Anal fissur: symptomer, årsaker og behandling

En analfissur, eller analfissur, er et brudd på slimhinnen i endetarm med forskjellige dybder. Analfissurer oppstår hos de som fører et stillesittende liv eller lider av kronisk forstoppelse.

Analfissurer diagnostiseres hos 18% av pasientene som behandler problemer med ubehag i rektalområdet. Forekommer oftere hos kvinner av reproduktiv alder.

Den analfissur i seg selv, symptomene og behandlingen som vi vil vurdere, kan være et selvstendig fenomen som oppstår fra virkningen av ulike traumatiske faktorer. Det er imidlertid mye mer smertefull defekter i rektal mukosa og epitelet i anus forbundet med ulike komorbiditeter (feil av mage-tarmkanalen, magesår eller sår på tolvfingertarmen, interne og eksterne hemorroider).

årsaker

Årsaker til anal fissur er vanligvis forbundet med skade på rektum eller andre sykdommer som hemorroider, forstoppelse. Utseendet til en slimhinnefeil i anusområdet blir lettet med de samme faktorene som for hemorroider:

  1. Trauma til slimhinnet i analkanalen, som forekommer under passasje av hard, tørr avføring under forstoppelse. Langvarig strekking av analkanalen fører til traumatisk skade på den bakre veggen, særlig hos menn. Denne sone av den analkanale har anatomiske forutsetninger for dannelse av sprekker, siden muskler i den analbittmasse samler seg her. Hos kvinner er det svake punktet til analkanalen sin fremre del, hvor vulva, skjeden og midten av perineum ser ut til å konvergere. Derfor er sprekker i den fremre delen av analkanalen vanligere hos kvinner. Sprekker er sjeldne på sideveggene i analkanalen.
  2. Sykdommer i fordøyelsessystemet - ulike kolitt, gastritt, magesår, hemorroider kan føre til dannelse av analfissurer. Statistikk viser at anus sprekker forekommer hos 95% av pasientene som lider av betennelse i hemorroider.
  3. Brudd av kardiovaskulære og beslektede sykdommer (stagnasjon i bekkenet og rektal kreft, trombose, aterosklerose, aneurisme, vaskulitt og andre.).
  4. Kroniske sykdommer i øvre gastrointestinale kanaler (gastritis, cholecystitis, magesår, duodenalsår).
  5. Graviditet og fødsel - trykket i livmorhulen på de indre organene, inkludert tyktarmen, fører til problemer med avføring, noe som resulterer i at den forventende moren kan oppleve analfissurer. Denne patologien er heller ikke uvanlig hos unge mødre - utseendet av frakturer av perineum bidrar til utseendet av analfissurer.

Du bør ikke håpe at den nylig dannede defekten i slimhinnen vil helbrede seg selv, spesielt hvis pasienten ikke helt forandrer noe i sin livsstil og diett. Videre kan en skarp revne (det anses å være akutt de første 4 ukene av eksistensen) bli en kronisk, som vedvarer i flere måneder og tar pasienten ut av en tilstand av fysisk og mental balanse.

Hvis en person vendte seg til en spesialist i tide, foreskrives salver eller suppositorier for behandling av anusbrudd hjemme, og kun i et avansert tilfelle er det foreslått en kirurgisk operasjon. Mikroskraper kan være noen få millimeter, og de dype når to centimeter.

Symptomer på en anal fissur

Hvis det oppstår en analskrekk, er det viktigste og viktigste symptomet smerte og mindre blødning (se bilde). Ubehag vedvarer etter avføring, kløe og brennende. Over tid kan sphincter spasm også bli med i dem. Slike tegn observeres i et hvilket som helst stadium av sykdommen.

Men hvis et akutt sår kan helbrede om noen uker uten spesiell behandling, lukker den kroniske spalten ikke i svært lang tid. Smerter under langvarig sitte i sitteposisjon, forårsaker konstant ubehag frykt for avføring. Som et resultat oppstår forstoppelse, noe som bare forverrer en persons tilstand. Pasienten blir irritabel, det er søvnforstyrrelser.

Anal fissur hos barn

Barn lider av sprekker i mindre grad enn voksne, men lignende symptomer kan oppstå selv hos spedbarn. Hvis et barn møter en sykdom, er det svært viktig å starte behandlingen i tide, slik at brukket ikke blir kronisk og ikke provoserer mange komplikasjoner.

Det er ikke nødvendig å engasjere seg i behandlingen av barnet hjemme. Folk rettsmidler kan bare lindre symptomer, i motsetning til medisiner.

Kronisk fissur

Over tid er den akutte sykdomsformen i stand til å strømme inn i kronisk stadium, spesielt med utilstrekkelig omsorg for skade eller bruk av feil medisiner. Ofte er en analfissur hos kvinner etter arbeid permanent, noe som også forklares av de vanlige endringene i kroppen til den nylig oppdagede moren.

Smerte i kronisk form bringer lidelse ikke bare under en tarmbevegelse eller etter en lang sittende, men også i tilfelle av tvungen ubehagelig stilling, å gå. Panikkfrykt for toalettet legges til kløe, ubehag og blødning.

Pasienten bruker stadig mer hjelp av avføringsmidler, enemas, suppositorier, og forverrer dermed prosessen. Kan utvikle søvnløshet og irritabilitet.

effekter

Komplikasjoner av analfissurer inkluderer:

  1. Akutt paraproktitt (i tilfelle infeksjon gjennom defekt av slimhinnen i endetarmen i det omkringliggende fettvevet).
  2. Alvorlig smerte. Som regel er uttalt smertesyndrom i analfissurer forklart av krampe i den analfinkteren.
  3. Kolitt (inflammatorisk sykdom i indre fôr av tykktarmen.
  4. Prostatitt (betennelse i prostata).
  5. Rikelig blødning.
  6. Fistel endetarm.

diagnostikk

Proktologen kan enkelt bestemme tilstedeværelsen av analfissur, selv på scenen av en rutinemessig undersøkelse, siden de edematøse og slimhinner er ødelagte. Hvis kronisk rektalfissur er plassert inne, blir det utført en fingerskanning.

Så proktologen kan bestemme størrelsen, føle kantene. Når det er problemer med palpasjon, blir rektoromanoskopet satt inn i anuset. Denne enheten gir en mulighet til å inspisere endetarmen på en dybde på tjue centimeter. Om nødvendig, utpekt av koloskopi, irrigoskopi.

Hvordan behandle en anal fissur

Hvis noen sykdom ble årsaken til dette problemet, er det nødvendig med behandling, siden det er umulig å helbrede analfissene uten å eliminere årsaken til forekomsten.

I tillegg, når man starter behandling av analfissur, bør det klart anerkjennes at ingen midler vil være tilstrekkelig effektive dersom pasienten lider av forstoppelse. Hårde fekale masser vil skade anusen, så det vil være vanskelig å helbrede såret, og det kan oppstå nye sprekker fra tid til annen. Derfor må alle pasientene følge kostholdet som anbefales for forstoppelse.

Valget av metoden for å behandle en slik sykdom i et bestemt tilfelle bestemmes av prokologen etter en foreløpig undersøkelse, avhengig av kliniske manifestasjoner og sykdommens art.

Analfissurer behandles på følgende måter:

  1. Medikamentmetoden er bruk av medisiner for å oppnå smertestillende effekt og helbredelse av sprekkpasning. Behandlingsforløpet avhenger av graden av sykdommen, utføres av pasienten selvstendig hjemme.
  2. Den minimalt invasive metoden er laserfjerning av en sprekk på et sykehus.
  3. Den operative metoden utføres også på sykehuset og utfører fjerning med laser og sphincterotomi.

