.

Etter at alle prosedyrene er fullført, analyserer legen den mottatte informasjonen og foretar en diagnose. Ultralyd er helt ufarlig for pasienten, den kan utføres så mange ganger som nødvendig.

Hvordan behandles patologisk hyperekogenitet i bukspyttkjertelen?

Behandling av alle forhold forbundet med hyperekogenitet er kun foreskrevet av en lege.

Terapi avhenger av årsaken til hyperechogeniciteten:

  • Ved akutt pankreatitt er legemidler som reduserer produksjonen av saltsyre i mageslimhinnen foreskrevet. Nødvendig og verktøy som kan redusere enzymaktiviteten i bukspyttkjertelen. Det må huskes at behandling av akutt sykdom utføres i kirurgisk avdeling.
  • Når lipomatoz viste en diett med lavt fettinnhold, spesielt av animalsk opprinnelse.
  • I nærvær av forkalkninger og områder med fibrose, sammen med utnevnelsen av en diett, er spørsmålet om kirurgisk inngrep løst.
  • Ved reaktiv pankreatitt er riktig ernæring og terapi av den underliggende sykdommen nødvendig.
  • Forverring av kronisk pankreatitt behandles på et sykehus. Intravenøse injeksjoner og infusjoner er vist.
  • Behandling av karsinom utføres omgående, ofte kan pasienten kreve kjemoterapi.

Den viktigste rollen i å redusere hyperechogeniciteten i bukspyttkjertelen har riktig næring. Pasienten må gi opp stekt, røkt, saltet.

Alkohol og røyking er strengt forbudt. Det er også viktig å begrense forbruket av søtsaker.

Det skal huskes at økt hyperekogenitet ikke er en sykdom, men et karakteristisk for et organ. Ifølge resultatene av ultralyd er riktig behandling foreskrevet. Kanskje pasienten kan trenge ekstra instrumentelle studier og analyser.

Hva er en diffus forandring i bukspyttkjertelen: en sykdom eller symptomer?

Bukspyttkjertelen betraktes som sunn hvis dens ekkogenitet er sammenlignbar med denne indikatoren for forsvarlig diagnostisering av milten og leveren. En lege kan se på skjermen på hodet, kroppen og halen av bukspyttkjertelen, alle seksjoner er av optimal størrelse.

Men dessverre observere legene sjelden slike iriserende bilder på monitorene til deres diagnostiske enheter, fordi friske mennesker ikke kommer til sykehuset. For inflammet, eller ha en annen patologi, bukspyttkjertel, preget av de såkalte diffuse endringer i vev.

Hva er diffusjon?

Diffuse endringer i bukspyttkjertelen oppdages av ultralyd.

Patologiske endringer i bukspyttkjertelvev er lokale (fokale) eller diffuse (blandede). Begrepet diffusjon brukes i fysikk og kjemi. Og hensynet til dette begrepet fra disse vitenskapers synspunkt vil gi deg bedre forståelse for essensen av prosessene som forekommer i kroppen vår.

Begrepet diffusjon er hentet fra det latinske ordet, og betyr samhandling, spredning. Med andre ord er det penetrasjon av molekyler eller atomer av ett stoff mellom molekyler eller atomer av en annen substans.

Fenomenet diffusjon kan observeres ved å hente blekk i vannet. I anatomi betyr diffusjon interpenetrasjon og erstatning av noen celler av en annen. Dette fenomenet blir ofte observert i bukspyttkjertelen, der patologisk endrede celler støter på sunne. Derfor er diffuse transformasjoner av bukspyttkjertelen vanligvis oppdaget ved hjelp av ultralyd.

Hva er diffuse forandringer i bukspyttkjertelen?

Patogen forandring i vev kan være kronisk og ikke manifestere seg i lang tid.

Hos eldre mennesker, spesielt de med patologier i kardiovaskulærsystemet, blodsirkulasjon og personer som lider av diabetes, dør sunt pankreasvev ofte under påvirkning av patogene faktorer, og bindevev eller fettvevformer i deres sted.

Denne tilstanden er ikke anerkjent som en sykdom, og derfor ikke behandlet. Men ultralydet viser økt ekkogenitet med den vanlige størrelsen på kroppen. Slike transformasjoner observeres med følgende brudd:

  • blodtilførsel av det enzymdannende organet
  • funksjon av galdevegen
  • lever arbeid
  • metabolske og endokrine prosesser.

Lignende symptomer er karakteristiske for pankreatitt, dystrofiske lidelser i metabolske prosesser. Hvis diagnosen pankreatitt ikke er bekreftet, er DIP ikke gjenkjent som en sykdom, og behandling er ikke indikert. Hensikten med å spre forandringer blir som regel parankymen av bukspyttkjertelen, det vil si kvelvevev som utfører organets hovedfunksjoner. Patogen forandring av vev kan være kronisk og ikke manifestere seg i lang tid.

Hvorfor forekommer DI i pankreasvev?

Følgende grunner fører til DIPSH:

  1. ubalanse i ernæring. Overvekt av fett, mel, salt, søt og krydret mat.
  2. genetisk predisposisjon
  3. nervøs spenning
  4. alkohol og nikotinavhengighet
  5. sykdommer i fordøyelseskanalen
  6. usystematisk bruk av narkotika.

Mangelen på insulin i blodet og glukose i urinen, provoserer også diaré. Pankreatitt er også en provokerende faktor som krever behandling og pasientoppmerksomhet.

Symptomer på DIPZh

Ved den første fasen av kronisk pankreatitt, opptrer ømmer og små blødninger i vevet i kjertelen.

Tegn på CI i vev er direkte avhengig av den ledende sykdommen. De viktigste symptomene er en følelse av tyngde i magen, hyppig diaré og forstoppelse. Akutt pankreatitt ledsages av en økning i trykk i bukspyttkjertelen, som forårsaker deformasjon.

Fordøyelsesenzymer trenger gjennom cellene i bukspyttkjertelvev, og fører til forgiftning av kroppen. Pasienten har smerte i det venstre området under brystbenet, kvalme, og blir til oppkast. Blodtrykket faller, pulsen forteller. Tilstanden krever akutt terapeutisk behandling.

Ved begynnelsen av kronisk pankreatitt, opptrer ømmer og små blødninger i vevet i kjertelen. Over tid faller bukspyttkjertelen i størrelse, bindevev ekspanderer, erstatter deformert vev av den enzymdannende kjertelen. Som et resultat blir produksjonen av fordøyelsesenzymer forstyrret.

I fibrose blir også sunt pankreasvev utvist og bindevev dannes. Produksjonen av hormoner og enzymer er avtagende. I utgangspunktet observeres symptomene på sykdommen ikke, eller har likheter med tegn på betennelse i bukspyttkjertelen.

I lipomatose blir normale organvev erstattet av fettvev. Kroppen begynner å oppleve mangel på essensielle hormoner og fordøyelsesenzymer. Alvorlighetsgraden av lipomatose avhenger av volumet av DIP. Med mindre CI-patologi er ikke manifestert. Men i prosessen med vekst av lipoid vev, er parenchymen komprimert, som et resultat, er funksjonen av bukspyttkjertelen forstyrret og det er smerte.

