Videoperasjon appendisitt

En operasjon for blindtarmbetennelse. Video gjennom hele operasjonen. Klassisk appendektomi.

Audio-video materiale for medisinske studenter og nybegynnere. Teknikken for operativ intervensjon i blindtarmbetennelse er presentert.

Videodialog av kirurgen om blindtarmbetennelse. For et bredt tittende publikum.

En kort video for de som først opplevde blindtarmbetennelse.

Laparoskopisk appendektomi med oversettelse. For leger og elever av honning. universiteter.

Video på bakgrunn av grafisk materiale fra atlasen. For borgere av CIS, men visuelt informativ og uten lydstøtte.

Hvis du er interessert i video på tegn på blindtarmbetennelse hos barn, så er det kanskje interessant å publisere en barnelege.

Hvordan er kirurgi for å fjerne blindtarmbetennelse

Mange pasienter har en frykt for operasjon, som er kroppens naturlige tilstand. De er interessert i informasjon om hvordan blindtarmbetennelse blir skåret ut, og om det er noen helseeffekter etter en slik inngrep.

Enhver lege vil svare på at operasjonen er en risiko, og det er alltid en sjanse for postoperative komplikasjoner. Men problemene fra inflammet vedlegg vil bli mye mer.

Når kirurgi er indikert

Betennelsen i vedlegget behandles ikke med medisinering. Absolutt i alle kliniske tilfeller er fullstendig unntak av vedlegget foreskrevet. Tidlig inngrep reduserer risikoen for pankreatitt og andre akutte tarmsykdommer.

Videokirurgi for å fjerne vedlegget. Imponerende anbefales ikke!

Videokirurgi for å fjerne vedlegget. Imponerende anbefales ikke!

Fjernelse av blindtarmbetennelse er indikert hvis pasienten er bekymret:

  1. Alvorlig skjærepine i riktig hypokondrium, som kan utstråle til hvilken som helst del av bukhinnen.
  2. Økt kroppstemperatur (lav eller høy).
  3. Forstyrrelse i mage-tarmkanalen (kvalme, oppkast, diaré, forstoppelse).

Noen mennesker er interessert i spørsmålet om appendittitt kan bli kuttet ut hvis det ikke gjør vondt. Selvfølgelig kan du, men har denne handlingen noen mening? Vedlegget sammen med alle organene i mage-tarmkanalen bidrar til å rense kroppen, og bidrar også til utviklingen av gunstig mikroflora. Derfor, hvis det ikke er noen spesiell indikasjon på kirurgisk inngrep, trenger ingen kvalifisert lege å kutte bukhulen og fjerne noe organ forgjeves.

Preoperativ undersøkelse

En operasjon for å fjerne et vedlegg er foreskrevet etter en passende diagnose. På dette stadiet deltar en gastroenterolog og en gynekolog, hvis pasienten er en kvinne. I tillegg til undersøkelsen og undersøkelsen er også funksjonelle og laboratorietester tildelt.

intervju

På dette stadiet samler spesialisten pasientens historie. Han er interessert i lokalisering, smerte, og under hvilke omstendigheter det virket. Det er nødvendig å fortelle legen om alle sykdommer i mage-tarmkanalen, hvis noen.

Undersøkelse av en kvinnelig lege

Når en kvinne søker medisinsk hjelp, er det første trinnet å utelukke en ektopisk graviditet og andre patologier i reproduktive systemet. En gynekologisk undersøkelse for blindtarmbetennelse viser et fremspring av vaginalfornixen på høyre side, så vel som sårhet. Andre avvik fra normen oppdages ikke.

Gastroenterolog undersøkelse

Spesialisten trekker oppmerksomheten på at offeret prøver å ta en tvunget stilling av kroppen, slik at smerten er litt redusert. Økt smerte oppstår når hoste, snakker, ler og ligger på venstre side. På palpasjon er det også funksjoner. Det er et symptom på Rovsing - Press på venstre iliac-region provoserer smerte i høyre side, samt Shchetkin-Blumberg syndrom - ubehaget forverres med et kort trykk på bukhinnen i riktig hypokondrium.

Andre diagnostiske metoder.

Blodprøven er ledsaget av leukocytose, med formelen skiftende til venstre. Dette er hovedbeviset for betennelse. En ultralyd kan bemerkes akkumulering av ekssudat i området ved vedlegget, selve kroppen økes i størrelse. I noen kliniske tilfeller er det nødvendig med en biokjemisk blodprøve, røntgen i fordøyelseskanalen og lungene, laparoskopi, et EKG for å klargjøre diagnosen.

Anestesi og typer operasjoner

Det er nødvendig å velge under hvilken anestesi excision i et bestemt klinisk tilfelle, i forbindelse med anestesiologen. Valget av anestesi er påvirket av pasientens helse, samt tilstanden til hans kropp på operasjonstidspunktet.

Operasjonen for å fjerne blindtarmbetennelse utføres under følgende typer anestesi:

Denne metoden bidrar til å fullstendig slå av pasientens sinn og kaste ham inn i en narkosomstand. Under operasjonen kan anestesiologen overvåke intensiteten av anestesi og dens effektivitet, legge til dosering etter behov. Den største ulempen er varigheten og alvorlighetsgraden av gjenvinning av bevissthet etter operasjonen.

Det utføres når det er umulig å utføre generell anestesi. Denne metoden innebærer tvungen "søvn" nerveender i et bestemt område av kroppen. Spinal, epidural eller ledende anestesi utføres.

appendektomi

En appendectomy er operasjonen for å fjerne vedlegget, som innebærer bruk av en skalpell og andre verktøy. Dette alternativet innebærer et snitt på 6-8 cm i vev og muskler i peritoneumområdet for å få tilgang til det skadede organet.

Deretter utfører spesialisten fjerningen av cecum for etterfølgende utskjæring av vedlegget. Hvor lenge operasjonen for å fjerne vedlegget, er direkte avhengig av alvorlighetsgraden av patologien. I gjennomsnitt tar manipulasjoner ikke mer enn 40 minutter.

Den største fordelen med appendektomi er full tilgang til bukhulen til offeret. Legen kan, om nødvendig, installere drenering eller spyle bukhinnen når peritonitt har begynt.

laparoskopi

Fjerning av vedlegget med laparoskopi betraktes som en mer moderne og sikker metode. Intervensjonen er minimalt invasiv, mindre traumatisk, ikke etterlater store suturer.

Video laparoskopi vedlegg fjerning

Video laparoskopi vedlegg fjerning

Ulemper ved fjerning av blindtarmbetennelse med laparoskopi:

  • fare for peritonitt;
  • høy pris;
  • umuligheten av å utføre en full rehabilitering av bukorganene;
  • Det er også umulig å fjerne det akkumulerte ekssudatet.

Den største fordelen er korthet i gjenopprettingsperioden, muligheten for lokalbedøvelse, lav invasivitet og minst postoperative komplikasjoner. Derfor, til fordel for laparoskopi, bør det velges valg til alle pasienter hvis tilstand av kroppen tillater det.

Laparoskopisk appendektomi starter med et lite snitt i navlen. Deretter injiseres noe karbondioksid i bukhinnen og et laparoskop er satt inn. Enheten viser et bilde på skjermen som det er festet til. Gjennom snitt i pubis og hypokondrium, er verktøy innført for å fjerne vedlegget. Deretter kommer kuttene sammen. Varigheten av operasjonen er ikke mer enn 1 time.

rehabilitering

Gjenvinning av kroppen etter utskåret blindtarmbetennelse tar flere måneder. Hvis sømmer krever det, fjernes de etter en uke. Behandle dette området er nødvendig i 2-3 uker, en og annen smerte kan plage i en måned. Sport og andre typer tung fysisk aktivitet er tillatt ikke tidligere enn etter 3 måneder.

Hvis pasienten gjennomgikk laparoskopi, blir rehabiliteringsperioden redusert til flere dager. Noen ganger etter kirurgi, anbefaler legen at han bor på sykehuset i flere dager for nøye medisinsk overvåkning. Etter en standard appendektomi er det nødvendig med sykehusinnleggelse i 3-5 dager.

Tilstedeværelsen eller fraværet av postoperative komplikasjoner avhenger direkte av hvor nøye pasienten angår implementeringen av doktors anbefalinger for rehabiliteringsperioden. Profylaktisk antibiotika, suturbehandling og slanking er obligatorisk.

Tabell nummer 5 forbyder bruk av:

  • fett kjøtt og fisk;
  • stekt;
  • røkt;
  • akutt;
  • bønner;
  • baking;
  • sukker;
  • kullsyreholdige drikker;
  • kaffe, alkohol.

