Appendisittfjerningstid

Spørsmålet om hvor lenge operasjonen for å fjerne appendittitt varer, kan ikke besvares utvetydig. For å unngå unødvendig blodtap og uten å måtte utsettes for pasientens langtidseffekter av anestesi, tar kirurgen alltid avgjørelser og gjør jobben raskt. Men hvem vet hva som finnes i bukhulen etter snittet? Siden betennelsen i tillegget er vanskelig å diagnostisere, er det høyst sannsynlig at legen må se etter den virkelige årsaken til smerter som har forstyrret pasienten. Dette er imidlertid ikke den eneste faktoren som påvirker operasjonens varighet.

Hvorfor er ikke regulert tid for operasjonen?

Legen antyder, og naturen har - slik at leger parafraser et kjent ordsprog. Hver pasient er unik, hver har sin egen medisinske historie og hvordan hendelser vil utvikle seg i operasjonen, avhengig av omstendighetene. I gjennomsnitt tar det fra 30 minutter til en time å fjerne blindtarmbetennelse, men på grunn av kombinasjonen av 5 hovedfaktorer, endres denne indikatoren på en stor måte.

Type operasjon

I dag utføres to typer operasjoner i medisin, som kun er forskjellig i nærvær / fravær av merkbar arr, men under like betingelser vil det ta samme tid å fjerne blindtarmbetennelse. Dette er:

  • Laparotomi. Antar tilgang til vedlegget gjennom et langt snitt i underlivet.
  • Laparoskopi. Kirurgen fjerner vedlegget av cecum ved hjelp av spesialutstyr, for penetrasjon av hvilke til de indre organene nok tre små punkteringer.

Stage av sykdommen

Hvis sykdommen oppdages i utgangspunktet, trenger legen bare å fjerne den betente delen av tarm og sutur. Hvis en pasient ikke har vært oppmerksom på smerte i lang tid eller blindtarmbetennelse var asymptomatisk, kan peritonitt utvikle seg eller det kan oppstå en bruddprosess i løpet av operasjonen. Oppgaven blir mer komplisert ettersom kirurgen renser de indre organene av den infiserte væsken som har falt på dem, og driftstiden øker.

Ubehagelig overraskelse - pigger

Noen ganger er blindtarms fjerning operasjoner foran andre operasjoner, og legen finner spor i bukhulen. Vi snakker om pigger, som kan forstyrre det normale livet til en person. Slik at det om et år eller to ikke er nødvendig å foreta en ny operasjon for å eliminere dem, er det vanligvis bestemt å handle i løpet av operasjonen. Jo flere patologier i magehulen og jo vanskeligere de er, desto lengre blir pasienten i operasjonen.

Atypisk plassering av vedlegget

I de fleste tilfeller er menneskets indre organer like. Men det skjer at prosessen av cecum har en bisarre form og er ikke plassert der den er vant til å se den. For at operasjonen skal fjerne blindtarmbetennelse for å lykkes, utfører legene en detaljert undersøkelse av bukhulen, som kan ta opptil en time.

Legenes erfaring

Jo mer kirurgen har sett på sin profesjonelle vei, desto raskere vil han orientere seg i en uforutsette situasjon og ta den riktige avgjørelsen dersom noe går galt. Erfarne kirurger utfører alle bevegelser automatisk, så en erfaren lege er alltid nær internt. I vanskelige tilfeller arbeider flere spesialister i operasjonen.

Påvirker pasientens alder varigheten av operasjonen for å fjerne blindtarmbetennelse?

Det virker for mange som alder spiller ingen rolle. Men barn under 3 år og eldre er i fare, og enhver kirurgisk prosedyre er mer sannsynlig å være full av komplikasjoner. I barndommen var immuniteten ennå ikke dannet, og i gammel alder ble hans arbeid forstyrret av utviklingen av kroniske sykdommer, derfor er kroppen utsatt for infeksjoner. I slike tilfeller, med blindtarmbetennelse, avslutter operasjonen i minst 1,5-2 timer.

De viktigste måtene å fjerne blindtarmbetennelse

Til tross for all vitenskapelig fremgang har menneskeheten ennå ikke fullstendig bestemt hensikten med vedlegget, ikke funnet effektive måter å forebygge sin betennelse og årsakene som bidrar til det.

Derfor måtte nesten halvparten av alle våre samtidige lærer at slik fjerning av appendittitt, fordi effektive konservative metoder for behandling av denne sykdommen ennå ikke finnes.

Typer av operasjoner

Avhengig av hvilket stadium som er inflammatorisk prosess i vedlegget, kan pasientene utføres akutt eller elektiv kirurgi for å fjerne blindtarmbetennelse. Følgelig er dette en av de viktigste bestemmende faktorene i metoden der kirurgisk inngrep vil bli utført.

Advarsel! Enhver operasjon er tildelt pasienter innlagt til kirurgi først etter den endelige bekreftelsen på diagnosen akutt blindtarmbetennelse ved hjelp av disse eller andre metoder.

En indikasjon på akuttoperasjon er diagnosen sena stadier av betennelse hos en pasient, som er ledsaget av høy risiko for å utvikle livstruende forhold, spesielt peritonitt, sepsis, etc. Derfor, i slike tilfeller går pasienten inn i kirurgens bord allerede innen de første 2-4 timer etter opptak til et medisinsk anlegg.

Hvis pasienten ba om hjelp så snart sykdommen begynte å utvikle seg, utvikler betennelsen sakte og pasientens tilstand ikke forårsaker alvorlige bekymringer, han kan bli bedt om å utføre operasjonen på en planlagt måte, det vil si det foreskrives for en bestemt time. Resterende tid blir brukt for å forberede pasientens kropp så mye som mulig for den kommende inngrep ved hjelp av ulike medisiner og prosedyrer, samt å vurdere sin tilstand fullt ut gjennom laboratorie- og instrumentelle undersøkelsesmetoder.

Selvfølgelig er en planlagt operasjon alltid å foretrekke, da i slike tilfeller kan du samle så mye informasjon som mulig om pasientens helse, som gjør det mulig å:

  • unngå utvikling av mange komplikasjoner;
  • velg den beste typen anestesi;
  • kirurgisk metode.

Før noen type operasjon utføres:

  • en studie av kardiovaskulærsystemet og bestemmelse av toleransen for farmakologiske preparater for å vurdere muligheten for å bruke en eller annen type anestesi;
  • intravenøs isotonisk løsning for å eliminere symptomene på forgiftning, forhindre dehydrering, etc.;
  • renser magen fra innholdet
  • barbering hår i området av det kirurgiske feltet;
  • avfetting og desinfisering av huden.

appendektomi

Tradisjonelt blir fjerning av vedlegget utført ved å utføre et lite snitt, hvis størrelse vanligvis ikke overstiger 10 cm på den fremre bukvegg, dvs. appendektomi. Med denne tilnærmingen, hvordan du gjør en operasjon for blindtarmbetennelse, er det følgende trinn:

  • Anestesi. I dag er appendektomi ofte utført under generell anestesi, men analgesi kan være en metode for tett infiltrering eller ledningsblokkering.
  • Abdominalveggdiseksjon. Kirurgen nøye, lag for lag, kutter bukveggen. En slik gradvis disseksjon av vev gjør det ikke bare mulig å redusere risikoen for muskelskade eller aponeurose, men også å brenne skadede blodårer i tide. Musklene selv er adskilt av stumme instrumenter eller til og med hender langs fibrene.
  • Undersøkelse av mageorganene, dets vegger og utgivelsen av vedlegget. På dette stadiet vurderer kirurgen tilstanden til de indre organene, om nødvendig fjerner han tarmsløyfer og finner vedlegget. Spesiell oppmerksomhet til tarmområder ligger på begge sider av prosessens prosess, lengden på 50 cm. Hvis på grunn av andre kirurgiske inngrep sveises bukhuleorganene av spesielle bindevevstrenger, kan legen bestemme disseksjonen. Også i løpet av revisjonen kan det oppdages andre feil, hvor kirurgen må varsle pasienten etter ferdigstillelse av blindtarmbetennelse eller eliminere dem umiddelbart. I tilfeller hvor bare en ukomplisert blindtarmbetennelse er funnet hos en pasient, fortsetter legen til fjerning av vedlegget, som er det endelige trinnet i operasjonen.
  • Fjerning av vedlegget og søm av de resterende kantene. Direkte fjerning av inflammert prosess utføres etter fjerning i det kirurgiske såret, isolasjon fra bukhulen og påføring av en ligatur. Såret på den gjenværende stumpen sutureres med en spesiell, nedsenket pungestrengsutur, med det resultat at kantene er inne i stubben.
  • Sying av postoperative sår. Direkte, vævene i bukveggen er sydd sammen med selvabsorberende tråder, og som regel påføres 7-10 sømmer av slitesterkt materiale på huden, for eksempel silke eller syntetiske tråder. De fjernes 7-10 dager etter operasjonen.