Begynn, selvfølgelig, med den konservative. Det kan inneholde slike aktiviteter:

  1. Ta varme bad 2-3 ganger om dagen i 10-20 minutter. Takket være denne prosedyren, slapper muskler i anusen.
  2. Behandling av analarealet med petroleumjell.
  3. Forebygging av forstoppelse. For å gjøre dette må du konsumere mer væsker, frukt, grønnsaker, eller etter rådgivning med en lege for å ta avføringsmiddel.

Hvis disse tiltakene ikke gir den ønskede effekten eller du trenger å få det raskere, kan du ty til bruk av salver og suppositorier.

Stearinlys og salver fra sprekker i anus

Som medisin, er spesielle stearinlys eller salver for sprekker i anusen oftest foreskrevet. De lar deg fjerne spasmen av den indre analfinkteren.

  • Ichtiol stearinlys;
  • Proktoglivenol;
  • ultraprokt;
  • Glycerin suppositorier;
  • salofalk;
  • Calendula Stearinlys;
  • Betiol med belladonna;
  • Anestezol.

I sammensetningen inneholder de vanligvis smertestillende smerter i anus.

Sårheling og antiinflammatorisk lys:

  1. Relief (inneholder hai leverolje, som har anti-inflammatorisk, hemostatisk og smertestillende effekt);
  2. Propolis. For å forberede medisinen, gni på en fin rist, bland med smør, varme for å oppløse. Etter å ha mottatt væskeoppløsningen, blir legemidlet hellet i et lysformet bad;
  3. Methyluracilum. Suppositorier med denne komponenten har en god sårhelende effekt;
  4. Natalcid - anti-inflammatorisk stoff for behandling av analfissurer, ikke inneholdende hormonelle komponenter. Kan brukes under graviditet;
  5. Posterisan. Dette preparatet inneholder inaktiverte tarmbakterier, samt deres metabolske produkter. Verktøyet forbedrer immunforsvaret og har en anti-inflammatorisk effekt;
  6. Hepatrombin T - rektal suppositorier for å stoppe rektal blødning med smertestillende og antiinflammatoriske effekter;
    Witch Hazel (et plantebasert homøopatisk middel).

De hjelper til med å behandle rektale fissurer og forhindre forekomsten av komplikasjoner.

Eliminere forstoppelse og mykere avføring

Ved å gjøre avføringen mykere og avføring daglig, kan en av hovedårsakene til sprekk rundt anusen fjernes. Medisiner som letter tarmbevegelsen er delt inn i følgende grupper.

  1. Midler som øker volumet av intestinal innhold: plante basert på agar eller psyllium (Naturolax, Mukofalk, Fayberlex), cellulose basert (Fiber, Fibercon).
  2. Polyvalente alkoholer: Duphalac, Normase, Laktulose (standard, ikke-irriterende tarm), Sorbitol, Makrogol, Laktiol (se alle avføringsmiddel).
  3. Emollients (vaselin og havtorn oljer, Norgalaks). I hjemmet, for problemer med analfinkteren, brukes tellermikrolysere 10 minutter før tømming (100 ml pasteurisert solsikkeolje og 200 ml kokt vann ved romtemperatur).

Folkemidlene

For behandling av sprukket anus hjemme, kan du bruke noen folkemedisiner. De vil bidra til å redusere betennelse og redusere smerteintensiteten.

  1. For å lindre smerte, bruk et stearinlys laget av vanlige poteter. Den er kuttet i form av et stikkpotte av en knoll, satt inn i analkanalen, holdt hele natten. Så går hun ut når hun har en avføring. For å forbedre terapeutisk effekt kan du dyppe den før du bruker den i honning eller olje, for eksempel havtorn. Kurset er 10 lys.
  2. Hvis fissuren går dypt inn i analkanalen, kan medisinske mikrolysere brukes. For eksempel blander de seg i 30 ml havtornolje og kamilleblomst infusjon, forsiktig injiser blandingen i anus i anusen ved hjelp av en sprøyte og hold den til de har nok tålmodighet. Prosedyren bør gjøres før du går i seng i 2 uker.
  3. Stearinlys. For forberedelsen trenger du hoppkegler (8 stk.), Usaltet lard (0,5 kg), St. John's wort (3/4 kopper gress), 1,5 kopper kokende vann. Humle og St. John's wort må koke, insistere 3 timer, pakket inn i en varm klut. Infusjonsstamme.

Sessile bad er også veldig effektive. De hjelper til med å fjerne lokal hevelse, smerte og hjelp med å helbrede såret. For disse skuffene trenger urte infusjoner. De tar det samme for grunnlaget: kamille, knotweed, calendula, St. John's wort, eik bark, immortelle. Vannet skal være varmt og varigheten av prosedyren i minst 20 minutter.

Riktig ernæring og kosthold

En diett med en anal fissur bør fremme vanlige avføring, gjøre avføringen myk og ikke forårsake stagnasjon av blod i endetarmen.

  1. En person anbefales å drikke daglig 1,5 - 2 liter vann, noe som også gjør fekalmassene mykere. Et daglig inntak av gjærte melkprodukter gir en avslappende effekt.
  2. Det er nødvendig å forlate brød laget av hvitt mel, siden det svelger tarmene, samt krydret krydder, røkt og syltet produkter, alkohol, spesielt høy styrke.
  3. Det er ønskelig at grunnlaget for dietten var grønnsaker og frukt. De inneholder grov fiber (kostfiber), som fremmer fordøyelsen.

Kirurgisk behandling

I noen tilfeller krever omfattende og vanskelige helbredende analfissurfrakturer kirurgisk inngrep for effektiv behandling. Flere eksponeringsalternativer brukes. De vanligste operasjonene kalles lateral intern sphincterotomi.

Under denne prosedyren gjør legen et lite snitt og skiller visse lag av sphincter muskler. Dette bidrar til å forhindre muskelspasmer, noe som fører til fullstendig eliminering av spenning under avføring. Metoden for suturering av veggene og excision av slimhinner, som er påvirket av arrdannelse og skleroterapi, brukes også.

Hvor lang tid tar det å behandle en anal crack?

Varigheten av behandling av analfissur hos voksne avhenger av alvorlighetsgraden av sykdommen og det valgte behandlingsregime.

Ikke-kirurgisk behandling av sprekker ved hjelp av diett, hygiene og medisiner hjemme kan bidra til å lindre symptomene på sykdommen etter noen dager og føre til fullstendig gjenoppretting etter 4-8 uker.

Kompleksiteten i den kirurgiske behandlingen av en analfissur og lengden av gjenvinningsperioden etter operasjonen avhenger av graden av utvikling av sykdommen og typen operasjon som utføres.

Anal fissur - behandling med medisiner eller kirurgi for excision?

En av de vanligste sykdommene i proctology er anal fissur. Ifølge statistikken står denne patologen overfor hver tredje, uavhengig av alder og sosial status. Ofte er rektalfissur diagnostisert selv hos barn, men oftest lider kvinner i det rettferdige kjønet av denne sykdommen, som er knyttet til kvinnens kropps anatomiske egenskaper.

Hva er anal fissur?