Typer av diffuse endringer

Diffuse endringer i parankymen av bukspyttkjertelen

Diabetes mellitus er en av faktorene som fører til diffus transformasjon av parenchyma.

Den indre organer av en person er delt inn i hule og parenkymale. For eksempel er leveren, milten og bukspyttkjertelen parenkymale organer, og magen, galleblæren og blæren er hule. Parenchyma kalles bukspyttkjertelkjertelvev, som produserer enzymer og hormoner.

Nærværet av DI parenchyma av kjertelen viser at det ikke er noen steiner, svulster og cyster i orgelet, og årsaken til slike endringer gjenstår å bli bestemt. De vanligste faktorene som fører til diffus transformasjon av parenkymen er:

  1. kronisk eller forverret pankreatitt
  2. diabetes mellitus.

Under ultralyd er det ofte en økt ekkogenitet av parenchymen som oppstår på bakgrunn av den inflammatoriske prosessen med utseendet av fibrose - grovdannelse av bindevevet, noe som resulterer i dens tetthet øker. Denne anomali oppstår på grunn av ubalanse i metabolisme. Lipomatose, eller erstatning av parenchyma i fettvev, fører også til økt ekkogenitet.

Pankreatitt skaper forutsetninger for kjertelens ødem, tettheten av parenchymet endres. Følgelig endrer vevets ekkogene respons.

Diffuse forandringer i bukspyttkjertelen.

Økt ekkogenitet kan indikere bukspyttkjertel lipomatose.

Normal betraktes som en homogen finkornet struktur av bukspyttkjertelen. Økt kornighet er også en av standardalternativene. Kombinasjonen av gris med komprimering av gallbladderveggene og leverkanalene indikerer betennelsesprosesser og degenerative forandringer som oppstår i kjertelen og forårsaket av feil diett.

Ideelt sett bør bukspyttkjertelen ha en homogen, finkornet struktur som ligner echostrukturen i leveren. Som en person blir eldre, kan ekko øke. Men økt ekkogenitet kan indikere lipomatose, som er typisk for diabetikere.

Reaktiv DIPZH

Ved reaktive endringer i bukspyttkjertelen menes de sekundære endringene, det vil si reaksjonen av kjertelen til en bestemt patologi i fordøyelseskanaler som jernen er nært beslektet med. Ofte forekommer DI kjertler under påvirkning av leversykdommer, eller problemer med galdeveiene, siden det er med disse organene at bukspyttkjertelen interagerer spesielt tett. Ved ultralyd, svarer reaktive CI til akutt pankreatitt, siden de kan oppstå som følge av sekundær pankreatitt.

Fibrøse DIPS

Metabolske sykdommer forårsaker fibrøs di.

Ved fibrøst CI menes det at cicatrization av bindevev i kjertelen som sprer seg gjennom vevscellene. Denne prosessen gir opphav til følgende grunner:

  • metabolsk lidelse
  • vanlig alkoholforgiftning
  • inflammatoriske prosesser
  • viral lesjon.

Den siste faktoren gjelder ikke bare bukspyttkjertelen, men også hele hepatobiliærsystemet. På ultralyd fibrotiske endringer karakterisert ved økt ekkogenitet og tetthet av vev. Diffuse fibrotiske endringer kan indikere tilstedeværelsen av en godartet svulst i kjertelvevet - fibroma, som med betydelig størrelse klemmer bukspyttkjertelen, kan forårsake smerte.

Hvis fibroma er lokalisert i bukspyttkjertelen, skaper den trange gallekanalen et symptom på gulsott. Kompresjon av en duodenal svulst forårsaker kvalme, oppkast og andre symptomer som ligner på intestinal obstruksjon.

Dystrophic DIPS

Diffus dystrofi i bukspyttkjertelen er en diffus erstatning av sunt kjertelvev med fettceller som ikke klarer å utføre hovedfunksjonen i bukspyttkjertelen, noe som fører til hypofunksjon av kjertelen. Så lenge bukspyttkjertel lipodystrofi opptar et ubetydelig område av bukspyttkjertelen, er konservativ medisinbehandling også brukt med en diett. Med nederlaget på mer enn halvparten av kroppen, når arbeidet i kjertelen er forstyrret, tyder de på kirurgisk inngrep.

Bukspyttkjertelen DI

Dette sekretoriske organet er konvensjonelt delt inn i tre elementer: hodet, kroppen og halen av pæreformet form, ved siden av milten. Den normale bredden er 2-3 cm. Her begynner ekskresjonskanalen, som har en omtrentlig lengde på 15 cm, og går gjennom hele kjertelen. Årsaken til hjerte di er ofte en blokkering av leverenveien, og disse endringene er indikert ved komprimering eller utvidelse av denne delen av organet.

Andelen av diffuse endringer i halen står for en fjerdedel av alle patologier i bukspyttkjertelen. Med mindre lesjoner i halen, er behandlingen konservativ. For dypere lesjoner brukes kirurgisk inngrep - halen er fjernet og blodkarene overlapper.

På de diffuse endringene i bukspyttkjertelen fortell video:

Diagnose av diffuse endringer

DIPZH bestemt ved hjelp av en ultralydsmaskin. Ultralyd viser en økning eller reduksjon i vevets tetthet, endringer i strukturen, infeksjonsfokus. Men dette er ikke nok. Og derfor, for å bekrefte tilstedeværelsen av CI, biokjemiske blodprøver, gjennomføres endoskopi av kjertelen. Ikke den siste rollen i diagnosen spiller anamnese, det vil si å stille spørsmål til pasienten om tilstedeværelse av klager, instrumental undersøkelse og palpasjon. I tillegg en komplett analyse av blod, urin avføring og gastrointestinal endoskopi. Formålet med forskningen er:

  1. mengden av bukspyttkjertelenzymer og glukose i blodet
  2. inhibitor til trypsinforhold.

Ultralyd gjør det mulig å bestemme størrelsen på kjertelen, kanalens tilstand, tilstedeværelsen av svulster og tetninger. I tillegg utføres beregnetomografi og ERCP, som gjør det mulig å identifisere de sanne årsakene til endringer i vevet i det enzymdannende organet.

forebygging

For å forebygge CI må du helt gi opp alkohol.

Hvor raskt JI utvikler seg i bukspyttkjertelen, og også, muligens i leveren og andre organer, avhenger av pasienten. Prosessen med død av parenkymceller kan reduseres, hvis du følger enkle regler:

  • Fullstendig nekte alkohol;
  • Utvik riktig diett, spis ofte og i små porsjoner;
  • For å minimere bruken av fettstoffer;
  • Drikk urtete og fruktjuicer, tilberedt med egne hender;
  • Kast hermetikk i noen form.

DIPZH - dette er ikke en setning. Det er ingen grunn til panikk. Vanligvis snakker slike forvrengninger om normale prosesser som forekommer i kroppen. Men hvis CI er funnet på bakgrunn av smerte, så er det nødvendig å gjennomgå ytterligere undersøkelse og være mer oppmerksom på deg selv og kroppen din.