Hvis pasienten er sen i kontakt med legen for hjelp, kan vedlegget sprekke i bukhulen. Også dette skjer ofte direkte under operasjonen. I slike tilfeller vurderer kirurgen tilstanden til de indre membranene i bukhulen, noe som gjør det mulig å korrekt utarbeide et skjema for konservativ behandling av komplikasjoner, og etablerer en drenering for å fjerne den resulterende infiltraten utenfor kroppen.

Det er viktig: hvor lenge operasjonen for appendittitt varer, avhenger av kompleksiteten i situasjonen og tilstedeværelsen av komplikasjoner, men i gjennomsnitt kan varigheten variere fra 40 minutter til flere timer.

Laparoskopi og minimalt invasive metoder

Den laparoskopiske fjerningen av vedlegget er et utmerket alternativ til tradisjonell appendektomi. Essensen av laparoskopisk kirurgi for blindtarmbetennelse er introduksjonen av spesielle endoskopiske instrumenter inn i bukhulen ved hjelp av punkteringspunktene i frontveggen. Som regel er det nok å ha 3 punkteringer, hvor hver enkelt diameter ikke overstiger 1 cm. Operasjonen utføres under visuell kontroll, fordi gjennom et av punkteringene er et spesielt videokamera nedsenket i hulrommet, hvis bilde overføres til skjermen mot kirurgen.

Til tross for alle fordelene ved laparoskopi, har de siste årene blitt stadig mer populært:

  • Transgastral appendektomi. Kjernen i metoden består i innføring av spesielle fleksible instrumenter gjennom fordøyelseskanalen, som fører dem til den nødvendige delen av tarmene gjennom et lite hull i magen, reseksjon av vedlegget og fjerning av det fra kroppen.
  • Transvaginal appendektomi. Denne type transluminale kirurgi er forskjellig fra den forrige bare ved at instrumentene holdes til inflammet vedlegg gjennom et miniatyr snitt i vaginalveggen.

Disse operasjonene tillater deg å unngå dannelse av brutto kosmetiske feil, og i tilfelle av transluminale inngrep og unngå skade på magesekken.

Gjenopprettingstid

Etter operasjonen fortsetter behandlingen av blindtarmbetennelse til pasienten er fjernet stingene, det vil si pasienten gjennomgår rehabilitering. Den inkluderer:

  • avgiftning av kroppen på den første dagen, om nødvendig;
  • diett;
  • restaurering av tarmens og blærens fysiologiske funksjoner, dersom de av en eller annen grunn var svekket
  • påvisning av tegn på åpning av blødning, intestinal parese, blære og utvikling av komplikasjoner;
  • I enkelte situasjoner krever blindtarmbetennelse etter operasjon bruk av antibiotika, smertestillende midler, antiinflammatoriske, avføringsmidler og andre legemidler.


I løpet av neste uke er pasienter forbudt å løfte og bære laster som veier mer enn 1 kg, og tung fysisk anstrengelse er kontraindisert i en måned. All denne gangen er det også forbudt å besøke bad, badstuer, etc. Når det gjelder sex, er ethvert kjønn utelukket i opptil 2 uker. Men alle pasienter anbefales å foreta daglige turer i et målt tempo, med en varighet som hele tiden skal økes.

Advarsel! Vanligvis tar gjenopprettingsperioden ikke mer enn 10 dager, hvoretter pasienten slippes ut fra sykehuset, men under kompleks appendektomi øker varigheten. Retur til jobb og til vanlig liv er vanligvis tillatt i 3-4 uker.

Selvfølgelig er varigheten og alvorlighetsgraden av gjenopprettingsperioden direkte berørt av type inngrep. Rehabilitering er mye enklere og raskere når du utfører laparoskopi eller til og med transluminal operasjoner. I sistnevnte tilfelle kan pasienten forlate sykehusets vegger innen noen få timer, og under laparoskopi er det lov å stå opp neste dag etter operasjonen.

komplikasjoner

I følge utviklingshastigheten kan komplikasjoner etter blindtarmsoperasjon være tidlig og sent. De vanligste er:

  • Økt temperatur, som indikerer tilstedeværelse av betennelse. Normalt varer det etter operasjonen bare noen få dager, noe som er en variant av normen. Ofte, som pasientens tilstand normaliserer, faller den også til de vanlige grensene. Årsaken til forekomsten av frykt er bevaring av appendisittens subfebrile temperatur etter operasjonen i en måned, som følger med oppkast, stoleforstyrrelser, smerte, økt svette og nedsatt bevissthet. Dette kan være et tegn på suppuration av snittsteder, dannelse av abscesser, etc.
  • Divergens av indre eller ytre sømmer. Eksterne tegn på dette er dannelsen av fremspring under huden, utseendet av smerte, og noen ganger oppkast. Hvis de ytre sømmer er skilt, merker pasienten åpningen av det postoperative såret, som kan være ledsaget av blødning.
  • Postoperativ brokk. Noen ganger på innsnittet av snittet diverger sømmer, noe som resulterer i prolaps av organer i den resulterende åpningen. Dette manifesteres ved fremspring av bukveggen. Dette observeres med sterk belastning, skade på snittområdet, problemer med sammensmeltning av sårkanter, som ofte finnes i diabetes,
  • Peritonitt. Ofte utvikler en livstruende betennelse i den serøse membranen til peritoneum hos eldre pasienter som har visse kroniske sykdommer og kommer til kirurgisk sykehus i senere stadier av utviklingen av sykdommen. Hvis temperaturen på blindtarmbetennelsen holder seg oppe etter operasjonen, og den fremre bukveggen er anspent og kraftig smertefull, indikerer dette tydelig muligheten for peritonitt.
  • Limtsykdom. Ofte, etter noen kirurgiske inngrep mellom de enkelte organene i bukhulen, det lille bekkenet eller bare tarmsløyfer, dannes spesielle tette tråder. De kan forårsake smerter av varierende intensitet, forstyrre den normale passasjen av henholdsvis mat og fekal masse, forårsaker oppblåsthet, forstoppelse, kvalme, etc., selv for tarmobstruksjon, som er livstruende.

Hvis en pasient utvikler postoperative komplikasjoner av blindtarmbetennelse, må han snarest søke hjelp fra en kirurg som vil foreskrive riktig behandling. I dette tilfellet er det nødvendig å ringe ambulansteamet umiddelbart, dersom pasienten har sømmer igjen etter utslipp fra sykehuset. I slike situasjoner, før du kommer til legene, bør du ligge og forbli rolig og stille.

Men kanskje er det mer riktig å behandle ikke effekten, men årsaken?

Vi anbefaler å lese historien om Olga Kirovtseva, hvordan hun helbredet magen hennes. Les artikkelen >>

Hvordan fjerne blindtarmbetennelse - funksjoner i operasjonen

Den inflammatoriske prosessen i den tarmformede tarmprosessen er ledsaget av visse symptomer. For smerter i navleområdet, feber, kvalme og mangel på appetitt, bør du umiddelbart ringe til en ambulanse eller gå til sykehuset. Etter diagnosen av sykdommen, er det en behandlingsmetode - kirurgi for å fjerne blindtarmbetennelse. Dette er en alvorlig sykdom som kun kan behandles på et sykehus, under tilsyn av spesialister.

Den akutte formens manifestasjon avhenger av prosessens prosess, dens beliggenhet, alder av personen og mulige komplikasjoner. De første smertefulle opplevelsene er ikke lokaliserte, de forekommer i den øvre halvdel av magen, og konsentrerer seg gradvis på ett sted. Innen seks timer etter utbruddet av de første symptomene klager pasienten på en sterk kolikk i høyre iliac, noe som indikerer betennelse som har tatt på seg alle veggene i vedlegget.

Noen ganger med endret plassering av et organ, kan smerten følges i nedre rygg-, hypokondrium- eller inngangsregionen og øker med skarpe bevegelser. Det er en enkel, akutt og destruktiv form. Operasjonen vises i hvert tilfelle, som er tydelig definert av diagnosen. I tilfelle uttalt tegn på blindtarmsbetennelse, peritonitt og rus, går kirurgen og en anestesiolog gjennom felles trening. Mer informasjon om hvor appendittitt er funnet finner du i denne artikkelen.

Metoder for kirurgi

Avhengig av penetreringsmetoder i bukhulen, fjernes orgelet med laparotom tilgang og laparoskopi, transgastrisk og transvaginal appendektomi. Enhver driftsperiode omfatter følgende handlinger:

  • Anestesi hos pasienten.
  • Disseksjonen av bukveggen i lag.
  • Inspeksjon av organer.
  • Fjerning av appendisitt og sying av kanter i vedlegget.
  • Stramming og suturering av vev med spesielle tråder som kan løses, eller påføring av intermitterende masker.