Rektumfissur er et brudd på slimhinnen i anus. Skade forekommer i et vev kalt adenormia. Det linjer anus og inneholder et stort antall sensitive nerveender og små blodkar. Det er derfor analfissurer er svært smertefulle, og deres utseende er ofte ledsaget av blødning.

Med den akutte utviklingen av sykdommen, har sprekket utseendet av en lineær ruptur, med det kroniske løpet av sykdommen på grunn av betennelse og hevelse i vevet, har gapet form av et dypt sår. Bryter oppstår oftest foran eller bak i anus og er fra noen få millimeter til 2 cm lange. En sprekke anses å være "akutt" hvis sykdommen varer ikke mer enn 6 uker. En analfissur som ikke heler i lengre tid anses kronisk.

Årsaker til sykdommen

Eksperter proktologer identifiserer flere hovedårsaker til analfissurer:

  1. Mekanisk skade. Det kan oppstå på grunn av passasje av komprimert avføring i forstoppelse eller som følge av at en fremmedlegeme kommer inn i endetarmen. Noen ganger er årsaken til skade analt samleie.
  2. Inflammatoriske sykdommer i fordøyelseskanalen. Risikoen for sprekkdannelse økes betydelig med cholecystitis, gastritt. Ofte årsaken til sykdommen blir forstoppelse eller diaré, noe som forårsaker irritasjon av slimhinnen og bakteriell forurensning av erosjonene.
  3. Hemorroider. Hemorroider blir lett skadet under avføring, og på grunn av nedsatt blodsirkulasjon, blir trombose og blodstagnasjon av anusvegget betydelig svekket, noe som fører til utseende av analfissurer.
  4. Graviditet og fødsel. Under graviditeten setter livmoren hele tiden press på perineum. Dette forstyrrer ernæring av slimhinnen og fører til økt sårbarhet i endetarmen.
  5. Patologisk spasme i endetarmen. Langvarig økt tone i endetarm fører til ekssanguination og forstyrrelse av innervering. I dette tilfellet tar sykdommen en kronisk form.
  6. Sedentary livsstil eller tvert imot, overdreven trening
  7. Svekkede bekkenmusklene
  8. Hyppig og ukontrollert inntak av avføringsmidler

Hos barn er utseendet av analfissur oftest forbundet med helminthiske invasjoner (helminthiasis). Ormer legger egg i anusen, forårsaker alvorlig kløe, mens underdelen av tarmene blir betent og hovent. Barnet, mens det kammerer den analare regionen, kan skade slimhinnen, og gapet vil forverres i løpet av avføringen.

symptomer

Hovedsymptomet for analfissur er alvorlig smerte i anus, som oppstår under avføring og fortsetter i noen tid etter en avføring. Ved kronisk analfissur er smerten mindre intens, men mer langvarig og kan forekomme ikke bare under tarmtømming, men også ved langvarig sitte.

Et annet symptom på både akutt og kronisk analfissur er blødning fra anus. Blødning er vanligvis mindre, blodet er skarlet. Dens utseende skyldes det faktum at tette fekale masser skader skadede deler av tarmene.

Et karakteristisk symptom på sykdommen er vanskeligheter med avføring forårsaket av intens smerte. Smerten under passasjen av herdede fekale masser kan være så alvorlig at en anal spasm i anuset kan oppstå refleks. I det kroniske løpet av sykdommen kan det være en frykt for avføring, noe som bare kompliserer pasientens stilling på grunn av forstoppelse. I avanserte tilfeller, når tarmene tømmes ut av anus, kan pus slippes ut.

Smerte gir en person betydelig ubehag, forårsaker irritabilitet og søvnløshet. Ofte kan det være smerter i perineum og sakrum, noe som fører til nedsatt urinering.

Behandling - de viktigste metodene

Behandling av analfissur er et komplett sett av tiltak. Dette er et spesielt kosthold, bruk av narkotika (stearinlys, salver) og om nødvendig kirurgisk behandling. Målet med terapeutiske tiltak er:

  • Eliminering av smerte
  • Bli kvitt forstoppelse eller eliminere kronisk diaré
  • Fjernelse av betennelse og helbredelse av slimhinnen
  • Behandling av sykdommer forbundet med patologi

For å etablere en vanlig myk avføring, foreskrives pasienten et melk-vegetabilsk diett. Grønnsaker og frukt inneholder fiber, noe som øker tarmmotiliteten og hjelper kroppen å kvitte seg med avfallsprodukter. Meieriprodukter som inneholder gunstige laktobaciller bidrar til å gjenopprette normal mikroflora. Ekskluder mel, krydret, salt, stekt mat og alkoholholdige drikker fra kostholdet.

Pasienter ved frokost anbefales å spise vegetabilske salater, krydret med vegetabilsk olje. Dette vil føre til at mage-tarmkanalen fungerer aktivt og lindrer forstoppelse. I løpet av dagen er det nyttig å spise epler, gulrøtter, kokte rødbeter, tørkede aprikoser, svisker. Ved forstoppelse hjelper normal fiskeolje, i tillegg, leger å ta medisiner som inneholder laktulose (dufalak, prelaksan) og probiotika (laktobakterin, linex).

Behandling av rektal fissur med rusmidler

Med en konservativ metode for behandling av sprekker, er smertestillende og antiinflammatoriske stoffer effektive (rektal suppositorier, salver og geler). Et positivt resultat er gitt av mikroclysters med en svak antiseptisk løsning og varme, stillesittende bad. I varmt vann anbefales å legge avkok av urter: kamille, yarrow, salvie.

Spasm i sphincteren bidrar til å fjerne lokalbedøvelse (stearinlysavlastning) og antispasmodik (No-shpa). Betennelse er perfekt lettet av stearinlys med havtorn, med metyluracil eller benzokain, rektale lys. Hepatrombin G. Lys med glyserol foreskrives for å lette tarmbevegelsen og helbredelsen. I de fleste tilfeller gir medikamentterapi et positivt resultat.

Men i noen tilfeller, med den kroniske sykdommen av sykdommen, som ledsages av veksten av arrvæv, er det behov for mer radikale tiltak. I disse tilfellene er legene tvunget til å ty til kirurgiske behandlingsmetoder.

Kirurgisk behandling av anal fissur - kirurgi for excision

I tilfelle av vedvarende kronisk sykdom av sykdommen og med dannelse av en betydelig defekt i slimhinnen, tyder de på klassisk kirurgi, som utføres under generell anestesi. Dens essens består i disseksjon av sphincter og excision av sprekk, etterfulgt av suturering av såret. Etter operasjonen utføres antiinflammatorisk behandling i en måned. I dette tilfellet er det nødvendig å følge en diett som bidrar til å oppnå en myk avføring og eliminere forstoppelse.

I mildere tilfeller utføres operasjonen for å fjerne analfissuren ved bruk av moderne, minimalt invasive metoder, som inkluderer kryotdriftprosedyren og kirurgi med en kirurgisk laser. Disse er blodløse operasjoner som ikke krever generell anestesi og en lang gjenopprettingstid på sykehuset. La oss se nærmere på hvordan behandlingsprosedyren utføres ved hjelp av en laser.

Laserbehandling

Denne operasjonen innebærer excision av sprekker halvleder kirurgisk laser. Operasjonen er utført under lokalbedøvelse. En rektal spekulum og en tampong gjennomvåt i en antiseptisk er satt inn i pasientens anus. Springen er fanget med et klips og dets excision utføres ved å påføre en laser. Når sphincter spasmer oppstår, utføres sphincterotomi.