Hvordan forberede seg på ultralyd av bukspyttkjertelen

Bukspyttkjertelen er en integrert del av fordøyelsessystemet. Dens rolle i sammenbrudd av fett- og karbohydratmatvarer er uvurderlig. Feil i kroppen påvirker kroppen som en helhet. For å forebygge problemer og identifisere eksisterende patologier er det samtidig en enkel, trygg og mest informativ metode - ultralyd av bukspyttkjertelen. Ultralyd utføres ambdomen, på den ytre overflaten av bukhinnen, som er helt smertefri.

En enda mer nøyaktig metode for å undersøke bukspyttkjertelen er endoUS. I motsetning til konvensjonell ultralyd hjelper endoskopisk ultralyd å undersøke utilgjengelige deler av organet, inkludert kanaler. Prosedyren gir litt ubehag i form av kvalme og oppblåsthet. Endousy med 99% sikkerhet gir deg mulighet til å etablere tilstedeværelse av svulster og cyster, selv i begynnelsen.

Strukturen og funksjonaliteten til kroppen

Fra stillingen av anatomi ligger bukspyttkjertelen i bukhulen, bak magen. Orgelet ligger nær mavemuren og tolvfingertarmen. I projeksjonen i forhold til bukveggen ligger orgelet 10 cm over navlen. Strukturen er alveolar-rørformet, komponentene er:

  • hodet - delen av kjertelen som befinner seg i regionen av duodenalbøyningen, er hodedelen visuelt skilt fra kroppen ved en spor som portalen vender over;
  • Kroppen er en del av bukspyttkjertelen, forskjellig i bakre, fremre, nedre deler og øvre, fremre, nedre kant; kroppsstørrelse ikke mer enn 2,5 cm;
  • halen av bukspyttkjertelen har en kegleform, er rettet oppover og når bunnen av milten; dimensjoner ikke mer enn 3,5 cm.

Lengden på bukspyttkjertelen hos voksne varierer fra 16 til 23 cm, vekt - innenfor 80 gram. Hos barn varierer pankreasparametrene med alderen. I nyfødte kan orgelet være mer normalt på grunn av fysiologisk umodenhet.

Bukspyttkjertelen utfører eksokrine og endokrine funksjoner. Den eksokrine funksjonen reduseres til isolering av bukspyttkjertelsekretjon med enzymer som er inneholdt i den for nedbrytning av mat. Endokrin funksjon er assosiert med produksjon av hormoner, vedlikehold av metabolisme, protein og karbohydratbalanse.

Indikasjoner for undersøkelse

Ultralyd undersøkelse av bukspyttkjertelen utføres i tilfelle mistanke om fordøyelsesbesvær, betennelse i organet og alvorlige dysfunksjoner av organene i hepatobiliærsystemet. Ofte visualiseres bruk av ekkografi, ikke bare bukspyttkjertelen, men også andre organer i bukhulen - leveren, milten og nyrene. Undersøkelse av naboorganer er nødvendig på grunn av samspillet mellom leveren og bukspyttkjertelen. I løpet av patologiske prosesser i leveren, kan komplikasjoner spredes til kjertelen, noe som forårsaker en negativ klinikk.

Årsaken til den sonografiske studien av bukspyttkjertelen er fremkomsten av advarselsskilt:

  • smertsyndrom - akutt eller kronisk - på den delen av epigastriske regionen, mage, i venstre hypokondrium, eller diffus smerte gjennom magen;
  • tilbakevendende avføring - forstoppelse, diaré, steatorrhea, ufordøyd avføring, tilstedeværelse av slem urenheter;
  • vekttap;
  • Tilstedeværelse av bekreftet diabetes, pankreatitt;
  • smerte og ubehag i selvpalpasjon på venstre side og den sentrale delen av magen;
  • mistenkelige resultater av andre gastrointestinale undersøkelser (gastroskopi, røntgen);
  • kjøp hud gul farge.

Ultralyddiagnostikk spiller en viktig rolle i tilbakekallingen eller bekreftelsen av alvorlige diagnoser - pankreatitt, polycystisk kreft i bukspyttkjertelen og kreftvektorer.

Algoritme for forberedelse til prosedyren

Forberedelse for bukspyttkjertel ultralyd er nødvendig, suksessen av studien avhenger av den. Hvis vi ignorerer forberedelsesprosedyren, vil tilstrekkelig ekkografi bli uskarpt, og informasjonsinnholdet vil bli redusert med 70%. Forberedelse av prosedyren inkluderer organisering av elementære hendelser:

  • 3 dager før ultralydsskanning, er det nødvendig å nekte å spise mat høyt i protein - kjøtt og fisk i noen form, eggrett;
  • fjern matvarer som kan øke gassdannelsen fra kostholdet - rå epler og druer, grønnsaker (bønner, kål), meieriprodukter, drikke med gass, øl;
  • Det siste måltidet på dagen før studien skal være senest 19 timer; Før ultralyd skal pasienten helt avstå fra å spise mat i 12 timer;
  • om morgenen for en undersøkelse, bør du drikke et avføringsmiddel;
  • Før en ultralydsskanning er det strengt forbudt å røyke og ta medisin;
  • Det anbefales å ta adsorbenter (aktivert karbon) eller preparater med en carminativ effekt (Espumizan) til personer utsatt for flatulens.

Det er nødvendig å forberede endoUSI så vel som for standard pankreasonografi - en diett, avslag fra alkohol og røyking, ta medisiner, ved hjelp av simetikon og adsorbenter for fjerning av gasser fra tarmen. Men med endoskopisk ultralydundersøkelse kan det være nødvendig å ta midler for å lindre nervøs spenning. Diazepam brukes vanligvis som en injeksjon. På offentlige sykehus brukes lokalbedøvelse - på forespørsel fra pasienten.

Behandling av resultater - normen og patologi

En ultralydsundersøkelse av bukspyttkjertelen avslører enten forekomsten av funksjonsforstyrrelser og andre abnormiteter, eller tilstanden til fullstendig organhelse. Indikatorer for absolutt velvære i kjertelens funksjon:

  • strukturen på kjertellegemet er fullstendig og homogen, forekomsten av små inneslutninger med en størrelse på ikke mer enn 1,5-3 mm er tillatt;
  • orgelet visualiseres lyst, bildet på skjermen har en høy intensitet (ekko);
  • Den anatomiske strukturen (hale, kropp, hode og ismus) er tydelig visualisert;
  • Wirsungkanalen har en optimal diameter, fra 1,5 til 2,5 mm;
  • vaskulær mønster inneholder ikke alvorlig deformitet;
  • reflektivitet gir gjennomsnitt.

Dekoding av ultralyd av bukspyttkjertelen med hver type patologi er individuell. I nærvær av organbetennelsesprosesser komplisert av ødem, er en økning i hele kjertelen merkbar på skjermen, fra hodedelen til halen. I forekomst av svulster vil en ultralyd vise en markant økning i de berørte lesjonene. En forstørret kjertel er visualisert ved pankreatitt, og en utvidet virsungskanal indikerer en sykdom. I lipomatose er fettdegenerasjonen av et organ, et "lobulært" symptom bestemt av ekkografi: sunne områder med avgrensede hvite flekker blir visualisert på skjermen.