Umiddelbart før enhver operasjon slutter de å spise mat og vann. I området som er utpekt for manipulering, barber håret, rengjør tarmene med en enema. En foreløpig laparotomi utføres for å avklare bildet av sykdommen. Hvis en planlagt prosedyre er foreskrevet, er sår og eksem på organets vegger kontraindisert. Ofte varer en slik operasjon for å fjerne appendittitt under lokalbedøvelse.

Noen ganger injiseres muskelavslappende midler i pasienten, og slapper av i bukhinneveggen. Gjennomføring av et skrå snitt i det høyre iliacområdet, hvor det skjæres gjennom huden, fiber, ekstern, indre og tverrgående skrå muskel. Pass på at det ikke er blødning og sutur såret. En forutsetning er streng regnskapsføring av instrumenter og medisinske servietter, slik at gjenstander ikke ved et uhell forblir i kroppen.

Essensen av operasjonen av akutt blindtarmbetennelse ved laparoskopi er at endoskopiske instrumenter settes inn i hulrommet gjennom punkteringspunktene (ca. 1 cm i diameter) av bukspyttens fremre vegg. Disse er som regel tre pinholes, et videokamera settes inn i en av dem. Bilder fra enheten vises på skjermen foran kirurgen. Neste er analysen av kroppen, eksponering og strekking av vedlegget.

Peritoneale vev blir skåret ut, prosessen er festet med spesielle klemmer, den er fjernet og resten dannet behandles med et antiseptisk middel. Kutteorganet fjernes, rensing og drenering av hulrommet utføres. Før du syr, må du nøye inspisere området. Operasjonen utføres ved hjelp av et laserendoskop, fiberoptikk, trokere og instrumenter som styres av teknikken.

3. Transgastral visning.

Nyskapende lovende praksis for kirurgi ved blindtarmbetennelse involverer inngrep uten snitt. Manipulasjonene gjøres ved hjelp av et gastroskop, som settes inn med nålen gjennom navlen. Denne teknikken tillater å forhindre dannelse av brokk og smittsomme infeksjoner. Også transgastral appendektomi innebærer fravær av et arr. I alle tilfeller av organfjerning var det et minimalt antall situasjoner når det var nødvendig å vaske på grunn av den inflammatoriske prosessen. For øyeblikket snakker vi ikke om massebruk av teknologi, siden denne fjerningen av blindtarmbetennelse er eksperimentell.

4. Transvaginal teknikk.

En operasjon av denne typen der oppmerksomhet på kronisk blindtarmbetennelse er ment kun for kvinner. Dens essens ligger i innføringen av et fleksibelt endoskop gjennom en liten åpning i skjeden. Ofte benyttes tilnærmingen i forbindelse med transgastralmetoden eller laparoskopi, når det optiske systemet og hovedinstrumentene settes inn gjennom navlen, og ytterligere handlinger og utvinning av den utskårne prosessen utføres fra skjeden. Hybridsystemet lar deg observere en vidvinkeloptikk, pålitelig nedleggelse, reduksjon av postoperativ smerte og fravær av arr.

Siden betennelse og fjerning av kronisk blindtarmbetennelse er smertefull, går operasjonen under generell anestesi, hvor personen sover, føler ingenting, reagerer ikke på stimuli og kan ikke registrere tid brukt på kirurgens bord. I milde tilfeller utføres regional, spinal eller epidural anestesi, for eksempel med enkel laparoskopi. Kvaliteten på anestesi bestemmes av eksperter, avhengig av sykdomsfaktorer, klinisk bilde og egen arbeidserfaring.

Tiden av manipulasjonen

Spørsmålet om hvor lenge en operasjon av akutt blindtarmbetennelse varer, fortsetter ikke fra sin metode. Eventuell sletting vil være omtrent den samme - fra 40 minutter til 1 time. Tiden er avhengig av patologiene som kirurgen finner. I tilfelle en uttalelse av peritonitt eller perforering av orgelet endres doktorgradenes handlinger dramatisk. Først av alt må spesialisten eliminere effekten av den inflammatoriske prosessen.

Operasjonen avhenger av infeksjonens natur, lokaliseringen av området, tilstedeværelsen av andre patologier og rusmidler. Hvis adhesjoner og fødselsskader oppdages, bestemmer kirurgen å eliminere disse spesielle problemene. Den atypiske plasseringen av vedlegget krever en lengre periode for diagnose og fjerning av organet. Alle disse faktorene påvirker varigheten av prosedyren, som kan være fra en og en halv til to timer.

Periode etter operasjon

Den første dagen etter operasjonen av akutt blindtarmbetennelse er det viktig å observere sengestøtte og motta smertestillende midler (Morphine, Promedol, Pantopon) og antibiotika (Penicillin, Streptomycin). Også administrert intravenøs saltløsning, banker og sennepspleis. Kvalme og oppkast elimineres ved å suge gastrisk innhold. Hvis det ikke observeres komplikasjoner, gjenopprettes peristaltikken etter 72 timer. Etter operasjonen må du overvåke mulig blødning, tarmparese og blære.

Fra andre til tiende dag, kontroller temperaturen, appetitten, tilstanden til sting og smerte. Hvis fjerning av en akutt blindtarmbetennelse ikke var vanskelig, blir pasienten uttømt åtte til ni dager etter operasjonen. På anbefaling av en lege, er det lov å komme seg ut av sengen etter tre dager. For å forhindre at sømmen avviger, setter pasienten på seg en bandasje. På den syvende dagen blir stingene fjernet, utsatt for sunn granulering. Inntil full gjenoppretting begrenser fysisk anstrengelse og bruk et spesielt diett.

Etter at blindtarmbetennelse er skåret, kan det oppstå tidlig eller sen forverring. De vanligste av disse er følgende typer:

1. Adhesions - tette formasjoner som opptrer på tarmsløyfer, i det lille bekkenet eller i bukhulen. De forhindrer passasje av mat og fekale masser, forårsaker smerter av varierende intensitet, oppblåsthet, forstoppelse og obstruksjon.

2. Høy temperatur indikerer en inflammatorisk prosess. Dette fenomenet regnes som normalt i de første timene etter operasjonen. Hvis indikatoren blir subfebril, varer i en måned og er ledsaget av oppkast, opprørt avføring, økt svette og bevissthetsklaring, indikerer suppuration og dannelse av abscesser.

3. Ofte forekommer komplikasjoner etter operasjonen av kronisk blindtarmbetennelse hos eldre pasienter. Utviklingen av peritonitt er indisert ved feber, spenning og ømhet i bukveggen.

4. Rødhet i området som er underkastet manipulasjon, dannelse av hevelse, oppkast og kvalme, blødning bekrefter uoverensstemmelsen mellom ytre og indre sømmer.

5. På stedet for patologisk sår, kan det oppstå et hull hvor orgelet faller. Prosessen blir observert under fysisk anstrengelse, forskyvning av sårkanter og skade. Noen ganger er forverring karakteristisk for pasienter med diabetes.

Den postoperative perioden varer ca. tre uker, til fullstendig gjenoppretting. Tilstanden til pasienter avhenger av kroppsvekt, indre reserve, alder, immunitet og generell helse og mulige komplikasjoner. Noen pasienter føler seg bra en uke etter fjerning. Anbefalinger inkluderer kort trening i friluft. Overvektige personer skal bære bandasje. Etter dannelsen av arr tillatt svømming, moderat trening, sex. Rehabilitering av mennesker med patologier innebærer en individuell tilnærming og en lengre utvinning.

mat

En diett etter blindtarmbetennelse er en brøkdel, hyppig inntak av mat i små porsjoner. Mottak av varm og kald mat er strengt forbudt. Pasienten kan spise lys buljonger av gjennomsiktig type, bakte grønnsaker, cottage cheese, kefir, kokt fisk og fjærfe, porridges. Du kan ikke inkludere i kostholdet av tung mat, belgfrukter, røkt og fettstoffer, karbonatiserte drikker, ta alkohol.

Et stort volum væske (urte te, gelé, bær juice, naturlig juice) vil bidra til å gjenopprette styrke og vannbalanse etter fjerning av kronisk blindtarmbetennelse. Som søtsaker velger tørket frukt, marshmallows og honning. I begrensede mengder kan du spise pasta og kokte poteter.

Sykehusinnleggelse, tjeneste før og etter kirurgi i offentlige klinikker er gratis. Behandling i private institusjoner avhenger av institusjonen. Tjenester inkluderer medisinsk kontroll, diagnose, dressing og sykehusopphold. Ytterligere prosedyrer belastes separat. Sammenligningstabell vil bidra til å navigere i priser.