Under kostholdet anbefales det å fokusere på frokostblandinger, supper i sekundærbuljongen, stewed eller bakte grønnsaker. Fra drikke er det nyttig å bruke en kompote av tørket frukt eller svak te. Brød bør velge frokostblanding, gjærfri. Det er nødvendig å utelukke alle gassgenererende produkter for å unngå utseende av ubehagelige opplevelser i bukområdet.

Mulige komplikasjoner

Noen ganger etter operasjon for å fjerne blindtarmbetennelse, utvikler pasienten komplikasjoner. Noen av dem er avhengige av feiloperasjoner av kirurgen, andre oppstår ved brudd på medisinske anbefalinger fra pasienten selv. Noen ganger er problemer forbundet med organismenes særegne karakter og det uvanlige arrangementet av vedlegget.

Kirurgi for å fjerne blindtarmbetennelse: prosedyren og hvor mye det koster

Fjerning av appendittitt (reseksjon av vedlegget) er en vanlig operasjon. Metoden for behandling av betennelse i vedlegget er kirurgisk. Operasjonen for å fjerne blindtarmbetennelse er både tradisjonell og med bruk av et endoskop.

Jo før offeret vender seg til legene, jo raskere fjerner vedlegget og utvinning etter inngrep. Symptomer synes tydelig: en skarp smerte i riktig hypokondrium, feber, kvalme. Passeringen av den akutte scenen er ledsaget av perioder med ro. Det er umulig å utsette diagnosen, fordi etter en dag kommer perforasjonstrinnet (peritonitt) - brudd på vedlegget og utgang av innholdet i bukhulen. Andre tiltak, unntatt operasjon, for blindtarmbetennelse eksisterer ikke.

Typer, kostnaden for manipulering

Moderne kirurger opererer på flere måter. Først av alt, er tradisjonell reseksjon brukt (kirurgi for å beskytte prosessen gjennom et snitt i magen) for akutt blindtarmbetennelse.

Mange er interessert i hvor mye appendectomy vil koste i en statsklinikk. Det er mulig å svare utvetydig - nødhåndtering er gratis, i motsetning til private medisinske sentre, hvor avhengig av kompleksiteten av prosedyren varierer prisen innenfor grensene på 10-17 000 rubler. Kostnaden påvirkes av følgende faktorer: type anestesi som du vil fjerne blindtarmbetennelse (riktig - vedlegg) - regional anestesi eller generelt, hvilket legemiddel vil være nødvendig og drenering.

Nødmanipulering er vanligvis ledig.

Laparoskopi praktiseres i planlagte operasjoner når sykdommen ikke utvikler seg aggressivt. Fraværet av merkbare arr (små kutt er gjort på 3 steder) og en forkortet rehabiliteringsperiode - ikke mer enn 15 dager - er fordelen av manipulasjon. Denne metoden for blindtarmbetennelse fjerning (riktig: vedlegg fjerning) er dyrt: prisen når 50.000 rubler. Kostnaden avhenger også av anestesi som brukes under blindtarmbetennelse. Den dyreste er epidural (opptil 15 tusen rubler).

Minimalt invasive metoder er preget av fravær av rester og koster ca 20 tusen rubler uten bedøvelse.

Foreløpige prosedyrer

Forberedelse for operasjonen er et obligatorisk trinn. inkluderer:

  1. Undersøkelse av kardiovaskulærsystemet.
  2. Testen for toleranse av rusmidler, inkludert anestetika. Det viser seg allergi, som dukket opp ved fødselen eller oppkjøpet.
  3. Introduksjon til venen av en spesiell løsning som fjerner forgiftning og forhindrer dehydrering.
  4. Desinfeksjon av huden (kirurgisk felt).
  5. Rensing av enema.

Før kirurgi blir pasienten undersøkt av kardiovaskulærsystemet.

Når en beredskapstype for å fjerne vedlegget fortsetter, må du fortsette.

Excision av atavism

Måter å fjerne blindtarmbetennelse er forskjellige, deres valg avhenger av tilstanden til pasienten. Ved akutt kurs med trusselen om brudd på veggene i prosessen utfører kirurger tradisjonell appendektomi. Hvis situasjonen er presserende, faller pasienten inn i operasjonen på to timer. I andre tilfeller foretar du en planlagt operasjon for å fjerne blindtarmsbetennelse (vedlegg), planlagt for en bestemt tid.

Nå fokuserer vi på måter hvor appendittitt (vedlegg) er kuttet ut.

Den klassiske operasjonen for å fjerne vedlegget. Det går som foreskrevet av medisinsk protokoll i hvert land. Generell anestesi administreres til pasienten (laparotomi gjøres noen ganger under lokalbedøvelse). Kirurgen gjør et snitt av vev i det nødvendige området (opptil 8-10 cm i størrelse) først etter at anestesien er effektiv. Derfor er det ikke smertefullt å kutte blindtarmbetennelse, fordi pasienten sover godt under sterk anestesi. Etter å ha dissekert vevet, undersøker legen nøye området rundt vedlegget, vurderer situasjonen (oppmerksomhet er lagt til antall kompliserende faktorer). Operasjonen på blindtarmbetennelse innebærer strekking og utskjæring av vedlegget. Fjern vedlegget etter å ha fjernet det fra såret. Skytingen er kuttet, og det gjenværende vevet blir cauterized og sutured. Påfør eksterne sømmer.

Ved ikke å kjøre blindtarmbetennelse varer prosedyren en halv time - dette er hvor lenge operasjonen tar. Når peritonitt trenger drenering. Legen vasker tarmene, installerer en drenering gjennom hvilken infiltrasjonen vil strømme. Varigheten av operasjonen vil vare lenger - opptil en og en halv time. Faktumet til hvor lenge prosedyren varer, avhenger av alder og oppbygning av pasienten.

Det finner sted under generell anestesi. Under laparoskopisk kirurgi blir 3 punkteringer laget. Tarmhulen blir visualisert ved hjelp av et endoskop (apparat utstyrt med et kamera). På skjermen kan du se hele sekvensen av handlinger: prosessen trekkes gjennom en punktering, fast og fjernet, hvoretter drenering plasseres. Ved tidspunktet for laparoskopisk drift av blindtarmbetennelse når 90 minutter.

Operere ved hjelp av minimalt invasive metoder for intervensjon - transgastriske og transvaginale metoder - minst traumatiske. Den første operasjonen for å fjerne et betent vedlegg utføres ved hjelp av et gastroskop, satt inn i navlestrengen.

Den transvaginale metoden innebærer reseksjon gjennom vagina av skjeden, og er derfor kun egnet for kvinner. Avløp i dette tilfellet er ikke nødvendig. Metoden for ekstern tilgang brukes i kombinasjon med laparoskopi og transgastral type. Det løser mange problemer: det gjør det mulig å forbedre kvaliteten på prosedyren, redusere tiden som en annen type kirurgisk inngrep kan ta, og unngå komplikasjoner. Operasjonen tar ca 40 minutter.

Videoen som er lagt ut i artikkelen, viser prosessen med appendektomi.

effekter

Hvis operasjonen ble gjort normalt, kan pasienten gå rundt i 3. dag. Drenering er ikke en hindring. Aktiviteter for rask gjenoppretting av kroppen:

  1. Avgiftning i den første dagen, tar smertestillende midler.
  2. En diett som ekskluderer fett og tung mat, små porsjoner.
  3. Stimulering av mage-tarmkanalen og urinsystemet (avføringsmidler, diuretika).
  4. Hvis temperaturen fortsetter å holde, er antibakterielle og antiinflammatoriske legemidler foreskrevet.

Før du fjerner stingene, kan pasienten bevege seg, men det er nødvendig å unngå å bære tunge gjenstander, og spenne bukmuskulaturen. Vekten som kan overføres i postoperativ periode, betegnet i området fra 0,6 til 1 kg. Full trening er tillatt etter 2-3 måneder.

Noen ganger utvikler komplikasjoner. Hvis en uke senere holder temperaturen etter fjerning av blindtarmbetennelse, ledsaget av kvalme, svette og vedvarende diaré, indikerer dette begynnelsen på intern suppuration.

Det er smerte i suturområdet og blødning på grunn av dets divergens. Vanligvis kan maskerne skade i flere dager, men i tilfelle av skarpe smerter, bør utseendet av utslipp rapporteres til legen.