Resultatene av ultralyd med tolkning av hovedparametrene:

  1. konturene til orgelet er normale i bukspyttkjertelen for ultralyd, jevne konturer, kantene deres er klare; vage indikerer betennelsessykdommer i kjertelen selv eller nabostater (mage, tolvfingertarm); bøyende kanter indikerer cystisk lesjon og abscesser;
  2. kroppens struktur - en variant av normen anses som en granulær struktur med en gjennomsnittlig tetthet som tilsvarer leveren, milten; økt tetthet (hyperechogenicitet) indikerer et kronisk forløb av pankreatitt, steiner og neoplasmer; redusert ekkogenitet (hypoechogenicitet) - akutt pankreatitt og ødem; med cyster og abscesser i de patologiske områdene av bølgen blir ikke reflektert;
  3. bukspyttkjertelform - normalt har den formen av bokstaven S; visualisering av formen i form av en ring, en spiral, med nærvær av splitting og dobling indikerer tilstedeværelsen av isolerte defekter eller komplekse patologier;
  4. normal kroppsstørrelse hos voksne - hode 17-30 mm, kjertel kropp 10-23 mm, hale 20-30 mm.

Etter ferdigstillelse av ekkografien foretar legen en vurdering av alle indikatorene og utsteder en konklusjon til pasienten i hånden, hvor den fullstendige tolkningen av resultatene av prosedyren blir gjort. Konklusjonen utarbeides umiddelbart, om 10-15 minutter. Tilstedeværelsen av en organs patologi er indikert ved en kombinasjon av flere parametere som avviker fra normen. En liten avvik fra de normale indikatorene kan ikke være en grunn til diagnose. Med et uklart bilde og dårlig forberedelse foreskriver de og gjør en ekstra ultralyd.

Organisering av prosedyren hos barn

Ekkografi av abdominale organer, inkludert undersøkelse av bukspyttkjertelen, utføres hos barn, fra 1. måned i livet. Ultralydundersøkelse vises ikke bare i nærvær av magesmerter hos barn, dårlig vektøkning, dyspeptiske manifestasjoner. En viktig rolle er gitt for å forebygge medfødte dysfunksjoner av organet, dets kanaler. Ultralyd er den eneste metoden som gjør at du visuelt kan bestemme de patologiske endringene i kjertelen, før begynnelsen av perioden med aktiv manifestasjon av sykdommen.

Forberedelse til undersøkelse for barn er nødvendig. 2-3 dager før prosedyren, er barnet begrenset i proteinfôr, og reduserer mengden bakeri og konfektprodukter i dietten. Grunnlaget for dietten i dagene med tilberedning er porrer og supper (ris, bokhvete), kompott. Nyfødte og spedbarn får lov til å gjennomgå en ultralyd dersom det ikke har vært mindre enn 2-3 timer fra siste inntak av melk eller blandingen. Generelt bør prosedyren for barn utføres optimalt om morgenen, etter å ha sovnet i tom mage, for ikke å få barnet til å sulte lenge. Hvis undersøkelsen utføres på full mage, kan visualisering av orgelet være vanskelig på grunn av hovne tarmsløyfer.

Behandlingen av resultatene av ultralyddiagnostikk hos barn utføres under hensyntagen til alderen, spesielt størrelsen på kjertelen. De fleste spesialister i ultralydsdiagnostikk tar utgangspunkt i følgende indikatorer for normen:

  • hos nyfødte før den 28. dag i livet, er hodestørrelsene 10-14 mm, kropp 6-8 mm, haler 10-14 mm;
  • hos barn fra 1 til 12 måneder, hodestørrelser 15-19 mm, kropp 8-11 mm, haler 12-16 mm;
  • Hos barn fra 1 til 5 år er hodestørrelsen 17-20 mm, kroppene er 10-12 mm, og halen er 18-22 mm;
  • hos barn fra 6 til 10 år - hodet er 16-20 mm, kroppen er 11-13 mm, halen er 18-22 mm;
  • hos barn fra 11 til 18 år - hodet er 20-25 mm, kroppen er 11-13 mm, halen er 20-25 mm.

Ultralyd i bukspyttkjertelen er nødvendig for å kontrollere tilstanden til det viktigste organet i fordøyelsessystemet. Prosedyren tar lite tid, men lar deg raskt identifisere farlige patologier, inkludert kreft. Personer med dårlig arvelighet, tidligere overført pankreatitt, bør gjøre en ekkografi minst en gang i året. Foreldre bør ikke overse den planlagte ultralyden hos barn, frykter de negative effektene av ultralydbølger - undersøkelsen gir ingen skade.

Hvordan er transkripsjonen av en ultralydsskanning av bukspyttkjertelen?

Dekoding av ultralyd i bukspyttkjertelen viser tilstedeværelsen eller fraværet av patologier i dette organet. Ultralydundersøkelse er en sikker, billig og informativ type undersøkelse av bukhulen, i henhold til resultatene av undersøkelsen, bestemmer spesialisten strukturen i kjertelen, dens størrelse og form, ved hjelp av disse dataene kan du finne ut hvordan det fungerer.

Hvordan gjør strukturen i bukspyttkjertelen på resultatene av studien

Resultatene av studien måler strukturen i kjertelen, kjenne dataene på tettheten til et sunt organ. Dens struktur i en sunn person bør være ensartet, granulær, har lav tetthet. Bukspyttkjertelen på ultralyd skal ha ekkogenitet, det vil si vevets evne til å reflektere ultralyd, men kan omfatte heterogene, ikke-ekkogene områder, hvis dimensjoner ikke skal overstige 3 mm. Echogeniciteten til dette orgelet faller sammen med ekkogeniteten av leveren eller milten.

Diffuse endringer i strukturen reflekteres på skjermbildet til ultralydsenheten.

Når tettheten økes, viser ultralyd hyperekogenitet, og hvis tettheten reduseres, observeres hypoechogenicitet. Hvis pasienten har pankreatitt i kronisk form, blir hyperakogenitet notert på ultralydet, fordi tettheten er økt. Det akutte stadium av pankreatitt er påvist hypoechogenicitet, fordi tettheten er redusert.

Hvis ultralydbølger ikke går gjennom noen deler av orgelet, vil hvite flekker være synlige på deres plass på skjermen. Slike indikatorer karakteriserer ulike neoplasmer: cyster, abscesser eller ødem.

Størrelsen på kjertelen når dekoderes ultralyd i bukspyttkjertelen

Ved dekoding av ultralyd bestemmer størrelsen på bukspyttkjertelen:

  • lengden på kjertelen hos en sunn person er 14-22 cm;
  • bredde er 9 cm;
  • Tykkelsen bør ikke være mer enn 3 cm.

Fra hodet til halen minker tykkelsen gradvis. Kroppsvekten er ca 80 g.

På ultralyd bestemme størrelsen på delene av bukspyttkjertelen:

  • Den normale størrelsen på bukspyttkjertelen er 2,5-3,2 cm;
  • Kroppsstørrelsen bør ikke overstige 2,5-3 cm;
  • hale lengde er 3 cm.