Hvor lang tid tar operasjonen å fjerne blindtarmbetennelse

✓ Artikkel verifisert av lege

Appendittitt er en lidelse som oppstår plutselig og forårsaker alvorlig ubehag. Den akutte manifestasjonen av blindtarmbetennelse krever akutt kirurgisk inngrep, slik at pasienten er planlagt til operasjon. Følgelig oppstår det spørsmål om hvor lenge operasjonen varer og hvor komplisert er det? For å svare på disse spørsmålene, er det nødvendig å ta hensyn til alle punktene som kan øke driftstiden.

Hver kirurg, hvis du tar teoretisk kunnskap, vil svare med sikkerhet at den enkleste typiske operasjonen tar omtrent førti minutter, men kan vare opptil en time. Men dessverre er dette bare en teori, og i medisinsk praksis er det mange faktorer som påvirker varigheten av kirurgisk behandling. I tillegg er hver organisme individuell, så noen faktorer for blindtarmbetennelse kan manifestere seg på forskjellige måter og ta en viss tid fra kirurgen.

Hvor lang tid tar operasjonen å fjerne blindtarmbetennelse

Det første du må vurdere er den valgte operasjonsmetoden. Som du vet, er det flere av dem:

  • tilgang (laparoskopisk eller laparotomisk);
  • appendektomi (transvaginal eller transgastrisk).

Ovennevnte operasjonsmetoder varierer med metoden for penetrasjon i bukhulen. Derfor har essensen av det kirurgiske inngrep i seg selv ingen verdi. Tiden som operasjonen selv vil ta innenfor normal rekkevidde, er definert som 40-60 minutter og ikke mer.

Fase av blindtarmbetennelse og varighet av operasjonen

Hva er vedlegg

Advarsel! Fjernelse av blindtarmbetennelse er en av de enkleste kirurgiske prosedyrene som kan ta ikke mer enn en halv time. Ved detektering av komplikasjoner kan kirurgens handlinger ta to timer. Operasjonstiden øker vesentlig dersom peritonitt oppdages.

Hvis patologiske faktorer identifiseres (atypisk plassering eller tilstedeværelse av adhesjoner)

Under operasjonen er det mulig at kirurgen kan oppdage adhesjoner. Ofte er de en følge av tidligere kirurgiske inngrep. I tillegg kan tilgang til bukhulen avsløre andre patologier av vev eller organer. Deretter bestemmer kirurgen å eliminere den identifiserte patologien. Følgelig vil tiden som tildeles operasjonen øke nøyaktig i forhold til antall patologier.

Hvis kirurgen fant en atypisk lokalisering av blindtarmbetennelse, vil tiden for kirurgisk behandling øke betydelig. Kompleksiteten i dette fenomenet ligger i det faktum at det atypiske stedet er svært vanskelig å diagnostisere, slik at det kun kan oppdages under kirurgiske operasjoner. Halv time er brukt på en slik operasjon.

Lokalisering av smerte i betennelse i vedlegget

Hjelp! Atypisk lokalisering av inflammet prosessen observeres hos nesten 30% av pasientene.

Det kan være flere faktorer som påvirker varigheten av den kirurgiske prosedyren. For eksempel, den opererte alderen. Hvis et barn ikke er over tre år gammel, varer operasjonen minst to timer. Dette forklares av det faktum at disse babyene ennå ikke er helt dannet immunforsvar, så muligheten for komplikasjoner er ikke utelukket.

Video - Hva er komplikasjonene av blindtarmbetennelse?

Typer av kirurgisk behandling av vedlegg

Uansett hvilken operasjonsmetode som er valgt, blir direkte fjerning av den inflammatoriske prosessen forutført av slike manipulasjoner:

  1. Anestesi er gitt til pasienten.
  2. Etter at pasienten er under anestesi, fortsetter kirurgen til å dissekere bukveggen, dette skjer i lag.
  3. Deretter kommer inspeksjon av organer til å identifisere flere patologier som kan ta tid for operasjonen.
  4. Hvis det ikke finnes andre patologiske prosesser enn appenditt, blir vedlegget fjernet og kantene i prosessen sys.
  5. Prosedyren er ferdig med stingprosedyren med absorberbare suturer.

Laparoskopisk vedlegg fjerning

Kirurgi for å fjerne blindtarmbetennelse med et laparoskop

Vær oppmerksom! Alle de ovennevnte metodene, med unntak av forekomsten av komplikasjoner i form av peritonitt og andre patologier, vil ikke ta mer enn en time.

Varigheten av gjenvinningsperioden etter operasjonen

I medisinsk praksis anses det at gjenopprettingsperioden etter operasjonelle handlinger varer til fjerning av suturer. Hvor lenge rehabiliteringsperioden kan bli forsinket, avhenger av mange punkter:

  • type operasjon;
  • mulige komplikasjoner;
  • tilstedeværelsen av adhesjoner;
  • lokalisering av inflammet prosessen.

Advarsel! I de senere stadier av rehabilitering er det svært viktig å overvåke gjenoppretting og normalisering av funksjonene av avføring og urinering.

Det er mulig at pasienten kan oppleve en purulent prosess for å forhindre det, drenering er etablert (plassert på høyre side med rør utenfor). I tillegg kan på grunn av dreneringen utføres antiseptisk vask av sår. Derfor anbefales ikke pasienten å nekte å installere drenering flatt. Hvis pasienten blir kreditert ved installering av drenering, betyr det at sannsynligheten for komplikasjon er høy.

Hjelp! Avløp setter på i tre eller fire dager, avhengig av pasientens tilstand, som har vært på sykehuset hele tiden.

Når fjerning av blindtarmbetennelse var på et senere tidspunkt, ble det vist å bære drenering mye lenger. Mens pasienten er på sykehuset, er det ingen problemer med drenering.

Ofte har pasienten smerte etter fjerning, i slike tilfeller foreskriver legen bruk av spesielle legemidler som hjelper lindre smerter. Hvis pasienten ikke forsvinner smerte etter utslipp, så var det sannsynligvis komplikasjoner.

Mulige komplikasjoner etter kirurgi for å fjerne blindtarmbetennelse

Anbefalinger! Etter operasjonen for raskere utvinning av kroppen, anbefales pasienten å gå så lite som mulig i de første tre dagene.

Endelig bør et like viktig spørsmål heves: etter hvor mye tid er sømene fjernet? I gjennomsnitt, hvis pasienten ikke har noen komplikasjoner og helsetilstanden er normal (ingen feber), skjer prosessen med å fjerne stingene etter en uke, og i noen tilfeller etter ni dager.

Hvor lang tid tar en tilleggs fjerningsoperasjon?

Hvor lenge går operasjonen for å fjerne vedlegget hos barn?

Under normale forhold holder operasjonen ikke mer enn 40 minutter, og blindtarmbetennelse kan kun behandles ved operasjon. Det er ingen annen løsning ennå. Det er ingen eksakte grunner til at cecum-prosessen tilskynder til det er kjent. Men det er kjent at lumen som fører fra tillegget til tarmene, er blokkert. et inflammet tillegg fylt med pus, som, hvis ikke fjernet, vil briste. Men alltid fremmedlegemer i prosessen er årsaken til betennelse. Dette er frø, bein, små gjenstander (knapper, mynter, små leketøy osv.) eller fecal steiner som handler om er utviklet fra fecal masser, og blir vanskelig, provoserer en purulent prosess. Hvis prosessen ikke utføres og vedlegget brister, setter peritonitt inn, og dette er en dødelig trussel mot livet.

Appendittitt går gjennom tre stadier veldig raskt: catarrhal, dette er en fortykkelse av vedlegget, som er ledsaget av feber, smerte i høyre side av magen (men det er unntak når smerten er følt andre steder i bukhulen). Deretter følger purpur blindtarmbetennelse, det kan øke med oppkast og diaré, og den tredje, veldig farlige scenen - flegmonøs. På dette stadiet er prosessen allerede mettet med pus, forstørret og forsinket, å innrømme prosessen for å bryte. Før 1735, i år, for første gang, ble en ungdomspike under operasjon i England de døde.

I Russland ble den første operasjonen for å fjerne et sårt vedlegg laget av lege Dombrowski. Du bør alltid huske at du må ringe en ambulanse ved det minste mistanke om blindtarm. Det er umulig å varme opp magen, du bør ikke få avføringsmiddel og smertestillende midler. Hvis du ser at barnet presser bena til magen (som om det er vridd), hvis han lider, klager på smerten i magen, og samtidig var det en temperatur - dette kan være blindtarmbetennelse. Og det kan man ikke gjøre uten operasjon.