Kan blindtarmbetennelse skade? Appendittitt kan ikke være syk på grunn av at "appendittitt" er en patologisk tilstand, og vedlegget etter operasjonen kan heller ikke skade, på grunn av at inflammet vedlegg allerede er fjernet. Det opererte området kan skade på grunn av divergens av interne suturer. Prosessen er ledsaget av et fremspring (brokk), utseendet på temperaturen.

Alvorlige komplikasjoner, som kan forårsake smerte i tilleggsavhengighet i en uke eller mer - brokk og peritonitt. Statene manifesterer seg som hypertermi, spenning i magen, pasienten har en alvorlig smerte i operert område, oppkast er notert. Også blir dannelsen av adhesjoner et problem.

Overholdelse av de medisinske regler i forbindelse med operasjonssjefens ferdigheter gir et positivt resultat. Helsefrekvensen er avhengig av type intervensjon og tilstandens opprinnelige alvorlighetsgrad.

Kirurgisk appendisitt

Blindtarmbetennelse. Hvordan ble jeg lurt av leger.

Det skjedde allerede at jeg var sykehus med blindtarmbetennelse! Alt gikk bra! Jeg vil vise deg noen øyeblikk.

Kosthold etter blindtarmbetennelse eller som korrekt.

Du kan lese mer her -http: //tvoelechenie.ru/gastroenterologiya/dieta-posle-appendicita.html VKontakte group - http://vk.com/tvoelechenie Die.

KSUNYA HAR HOSPITAL. Haster drift.

SUBSCRIBE TO CHANNEL - https://goo.gl/HHr09X Mitt navn er Jan Laros. For over 6 år siden flyttet vi hele familien fra.

Jeg er i sykehus / operasjon

Opprettet ved hjelp av VideoFX Live: http://VideoFXLive.com/FREE.

Secret. Om blindtarmbetennelse!

Leksjon nummer 2 for foreldre. Hvordan forhindre kirurgi for å fjerne blindtarmbetennelse.

Hvor mange dager ligger med blindtarmbetennelse i smerte.

Mange anser fjerning av blindtarmbetennelse som en av de enkleste. Faktisk, diagnosen.

DØDDRIFT

Foreldrene begravet barnet, og legene unnskyldte seg. I Sovjet-distriktet Stavropol etter operasjon på appenditz.

BLÅ KIT!? Etter operasjonen / jeg er ikke i spillet

BLÅ KIT!? Etter operasjonen / jeg er ikke i spillet All channel video https://www.youtube.com/user/perspekt25/videos?shelf_id=17view=0sort=dd Group.

Hvordan skille appenditt fra andre smerter.

Appendittbetennelse kan maskeres som en hvilken som helst sykdom i bukorganene. Syndromer: kvalme, tap.

Kirurgi - fjerning av blindtarmbetennelse fra Vicoch.

Drift - fjerning av appendittitt i Vikochka - Savchenko's store familie av vlog 39 vlog livet bak kulissene ------ GRATIS.

Appendittbetennelse - hvordan er den fjernet?

Appendittitt er en patologisk tilstand av kroppen, som er ledsaget av utviklingen av den inflammatoriske prosessen i vedlegget (rektal appendage). Dette er et veldig farlig fenomen, så når de første symptomene dukker opp, bør du umiddelbart søke medisinsk hjelp. Alvorlige konsekvenser kan unngås ved rettidig tilgang til lege. Hva er blindtarmbetennelse, hvordan å fjerne og hvordan er gjenoppretting - alt dette vil bli diskutert i denne artikkelen.

Appendittbetennelse - hvordan å fjerne

Hvor er vedlegget

Tillegget i endetarmen, den vermiforme prosessen eller vedlegget er en rørformet formasjon, lengden er 4-8 cm. Bilens indre hule er fylt med lymfevæske, og vedlegget er ansvarlig for å utføre kroppens beskyttende funksjoner. Inne i prosessen er nyttige mikroorganismer som bidrar til normalisering av intestinal mikroflora. Mange, dessverre, vet ikke hvor nøyaktig vedlegget er. Den befinner seg i nedre høyre del av magen. Hvis en person lider av en speil sykdom, er vedlegget henholdsvis i venstre side av bukhulen.

Sår vedlegg og dets beliggenhet

Tips! Blant alle land er det vanlig i USA å fjerne et tillegg umiddelbart etter fødselen. Legene sier at denne prosessen lagrer mye matavfall, som negativt påvirker tilstanden til hele organismen. Men ifølge ulike studier har slike operasjoner en negativ effekt på barnets immunsystem.

Hovedfunksjonene til cecumprosessen

Årsaker til betennelse

Til tross for den raske utviklingen av moderne medisin, kan leger ennå ikke opprette den eksakte årsaken til blindtarmbetennelse. Det er kun kjent om to årsaksfaktorer som bidrar til utviklingen av sykdommen:

  • intestinal infeksjon med patogene mikroorganismer;
  • obturering av lumen i vedlegget eller blokkering. I dette tilfellet forsvinner meldingen mellom tarmlumen og vedlegget.

Følgende faktorer kan føre til blokkering av lumen:

  • akkumulering av avføring i lumen i vedlegget. I dette tilfellet størkner fæces, noe som kan føre til infeksjon;
  • overdreven bruk av forskjellige frø fra frukt eller frø. Etter at et stort antall ben eller frø kommer inn i tarmhulen, kan de føre til blokkering;
  • Tilstedeværelsen av fremmedlegemer (oftest - små leketøy deler). Tilstedeværelsen av fremmedlegemer fungerer som regel som en årsak til blindtarmbetennelse hos små barn, som stadig trekker alt i munnen.

Progresjon av appendisitt i mangel av behandling

Faren for sykdommen er at pasienten kan dø uten å gi rettidig medisinsk behandling. Derfor er det ekstremt viktig å kunne gjenkjenne de første tegnene på blindtarmbetennelse for å unngå alvorlige komplikasjoner.

Karakteristiske symptomer

Appendittbetennelse adskiller seg fra andre sykdommer ved gradvis utvikling: i løpet av de første timene svulmer appendikset og fylles gradvis med en purulent masse. Uten å hjelpe kirurgen, kan vedlegget briste, men dette skjer vanligvis etter 2-3 dager. Etter et brudd blir pus strømmet inn i pasientens bukhule, noe som fører til utvikling av peritonitt. I dette tilfellet er pasientens tilstand ekstremt alvorlig.

De viktigste symptomene på appendisitt

Det vanligste symptomet på betennelse i vedlegget er smerte i høyre side av magen, som gradvis kan endre plasseringen, flytte opp eller ned. I sjeldne tilfeller kan smerten gis til anus eller tilbake.

Appendittitt smerte

Relaterte symptomer å være oppmerksom på:

  • feber,
  • problemer med tarmens arbeid (diaré, forstoppelse);
  • kvalme og oppkast;
  • konstant spenning av pasientens abdominale muskler;
  • Selv mindre berøring til magen fører til alvorlig smerte. Når bena presses mot magen, kan de løsne litt.

Eldre pasienter og barn krever spesiell oppmerksomhet, da det heller ikke klart kan beskrive artenes karakter. Tap av appetitt hos barn, inaktivitet og konstant gråt kan indikere utvikling av appendittitt. Eldre mennesker risikerer sen diagnostisering av sykdommen på grunn av at deres smerte ikke er så uttalt (mer glatt).

Klinisk bilde av sykdommen

Diagnostiske funksjoner

Ved de første mistenkelige symptomene, bør du umiddelbart konsultere en lege for en diagnostisk undersøkelse, noe som ikke varer lenge. Legen må finne ut årsaken til smertefulle opplevelser i magen, siden tegn på blindtarmbetennelse kan sammenfalle med tegn på andre abnormaliteter i magehulen. Diagnose utføres nødvendigvis i klinikken. Til å begynne med spør legen pasienten om sin tilstand av helse, lytter til klager. På dette stadiet av diagnose må du vite mer om symptomene.

Laboratoriediagnose av akutt blindtarmbetennelse

Under en visuell inspeksjon er det nødvendig å ta hensyn til stillingen hvor pasienten ligger eller sitter, samt gangen. Faktum er at smerten som ofte oppstår i denne patologien, kan rette pasientens holdning. Fortsatt kroppstemperatur kan være høy. Tilstanden til bukveggen bør også vurderes og tas i betraktning. Utfører palpasjon av magen, bør legen være spesielt oppmerksom på de områdene under undersøkelsen som pasienten føler smerte. Som nevnt tidligere, er betennelsen i tillegget ledsaget av utseende av akutt smerte i høyre side av magen. Ved å tappe denne delen av pasientens kropp, vil legen kunne identifisere intensiteten og arten av smerten.