Med en økning i kroppens kroppsdeler, diagnostiserer legen den inflammatoriske prosessen. Hvis hodet er forstørret, kan det indikere kreft i kroppen eller hodet. Med en forstørret kropp diagnostiseres forekomsten av abscesser eller cyster. Hvis kanalen blir utvidet, kan pasienten ha pankreatitt eller en svulst.

Hvis hovedkanalen er innsnevret, indikerer den dannelsen av cyster eller steiner. Ved brudd på funksjonene til et organ, blir deformasjon, splitting eller utskifting av hovedkanalen notert.

Bukspyttkjertelform

Ultralydundersøkelse lar deg bestemme kroppens form. I en sunn person har den formen av et engelsk brev S.

Når en pasient har sykdom eller dysfunksjon av kjertelen, har den form av en ring eller en helix. Splitting eller substitusjon av bestanddeler kan noteres, noe som også bidrar til forandring i form. Når endringer i form er notert, indikerer dette ikke forekomsten av sykdommen.

Formen av bukspyttkjertelen kan endres som følge av dets anatomiske defekter i fravær av patologi.

For å kunne diagnostisere, i tillegg til ultralyd, utnevnes andre typer undersøkelser som vil bekrefte eller motbevise sykdommenes tilstedeværelse. Noen ganger med ultralyd av andre mageorganer avslørte forandringer i form av bukspyttkjertelen. I dette tilfellet må legen være oppmerksom på dette, siden eventuelle avvik i skjemaet fra de normale verdiene kan utvikle seg og forhindre at kjertelen fungerer som den skal.

skisserer

Ved dekoding av ultralyd trekker legen oppmerksomheten til bukspyttkjertelen. En sunn kropp skal normalt ha lyse, klare konturer som er tydelig synlige på skjermen.

Hver av komponentene i kjertelen skal ha klare grenser. Hvis det er merket uklarhet, kan dette tyde på at en inflammatorisk prosess er tilstede. I dette tilfellet bør den behandlende legen foreskrive effektiv behandling til pasienten.

Men kroppens grenser kan være uskarpe og ikke ha klare konturer, hvis kroppen har en patologi eller dysfunksjon av andre nærliggende organer. Spesielt kan en pasient ha magesår eller gastritt.

Hvis konturene på kjertelen på ultralydet er svekket, kan dette indikere tilstedeværelse av en cyste eller abscess, og organets bestanddeler blir konvekse og glatte.

Hvis ujevn konturer er notert, kan dette indikere tilstedeværelse av svulst eller pankreatitt.

Ved å endre konturene til hele kjertelen, kan interne formasjoner som er større enn 2 cm, bli diagnostisert. Hvis formen og konturene på kjertelen forstyrres når deklarerer en ultralyd, kan patologier eller svulster diagnostiseres.

Hvis en pasient har cyster eller steiner, vil konturene i bukspyttkjertelen bli klart definert. Med utviklingen av andre neoplasmer er konturene på ultralyd kupert og har ikke klart definerte grenser. En sunn kjertel i sin normale tilstand bør ha klare konturer.

Hvilke sykdommer kan avsløre ultralyd av bukspyttkjertelen

Nylig ble min gode venn tatt til ambulansen med mistanke om pankreatitt. For de som ikke vet hva slags "dyr" dette er - en sykdom i bukspyttkjertelen, er det ganske alvorlig.

Pankreatitt skyldes en smalning av bukspyttkjertelen med stein i galleblæren, en svulst eller en cyste. Hvis det er enkelt, begynner bukspyttkjertelen å fordøye seg selv. Akk, sykdommen kan være dødelig.

Så, dette tilfellet med kjæresten min (forresten, hun er fin) foreslo meg å skrive en artikkel om bukspyttkjertel ultralyd. Tross alt gir denne undersøkelsen oss muligheten til å studere systemet i bukspyttkjertelen, galdeveiene, forekomsten av svulster og cyster. Og hvis du ikke har undersøkt organene lenge, må du ikke være lat og registrere deg for en ultralyd i nær fremtid.

En undersøkelse av denne kroppen blir ofte utnevnt som en del av en omfattende undersøkelse av organene i mage-tarmkanalen, men om nødvendig kan den utføres som en egen prosedyre.

Denne kroppen, som er et sentralt element i kroppens humorale regulering, er involvert i reguleringen av metabolske prosesser, produserer enzymer som er nødvendige for fordøyelsen, og hormoner som virker i nivå med cellulær metabolisme.

Indikasjoner for bukspyttkjertel ultralyd

Siden de funksjonelle lidelsene i bukspyttkjertelen ledsages av en "gjeng" av gjenkjennelige symptomer, vil en erfaren lege umiddelbart gi en henvisning til en ultralyd, hørselsspesifikke klager fra pasienten:

  • smerte i venstre hypokondrium;
  • herpes smerter i midten av magen;
  • fordøyelsessykdommer - løs avføring, diaré av uforklarlig genese, forstoppelse (kan alternativt forekomme systematisk, men uregelmessig);
  • kvalme, oppkast, ofte med feber;
  • oppblåsthet, flatulens;
  • en økning i organ eller palpasjon avslørt av en forandring i sin form;
  • yellowness av huden;
  • økt blodsukkernivå.

Forberedelse for ultralyd av bukspyttkjertelen

For at studien skal være pålitelig, er det nødvendig å grundig forberede prosedyren:

  • I 3 dager på eve av ultralydet holder du seg til et spesielt diett for å redusere fermenteringsprosesser i tarmene (forbud mot bruk av grønnsaker, frukt, melk og meieriprodukter, søtsaker, baking, brød, karbonatiserte drikker og belgfrukter);
  • Utfør kun forskning på tom mage, helst om morgenen. Hvis pasienten registreres på ultralydsskanning i andre halvdel av dagen, må han observere hovedbetingelsen - minimumsintervallet mellom frokost og prosedyren er 6-8 timer;
  • Overgi tyggegummi og røyking før studien (om morgenen);
  • Ta medikamenter som reduserer gassdannelsen (Espumizan og dets analoger, aktivert karbon, Enterosgel, Polyphepan, etc.) eller enzymer (Mezim forte, Festal, Pancreatin, Creon etc. etc.).
  • Hvis før studien er det vanskeligheter med avføring, kan du ta avføringsmiddel eller lage rensende emalje (1-1,5 l vann ved romtemperatur).

I tillegg bør du følge reglene:

  • Ultrasonografi kan ikke utføres umiddelbart etter studier ved bruk av et kontrastmiddel (irrigoskopi, MR, CT med kontrast), samt endoskopiske manipulasjoner (FGDS, koloskopi) - dette forvrenger akustisk respons av ultralyd, og følgelig resultatene av observasjon.
  • Hvis du tar noen stoffer i rammen av dagens behandlingsregime, anbefales det å bli tatt etter slutten av ultralydprosedyren.
  • På eve av ultralyd er det forbudt å ta antispasmodik og andre stoffer som reduserer tonen i glatte muskler.