Disseksjon av muskelfibrene i anus eliminerer gjentakelsen. Etter prosedyren setter en tampong inn i antiseptika inn i anusen, etter hver tarmbevegelse produserer de en antiseptisk behandling og kontrollerer pasientens mat og avføring.

Forbedring i pasientens tilstand er notert dagen etter operasjonen, og fullstendig sårheling skjer i en måned. Fordelene ved lasermetoden er den korte varigheten av operasjonen, minimal invasivitet og blodtap, smertets ubetydelighet og fravær av ødem i den postoperative perioden. I tillegg reduseres sannsynligheten for komplikasjoner og tilbakefall av sykdommen, og pasientens helse og arbeidsevne blir raskt gjenopprettet.

I alle fall, det være seg en konservativ eller kirurgisk metode, behandles behandlingsmetoden individuelt av spesialisten, med tanke på pasientens tilstand og stadium av sykdommen. Hvis symptomene på sykdommen oppstår, er det bedre å ikke selvmiljøere, men å konsultere en prokolog i tid, vil han bidra til å unngå uønskede komplikasjoner og takle sykdommen.

Folkemidlene

Ved behandling av rektalfissurer er en god effekt i kombinasjon med medisiner gitt av folkemidlene. Ulike urtete, infusjoner, medisinske bad, mikrocykler er mye brukt. For å forbedre fordøyelsessystemet, er medisinert te basert på kamille, johannesurt og salvie brygget og full. Langsiktig forstoppelse bidrar til å bekjempe kli, fiskeolje, plantefôr og meieriprodukter.

  1. Medisinsk bad. Tilberedingen løser 4 løk 500 ml. melk og kokt over lav varme. Varmbuljong helles i en beholder, som er lukket med et lokk med et hull. For å unngå forbrenning må du sørge for at dampen ikke er for varm. Pasienten skal plasseres over åpningen slik at dampen kommer inn i det berørte området. Prosedyren kan gjøres en gang i uken, bare sitte på dampen i 10-15 minutter.
  2. Infusjonsklover. For tilberedning blir en spiseskje urter dampet med 200 ml kokende vann og tillatt å tilsette i to timer. Infusjonsdrink i form av varme til 1/3 kopp tre ganger om dagen.
  3. Poultices fra kvede. De regnes som det mest effektive middel til å gi en rask kur. Våt poultices er laget av en kvede eller sin juice. Prosedyren kan gjøres daglig.
  4. Urte stearinlys. Anbefales for behandling av forsømte rektalfissurer. For å forberede lysene ta en teskje av urteplantainen, motherwort, blomster, apotek kamille. Omtrent 150 g bivoks smeltes, den preparerte urteblandingen helles i den og omrøres grundig. Fra den resulterende massen får du 10 stykker lys. De lindrer kløe og betennelse godt. Oppbevar stearinlys i kjøleskapet.

Separat er det nødvendig å dvele på behovet for å observere obligatoriske hygieniske tiltak ved behandling av analfissur. Etter hver tarmbevegelse skal anusen vaskes med kaldt vann, og det skal bare brukes mykt toalettpapir. Med forverring av sykdommen, anbefales det å fullstendig forlate toalettpapir, erstatte det med en utvasking.

Anmeldelser av anal fissure behandling

Gjennomgå №1

Etter fødselen begynte jeg å lide av forstoppelse. Hver tur på toalettet ble ledsaget av smerte, blod dukket opp. Konstant følte en brennende følelse og kløe i anusen. Jeg byttet til en melke diett, begynte å lene seg på frukten, ble avføringen mykere og ikke så smertefull. Før hun gikk til sengs tok hun varme sit-down skuffer og satt inn lys med havtorn. Umiddelbart følte jeg lettelse, etter noen dager døde alle de ubehagelige symptomene.

Anna, 32 år gammel, Moskva

Gjennomgå nummer 2

Jeg har lenge lidd av sprekker i anuset, det ser ut til meg allerede kronisk. Jeg skal ikke gå til operasjonen. Under eksacerbasjon behandles jeg med beviste midler. Jeg er godt hjulpet av stearinlys med metyluracil eller rektalstearin. Hepatrombin G. Etter bruk, forsvinner ubehag og smerte i anusen. Og for å regulere avføringen drikker jeg fiskoljekapsler.

Gjennomgå nummer 3

Og jeg ble hjulpet til å kurere anal fissur med bad med kamille ekstrakt og poultices fra kvede. På en våt tampong presset jeg kirsebærsaften og søkte på det ømme stedet. God hjelp, etter noen dager glemte jeg smerten og ubehag.

Rektumfissur

Fractur i endetarmen, eller analfissur, er en av de vanligste proktologiske sykdommene. Det er en defekt i endetarmens slimhinne, lineær, oval eller trekantet i form, som varierer i størrelse fra noen få millimeter til 2 cm. Sykdommen rammer mennesker i alle aldre, inkludert hyppige rektalfissurer hos barn, hos kvinner er denne patologien mer vanlig på grunn av de anatomiske egenskapene til anusstrukturen.

Årsaker til rektal sprekk

Årsaker til rektal sprekk - betennelse i mage-tarmkanalen og mekanisk traumer. Ofte er disse to grunnene kombinert.

Betennelse i hvilken som helst del av mage-tarmkanalen, inkludert overkroppen, for eksempel gastrit eller cholecystitis, øker risikoen for rektal fissur. Fordøyelsessystemet kommuniserer med hverandre, slik at betennelse i en seksjon fører til slimhinnepatologi gjennom hele tarmkanalen, noe som øker sårbarheten.

Mekanisk skade på rektum oppstår under overføring av for tett avføring, så vel som i kontakt med fremmedlegeme i anus.

Kombinasjonen av disse to fakta fører ofte til en rektal fissur hos barn med endobiasis (aka helminthiasis, bare ormer). I dette tilfellet er den nedre delen av tarmene ofte betent og hovent, og ormens egg, som ligger i anus, forårsaker alvorlig kløe. Som et resultat av dette, kan barnet kaste slimhinnen i analområdet ved å kaste anusområdet, noe som forverres når fekalmassen passerer.

Symptomer på rektal fissur

Det er akutte og kroniske former for rektal fissur. Kronisk form forekommer i fravær av behandling av akutt sykdom.

Det viktigste symptomet på rektal fissur - smerte i anus. Med en akutt spiss i endetarmen, oppstår smerte bare under avføring, det er intens, men varer ikke mer enn 15 minutter. Kronisk rektalfissur er preget av et mindre intens, men lengre smerte syndrom. Smerter kan oppstå uavhengig av avføring, for eksempel ved lengre sitte.

I både akutte og kroniske former kan blødning fra anus være et av symptomene på en rektal fissur. Blødningen er som regel ubetydelig, blodet er skarlet, ikke blandet med avføring, som det er tilfelle med blødning av de overliggende delene av mage-tarmkanalen. Blødning forbundet med avføring, og forårsaket av passasje av tett avføring gjennom det skadede området.

Et annet karakteristisk symptom på rektal fissur er vanskeligheter med avføring og tilhørende forstoppelse. Vanskeligheter i avføring forekommer på grunn av uttalt smertesyndrom. Smerten under passering av fekale masser, spesielt tett, kan være så intens at reflekssphincter av anus oppstår. I den kroniske formen av sykdommen utvikler frykten for avføring, noe som bare forverrer symptomene på rektal fissur, ettersom fecalmassene blir tettere og skader den betent slimhinnen sterkere. Kronisk rektalfissur kan være ledsaget av frigjøring av pus fra anus.