Med en vanlig løsning på problemet med blindtarmbetennelse på den femte dagen, er det allerede mulig å ta barnet hjemme. Du må lære ham å være forsiktig til sømmen er helt helbredet. Du kan ikke løfte tunge ting, spille sport, løpe og svømme. Barnet må forklares så snart han " vil være tilbake i drift ", men du trenger å ta vare på. Ernæringsveiledning etter operasjon vil bli gitt av behandlende lege. Det anbefales vanligvis ikke å være salt, veldig feit, krydret og sur. Hvis du følger legenes anbefalinger, vil blindtarmsbetennelse forbli i barnets minne bare som et arr på siden.

Hvor lang tid tar det og hvordan går det med blindtarmsoperasjon?

I visse tilfeller er kirurgi for å fjerne blindtarmbetennelse nødvendig for å redde pasienten. Prosessen har noen funksjoner og vanskeligheter, det anbefales å bli kjent med dem.

I tillegg regner appendikset uventet, så du må forstå hvor lenge pasienten er på sykehus og hvor lenge fjerningsoperasjonen tar.

I hvilke tilfeller er operasjonen gjort?

Ikke gjør uten kirurgisk inngrep i følgende situasjoner:

  1. Forverring av kronisk betennelse;
  2. peritonitt;
  3. Perforering av veggene i prosessen;
  4. Utløp av pus i bukhulen.

Det er to typer operasjoner (appendektomi) - beredskap og planlagt:

  1. En nødsituasjon utføres nesten umiddelbart etter at pasienten går inn på sykehuset. På grunn av det haster med utviklingen av en farlig tilstand som kan true menneskers liv. Etter å ha undersøkt pasienten utføres kirurgi, der blindtarmbetennelse fjernes.
  2. En planlagt operasjon utføres i tilfelle forbud mot beredskapsintervensjon på grunn av visse trusler mot livet. Så snart trusler er eliminert, er pasienten forberedt på prosedyren, blir prosessen fjernet.

Vet du at vedlegget tilhører lymfesystemet? Les mer om det her.

Kirurgi er den eneste måten å behandle blindtarmbetennelse på. Før du utfører det, er pasienten forberedt på fremtidige tiltak. Dette skjer oftest i nødmodus.

  1. Først endrer pasienten klær: de gir ut spesielle klær til operasjonen.
  2. De renser forsiktig magen og tarmene dersom pasienten lider av forstoppelse. Forberedelse kan ta to timer.
  3. Når pasienten er på kirurgens skrivebord, blir han igjen undersøkt. Avhengig av alder, velger legene en person, legene anestesi eller anestesi.
  4. Det operative feltet blir forberedt: håret er barbert fra mageområdet, jodbehandling utføres.

Vanligvis utføres operasjonen gjennom et snitt i magen på veggen. Leger fjerner blindtarmbetennelse, sy opp et sår. Under operasjonen er det flere stadier:

  1. Formasjon av tilgang til det smertefulle området;
  2. Fjerning av cecum;
  3. Fjerning av vedlegget;
  4. Lagsårsslutt, kontroll av hemostase.

Se en video om blindtarmsbetennelse symptomer og kirurgi:

Typer anestesi

Anestesi under denne prosedyren er nødvendig, fordi det er han som garanterer pasienten en god søvn og fravær av smerte. Eksperter identifiserer flere typer anestesi:

  1. Lokalbedøvelse. Det andre navnet er "lokalbedøvelse". Difter i enkelhet og høy grad av sikkerhet. Men for barn med peritonitt, er denne metoden ikke brukt.
  2. Generell anestesi. Den vanligste typen anestesi i den moderne verden. Pasienten er i dyp søvn, leger får mye tid til kirurgi, noe som noen ganger er nødvendig for komplikasjoner. Du kan telle tiden for oppvåkning. Egnet selv for sensitive pasienter. Dosen av legemidlet bestemmes av legen etter å ha undersøkt pasienten.

Vanligvis, for generell intravenøs anestesi, brukes narkotika:

For generell anestesi av maskeadministrasjon, brukes medisiner:

Varigheten av intervensjonen

Denne operasjonen anses som enkel og varer som regel 20-30 minutter. Hvis det er visse komplikasjoner under prosedyren, økes operasjonens varighet til en til to timer.

Etter fjerning av blindtarmbetennelse, bruker pasienten minst to uker på sykehuset. Legene følger hans gjenoppretting.

Operasjonen er ikke farlig. Det utføres i alle fall med betennelse i prosessen. Det er ingen annen måte å behandle blindtarmbetennelse på. Faren vises bare hvis pasienten er allergisk mot visse legemidler, det er sykdommer i kardiovaskulærsystemet.

Hos gravide er det betennelse i blindtarmbetennelsen. Operasjoner de ikke kan unngå. Eksperter undersøker pasienten og utfører nødoperasjon for å redde en kvinne og et barn.

Fjern inflammet tillegg nødvendig. Operasjonen er sant i dette tilfellet vil ta mer tid: fra tretti minutter til to timer. Alt avhenger av pasientens tilstand og individuelle egenskaper.

Gjenopprettingstid

Legene anbefaler i denne perioden:

  • Overholde sengen hvile;
  • Øvelse i de første månedene av utvinning er forbudt;
  • For å besøke bassenget, er badstue ikke tillatt;
  • Langturer forbudt.
  • Du må følge en diett som er preget av:

    • Væske retter;
    • Du kan spise kokt ris i vann;
    • Ikke spis belgfrukter, melk, grønnsaker med høye fibernivåer;
    • Forbudt røkt mat, saltholdighet, søtsaker, krydret og surt mat.

    Fjern sømmer for hver pasient om gangen. Alt er veldig individuelt, avhengig av graden av utvinning. Vanligvis foreskriver legene tiden etter å ha undersøkt pasienten. Noen trenger lite tid for utvinning, og noen vil komme seg i lang tid.

    Mulige komplikasjoner og problemer

    I noen tilfeller oppstår komplikasjoner:

  • Kvalme, oppkast, oppblåsthet;
  • Temperaturøkning;
  • Magesmerter;
  • Intestinal fistel. Manifisert i form av flytende avføring
  • frysninger;
  • svakhet;
  • Kraftig svette.
  • Alle disse symptomene vises i de første dagene etter operasjonen. På denne tiden er pasienten på sykehuset. Legene overvåker pasientens tilstand og bruker nødvendige stoffer for ulike komplikasjoner.

    Magesmerter forekommer ganske ofte. Eksperter finner ut årsaken til smerte, sliter med sykdommen. Etter en uke oppstår disse symptomene vanligvis ikke.

    Dermed er operasjonen for å fjerne blindtarmbetennelse kreves for betennelse i vedlegget. Dette er en enkel prosess som varer mindre enn en time. Det skal imidlertid forstås at restaureringen krever mye innsats. Det er nødvendig å følge anbefalingene fra eksperter. Da vil utvinningen komme raskt.

    Drift for å fjerne blindtarmbetennelse

    Under moderne forhold er appendektomi den eneste pålitelige metoden for behandling av de fleste former for betennelse i vedlegget. Blant folk langt fra medisin er betennelse i tillegget årsaken til en rekke jordet og ubegrunnet frykt. Informasjonen nedenfor, tilgjengelig for et bredt spekter av lesere, kan brukes som en påminnelse før kirurgi for å fjerne blindtarmbetennelse.

    Frykt for appendittitt

    Følelsen av frykt er en naturlig defensiv reaksjon av en person som bidrar til å unngå farlige livssituasjoner. Frykt er en dårlig rådgiver for sykdommer ledsaget av smerte. Smerter - et signal om at kroppen har sluttet å takle et internt problem. Magekramper som vedvarer i 3-4 timer, er et tegn på et alvorlig helseproblem og et av symptomene på blindtarmbetennelse, samt en grunn til akutt behandling i en medisinsk institusjon.

    Årsaker til smerte er alltid forbundet med:

    irritasjon av nerveender av betennelsesprodukter;

    klemme, spasmer og skader på nervefibre.

    Fysisk smerte kan vanligvis stoppes med legemidler. Men uten komplisert behandling, og noen ganger radikal kirurgi, kan den patologiske prosessen - betennelse i vedlegget ikke stoppes. Med gjenværende fokus på sykdommen, kommer smerten tilbake før eller senere.

    Andre fobier (i henhold til pasientundersøkelser) er forbundet med frykt:

    din livskirurgers tillit

    uønsket utfall av operasjonen

    Når det gjelder de tre første fobiene - i noen grad er frykten begrunnet, men en senere appell til sykehuset øker kun risikoen. Operasjonen av den vanlige prosedyren blir en kompleks manipulasjon.