Hva bestemmer nøyaktigheten av diagnosen

I tillegg til visuell inspeksjon kan legen foreskrive en laboratorieanalyse av urin og blod, som bestemmes av antall leukocytter. Hvis en kvinne undersøkes, foreskriver legen ofte en graviditetstest. Lignende analyser tillater detektere betennelse, om noen, eller tilstedeværelse av adhesjoner.

Tips! For et mer nøyaktig bilde er det nødvendig med andre typer diagnostikk, for eksempel datatomografi, ultralyd, røntgen, etc. Med hjelpen kan patologiske endringer i pasientens indre organer, inkludert vedlegget, identifiseres.

Ultralyd på blindtarmbetennelse

I sjeldne tilfeller, når symptomene på blindtarmsbetennelse ikke er lyst uttrykt, foreskriver legen en ekstra diagnostisk prosedyre - laparoskopi. Men før det må pasienten undersøkes av en anestesiolog. Basert på resultatene av testene, vil legen kunne gjøre en nøyaktig diagnose. Hvis det fortsatt er blindtarmbetennelse, er det nødvendig med umiddelbar kirurgisk inngrep.

Typer av operasjoner

Det er verdt å merke seg at i noen europeiske land behandles en akutt form for appendisitt med antibakterielle stoffer. Men nesten overalt er det nødvendig med kirurgi. Denne operasjonen, der kirurgen fjerner vedlegget, kalles en appendektomi i medisin. Det er to metoder for fjerning av et betent tillegg - den klassiske metoden og bruk av laparoskopi. Nå mer om hver av metodene.

Klassisk metode

Dette er abdominal kirurgi, som utføres under generell anestesi. Legen gjør et lite snitt på overflaten av pasientens peritoneum med en skalpell. Da blir prosessen forsiktig fjernet, og snittet er suturert. Metoden er enkel og billig, men etter det er det spor av masker på pasientens kropp, så i løpet av gjenopprettingsperioden blir pasienten tvunget til å ta spesielle legemidler som absorberer masker.

Klassisk kirurgisk behandling

laparoskopi

En annen metode for kirurgisk fjerning av vedlegget, som er forskjellig fra de tidligere lavskader. Varigheten av gjenopprettingsperioden etter laparoskopi er ganske kort, men til tross for disse fordelene har denne type operasjon mange forskjellige kontraindikasjoner. Derfor, når du velger en metode for kirurgisk inngrep, bør legen informere pasienten fullt ut om alle mulige farer.

Det er viktig! Hvis du mistenker at du har blindtarmbetennelse, kan du ikke selvmedisinere for å lindre symptomene. Mange bruker varme eller kalde kompresser til sårpunktet, ta smertestillende midler. Men alt dette kan bare forverre en allerede vanskelig situasjon.

Gjenoppretting etter operasjon

Ved avslutning av operasjonen er pasienten tildelt sengestøtte, som må observeres i 24 timer. Det er lov å gå litt på den andre dagen, men bare hvis det ikke er noen komplikasjoner. Regelmessige, men moderate belastninger kan øke hastigheten på gjenopprettingsprosessen, samt unngå forekomster av adhesjoner. Som regel oppstår fjerning av postoperative suturer på 6-7 dager etter fjerning av vedlegget. Men for den fulle dannelsen av arr etter at den klassiske operasjonen tar mye lengre tid (ca. 6 måneder). Dette er gitt at pasienten skal oppfylle alle kravene til leger.

Arr etter appendektomi

Gjenopprettingsperioden inkluderer ikke bare unngått tung fysisk anstrengelse. Pasienten må også følge et spesielt diett og ta medisiner som akselererer helingen av arr. Vurder hver av stadier av utvinning separat.

medisiner

For å stramme postoperative arr, brukes forskjellige stoffer, hver av dem er preget av sammensetning, egenskaper eller kostnad. Men ikke alle av dem vil kunne hjelpe i ditt tilfelle, så du må bare bruke de midler som din behandlende lege foreskriver. Nedenfor er de vanligste legemidlene som brukes i gjenopprettingsperioden.

Tabell. Farmasøytiske preparater for pleie av arr.

Tips! Etter laparoskopi blir pasienten utladet i løpet av 3-4 dager, etter den klassiske metoden - ikke tidligere enn i en uke. Gjennom gjenopprettingsperioden, som varer 6 måneder, anbefaler leger at de avstår fra intens fysisk anstrengelse.

mat

Umiddelbart etter at anestesien slutter å virke etter at operasjonen er fullført, begynner pasienten å lide av stor tørst. Men å drikke vann i denne perioden er umulig, du kan bare fukte lepper. I sjeldne tilfeller, når det ikke er noen styrke til å tåle tørst, kan legen tillate deg å drikke en liten mengde kokt vann. Hvis gjenopprettingsperioden ikke er ledsaget av alvorlige komplikasjoner, kan pasienten fra og med den andre dagen spise mat. Selvfølgelig bør alt være strengt i henhold til planen.

Ernæring etter operasjon

Kosthold etter tilleggs fjerning ser slik ut:

  • 1-2 dager etter operasjonen. I dietten bør være tilstede grøt, fettfattig suppe, vann. Det er nødvendig å spise den andre dagen etter prosedyren for å starte arbeidet i fordøyelsessystemet. Hvis pasienten ikke klarer å spise på egen hånd (han har ingen styrke igjen), da skal han bli hjulpet med dette;
  • På dag 3 er det lov til å spise litt smør og brød fra durum hvete. Dette er i tillegg til produktene som er nevnt ovenfor;
  • Fra 4. dag og framover kan pasienten gradvis utvide sin meny ved å legge til forskjellige produkter. Selvfølgelig må alle handlinger samordnes med legen din.

Hvordan spise etter operasjon

Under gjenoppretting etter fjerning av vedlegget er det ekstremt viktig å følge alle anbefalinger fra legen og informere ham om eventuelle mistenkelige symptomer som kan oppstå. Bruk av skadelige matvarer, røyking og alkohol bør forlates, da dette bare vil bremse helingsprosessen. Riktig behandling vil ikke bare øke utvinningsprosessen, men forhindre også alvorlige komplikasjoner.

Disse produktene må forlates.

Komplikasjoner av blindtarmbetennelse

Til tross for utviklingen av moderne medisin er det ikke alltid mulig å unngå alvorlige konsekvenser. Unnlatelse av å følge en lege anbefaling eller gjøre feil under operasjonen kan føre til ulike komplikasjoner, inkludert:

  • intern blødning, som vil påvirke arbeidet i det kardiovaskulære systemet negativt. Feil suturering eller uoppmerksomhet hos kirurgen som utførte operasjonen kan provosere blodtap;

Klassifisering av postoperative komplikasjoner

Utviklingen av limprosesser i magen fører ofte til fistler. Dette krever tilleggsbehandling. Det er verdt å merke seg at de fleste komplikasjonene kan forebygges ved å følge alle reseptene fra legene i gjenopprettingsperioden.

Fjerning av appendittitt: forberedelse til kirurgi, rehabilitering

Patologi i mageorganene - betennelse i vedlegget, er en av de vanligste sykdommene som krever kirurgisk inngrep.

Avhengig av graden av skade og tidspunktet for utviklingen av prosessen, blir fjerning utført ved bruk av abdominal kirurgi eller laparoskopisk metode. Funksjoner av denne prosessen, samt alle mulige spørsmål i den postoperative perioden, vil bli besvart av vår artikkel.

Indikasjoner og forberedelser

Et angrep av akutt blindtarmbetennelse kan ofte tråkke med andre tegn på et akutt underliv, som også krever medisinsk hjelp. Det er svært viktig for en spesialist å riktig og nøyaktig fastslå den mulige årsaken og velge den optimale behandlingstaktikken.

Hvis pasienten gikk på sykehuset ved første tegn på et angrep av blindtarmbetennelse, er det mulig å forberede seg på operasjonen.

Viktige forberedelsesstadier:

  • Registrer en pasient. intervjuer, undersøker og identifiserer mulige kontraindikasjoner og negative reaksjoner på medisiner øker sjansene for et vellykket resultat.
  • Fyll ut skjemaer for primær dokumentasjon. For å gjøre dette må du sende inn et dokument som identifiserer pasientens identitet (pass, militær ID), og fremlegger også en helseforsikring. Hvis det ikke er noen politikk, må operasjonen og videre sykehusopphold betales.
  • Klargjøring av bukhuden er en nødvendig prosess før kirurgi. For å gjøre dette må du barbere alle hårene, fjerne metall smykker og desinfisere hudoverflaten.