Når revet i endetarmen hos barn, tarmbevegelsen ledsages av gråt, forsøker barnet å unngå potten, er lunefull, og blod i avføringen eller på serviet tiltrekker seg også oppmerksomhet.

Diagnose av rektal fissur

Hvis det er karakteristiske symptomer på rektal fissur, undersøkes en anus og en digital rektal undersøkelse brukes. På grunn av betydelig smerte og mulighet for infeksjon i den adrectale regionen, er retromanoskopi i dette tilfellet forsøkt å ikke brukes, og i tilfelle av akutt behov (for eksempel hvis en rektal tumor mistenkes), er anestesi tidligere brukt.

Undersøkelse gjør det mulig å oppdage en lineær mangel på en slimhinne med glatte kanter ved akutt spiss i endetarmen, og i tilfelle kronisk sprekk, en oval eller triangulær defekt med overgrodde granuleringer og arrvev.

I tillegg er laboratorietester av blod (for HIV, syfilis, hepatitt, blodsukker og generell analyse) og avføring utført. Når revet i endetarmen hos barn nødvendigvis undersøker avføringen på ormens egg.

Behandling av rektal fissur

Behandlingen av rektalfissurer begynner med bruk av medisinbehandling, og i tilfelle den svikter, går de til kirurgisk inngrep.

Narkotikabehandling av rektalfissur inkluderer følgende aktiviteter:

  • Å gi en vanlig myk avføring, som oppnås ved utnevnelse av et melke-vegetabilsk diett med tilstrekkelig mengde fiber, samt utnevnelsen av enemas. Enemas utføres daglig, med en svak løsning av et antiseptisk middel, vanligvis for dette formål er det brukt decoksjoner av urter;
  • Bruken av smertestillende midler og antiinflammatoriske legemidler i form av rektal suppositorier, mikrokryssere og varme bad, og i alvorlige tilfeller og form av injeksjoner direkte inn i sprekkområdet;
  • Siden i de fleste pasienter er rektalfissurer kombinert med andre sykdommer i mage-tarmkanalen, er behandling av den underliggende patologien nødvendig.

I de fleste tilfeller er behandling av rektal fissur med konservative metoder vellykket. Imidlertid, i noen tilfeller, vanligvis med kroniske former av sykdommen, ledsaget av betydelig vekst av granulasjon og arrvev, er det behov for mer radikale tiltak, da rektalfissuren blir brukt til kirurgi.

For øyeblikket utføres rektal fissur kirurgi ved minimalt invasive metoder - laser koagulasjon eller kryo-destruksjon. Dette er blodløse teknikker som ikke krever bruk av generell anestesi og et langt sykehusopphold.

I stædige tilfeller, så vel som for store størrelsesdefekter, blir rektalfissurer benyttet til den klassiske operasjonen. Operasjonen utføres under generell anestesi, består i disseksjon av sphincter, eksisjonering av kanten av brukket og etterfølgende lukning av sårets kanter. I den postoperative perioden er bruk av lokal antiinflammatorisk behandling foreskrevet i en måned. Det er også nødvendig å følge en diett som forhindrer dannelsen av tett avføring.

Folk behandling av rektal fissur

Med vanlig bruk og riktig tilnærming er folkebehandling av rektalfissurer veldig effektiv. Faktisk er folkemidlene aktivt brukt til behandling av rektalfissurer og i tradisjonell medisin. Veldig effektive medisinske urter i ulike former - i form av pastaer, avkok, infusjoner, bad, enemas, samt i form av medisinsk te. For lokal bruk kamille, salvie, eik bark, yarrow. I form av mikroclysters gjelder aloe og kalanchoe juice. Med henblikk på den generelle effekten på mage-tarmkanalen, brukes terapeutisk te fra kamille, salvie og St. John's wort.

Folk behandling av rektal fissur kan vellykkes kombinert med bruk av legemidler, slik at du kan redusere legemiddelbelastningen på kroppen, noe som er spesielt viktig i kroniske former av sykdommen.

Rektalfissur - symptomer og behandling hjemme

En av de sykdommene som folk i økende grad vender seg til en lege, er en analfissur - en tåre eller kutt i anusens slimhinne, noe som forårsaker ubehag og ubehag for pasienten. Derfor er spørsmålet om behandling og eliminering av symptomer på rektalfissurer fortsatt relevant.

Symptomer på sprekk i endetarmen

Blant de viktigste årsakene til sykdommen kan identifiseres vedvarende problemer med stolen, betennelse i fordøyelseskanaler, skader forårsaket av mekaniske gjenstander. Ofte skjer sprekker mot bakgrunnen av andre sykdommer. Behandling av sprekker som opptrer i rektum er obligatorisk når de første alarmerende symptomene oppdages. Ellers strømmer sykdommen inn i kronisk form.

Legene kaller flere symptomer på sprekk i endetarm:

  1. Smerte, lokalisert i anus. De kan være ganske sterke, ikke bare når tarmene tømmes, men også i andre tilfeller, for eksempel etter en lang sittende på ett sted.
  2. Blødning. Som regel er den liten, har en skarlet farge og blandes ikke med avføring. Utseendet på blødninger på grunn av passasje av fast avføring gjennom det berørte området.
  3. Problemer med avføring og som regel forstoppelse. Årsaken er smertsyndrom. Pasienter har ofte avføring frykt som forverrer sykdomsforløpet.

Et annet symptom på rektal fissur, som forekommer hos kvinner og menn - purulent utladning, som er forbundet med ikke-hygiene av anus eller mangel på behandling. Ved infeksjon av et sår er puffiness av analare mulig. I tillegg utvikles tegn på beruselse: høy feber, svakhet, hudpor.

Behandling av rektalfissur folkemidlene

Mange pasienter er interessert i hvordan og hvordan å behandle en brudd i rektum, hvis sykdommen er blitt kronisk. For å gjøre dette kan du bruke bevist i løpet av årene nasjonale oppskrifter - hjemlys, komprimerer, bad. Kombinasjonen av ulike behandlingsmetoder gir en rask løsning på problemet.

  • Oppskrifter av tradisjonell medisin

For behandling av rektal sprekker og eliminering av symptomer, brukes ulike folkemidlene:

  1. Fiskeolje og aloe juice. Komponentene blandes med et rå kyllingegg og injiseres med sprøyten inn i anusen. For helbredelse bør det være femten prosedyrer.
  2. Løvetannrotpulver - du må ta det innvendig. Den positive effekten av stoffet styrker yarrow. Gresset må brygges og infunderes i tretti minutter. Insisterer på å ta varme.
  3. Plantain, motherwort og kamille. Urter blandes med bivoks, som må smelte først og lage stearinlys som må settes inn i anusen.

En viktig rolle i behandlingen av rektal sprekker, holdt hjemme, spiller hygiene.

Anus skal vaskes med varmt vann etter hver tømming. Og om toalettpapir er bedre å glemme.

Badene gir en god effekt i å bekjempe rektalfissuren. Til fremstilling av egnet kamilleavkok eller oppløsning av kaliumpermanganat. De har gode antiinflammatoriske egenskaper.

Veldig nyttige løk, kokt i melk. Varmbuljong helles med en beholder og lukkes med lokket som har hull. Pasienten skal sitte ned slik at utgående damp kommer inn i anusen. Prosedyren utføres en gang i uken. Ikke mindre effektivt er badet med tilsetning av knotweed gress, hummer og olivenolje. Urter må helles kokende vann og smelte i brannen i tre minutter, og deretter insistere. Blandingen sendes til et stort basseng og setter seg ned for å vaske problemområdene helt. Bad anbefales å gjøre etter avføring og grundig hygiene.