    Når det gjelder tvil om diagnosens korrekthet, svarer tegn på appendisitt ikke alltid til beskrivelser i medisinsk litteratur, og symptomatologi som er karakteristisk for appendisitt kan være en manifestasjon av andre farlige sykdommer, for eksempel:

    sykdommer i mage-tarmkanalen - magesår, duodenalsår 12, blokkering av tynntarmen, Meckels divertikel (caecum tarmen som ligner på vedlegg), appendicular infiltrere periappendikulyarnogo abscess, eller perforering av tarmkreft, pankreatitt, galleblærebetennelse;

    sykdommer i det urogenitale systemet - betennelse eller obstruksjon av urinledere, betennelse i appendages, patologiske spasmer under ovulatoriske sykluser;

    smittsomme sykdommer - tyfusfeber, dysenteri og andre.

    Mange casuistiske sykdommer er forkledd som blindtarmbetennelse. Diagnostiske feil er imidlertid de er sjelden dødelige for pasienten. Med introduksjonen av laparoskopi i praksis har antall feil blitt redusert betydelig.

    Fobier knyttet til egenskapene til pasientens fysiologiske tilstand og vanskeligheten med diagnose i denne perioden, nemlig:

    graviditet er en naturlig frykt for fostrets liv, som kombineres med en forvrengt klinisk presentasjon av de indre organer;

    alderdom - kombinert med lagring av en rekke kroniske sykdommer;

    barns alder - for forståelige grunner er fobier karakteristiske for foreldre med hypertrophied frykt for barnets helse.

    Moderne diagnostikkteknologi og kirurgisk teknologi tillater oss å finne en optimal, sikker behandling som passer for hvert tilfelle i alle aldre og i en hvilken som helst fysiologisk tilstand.

    Fjerning av blindtarmbetennelse. Avhengig av den kliniske situasjonen utføres operasjonen snarest eller i henhold til planen.

    Nødoperasjon Indikasjonen er akutt stadium eller forverring av kronisk betennelse. Operasjonen utføres i to til fire timer etter at pasienten er innlagt på klinikken. Nødsituasjon skyldes den raske utviklingen av en farlig tilstand (peritonitt, perforering av veggene i prosessen, utslipp av pus i bukhulen).

    Planlagt drift Ved nødintervensjonsforbud utføres operasjonen etter at truslene er eliminert. Tiden for den planlagte operasjonen bestemmes ut fra tidspunktet for palliativ behandling (eliminering av trusselen) behandling og gjenoppretting.

    Preoperativ periode for blindtarmbetennelse

    Appendektomi refererer til operasjonskategorien som skjer raskt, slik at alle nødvendige prosedyrer i beredskapsrommet utføres så raskt som mulig.

    Pasientregistrering

    Pasientregistrering er en forutsetning for å bo på sykehus. For å øke hastigheten, utarbeide nødvendige dokumenter på forhånd:

    pass av en statsborger i Russland eller et dokument som erstatter det (militær ID);

    sykeforsikring (obligatorisk eller frivillig);

    kort av forsikringsnummer for en personlig konto (SNILS);

    poliklinisk kort, hvis tilgjengelig (vanligvis er det plassert i klinikken på bostedet, men noen ganger utstedt på hendene).

    Noen problemer med å få gratis fjerning av vedlegget kan oppstå fra personer som ikke har statsborgerskap i vårt land.

    Dette betyr ikke at de vil bli nektet nødhjelp, men for å utelukke et problem må du først motta en MHI-politikk (obligatorisk helseforsikring). For å få en policy, ta kontakt med nærmeste forsikringsselskap med god omdømme i forsikringsmarkedet. En policy i form av et plastkort er laget en måned, og en midlertidig policy utstedes på behandlingsdagen.

    Advarsel! For utenlandske statsborgere midlertidig eller permanent bosatt i Russland, blir OMS-politikken utstedt på bakgrunn av kunst. 10 av den russiske føderasjonsloven av 11/29/2010 N 326-ФЗ.

    Tilstedeværelse av en midlertidig eller permanent politikk med obligatorisk helseforsikring er obligatorisk for alle kategorier medborgere innvilget til en medisinsk institusjon.

    I tillegg må du sende inn:

    for en flyktning - et flyktningbevis eller en kopi av en søknad om å gi denne statusen (klager om hans mangel)

    for en statsløs midlertidig bosatt i vårt lands territorium - et identitetskort med notat om tillatelse til å bli i Russland.

    for en utenlandsk statsborger som midlertidig bor i vårt land - et pass på borgerens land med et notat fra Russlands føderasjonstjeneste om midlertidig tillatelse til å bli i vårt land.

    for en utenlandsk statsborger permanent bosatt i vårt land - et pass av en utenlandsk stat og oppholdstillatelse i Russland.

    Problemet vil bli sterkt forenklet ved å kontakte en klinikk som tilbyr betalte tjenester, inkludert frivillig helseforsikring (VHI).

    Diagnose av appendisitt

    Det utføres av kirurgen i en begrenset tidsperiode.

    Indikasjoner for kirurgi kan være resultatene av en klinisk undersøkelse med levende symptomer på et akutt underliv uten å bekrefte fokuset i patologien i vedlegget. En slik strategi er fullt begrunnet, siden i tillegg til blindtarmbetennelse er årsakene til nødoperasjon appendisitt-lignende sykdommer i bukorganene. Under operasjonen, etter å ha undersøkt tarmene og bukorganene, kan behandlingstaktikken justeres av kirurgen.

    Sekvens av diagnostiske prosedyrer:

    Inspeksjon: generell - ta hensyn til pasientens kroppstilstand, hans gang, lokal - tilstanden til bukveggen (økning, reduksjon, symmetri av sidene);

    Palpasjon (palpasjon) - vær oppmerksom på smerten i stedet for bruk av kraft, og ta også smerteprøver og bruk intern palpasjon - rektal, vaginal;

    Percussion (tapping) - brukes til å identifisere smerte og taktil (berøring) følsomhet;

    Laboratorie blodprøver - telle antall leukocytter, bestemme forholdet mellom forskjellige typer leukocytter i en flekket smøre- og erytrocytt sedimenteringshastighet, urin - en generell analyse. Ifølge vitnesbyrdet kan det inngå andre studier, for eksempel en studie om graviditet hos kvinner. Dessverre viser standard laboratorietester bare det generelle bildekarakteristikken for betennelse.

    Instrumentale metoder - generell abdominal radiografi, radiografi eller datatomografi med kontrast, ultralyd og modifikasjoner.

    Differensiell diagnose. Med en uklar, mild klinikk og i fravær av klare indikasjoner på akutt appendektomi, fortsetter diagnosen til årsakene er avklart. Laparoskopi brukes oftest som en metode for differensial diagnose.

    Under preparasjonsperioden for operasjonen gjennomfører anestesiologen en studie av kardiovaskulærsystemet og samler en allergihistorie ved intoleranse mot farmakologiske midler for anestesi.

    Hvis nødvendig, utfør intravenøs dryppinfusjon med en isotonisk løsning for å opprettholde tonen, lindre giftighet og forhindre dehydrering, samt plassere sonden i magen for å evakuere innholdet.

    På grunn av den varierende alvorlighetsgraden av den kliniske tilstanden hos pasienter innlagt for kirurgi, kan rekkefølgen av diagnostiske studier delvis forandre seg.

    Forberedelse av det kirurgiske feltet for blindtarmbetennelse

    Forberedelse inkluderer behandling av magesekken, barbering av hårvekstområder, avfetting og desinfisering av huden i området av det kirurgiske feltet.

    Hvis før operasjonssaker av allergi i en pasient til huddesinfeksjonsløsninger, kjemikalier og stoffer blir kjent, tilpasser anestesiologen sine handlinger.

    Operativ periode for appendisitt

    Før operasjonen, på forespørsel fra pasienten og menneskene i nærheten av ham, er det mulig å ha en samtale om den kommende manipulasjonen med å gi informasjon om operasjonens art, metoder for smertelindring og mulige komplikasjoner. Men siden operasjonen er en nødsituasjon, er denne samtalen noen ganger ikke gjennomført.

    Driftsperioden inkluderer:

    Introduksjon av pasienten i en tilstand av bedøvelse;

    lag-for-seksjon abdominalveggdiseksjon;

    Revisjon av bukhulen og organene i den, undersøkelse av vedlegget og del av tarmen (ca. 50 cm før og så mange etter utløpsstedet);

    reseksjon av Tillegget, suturing kantene på den eksterne prosessen;

    Stramming og suturering av bukhinnen med absorberbare suturer (suturer fjernes ikke);

    stramming av huden og påføring av intermitterende (fjernede) sømmer.