Foto utskåret blindtarm etter operasjon

Dødelighet av pasienter øker også med forverring av en samtidig sykdom eller spredningen av inflammatoriske prosesser til hele bukhulen eller nærliggende organer. Derfor er det svært viktig å ordne for driften og klargjøre alle spørsmål av interesse.

Hvordan gjøre en operasjon for å fjerne blindtarmbetennelse?

Etter nødvendig forberedelse av pasienten fortsetter legen direkte til selve operasjonen. Den valgte typen operasjon bestemmes ved å ta hensyn til pasientens individuelle egenskaper.

Type og dosering av anestesi beregnes også separat, før innføringen av bedøvelsesstoffet er testet for følsomhet for kroppen, for å eliminere sannsynligheten for anafylaktisk sjokk under operasjonen.

Kirurgisk inngrep kan klassifiseres i to store grupper:

  1. Den første er tradisjonelt gjennomført appendektomi, som inkluderer snittet i bukhulen og fjerning av inflammet prosessen.
  2. Den andre typen er bruken av tre punkteringer gjennom hvilke spesielle manipulatorer av en laparoskopisk enhet og et miniatyrkamera blir introdusert, noe som gjør det mulig å kontrollere prosessen. Snittet i dette tilfellet er minimalt, og rehabiliteringsperioden tar svært kort tid.

Funksjonene i disse to metodene blir diskutert i detalj i følgende opplysninger.

Klassisk appendektomi

Tidspunktet avhenger av alvorlighetsgraden av utviklingen av betennelse. Hvis alt er normalt og symptomene på sykdommen er milde, tar hele operasjonen en halv time - en time.

Ved utvikling av komplikasjoner er varigheten fra en og en halv time til fire. I løpet av denne tiden observeres de viktigste vitale tegnene på kroppen, og om nødvendig brukes en ekstra dose av anestesi.

Egenskaper i abdominal kirurgi:

  • På overflaten av huden forblir en merkbar søm, som ikke kan fjernes med kosmetiske metoder.
  • På innsnittet av snittet utvikler man ofte vedheft.
  • Gjenopprettingsperioden er tidkrevende og krever sykehusinnleggelse på sykehuset.
  • Rehabiliteringsperioden er ganske smertefull og tar mye tid.

laparoskopi

Den progressive metoden for fjerning av vedlegget ved hjelp av perforeringene i bukhulen er blitt brukt for lenge siden, men har allerede klart å oppnå berømmelse av en svært lav og rask måte å kvitte seg med et slikt problem på.

Blant de viktigste fordelene ved laparoskopi er en rask rehabiliteringsperiode og en lavere sjanse for komplikasjoner etter operasjonen. På den annen side har metoden også noen nyanser, noe som gjør bruken ganske begrenset.

Ulemper ved laparoskopisk vedlegg fjerning metode:

  • Det er ineffektivt i utviklingen av komplikasjoner.
  • Tilstrekkelig praktisk erfaring med bruk og kvalifisering av legen er nødvendig.
  • Med overvektig pasient er vanskelig å håndtere prosessen.
  • Ikke alle klinikker er utstyrt med denne enheten.

Laparoskop kan også brukes til å diagnostisere sykdommer. Hvis symptomene på et akutt tillegg er svært lik tegn på annen sykdom, utføres en undersøkelse av mulige patologier gjennom punkteringer i magehulen.

I gynekologisk praksis blir appendittitt ofte "maskert" som vedvarende betennelse, så abdominal kirurgi vil være altfor traumatisk og upassende i dette tilfellet.

Videoen viser laparoskopisk blindtarmbetennelse kirurgi:

drenering

En av de vanligste operasjonene for sykdommer i bukhulen er drenering. Dette er fjerning av væske, pus og andre organiske stoffer fra bukhulen.

Dette er vanligvis nødvendig for perforering av blindtarmbetennelse (peritonitt), spesielt ledsaget av purulente prosesser. Tidlig fjerning av disse stoffene fra bukhulen vil bidra til å forhindre risikoen for infeksjon av hele organismen.

I tillegg gir dreneringskanalen deg muligheten til å gå inn i stoffet direkte til stedet for lokalisering av den inflammatoriske prosessen, noe som i stor grad letter behandlingsprosessen. Etter at behovet for drenering forsvinner, blir rørene lett fjernet fra bukhulen, og etterlater ikke merkbare spor på huden.

Postoperativ periode

Spesifikke trekk ved rehabiliteringsperioden er avhengig av hvilken type manipulasjoner som er valgt, samt på alvorlighetsgraden av sykdomsutviklingen. Hvis det er sepsis og betennelse i indre organer, vil gjenopprettingsprosessen ta mer enn en måned, og risikoen for død vil være ganske høy.

Med laparoskopisk fjerningsmetode vil prosessen ta enda mindre tid. Den endelige utslipp av pasienten skjer to til tre uker etter prosedyren, slik at du kan komme tilbake til det normale livet mye tidligere.

Bære en bærearm

Mange eksperter anbefaler å ha på seg en spesiell bandasje etter operasjonen. Det bidrar til å returnere organene til normal stilling og forhindrer risikoen for komplikasjoner.

Sportsaktiviteter

Fysisk aktivitet etter appendektomi er mulig bare etter den siste helingen av masker. Lasten må økes gradvis, og det er best å konsultere legen din om dette problemet.

Ved alvorlige komplikasjoner, kan den endelige utvinningen være seks måneder, så hvert tilfelle bør vurderes individuelt.

Svømmebasseng og bading i sjøen

Overføre etterlengtet sommerferie etter fjerning av blindtarmbetennelse er ikke alltid berettiget. Hvis stingene helbredet godt og uten komplikasjoner, kan du svømme en måned etter operasjonen, så justeringene til planene vil være minimal.

Kostnaden for en slik intervensjon er avhengig av mange faktorer. Boligområdet, utstyret som brukes og sannsynligheten for komplikasjoner, som utvikling av peritonitt, tas i betraktning.

I gjennomsnitt vil en enkel abdominal kirurgi koste pasienten 8.000-12.000 rubler. Laparoskopisk metode er dyrere, for en slik operasjon må investere fra opptil 18 000 rubler.

Det bør også ta hensyn til tilleggskostnadene til en medisinsk behandlingskurs for mulige komplikasjoner etter operasjon, samt sykehusopphold.

Kan betennelse bli kurert uten kirurgi?

Svaret på dette spørsmålet: "Absolut nei!". Veier for selvhelbredelse fra et angrep av appendittitt ved hjelp av avkok av urter, helbredende blandinger og oppvarming av det betente området førte bare til utviklingen av sykdommen og overgangen til kronisk stadium.

Fjerning av appendittitt er en enkel og rimelig operasjon, uten hvilken det er høy risiko for død av pasienten. moderne medisin har utviklet mange metoder for diagnose og fjerning av vedlegget, men det er ingen medisinsk behandling for denne sykdommen.

Funksjoner av slike manipulasjoner, samt viktig informasjon om rehabiliteringsperioden, er dekket i artikkelen.

Kirurgisk behandling av blindtarmsbetennelse og ernæring etter prosedyren

Den inflammatoriske prosessen i vevet av den vermiforme prosessen i kjeppen kalles appendisitt. Denne diagnosen er kjent for nesten alle. Et stort antall menn og kvinner gjennomgikk behandling for appendisitt så tidlig som barndommen, men også operasjoner utføres ofte i voksen alder. Fra plutselig forekomst av sykdommen er ingen immune. Egenheten ved denne sykdommen ligger i det faktum at konservativt er det umulig å kurere blindtarmbetennelse - behandling kan bare være kirurgisk. Når folk spør til leger om de kan dø av blindtarmbetennelse, vil svaret være ja hvis smerten ignoreres og operasjonen ikke er ferdig til tiden.

Hvordan forårsake blindtarmbetennelse?

Legene er uenige når det gjelder etiologien (årsakene til sykdommen). Indirekte faktorer som fremkaller utviklingen av sykdommen anses å være forskjellige smittsomme og inflammatoriske sykdommer i mage-tarmkanalen, intestinal blokkering med faste fekalmasser, spredning av bindevev, skade på vedlegget på grunn av ulike faktorer.

Symptomene på akutt blindtarmbetennelse er ganske omfattende. Vanligvis begynner sykdommen med en liten smerte i magen som ikke har en bestemt plassering. Dyspeptiske lidelser (kvalme, oppkast, appetittmangel, tørr munn) i kombinasjon med undertrykkende magesmerter, blir ofte forvirret når de diagnostiseres, forårsaker foreninger med forgiftning eller mageforstyrrelser.

Kutte ut appendisitt: Hvordan går det med kirurgi?