Egenskaper og standarder for ultralyd i bukspyttkjertelen

Kontrollstedet er dekket med en spesiell gel for maksimal kontakt av sensoren med hudoverflaten, hvoretter legen beveger sakte enheten i den sentrale delen av magen med en gradvis skifte til venstre hypokondrium.

Det er i denne projeksjonen at bukspyttkjertelen ligger, som anatomisk består av tre seksjoner:

  • Kropp (bredde opptil 21-25 mm), med en sentral plassering i forhold til projeksjon av ryggsøylen, og ligger rett under magen (derav navnet på orgelet);
  • Hodet (opptil 32-35 mm), noe utragende til høyre i forhold til ryggraden og grenser til tolvfingertarmen;
  • Halen (opptil 30-35 mm) strekker seg til venstre hypokondrium og milt.

Generelt kan størrelsen på bukspyttkjertelen variere - for å bestemme patologiens viktige øvre grense for normen. I tillegg, i forskjellige medisinske kilder, faller deres grenseverdier ikke sammen.

For eksempel ble tidligere hale bredde større enn 30 mm ansett som en avvik. I dag tillater mange gastroenterologer en normal økning i denne avdelingen til 35 mm.

Derfor er størrelsen på kroppen - hvis den selvsagt ikke overskrider normenes grenser i betydelig grad - ikke et sentralt symptom på patologi. Organets strukturelle og morfologiske egenskaper, vev og grenser er av stor betydning.

  • Konturene i kjertelen skal være glatte, klare, med god visualisering av både organets hoveddeler og den hekta prosessen med isthmusen.
  • Homogeniteten av strukturen med ubetydelige "feil" i form av inneslutninger opptil 3 mm indikerer fraværet av patologier.
  • Ekkogeniteten til parenkymen (kjertelvev) av et sunt organ er ikke forstyrret og tilsvarer leverenes og miltets vev.
  • Virunga-kanalen skal være godt visualisert, mens den ikke forlenges.

Bukspyttkjertelen ultralyd i bukspyttkjertelen

Akutt og kronisk betennelse i bukspyttkjertelen - de vanligste sykdommene blant de undersøkte.

Pankreatitt utvikler seg hovedsakelig på en diffus måte, og er ledsaget av en generell økning i orgelens størrelse, en endring i ekkogenitet og en utvidelse av Wirsung-kanalen.

Med utviklingen av akutt pankreatitt, forverres den patologiske tilstanden - ødemet sprer seg til det tilstøtende vevet, klarheten i kjertelkonturene forstyrres, Wirsungkanalen er sterkt utvidet, og de vaskulære karene komprimeres.

En akutt tilstand i fravær av rettidig medisinsk behandling er farlig ved komplikasjoner som forekommer i form av nekrotisering (vevsdeling) eller en abscess. Det første tegn på nekrotiske endringer er visualisering av en pseudocyst på ultralyd.

Kronisk pankreatitt har sitt eget spesifikke bilde av ultralyd observasjon - en liten økning i orgelet, et brudd på klarheten i konturene, heterogeniteten av parenchymen og ujevn utvidelse av Wirsungkanalen.

Det er hyppige tilfeller av lokal betennelse, akutt eller kronisk, der alle ovennevnte symptomer er notert på en ultralyd, men innenfor en avdeling eller et stykke av kjertelen.

I dette tilfellet er det nødvendig å nøyaktig diagnostisere grunnårsaken og skille mellom abscess eller betennelse fra svulsten.

Ultralyd i bukspyttkjertelen i svulster

Godartede svulster i bukspyttkjertelen er svært varierte. De er klassifisert i henhold til deres histologiske struktur - hemangiomer (vaskulær), fibromas og lipomer (bindevev), adenomer og cystadenomer (epitel), insulomer (kirtel), etc.

Økende i størrelse, er lignende patologier visualisert på ultralyd, som utdanning med jevne konturer. Det er problematisk å bestemme cellestrukturen til svulsten ved ultralyd, derfor er det nødvendig med ytterligere prosedyrer - CT, MR, elastografi, etc.

Ultralyd observasjon er velprøvd for å bestemme bukspyttkjertelen cyster - takket være flytende fylling, er formasjonen godt visualisert, noe som gjør det mulig å skaffe seg informasjon om innholdet av innhold, størrelser og forekomst av partisjoner.

Ultralydforskning er et ledende sted i den primære gjenkjenningen av kreft i bukspyttkjertelen. Det er tegn på hvilke en erfaren spesialist kan trekke foreløpige konklusjoner om graden av malignitet (malignitet) av utdanning.

Først og fremst undersøker legen de regionale (nærmeste) lymfeknuter for utvidelse, strukturendring, metastase. Evaluerer klarheten i formasjonens konturer - maligniserte svulster har ofte ujevne, fuzzy konturer.

Som regel er det nødvendig med ekstra vaskulær skanning - doppler sonografi - siden kreftvulster er preget av en økning i intensiteten av blodstrømmen i de tilstøtende områdene.

Ultralyd av galleblæren med definisjon av funksjon

Når pankreatitt oppdages, kontrollerer legen vanligvis tilstanden til galleblæren - disse to organene er ikke bare "forbundet" med den vanlige kanalen, men også funksjonelt avhengig av hverandre.

Ofte blir kronisk pankreatitt provosert av nedsatt normal galleblærers motilitet; Noen ganger tvert imot kan betennelse i kjertelen føre til utvikling av akutt cholecystitis.

Om morgenen, på en tom mage, er blæren godt visualisert, fylt med galle. Dette er et hul organ, som varierer i størrelse fra 3x6 til 5x10 cm. Normalt bør det ikke ha kinks, strukturelle anomalier. Veggtykkelse - opp til 4 mm. Utviklingen av cholecystitis er indikert ved en økning i blærens størrelse og en fortykning av veggene på grunn av ødem.

I galleblærenes hulrom med ultralyd observasjon, er det mulig å oppdage steiner, både enkle og flere. På kroppens vegger kan det observeres utdanning - polypper.

For å vurdere funksjonaliteten til galleblærenes ultralyd, gjøres observasjon i 4 trinn:

  • fasting;
  • 10 minutter etter testmåltidet;
  • to kontrollobservasjoner med et intervall på 15 minutter.

Hvis normal motilitet opprettholdes, bør galleblæren innen 45 minutters undersøkelse reduseres med 60-70%. Uoverensstemmelsen mellom indikatorene for normen - et tegn på brudd på kontraktile funksjonen i kroppen.

uziprosto.ru

Encyclopedia of Ultrasound og MR

Ultralyd i bukspyttkjertelen: mulig dekoding og normer

Ultralyd i bukspyttkjertelen er et av stadiene av ekkografisk undersøkelse av bukets indre organer. På grunn av den dype beliggenheten i bukhulen, kan bukspyttkjertelen under ultralydsskanning ikke ses fullt ut hos alle pasientene. Hos overvektige pasienter eller de som lider av flatulens, kan en ultralyd lege ofte undersøke kjertelen fragmentert (som regel bare hodet og kroppen).

vitnesbyrd

Indikasjoner for ultralyd i bukspyttkjertelen (i latinsk bukspyttkjertel) er som følger:

  • akutt eller kronisk smerte i overlivet;
  • oppkast av ukjente grunner;
  • gulsott;
  • hevelse i overlivet eller en plutselig økning i volumet av magen;
  • feber,
  • mistenkt malign tumor (kreft);
  • utseendet av væske i magen;
  • kronisk tilbakevendende pankreatitt;
  • mulig utvikling av alvorlige konsekvenser av akutt pankreatitt (pseudakista, hematomer, abscesser);
  • patologi av leveren og galleblæren med mulig overgang av sykdommen til bukspyttkjertelen;
  • abdominal traumer.