En av de vanligste måtene å behandle kronisk rektalfissur og eliminere symptomene på sykdommen er kaldt lys, som har hemostatiske og smertestillende egenskaper. For å forberede deg vil du trenge, birkeblader, kamille og salvie. Blandingen brygges, insisteres og filtreres. Klar infusjon må fryses i form av stearinlys, og deretter settes de over natten. Smerten avtar etter den første prosedyren.

Potetlys er egnet for de tilfeller der det ikke er blødning og alvorlig smerte. Det er veldig enkelt å forberede dem: et stykke, som ligner en rektal stikkpiller, er kuttet av rå poteter. Stearinlys settes inn i anuset før sengetid, etter å ha dyppet dem i honning tidligere. Stearinlys av maismel og plantain vil takle selv de mest forsømte sprungene. Hakk blader av ferskt gress, klem ut saften, legg til mel og knead tykk deig. Sculpt stearinlys fra det og send dem til fryseren.

Komprimerer kan også brukes til å behandle sprekker i endetarmen. De blir satt om natten, så de handler mer effektivt. Oppskrifter kan være forskjellige:

  1. Grind marmorens ambrosiform, bryg den og kok. Kjøl buljongen og fukt den med gasbind, og fest den deretter til problemområdet. I morgen må du vaske med rent vann.
  2. Brew bringebærblader og la i en lukket beholder. På en halv time kan du lage komprimerer fra infusjonen. I tillegg kan verktøyet forbrukes innvendig - det vil bidra til å normalisere arbeidet i endetarmen og redusere betennelse.
  3. Oppløs propolis i mykt smør, bruk blandingen på et serviett og bruk på anus.

Besvare spørsmålet hvordan å behandle rektal fissur hjemme kan ikke sies om riktig ernæring. Sour-melk retter må være til stede i kosten - de normaliserer tarmens arbeid. Også nyttige matvarer som inneholder fiber. Det kan være svisker, hvetekli, kokte gulrøtter og rødbeter. Leger får lov til å spise kokt kjøtt, kjøttkraft, kokte egg. Det er bedre å for alltid nekte sure, røkt og krydret mat. En tilstrekkelig mengde væske bidrar til bevaring av vann-saltbalansen.

komplikasjoner

Hvis ikke behandlet, kan analfissuren ha farlige effekter:

  • blødning, noe som øker risikoen for anemi
  • sårinfeksjon med etterfølgende suppurasjon og fisteldannelse;
  • svakhet i den eksterne sfinkteren;
  • dannelsen av ondartede svulster;
  • abscess;
  • menstruasjonssykdommer hos kvinner.

For å forhindre utvikling av komplikasjoner, når de første tegnene på sykdommen dukker opp, bør du konsultere en lege.

forebygging

Hoveddelen av forebyggende tiltak er en diett som bidrar til eliminering av kronisk forstoppelse. I tillegg anbefaler leger:

  • øke motoraktiviteten
  • spille sport;
  • unngå hypotermi
  • når stillesittende arbeid ofte tar pauser.

Hvis du følger disse enkle regler, vil anal fissur aldri plage deg. Husk at sykdommen er lettere å forhindre enn å behandle den.

Rektalfissur: symptomer og behandling

Rektalspresjon - de viktigste symptomene:

  • Søvnforstyrrelser
  • Blod i avføring
  • irritabilitet
  • Smerter under avføring
  • Smerte i anus
  • Blødning fra anus under avføring
  • Vanskelighetsproblemer
  • Anal spasme

Fractur i endetarmen tilsvarer også definisjonene av den patologiske prosessen som er relevant for den, slik som anal fissur eller anal fissur. Fractur i rektum, symptomene som manifesterer seg som følge av brudd på rektal slimhinne (i større eller mindre grad), diagnostiseres i de fleste tilfeller hos de pasientene for hvem problemet med kronisk forstoppelse eller diaré er relevant, preferanse for analsex til den tradisjonelle, samt en inaktiv livsstil.

Generell beskrivelse

En anal fissur virker som en lineær defekt dannet på slimhinnen i analkanalen. Som regel faller et bestemt område av sin plassering i anus på den bakre linjen eller den fremre midterlinjen (i sistnevnte tilfelle er denne feilen mest kjent hos kvinner). Disse varianter av lesjonen er assosiert med eksponeringen av følsomme nerveender, noe som resulterer i at slemmingen i anusen utsettes for en skarp spasme, og dette igjen fører til utseende av smerte under avføring. Alt dette er først og fremst knyttet til problemet med tett avføring eller forstoppelse som er akutt for pasienten, og hvis et slikt problem ikke elimineres, blir skaden på slimhinnen permanent. På grunn av dette oppstår vedvarende smertesyndrom i kombinasjon med spasticiteten i sphincteren. Som et resultat er muligheten for helbredelse av sprengene dannet på denne måten utelukket, i tillegg på grunn av tilstedeværelsen av patogen mikroflora i endetarmen, blir det dannede sår konstant infisert.

Disse egenskapene i prosessen, som er relevante for dannelsen av analfissur, fører til at den aktive formen av den inflammatoriske prosessen i det berørte området kontinuerlig opprettholdes. Over tid, og dermed, med prosessens fremgang, krykkens kanter tykkere, i dybden øker den i størrelse. Nerveendringer mot bakgrunnen til disse prosessene blir enda mindre beskyttet i forhold til slike effekter, som følge av at sykdommen overføres til kronens kroniske form.

Hvis analfissuren i utseendet er kombinert med kronisk form av blodstrømmen av hemorroider, så kan dette stedet i dette fallet falle i området til sideveggene til analkanalen. Generelt, med denne varianten av sykdomsforløpet, er hans bilde, som det kan forstås, enda mer komplisert i egenskapene til de faktiske prosessene. Hemorroider forårsaker forverring i slimhinnen i den analcelle blodcirkulasjonen, noe som igjen medfører en reduksjon i evne til å regenerere, det vil si å helbrede og gjenopprette.

Som du kanskje har gjettet fra beskrivelsene av de ovenfor beskrevne prosessene, avhengig av manifestasjonens egenskaper, kan analfissuren være akutt (i så fall er sykdommens varighet ikke mer enn 4 uker), og også kronisk (i dette tilfelle en lengre periode ).

Normalisering av avføringen og bruken av passende bedøvelsesbehandling bestemmer for pasientene muligheten for sykdomsreduksjon, som varer i flere måneder, og i noen tilfeller i mange år. Utbruddet av den første diaréen eller forstoppelse i perioden med "lull" kan imidlertid forårsake tilbakefall av analfissuren.

Linjær ruptur (i noen tilfeller forresten kan den ha en trekantet eller oval form), som er relevant for denne patologien, ellers kan den defineres som revning av rektal mucosa. Når det gjelder størrelsen på dette gapet, kan det være opptil 2 centimeter i lengde. Det skal bemerkes at rektalfissur er en av de vanligste sykdommene som er diagnostisert innen proktologi. Frekvensen bestemmes i gjennomsnitt av 10-20% av antall eksisterende sykdommer som er relevante for det berørte området (dvs. endetarmen). Når det gjelder følsomhet for forekomsten av rektal fissur, kan det bemerkes at det forekommer hos barn, hos menn og kvinner. Faktoren for følsomhet for forekomsten av anal fissur anses i sammenheng med årsakene som fremkaller dannelsen.