Hvis du merker minst noen av de ovennevnte symptomene, og ikke utålelig magesmerter ikke stopper, og deretter flyttes til høyre iliac-regionen, ring umiddelbart en ambulanse og gå til sykehuset. Førstehjelp for akutt blindtarmbetennelse er at det er nødvendig å gi pasienten maksimal hvile i utsatt stilling, samt å nekte å ta smertestillende midler. Painkillers kompliserer arbeidet til leger og tillater ikke å diagnostisere sykdommen fullt ut. I tillegg forbudt avføringsmiddel, enemas, antispasmodics og varmeputer for å redusere smerte. Varme vil bare forverre sykdomsforløpet.

Frykt for kirurgi er ikke verdt det. I dag er det vanskelig å finne en tryggere og bevisstere prosedyre enn appendisitt - videoen av denne prosedyren kan bli funnet på nettverket i det offentlige området. Moderne teknologier gjør det mulig å minimere konsekvensene, inkludert kosmetiske konsekvenser, som forstyrrer den vakre halvdelen av menneskeheten. Laparoskopisk kirurgi etterlater en mindre kosmetisk sutur på pasientens hud, som senere vil være nesten umerkelig. Hvordan behandle suturen slik at den heler mest effektivt og raskt, vil legen forklare deg.

Hvor lang tid tar operasjonen?

Dette spørsmålet blir spurt av mange pasienter som er bekymret for den potensielle mangelen på ytelse på grunn av sykehusinnleggelse. Legene bemerker at moderne operasjonelle teknikker lar pasienter raskt komme tilbake til sine tidligere aktiviteter. Gjenoppretting etter operasjon tar ikke for lang tid, hvis det ikke er noen komplikasjoner etter operasjonen. Dette er vanligvis tilfelle dersom en pasient er tatt opp i operasjonstabellen med nekrose i tilleggsvev. Også purulent blindtarmbetennelse er full av komplikasjoner. Døden fra blindtarmbetennelse med høyt nivå av moderne medisin forekommer sjelden, men dette er mulig hvis pasienten ikke konsulterer en lege og bringer hans tilstand til gangren og perforering av vedlegget. I dette tilfellet kommer det purulente innholdet i vedlegget inn i bukhulen og forårsake blodforgiftning. I tillegg kan slike komplikasjoner forårsake vedheft etter kirurgi, siden det er mye vanskeligere å operere en løpende blindtarmbetennelse.

Hvordan laparoskopi

En av de mest progressive og vanlige teknologiene for behandling i dag er laparoskopi. Video, hvordan du kutter ut appendisitt ved hjelp av laparoskopi, vil svare deg på de hyppigste spørsmålene. Videoopptak er fritt tilgjengelige, de viser løpet av operasjonen og viser at det varer kort tid. For å unngå postoperative komplikasjoner, er det nødvendig å vite hvordan man skal ordentlig ta vare på sømmer, så vel som å observere det postoperative rehabiliteringsregimet. Kan suturen spres etter laparoskopi? Dette kan bare skje hvis pasienten ikke følger legenes råd. Sømmer kan mislykkes på grunn av overdreven belastning. I dette tilfellet må du se en lege.

Laparoskopisk appendektomi er en prosedyre hvor kirurgen gjør små punkteringer på tre steder i magehulen, hvorefter ved hjelp av spesielt moderne utstyr fjerner det berørte vedlegget.

Operasjonen utføres under generell eller lokal anestesi. Etter operasjonen kan subfiltemperatur fortsette i noen tid, og mobilitetsbegrensning vedvarer i en uke. Det er svært viktig å følge reglene i gjenopprettingsperioden, som ikke bare inkluderer riktig hygiene av stingene, men også riktig ernæring etter blindtarmbetennelse. I løpet av dagen etter operasjonen anbefales det ikke å ta mat og vann. Etter 12-20 timer etter operasjonen kan du drikke og spise, men maten skal være flytende. Noen pasienter spør legene om hva de skal spise etter operasjonen. Det er ingen bestemt diett, bare følg reglene for et balansert kosthold uten skarpe, krydrede, fete, stekte og røyke retter. Du må også observere moderering i mengder porsjoner, å forlate alkoholholdige drikkevarer og sukkerholdige karbonerte drikker. Sykehus etter appendektomi varer i ca to uker.

Hvordan unngå blindtarmbetennelse?

Kompetent forebygging av blindtarmbetennelse er svært viktig hvis du ikke vil komme til operasjonstabellen. Til tross for at ingen er immun fra sykdommen, kan du minimere dens manifestasjoner. Ikke start ulike inflammatoriske prosesser i tarmen, undersøk i tide, behandle for tarminfeksjoner. I tillegg er det viktig å spise riktig. Dette vil bidra til å normalisere tarmmotilitet og unngå forstoppelse. Ved å vite hvordan du unngår blindtarmbetennelse, kan du minimere risikoen for sykdom.

Appendektomi - kirurgi for å fjerne blindtarmbetennelse: behandling, rehabilitering

Appendektomi er blant de hyppigste intervensjonene på mageorganene. Det består i å fjerne inflammet vedlegg, derfor er blindtarmbetennelse hovedangivelsen for kirurgi. Inflammasjon av vedlegget forekommer hos personer i ung alder (for det meste 20-40 år) og hos barn.

Appendittitt er en akutt kirurgisk sykdom manifestert av magesmerter, symptomer på rus, feber, oppkast. Med den tilsynelatende enkelheten i diagnosen er det noen ganger vanskelig å bekrefte eller motbevise nærværet av denne sykdommen. Appendittitt er en "forkleddmester", det kan simulere mange andre sykdommer og ha et helt atypisk kurs.

Den vermiforme prosessen avgår i form av en smal kanal fra cecum. I tidlig barndom deltar den i lokal immunitet på grunn av lymfoidvev i veggen, men med alder går denne funksjonen tapt, og prosessen er en praktisk ubrukelig formasjon, hvor fjerningen ikke har noen konsekvenser.

Årsaken til infeksjonen i vedlegget er ennå ikke nøyaktig bestemt, det er mange teorier og hypoteser (infeksjoner, obturering av lumen, forstyrrelse av trofismen, etc.), men med utviklingen er det alltid bare en vei ut - en operasjon.

Av naturen av endringer i vedlegget er de destruktive (flegmonøse, gangrenøse) og ikke-destruktive (katarrale, overfladiske) former for sykdommen skilt. Akutt suppurativ blindtarmbetennelse, når pus akkumuleres i tilleggsvegg og lumen, samt gangrenøs variant, et tegn på som er nekrose (gangren) av prosessen, regnes som den farligste, da peritonitt og andre farlige komplikasjoner er sannsynlige.

Et eget sted tilhører kronisk blindtarmbetennelse, som oppstår som følge av utsatt catarrhal, ikke operert. Denne typen betennelse ledsages av periodiske eksacerbasjoner med smerte, og adhesjoner utvikler seg i bukhulen.

Appendikulær infiltrering er en betennelsesprosess hvor vedlegget slås sammen med de omkringliggende tarmområdene, peritoneum og omentum. Infiltrering er begrenset og krever som regel en tidligere konservativ behandling.

En spesiell gruppe pasienter er barn og gravide. Hos barn forekommer sykdommen nesten ikke før året. De største diagnostiske vanskene oppstår hos unge pasienter opptil 5-6 år, som nesten ikke beskriver sine klager, og at enkelte tegn er mindre uttalt enn hos voksne.

Gravide kvinner er utsatt for betennelse i tillegget mer enn andre av en rekke årsaker: Tendensen til forstoppelse, forflytning av bukorganene ved forstørrende livmor, redusert immunitet ved hormonelle forandringer. Gravide kvinner er mer utsatt for destruktive former som er fulle av fosterdød.

Indikasjoner og forberedelse til kirurgi

Appendektomi refererer til antall inngrep som i de fleste tilfeller utføres i nødstilfeller. Indikasjon - akutt blindtarmbetennelse. Planlagt kirurgi for å fjerne vedlegget utføres med appendikulær infiltrasjon etter nedsatt inflammatorisk prosess, omtrent 2-3 måneder etter sykdomsutbruddet. I tilfelle en økning i symptomer på rusmidler, brudd på en abscess med peritonitt, trenger pasienten kirurgisk behandling.

Det er ingen kontraindikasjoner for appendektomi, unntatt i tilfeller av agonal tilstand hos pasienten, når operasjonen ikke lenger er tilrådelig. Hvis legene vedtar en ventetidstaktikk i forbindelse med infiltrering av appendiks, kan kontraindikasjoner til operasjonen inneholde alvorlige dekompenserte sykdommer i indre organer, men under konservativ behandling kan pasientens tilstand stabiliseres i den utstrekning at han kan gjennomgå intervensjonen.