Forskningsmål

Hovedoppgavene som konfronterer en lege under bukspyttkjerteleklografi:

  • avsløre stedet
  • konfigurasjon
  • størrelser,
  • forskjellige konturer
  • parenkymstruktur
  • ekkogenitet (reflektivitet av organet under ultralyd i bukspyttkjertelen),
  • diameter av de viktigste bukspyttkjertelen (Virungov kanal) og gallekanal, tilstanden til det omkringliggende vevet,
  • tilstand av fartøy som ligger i nærheten av orgel.

Ifølge vitnesbyrd utføres en mer detaljert studie av graden av blodstrøm i karene i bukspyttkjertelen og blodet.

I tillegg, hvis noen avvik er identifisert, skal legen skille mellom unormal organstruktur, betennelse og svulst, fokale former for fettdegenerasjon, senile endringer og kronisk pankreatitt. Om nødvendig kan en liten nål tas fra en liten del av kjertelvevet under ultralydkontroll for videre studier i et histologisk laboratorium og en nøyaktig diagnose.

trening

Forberedelse for ultralyd av bukspyttkjertelen og leveren er ikke nødvendig, men undersøkelsen er lettere hvis pasienten kommer på tom mage. Det anbefales å nekte å spise innen 9-12 timer før studien.

I ca 30% av tilfellene er studien vanskelig på grunn av flatulens, så det anbefales å holde dietten under kontroll og eliminere grønnsaker, frukt, svart brød, meieriprodukter og bønner noen dager før besøket til legen. Du kan bruke avkok av frø av dill eller mynte og stoffer som reduserer dannelsen av gass. Det anbefales å forberede og tømme tarmene før undersøkelsen eller dagen før det, du bør ikke ty til bruk av enemas eller avføringsmidler før ultralyd i bukspyttkjertelen.

Hvis pasienten er fokusert på studien av Virunga-kanalen, bør den sendes etter frokost.

Hvordan er det

Før en ultralydsskanning av bukspyttkjertelen blir pasienten bedt om å frigjøre buken fra klær og ligge tilbake på sofaen. Legen bruker en spesiell gel på magen til området av fremspringet i bukspyttkjertelen og bruker sensoren til dette området. Under studien ber pasienten om å ta dypt pust og hold pusten litt eller oppblåst magen med en "tromme" for å bevege tarmene og bedre se kjertelen.

For å visualisere ulike deler av kroppen, gjør legen rockende eller roterende bevegelser av sensoren på magen i den epigastriske regionen, måler størrelsen på kroppen, undersøker strukturen og omgivende vev. Undersøkelse av hele orgelet tar ikke mer enn 5-8 minutter og gir ikke pasienten noen smerte eller andre ubehagelige opplevelser.

Normal ytelse

Vanligvis er bukspyttkjertelen lokalisert i epigastriske regionen og har følgende ekkoer.

  • I form kan det være "kolbasovidnaya", "dumbbell-formet" eller lik "tadpole".
  • Utsiktene skal være glatte, klare, med adskillelse fra omkringliggende vev.
  • Normal størrelse på kjertelen hos voksne: hode - 18-28 mm, kropp 8-18 mm, hale 22-29 mm. Hos barn er størrelser avhengig av veksten og varierer innenfor følgende grenser: hode - 10-21 mm, kropp - 6-13 mm, hale - 10-24 mm.
  • Echoness, dvs. reflektivitet er middels (sammenlignbar med ekkogeniteten til uendret lever). Med alderen blir den forhøyet.
  • Ekko-strukturen er homogen (homogen, finkornet eller grovkornet).
  • Vaskulært mønster - uten deformasjon.
  • Virunga kanal - ikke utvidet (diameteren er normalt 1,5-2,5 mm).

I dette bildet er bukspyttkjertelen synlig uten patologier. Det er en normal ekko og homogen struktur.

transkripsjon

Hvilke ultralyd symptomer kan en lege identifisere når du undersøker en bukspyttkjertel? Dekoding av ultralyd i bukspyttkjertelen krever forståelse for følgende termer og symptomer.

Symptomet på en "liten bukspyttkjertel" er beskrevet med en jevn nedgang i orgelens størrelse, men i fravær av en klinikk av hvilken som helst patologi av kjertelen. Ofte er det karakteristisk for eldre pasienter under "aldring" av kjertelen.

Symptomet på den lobede bukspyttkjertelen er karakteristisk for å erstatte normalt kjertelvev med fettvev (lipomatose). Lipomatose på ultralyd kjennetegnes av økt ekkogenitet (i dette tilfellet ser jernet lettere ut på utstyret)

Symptom på en diffus økning i bukspyttkjertelen - oppdaget med betennelse i bukspyttkjertelen. Det er preget av en økning i størrelse og et motley bilde på grunn av områder av betennelse og komprimering. Diffus forandring av bukspyttkjertelen er en anledning til snarest å starte videre analyser og undersøkelser.

En stor svulst i kjertelens hode med en liten utvidelse av Virunga-kanalen oppdages ved betennelse i kjertelen, med kreft og pseudocytter.

Symptom på "feste" - er beskrevet ved ujevn utvidelse av hovedpankreatisk kanal og komprimering av veggene. Det skjer med kronisk pankreatitt eller pseudocytter.

Symptomet på lokalisert fortykkelse av kroppens bukspyttkjertel er karakteristisk for de innledende stadier av tumorutvikling i området av kjevehodet.

Symptom på ujevn (fokal) forstørrelse av bukspyttkjertelen er typisk for pankreatitt, masselesjoner, og noen ganger kan forekomme normalt i fravær av noen sykdom.

Symptom på atrofi i svangerskapets hale - oppdaget med en langsomt utviklende svulst i bukspyttkjertelen.

Tegn på diffuse endringer

Hvis doktoren i konklusjonen av studien protokollen skrev om tilstedeværelsen av diffuse forandringer i bukspyttkjertelen, betyr det at han har avdekket avvik fra normen i sin størrelse opp eller ned og endringer i strukturen. Strukturen på samme tid blir som om spottete, i det mørke og lette steder alternerer. Disse endringene forekommer i tilfelle av pankreatitt (betennelse), lipomatose (dvs. erstatning av normalt fettvev), endokrine sykdommer, blodtilførselspatologi i kjertelen under aterosklerose, etter kirurgiske inngrep og med konstant stress.

Ytterligere diagnose bør utføres under tilsyn av en erfaren lege.