Årsaker til rektal sprekk

Forekomsten av akutt analfissur kan være ledsaget av følgende årsaker:

  • Brudd på blodtilførselen til analområdet. I dette tilfellet vurderes alternativer hvor blodstasis forekommer i rektalområdet mot bakgrunnen av en stillesittende livsstil hos pasienter, egenskaper ved profesjonell aktivitet (sitteposisjon), etc.
  • Mekanisk skade på anus. I dette tilfellet snakker vi om nederlaget i rektalområdet mot bakgrunnen av hyppig forstoppelse eller omvendt diaré. Separat, komplikasjonene på bakgrunn av fødsel hos kvinner, som fremkaller slik skade, samt preferanse for ikke-tradisjonelle former for samleie (analsex).
  • Hemorroider. Allerede nevnt av oss ovenfor, er denne sykdommen kjennetegnet ved at hemorroider fører til en svekkelse av anusens vegger, som lett blir skadet under avføring. Analfissurer i hemorroider skyldes et brudd i anusområdet i blodsirkulasjonen (i form av trombose, blodstasis).
  • Krenkelser knyttet til innerveringen av rektalområdet. I dette tilfellet betraktes et brudd i form av en lang spasm av sphincteren, som skyldes patologien til sentralnervesystemet som er relevant for pasienten.
  • Anatomiske egenskaper. Konstruksjonen i endetarmen bestemmer også mulig følsomhet for utseendet av sprekker i den. Fractur av endetarmen hos kvinner på grunn av de funksjonene som er relevante generelt i strukturen av de kvinnelige kjønnsorganene, oppstår fra anusens front. Gitt dette, er den rektale fissur av den fremre delen av anusen en form for sykdommen der, på grunn av de anatomiske trekkene, bestemmes predisponeringen av forekomsten av det tilsvarende kjønn av pasientene.

Det skal noteres separat at overveiende analfissur skyldes en kombinasjon av samtidige effekter av flere årsaker eller faktorer.

Rektalfissur: egenskaper av akutte og kroniske former

Som vi allerede har identifisert, kan analfissurer, som en rekke andre sykdommer, manifestere seg i de akutte og kroniske former av eget kurs, vi kan bestemme den spesifikke formen på grunnlag av varigheten av manifestasjoner forbundet med sykdommen, og vi har også notert tidsintervaller over. Den akutte form av strømningen er preget av spontaniteten av en rektal slimhinne som oppstår som et resultat av brudd, som kan ledsages av en prosess med passasje i tilfelle forstoppelse av avføring med høy tetthet. Helbredelsen av akutte analfissurer oppstår ofte innen 1-2 dager uten behov for noen behandling.

En mer alvorlig variant av rektal fissur er den kroniske formen av sykdommen. Slike sprekker virker som en variant av fortsettelsen av den akutte form, mot hvilken de faktisk utvikler seg mer presist mot bakgrunnen av sprekker som ikke er helt lukket og blitt skadet av en eller annen slagfaktor. Konvertering til kronisk form fortsetter med en enda bredere ekspansjon og infeksjon med mikrober, som er rikelig lokalisert på endets vegger. Veggene til kroniske sprekker har høy tetthet, lukkingsprosessen er lang og komplisert på grunn av den konstante innvirkning på det berørte området.

Rektalfissur: symptomer

Den analfissurklinikken har svært karakteristiske manifestasjoner. De viktigste symptomene på denne sykdommen inkluderer en triade av symptomer, særlig smerte i anus, uttalt spasme av anal-sfinkteren, samt blødning som oppstår direkte fra anus. Hvis sykdomsforløpet i kombinasjon med hemorroider vurderes, blir et symptom som tap av hemorroider i kombinasjon med massiv blødning fra anus forbundet med de oppførte symptomene.

Symptomer på akutt analfissur

Smerter i anus er det viktigste symptomet på alternativene som er oppført i den generelle beskrivelsen. I rammen av denne form for manifestasjon av sykdommen er smerten ganske sterk, men kort. Utseendet til smerte er kun observert i avfekningsprosessen (tarmbevegelser, avføring), og også omtrent innen 15 minutter etter ferdigstillelsen. I utgangspunktet oppdages deteksjon av smertestedet ved akutt analfissur i den bakre veggen av endetarmen.

Spasm i anusen (sphincter) ligner smerten i denne sykdomsformen har en ganske intens manifestasjon. Det er en spasme i form av smerte, kombinert med en følelse av problemer, som følger med prosessen med avføring.

Blødning fra anus har en svak karakter av alvorlighetsgrad. Slike blødninger oppstår under avføring, noe som forklares ved overføringen av høy tetthet fekale masser.

I tillegg til de ovennevnte symptomene, er vanskeligheten av avføringsteksten uthevet som et supplement.

Symptomer på kronisk rektalfissur

I dette skjemaet ligner symptomene akutt form, men det er imidlertid noen forskjeller. Så, smerte i anus i dette tilfellet er forskjellig fra tilfelle av en akutt sykdom i sykdommen. Varigheten av smerte her øker, de øker med det tvunte behovet for å ta en sittestilling i løpet av en lengre periode. Symptomene av smerte i dette tilfellet avgjør det alvorlige ubehaget, derfor blir pasienter irritabel, de har problemer med å sove.

I tillegg til smerte, utgjør pasienter også en slags frykt for avføring, ofte på grunn av at de begynner å ta avføringsmidler for å unngå forstoppelse og de tilknyttede symptomene.

Det utvikler også blødninger som oppstår fra anus, de er spesielt relevante for forstoppelse. I tillegg til blod begynner pus også å strømme fra anus. Når det gjelder spasmer av sphincteren, er det mindre uttalt i dette tilfellet enn i den akutte sykdommen.

Rektalspresjon i et barn: symptomer

Rektalspresjon kan utvikle seg hos et barn hovedsakelig på grunn av forstoppelse. Sykdommen manifesterer seg i en akutt form, hovedsymptomene er smertefull avføring, samt spor av blod som finnes på toalettpapir og avføring.

I de aller fleste tilfeller hos barn går denne sykdommen bort uten behov for behandling, det vil si uavhengig, og det eneste aspektet ved utelukkelse er behovet for å normalisere avføringen.

Rektumfissur under graviditet

Spesielt kvinner er spesielt utsatt for problemer med stolen og til forstoppelse, spesielt hvis vi sammenligner denne situasjonen med en mannlig predisposisjon. Og hvis vi vurderer graviditeten og fødselsperioden, er risikoen for slike endringer enda større. Utseendet til analfissur er forårsaket hos gravide kvinner ved påvirkning av en rekke spesifikke faktorer av ekstern og intern skala, vi velger dem nedenfor:

  • Forstørret livmor. På bakgrunn av denne forandringen i den kvinnelige kroppen under graviditeten, er det en kompresjon av venene i bekkenområdet, og med det - et brudd på utstrømningen av blod fra endetarmen. På grunn av stagnasjon av blod i endene i endetarmen, i sin tur, med samtidig eksponering for hormoner, som er relevant i løpet av perioden, utvikler vevsoppvelling, som også ledsages av en økning i deres følsomhet overfor negative effekter.
  • Hormonelle endringer. En nedgang i livmoruttonen under graviditeten skjer under påvirkning av en endret tilstand av hormonell bakgrunn, mens hormonens virkning også sprer seg til andre glattmuskelorganer, som, som du sikkert allerede har forstått, også inkluderer tarmene. På grunn av forstoppelse og svak peristaltikk under graviditet og dannelse av analfissur oppstår.
  • Matavhengighet. På grunn av endringer i diett av gravide og fremveksten av spesifikke avhengigheter i dem, inkludert de som er relatert til søtsaker og raffinerte produkter, utvikles fordøyelsessykdommer, mot bakgrunnen som igjen øker risikoen for rektal sprekker.
  • Lav fysisk aktivitet. Det blir vanskelig å opprettholde det ordentlig, spesielt etter 30 uker, og derfor oppstår det problemer med stolen, som, som vi allerede har nevnt, fører til utviklingen av prosessen vi vurderer.