    Hvis det er komplikasjoner (helling av innholdet i prosessen i bukhulen), blir kaviteten omorganisert og midlertidig drenering festet for å evakuere produktene av betennelse utenfor kroppen. Fjern denne dreneringen før du fjerner de operative hudens suturer, umiddelbart etter stabilisering av kroppstilstanden.

    Tiden for operasjonen. Det er ingen standarder, det kan vare fra 40 minutter til 2-3 timer, avhengig av alvorlighetsgraden av patogenesen, kroppsbygningen, pasientens alder, plassering av prosessen i bukhulen og mange andre faktorer.

    Anestesi er et viktig stadium i operasjonen. Operasjonstiden, sårhastigheten, sannsynligheten for operative og postoperative komplikasjoner avhenger av kvaliteten på anestesi.

    Når du fjerner prosessen med tre alternativer for anestesi:

    metode for tett infiltrering;

    Alle metoder, når de utføres riktig, har en tilstrekkelig smertestillende effekt. De to første metodene innebærer å finne den opererte i tankene under operasjonen, i denne forbindelse er de kontraindisert for:

    små barn - den ukontrollable angsten hos et lite barn forstyrrer implementeringen av appendektomi;

    pasienter med peritonitt - en omfattende operasjon innebærer rehabilitering av tarmen, med mulig refleksspenning av muskler i bukveggen;

    Pasienter som gjennomgår laparoskopisk kirurgi - manipulasjoner i bukhulen med et medisinsk instrument i en bevisst person forårsaker en gagrefleksjon og muskelkramper i bukveggen, og muskelavslappende midler er ikke vant til å undertrykke disse fenomenene uten generell anestesi med kontrollert lungeventilasjon.

    pasienter med økt spenning, individuell intoleranse mot novokain og dets derivater.

    Til tross for at metodene for lokalbedøvelse anses for foreldet, har de bevist sin effektivitet og sikkerhet med dyktig utførelse.

    Metoden for krypende tett infiltrering

    Målet er å gi en smertefri lag-for-lag kutting og søm i hud og mage.

    Terskelen av smertefølsomhet i tarmene er mye lavere, for smertelindring legger det regelmessig en løsning av novokain i bukhulen eller bruker andre stoffer.

    Prinsippet for metoden er lag for lag under trykk opprettet av en sprøyte, slikke med en 0,25% oppløsning av novokainlag av hud, muskler og vev i bukveggen. Som et resultat av injeksjonen av løsningen under trykk, opprettes et omfattende novokainlag under det kirurgiske feltet, som blokkerer ledningen av smerteimpulser. Under operasjonen må du hele tiden gjenta denne prosedyren.

    Den praktiske verdien ligger i enkelheten til utførelse og evnen til å kontrollere de grunnleggende fysiologiske parametrene til operasjonen uten komplisert medisinsk utstyr. Operasjonen kan vellykket utføres under primitive forhold.

    Ulemper - novokain fjerner ikke gagrefleksen; Under operasjonen må du stadig injisere Novocaine-løsning.

    Regional eller ledende anestesi

    Målet er lik målet med krypende infiltreringsmetoden. Prinsippet er basert på blokkasjonen av nerveimpulser gjennom nervebunndene som innerverer tarmene, gjennom innføring av smertestillende midler i rommet rundt nervegirren, hvorfra nervebuntene divergerer. Teknikken er vanskelig i forhold til den stramme infiltreringen. En anestesiolog er pålagt å ha god kjennskap til de topografiske landemerkene til nålinnleggingsstedet og plasseringen av ganglia.

    Som anestetika brukes løsninger av forskjellige konsentrasjoner (bupivakain, lidokain, ropivakain).

    Effektens hastighet;

    små doser av smertestillende medisiner;

    pålitelig anestesi, ikke nødvendig å hele tiden legge til anestesi;

    muligheten til å kombinere ulike teknikker.

    brist - Implementeringens kompleksitet.

    Generell anestesi - en moderne metode for smertelindring

    Pasienten legges i dvale og trekkes tilbake fra tilstanden av generell anestesi i stadier. I perioden med narkotisk tilstand styrer anestesiologen pasientens kardiovaskulære og respiratoriske systemer.

    Stadier av anestesi består av premedikasjon, administrering av legemidler, anestesi og fjerning fra denne tilstanden:

    Premedisinering. Målet er å øke kroppens motstand før operasjonen, for å sikre stabil drift av hjertet og lungene under operasjonen;

    Induksjonsbedøvelse eller induksjon. Målet er å gradvis bringe operasjonen til anestesi, tilpasning av hjertet og respirasjon til forholdene til anestesi. På dette tidspunkt, om nødvendig, innføres muskelavslappende midler og luftrøret blir intubert for kunstig ventilasjon av lungene. Varigheten av perioden er 10-15 minutter;

    Opprettholder anestesi. Målet er å opprettholde et stabilt nivå av kroppens hovedfunksjoner og fravær av smertefølsomhet. Varigheten av perioden tilsvarer operasjonstidspunktet. Under operasjonen er fraksjonalt tilsetning av medikamenter tillatt;

    Fjerning av anestesi. Målene er fjerning av anestesi metabolitter, restaurering av vitale funksjoner og overgang av kroppen til uavhengig funksjon.

    Som legemidler for generell anestesi for appendektomi, brukes sterke farmasøytiske midler med begrenset tilgang.

    Mulige komplikasjoner av dette stadiet styres av anestesiologen. Risikogruppen inneholder pasienter med overfølsomhet og samtidig sykdommer som svekker hjerte- og respiratoriske arbeid.

    Lagret abdominalveggdisseksjon for appendisitt

    Generelle prinsipper for abdominalvegginnsnittet:

    Klippet er gjort i lag. Dette gjør det mulig å kontrollere prosessen og om nødvendig i tid til dopede blodkar, noe som reduserer risikoen for skade på muskler og aponeuroses;

    Lengden på snittet er ikke strengt regulert, det burde være tilstrekkelig for kirurgen til å jobbe. For lite et snitt skaper problemer når du trekker ut og reviderer indre organer, setter omentum og tarmsløyfer i bukhulen og for stor - øker tiden for vevsting og forverrer risikoen under sårhelingstiden.

    Musklene, aponeurosene og omentumet er adskilt av en stump metode, det vil si, de gjør en liten punktering, og så blir de skilt av verktøy og hender langs fibrene.

    På dette stadiet er blødninger som ikke ses når blodkarene i bukveggen løsner seg farlig. Med utilstrekkelig anestesi øker intra-abdominal trykk refleksivt, muligens ukontrollert tap av omentum og tarmsløyfer. Alle disse risikoen er tatt i betraktning av kirurgen.

    Revisjon av bukhulen med blindtarmbetennelse

    Etter adskillelse av bukveggen blir epiploonen fjernet og de indre organene undersøkes. Om nødvendig fjernes tarmsløyfene utenfor magen. Parallelt finner de et betent tillegg.

    I studien av vedlegget holder indre organer og tarmsløyfer oppmerksom på de synlige morfologiske manglene på bukhinnets vegger og de undersøkte organene. Når endringer oppdages, fungerer kirurgen i samsvar med instruksjonene og sin egen intuisjon. Med ukomplisert blindtarmbetennelse går operasjonen til sluttstadiet. I tilfelle komplikasjoner er handlingsalgoritmen annerledes.

    Når man undersøker de indre organer under lokalbedøvelse, bør man passe på oppkastningsrefleksen som følge av å stramme tarmsløyfer. Faren ligger i det ukontrollerte tapet av tarmsløyfer, spontan brudd på vedlegget og infeksjon i bukhulen. Disse risikoene tas i betraktning av kirurgen og anestesiologen.

    Vedlegg reseksjon

    Vedlegget strammes til kanten av såret og fjernes utenfor såret. Isolering av prosessen fra bukhulen er gitt, teknikken er beskrevet i detalj i lærebøker og manualer. Som suturmateriale brukes katgut eller syntetisk spontant absorberbar sutur.

    Prinsippen for påføring av den nedsenkbare pungstrengssuturen på vedleggsstumpen er å stramme prosessen slik at sårkantene synker inne i stubben og utsiden av prosessen er forbundet med senteret ved serøse membraner. Denne metoden for suturing gjør at du kan forvente raskest mulig helbredelse og tetting av vedlegget.

    Risikoen er forbundet med mulig forurensning av bukhulen, instrumenter og kirurgiske klær med unøyaktig separasjon av vev, samt svikt av kirurgiske suturer og knuter.

    Sy det operative såret etter appendektomi

    Forbindelsen av bukveggen er laget av suturer som absorberer etter en tid, og huden sys med intermitterende masker (i gjennomsnitt gjøres 7-10 masker). Slitesterkt silke eller syntetiske tråder brukes som suturmateriale. Stingene på huden fjernes etter 7-10 dager. Mulige farer er forbundet med å bryte trådene og knutene.