Detekterbar patologi

Vanligvis utføres ultralyd av bukspyttkjertelen samtidig med undersøkelsen av andre organer i mage-tarmkanalen. Derfor viser denne undersøkelsen endringer ikke bare bukspyttkjertelen, men også naboorganene. Når det gjelder den spesifikke bukspyttkjertelen, kan legen identifisere ekko skilt som indikerer:

  • akutt eller kronisk pankreatitt;
  • diffuse endringer i parankymen av orgelet;
  • cyster;
  • svulster og svulstformasjoner;
  • strukturelle anomalier;
  • stein av bukspyttkjertel eller gallekanaler;
  • en abscess;
  • nekrose;
  • endrer karakteristisk for kroppens "aldring"
  • forstørrede lymfeknuter;
  • væske i magen.

Hva betyr lipomatose?

Med lipomatose ser bukspyttkjertelen på skjermen av ultralydsskanneren veldig lys mot vevene som ligger rundt det, eller blir til og med helt hvit. Når lipomatoz størrelser, som regel, litt mer enn normen. Dette skyldes erstatning av sitt normale vev med fett. Ofte vises den hvite bukspyttkjertelen hos personer som lider av fedme og kombineres med en slik diagnose som fett hepatose (lik lipomatose - erstatning av normalt levervev med fettvev øker leverens størrelse også).

Symptomer på pankreatitt

Pankreatitt er en sykdom i bukspyttkjertelen, manifestert av sin betennelse, som kan skyldes et svært stort antall årsaker (alkoholmisbruk, kolelithiasis, autoimmune sykdommer, økte blodlipider, virusinfeksjoner, skader, endokrine sykdommer, overdreven bruk av visse medisiner og andre). Diagnosen av akutt pankreatitt kan gjøres på grunnlag av klinikken (smerte på typiske steder) og unormale blodprøver, mens ultralyd spiller en støttende rolle, bidrar til å identifisere utviklingen av mulige komplikasjoner.

Ved akutt betennelse kan noen eller alle følgende ultralydskilt forekomme:

  • Kjertelen kan forbli normal i mild eller i den første fasen;
  • Økning i størrelse;
  • Redusert ekkogenitet, dvs. dimming;
  • Heterogenitet av strukturen;
  • Utvidelsen av den viktigste bukspyttkjertelen kanal;
  • Hevelse eller tynning av omgivende vev og organer;
  • Akkumuleringen av væske i selve kjertelen eller foran den, med dannelse av pseudocyst.

Gjentatte gjentakelser av akutt betennelse fører til livslang forandringer i kjertelen og utviklingen av kronisk pankreatitt. Ved begynnelsen av jern er økt, er ekkogeniteten redusert (mørk), blir ekspansjonskanalens ekspansjon detektert.

Over tid blir strukturen av kjertelen heterogen med lysere områder, kan øke i størrelse. Pseudocytter, kalkninger eller steiner som gir skygge kan oppstå. Utskillelseskanaler utvides.

Når sykdommen utvikler seg, blir jernspiralene små og varierte.

Ta vår test for tegn på pankreatitt og finn ut hva sannsynligheten er i ditt tilfelle.

Ekko tegn på kreft

Volumetriske forandringer i bukspyttkjertelen kan være av noe karakteristisk - helt svart, mørkt, dårlig skille mellom normalt vev, lett eller heterogent, kan ha forskjellige størrelser - fra noen få mm til flere cm, mens de utløses gjennom organkretsen. Volumetriske formasjoner inkluderer adenomer, hemangiomer, lipomer, pseudocyst, lymfomer, hematomer, kreft og andre.

På dette bildet er en kreftformig svulst i bukspyttkjertelen (merket "tumor") visualisert bak og vekk fra milten (milten) - et landemerke

I de siste tiårene i vårt land er en økning i forekomsten av kreft i bukspyttkjertelen nesten fire ganger. De vanligste symptomene på kreft er guling av hud og slimhinner, smerter i overlivet og forårsaket vekttap. I 70% av tilfellene ligger svulsten (kreft) i bukspyttkjertelen.

Følgende ekkoer kan indikere kreft i bukspyttkjertelen:

  • fokal utdanning i en av kjertelen, ofte hypoechoisk eller blandet ekkogenitet, med en mørk rand rundt periferien,
  • utdanning er vanligvis godt definert, har en klar oversikt,
  • Den eksterne konturen til kjertelen selv er deformert,
  • utvidelse av Virungi-kanalen og choledochus,
  • forstørrede lymfeknuter,
  • Levermetastaser finnes i 30% av tilfellene.

Hva er behovet for punktering og hvordan utføres det?

Hva er behovet for punktering av bukspyttkjertelen? Hvis en pasient for første gang har oppdaget noe uklar vevdannelse i kjertelen, så er det nødvendig å utføre sin punktering med en tynn nål under kontroll av ultralyd for å gjøre en nøyaktig diagnose. I tillegg kan punktering utføres for medisinske formål for å evakuere pseudocyst, abscesser eller væsker rundt kjertelen.

Kontraindikasjoner til punkteringen er noen blodsykdommer, ledsaget av redusert antall blodplater, langsommere blodproppstid. Med forsiktighet blir også punktering syk i alvorlig tilstand.

Før punktering behandles pasienten huden med alkohol og jod i stedet for fremtidig punktering. Som regel utføres lokalbedøvelse for punktering. Deretter pierces de huden med en spesiell guide nål, gjennom hvilken en annen tynn nål blir satt inn, observere sin retning ved hjelp av en ultralyd skanner. Når nålespissen når lesjonen, med en sprøyte, suger legen en liten mengde vev, trekker ut nålen og påfører materialet til et spesielt glass eller reagensrør. Resultatene av punktering forberedt på denne måten overføres til laboratoriet for videre studier.

Ofte kan bare punktering og vevsanalyse sies om den nøyaktige diagnosen.

Punktur i bukspyttkjertelen under ultralydskontroll

Endoskopisk ultralydundersøkelse av bukspyttkjertelen

Med den vanlige ultralydundersøkelsen er det ikke alltid mulig å oppnå de ønskede resultatene. Siden gjennom fremre bukvegg er det ikke alltid mulig å se godt små endringer i bukspyttkjertelen på grunn av dens dype plassering. En ny, moderne endoskopisk (eller endo) ultralydteknikk bidrar til å nærme organet for mer nøyaktig og pålitelig forskning. Endoskopisk (eller endo) ultralyd gjør det mulig å identifisere bukspyttkjertelenes volumetriske formasjoner og dets kanaler i de tidlige stadier, samt å avsløre dybden av spiring i de omkringliggende organene, skade på karene, nærmeste lymfeknuter.

Legen forbereder seg på å gjennomføre bukspyttkjerteleksoskopi

Endoskopisk ultralyd (endo) inkluderer innsetting av et spesielt langt rør med et videokamera og en liten ultralydssensor på slutten gjennom nesen eller munnen i mage og tarm. Endoskopisk (endo) ultralyd utføres under oppsyn av en erfaren lege. For å forberede seg på denne studien, bør pasienten også være som en ultralydsskanning gjennom magen. Det utføres strengt på tom mage med foreløpig medisinsk forberedelse av pasienten for å redusere spenningen før prosedyren.