Operasjonen varer vanligvis omtrent en time, og både generell anestesi og lokalbedøvelse er mulige. Valget av anestesi bestemmes av pasientens tilstand, alder og samtidig patologi. Så, hos barn, overvektige mennesker som påtar seg et stort traume under penetrering i bukhulen, med nervøs overeksponering og psykisk lidelse, foretrekkes generell anestesi, og for lutte unge mennesker er det i noen tilfeller mulig å fjerne vedlegget med lokalbedøvelse. Gravide kvinner på grunn av den negative effekten av generell anestesi på fosteret, opereres også under lokalbedøvelse.

Nødintervensjon krever ikke tilstrekkelig tid til å forberede pasienten, så vanligvis utføres det nødvendige minimum av undersøkelser (fullstendig blodtelling, urinanalyse, koagulogram, konsultasjoner av smale spesialister, ultralyd, røntgenstråler). Kvinner må undersøkes av en gynekolog, muligens med en ultralydsundersøkelse, for å utelukke en akutt patologi av livmorvedleggene. Med høy risiko for venøs trombose i ekstremiteter, sistnevnte bandasje før kirurgi med elastiske bandasjer.

Før operasjonen fjernes kateteriseringen av blæren, innholdet fjernes fra magen, dersom pasienten spiste etter 6 timer før operasjonen, er en emalje indikert for forstoppelse. Forberedelsesfasen skal ikke vare mer enn to timer.

Når diagnosen er uten tvil, blir pasienten levert til operasjonen, bedøvelse utføres, det kirurgiske feltet er utarbeidet (barbering av håret, jodbehandling).

Veiledning

Klassisk kirurgi for å fjerne blindtarmbetennelse utføres gjennom et snitt av den fremre bukveggen i den høyre ileal regionen, gjennom hvilken cecum med tillegg er fjernet, den er avskåret, og såret er sutert tett. Avhengig av plasseringen av vedlegget, er dens lengde, karakteren av de patologiske endringene, antegrad og retrograd appendektomi uttalt.

Forløpet av operasjonen innebærer flere trinn:

  • Formasjon av tilgang til det berørte området;
  • Fjerning av cecum;
  • Klipping av vedlegget;
  • Lagsårsslutt og kontroll av hemostase.

For å "komme" til inflammet vedlegg, gjøres en standard snitt ca 7 cm lang i høyre iliac-regionen. Referansepunktet er punktet for Mac-Burney. Hvis du mentalt trekker et segment fra navlen til høyre øvre ryggraden av Ilium og deler det i tre deler, vil dette punktet ligge mellom ytre og midtre tredjedeler. Snittet går rett vinklet til den resulterende linjen gjennom det angitte punktet, en tredjedel av den befinner seg over, to tredjedeler - under den angitte referansen.

til venstre - den tradisjonelle åpne kirurgi, til høyre - laparoskopisk kirurgi

Etter at kirurgen har kuttet hud og subkutan fettvev, må han trenge inn i bukhulen. Fascia og aponeurose av den skråmuskel er kuttet, og musklene selv flyttes til side uten kutt. Det siste hinderet er bukhinnen, som skjæres mellom klemmene, men først vil legen sørge for at tarmveggen ikke har kommet inn i dem.

Etter å ha åpnet bukhulen, bestemmer kirurgen tilstedeværelsen av hindringer i form av adhesjoner og adhesjoner. Når de er løs, blir de bare skilt av en finger og tett, bindevev, dissekert med en skalpell eller saks. Dette blir etterfulgt av fjerning av cecumstedet med vedlegget, for hvilket kirurgen forsiktig trekker orgelveggen, fjerner den utenfor. Ved penetrering av magen er det mulig å oppdage inflammatorisk ekssudat, som fjernes med servietter eller en elektrisk sugemekanisme.

appendectomy: driftskurs

Utdrag av vedlegget er antegrade (typisk alternativ) og retrograd (sjeldnere). Antegrad fjerning involverer ligering av de mesenteriske karene, så en klemme påføres på bunnen av vedlegget, prosessen sutureres og kuttes av. Stubben er nedsenket i cecum, og kirurgen er igjen for å sette sømmer. Tilstanden for antegrad fjerning av vedlegget anses å være muligheten for uhindret fjerning av det i såret.

Retrograd appendektomi utføres i en annen rekkefølge: Først blir prosessen avskåret, stumpen som synker inn i tarmen, suturer blir påført, og deretter senteres de mesenteriske karene i trinn og den blir avskåret. Behovet for en slik operasjon oppstår ved lokalisering av vedlegget bak cecum eller retroperitoneal, med en uttalt adhesjonsprosess, noe som gjør det vanskelig å ekskludere vedlegget til det kirurgiske feltet.

Etter at tillegget er fjernet, blir suturer påført, bukhulen er undersøkt, lag-for-lag suturering av bukveggen utføres. Vanligvis er suturen døve, noe som ikke medfører drenering, men bare i de tilfeller der det ikke er tegn på en inflammatorisk prosess som sprer seg til bukhinnen, og det finnes ingen ekssudat i magen.

I noen tilfeller blir det nødvendig å installere avløp, indikasjonene for hvilke er:

  1. Utvikling av peritonitt;
  2. Muligheten for ufullstendig fjerning av prosessen og utilstrekkelig hemostase;
  3. Inflammasjon av fiber i retroperitonealrommet og tilstedeværelse av abscesser i bukhulen.

Når det gjelder peritonitt, trenger vi 2 drenering - i området av fjernprosessen og høyre side av buken. I den postoperative perioden kontrollerer legen nøye utslipp fra bukhulen, og om nødvendig er det mulig å utføre en andre operasjon.

Mistenkt peritonitt (betennelse i peritoneum) kan være på undersøkelsesstadiet av pasienten. I dette tilfellet vil et snitt i bukets midte være å foretrekke, noe som gir en god oversikt over bukhulen og muligheten for lavage (vasking med saltvann eller antiseptiske midler).

Laparoskopisk appendektomi

Nylig, med utviklingen av tekniske evner i medisin, blir minimalt invasive teknikker som brukes i kirurgi av sykdommer i bukhulen blitt stadig mer populære. Laparoskopisk appendektomi er et verdig alternativ til klassisk kirurgi, men av flere grunner kan den utføres ikke for hver pasient.

Laparoskopisk fjerning av vedlegget regnes som en mer forsiktig behandlingsmetode, som har flere fordeler:

  • Lav invasivitet sammenlignet med abdominal kirurgi;
  • Muligheten for lokalbedøvelse hos de fleste pasienter;
  • Kortere gjenopprettingstid;
  • Det beste resultatet i alvorlige sykdommer i indre organer, diabetes, fedme osv.
  • God kosmetisk effekt;
  • Minimumskomplikasjoner.

Imidlertid har laparoskopisk appendektomi noen ulemper. For eksempel krever operasjonen tilgjengeligheten av passende dyrt utstyr og en utdannet kirurg når som helst på dagen, fordi pasienten kan bli tatt til sykehuset om natten. Laparoskopi tillater ikke detaljert undersøkelse av hele volumet i bukhulen, tilstrekkelig rehabilitering og fjerning av ekssudat med vanlige former for inflammatorisk prosess. I alvorlige tilfeller, med peritonitt, er det upraktisk og til og med farlig.

Gjennom mange års diskusjon har legene bestemt indikasjonene og kontraindikasjonene for laparoskopisk fjerning av vedlegget.

Indikasjoner er:

  1. Tviler på diagnosen som krever laparoskopi for diagnostiske formål. For eksempel, i en kvinne med smerte i høyre iliac-regionen, etter flere timers observasjon, er det ikke mulig å bekrefte diagnosen appendisitt. Kirurgen går til laparoskopi, oppdager betennelse i livmoren, som kan spre seg til vedlegget, eller han er allerede betent, i dette tilfellet er det logisk å fjerne det laparoskopisk. Barnet kan diagnostiseres med catarrhal blindtarmbetennelse, og prosessen fjernes under laparoskopi. Disse operasjonene utføres i fravær av kontraindikasjoner (purulent prosess, peritonitt), hvor åpen kirurgi utføres etter laparoskopi.
  2. Alvorlig comorbiditet (alvorlig fedme, diabetes, hjertesvikt), der stort operativt traume er uønsket, er risikoen for smittsomme komplikasjoner høy, og abdominal kirurgi er uunngåelig ledsaget av store snitt (hos overvektige pasienter).
  3. Pasientens ønske om å utføre operasjonen laparoskopisk (selvfølgelig, hvis den ikke er i strid med sikkerheten).
  4. Laparoskopisk kirurgi for gynekologisk patologi, når det er under påkjenning, purulent betennelse i bekkenorganene, og etterlater til og med et uendret vedlegg er upraktisk og er fulle av sekundær appendittitt.