    Postoperativ periode

    Gjenopprettingstiden varer fra slutten av operasjonen til fjerning av suturer på huden. Varigheten av perioden øker med kompleks appendektomi. Sekvensen av handlinger av medisinsk personale med ukomplisert appendisitt er ganske enkelt.

    I den tidlige postoperative perioden (første dag):

    utføre (om nødvendig) avgiftning av pasienten;

    monitor for tegn på postoperativ blødning, intestinal parese og / eller blære.

    I midten og sen postoperativ periode (på den andre - den tiende dagen):

    overvåke gjenoppretting av pasientens fysiologiske funksjoner (avføring, urinering), ta om nødvendig tiltak

    overvåke mulig utvikling av postoperative komplikasjoner (kontroll av kroppstemperatur, appetitt, tilstand av postoperative suturer, tilstedeværelse av smerte).

    Hvor lenge holder de seg på sykehuset etter at blindtarmbetennelse er fjernet?

    Etter en ukomplisert operasjon er pasienten på sykehuset i ikke mer enn ti dager. Du kan stå opp etter operasjonen med doktors tillatelse, vanligvis på den tredje eller fjerde dagen (individuell anbefaling!). For å forhindre sømdivergens, bør noen ganger være en bandasje eller en mage bør knyttes sammen med et håndkle. På den første dagen etter operasjonen, gi drikke. Fra den andre dagen vises mat i henhold til kostholdet som er anbefalt av diettmannen.

    Informer legen omgående på:

    manglende evne til å avlede og / eller urinere uten mye belastning

    smerter i magen og sømmer;

    våte sømmer og ubehag når du beveger deg.

    Når blir suturer fjernet etter at blindtarmbetennelse er fjernet?

    De fjernes etter å ha fylt såret med sunn granulasjon (skorpe). Under normale forhold er dette den syvende, noen ganger tiende dagen. Stingene fjernes i behandlingsrommet. Bare slipp ut pasienten etter fjerning av suturer. Advarsel! Noen dager etter å ha blitt tømt fra sykehuset, bør man være forsiktig med fysisk anstrengelse - selv ved et godt helbredet driftsår, kan kantene spre seg.

    Hva skal jeg gjøre hvis suturen er forsvunnet etter at appenditt ble fjernet?

    Årsaken - manglende overholdelse av regimet etter utslipp fra sykehuset. Både interne og eksterne sømmer kan spre seg.

    1. For å bestemme gapet på indre sømmer (på bukveggen), kan du bruke følgende funksjoner:

    fremspring (brokk) av huden i såret, huden uten å ødelegge integriteten;

    Med et lite press på utstrålingen av bukveggen, føltes en geléaktig eller litt mer solid formasjon - dette er omentumet;

    smerte, provoserende oppkast - et tegn på fremveksten under huden av tarmsløyfer, men vanligvis forhindrer omentum tarmprolaps.

    Ring en ambulanse;

    Ta en horisontal posisjon på en hard overflate;

    Hvis, etter å ha tatt en horisontal posisjon, har fremspringet gått inn, bind et håndkle over magen;

    Rolig venter på legen: Angst og belastning forverrer kun sårforskjellen.

    2. For å bestemme uoverensstemmelsen mellom de ytre (hud) sømmer med følgende funksjoner:

    Det er et sår av rød (skarlet) farge i bruddstedet - dette er bukveggen, det er en sutur på den som forhindrer tarmspredning;

    sårstedet bløder, eller såret er tørt.

    Ta en horisontal posisjon, ring en ambulanse;

    Dekk såret med en steril klut, du kan ikke legge press på det, i motsetning til situasjonen med en divergens av interne suturer.

    Komplikasjoner etter fjerning av blindtarmbetennelse

    Komplikasjoner etter appendektomi er delt inn tidlig og sent. Vi vil fokusere på de viktigste manifestasjonene av komplikasjoner, som noen ganger plager pasienter etter fjerning av vedlegget.

    Temperatur etter blindtarmbetennelse kirurgi

    Lavverdig feber er en hyppig følgesvenn av betennelse i tillegget og et av symptomene på sykdommen. En økning i temperatur er et signal om tilstedeværelsen av betennelse. I den første fasen av sykdommen er dette et nyttig signal - det betyr at kroppen motstår. En kortsiktig feber etter at blindtarmbetennelse er fjernet, er ikke farlig, den går bort alene eller etter flere medisinske prosedyrer.

    Faren er hypertermi etter fjerning av blindtarmbetennelse (innen en måned), hvis den fortsetter i bakgrunnen:

    smerter i magen;

    I noen tilfeller varer temperaturen etter fjerning av blindtarmbetennelse svært lang tid, noen ganger opptil tre til seks måneder. I dette tilfellet er det nødvendig å foreta en grundig undersøkelse. Kanskje årsaken til reflekskrenkelsen av termoregulering.

    Smerter etter blindtarmbetennelse kirurgi

    Smerte - Resultatet av betennelse i sømmer, dannelse av adhesjoner eller begynnende peritonitt. Kanskje bevaring av smerte fra comorbiditeter, som ikke ble eliminert under appendektomi.

    Du må kontakte kirurgen på klinikken på bostedet, eller til kirurgen som utførte operasjonen.

    Adhesions etter appendisitt kirurgi

    Adhesjoner er fibrøst vev, resultatet av klebrig betennelse. De fører til en forbindelse mellom de serøse membranene i forskjellige tarmsløyfer. Årsakene til limbetennelse er uforutsigbare, noen ganger er patologi provosert av mikroorganismer som falt i bukhulen under operasjonen, men det antas at adhesjoner forekommer hos stillesittende mennesker og i alderen.

    Adhesjoner dannet på tarmen etter blindtarmbetennelse manifesteres av økt smerte når tarmene overløper med mat og gasser, samt med økte peristaltiske sammentrekninger i tarmene. Det er vanskelig å behandle vedheft, siden fibrøst vev av adhesjoner penetreres av blodkar og nerver.

    Peritonitt etter appendisitt

    Peritonitt oppstår som et resultat av perforeringen av prosessen. Følgelig utføres kirurgi for å fjerne blindtarmsbetennelse ved å ta hensyn til alvorlighetsgraden av patogenesen, mens rensing av tarmene, påføre drenering, opprettholde en konstant utstrømning av inflammatorisk ekssudat og foreskrive komplisert behandling i postoperativ periode.

    Peritonitt etter appendektomi er et fenomen spådd hos individer:

    med kroniske patologier;

    har en historie med alvorlig preoperativ tilstand.

    Symptomer på peritonitt - feber, ømhet og hardhet i magen, stor forgiftning.

    Postoperativ brokk etter appendisitt

    Postoperativ brokk er resultatet av en bukveggsbrudd ved kirurgisk snitt noen gang etter operasjonen. Brokk er et resultat av en kombinasjon av følgende faktorer: dårlig vedheft av sårets kanter, alvorlig belastning eller stumt abdominalt traume i sårområdet. Manifisert ved fremspring av bukveggen på stedet for postoperativ sutur. Tiltakene til en person som har en brokk etter appendisitt, ligner de som anbefales for pasienter med divergens av interne suturer (se ovenfor).

    Rehabilitering og gjenoppretting etter fjerning av blindtarmbetennelse

    I en ukomplisert operasjon av appendektomi er perioden fra drift til oppføring til arbeid i gjennomsnitt tre uker, og den første uken blir brukt i kirurgisk avdeling.

    Det finnes ingen generelle anbefalinger om hvordan man oppfører seg etter en operasjon for å fjerne blindtarmbetennelse. Noen pasienter reiser seg og begynner å flytte neste dag etter intervensjonen, mens andre trenger flere dager til å gjøre det. Gjenoppretting er raskere hos unge og tynne mennesker.

    Generelle anbefalinger som passer for alle kategorier av mennesker som gjenoppretter fra appendektomi uten komplikasjoner:

    ta korte turer

    Rådfør deg med legen din i hvilke tilfeller det er nødvendig å ha en postoperativ bandasje (det er vanligvis indikert for overvektige personer eller for lange bevegelser);

    utfør moderat trening, svømmer (nedsenkning i vann er mulig etter dannelsen av arr-selen på stedet for hudinnsnittet);

    sex er mulig to uker etter fjerning av blindtarmbetennelse;

    Kostholdet for den første måneden etter operasjonen bør bestå av lett fordøyelig mat.

    Rehabilitering med komplikasjoner etter appendektomi utføres basert på patologiens og pasientens individuelle egenskaper.

    Forfatteren av artikkelen: Kandidat i medisinsk vitenskap Dmitry Sergeevich Volkov, kirurg