Det bør bemerkes at den rektale fissuren etter fødsel er også ikke mindre vanlig variant av manifestasjonen. Årsakene til rektal fissur er i dette tilfellet uklart, men det antas at det er, og det er ganske mulig at prosessen med arbeidsaktivitet spiller en betydelig rolle her med den sammenhengende skarpe spenningen av vev i dette området som oppstår ved passasjen gjennom bekkenet i fosteret og hodet.

I noen tilfeller vises en analfissur og etter en viss tid etter fødselen av barnet. Dette skyldes forstoppelse som ofte oppstår etter fødsel, på grunn av at en kvinne har en viss frykt for en avføring. Den påfølgende passasje av en avføring med økt tetthet fører til nederlaget til allerede skadede vev.

komplikasjoner

Komplikasjoner som kan oppstå med rektal fissur, er i hovedsak muligheten for infeksjon med utviklingen av stigende betennelse, som bestemmer sannsynligheten for at den beveger seg opp i tarmen. Spesielt er faren for denne prosessen definert for membranets slimhinne i regionen av de terminale delene, disse inkluderer sigmoid og rektum, samt sphincteren. På bakgrunn av virkningen av inntrengning av infeksjonen i de dype lagets miljø, utvikler paraproktitt ofte, der i sin tur oppstår betennelse i fettvev, som er konsentrert i endetarmens omgivelser.

Også komplikasjoner av analfissurer kan være i forekomsten av alvorlig blødning. I tillegg, selv med mindre blodtap, utvikler anemi over tid.

En viss fare eksisterer separat for menn, det ligger i spredning av infeksjon i prostatakjertelen, mot bakgrunnen derav prostatitt utvikler seg.

diagnostikk

Identifiser pasienten med rektal fissur, som regel, er ikke vanskelig. Å skille denne sykdommen er først og fremst nødvendig for endetarmsfistel (intern manifestasjon). Innenfor denne patologien er det ingen spasmer, intensiteten av smertsyndromet er ikke så intens uttrykt, og utskillelsen av anus fra anus er tatt i betraktning som hoved manifestasjon av symptomer. Ved palpasjon av defekten i slimhinnen, er en liten smerte bestemt, og i bunnområdet er det fistuløse hulrommet avslørt i form av en karakteristisk depresjon.

I tillegg til rektalfistel, bør sammenkobling av symptomer som karakteriserer en rektal fraktur med infeksjoner som påvirker endetarmen (parasittisk eller soppinfeksjon, Crohns sykdom med samtidig skade i rektalområdet, tuberkulose eller syfilitisk lesjon) også utelukkes. For å utelukke disse alternativene blir anamnese forsiktig samlet, årsakene til forekomsten og tidspunktet for sykdommen, samt egenskapene til kurset karakteriseres.

Pasienter med mistenkelig historie om mulig HIV-infeksjon (mot bakgrunnen av homoseksualitet, uordnet seksualitet og narkotikamisbruk) kan også ha sykdommer hos pasientene som påvirker endetarmen, som er direkte relatert til HIV i dette tilfellet. Ofte hos pasienter med analfissurer, oppstår et noe uvanlig mønster av deres manifestasjoner.

Grunnleggende diagnostiske metoder:

  • ekstern undersøkelse (i mange tilfeller er det mulig å bestemme tilstedeværelsen av en analfissur (dens del), eksternt er analfissuren et langsgående eller trekantet rødt sår);
  • digital undersøkelse av rektalområdet (probing av tarmveggene, bestemmelse av graden av spasmen av sphincteren);
  • rektoromanoskopi (den mest pålitelige metoden for å utføre forskning på dette området med mulighet for å undersøke tarmslimhinnen i avstanden fra anus i området opptil 30 cm);
  • anoskopi (undersøkelse der den endelige delen av rektum er underlagt inspeksjon).

behandling

Ved behandling av analfissur fokuserer de på å oppnå resultater i form av avføring normalisering, reduksjon av smerte, helbredelse av det berørte området, og også å redusere den økte sphinctertonen i dette tilfellet. To behandlingsalternativer brukes, kirurgisk behandling og ikke-kirurgisk behandling.

Som en del av de kirurgiske tiltakene, er metoden for eksisjonering av sprekket anvendt, så vel som sphincterotomi, er en funksjon av deres implementering den faktiske disseksjonen av en av delene av anal-sphincterområdet. Denne typen intervensjon bestemmer muligheten for å oppnå den nødvendige avslapning av sphincteren, eliminering av smerte og opprettelse av slike forhold som det blir mulig å helbrede. På grunn av skjæringen av denne muskelbruddene i opprettholdelsen av avføring forekommer ikke, pasientens opphold på sykehuset krever ikke ekstra tid.

Med hensyn til ikke-kirurgisk behandling, fokuserer den først og fremst på følgende tiltak: normalisering av stolen, nedleggelse av bad, kostholdsterapi, bruk av medisiner for å lindre spasmer i det angitte området. På grunn av tiltakene med konservativ terapi som er aktuelt i dette tilfellet, er utvinning mulig i ca 70% av tilfellene.

Når det gjelder spørsmålet om forebygging av rektalfissur, er det pasientens overholdelse av prinsippene om riktig ernæring og en aktiv livsstil, samt aktualiteten i behandlingen av alle typer forstyrrelser som er forbundet med stolen. Elimineringen av stagnasjon som oppstår i bekkenregionen oppnås gjennom regelmessig spasertur, kroppsopplæring og turgåing. Analsex på grunn av alvorlige farer for dette området må utelukkes.

Prognosen for brudd i rektum bestemmer muligheten for å kurere innen 60-90% av det totale antallet sykdomsfall, underlagt gjeldende deteksjon og anvendelse av tilstrekkelige tiltak av behandling rettet mot den. Folkemessige rettsmidler for reaksjon i endetarm, hvilken som helst type selvbehandling, samt ukorrekt foreskrevet behandling av legen. Alt dette kan føre til at prosessen blir kronisk, som prognosen avgjør de negative konsekvensene, og reduserer i de fleste tilfeller den etterfølgende behandlingen til behovet for å gjennomføre kirurgiske tiltak. I de fleste tilfeller tillater et slikt tiltak som kirurgisk excision av analfissuren å oppnå fullstendig gjenoppretting av pasienten.

Hvis det oppstår symptomer som indikerer en mulig rektalfraktur, er det nødvendig å kontakte en prokliniker (en proklinikkirurg) eller en kirurg.

Hvis du tror at du har en rektal fissur og symptomene som er karakteristiske for denne sykdommen, kan leger hjelpe deg: prokolog, kirurg.

Vi foreslår også å bruke vår online diagnostiske diagnose, som velger mulige sykdommer basert på de innlagte symptomene.