Hvis det ikke er noen risiko, er pasientens tilstand stabil, betennelsen har ikke spredd utover grensene for vedlegget, da laparoskopisk appendektomi kan betraktes som den valgte metode.

Kontraindikasjoner til minimal invasiv behandling:

  • Mer enn en dag fra sykdomsutbruddet, når sannsynligheten for komplikasjoner er høy (prosessperforering, abscess).
  • Peritonitt og overgang av betennelse til cecum.
  • Kontraindikasjoner for en rekke andre sykdommer - hjerteinfarkt, dekompensert hjertesvikt, bronkopulmonal patologi, etc.

For at laparoskopisk appendektomi skal være en sikker og effektiv behandlingsprosedyre, vil kirurgen alltid avveie fordeler og ulemper, og i fravær av kontraindikasjoner til prosedyren, vil den være en liten effektbehandling med minimal risiko for komplikasjoner og en kort postoperativ periode.

Laparoskopisk appendektomi omfatter:

  1. Et lite snitt i navlestrenget, gjennom hvilket karbondioksid injiseres i magen for en god utsikt. Et laparoskop er satt inn i samme åpning. Kirurgen undersøker magen fra innsiden, og hvis det er tvil om sikkerheten til ytterligere manipulasjoner, fortsett til en åpen operasjon.
  2. Gjennom snitt i pubisområdet og riktig hypokondrium, blir verktøy innført for å fange vedlegget, ligere fartøyene, kutte av mesenteri, deretter skjærer skjæret og fjernes fra magen.
  3. Undersøkelse og sanering av bukhulen, drenering etter behov, suturering av innsatsstedene.

Laparoskopisk kirurgi for blindtarmbetennelse varer opptil en og en halv time, og den postoperative perioden tar bare 3-4 dager. Etter en slik inngrep er arrene knapt merkbare, og etter en tid, som kreves for den endelige helingen, kan det være vanskelig å finne dem i det hele tatt.

Suturen etter operasjonen med åpen tilgang fjernes etter 7-10 dager. På snittet blir det et arr, som over tid vil tykke og bli blek. Prosessen med arrdannelse tar flere uker.

Kosmetisk effekt er i stor grad bestemt av kirurgens innsats og ferdigheter. Hvis legen reagerer på sårlukking i god tro, blir arret nesten umerkelig. Med utviklingen av komplikasjoner, om nødvendig øke lengden på snittet, vil kirurgen bli tvunget til å ofre kosmetisk side av problemet til fordel for å bevare pasientens helse og liv.

Postoperativ periode

I tilfelle av ukompliserte former av blindtarmbetennelse og en gunstig forløp i operasjonen, kan pasienten umiddelbart bli tatt til kirurgisk avdeling, i andre tilfeller postoperativ menighet eller intensivavdeling og intensivbehandling.

Under rehabiliteringsperioden er omsorg for sår og tidlig aktivering av pasienten av stor betydning, noe som gjør det mulig å "slå på" tarmene i tide og unngå komplikasjoner. Ligation utføres hver annen dag, i nærvær av drenering - daglig.

På den første dagen etter intervensjonen, kan pasienten bli forstyrret av smerte og feber. Smerte er et naturlig fenomen, fordi både betennelsen selv og behovet for snitt innebærer vevskader. Vanligvis er smerte lokalisert ved sårstedet, det er ganske tolerabelt, og smertestillende midler foreskrives til pasienten om nødvendig.

I kompliserte former av appendisitt er antibakteriell terapi indikert. Feber kan være en konsekvens av operasjonen og et naturlig respons i gjenopprettingsperioden, men det må kontrolleres nøye, da temperaturen stiger til betydelige tall - et tegn på alvorlige komplikasjoner. Temperaturen bør ikke overstige 37,5 grader i den normale postoperative perioden.

Mange pasienter foretrekker å ligge i sengen, med henvisning til svakhet og smerte. Dette er galt, fordi jo raskere pasienten står opp og begynner å bevege seg, jo raskere blir tarmfunksjonen gjenopprettet, og jo mindre er risikoen for farlige komplikasjoner, spesielt trombose. I de første dagene etter operasjonen må du samle motet ditt og gå minst i menigheten.

En svært viktig rolle i inngrep på bukhulen er gitt til kosthold og kosthold. På den ene siden må pasienten få kaloriene han trenger, på den annen side må han ikke skade tarmen av overflod av mat, som i denne perioden kan forårsake bivirkninger.

Du kan begynne å spise etter utseendet av intestinal peristaltikk, som det fremgår av den første uavhengige stolen. Pasienten bør informeres om at du kan spise etter operasjonen, og hva bedre å gi opp.

Pasienter etter akutt blindtarmbetennelse er tilordnet tabellnummer 5. Det er trygt å bruke stewed frukt og te, fettfattig kjøtt, lette supper og porridge, hvitt brød. Nyttige meieriprodukter, dampede grønnsaker, frukt som ikke bidrar til gassdannelse.

I løpet av gjenopprettingsperioden kan du ikke spise fet kjøtt og fisk, belgfrukter, stekt og røkt mat. Du bør utelukke krydder, alkohol, kaffe, rike produkter og søtsaker, karbonatiserte drikker.

I gjennomsnitt, etter operasjonen, er pasienten på sykehuset i omtrent en uke med ukompliserte former av sykdommen, ellers - lenger. Etter laparoskopisk appendektomi er utslipp mulig allerede på den tredje dagen etter operasjonen. Du kan gå tilbake til jobb i en måned med åpen kirurgi, med laparoskopi - om 10-14 dager. Sykefraværet utstedes avhengig av behandling utført, tilstedeværelse eller fravær av komplikasjoner i en måned eller mer.

Video: Hva skal være kraften etter fjerning av blindtarmbetennelse?

komplikasjoner

Etter operasjonen for å fjerne vedlegget, kan det oppstå noen komplikasjoner, derfor må pasienten overvåkes kontinuerlig. Operasjonen i seg selv går vanligvis trygt, og noen tekniske vanskeligheter kan skyldes en uvanlig lokalisering av prosessen i bukhulen.

Den vanligste komplikasjonen i den postoperative perioden er suppuration i snittområdet, som i tilfelle av purulent blindtarmbetennelse kan diagnostiseres hos hver femte pasient. Andre muligheter for uønskede hendelser er peritonitt, blødning i bukhulen med utilstrekkelig hemostase eller glidning av suturene fra karene, divergens av suturer, tromboembolisme og klebsykdom i sen postoperativ periode.

Sepsis regnes for å være en meget farlig konsekvens når det blir en systemisk betennelse, og dannelsen av abscesser (abscesser) i magen. Disse forholdene bidrar til brudd på vedlegget med utvikling av diffus peritonitt.

Appendektomi er en nødoperasjon, og fraværet kan koste et pasientliv, derfor ville det ikke være logisk å snakke om kostnaden for slik behandling. Alle appendectomies er gratis, uavhengig av alder, sosial status, pasientens statsborgerskap. Denne prosedyren er etablert i alle land, fordi enhver akutt kirurgisk patologi som krever akutte tiltak kan oppstå hvor som helst og når som helst.

Leger vil redde pasienten ved å utføre en operasjon, men etterfølgende behandling og observasjon på et tidspunkt hvor livet ikke er i fare, kan kreve noen kostnader. For eksempel vil en generell analyse av blod eller urin koste et gjennomsnitt på 300-500 rubler i Russland, og konsultasjon av spesialister tar opp til et og et halvt tusen. Kostnader etter operasjon knyttet til behovet for å fortsette behandlingen kan dekkes av forsikring.

Siden tiltak som appendektomi utføres raskt og uplanlagt for pasienten selv, vil tilbakemeldingen på behandlingen være svært forskjellig. Hvis sykdommen var begrenset, ble behandlingen utført raskt og effektivt, tilbakemeldingen ville være positiv. Laparoskopisk kirurgi kan gi et spesielt godt inntrykk, når noen dager etter livstruende patologi er pasienten hjemme og føler seg bra. Kompliserte former som krever langvarig behandling og etterfølgende rehabilitering er mye verre tolerert, derfor forblir pasientens negative inntrykk for livet.